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La Odontologa Forense es la rama de la odontologa que trata del

manejo y examen adecuado de la evidencia dental; as como


tambin de la valoracin y de los hallazgos dentales que pueden
tener inters por parte de la justicia.
Adems es la aplicacin de los conocimientos odontolgicos con
fines de identificacin y tiene utilidad en el derecho Laboral, Civil y
Penal. La odontologa forense es muy importante y abarca temas
relevantes para las investigaciones judiciales tales como:
dictmenes de edad, recoleccin de evidencia odontolgica
en delitos sexuales, maltrato infantil, responsabilidad profesional,
entre otros.
La odontologa forense estudia las caractersticas de las piezas y
arreglos dentales, elabora moldes y frmulas dentarias con objeto
de identificar a personas descarnadas, putrefactas o quemadas. Es
la aplicacin de los conocimientos odontolgicos como
coadyuvante en la resolucin de los problemas que plantea la
Procuracin y Administracin de Justicia.
Intervenciones de la odontologa forense:

Identificacin humana: es una de sus principales


intervenciones. Los mtodos de identificacin en la especialidad
estn dirigidos a determinar la identidad del individuo por medio
de mtodos morfolgicos, morfomtricos o de laboratorio, a partir
de la muestra biolgica de que se disponga (pieza dental, crneo,
maxilares, etc.).

Estudio de huellas de mordedura: Este tipo de lesiones estn


relacionadas con delitos como: Homicidio, abuso sexual y maltrato
a menores. Tambin mediante su estudio es til en casos de robo a
casa habitacin o negocios puesto que, eventualmente, pueden
encontrarse alimentos, frutas, golosinas u objetos inanimados
como vasos de unicel que fueron mordidos por los autores del
hecho que se investiga. El objetivo primordial es identificar al autor
de la huella de mordedura.
Analiza la cavidad bucal y los dientes, sus caractersticas, formas,
etc.; para la identificacin de personas vivas o muertas; para
descubrir la identidad de una persona o para descartarla; las
lesiones producidas en el aparato bucal y dientes, su duracin,
recuperacin, secuelas, etc.; el ejercicio de la profesin de

odontlogo, en su concepto tico y penal; el informe pericial que


ellos pueden evacuar y su responsabilidad profesional.

Historia
El registro ms antiguo de un individuo que fue identificado en
base a un examen dental data del ao 66 d. C., cuando la madre
de Nern acept la cabeza de Lolia Paulina como prueba de
su muerte basada en la decoloracin de sus dientes.
La prctica antigua de la odontologa forense se menciona en
la informacin histrica de la Edad Media. En esta poca,
los registros dentales fueron utilizados para identificar a John
Talbot, un soldado que fue asesinado en la Batalla de Castilln.
La odontologa forense en Nueva York ocurri cuando el dentista y
revolucionario Paul Revere identific el cadver del mdico Joseph
Warren, que de otra forma hubiese resultado irreconocible, basado
en el puente dental que l le haba fabricado dos aos antes. La
evidencia odontolgica fue aceptada por primera vez en una corte
75 aos despus, aproximadamente, en el caso Webster-Parkman,
durante el cual al jurado se le presentaron los restos de los
empastes procedentes del cuerpo desmembrado de la vctima.
La prctica de la odontologa forense fue responsable de algunos
de los avances ms significativos durante la mitad del siglo veinte.
Dos odontlogos forenses (Welty y Glasgow) desarrollaron
un sistema mediante el cual los registros dentales podan ser
examinados rpidamente con el uso de un sistema
de tarjetas utilizadas en un computador.
Este invento hizo avanzar
significativamente procesos odontolgicos forenses, haciendo que
el mismo fuera ms preciso y fcil de usar. Este proceso luego se
perfeccion a medida que se utilizaba para identificar los restos
humanos en un amplio nmero de desastres a gran escala.
La odontologa forense se ha usado para reconocer vctimas
de eventos tales como los ataques del World Trade Center en 2001,
en los cuales, a menudo, la nica parte de los cuerpos que se
conserv despus de la destruccin fueron los dientes. Si bien las
huellas digitales siguen siendo el mtodo preferido para la
identificacin de vctimas, la odontologa forense ha demostrado

ser muy til en muchos casos. sta ha sido reconocida oficialmente


por la SociedadEstadounidense de Odontologa Forense.

