Patricia Jacob
Cuiab
2009
Patricia Jacob
A FERIDA INVISVEL:
Um Estudo Sobre o Abuso Sexual e suas Consequncias nos Relacionamentos Amorosos
Monografia apresentada ao Programa de Especializao em Terapia de Famlia e Casal do
CEFI Centro de Estudos da Famlia e do Indivduo, como requisito para a concluso do 3
ano, sob orientao da Prof. Maria de Ftima G. Rosa.
Cuiab
2009
Cano para a menina maltratadaNo, no ser com mtricanem com rima.Uma coisa sem
nome violentou uma menina.Ao barata sem a pratado pensamento o ouro do sentimentoo
dia da empatia. Noite.Uma coisa. No era o lobonem o ogro nem a bruxa,era a fria do
realsem o carinho do smbolo.Stop, a poesia parou.Ou foi a humanidade?Stop nada, a menina
sente e seguecom mtrica, rima, graa, vida.Onde est tua vitria, ignomnia?Uma prosa
continuapotica como erasaltitante o bastantepara no perder a poesia.A coisa (homem?)
punida como um lobono conto de verdade. E imprime-se um nomena ignomnia.A menina
liberta expressari e chora, volta a serqualquer (nica) menina.Pronta para a mtricapronta para
a rimapronta para a vida(canto de cicatriz),pronta para o amor a dois, espera, suave,
escolhido.
Celso Gutfreind
inocente e livre e que sabia que a ddiva da vida era a ddiva da alegria.
(Alexander Lowen)
O presente trabalho tem como objetivo fazer um estudo e trazer uma reflexo sobre como o
abuso sexual contra crianas e adolescentes afeta os relacionamentos ntimos futuros. O curso
de Formao em Terapia Familiar e de Casais do CEFI tirou meus culos escuros, como dizia
a Prof Mara Lins, em relao complexidade do tema abuso sexual. O contedo apresentado
no segundo ano do curso trouxe descobertas de extrema importncia tanto para minha vida
pessoal, quanto para a profissional. E com o atendimento de casais no terceiro ano, pudemos
acompanhar e observar com alguns casos - que infelizmente tiveram desistncia e duraram
somente uma ou duas sesses - como so grandes os prejuzos para os relacionamentos
afetivos quando algum dos membros foi vtima de abuso sexual. O desejo de conhecer mais
sobre o assunto somado ressonncia em minha vida pessoal foram essenciais para a
escolha do tema.
O abuso sexual um tema que choca. um ato praticamente desumano que traz feridas
profundas, porm muitas vezes invisveis aos olhos dos terapeutas. No atendimento
psicolgico tanto individual quanto de casal, muitos terapeutas tendem a focar na queixa
principal trazida pelo paciente sem explorar suficientemente para determinar se este tem uma
histria de abuso. Devido dificuldade de falar sobre o tema, muitos pacientes se silenciam e
ficam na espera que o terapeuta traga o assunto, ou no associam seus sintomas com o
acontecido e ento no acham importante relatar sua experincia abusiva. H tambm a
situao em que o paciente vem terapia especificamente para tratar dos sintomas do abuso,
e o terapeuta falha em no investigar o funcionamento do relacionamento amoroso e como a
situao de abuso pode estar influenciando nesta rea de sua vida tambm.
Muito tem sido pesquisado, estudado e falado sobre o tema nos ltimos anos. Estudos e
pesquisas sobre as conseqncias, a epidemiologia e os possveis tratamentos para o abuso
tm acontecido no mundo todo. No entanto, a maioria das pesquisas foca na relao entre o
abuso e sua sintomatologia intrapsquica, mas ainda h pouco material sobre as
consequncias deste para os relacionamentos interpessoais. Pela dificuldade em encontrar
literatura especfica sobre o tema no Brasil, como referncia bibliogrfica utilizei em sua maioria
artigos de revistas e peridicos internacionais que pude encontrar em uma extensa pesquisa
em sites de artigos cientficos.
Por conta desta ateno ainda limitada aos sintomas interpessoais, a maior parte da literatura
especfica em relao a isso descreve mais observaes clnicas de atendimentos feitos com
vtimas de abuso, do que pesquisas. Alm disso, a maioria dos trabalhos -principalmente as
pesquisas- tem como sujeito de estudo as mulheres e os efeitos do abuso na vida emocional
feminina dentro de relacionamentos heterossexuais. Por esta razo, muitas vezes a descrio
dos resultados de pesquisas viro mais tarde no desenvolvimento do trabalho considerando
vtimas femininas e abusadores masculinos somente e casais heterossexuais. Gostaria de
frisar que isso no se trata de preconceito tanto em relao aos homens, quanto a
o adolescente. Tem por finalidade estimul-la sexualmente ou utiliz-la para obter estimulao
sexual. Essas prticas erticas e sexuais so impostas s crianas ou aos adolescentes por
violncia fsica, ameaa ou induo de sua vontade. Pode variar desde atos em que no
existam contatos fsicos, mas que evolvem o corpo (assdio, voyeurismo, exibicionismo), a
diferentes tipos de atos com contato fsico, sem penetrao (sexo oral, intercurso interfemural)
ou com penetrao (digital, com objetos, intercurso genital ou anal). Engloba, ainda, a situao
de explorao sexual visando ao lucro, como a prostituio e a pornografia (p. 25).
Entre adultos, podemos considerar uma definio mais simples, no qual o abuso sexual
definido como todo relacionamento interpessoal aonde a sexualidade veiculada sem o
consentimento vlido de uma das pessoas envolvidas (FAIMAN, 2004).
