1.

El periodo fetal de gestacin en que se encuentra ya formados los alvolos

pulmonares y ha comenzado la produccin del factor surfactante es: MARQUE
LA RESPUESTA CORRECTA.

a. 20 y 24 semanas
b. 9 y 10 semanas
c. 12 y 14 semanas
d. 15 y 16 semanas
e. Menos de 8 semanas

2. Una madre acude con su hijo de 1 ao y 3 meses a la consulta del nio sano
del EBAIS del Guarco. Durante la pre consulta, la auxiliar revisa que al nio se
la haya aplicado el esquema bsico de vacunacin. Segn la norma del
Ministerio de Salud, el esquema que el nio debera tener hasta el momento
es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.
a. BCG; primera y segunda dosis de difteria, ttano y tos ferina (D.P.T.); Polio
(V.O.P.), Hepatitis B; Meningitis, Haemophilus infulenzae (Hib tipo b)
b. BCG; primera, segunda y tercera dosis de DPT; primera, segunda y tercera
dosis de Hepatitis B; Hib tipo b; Sarampin, Rubola y Paperas (S.R.P.)
c. BCG al nacer, Hib tipo b al nacer a los 2, 4, 3, 6 meses; Hepatitis B al
nacer, 2, 4 y 6 meses; D.P.T. y Polio a los 2, 4 y 6 meses y al 1 ao y 3 meses.
d. BCG al nacer, Hepatitis B al nacer, a los 2, 4 y 6 meses y al 1 ao y 3 meses;
Hib tipo b; D.P.T al nacer, a los 2, 4, y 6 meses, al ao y 3 meses; Sarampin,
Rubola, Paperas al 1 ao y 3 meses.
e. BCG al nacer, Hepatitis B al nacer, a los 2, 4 y 6 meses; Hib tipo b a los 2, 4
y 6 meses y al 1 ao y 3 meses un refuerzo; D.P.T. a los 2, 4, y 6 meses y al
ao y 3 meses un refuerzo; Poliomielitis a los 2, 4 y 6 meses; y Sarampin,
Rubola, Paperas al 1 ao y 3 meses.

3. La insuficiencia respiratoria en el nio se caracteriza por: MARQUE LA

RESPUESTA CORRECTA.
a. Una enfermedad metablica
b. Presentar disnea, aumento del trabajo respiratorio y ventilacin pulmonar,
lo que lleva al paciente a una acidosis respiratoria.
c. Por presentar disminucin del uso de la musculatura accesoria y menor
distensibilidad de la pared torcica.
d. Presentar espiracin y frecuencia respiratoria normales.
e. Presentar respiracin rpida o taquipnea, uso exagerado de la musculatura

accesoria y retraccin intercostal, supraclavicular y subcostal.

4. Un nio de 24 das de nacido, con un peso actual de 2400g, que naci en el
hospital por parto vaginal, con lquido amnitico mecanizado, con un peso al
nacer de 2500 gramos, y una talla de 49 cm y que recibe alimentacin por
leche materna, es llevado al EBAIS del Carmen de Cartago, porque la madre
lo ha notado fro, plido y con piel moteada, taquicardia, dificultad
respiratoria, cianosis, irritabilidad e intolerancia alimentaria. Al ser valorado
por el mdico del EBAIS, ste considera necesario trasladarlo al hospital por
su condicin para su adecuado abordaje y manejo. El diagnstico ms
probable es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.
a. Enteritis necrosante
b. Sepsis neonatal
c. Taquipnea transitoria del recin nacido
d. Eritroblastosis fetal
e. Botulismo del lactante

5. Un nio de 4 aos de edad que vive con su familia, cerca de las minas de
Abangares en donde hay muchos murcilagos. Su padre cuenta con un
aserradero y tiene cra de gallinas en al patio de la casa. Acude al centro de
salud de su comunidad en compaa de su madre por presentar un cuadro de
10 das de evolucin que se ha agudizado en las ltimas 24 horas,
caracterizado por: cefalea, fiebre, dolor torcico, tos, astenia, y adinamia.
La radiografa de trax muestra una bronconeumona de aspecto parcheado y
con adenopatas hiliares. El diagnstico ms probable es: MARQUE LA
RESPUESTA CORRECTA.
a. Blastomicosis
b. Coccidiodomicosis
c. Paracoccidiodes brasiliensis
d. Esporotricosis
e. Histoplasmosis
6. Natalia es una nia de 1 ao y 6 meses, quien vive con sus padres y
hermanos en un precario de Agua Caliente, en un rancho con paredes de
lminas de zinc, piso de tierra, recogen agua de una fuente pblica y cuentan
con servicio de letrina. Acude con su madre al EBAIS a la consulta de
crecimiento y desarrollo. Durante la preconsulta, la auxiliar de enfermera
valora su peso y talla encontrndose eutrfica y su carnet de vacunas al da.
Sin embargo, la madre refiere que desde hace 24 horas presenta deposiciones

diarreicas lquidas, amarillas, abundantes, sin moco y sin sangre, asociadas a

febrcula, vmitos #2 e irritabilidad. La nia es valorada por el mdico y la
madre le comenta que ha disminuido su apetito, adems que orina poco,
tiene sed. El examen fsico es normal. El diagnstico ms probable de esta
paciente es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.
a. Enfermedad diarreica aguda sin deshidratacin
b. Enfermedad diarreica aguda con deshidratacin leve
c. Enfermedad diarreica crnica
d. Enfermedad diarreica aguda con deshidratacin moderada
e. Enfermedad diarreica aguda con deshidratacin grave