Precursores de la Odontologa Forense

Los mdicos forenses dieron innumerables aportes de estudios


mdico-legales, y apoyndose en conocimientos odontolgicos dan
inicio a la odontologa forense:
Pal Revere 1768-1778
Oscar Amoedo 1897
Padre de la Odontologa Forense
J. Warren 1975
Luis Silva
Padre de la Odontologa legal
Armando Lpez de Len 1924
Julio Pealver aos 50
Tratado de Odontologa legal y Deontologa Odontolgica

Utilidad de la Odontologa Forense

La odontologa forense presenta diversas utilidades, dentro de esas


se destacan:
Indicar de quin es el cadver que se ha encontrado.
Determinar si la causa de la muerte tiene como origen algn
acto delictivo.
Conocer a la vctima y tambin al posible o probable
victimario.
Entregar el cuerpo a los familiares.
Trmites de documentos de identidad en personas expsitas
(abandonadas), o el trmite de adopcin de menores gracias a que
est en capacidad de emitir un dictamen de edad.
En la tipificacin del delito de lesiones personales al
determinar la naturaleza de la lesin.

Colaborar en la deteccin del Sndrome de Nio Maltratado ya


que en la gran mayora de los casos se encuentran lesiones en
cavidad oral y tejidos peribucales.

Adems de ayudar en la deteccin de delito sexual y casos


de responsabilidad profesional.

reas de las que se auxilia la Odontologa Forense


Los estudios criminalsticos se apoyan en mtodos
y tcnicas propias del trabajo de diferentes disciplinas, ciencias
auxiliares y laboratorios periciales, entre los que se encuentran:

Antropologa Humana:
Determina el sexo, talla, edad, grupo tnico, e incluso llegar a la
reconstruccin facial de restos humanos, se requiere de varias
semanas de trabajo en el laboratorio antropolgico.

Campo de accin de la Odontologa Forense

Los lugares en donde se requieren los servicios de la odontologa forense


son:
Servicios mdicos forenses:
En estos centros sus funciones consisten principalmente en la identificacin
de cadveres que ingresan como desconocidos y el nombramiento es de
perito odontlogo forense o legal.
Servicios periciales de las procuraduras generales de justicia:
En este caso sus funciones principales son:
Identificacin de cadveres
Individualizacin de sujetos vivos
Peritajes de responsabilidad profesional odontolgica
Servicios mdicos de compaas areas
Tanto gubernamentales como privadas: en estas empresas su funcin es
elaborar fichas de identificacin del personal expuesto a perder su
individualidad en accidentes aeronuticos.
La estomatologa forense tambin se aplica en:

Todas las compaas en las que se requiere la elaboracin de fichas de


identificacin del personal que se encuentre expuesto a situaciones
mortales.

En la capacitacin de alumnos en la carrera de cirujano dentista y


posgrado en la especialidad de estomatologa forense.

En la investigacin cientfica al estudiar tejidos rganos


Y cadveres en los servicios medico legales.

Individualizacin por medio de caractersticas


La individualizacin o identificacin es el proceso mediante el cual
se recogen y agrupan en forma ordenada los diferentes caracteres
de una persona. Este es importante porque forma parte de la
investigacin medicolegal y est relacionado con aspectos
administrativos, sociales, religiosos, psicolgicos y econmicos.

Estomatolgicas
La identificacin odontolgica se basa en el mtodo de
comparaciones, por lo que se requiere la presencia de
documentos: fichas clnicas, modelos de estudios, radiografas o
bien otros medios que permitan cotejar los hallazgos clnicos con
los datos obtenidos post-mortens o los fragmentos seos o
dentarios encontrados.
La identificacin de individuos irreconocibles muertos en
accidente se hace a menudo basndose exclusivamente en los
datos dentales. Es importante la comparacin de los hallazgos con
las fichas dentales. Las coronas de oro colocadas en determinadas

piezas, las obturaciones, puentes fijos y prtesis parciales pueden


ser identificados.
Antropologa forense
La antropologa fsica forense se encarga de la identificacin de
restos humanos esqueletizados dado su amplia relacin con la
biologa y variabilidad del esqueleto humano. Tambin puede
determinar, en el caso de que hayan dejado marcas sobre los
huesos, las causas de la muerte, para tratar de reconstruir la
mecnica de hechos y la mecnica de lesiones, conjuntamente con
el arquelogo forense, el criminalista de campo y mdico forense,
as como aportar, de ser posible, elementos sobre la conducta del
victimario por medio de indicios dejados en el lugar de los hechos
y el tratamiento perimortem y posmortem dado a la vctima.
Se auxilia con las tcnicas de la tafonoma forense, estrategia de
investigacin de reciente aplicacin a casos forenses. Engloba las
tcnicas de la arqueologa y la antropologa fsica forense en la
investigacin sobre el proceso tanatolgico. El uso de modelos
tafonmicos en el anlisis de contextos forenses permite estimar el
tiempo transcurrido desde la muerte, reconstruir las circunstancias
antes y despus de la depositacin del cadver y discrimina los
factores en los restos humanos que son producto de la conducta
humana, de aquellos producidos por los sistemas biolgicos,
fsicos, qumicos y geolgicos.
Las tcnicas tafonmicas indican cuando los cadveres fueron
atacados por carnvoros, roedores o asesinados por seres
humanos. Las diferentes formas en las que actualmente los
criminales disponen de los cadveres y segmentos de los mismos
pueden confundirse fcilmente por la accin de los diferentes
tanatofagos. La conducta de los homicidas puede introducir
variaciones extremas de transporte, desmembramiento y otras
alteraciones en los restos humanos. Existen grandes diferencias
entre los grados de intemperismo, tanatofagos y el patrn de
dispersin de cuerpos en desiertos, bosques, bajo el agua, en la
tierra, que el mtodo tafonmico puede ayudar a describir y
explicar.