A maioria dos autores ainda sugere que deva haver uma diferena de idade de quatro ou cinco
anos ou mais entre a vtima e o abusador, quando a criana menor de doze anos. E no caso
de adolescentes entre treze e dezesseis anos, a diferena deve ser de dez anos ou mais.
Todavia, o uso de fora, intimidao ou abuso da autoridade, dever ser considerado sempre
uma conduta abusiva independente da diferena de idade. (HABIGZANG e CAMINHA, 2004;
FAIMAN, 2004)
Com relao ao incesto entre irmos, h que se considerar tambm a diferena de idade. Um
irmo bem mais velho que a vtima pode estar em uma posio parental, e o mais novo em
uma posio de dependncia e imaturidade, o que caracterizaria um abuso. Por outro lado, o
contato sexual entre irmos com idades prximas no pode ser caracterizado como abuso e
sim explorao sexual natural entre similares (FURNISS, 1993). O mesmo se aplica s
brincadeiras sexuais entre amigos de idades prximas na infncia ou adolescncia.
Cabe aqui frisar que nem sempre o abuso sexual envolve violncia fsica. Sempre que
uma parte induz a outra a aceitar ou ao menos no se opor a um ato sexualizado pelo
convencimento no qual utiliza seu poder na relao, j se caracteriza um abuso. Outra
situao de induo pode ocorrer atravs da seduo. Faiman (2004) define a seduo como
sendo abusiva quando envolve uma interao em que uma pessoa estimula sentimentos e
sensaes sexuais na outra, que consente com o ato, pois tambm se encontra sexualmente
estimulada, no entanto em um tipo de relacionamento em que a erotizao do vnculo consiste
no prprio abuso (p. 28). Uma me que erotiza seu vnculo com o filho, por ex., mesmo que
atravs de um olhar, est sendo abusiva.
Os abusos sexuais podem ser intrafamiliares ou incestuosos (quando o agressor membro da
famlia nuclear ou de origem) e extrafamiliares (conhecidos da famlia, amigos ou
desconhecidos). No entanto, de acordo com Habigzang e Caminha (2004), a maioria dos
estudos mostra que grande parte dos abusos sexuais contra a infncia e adolescncia so
cometidos por pessoas muito prximas, dentro do ambiente familiar e que tm papel de
cuidador em relao vtima.
Habigzang e Caminha (2001) citam vrias pesquisas que apontam que um quarto das meninas
e um oitavo dos meninos so vtimas de abuso sexual antes dos dezoito anos. A maior parte
Os sintomas mais comuns apresentados por uma criana vtima de abuso sexual, de acordo
com vrios autores(FURNISS, 1993; GREEN, 1995; HABIGZANG e CAMINHA, 2004; LOEB e
WILLIAMS, 2002; MCGREGOR, 2001) so:
Transtorno de stress ps-traumtico: citada como a psicopatologia mais frequente
relacionada ao abuso sexual. Seus sintomas mais usuais so hipervigilncia, lembranas ou
imagens intrusas com vivncia de muita angstia, dificuldade de concentrao, paralisia na
iniciativa, irritabilidade, dificuldades para dormir e pesadelos, lapsos de memria, sentimentos
de desamparo e resposta exagerada de sobressalto;
Transtorno de ansiedade: Lipp (2000) explica que uma das causas mais frequentes geradoras
de ansiedade na criana a sensao de desamparo causada pelo sentimento de
desproteo diante de situaes perigosas ou sentidas como difceis demais para lidar (p. 30)
assim como vividas no abuso sexual. Uma criana exposta a situaes estressoras demais,
no conseguem adquirir estratgias de enfrentamento adequadas e com isso desenvolvem
transtornos de ansiedade mais facilmente.
Depresso: juntamente com o stress ps-traumtico, considerada o sintoma mais comum
decorrente de abuso, tanto na infncia, quanto na adolescncia. decorrente de sentimentos
de desesperana, desespero, desamparo, impotncia e auto-acusao. A viso de mundo da
criana fica distorcida e alguns casos apresentam inclusive ideaes suicidas j na infncia.
Dificuldades interpessoais: incluindo retraimento, isolamento social, dificuldade em confiar e
relacionamentos superficiais.
Raiva e hostilidade reprimidas: que podem trazer irritabilidade constantes ou exploses de
raiva ou atos agressivos trazidos pela inabilidade em lidar com tais sentimentos;
Episdios dissociativos: momentos de desconexo com a realidade, que podem durar de
alguns segundos a vrias horas. Essa ruptura acontece pois a experincia assustadora
demais para que o ego consiga integr-la, que ento se dissocia da vivncia para se proteger
(LOWEN, 1997);
Transtorno de dficit de ateno e hiperatividade;
Queixas somticas: dentre os quais sensao de mal estar geral, falta de ar e problemas
gstricos so os mais comuns. Encoprese e enurese so comuns em crianas menores,
principalmente se sofreram penetrao anal;
Dificuldades no sono: recusa em se deitar, insnia ou pesadelos principalmente quando o
abuso ocorreu no meio da noite;
Comportamento sexual anormal: as crianas e os adolescentes podem apresentar condutas
hipersexualizadas (masturbao compulsiva, introduo de dedo ou objetos na vagina e no
nus, conhecimento sexual inadequado para a idade, pedido de estimulao sexual, excitao
Esta solido na vivncia do abuso fora a criana a ter que lidar com efeitos do stress pstraumtico e com isso desenvolver habilidades de enfrentamento inadequadas ou primitivas
que vo tender a ser utilizadas nas situaes de dificuldade no futuro, tais como dissociao,
comportamentos autodestrutivos ou fbicos.