7. En un nio que presenta enfermedad diarreica aguda y vmito, con

deshidratacin leve el manejo adecuado es: MARQUE LA RESPUESTA
CORRECTA.
a. Indicarle a la madre iniciar su alimentacin y vigilar las deposiciones
b. Iniciar antibitico y alimentacin
c. Dejar al nio sin frmula e indicarle a la madre que le de suero oral slo si
vomita.
d. Se le indica a la madre que el nio permanecer en el centro y se le
iniciar rehidratacin oral con suero a 50ml/kg de solucin de rehidratacin
oral en 4 horas, a pequeos intervalos de tiempos (una cucharadita cada 1 o 2
minutos), se vigilar por vmitos y nmero de deposiciones.
e. Dar lquidos claros y egresar al centro de salud al da siguiente.
8. Una madre acude al EBAIS de su comunidad con su nio de 2 aos, quien es
portador de anemia falciforme, refiere que hace 3 das el nio sufri una
cada presentando una herida con escoriacin en el codo, de 3cm de longitud,
poco profunda. Hace 24 horas el nio presenta dolor localizado, edema y
calor local en la articulacin del mismo codo. Adems presenta supuracin
purulenta a travs de la herida, con dificultad para la movilizacin de la
articulacin. El diagnstico ms probable es: MARQUE LA RESPUESTA
CORRECTA.
a. Herida infectada
b. Artritis reumatoide pauciarticular
c. Artritis supurativa
d. Artritis juvenil
e. Prpura de Henoch Schonlein

9. Las tres formas bsicas de infeccin del tracto urinario en el nio(a) son:
MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.
a. Pielonefritis, cistitis y bacteriuria asintomtica
b. Glomerulonefritis, bacteriuria asintomtica y cistitis
c. Sndrome nefrtico, cistitis y glomerulonefritis
d. Reflujo vesical, quiste del rin y estreimiento
e. Vejiga neurgena, cistitis y rin poliqustico
10. En la anemia ferropenica los eritrocitos disminuyen de tamao y su
contenido de hemoglobina se reduce. La mejor forma de cuantificar las
caractersticas morfolgicas de los eritrocitos es mediante la determinacin
de: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.
a. Hemoglobina corpuscular media (HCM) y el volumen corpuscular medio
(VCM)
b. Monoamino oxidasa (MAO) y la Hemoglobina corpuscular media
c. 2,3 difosfoglicerato y volumen corpuscular medio
d. Reticulocitos y 2,3 difosfoglicerato
e. ndice reticulocitario y monoamino oxidasa

11. La siguiente afirmacin con la enfermedad hemoltica del recin nacido

por incompatibilidad de RH. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.
a. La enfermedad hemoltica debida al antgeno D es tres veces ms
frecuente en individuos negros que blancos.
b. La enfermedad hemoltica se presenta siempre en la primera gestacin,
porque el paso de sangre fetal Rh (+) a una madre Rh (-) suele tener lugar
cerca del momento del parto, es temprano para que la madre pueda
sensibilizarse y transmitir anticuerpos al feto.
c. Las manifestaciones de la enfermedad hemoltica que afectan al neonato,
hijos de madres sensibilizadas no tiene relacin con la respuesta inmunitaria.
d. Antes del tratamiento, la prueba de Coombs directa suele ser positiva y en
general hay anemia.
e. Para establecer el diagnstico de eritroblastosis fetal no es necesario
demostrar la incompatibilidad del grupo sanguneo y a la existencia del
correspondiente anticuerpo unido a los hemates.
12. Doa Marta consulta al EBAIS de Grano de Oro, con su hijo Fabin de 3
aos de edad. Desde hace 2 das Fabin y tres miembros ms de su familia
presentan un cuadro gripal del cual se estn recuperando, pero la noche

anterior Fabin inici con una tos perruna, ronquera y estridor inspiratorio,
cuadro que se agrava con el llanto y durante la noche. Al examen fsico el
nio presenta voz ronca, coriza, la faringe ligeramente inflamada y un ligero
incremento de la frecuencia respiratoria. El diagnstico ms probable.
MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.
a. Epiglotitis Aguda
b. Aspiracin de cuerpo extrao
c. Cruz
d. Absceso retrofarngeo
e. Bronquiolitis
13. Doa Paula acude con su hijo Brian de 6 aos, a la clnica de su
comunidad porque el nio presenta desde hace 24 horas un cuadro
caracterizado por dolor periumbilical, posteriormente nuseas, actualmente
con anorexia y el dolor se localiza en le cuadrante inferior derecho que se ha
reagudizado. El nio es trasladado al Hospital para su valoracin. Al examen
fsico es normal, excepto a la hora de realizar la exploracin de abdomen,
blando depresible, doloroso en el cuadrante inferior derecho. (punto de Mc
Burney positivo). A la auscultacin, los ruidos peristlticos son normales. El
diagnstico ms probable es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.
a. Apendicitis aguda
b. Prpura de H S
c. Estreimiento
d. Gastroenteritis vrica
e. Infeccin urinaria

14. Los siguientes son diagnsticos del asma en la infancia. MARQUE LA

RESPUESTA CORRECTA.
a. Rinitis alrgica, laringotraqueomalasia, reflujo gastroesofgico
b. Asma en los padres, bronquiolitis, neumona
c. Tuberculosis, difteria, anemia hemoltica
d. Insuficiencia respiratoria del recin nacido, inmadurez fetal, aspiracin de
cuerpo extrao
e. Cruz, fibrosis qustica, anemia hemoltica
15. Doa Juanita, acude con su hijo Efran de 4 meses, a la Clnica Sima,
quin recibe alimentacin con frmula y papilla, y recibe cuidados durante el
da en una guardera de su comunidad. Doa Juanita refiere que hace una

semana su esposo y ella estuvieron expuestos a un cuadro respiratorio leve.