Determinacin de Sexo.
Las caractersticas a considerar para determinar el sexo son:
1.- Cuerpo de Barr
2.- Tamao y alineacin de los rganos dentarios.
3.- Paladar
4.- Morfologa mandibular, y
5.- Medicin mandibular

Cuerpo de Barr:
(Cuerpos o Corpsculos de Barr)
En 1949 Barr y Bertram descubrieron un pequeo cuerpo de cromatina en las clulas nerviosas
de gatos hembras, que no se encontraban en gatos machos. Esta observacin se not que rega
tambin para otros tejidos y otras especies animales, incluso para el hombre.
Posteriormente, se describi un mtodo para preparar fcilmente sobre lminas portaobjeto de
vidrio, frotis de clulas desprendidas de la mucosa bucal que permiten determinar rpidamente
si estas clulas contienen lo que se denomina cuerpos o corpsculos de Barr caractersticos de
las hembras el cual se visualiza como un pequeo grumo, redondeado, basfilo que se localiza
en la cara interna de la membrana nuclear en las clulas de mucosas.

En el hombre con un solo cromosoma X no habr entonces ningn cuerpo de Barr, puesto que
el nico cromosoma X se extiende en la interfase. Debe tenerse en cuenta que el cromosoma X
contiene muchos genes que no estn relacionados con el sexo. El estudio de las relaciones de la
cromatina sexual en el ser humano se realiza por medio del test de la cromatina sexual,
realizando un extendido de las clulas raspadas de la cara interna del carrillo de la mucosa
bucal. Un test de la cromatina sexual negativo ( ausencia del cuerpo de Barr en un nmero
determinado de clulas ) indica que el sexo cromosmico es masculino, mientras que uno o ms
cuerpos de Barr indican la presencia de dos o ms cromosomas X ( hembra ). La tcnica se
logra sumergiendo la preparacin para fijarla en alcohol etlico de 90 por ciento. Despus se
pasa el portaobjeto por diversos alcoholes hasta llegar al agua destilada, y se tie con violeta de
cresilo.

Los cuerpos de Barr se pueden buscar en frotis teidos de mucosa bucal o de pulpa dental (con
una conservacin aceptable). Se recomienda que la coloracin, observacin y determinacin
sexual la realice el perito en histopatologa forense; sin embargo, el material de estudio lo
deber proporcionar el odontlogo forense. En caso de que se desee realizar el estudio mediante
la mucosa, el material se obtiene al frotar con firmeza un hisopo o un baja-lengua sobre la
mucosa bucal; el material recogido se extiende sobre la superficie de un portaobjetos y se
remite de inmediato al laboratorio. Si se decide efectuar el estudio con la pulpa dental, se extrae
sta de su cavidad (con instrumentos de endodoncia), se extiende el material sobre la superficie
de un portaobjetos y se enva al laboratorio respectivo.

Tamao y Alineacin de los rganos Dentarios


Existen diversas investigaciones encaminadas a determinar el sexo por medio de la morfologa
y tamao de los rganos dentarios; sin embargo, se deben considerar con cierta reserva. A este
respecto se establece lo siguiente:
a. Los dos incisivos centrales superiores son ms voluminosos en el sexo masculino; la
diferencia del dimetro mesiodistal es, en ocasiones, de fraccin de milmetro.
b. La relacin mesiodistal del incisivo central y el incisivo lateral es menor en el sexo
femenino, lo cual significa que las mujeres tienen los rganos dentarios ms uniformes y ms
alineados.
c. En el sexo femenino, la erupcin de la segunda denticin es ms precoz ( cuatro meses y
medio ) aproximadamente.
Debido a que el tamao y la forma de las piezas dentarias se encuentran sometidos a las leyes
de Mendel, ciertos sujetos femeninos tienen parmetros masculinos y viceversa.
Amoedo proporciona datos para la diferenciacin sexual por medio del dimetro mesiodistal de
los incisivos superiores.