2.2.3 Fatores agravantes
Os efeitos do abuso sexual podem se manifestar de vrias formas, vrias intensidades e
podem se manifestar em qualquer idade. Algumas crianas apresentam sintomas graves
enquanto outras apresentam somente efeitos mninos. Em alguns casos os sintomas aparecem
desde o incio do episdio abusivo, mas possvel tambm que os sintomas apaream
somente aps algum tempo (meses ou anos), normalmente engatilhado por algum evento
posterior que traga o abuso memria consciente ou inconsciente. McGregor (2001) chama
esses efeitos de efeitos adormecidos (p. 7).
De acordo com Furniss (1993) so sete os fatores que mais provavelmente fazem a diferena
no dano psicolgico do abuso sexual na criana:
A idade de incio do abuso sexual;
Quanto tempo durou o abuso (se episdico ou crnico);
O grau de violncia ou ameaas utilizadas no abuso;
A diferena de idade entre o perpetrador e a vtima;
O grau de vinculao entre o abusador e o abusado;
O apoio recebido pelas figuras parentais e apoio social;
O grau de segredo envolvendo o abuso.
Habigzang e Caminha (2004) tambm citam como possveis fatores a sade emocional anterior
da criana, o tipo de atividade sexual cometida, a reao dos adultos aps a revelao da
criana e a dissoluo da famlia decorrente da descoberta, nos casos de abuso sexual
intrafamiliar.
McGregor (2001) inclui ainda outras condies prejudiciais, como contato constante com o
abusador, incluindo tenso e medo constantes de que o abuso vai se repetir; ter sido seduzido
a aceitar o assdio e o abuso, o que traz sentimento de culpa posterior; vrios abusadores e
abusos; sadismo explcito envolvido no abuso; coexistncia de abuso emocional ou fsico e
impossibilidade de evitar o abuso de irmos.
Outro fator de grande importncia para os possveis danos emocionais a vulnerabilidade
pessoal da criana abusada. De acordo com Lipp (2000):
Solido: ainda fruto de nossa sociedade machista e dos esteretipos masculinos, os meninos
mais velhos podem achar que seu pedido de ajuda sinal de fraqueza e achar que as pessoas
esperem que ele saiba lidar com o assunto sozinho.
Sndrome do Vampiro: assim chamada por alguns autores a possibilidade de um menino
vtima de abuso sexual tornar-se abusador. Este certamente um risco que tem que ser levado
em considerao e levado a tratamento, pois muitos meninos vtimas realmente se tornam
perpetradores. No entanto a realidade que somente uma pequena proporo dos meninos
abusados torna-se abusador, e se essa informao for levada de uma forma determinista, pode
impactar a vtima interna e externamente. Muitos homens temem tornarem-se abusadores e
isso pode gerar uma fobia to grande ao ponto de evitar contato com crianas ou trazer o risco
de suicdio. O preconceito pode vir tambm da prpria famlia aps saber do abuso, rejeitandoo por medo da repetio. H risco de meninas tambm tornarem-se perpetradoras, no entanto,
como o nmero significativamente menor (LOEB e WILLIAMS, 2002), fala-se muito pouco
sobre essa possibilidade.
2.3 OS CUSTOS E AS CONSEQUNCIAS PARA O AMOR: A FERIDA INVISVEL
Eles podem no parecer intocveis;
de fato, podem parecer muito atraentes.
Mas muitas pessoas sentem-se intocveis;
por dentro, esto famintas de aceitao e amor.
(VANSTONE e LUTZER, 1995, p. 67).
O abuso sexual tem um efeito negativo -tanto para o homem quanto para a mulher- na
habilidade de estabelecer e manter relacionamentos ntimos saudveis na vida adulta. Trata-se
de uma violncia que envolve uma ao humana, diferente de um trauma no-interpessoal
como os traumas decorrentes de doena ou acidente natural. Por se tratar de uma violncia
interpessoal, o abuso sexual pode trazer conseqncias profundas e prolongadas na forma da
vtima se relacionar futuramente e em suas percepes e respostas a relacionamentos de
autoridade e poder.
uma ferida na emoo, uma ferida no amor, originadas no profundo sentimento de
desconfiana no ser humano em geral. Com isso, as vtimas de abuso sexual no conseguem
entregar-se ao corpo e ao amor (LOWEN, 1997, p. 147), o que significa que sua entrega
amorosa e sexual fica comprometida e com isso diminui grandemente as chances de se
realizarem afetivamente em suas vidas.
Mesmo abusos extrafamiliares que no envolvem pessoas de vnculo prximo podem deixar
feridas nas relaes interpessoais, nos casos em que a criana se sente negligenciada pelos
cuidadores que a deixaram exposta ao abuso (quer esta seja uma percepo real ou no), ou
at mesmo quando estes no percebem os sintomas de que ela est sendo abusada, situao
em que a criana pode inferir que eles aceitam a situao ou que no a amam suficientemente
para cuidar adequadamente delas ou notar os sinais da violncia (MCGREGOR, 2001).
2.3.1 Distrbios psiquitricos e psicolgicos
Os distrbios psiquitricos e psicolgicos, apesar de serem sequelas intrapessoais que afetam
diretamente a vida emocional pessoal da vtima, acabam por ter efeitos indiretos interpessoais,
afetando os relacionamentos amorosos. nos relacionamentos ntimos mais prximos que
vivenciamos toda a gama de sentimentos presentes na afetividade humana, e se um dos
membros apresenta algum transtorno que afete sua organizao emocional, certamente sua
relao amorosa ser afetada tambm.
