Anda di halaman 1dari 2

Nyeri Kepala

1.

o
o
o

adalah rasa nyeri atau rasa tidak enak pada bagian atas kepala dari daerah orbita sampai
daerah oksiput
2. etiologi : timbul perangsangan pada struktur peka nyeri di daerah kepala dan leher
3. etiologi nyeri kepala berdasarkan onset :
onset akut : perdarahan subarachnoid (nyeri kepala kayak mau meledak), CVD,meningitis
onset sub akut (dalam beberapa minggu samapai beberapa bulan) : tumor otak , abses otak,
hipertensi
onset kronis : migren, penyakit gigi, sinusitis, gangguan pada tulang leher
4. klasifikasi nyeri kepala dalam klinik :
o nyeri kepala primer : nyeri kepala tanpa adanya penyebab organik
migren
TTH
Nyeri kepala claster
o nyeri kepala sekunder : nyeri kepala dengan adanya penyebab klonik
nyei kepala karena gangguan pada leher, mata, sinis, gigi
trauma, infeksi
gangguan metabolic, tumor otak
5. tanda bahaya pada nyeri kepala :
nyeri kepala yang timbul mendadak baru pertama kali dirasakan dan nyeri hebat
nyeri kepala yang progresif, makin lama makin hebat
nyeri kepala yang bertambah hebat, bila batuk atau mengedan
nyeri kepala yang disertai : panas, kaku kuduk, muntah proyektil,diplopia, kelumpuhan saraf
otak, kejang, penurunan kesadaran
nyeri kepala dengan awitan pertama pada umur >50tahun
6. patofisiologi nyeri kepala : struktur2 peka nyeri :
intra cranial : sinus venosus, n.V, n. X, n. VIII, radik C2 dan C3, inti sensoris thalamus
perangsangan struktur pada intracranial akan diproyeksikan ke permukaan dan nyeri
dirasakan pada daerah distribusi saraf yang bersangkutan
extra cranial : kulit, jaringan subkutan, otot, pembuluh darah, saraf, mata, telinga, mukosa
hidung
perangsangan struktur peka nyeri extra cranial akan dirasakan sebagai nyeri pada daerah
yang terangsang
7. nyeri kepala tipe tegang adalah nyeri kepala yang terasa diikat / ditekan dari depan
kepala sampai oksiput leher
8. insidensi : di USA prevelensi wanita >pria dan merupakan nyeri kepala yang sering
dijumpai di klinik
9. klasifikasinya :
episodic tention type headache :
criteria diasnotiknya :
o nyeri kepala < 15x / bulan
o nyeri kepala berlangsung 30 menit sampai 7 hari
o sedikitnya memenuhi 2 kriteria :
rasa ditekan / diikat tidak berdenyut
intensitas ringan sampai sedang

o
o

bilateral
tidak bertambah berat bila melakukan aktivitas rutin sehari2
tidak ada mual muntah
tidak didapatnya lesi structural / organik
chronic
criteria diasnotik :
nyeri kepala > 15x / bulan dengan durasi > 4jam /hari
yang tidak memenuhi criteria 1 dan 2, nyeri kepala sudah berlangsung selama 6 bulan
sedikitnya ada 2 gejala nyeri kepala :
o ditekan/ diikat
o ringan / sedan (tidak menghalangi aktivitas normal sehari2)
o bilateral
o tidak bertambah berat bila melakukan aktivitas rutin
mempunyai riwayat
riwayat nyeri kepala yang meningkat frekuensinya sedikitnya dalam periode 3 bulan
memenuhi 2 kriteria :
tidak ada mual
o bias ada 1 dari fotofoboa/ fonofobia
tidak memenuhi criteria nyeri kepala jenis lainnya
10. diagnostic :
o anamnesis :
riwayat nyeri kepala
frekuensi, intensi, karakteristik
lamanya, gejala penyerta
riwayat keluarga, dan adanya obat2an yang dimakan
makanan pencetus : yang mengandung tiramin (coklat, anggur merah)
o pemeriksaan fisik dan pemeriksaan lab penunjang : normal
o penunjang khusus (bila diperlukan) : foto sinus, tengkorak, foto servikal, gigi,LP, CT
scan, pemeriksaan THT dan mata
11. penanganan nyeri kepala secara umum :
cara hidup yang baik dan teratur
hindari factor2 pencetus
12. penanganan khusus pada tension type headache
terapi non farmakologik :
o fisioterapi
o psikoterapi
terapi farmakologik :
o analgetik : caffeine, metamizole Na
o antidepresan
o muscle relaxant : tizanidine HCl