Hace dos das Efran presenta estornudos, rinorrea clara, disminucin del
apetito, temperatura de 38C, dificultad respiratoria con tos sibilante
paroxstica e irritabilidad, y poco apetito. Al examen fsico se evidencia la
presencia de sibilancias, marcado esfuerzo respiratorio, con aleteo nasal y
retracciones. La radiografa de trax mostr pulmones hiperinsuflados con
atelectasias parcheadas. Los recuentos leucocitarios absoluto y diferencial
fue normal. El diagnstico es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.
a. Asma
b. Bronquiolitis
c. Cuerpo extrao en la trquea
d. Insuficiencia cardiaca congestiva
e. Sinusitis

16. En el asma bronquial, la obstruccin al flujo de aire es el resultado de

numerosos procesos patolgicos. Uno de estos procesos es: MARQUE LA
RESPUESTA CORRECTA.
a. En la va respiratoria pequea el flujo areo est restringido por el msculo
estriado que rodea su luz.
b. La broncoconstriccin de las bandas musculares bronquiales no restringe el
flujo de aire.
c. La produccin excesiva de moco al interior de la va respiratoria y el
edema de los tejido no tienen relacin con el bloqueo de la va area.
d. Un infiltrado celular inflamatorio caracterizado por eosinfilos, pero
tambin por otros tipos de clulas inflamatorias (neutrfilos, monolitos,
linfocitos) pueden llenar la va respiratoria y provocar una lesin epitelial una
descamacin de la luz.
e. Los cambios patolgicos unidos a la inflamacin persistente de la va
respiratoria y la hiperactividad no se relacionan con la cronicidad del asma.
17. Cul de las siguientes patologas congnitas se caracteriza porque la
madre ha tenido contacto previo con animales infectados, sobre todo con los
gatos, con las heces de los miamos y con carne poco cocinada o verduras
crudas. Tambin produce retraso en el crecimiento intrauterino y el recin
nacido presenta anemia, ictericia, hepatoesplenomegalia, calcificaciones
intracraneales, hidrocefalia y microcefalia ? MARQUE LA RESPUESTA
CORRECTA.
a. Toxoplasmosis congnita

b. Virus herpes simple

c. Citomegalovirus
d. Sfilis congnita
e. Rubola congnita

18. Doa Vernica consulta con su hija Valeria de 4 aos de edad, al EBAIS de
Escobal, por un cuadro caracterizado durante los dos primeros das, por tos
seca, fiebre elevada que se acompaa de rinitis y conjuntivitis. A los 2 das
aparecen en la mucosa oral unos puntos blancos grisceos, con ligera areola
rojiza frente a los molares inferiores, el cual desapareci a las 24 horas.
Posteriormente vuelve ascender la temperatura y aparece un exantema
maculopapuloso en el cuello y la cara, con extensin al tronco, brazos y
piernas, con ganglios linfticos palpable submandibulares y regin cervical
posterior. El mdico lo examin, tranquiliza a la madre, le da las
recomendaciones y tratamiento. El diagnstico ms probable es: MARQUE LA
RESPUESTA CORRECTA.
a. Rubola
b. Roseola
c. Escarlatina
d. Sarampin
e. Exantema por frmacos
19. Doa Patricia acude al EBAIS de Ro de Jess, con su hijo Andrs de 6
aos, quien cursa el primer grado en la escuela de su comunidad. Ha notado
desde hace dos das que el nio presenta fiebre, astenia, anorexia, vmitos
en proyectil, tos, rinorrea, cefalea e irritabilidad. Al examen fsico el nio
presenta rigidez nucal, dolor de espalda, signo de Kerning y Brudzinsnki. Se
traslada al hospital y se le realiza una puncin lumbar, cuyo lquido rebela
microorganismos en la tincin de Gram, pleocitosis neutroflica y una
concentracin elevada de protenas y glucosa reducida. El diagnstico ms
probable es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.
a. Toxoplasmosis
b. Sfilis secundaria
c. LES
d. Hematoma subdural
e. Meningitis bacteriana
20. Respecto a la lactancia materna, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.

a. Las mujeres con prtesis mamarias no deben dar lactancia materna

b. La mala tcnica de alimentacin es uno de los factores ms importantes
para el fracaso de la lactancia materna
c. Vivir en zonas rurales es un factor que limita la lactancia materna
d. El tabaquismo no es un factor limitante de la lactancia materna
e. Las mujeres que trabajan deben complementar la lactancia materna con
alimentacin artificial a partir del cuarto mes de edad

21. Los siguientes enunciados son correctos respecto a asma bronquial en

nios, excepto: MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA.
a. Las caractersticas ms sobresalientes del asma bronquial es el proceso
inflamatorio crnico, la obstruccin de la va area e hiperreactividad
bronquial
b. El factor herencia y el sexo (masculino) en nios menores son factores
importantes para el desarrollo del asma
c. Dentro de los alergenos ms frecuentes se mencionan los caros,
cucarachas y la polucin ambiental
d. El medicamento de eleccin para usar como antipirtico en un asmtico
con cuadro febril es la aspirina o sus derivados
e. El fumado pasivo es un factor importante desencadenante de asma

22. De los siguientes enunciados en relacin a croup y obstruccin de la va

area alta en nios, MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA.
a. Tos perruna persistente, fiebre alta, debe uno pensar en epiglotitis
b. El agente etiolgico ms frecuente de la laringotraqueobronquitis es el
virus parainfluenza
c. Cuadros de croup recurrente en nio menor de 6 meses sugieren patologa
congnita de las vas areas
d. El signo del dedo pulgar es sugestivo de infeccin por H influenzae en la
regin supragltica
e. El agente etiolgico ms frecuente de la traqueitis bacteriana es el S.
aureus

23. Los hallazgos de una tetraloga de Fallot incluye todos los siguientes,
MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA.
a. Estenosis pulmonar

b. Defecto septal ventricular

c. Hipertrofia del ventrculo derecho
d. Hipertrofia ventrculo izquierdo
e. Dextraposicin de la aorta