Whiffen et al (1999 apud ORLY e HUNSLEY, 2001), no entanto, encontraram dados em suas
pesquisas que mostram que a inabilidade da vtima em estabelecer relaes de apego
saudveis com seus parceiros que traz como consequncia a depresso, e no a histria de
abuso por si s. Com esse entendimento, eles sugerem que relacionamentos ntimos estveis
e acolhedores podem proteger os sobreviventes contra os sintomas na vida adulta.
Os sintomas bsicos na criana vtima de abuso e no adulto sobrevivente, de acordo com
Green (1995), so parecidos. No entanto diferem no sentido de que o adulto est menos
conscientemente preocupado com o evento traumtico pelo tempo transcorrido, pela falta de
perigo real atual e pela aquisio de defesas emocionais mais eficientes. Novos sintomas
aparecem ao longo da adolescncia e vida adulta, tais como drogadio, transtornos
alimentares e distrbios de personalidade. Estas so consideradas tentativas mal adaptadas de
se lidar com o trauma do abuso e com as memrias conscientes ou no que tendem a vir
tona mais facilmente diante do estabelecimento de relacionamentos ntimos e sexuais na vida
adulta.
Os sintomas mais comuns encontrados na vida adulta so:
Transtorno de Ansiedade: sobreviventes de abuso sexual infantil, de acordo com McGregor
(2001), tm cinco vezes mais probabilidade de desenvolver algum tipo de desordem de
ansiedade tais como ansiedade generalizada, fobias, transtorno do pnico e transtorno
obsessivo compulsivo.
Transtorno de stress ps-traumtico complexo: os sintomas de stress ps-traumticos to
frequentes na infncia de crianas abusadas, transformam-se em transtorno de ansiedade
generalizada na vida adulta, ou podem reaparecer a qualquer momento como transtorno de
stress ps-traumtico complexo e grave quando alguma situao de similaridade com o abuso
engatilha os sintomas (GREEN, 1995; DILILLO e LONG, 1999).
Depresso: alguns autores (GREEN, 1995; DILILLO e LONG, 1999; MCGREGOR,
2001) citam a depresso como o sintoma mais comum na vida adulta decorrente de um trauma
de abuso. Aparece seguido de baixa auto-estima, sentimentos de alienao e isolamento e
auto-imagem negativa. Herman (1981 apud GREEN, 1995) em suas pesquisas demonstrou
que 60% das mulheres vtimas de incesto relatavam uma auto-imagem negativa, comparadas
com 10% do grupo de controle sem histria de incesto.
Auto-agresso e ideao suicida: um estudo de Van der Kolk et al. (1991 apud MCGREGOR,
2001) mostrou que 79 por cento de indivduos com comportamentos auto-agressivos relatavam
histrico de abuso sexual na infncia. Mullen et al. (1993 apud MCGREGOR, 2001) encontrou
resultados nos quais os sobreviventes de abuso sexual apresentaram comportamentos
suicidas de 20 a 70 vezes mais que o grupo controle.
Dissociao: de acordo com Green (1995), o abuso sexual e o abuso fsico muito intensos na
infncia so os maiores fatores de predisposio para o desenvolvimento de transtorno
dissociativo na vida adulta. McGregor (2001) cita casos em que o transtorno dissociativo
desenvolve-se de forma to intensa que pode ser confundido com esquizofrenia.
Transtorno de personalidade borderline: est fortemente associado ao abuso sexual. como
se houvesse uma incorporao gradual dos sintomas primrios do trauma do abuso tais como
depresso, labilidade emocional, impulsividade, ambivalncia, ansiedade de separao, ciso
da personalidade, dificuldade em confiar nas pessoas e medo de intimidade na estrutura de
personalidade (GREEN 1995; DILILLO e LONG, 1999). Trippany (2006) cita vrios estudos
relacionando abuso sexual na infncia e o transtorno de personalidade borderline e frisa a
maior ocorrncia de tais sintomas em casos de abuso que incluram negligncia de cuidados
adequados por parte dos pais (ou quando os mesmos foram os abusadores). A inconsistncia
de cuidados primrios um precursor da vinculao emocional inconsistente exibida em
adultos com transtorno borderline.
Sintomas histricos: Freud (apud GREEN, 1995) considerava o abuso sexual infantil como a
maior causa de sintomas histricos na vida adulta. As vtimas que reprimem a memria do
trauma podem t-las emergindo do inconsciente na forma de sintomas histricos.
Abuso de substncias: uma sequela comum entre vtimas de abuso na infncia, que
normalmente aparece durante a adolescncia ou na vida adulta. O abuso de lcool ou drogas
pode vir para anestesiar a ansiedade advinda dos primeiros contatos sexuais na adolescncia
que trazem a memria do abuso, ou para aliviar os sintomas complexos de ansiedade e
depresso que tais pessoas vivem (GREEN, 1995; DILILLO e LONG, 1999). Carnes (1991)
tambm relata em seus estudos, uma constatao de que quanto mais algum sofreu abusos
na infncia, maior o nmero de suas dependncias depois de adulto no s dependncia
qumica, mas tambm alimentar, sexual, etc.
Somatizaes: estas vm como uma forma de deslocamento da ansiedade e da dor trazidas
pela experincia de abuso. Aparecem como dores somticas e doenas psicossomticas. Muito
comum entre as mulheres vtimas de abuso a dor plvica crnica sem causa
fisiolgica (GREEN, 1995; LOEB e WILLIAMS, 2002) e candidase crnica(MCGREGOR,
2001).
