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El alcoholismo se caracteriza por la dificultad para controlar el consumo de bebidas alcohlicas.

1 Es
denominado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como un sndrome de dependencia al
alcohol. El alcoholismo forma a su vez parte de una categora denominada: Trastornos mentales y
del comportamiento debidos al consumo de sustancias psictropas. Los criterios para identificar el
sndrome de dependencia del alcohol o alcoholismo, incluyen el deseo intenso de consumir alcohol,
diminucin de la capacidad para controlar el mismo, sntomas somticos en abstinencia, abandono
de actividades o diversiones con el fin de destinar ms tiempo a ingerir bebidas alcohlicas o
recuperarse del efecto de stas. 2 . En general, el 5,1% de la carga mundial de morbilidad y lesiones
es atribuible al consumo de alcohol, calculado en trminos de la esperanza de vida ajustada en
funcin de la discapacidad, en particular los resultantes de accidentes de trnsito, actos de violencia
y suicidios.3 En Mxico, el alcohol es la droga que genera ms problemtica entre la poblacin, en el
2011 el 55.2% de la poblacin mencion que consumi alcohol por primera vez a los 17 aos o
menos, el 28 38.9% iniciaron entre los 18 y 25 aos y slo el 5.3% entre los 26 y 65 aos. En la
poblacin adolescente, se encontr que el consumo de alcohol aument significativamente desde el
ao 2002 de 25.7% a 30.0% en el 2011. Hay ms bebedores en las regiones Centro (Guanajuato,
Hidalgo, Estado de Mxico, Morelos, Puebla, Quertaro y Tlaxcala) y Norcentral (Chihuahua,
Coahuila y Durango) y menos en las regiones Centro Sur (Veracruz, Oaxaca, Michoacn y Guerrero)
y Sur (Campeche, Quintana Roo, Chiapas, Tabasco, Yucatn). 4 En el estado de Hidalgo, el consumo
diario de alcohol, tanto para los hombres (2.6%) como para las mujeres (0.4%), est notablemente
por encima del promedio nacional. En el consumo alto, los hombres tambin se encuentran por
arriba de la media nacional (46.6%) y las mujeres estn dentro del promedio (14.9%). Finalmente, en
relacin con el abuso/dependencia, en el estado se encuentra que para los hombres (12.2%) y para
las mujeres (2.1%) est por arriba del promedio nacional. 5 Algunos datos cientficos sobre el
funcionamiento del cerebro humano en la etapa de adolescencia, llevan a suponer que se sufre un
desequilibrio en el ritmo de desarrollo del sistema de recompensa, en oposicin al sistema inhibitorio,
tal proceso hara a todos los adolescentes ms vulnerables a la accin de las drogas, para quienes
ellas tal vez sean ms placenteras que para los adultos. 6 En la adolescencia, factores genticos
alteran el funcionamiento de la setotonina y corticotropina que afectan el comportamiento conductual
y psicolgico.7 En el medio en el que nos desenvolvemos, necesitamos ser aceptados y pensamos
que si hacemos lo que los dems hacen seremos reconocidos y aceptados por ellos. Es por eso que
los adolescentes toman para sentir que estn haciendo lo mismo que sus compaeros y sentirse
como ellos. Tambin lo hacen para tener una excusa para involucrarse en conductas no aceptables
socialmente. 8 El uso del alcohol est justificado en la sociedad mexicana por la amplia variedad de
celebraciones y rituales que se llevan a cabo, su consumo se utiliza para formalizar acuerdos o como
un mito de iniciacin, pues se considera que en la juventud el beber o fumar identifica a un adulto o a
un verdadero hombre.9 Un comportamiento de este tipo en el adolescente puede tener su origen en
un fracaso de la familia, de la escuela o de ambos en asumir las necesidades crecientes de
autonoma, control y participacin del adolescente, si un adolescente ha vivido durante aos en un
medio en el que observa como normal que sus padres, hermanos y amigos beban, entender como
adecuado que l mismo pueda hacerlo cuando llegue a la adolescencia. 10 Los factores ambientales
que influyen en los niveles y hbitos del consumo de alcohol incluyen el desarrollo econmico, la
cultura y la disponibilidad de alcohol, as como la globalidad y los niveles de aplicacin y
cumplimiento de las polticas pertinentes.11 Existen factores protectores que pueden contrarrestar los
factores de riesgo, como tener buenas habilidades sociales, una adecuada autoestima, o informacin
adecuada sobre los peligros de consumir drogas. Factores en el ambiente familiar, como mantener
vnculos afectivos, actividades y celebraciones familiares, lmites y normas coherentes, canales de
comunicacin abiertos, o supervisar las actividades de los hijos sin coartar su libertad. 12 El alcohol
que llega a los tejidos del organismo produce efectos importantes, sobre todo en el Sistema Nervioso
Central, es un agente depresor y produce un efecto anestsico, los efectos que ste tenga en la
conducta sern diferentes de acuerdo a la cantidad de alcohol, a la cantidad de masa muscular (es
decir, se embriagarn ms rpido las mujeres, las personas delgadas y pequeas), la ingesta en un
estado de cansancio corporal o sin haber ingerido alimentos, adems de que influye la personalidad