24. Un nio de 3 aos es admitido al servicio de emergencias por presentar

dificultad respiratoria, estridor laringeo y cianosis. Su padecimiento se inici
una semana antes con rinorrea, tos seca y en los ltimos 3 das fiebre
moderada. En el curso de los siguientes das su sintomatologa se ha venido
agravando y desde las ltimas 48 horas presenta cierta dificultad respiratoria,
tos perruna y estridor inspiratorio. Al ingreso al servicio de Emergencias se
encuentra a un nio eutrfico agudamente enfermo sin aspecto
evidentemente txico. Se anota una temperatura de 38G. con dificultad
respiratoria caracterizada por retracciones esternales, intercostales, cianosis,
peribucal que desapareci con oxgeno al 40% (con mascarilla facial). Tiene
una entrada de aire
discretamente disminuida en las bases, con estertores gruesos, roncus. Se le
escucha un estridor inspiratorio o audible a distancia y se observa angustiado.
No presenta sialorrea, el resto del examen fsico es normal. En base a la
historia clnica anterior, el diagnstico ms probable es: MARQUE LA
RESPUESTA CORRECTA.
a. Laringotraqueobronquitis aguda
b. Croup espasmdico
c. Traqueitis bacteriana
d. Epiglotitis aguda
e. Laringotraqueomalacia

25. Una nia de 10 meses de edad se ingresa al Hospital por un cuadro de

inicio insidioso de fiebre, tos, estridor respiratorio, dificultad respiratoria
leve, todos sntomas de un cuadro infeccioso. Si este fuera el diagnstico
correcto el agente causal ms probable es: MARQUE LA RESPUESTA
CORRECTA.
a. Adenovirus
b. Virus sincitial respiratorio
c. Virus parainfluenzae
d. H influenzae
e. H influenzae

26. Un nio de 9 aos tiene una historia de varios das de debilidad progresiva
de brazos y piernas. El haba estado bien hasta hace 2 semanas que tuvo un
cuadro de vas areas superiores. El paciente luce alerta-orientado. En
diferentes exmenes la frecuencia cardiaca vari de 60-140 por minuto y la
presin sangunea de 90/60 a 140/90 mmHg. Las respiraciones son profundas
con una frecuencia de 50 por minuto. Hay una debilidad simtrica de la cara y
de las cuatro extremidades. Los reflejos tendinosos estn ausentes. La
sensibilidad est intacta. El diagnstico ms probable es: MARQUE LA
RESPUESTA CORRECTA.
a- Polimiositis
b- Miastenia gravis
c- Miellitis transversa
d- Sndrome de Guillian-Barre
e- Encefalitis viral

27. Una lactante de 6 meses, inmigrante de la zona norte, es llevado al

EBAIS. La historia clnica demostr que nunca haba recibido vacunas. Recibe
solo leche materna es el tercero de la familia. Una ta padece de
convulsiones. Ante esta historia se proceder as: MARQUE LA RESPUESTA
CORRECTA.
a- Le inicia la vacunacin como si la hubiera recibido desde recin nacido
b- Inicia la vacunacin como si se tratara de un recin nacido
c- Le pone ese mismo da todas las vacunas atrasadas
d- No le pone nada, por el antecedente familiar de convulsiones
e- Solo le pone vacunas por va oral

28. Un nio de 4 aos de edad, con secrecin purulenta nasal unilateral de 15

das de evolucin, la primera probabilidad diagnstica es: MARQUE LA
RESPUESTA CORRECTA.
a- Rinitis alrgica
b- Cuerpo extrao
c- Infeccin por estreptococo
d- Sfilis
e- Sndrome de cilia inmvil

29. La primera causa de dolor abdominal quirrgico en el paciente escolar es:

MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.
a- Colelitiasis
b- Invaginacin intestinal
c- Apendicitis aguda
d- Gastroenteritis aguda
e- Diverticulitis

30. Con respecto a la hiperbilirubinemia fisiolgica o por inmadurez en el

recin nacido. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.
a- Siempre debe ser tratada con fototerapia
b- Es ms frecuente en el recin nacido de pretrmino
c- La hemlisis que se presenta es discreta
d- La lactancia materna previene su aparicin
e- Se presenta clnicamente en las primeras 24 horas de vida
31. En el nio asmtico menor de 5 aos, de los siguientes 5 factores
precipitantes de una crisis aguda, el ms importante es: MARQUE LA
RESPUESTA CORRECTA.
a- Alergenos inhalantes
b- Inhalacin de vas respiratorias virales
c- Alergia a la leche de vaca
d- Infeccin de vas respiratorias virales
e- Existe un elevado nivel de dopamina en el cerebro
32. La cardiopata congnita que comprende obstruccin del tracto de salida
del ventrculo derecho, comunicacin interventricular, dextraposicin de la
aorta con cabalgamiento sobre el tabique e hipertrofia del ventrculo derecho
es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.
a. Tetraloga de Fallot
b. Estenosis mitral
c. Fstulas pulmonares
d. Anomalas del cayado artico
e. Comunicacin interauricular tipo seno venoso
33. El indicador utilizado en el primer nivel de atencin para detectar
alteraciones en el crecimiento es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:

a) Peso para talla

b) Desarrollo psicomotor
c) Solo talla para edad
d) Solamente circunferencia ceflica de 0 a 6 meses
e) Peso para edad
34. El indicador especfico para diagnosticar la desnutricin aguda es:
MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a) Peso para talla
b) Solo peso
c) Circunferencia ceflica
d) Peso para edad
e) Talla para edad
35. En cuanto a los mtodos para favorecer el apego y la lactancia materna
del recin nacido, la siguiente afirmacin es la
correcta: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a) De ser posible, introducir la frmula de leche inmediatamente despus del
nacimiento
b) Se le debe dar lactancia materna solamente cada 4 horas
c) Colocar al beb en el pecho de la madre inmediatamente despus del
parto, an cuando no haya produccin de leche
d) Darle agua, agua de arroz o manzanilla a intervalos del proceso de
amamantamiento
e) El periodo mximo de lactancia materna es hasta los 3 meses
36. Los siguientes son los reflejos primarios que deben estar presentes en el
recin nacido sano: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a) Moro, Babinsky, bsqueda y succin, abdominal y plantar
b) Babinsky, Moro, plantar, succin y rotuliano
c) Marcha y rotuliano
d) Reflejo de Moro, Babinsky, bsqueda y succin, marcha y prensin
e) Reflejo de deglucin

