METODOLOGA

DE LA INVESTIGACIN

UNIDAD IV EVALUACIN CRTICA DE LA LITERATURA

TEORA 9 SEMANA

OBJETIVO DE LA CLASE
Al nalizar la clase el alumno ser capaz de:

1. Conocer como se realiza la evaluacin de una GPC con el
instrumento AGREE II

Qu es lo que se evala en una

Gua de PrcLca Clnica?
CALIDAD

CALIDAD?
Se en>ende por calidad de las guas de prc>ca
clnica la conanza en que los sesgos
potenciales del desarrollo de la gua han sido
sealados de forma adecuada y en que las
recomendaciones son vlidas tanto interna
como externamente, y se pueden llevar a la
prc>ca.

Cmo evaluar la calidad de una Gua de PrcLca Clnica?

USO DE INSTRUMENTO AGREE II

INSTRUMENTO AGREE II
INSTRUMENTO PARA LA EVALUACIN
DE GUAS DE PRCTICA CLNICA

Consorcio AGREE
Mayo de 2009

Qu es el instrumento AGREE
En el ao 1998 comienza una colaboracin internacional entre 13 pases, Appraisal of
Guidelines, Research and Evalua>on Colabora>on (AGREE) cuyos obje>vos eran:

1. Desarrollar criterios comunes para la elaboracin de GPC.

2. Denir cuales deberan ser los criterios de calidad que deberan cumplir las GPC.

3. Establecer un modelo de evaluacin y monitorizacin de dichos criterios de calidad.

4. Promover la difusin de estos criterios entre los miembros par>cipantes
y Comunidad CienQca, favoreciendo la colaboracin internacional.

Cuerpo y contenido del AGREE II

Gua Clnica

23 Items

6 Dominios

Dominios del AGREE

1. Alcance y Obje>vo (tems 1-3)

Se reere a si esta descrito el obje>vo general, los aspectos
de salud cubiertos y la poblacin a quien se va a aplicar la
gua.

2. Par>cipacin de los implicados (tems 4-6)

Se reere al grado en el que la gua representa los
puntos de vista de todos los profesionales y los usuarios a
los que est des>nada.

3. Rigor en la elaboracin (tems 7-14)

Hace referencia al proceso u>lizado para reunir y sinte>zar
la evidencia, los mtodos para formular las recomendaciones y
para actualizarlas.

4. Claridad de presentacin (tems 15-17)

Se ocupa del lenguaje y del formato de la gua, si las
recomendaciones son claras e iden>cables.

5. Aplicabilidad (tems 18-21)

Hace referencia a las posibles implicaciones de la aplicacin
de la gua en aspectos organiza>vos, de comportamiento y
de recursos y monitorizacin.

6. Independencia editorial (tems 22-23)

Tiene que ver con la independencia de las recomendaciones
y el reconocimiento de los posibles conictos de intereses por
parte del grupo de desarrollo de la gua.

Cada uno de los tems del AGREE II y los dos tems de la evaluacin global estn graduados mediante una escala de 7 puntos (desde el 1 Muy en desacuerdo hasta el 7 Muy de acuerdo). El Manual
del Usuario proporciona indicaciones sobre cmo puntuar cada tem utilizando la escala de puntuacin e incluye tambin 3 secciones adicionales para facilitar an ms la evaluacin por parte del usuario. Las secciones incluidas son Descripcin del Manual del Usuario, Dnde Buscar y Cmo Puntuar.
i) Escala de puntuacin
Todos los tems del AGREE II se puntan en la siguiente escala de 7 puntos.
1
Muy en desacuerdo

7
Muy de acuerdo

Puntuacin 1 (Muy en desacuerdo). La puntuacin 1 debe darse si no hay informacin relevante al

tem del AGREE II o si el concepto se presenta de forma muy vaga.
Puntuacin 7 (Muy de acuerdo). La puntuacin 7 debe darse si la calidad de la informacin es
excepcional y cuando todos los criterios y consideraciones definidos en el Manual del Usuario se han
alcanzado por completo.
Puntacin entre 2 y 6. La puntuacin entre 2 y 6 se asigna cuando la informacin respecto al tem del
AGREE II no cumple por completo con todos los criterios o consideraciones. La puntuacin se asignar dependiendo del grado de cumplimiento o calidad de la informacin. La puntuacin aumenta
en la medida en que se cumplan ms criterios y se aborden ms consideraciones. La seccin Cmo
Puntuar incluye para cada tem indicaciones sobre los criterios de evaluacin y consideraciones
especficas.
ii) Descripcin del manual del usuario
Esta seccin define en trminos generales los conceptos relacionados con cada tem y aporta
ejemplos.

CLCULO DE RESULTADOS
- Cada area es independiente, no se suman sus resultados.


- Se suman los valores de cada evaluador (al menos 2 ), para cada
items del area.


- El valor se ob>ene en razn de porcentaje, en vista de
la mxima puntuacin posible.

Ejemplo: Si 4 evaluadores dan las siguientes puntuaciones para el Dominio 1 (Alcance y objetivo):
tem 1

tem 2

tem 3

Total

Evaluador 1

17

Evaluador 2

19

Evaluador 3

Evaluador 4

16

19

18

53

TOTAL

Puntuacin mxima posible = 7 (Muy de acuerdo) x 3 (tems) x 4 (evaluadores) = 84

Puntuacin mnima posible = 1 (Muy en desacuerdo) x 3 (tems) x 4 (evaluadores) = 12
Puntuacin estandarizada del dominio sera
Puntuacin obtenida Puntuacin mnima posible
Puntuacin mxima posible Puntuacin mnima posible
53 12 / 84 12 x 100 = 41 / 72 x 100 = 0,5694 x 100 = 57 %
Si se excluyen tems, debe modificarse adecuadamente los clculos de la puntuacin mxima y mnima
posible del dominio.

ii) Interpretar la puntuacin del dominio

BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA

Instrumento AGREE II; Instrumento para la
evaluacin de guas de prc>ca clnica. Consorcio
AGREE Mayo 2009.