Distrbios alimentares: a literatura (DILILLO e LONG, 1999; GREEN, 1995; MCGREGOR,
2001) mostra uma forte relao entre mulheres bulmicas e anorxicas e o abuso sexual. A
anorexia pode aparecer como uma forma de evitar a identidade sexual adulta, fazendo com
que haja um atraso no aparecimento de sinais fsicos e psicolgicos da sexualidade feminina.
J a os episdios de vmito relacionados bulimia podem simbolizar o clima de segredo
relacionado ao abuso e a obesidade aparece tambm como uma barreira contra a sexualidade.
Muitos dos sintomas acima acabam por se tornar egossintnicos e considerados como traos
de personalidade, ficando assim dissociados do evento do abuso, no sendo mais
considerados sintomas do trauma. Isso normalmente dificulta o diagnstico em psicoterapia de
adultos sobreviventes de abuso na infncia.
2.3.2 Dificuldades no relacionamento amoroso
As conseqncias do abuso sexual discutidas nesse tpico, diferente das anteriormente
tratadas acima, so sutis e encobertas. So feridas invisveis que podem passar despercebidas
como sendo sintomas de um trauma vivido anteriormente, mas ao mesmo tempo so os efeitos
mais penetrantes e significativos do abuso sexual na infncia. Ser violentado por outro ser
humano pode trazer consequncias para todos os relacionamentos futuros. No entanto, neste
trabalho iremos focar o relacionamento de casal, que certamente a interao interpessoal
mais desafiadora para um sobrevivente de abuso.
Follette (1991) reporta pesquisas que mostram que mulheres vtimas de abuso sexual
apresentam maior probabilidade de se divorciar e que seus relacionamentos so
frequentemente tempestuosos e vistos como infelizes. Tais resultados so reforados por
investigaes feitas por DiLillo e Long (1999) e DiLillo (2001): sobreviventes de abuso
relataram menor satisfao nos relacionamentos, habilidades de comunicao mais
empobrecidas e menor grau de confiana em seus parceiros, trazendo dificuldades em dividir
confidncias e discutir preocupaes pessoais dentro do relacionamento. Em estudos feitos por
Kernhoff et al. (2008), mulheres vtimas de abuso relataram conflitos interpessoais mais
frequentemente que o grupo de controle.
Por fim, Orly e Hunsley (2001) trazem em seus estudos pesquisas que apontam que mulheres
abusadas tm mais probabilidade de nunca se casarem do que as no abusadas. Tambm
mostram dados de que os indivduos abusados so mais moderadamente introvertidos e com
estilos de vida mais isolados em comparao com o grupo de controle. Outras pesquisas
apontadas por eles (TSAI e WAGNER, 1978 apud ORLY e HUNSLEY, 2001; LINDBERG e
DISTAD, 1985 apud ORLY e HUNSLEY, 2001) trazem relatos de falta de envolvimento
emocional e um sentimento de isolamento em relao s pessoas, um senso de alienao e
introverso social.
A experincia de trauma sexual na infncia pode levar a vtima a construir uma representao
interna de mundo que caracterizada por sentimentos de ameaa, traio e violncia. Essa
representao de mundo inevitavelmente ser levada para seus relacionamentos amorosos
criando expectativas constantes de violncia, traio e rejeio. Devido a essa representao
interna, os sobreviventes de abuso desenvolvem um padro de apego inseguro na vida adulta.
Os dois estilos de apego inseguro desenvolvidos por vtimas de abuso sexual so: apego
ansioso (associado ansiedade, confuso, dependncia, cime e medo de ser abandonado ou
de no ser amado) e apego evitativo (associado ao medo de intimidade,
inibio social, falta de assertividade, e uma combinao de traos de evitao
com preocupao) (Orly e Hunsley, 2001).
O estilo de apego ansioso pode trazer uma tendncia exagerada da vtima de abuso em focar
suas atenes mais para o universo da relao do que nas suas experincias pessoais. Com
isso, ela diminui seu sentido de identidade prpria e cria uma hipervigilncia nos
relacionamentos, como se estivesse constantemente procurando por sinais de perigo de
abandono ou traio. Esta hipersensibilidade muito prejudicial ao relacionamento levando a
vtima a interpretar as mudanas e nuances naturais de qualquer relao como extremamente
significativas (Follette, 1991; McGregor, 2001).
J a pessoa que desenvolve o apego evitativo apresenta srias dificuldades de envolvimento
emocional, e muitas vezes no se mostra capaz de um contato afetivo. Quem convive com
estas pessoas tem a sensao de que a intimidade e a afetividade delas absolutamente
inacessvel, vestindo uma mscara de frieza e endurecimento, que no fundo uma defesa
psquica despertada pela violncia interpessoal operando como forma de sobrevivncia e
defesa contra o sofrimento vividos (FAIMAN, 2004).
Na observao clnica normalmente nos deparamos com uma maior tendncia a encontrar
mulheres apresentando um padro de apego ansioso e homens apresentando apego evitativo.
Muito comum tambm nos defrontarmos com o casal tpico em que um mostra um padro
ansioso e dependente e o outro se mostra evitativo. No difcil imaginarmos a enormidade
dos problemas e conflitos que um casal com esse funcionamento tem que enfrentar.
Outro aspecto importante a citarmos que o abuso sexual, por gerar fortes sentimentos de
desamparo e impotncia na vtima, cria um profundo senso de fragilidade em suas vtimas. A
forma mais comum desses sentimentos se manifestarem, tanto no homem quanto na mulher
que experienciaram abuso sexual na infncia, atravs do desenvolvimento de um
comportamento controlador. Tal forma de comportamento pode se tornar o padro de
funcionamento da pessoa, trazendo tambm srias dificuldades no relacionamento afetivo. Tais
pessoas so vistas como egostas, mandonas e controladoras, quando na verdade esto
tentando se proteger.