37. Con respecto a la administracin de la prueba de tuberculina (PPD) la

siguiente afirmacin es correcta: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:

a) PPD es el derivado proteico de un extracto de embrin del pollo

b) Una reaccin positiva al PPD no indica enfermedad, solamente que la
persona ha estado en contacto con alguna micobacteria y que se ha
sensibilizado a sus antgenos
c) Es una prueba de alto costo por lo que debe ser aplicada solo en
situaciones especiales
d) La PPD tiene alta sensibilidad y especificidad
e) La PPD debe aplicarse en todo caso de tuberculosis comprobada
38. El desarrollo del nio consiste en la adquisicin progresiva de las
capacidades motoras y cognoscitivas durante la infancia. Dichas capacidades
podemos dividirlas en las siguientes reas para facilitar su evaluacin:
MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a) Motora gruesa y motora fina, personal/social, expresiva y receptiva
b) Personal/social, receptiva, lenguaje, desarrollo dental y expresiva
c) Motora gruesa y motora fina, reflejos osteotendinosos, lenguaje
d) Desarrollo pondoestatural y desarrollo psicomotor
e) Motora gruesa y motora fina, personal/social, lenguaje y cognoscitiva
39. Al servicio de emergencias del Hospital Nacional de Nios se presenta un
nio de 6 aos, cuya madre refiere que hace 2 semanas present un cuadro
de faringoamigdalitis aguda, por lo que fue tratado en el EBAIS. Hace 2 das
inici con hematuria macroscpica, oliguria, edema, fiebre, dolor abdominal
y cefalea. El diagnstico ms probable es: MARQUE LA RESPUESTA
CORRECTA:
a) Glomerulonefritis aguda post estreptoccica
b) Fiebre de origen oscuro
c) Fiebre reumtica
d) Lupus eritematoso sistmico
e) Prpura

40. Un nio de 3 meses de edad, sin antecedentes neonatales importantes,

acude a la consulta de crecimiento y desarrollo del EBAIS de San Cayetano,
con fiebre de 39C, letrgico, con hiperventilacin, deshidratacin leve,
vmitos, sin foco de infeccin aparente. La medida a seguir ante este cuadro
es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a) Se le baja la fiebre con mtodos naturales, se le indica a la madre que lo
observe

b) Se tranquiliza a la madre, se le dice que lo hidrate y que le de

acetaminofn cada 6 horas
c) Se traslada para realizar hemograma completo, orina, lquido
cefalorraqudeo (LCR), mantenerse en observacin y ser hospitalizado si fuera
necesario
d) Se le indica medidas para hidratacin, acetaminofn y antibiticos
e) Se le indica nebulizaciones, acetaminofn y antibiticos
41. La enfermedad diarreica aguda (EDA) es casi siempre infecciosa y de
carcter autolimitado. Los agentes causales generalmente se transmiten por
va fecal-oral y adoptan diversas modalidades, dependiendo de los vehculos y
de las vas de transmisin. Los microorganismos que ms frecuentemente se
asocian con diarreas en nios menores de un ao son: MARQUE LA RESPUESTA
CORRECTA:
a) Rotavirus, Escherichia coli, Campylobacter jejuni
b) Shiguella sp, Clostridium, Campylobacter jejuni
c) Salmonella sp, Shiguella sp, Staphylococcus aureus
d) Giardia lambdia, Entamoeba histolytica, Enterococcus sp
e) Streptococcus sp y Pseudomonas

42. Al EBAIS del Carmen de Cartago consulta una madre con su hijo de 1 ao
de edad que presenta cuadro de 24 horas de evolucin caracterizado por sed,
heces lquidas y numerosas e irritabilidad. La conducta a seguir es: MARQUE
LA RESPUESTA CORRECTA:
a) Continuar con su alimentacin habitual y administrar antidiarreicos
b) Deber ser trasladado de inmediato a un servicio de emergencias del
hospital de referencia
c) Dar suero oral, de acuerdo al grado de deshidratacin, en vaso y con
cucharita. Valorar frecuentemente hasta la desaparicin de los signos de
deshidratacin y egresar
d) Inicia la administracin de suero oral, antipirtico y antibiticos
e) Tomar va, aplicar soluciones intravenosas y antibiticos
43. Con respecto a la crisis convulsiva febril, MARQUE LA RESPUESTA
CORRECTA:
a) Estn asociadas a un cuadro febril y a una infeccin intracraneal
b) Existe una predisposicin gentica a padecerla
c) Solamente se presenta en los primeros 6 meses de edad

d) Tienen una duracin menor a 30 segundos

e) Pueden ser focalizadas o generalizadas
44. Los siguientes son los agentes etiolgicos responsables ms probables de
infeccin urinaria en nios: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a) Escherichia coli, Proteus mirabilis, Candida albicans
b) Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella
c) Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Shiguella
d) Klebsiella sp, Enterococcus sp, Pseudomona sp
e) Neumococcus sp y Shiguella sp

45. Paciente masculino de 4 aos de edad que consulta en el servicio de

emergencias por presentar fiebre alta, dificultad respiratoria severa, estridor
inspiratorio, cianosis y aspecto txico. El manejo indicado es: MARQUE LA
RESPUESTA CORRECTA:
a) Debe indicrsele tratamiento con adrenalina a dosis adecuada
b) nicamente realizarle una radiografa de trax y vigilar
c) Nebulizar inmediatamente con salbutamol en tres dosis
d) Administrar aminofilina segn dosis calculada y oxgeno
e) Establecer urgente una va area adecuada, considerar intubacin
endotraqueal y estabilizacin del paciente *
46. Las siguientes caractersticas del Sndrome Croupal, MARQUE LA
RESPUESTA CORRECTA:
a) Fiebre y sibilancias
b) Tos perruna que aumenta en la noche
c) Es una obstruccin de la va area inferior
d) Los sntomas se intensifican durante el da
e) Estridor espiratorio
47. La obstruccin bronquial por asma ocurre por los siguientes mecanismos:
MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a) Presencia de lquidos en el espacio bronquial
b) No hay inflamacin de la pared de los bronquios
c) La produccin del moco bronquial es normal
d) Hipotrofia de la musculatura lisa bronquial
e) La va area se contrae por estmulos nerviosos y su lmen se hace ms

pequeo
48. Con respecto a la bronquiolitis la siguiente afirmacin es correcta:
MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a) El agente etiolgico comn de la bronquiolitis es el Haemophilus influenzae
b) Tiene un periodo de incubacin menor de 2 das
c) El diagnstico diferencial se hace con asma bronquial, reflujo
gastroesofgico y presencia de un cuerpo extrao en la va area
d) Los nios menos propensos son los prematuros, los que presentan alguna
inmunodeficiencia o alguna enfermedad cardiaca
e) El nio presenta sibilancias, tos persistente, sin franca dificultad
respiratoria