3.- Paladar
Por lo general, el paladar del sexo masculino es ancho y poco profundo, y el del sexo femenino,
estrecho y profundo; el arco dentario masculino es grueso y el femenino ms fino; los bordes
alveolares son ms verticales en el sexo masculino que en el femenino. Los estudios del ndice
palatino (amplitud y longitud), han dado resultados similares en algunos sujetos masculinos o
femeninos.

Morfologa Mandibular
En el varn la mandbula es ms grande y gruesa, la altura del cuerpo es mayor (considerando
tres partes en la lnea sagital, una para el proceso alveolar, y las otras dos para el resto del
cuerpo); los cndilos son ms grandes y las apfisis coronoides son anchas y altas.
En la mujer, la mandbula es ms pequea y menos robusta en todas sus
estructuras; la altura de su cuerpo es menor (considerando dos partes en la
lnea media, una para el proceso alveolar, y la otra para el resto del
cuerpo); los cndilos y las apfisis coronoides son ligeras.

Medicin Mandibular
En la tcnica para medir la mandbula es necesario considerar lo siguiente:
Altura de la rama. Esta medida se obtiene mediante el trazo de una
tangente desde la cspide del cndilo hasta el plano donde reposa la
mandbula (figura a).

Anchura mnima de la rama. Se obtiene al medir perpendicularmente la


altura (figura b)

Anchura bigoniaca. Distancia entre los goniones* derecho izquierdo


(figura c)

Longitud total. Distancia del borde anterior del mentn y el punto de


interseccin de la lnea sagital con la lnea que une los bordes posteriores
del ngulo mandibular. (figura d)

Una vez obtenidas las medidas anteriores se aplica la frmula siguiente:

Sexo = 10.27 (altura de la rama) + 8.10 (anchura mnima de la rama) + 2.00 (anchura
bigoniaca) + longitud total
Si los valores obtenidos exceden la cifra 1200.88, corresponden al sexo
masculino; y si quedan por debajo de 1200.88, corresponden al sexo
femenino. El error probable con esta tcnica es de 18.41%.

Determinacin De La Edad:
Siempre que entre los restos cadavricos existan rganos dentarios se
tendr que solicitar el apoyo de un odontlogo forense, ya que su opinin
es de gran valor para determinar la edad. Se utilizan a menudo las piezas
dentarias para estimar la edad porque suelen conservarse mejor que otras
partes del cuerpo y proporcionan as una mejor indicacin de la edad.
Desde el punto de vista de la odontologa forense, se encuentran problemas
ms a menudo en los adultos que en los embriones o nios de corta edad.
Los mtodos de investigacin varan desde los exmenes microscpicos
algo complicados de los dientes en fase de desarrollo a la estimacin
relativamente sencilla de las alteraciones en las piezas maduras, tales
como la dentina secundaria, la transparencia. etc.

Secuencia De La Formacin De Las Piezas; Factores Ambientales Y


Patolgicos
La erupcin dentaria, el estadio clnico ms evidente de la formacin de las
piezas, sufre probablemente la influencia de numerosos factores. Por ello, si
se utiliza la erupcin como indicador de la edad, deben conocerse estos
factores y calcularse su influencia. Esto es raramente posible, ya que la
historia de la vida de un ser humano no identificado casi siempre es
desconocida para el investigador.

Alteraciones Sufridas Por Los Dientes En El Suelo, El Agua Y El Fuego


Desde un punto de vista forense, pueden tener significacin incluso los cambios post mortem,
puesto que pueden simular alteraciones patolgicas anteriores a la muerte y producir por ello
confusin en la autopsia.
La pregunta ms importante a la que debe responderse es cunto tiempo ha transcurrido desde
la muerte. Cuando se hallan esqueletos, es casi siempre necesario determinar si fue cometido un
crimen. En cualquier caso, se intenta identificar los restos. Sin embargo, a veces se producen
confusiones. En las proximidades de Mainz, Alemania, se encontr un esqueleto de una mujer
joven en una zona en la que se desenterraban gran nmero de diversos artculos de la Edad de
Piedra.