Vtimas de abuso incestuoso podem tambm transferir dificuldades vividas em sua famlia de
origem para seu relacionamento atual. Como nos relembra Follette (1991), nas famlias
incestuosas h uma dificuldade em se estabelecer fronteiras firmes entre os subsistemas
familiares e como consequncia disso, a pessoa abusada entra no relacionamento adulto com
pouca ou nenhuma noo de como um funcionamento familiar e de casal saudveis.
Finalmente, outro aspecto digno de nota a ansiedade desenvolvida por muitas mulheres
vitimizadas a fim de encontrar um parceiro. Na verdade essa ansiedade se torna muitas vezes
uma busca desesperada de parceiros que possam magicamente suturar o vazio deixado pela
experincia traumtica. Em relao a isso, Lowen comenta que:
Enquanto essas mulheres continuarem obcecadas por sua busca por um homem que as ame e
proteja, sero usadas e sofrero abuso. Seus relacionamentos com os homens no podem dar
certo. Os homens reagem a elas como objetos sexuais, no como pessoas sexuais, porque
essas mulheres no se consideram como pessoas. Seu senso de identidade est seriamente
comprometido pelo abuso sexual. (LOWEN, 1997, p. 153)
Isso gera e mantm o fenmeno da revitimizao que discutiremos no tpico a seguir.
2.3.2.2 Revitimizao
A revitimizao se define como o ato de um indivduo ser vtima de algum tipo de agresso
interpessoal em dois ou mais momentos de sua vida, sendo as experincias separadas pelo
tempo e perpetradas por agressores diferentes(RIVERA-RIVERA et al., 2006). A situao de
revitimizao mais observada nos consultrios psicolgicos so os casos de mulheres que
experienciam abuso sexual na infncia e novamente no casamento sob forma de abuso sexual,
fsico ou emocional, sendo o perpetrador o prprio marido. Consideramos abuso sexual dentro
do casamento trs situaes diferentes: a) quando o parceiro exige a relao sexual; b) quando
este usa de fora fsica para obter o sexo; c) quando h ameaa de sair com outras mulheres
caso esta no ceda.
Um dos entendimentos possveis para a revitimizao v-la como uma compulso
repetio. Esta consiste em uma tentativa do inconsciente de elaborar uma situao traumtica
que foi alm da capacidade de elaborao do indivduo (FREUD, 1923 apud FAIMAN, 2004).
Importante lembrar aqui que a busca pela repetio consequncia do traumatismo, se
situando fora do campo do desejo (PERRONE e NANNINI, 1998). Neste movimento de
repetio, os adultos vtimizados na infncia, podem sentir-se atrados a pessoas consideradas
semelhantes personalidade do molestador, porm sem a conscincia disso e evidentemente
tornam-se vtimas tanto de abuso sexual, quanto fsico e/ou emocional novamente.
Uma segunda explicao possvel que possam repetir a paralisia e a submisso vivenciadas
pelo trauma no abuso original e com isso permitir a revitimizao. Outra razo que pode
explicar o fenmeno da revitimizao a possibilidade de que o paciente vitimado pelo abuso,
como forma de sobrevivncia, muitas vezes suprimiu a capacidade de ver a verdade
emocional muito mais do que a maioria das pessoas, pois, nos anos iniciais de sua formao,
esse tipo de viso era percebido por ele como extremamente perigoso. (SCHWARTZ-SALANT
apud VITALE, 2004, p. 203). Assim, a vtima acaba por banalizar as situaes de violncia e
aceitar a perversidade do mundo como sendo normal (LOWEN, 1997).
Vrios pesquisadores relatam pesquisas que mostram que mulheres abusadas na infncia so
mais propensas a sofrerem estupro ou viverem situaes de violncia fsica e sexual no
relacionamento conjugal (DILLILO, 2001; FOLLETTE, 1991; GREEN, 1995; LOEB e
WILLIAMS, 2002; RIVERA-RIVERA et al., 2006).
Infelizmente, essa mesma dinmica e a fora da transgeracionalidade podem trazer
consequncias para os filhos de vtimas tambm, que apresentam um risco maior de serem
abusados. Como mostra McGregor (2001), os efeitos do abuso podem dificultar com que a
vtima desenvolva adequadamente seu papel parental e com isso no consiga ser protetor para
evitar essa repetio. Outra possibilidade que, por conta de suas dificuldades, pode
inconscientemente evitar perceber sinais de que seus filhos possam estar sendo abusados.
2.3.3 Dificuldades na sexualidade
O abuso sexual na infncia um dos fatores que mais colaboram para a dificuldade de se
manter uma vida sexual saudvel. Vtimas de violncia sexual infantil podem desenvolver na
vida adulta repulsa e medo de contatos sexuais, ou moverem-se ao outro extremo e se
amoroso e saudvel. Tal confuso cria conflitos internos que muitas vezes impossibilita s
vtimas de gozar do prazer que o contato sexual deveria trazer. Estas pessoas tm roubadas as
emoes naturais em mais poderosas que o corpo humano foi desenhado para experimentar,
rejeitando suas sensaes, seus corpos e encontrando formas de evitar sensaes sexuais,
normalmente bloqueando seno todas, as mais intensas sensaes durante o ato sexual.