49. La causa ms frecuente de infeccin viral congnita es: MARQUE LA

RESPUESTA CORRECTA:
a) Rubeola
b) Herpes simple
c) Herpes varicela zoster
d) Citomegalovirus
e) Hepatitis B
50. El patrn tpico del lquido cefalorraqudeo de un paciente con meningitis
bacteriana es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a) Leucocitos aumentados con predominio de polimorfonucleares,
hipoglucorraquia, protenas elevadas y presencia de bacterias
b) Sin leucocitos, glucosa aumentada, protenas disminuidas
c) Leucocitos aumentados con predominio linfoctico, glucosa normal,
protenas aumentadas
d) Solamente presenta leucocitosis y la determinacin de la glucosa no es
importante ya que siempre se encuentra dentro de los lmites normales
e) No es importante hacer la diferenciacin de los leucocitos
51. Una nia de 8 aos de edad consulta con su madre al EBAIS de Lepanto
por presentar una erupcin cutnea difusa, constituida por pequeas mculas
puntiformes y eritematosas, el cual inici a nivel de la cara y luego se le
extendi con rapidez, adems hay adenopatas retroauriculares, cervicales
posteriores y suboccipitales, y adems fiebre. Cul es el diagnstico ms
probable? MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:

a) Sarampin
b) Escarlatina
c) Eritema infeccioso
d) Varicela
e) Rubeola

52. Al EBAIS de Los Cuadros consulta una madre con su hijo, el cual segn la
historia clnica present un cuadro gripal hace 3 semanas, que fue manejado
por su madre en la casa. Actualmente consulta porque desde hace 2 semanas
presenta salida de lquido ftido por le odo derecho. Al examen fsico el nio
luce en buen estado general, con febrcula y dolor leve. La conducta a seguir
es la siguiente: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a) Indicar a la madre que slo debe limpiar el odo con aplicadores hasta que
deje de supurar
b) Dar slo antibiticos
c) Dar antihistamnicos y analgsicos
d) Referir al especialista de ORL lo antes posible
e) Dar antibiticos, antihistamnicos y analgsicos

53. El desarrollo en el nio se divide en reas que son grupos de conductas

que tienen una finalidad comn y que son las siguientes, MARQUE LA
RESPUESTA CORRECTA:
a) Motora gruesa y una cognicin, lenguaje y hbitos de salud y nutricin
b) Hbitos de salud y nutricin, lenguaje, socioafectiva y reflejos
c) Respuesta a estmulos, tono muscular, reflejos y estmulos
d) A y B son correctas
e) Todas son correctas

54. Una madre acude al EBAIS con su nio de 6 meses de edad a la consulta
de C y D. El mdico revisa el carnet perinatal y de vacunacin. Las vacunas
que le corresponde aplicarle ese da son, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a) DPT, polio y sarampin
b) DT, sarampin y Hib
c) DPT, polio y hepatitis B
d) DT y polio

e) Ninguna de las anteriores

55. Las siguientes son causas de insuficiencia respiratoria en el perodo
neonatal inmediato al nacimiento, EXCEPTO MARQUE LA RESPUESTA
INCORRECTA:
a) Membrana hialina
b) BQL
c) Hipoglicemica
d) Sepsis
e) Malformacin de la epiglotis

56. Un nio de 5 aos con lesiones pustulosas superficiales, erosiones y

costras amarillentas alrededor de la boca y aberturas nasales, acude a la
consulta acompaado de su madre.MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a- Roscea
b- Dermatitis seborreica
c- Eccema de contacto
d- Herpes simple
e- Imptigo contagioso
57. El antecedente de faringitis de repeticin es muy importante en casos de:
MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a- sordera neurosensorial
b- Neumona abscedada
c- Fiebre reumtica
d- Pielonetritis aguda
e- Malabsorcin intestinal
58. Antecedentes de convulsiones y alteraciones del SNC son
contraindicaciones para aplicar la vacuna de: MARQUE LA RESPUESTA
CORRECTA:
a- Sarampin
b- Polio
c- DPT
d- DT
e- Varicela

59. Para inmunizar un nio de 9 aos no vacunado contra la difteria y el

ttanos la actuacin correcta es administrar: MARQUE LA RESPUESTA
CORRECTA:
a- 4 dosis de DPT y 1 dosis de DT
b- 5 dosis de DT
c- 3 dosis de TT
d- 4 dosis de DT y 1 dosis de TT
e- 2 dosis de TT
60. Las reas de desarrollo (segn el EDIN) son: MARQUE LA RESPUESTA
CORRECTA:
a- Socio afectiva y del lenguaje
b- Hbitos de salud y nutricin
c- Cognoscitiva y motora
d- A y C
e- A, B Y C
61. Una madre llega con un nio de 3 aos al EBAIS, ella comenta que el nio
presenta diarrea, orina poca aumenta la ingesta de lquido desde hace 3 das
y que duerme ms de lo normal. La conducta a seguir es: MARQUE LA
RESPUESTA CORRECTA:
a- Se le suministra suero oral a tolerancia
b- Colocar una va para hidratar al paciente y trasladar al hospital
c- Se le recomienda a la madre que lo observe y que regrese si fuese
necesario
d- A y C
e- Ninguna

62. A la consulta de Crecimiento y Desarrollo asiste una pareja con su hija de

4 aos. En el expediente se registran los ltimos exmenes de laboratorio
cuyos resultados demuestran la presencia de anemia leve. La conducta a
seguir es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a- Suministrar hierro 1M por 9 das y hacer hemograma 8 das despus
b- Suministrar sulfato ferroso a 1-2 mg/kg/da por 1 mes y hacer hemograma
al finalizar tratamiento.
c- Suministrar sulfato ferroso a 4-6 mg/kg/da por 3 mes y hacer hemograma
al finalizar tratamiento.

d- Pedir a la madre que aumente la ingesta diaria de alimentos ricos en hierro

y hacer un hemograma 3 meses despus.
e- Ninguna.