El esqueleto estaba bien conservado y la denticin era perfecta, sin rastros de deterioro por la
intemperie. Se consider, por tanto, necesario informar de ello a la polica local, puesto que se
crey que el cuerpo era el de una mujer fallecida haca menos de 20 aos. Ms tarde, cuando se
hallaron esqueletos similares en el mismo lugar, se hizo obvio que el primer esqueleto bien
conservado tena en realidad unos 4.000 aos.
Un signo que indica probablemente que ha transcurrido mucho tiempo desde la muerte es la
presencia de canales en la dentina y el cemento. Se ha demostrado que pueden producirse en
muy poco tiempo con tal de que exista en el suelo un cierto tipo de hongos. Al cabo de slo 13
das de permanencia en un suelo que contenga hongos, el cemento y la dentina se deterioran.
Despus de 31 das, la raz est totalmente penetrada por canales. Esto lo confirmaron Schaffer
y Paltauf, quienes hallaron canales de este tipo en los dientes de un ajusticiado que haba estado
enterrado slo durante 5 aos.
En general el hallazgo de canales indica que el esqueleto ha permanecido
enterrado durante muchos aos. Los canales son muy caractersticos y no
pueden ser confundidos con ninguna otra estructura.
Otra indicacin del tiempo que ha transcurrido desde la muerte es la
descoloracin del diente. Miles y Fearnhead estudiaron 5 cuerpos humanos
en estados avanzados de descomposicin. Dos de los individuos murieron
por estrangulacin, dos de envenenamiento por monxido de carbono y uno
ahogado. La coloracin de los dientes era rosa pero exista slo en la
dentina, extendindose mas o menos hacia el exterior a partir de la pulpa.
Los componentes coloreados existentes en los tbulos dentinales se
identificaron espectroscpicamente con grnulos bencidina-positivos. Con
la descomposicin y licuefaccin de la pulpa ulterior a la muerte, parece
pasar a la dentina un lquido que contiene hemoglobina o sus productos de
degeneracin causando la coloracin rosada. Quienes realizan exmenes
post mortem conocen desde hace mucho tiempo esta coloracin pero poco
se haba hecho para aclarar su significado. Es posible que una investigacin
ms profunda pueda aportar informacin adicional en los casos en que
tiene que estimarse el momento de la muerte.
Es fcil determinar si los dientes ausentes se perdieron despus de la
muerte, puesto que, en tal caso, los bordes del alveolo son afilados. Si una
pieza haba sido perdida algn tiempo antes de la muerte, los bordes son
lisos. Adems, si se pierde un diente despus de la muerte, no aparecer el
coagulo sanguneo, que existe siempre cuando la pieza se pierde en vida.
La perdida de los dientes puede aportar tambin una indicacin sobre el
momento de la muerte. Los tejidos blandos del periodonto se putrefactan y
los dientes uniradiculares caen o son desalojados. La prontitud con que esto
ocurre se debe en parte al ambiente, y se realiza probablemente con ms
rapidez en el agua y a una temperatura elevada.

La luz ultravioleta, utilizada tan a menudo en las investigaciones criminales, descubre si un


cuerpo ha permanecido en el agua durante un cierto tiempo o si ha estado en lugar seco. Los
dientes colocados en el agua presentan al cabo de algn tiempo una intensa luminiscencia. Si
no puede detectarse ninguna luminiscencia, esto indica que el cuerpo ha permanecido en el
agua durante poco tiempo, o que la muerte se ha producido hace poco. La luminiscencia
procede de los tejidos blandos putrefactos o momificados de la pulpa y la dentina. Antes del
examen, debe eliminarse cuidadosamente de los dientes la tierra o suciedad fluorescente
adherida a ellos. Los huesos y dientes quemados no presentan luminiscencia.
Los dientes de las vctimas de un fuego presentan una notable resistencia al calor. Incluso
cuando el resto del cuerpo est prcticamente desintegrado, quedan los dientes pero son muy
frgiles. Por ello deben ser incluidos en plstico antes de su estudio. Si los tejidos blandos estn
quemados slo parcialmente, los labios y las mejillas protegen bien a los dientes.
La edad es uno de los elementos fundamentales en la identificacin de un sujeto, y la
Odontologa es fundamental en su determinacin por medio de:
1.- Cronologa dental.
2.- Angulacin mandibular.
3.- Desgaste dental.

Cronologa Dental
En el ser humano se presentan dos tipos de denticiones: la primera de ellas
(temporal, decidua, caduca, primaria o infantil) aparece en los primeros
aos de su vida; La denticin temporaria tiene, en cada uno de los cuatro
cuadrantes, un incisivo central, un incisivo lateral, un canino, un primer
molar y un segundo molar, es decir, en total son 20 rganos dentarios.
La segunda denticin (permanente, adulta, definitiva o secundaria) surge
posteriormente a la edad aproximada de los seis aos y es definitiva. La
denticin permanente tiene, en cada cuadrante, un incisivo central, un
incisivo lateral, un canino, un primer premolar, un segundo premolar, un
primer molar, un segundo molar y un tercer molar, es decir, 32 rganos
dentarios.
Entre estas dos denticiones existen una serie de diferencias bsicas; el tamao de los dientes
temporarios es menor que el de los permanentes, aun cuando la anatoma es semejante; el color
de los temporarios es de un tono blanco azulado mientras que la tonalidad de los permanentes

es blanco amarillento; en la denticin temporaria no existen premolares ni terceros molares. En


los dientes temporarios existe un cuello ms estrecho y una mayor divergencia de las races.
La aplicacin de la cronologa dental es de incalculable valor para determinar la edad de un
sujeto. El estudio de la denticin se puede efectuar de manera clnica, o bien mediante el uso de
radiografas.
El crecimiento y desarrollo de la denticin humana empieza durante el
periodo prenatal y requiere 20 aos o ms para completarse. El odontlogo
forense puede utilizar los puntos importantes del desarrollo dental para
realizar su trabajo, ya que la maduracin de la denticin est bien
documentada y puede caracterizarse ampliamente por tres procesos
bsicos: crecimiento proliferativo, mineralizacin de corona y raz, y
erupcin dentaria.