Alexander Lowen (1991) falando sobre mulheres vtimas de abuso comenta que:
Muitas mulheres sentem vergonha de sua sexualidade porque no lhes foi permitido
desenvolv-la como uma expresso de amor. E, no entanto, a sexualidade uma expresso de
amor, um desejo de estar prximo e unido com outra pessoa. Infelizmente, esse amor
geralmente misturado com seu oposto a hostilidade (Lowen, 1991, p.153).
Tal bloqueio pode se instalar tambm atravs da dissociao entre afeto e sexualidade,
levando as vtimas a tratar seus corpos de forma perigosa, atravs de compulso sexual, ou
simplesmente procurando contato sexual desconectado de relacionamentos amorosos, ou
vendendo seus corpos anestesiados pelo abuso em troca de algum carinho.
Outro aspecto da sexualidade comumente encontrado entre abusados na prtica clnica a
tendncia ao sexo violento ou ao sexo sadomasoquista. O abusado pode assumir a posio
sdica, aonde o que excita o sentimento de poder sobre o outro, vivenciando assim uma
troca de papis em relao ao abuso vivido (este aspecto mais observado nos homens). Ou
pode assumir a posio masoquista ou de submisso, que remove temporariamente a culpa
que bloqueia a entrega sexual (mais observado entre as mulheres).
2.3.3.2 Compulso sexual
Pode ser difcil compreender como uma pessoa que tenha vivido uma ou vrias situaes de
violncia relacionada sexualidade pode desenvolver um comportamento hipersexualizado ou
uma compulso sexual, quando o esperado seria que gerasse uma averso. Nestes casos
deve-se lembrar que tais pessoas provavelmente apresentam uma ciso em suas
personalidades, desenvolvendo assim uma sexualidade superficial, assim como outros
sentimentos.
Lowen (1997) relata como a vtima de abuso sexual pode corporificar a sexualidade sem ser
uma pessoa sexual, representando um papel sexual sem estar integrada com ele num nvel
adulto. Estas pessoas mostram uma mscara de pessoa adulta, sexualizada e sofisticada, mas
por trs escondem uma criana aterrorizada e enraivecida pela violncia sofrida e seus atos
sexuais so meras performances, no uma entrega ao amor. H uma aparente liberdade em
seu comportamento sexual, mas tal liberdade somente externa e no interna: uma liberdade
para agir, mas no para sentir. (p.16)
Carnes (1991) em um estudo sobre compuso sexual encontrou nmeros altamente
significativos que a relacionam ao abuso sexual na infncia: 81 por cento dos dependentes
sexuais reportaram terem sido abusados quando crianas. O nmero de relato de abusos
emocionais tambm foi grande (97 por cento), levando o autor a pensar na hiptese de que a
coexistncia dos dois tipos de abuso tragam uma probabilidade maior de um indivduo
desenvolver a compulso sexual. Ele conceitua a dependncia sexual como uma obsesso
com o sexo trazendo um descontrole sexual que chega a ameaar a prpria existncia. Estas
pessoas fazem do sexo sua razo de viver, o que traz complicaes significativas para a
prpria sade fsica e emocional, alm de trazer dificuldades no estabelecimento de
relacionamentos duradouros.
A compulso sexual tambm pode aparecer na forma fantasiosa: o indivduo no tem contato
sexual real com parceiros, mas passa uma boa parte do seu dia fantasiando relaes sexuais
ou se masturbando compulsivamente com ou sem o uso de pornografia. Um dos tipo de abuso
descrito por Carnes (1991), e que este acredita estar relacionado com a dependncia sexual
fantasiosa o chamado incesto oculto. O incesto oculto ocorre quando um dos pais provoca a
sexualidade da criana sem chegar a ter um contato fsico sexual com ela, apresentando algum
comportamento imprprio que gera uma influncia ertica nociva.
Alguns exemplos de incesto oculto podem ser: uma menina que cresce em um ambiente
familiar cercada de muita sexualidade, como por exemplo tios ou outros parentes que ficam
fazendo comentrios sobre seu aspecto fsico,brincam de abraar, ou fazem ccegas em
reas sensualizadas, ou tocam nas reas prximas ao seio, etc; um menino que cresceu
ouvindo as fantasias sexuais da me desde pequeno, sentindo-se excitado sem ter escape
para tal excitao; ou o pai que conversa sobre o crescimento dos seio de sua filha pr-prbere
para se excitar. A filha se sente incomodada e faz o possvel para mudar de assunto, mas o pai
insiste. Ele no chega a toc-la, mas a atena ao desenvolvimento fsico explora sua
vulnerabilidade.
2.4 PARCEIROS COMO COLABORADORES NO PROCESSO DE TERAPIA
Como j foi dito anteriormente, somente recentemente os terapeutas tm explorado de forma
mais profunda o impacto do abuso sexual nos relacionamentos amorosos. A maioria dos
estudos ainda foca nas consequncias para as vtimas, mas raros so os estudos que falam de
como pode ser difcil a experincia de ser parceiro de uma vtima de abuso.
muito comum encontrarmos na prtica clnica casais em que os dois parceiros viveram
experincias de abuso sexual na infncia e tal fato pode ser explicado pelo movimento das
escolhas inconscientes de parceiros com feridas afins. Sabemos tambm que um grande
nmero de mulheres sobreviventes de violncia sexual se envolve com homens abusivos e
nesse caso a terapia de casal indicada para ajud-los a romper o ciclo de abuso. Outras
mulheres acabam por se envolver em relacionamentos de caracterstica oralizada, nos quais
ela busca um parceiro cuidador que possa sanar seus sentimentos de vazio e dor.