del sujeto y el medio en el que se encuentra. Es posible distinguir cuatro niveles de intoxicacin. La
primera fase, con dosis inferiores a 0.5 g/l de sangre, se caracteriza por vasodilatacin perifrica, lo
que ocasiona calor en el rostro y puede aparecer un cierto estado de bienestar. La segunda fase, con
cantidades de entre 0.5- 0.8 g/l, el sujeto puede experimentar euforia, fases de locuacidad y de
depresin, comenzando a perder los reflejos ms sencillos. La exactitud de algunos movimientos
automticos disminuyen, el estado de nimo comienza a exaltarse y la persona se siente fuerte y
segura de s misma, sus reflejos le parecen ms activos que nunca, pero en realidad, el tiempo de
reaccin se alarga y disminuye la coordinacin mano-ojo. La tercera fase, coincide con la segunda
fase de intoxicacin aguda (0.8-1.5 g/) lo antes mencionado se altera an ms y la locuacidad se
torna en incoherencia verbal, la persona puede desear discutir, pelear o tomar iniciativas impulsivas
sin ningn control. En la cuarta fase, con 1.5-4 g/l, se produce una prdida del equilibrio, se instaura
una doble visin, y sigue alterndose la conducta hasta transformarse en comportamiento de tipo
psictico-incoherente. Existira todava una quinta fase caracterizada por una concentracin
alcohlica superior a 4/l. Aqu, el sujeto entra en un estado de sueo profundo de tipo comatoso
pudiendo llegar incluso al fallecimiento por depresin bulbar del Sistema Nervioso. 13 Consumir
alcohol en dosis elevadas y con frecuencia tiene efectos sobre el tubo digestivo, que dan lugar a
trastornos de la motilidad esofgica, gastritis, trastornos del vaciado gstrico y diarreas. A nivel
cardiovascular el consumo agudo da lugar a una reduccin aguda de la funcin contrctil del corazn
y a la aparicin de arritmias cardacas. A largo plazo, se ve afectada la electrofisiologa cerebral
(potenciales evocados visuales y auditivos), el metabolismo cerebral y la circulacin cerebral. 14 El
dao pancretico y heptico, es causado por la formacin de radicales libres, acetaldehdo y steres
etlicos de cidos grasos que se producen durante el metabolismo del alcohol en los hepatocitos y
las clulas acinares del pncreas. 15 El Alcohol promueve que el Ncleo Accumbens libere dopamina,
fenmeno que contribuye a reforzar el efecto que ste tiene sobre las emociones, la analgesia y la
propiocepcin y nociocepcin en el organismo y la adiccin sea cada vez ms fuerte. 16 Los efectos
de agitacin y sedacin del alcohol tambin tienen efectos socioeconmicos por su abuso, como la
violencia, los accidentes automovilsticos y otros daos menores hacia propiedades ajenas o
propias.17

Recientes revisiones y estudios demuestran que el consumo moderado de bebidas alcohlicas


protege de una manera igual a mujeres que a hombres. La moderacin parece ser la clave. 10
Existen posibles efectos beneficiosos del consumo de cantidades moderadas como antisptico
gstrico e intestinal, sobre el sistema cardiovascular (reduccin de la mortalidad global y de la
mortalidad coronaria) y sobre la enfermedad de Alzheimer. 11
En un seguimiento a ocho aos encontraron que los efectos del consumo diario de alcohol sobre la
patologa cardiovascular fueron beneficiosos, en tanto que las borracheras aumentaron el riesgo de
coronariopata tanto en hombres como en mujeres y de hipertensin arterial en hombres pero no en
mujeres. El grupo de quienes se emborrachaban frecuentemente y no slo en forma espordica s
mostr aumentos del riesgo de muerte global y muerte cardiovascular. 12

1 Guardia J. Alcoholismo, Guas Clnicas Basadas en la Evidencia Cientfica [Internet]. cdigital.uv.mx/. 2006
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