Otros Datos De La Denticin.


La valoracin ms estimable para establecer la edad con base a la denticin, se realiza mediante
material esqueltico adulto y en adultos fallecidos recientemente.
Los criterios de Gustafson incluyen seis aspectos: a) atricin: desgaste de
la superficie incisivas y de oclusin; b) periodontsis: cambios en el
periodonto de sostn que dan lugar a movilidad de los dientes, formacin
de absceso, y prdida dental; c) formacin de dentina secundaria:
obliteracin del conducto de la pulpa con tejido duro; d) aposicin de
cemento: aumento del grosor del cemento, especialmente en el pice
radicular; e) reabsorcin radicular: reas del cemento y la dentina
claramente delineadas, que estn siendo reabsorbidas por clulas
especiales o se encuentran en estado de reparacin; y f) transparencia
radicular: mineralizacin de los conductos de la dentina de la raz, de
modo que la dentina radicular se vuelve en parte ms y ms transparente.
La mayor parte de los criterios mencionados ocurre en el tiempo y requiere
la preparacin de cortes de tejido sin descalcificar para su anlisis.
Cada criterio es lo suficientemente variable como para que ninguno pueda
usarse en forma nica. No obstante, todos son tiles en la Odontologa
Forense cuando se usan en combinacin. Cuando se emplean ms dientes,
la variabilidad puede reducirse. La translucidez de la dentina es el criterio
ms objetivo debido a los aspectos que de l pueden deducirse. Asimismo,
hay una alta correlacin entre la edad avanzada y el aumento de la
translucidez dentinaria.
En resumen, el odontlogo forense puede estimar la edad de un sujeto
observando el desarrollo de su denticin. Las observaciones sistemticas

pueden proporcionar estimaciones aproximadas de la edad, dependiendo


de los criterios empleados y de la experiencia y el adiestramiento del
odontlogo. Los exmenes anatmicos, histolgico y radiogrfico de los
dientes son de gran valor. Estos exmenes son complicados y requieren de
perodos prolongados para realizarse.

Pueden necesitarse mtodos de alternativos de estimacin de la edad


cuando la polica y otras agencias piden resultados rpidos. Es obligacin
del odontlogo forense establecer datos precisos acerca de la edad; por
consiguiente, debe valorar cuidadosamente todos los recursos materiales a
su alcance, incluyendo los posibles factores que puedan causar variaciones.
Solo despus de haber valorado cuidadosamente todos los datos puede
reducirse el error en las estimaciones de la edad.

Determinacin De Grupo tnico:


Dentro de las caractersticas fsicas de importancia para la identificacin de un individuo se
encuentra la determinacin del grupo tnico. En este aspecto, la odontologa forense interviene
al determinar, principalmente, las siguientes caractersticas:
Tubrculo de Carabelli
Morfologa del maxilar
ndice gntico

Tubrculo de Carabelli:
El tubrculo de Carabelli es una prominencia, quinta cspide, que se puede
llegar a encontrar en la regin central del lbulo mesiopalatino, cerca de los
tercios oclusal y medio de los primeros molares superiores. Existen,
bsicamente, ocho variantes que llegan hasta la formacin de una
verdadera prominencia o cspide accesoria.
Los estudios efectuados por antroplogos fsicos relacionan el tipo de variante del tubrculo de
Carabelli con el grupo tnico a que pertenece el individuo; as: Las variantes a, b y c pertenecen
al grupo tnico de mongoloides y amerindios.