63. A su consultorio asiste una madre con su hijo con baja talla y ud, para
valorar la edad sea indica una RX de: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a) Pelvis
b) Codo
c) Pies y tobillos
d) Mano y mueca
e) C y D
64. Los siguientes Sg y SX son esenciales para el diagnstico del asma:
MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a- Sibilancias episdicas o crnicas, disnea, tos y sensacin de opresin
torcica
b- Espiracin prolongada y sibilancias difusas al EF
c- Limitacin al flujo de aire en las PFP o una prueba de estimulacin del
broncoespasmo positiva
d- Remisin completa o parcial de la obstruccin posterior a la terapia con
broncodilatadores
e- Todas son correctas
65. De las siguientes afirmaciones acerca de la anemia: MARQUE LA
RESPUESTA CORRECTA:
a- La deficiencia nutricional es una causa rara de anemia ferropnica
b- La prdida sangunea es la principal causa de anemia ferropnica
c- La hemoglobinuria crnica es causa de anemia
d- Slo A y B son correctas
e- Todas las anteriores son correctas

66. El scaris intestinal puede ocasionar las siguientes complicaciones:

MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a- Rectorragia y melena
b- Oclusin y vlvulo intestinal
c- Poliposis y granuloma

d- Sd disenteriforme y diverticulosis
e- A y D son correctas

67. En pacientes peditricos el diagnstico diferencial que ms se asemeja a

un cuadro de apendicitis aguda es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a- Iletis aguda
b- Diverticulosis de Meckel
c- Clico ureteral
d- Adenitis mesenterica
e- Parasitosis intestinal

68. En la isoinmunizacin Rh lo que se debe realizar en la sangre del cordn

umbilical del RN es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a- Grupo sanguneo y factor Rh
b- Coombs derecto
c- Nivel de Hb
d- A y B son correctas
e- Todas son correctas

69. La causa ms frecuente de ictericia en las primeras 24-36 h de vida es:

MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a- Policitemia
b- Lactancia materna
c- Isoinmunizacin
d- Sepsis
e- Alteraciones metablicas

70. Cuando un nio de 4 aos se traga una canica la conducta a seguir es:
MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a- Forzar el vmito
b- Lactancia materna
c- Administrar un laxante
d- Laparotoma exploratoria
e- Conducta expectante con vigilancia

71. Un nio de 6 aos es llevado para valoracin de nio sano. Al examen

fsico usted le encuentra un soplo sistlico el cual se ansculta mejor en la
mitad superior de la espalda, usted tambin le encuentra que los pulsos
femorales estn retardados al compararlos con los braquiales. Lo refiere al
pediatra quien le encuentra una presin de 150/110 mmHg. Mientras que la
presin medida en la pierna izquierda es de 80/60 mmHg. Un ECG demuestra
desviacin del eje a la izquierda. El diagnstico ms probable es, MARQUE LA
RESPUESTA CORRECTA:
a- Ductus arterioso persistente.
b- Defecto del septo ventricular
c- coartacin artica
d- Estenosis artica
e- Prolapso de la vlvula mitral

72. En general se debe investigar la causa de la ictericia neonatal cuando,

MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a- Aparezca durante las primeras 24 horas de vida
b- La bilirrubina aumenta a un ritmo superior a 5 mg/dL/24 h
c- La bilirrubina srica supere los 12 mg/dl en los nacidos a trmino (cuando
no existen factores de riesgo) o los 10-14 mg/dl en los prematuros.
d- La ictericia persiste despus de la primera semana de vida
e- Todas las anteriores son correctas.

73. Las siguientes son ventajas prcticas y psicolgicas que la madre debe
tener en cuenta al elegir la leche materna. EXCEPTO: MARQUE LA RESPUESTA
INCORRECTA:
a- Siempre est fcilmente disponible a la temperatura adecuada
b- No hay que dedicar tiempo para prepararla
c- Es leche fresca y libre de bacterias contaminantes, lo que reduce las
posibilidades de que se produzcan trastornos gastrointestinales
d- Los lactantes alimentados exclusivamente de pecho durante al menos 4
meses presentan una menor incidencia de otitis media en el primer ao de
vida.
e- La alimentacin combinada de leche materna y de vaca protege al nio
durante los primeros meses de vida, contra la alergia y contra patgenos

entricos asociados a la diarrea grave.

74. La convulsin febril se caracteriza por: MARQUE LA RESPUESTA
CORRECTA:
a- El 95% desembocan en epilepsia y requieren tratamiento.
b- Coincide con una rpida elevacin de la temperatura y en general aparece
cuando la temperatura central alcanza los 39 C
c- Es tpicamente tnico-clnica de varios segundos a 15 minutos de duracin
d- El tratamiento de la crisis comprende los antipirticos, tranquilizar a los
padres y profilaxis con antiepilpticos tipo carbamazepina.
e- Depende de la edad siendo ms frecuente antes de los 9 meses y despus
de los 5 aos