Um parceiro que no tenha tido a experincia de abuso na infncia pode precisar de ajuda e
apoio para compreender os efeitos do abuso em seus/suas parceiros (as) e para lidar com o
sofrimento trazido relao.
Chauncey (1994) explora os vrios aspectos do trabalho necessrio com o parceiro da vtima, a
partir de uma experincia de grupo de apoio oferecido a parceiros masculinos de vtimas
femininas de abuso sexual na infncia. Algumas dessas dificuldades foram descritas tambm
por parceiros de mulheres abusadas em algumas pesquisas estudadas por Orly e Hunsley
(2001). Na vivncia desses homens, as maiores preocupaes e queixas apresentadas so:
Conflito de necessidades: um sentimento muito comum entre estes homens era como
expressar e ter atendidas suas prprias necessidades de apoio, suporte e individualidade
diante de tanto sofrimento apresentado pela parceira.
Dificuldade com intimidade: a maioria tem como queixa a frustrao e a dor decorrente das
tentativas de aproximao emocional ou fsica com suas parceiras. Eles se sentem
escanteados pelas parceiras o tempo todo ou periodicamente. Mesmo compreendendo a
necessidade de fechamento de suas parceiras em conseqncia do trauma, a vivncia de dor e
tristeza pela falta de aproximao constante. Aqui vale frisar que apesar de
inconscientemente esses homens tambm poderem apresentar medo de intimidade, que ficam
projetados na parceira, a experincia consciente deles de muita dor.
Dificuldade em ser espontneo: os parceiros sentiam-se pisando em ovos com medo de que
algum gesto deles pudesse trazer memrias do abuso, como abra-la por trs sem aviso.
Raiva, culpa e vergonha: para alguns, a raiva natural que acabam sentindo por no ter as
prprias necessidades satisfeitas e pelas parceiras estarem sempre muito fragilizadas, acaba
trazendo sentimento de culpa e vergonha.
Sexualidade: a maioria dos homens queixa-se de falta ou pouca freqncia de relaes
sexuais, que tambm traz o conflito entre a compreenso das causas da dificuldade sexual de
suas parceiras e o sentimento de rejeio pela incapacidade de demonstrarem seu afeto
atravs da proximidade fsica e a frustrao por no terem suas prprias necessidades
satisfeitas.
Sentimento de impotncia e questionamento em relao melhora: muitos dos parceiros
afirmam conseguir suprimir suas prprias necessidades para ajudar na recuperao de suas
parceiras, mas frequentemente se perguntam at quando suportaro essa situao. O
sentimento de impotncia por no saberem como ajudar as esposas tambm apareceu.
Dificuldade com parentes: muitos citam como sendo torturante ter que conviver com o
perpetrador do abuso nos casos de abuso incestuoso em que a vtima e a famlia mantm
segredo sobre o ocorrido.
Chauncey (1994) prope que o parceiro pode tornar-se um apoio importantssimo na melhora
dos sintomas da parceira. No processo de terapia, tanto de casal quanto individual, oferecer
ajuda, suporte e orientao ao parceiro podem ter um efeito indireto e importante na melhora
da vtima. Mostrar-se emptico aos seus sentimentos pode ajud-los a desenvolver maior
resilincia no enfrentamento dos desapontamentos vividos na relao, a corrigir as distores
que possam apresentar em relao ao problema da parceira e ajud-los a conseguir buscar
suas prprias necessidades dentro da relao. um trabalho de extrema importncia para a
melhora da qualidade do relacionamento.
Por ltimo, importante ressaltar a possibilidade de a vtima experimentar por parte de seu
parceiro uma situao que Follette (1991) chama de acusao benevolente (p. 64). Enquanto
o parceiro compreende e d suporte para a vtima, ele pode ao mesmo tempo responsabiliz-la
por todos os problemas da relao, abdicando de sua participao para a qualidade do
relacionamento. Para evitar que tal situao acontea durante a terapia conjugal, o terapeuta
deve focar sempre no casal e no relacionamento e no em como o parceiro pode ajudar a
curar o membro vtima de abuso.
3 CONSIDERAES FINAIS
Podemos concluir atravs do contedo expresso neste trabalho que h largas evidncias de
que o abuso sexual da criana e do adolescente se trata de um trauma interpessoal agudo. Tal
trauma encerra uma profunda violao de limites fsicos e psicolgicos e traz consequncias
gravemente negativas para a vtima ao longo de seu desenvolvimento cognitivo, afetivo,
comportamental e social, e principalmente para os seus relacionamentos interpessoais futuros.
Com a vivncia do abuso, o indivduo perde a espontaneidade e naturalidade de sua
sexualidade e fica privado de sua inocncia. Isso o leva culpa. E a culpa destri a alegria da
vida. Com a vivncia do abuso, o indivduo no consegue entregar-se de forma plena ao amor.
Por isso no podemos deixar de conhecer e considerar toda essa gama de situaes e
consequncias que o abuso envolve, tanto nas terapias individuais, quanto nos atendimentos
de casal. No entanto, o assunto est longe de ser esgotado e importante reforar que cada
caso nico e, portanto o entendimento para cada processo teraputico deve sempre levar em
conta as individualidades e ocorrer sem posicionamentos pr-definidos.
Por fim, gostaria de manifestar meu agradecimento s professoras Adriana Zilberman, Mara
Lins e Maria de Ftima Rosa por toda a dedicao e empenho mostrados durante os trs anos
da formao. Foram trs anos de muito aprendizado e muito crescimento, tanto pessoal quanto
profissional, e devo isso a elas.