La variante d pertenece al grupo tnico de mongoloides y amerindios con cierto grado de


mestizaje.
Las variantes f, g y h pertenecen al grupo tnico caucsico.
La variante e, pertenece al grupo tnico caucsico con poco mestizaje.
En este caso, la determinacin del ndice de la arcada dentaria es indispensable para obtener la
forma del maxilar y as determinar el probable grupo tnico. Para ello, se toman en cuenta los
factores siguientes:
Largo de la arcada. Distancia entre una tangente que va de la superficie vestibular de entre los
dos incisivos centrales a una lnea imaginaria que una los puntos de las caras palatinas de los
terceros molares.
Ancho de la arcada. Distancia que existe entre el punto que va de la cara mesiopalatina del
tercer molar derecho al punto de la cara mesiopalatina del tercer molar izquierdo.
Ancho de la arcada dentaria
ndice de la arcada dentaria =
Largo de la arcada dentaria
La arcada triangular corresponde al grupo caucasoide, la arcada rectangular, al grupo negroide
y la arcada en forma de herradura, al grupo mongoloide.

ndice Gntico
Otro elemento importante para la determinacin del grupo tnico es el ndice gntico, para el
cual es necesario el basin, es decir, el punto medio que se encuentra en el borde anterior o
ventral del foramen magnum..
Distancia de basin a huesos nasales
ndice Gntico =

X 100
Distancia de basin a procesos alveolares

Las investigaciones presentan los resultados siguientes:


Grupo tnico ndice gntico
Caucasoide 96 Ortognato
Mongoloide 99 Mesognato
Negroide 104 Prognato
Australiana 104 Prognato
Debemos recordar que para la determinacin de una caracterstica en el procedimiento de
identificacin, es necesario contemplar todos los elementos en forma integral y no aislada, para
que el estudio tenga xito.
Los estigmas ocupacionales de orden odontolgico son seas particulares que se localizan en el
aparato bucodental de una persona y cuya etiologa se debe a factores externos, directos o
indirectos, relacionados con su profesin, ocupacin u oficio.
Factor directo. Este factor acta directamente al daar y/o alterar las estructuras dentarias o los
tejidos blandos bucales de un individuo; por ejemplo, los zapateros que se colocan clavos en la
boca durante ciertos trabajos de reparacin.
Factor indirecto. Este tipo de factor est relacionado con las secuelas o manifestaciones
localizadas en los tejidos bucodentales de un individuo, como consecuencia de una enfermedad
ocupacional; por ejemplo, la pigmentacin de los labios de algunos mineros que
constantemente inhalan anhdrido carbnico.

Defectos Debidos A Los Hbitos


Puede sospecharse la existencia de un hbito personal cuando existe un desgaste no normal de
los dientes o una separacin de los mismos. Los defectos producidos por los hbitos o la
profesin son casi siempre consecuencia de una abrasin anormal o de una corrosin qumica
de la sustancia dentaria.
Para efectos prcticos, pueden agruparse los hbitos en tres clases: neurticos, profesionales y
diversos. La edad y el sexo influyen en ello.

Factores Ocupacionales De Orden Odontolgico


Los traumatismos que sufre un diente dependen de la mano empleada para sacar un clavo o una
tachuela de entre los dientes. Un hombre diestro se colocar los clavos en la regin central
izquierda y en las regiones incisivas laterales y se los sacar de la boca con la mano izquierda,
sujetando el martillo con la derecha. Por ello se observan las lesiones en el lado izquierdo. A la
inversa, el trabajador zurdo presentar los defectos en el lado derecho.
El hecho de sujetar una pipa con los dientes suele producir un resultado caracterstico. Si se
mantiene el hbito de un modo prolongado, se crea una muesca caracterstica entre los dientes,
incluso cuando estn en contacto entre s. Adems, el hecho de fumar en pipa afecta a menudo a
los tejidos blandos del paladar, produciendo la llamada estomatitis nicotnica. Un fumador
presenta una tincin caracterstica de la superficie lingual de los incisivos del maxilar inferior y
de las superficies palatinas de los molares del maxilar superior.
En las personas de edad avanzada, en los individuos que ejercen profesiones en las cuales se
producen a menudo grietas en el esmalte, y en los pacientes con bruxismo, la tincin
caracterstica por el humo es intensa en las lamelas y las grietas, paralelas ambas al eje mayor
del diente. Cuando la abrasin descubre la dentina sta puede tambin teirse intensamente.
En las mujeres que utilizan determinadas horquillas para el pelo, se producen tambin desgastes
en los dientes que se parecen a las causadas por determinadas profesiones. Estudios determinan
numerosos desgastes entre las mujeres que abran los imperdibles con sus dientes. Estos
desgastes son habitualmente localizados y muy caractersticos.