75. En el servicio de urgencias del Hospital Nacional de Nios se recibe un

nio de 3 aos vecino de Cristo Rey y por un cuadro sbito de fiebre alta,
dolores farngeo, cialorrea, disfagia, obstruccin respiratoria rpidamente
progresiva. Al examen fsico presenta dificultad respiratoria de grado
moderado severo con estridor inspiratorio, aleteo nasal, retracciones
inspiratorias de la horquilla supraesternal e intercostales, faringe inflamada y
puede haber saliva abundante, que tambin pueden ocasionar roncus, con
visualizacin de la epiglotis de color rojo cereza. El diagnstico ms probable
es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a- Laringotraqueobronquitis
b- Bronquiolitis
c-Laringitis infecciosa aguda
d- Epiglotitis
e- Asma bronquial

76. Los siguientes enunciados con relacin al tratamiento profilctico con

hierro son ciertos, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a- En nios de pretrmino debe administrarse 1-2 mg/kg/da de peso, dividido
en 2 o 3 dosis a partir del mes de edad
b- En el nio de trmino la dosis es 0.5-1 mg/kg/da a partir del 3 - 4 mes
de edad si recibe leche de vaca, y del 4 - 6 mes de edad si recibe leche
materna.
c- La profilaxis debe continuarse hasta el ao de edad
d- La dosis no debe sobrepasar los 15 mg de hierro elemental por da.

e- Todas las anteriores son correctas.

77. El diagnstico de las infecciones urinarias depende del cultivo de las

bacterias en la orina. El principal mtodo para recolectar la muestra de orina
en un nio de 1 mes de edad es, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a- Debe obtenerse el cultivo de la orina del chorro intermedio despus de
limpiar el meato uretral con solucin de povidona yodada y enjuagar despus
con agua o suero salino estril.
b- Se aplica una bolsa recolectora estril adhesiva y sellada en la piel de los
genitales
c- Se puede utilizar una sonda Foley
d- Se realiza una puncin suprapubiana con la vejiga llena
e- Ninguna de las anteriores es correcta.

78. Las siguientes son cardiopatas congnitas no cianticas, MARQUE LA

RESPUESTA CORRECTA:
a- Estenosis Artica
b- Coartacin Artica
c- Tetraloga de Fallot
d- a y b son correctas
e- Todas las anteriores son correctas

79. Al EBAIS del Carmen de Cartago, consulta una madre con su hijo de ao y
seis meses de edad, a la consulta de crecimiento y desarrollo,, cuya ltima
cita la tuvo a los 6 meses de edad. Existe una falta de aumento de peso o de
crecimiento a la esperada, deprivacin fsica y emocional, poca comunicacin
visual con las personas, comportamiento retrado y alteraciones de la
alimentacin. El diagnstico ms probable es, MARQUE LA RESPUESTA
CORRECTA:
a- Retraso del desarrollo
b- Retraso del crecimiento
c- Fibrosis qustica
d- a y b son correctas
e- Todas las anteriores son correctas

80. Una madre acude a consulta en el EBAIS con un nio de 9 meses de edad.
Ella refiere que hace 3 das el nio present fiebre de 39 C asociado a
irritabilidad y dolor faringeo, posterior a este cuadro el nio presenta una
erupcin mculo papulosa que comienza en el tronco y se extiende a los
brazos y cuello y que tambin afecta la cara y piernas. El diagnstico ms
probable es, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:
a- Varicela
b- Sarampin
c- Herpes-Zster
d- Rubola
e- Exantema sbito

81. La edad frecuente de aparicin de la bronquiolitis es, MARQUE LA

RESPUESTA CORRECTA:
a- 0-3 meses
b- 3-6 meses
c- 9-12 meses
d- 1-3 aos
e- 1-6 aos

82. Una madre acude a consulta en el EBAIS con un nio de 6 meses de edad.
Ella refiere que desde hace 24 horas el nio no quiere mamar, orina poco,
ojos ligeramente hundidos con pocas lgrimas, saliva filante y deposiciones
lquidas amarillas sin moco. El diagnstico es enfermedad diarreica y
deshidratacin leve. La conducta a seguir es, MARQUE LA RESPUESTA
CORRECTA:
a- Se le recomienda a la madre vigilar al nio, dar de mamar, dar solucin de
rehidratacin oral, preferiblemente en cucharaditas, segn la necesidad del
beb, hasta que disminuya el nmero de deposiciones.
b- Referir al servicio de urgencias del hospital ms cercano.
c- Indicar solucin 90 a 50 mL/kg de peso y vigilar el estado de hidratacin
d- b y c son correctas
e-Ninguna de las anteriores es correcta
83. La faringitis estreptococica suele caracterizarse por los siguientes
sntomas, EXCEPTO: MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA:

a- Su inicio es sbito.
b- La presencia de abundante rinorrea
c- Congestin uvular con petequias
d- Adenopata cervical dolorosa
e- Afectacin del estado general

84. El APGAR valora estos parmetros, EXCEPTO: MARQUE LA RESPUESTA

INCORRECTA:
a- Coloracin de la piel
b- La frecuencia cardiaca.
c- El estado de las pupilas
d- El tono muscular
e- La respuesta a estmulos
85. Al servicio de emergencias llama una madre que explica que su hijo de 3
aos presenta fiebre alta, odinofagia, leve estridor, cialorrea y dificultad para
respirar. Su indicacin como mdico ser, MARQUE LA RESPUESTA
CORRECTA:
a- Que le d acetaminofn y que se lo traiga a la consulta despus de que
haya bajado la fiebre.
b- Que le d acetaminofn y que lo lleve al da siguiente a la consulta del
EBAIS.
c- Indicarle antibitico y acetaminofn
d- Indicarle que lo traiga inmediatamente al servicio de urgencias.
e- Que se tranquilice, que le d acetaminofn y lo lleve al EBAIS al da
siguiente para que le den antibitico.
86. Las convulsiones febriles se caracterizan por, MARQUE LA RESPUESTA
CORRECTA:

a- Se asocia a signos electroencefalogrficos claros de inmadurez cerebral.

b- Ocurre habitualmente en lactantes entre los 6 meses y los 3 aos
c- Se presentan ms en varones, en proporcin 3: 1
d- Afecta al 20% de la poblacin infantil
e- Ocurre habitualmente en lactantes menores de 6 meses