Determinacin De Probable Posicin Socioeconmica


El estado de salud en que se encuentra la cavidad oral as como el tipo y la calidad de los
diferentes tratamientos que presenta la misma, permiten dictaminar la probable posicin
socioeconmica del sujeto en estudio; por ejemplo, si estudiamos a un sujeto con periodontitis
de etiologa local, grandes acumulaciones de sarro, caries y dientes ausentes como nico
tratamiento, podemos establecer que, probablemente, se trata de un sujeto de nivel
socioeconmico bajo, ya que el descuido de su cavidad oral es signo de su falta de recursos
econmicos y de poco inters por mantener su salud oral.
En cambio, si estudiamos una cavidad oral con tratamientos de operatoria dental y prtesis,
con una adecuada limpieza y sin importantes acumulaciones de sarro, podemos establecer que,
tal vez, se trata de un sujeto de nivel socioeconmico medio. Ahora bien, si encontramos
tratamientos de calidad y especializados, como rehabilitaciones oclusales, prtesis fijas y
remobibles, incrustaciones de oro, con una adecuada limpieza y sin alteraciones periodontales,
podemos concluir que el sujeto, probablemente, perteneca a un nivel socioeconmico elevado.

No hay que descartar la posibilidad de que existan personas de nivel socioeconmico elevado
que jams hayan asistido al consultorio odontolgico para una rehabilitacin o limpieza y slo
lo hagan cuando tengan cavidades cariosas importantes, dolor y procesos infecciosos, para
recibir tratamientos de exodoncia y medicacin. En este caso, interviene sobre todo el factor
cultural del sujeto. Asimismo, hay personas de escaso nivel socioeconmico que ahorran
durante cierto tiempo, con gran esfuerzo, para tratarse adecuadamente y tener una salud bucal
estable con tratamientos odontolgicos especializados y costosos.
En la actualidad, debido a las crisis econmica y a la falta de una educacin bucodental eficaz,
la mayor parte de la poblacin le d ms importancia a otro tipo de necesidades y, en muchas
ocasiones, prefieren comer ms o menos sin dientes que tener dientes o prtesis y no comer.
La forma de relacionar los niveles de atencin odontolgica con la calidad y, por tanto, con una
probable posicin socioeconmica, es la siguiente:
Nivel casero. A este nivel pertenecen las personas que jams asisten al consultorio o clnica
dental y que, incluso ellos mismos, se realizan extracciones parciales o totales y tienden
siempre a la automedicacin, a la prescripcin farmacutica y/o al consejo de algn familiar o
amistad. Desde luego que imposible encontrar registros odontolgicos de este tipo de personas,
y la calidad de su salud oral ser baja.
Nivel comercial. A este nivel pertenecen las personas que asisten a las clnicas y/o consultorios
de charlatanes, mecnicos dentales que trabajan directamente sobre el paciente y empricos.
Aqu la importancia del paciente tiene un valor netamente comercial y se practican tratamientos

de exodoncia, operatoria y prtesis de escasos recursos tcnicos, y baratos. Desde luego, en este
nivel tampoco vamos a encontrar registros adecuados de los diversos tratamientos cuya calidad
es realmente objetable.
Nivel institucional. La mayora de los servicios pblicos de salud carecen de los recursos
bsicos para un adecuado tratamiento odontolgico de sus pacientes; sus actividades se orientan
a una escasa prevencin de lesiones bucodentales por medio de prcticas de salud oral,
aplicaciones de flor, limpiezas dentales, extracciones, obturaciones temporales de amalgama o
resinas y en consecuencia, las fichas de registro son inadecuadas.
En este nivel, el nmero de pacientes que atiende el odontlogo por jornada es excesivo, lo que
perjudica a los pacientes al recibir tratamientos no integrales.
Nivel escolar. Aqu encontramos a las personas que acuden a las Escuelas y Facultades de
Odontologa. Algunas ocasiones se trata de familiares, amigos o vecinos de los estudiantes;
otras veces se trata de personas que, debido a la cercana y a las bajas cuotas del tratamiento,
consideran valioso recibir estos servicios, ya que la mayora de los tratamientos, por ser
supervisados, resultan de buena e incluso excelente calidad. La mayora de las veces
encontramos una buena valoracin de los pacientes, con un adecuado tratamiento y buenos
registros de los trabajos efectuados.

Nivel profesional general. En este nivel se incluyen a consultorios y clnicas, desde las ms
modestas hasta las ms lujosas, en las que se trabaja con profesionalismo. Aqu los tratamientos
se realizan con calidad, por sencillos que sean, y se efectan registros de los casos en forma
adecuada.
Nivel profesional especializado. En este nivel se incluyen clnicas, hospitales y consultorios
(privados, pblicos) de cualquier especialidad (ortodoncia, endodoncia, ciruga) y los
tratamientos son precisos y especficos, pues laboran verdaderos especialistas en estas reas.
Aqu se logra una excelente calidad y se llevan los registros adecuados para cada caso en
particular.

Tcnicas de indentificacion de cadveres


Ficha dental:
Registro en los que los profesionales describen la historia clnica del paciente, es decir que en la odontologa
la historia clnica del paciente, fundamental en el ejercicio de la medicina, se reduce a la ficha dental.
La ficha dental o identoestomatograma es tambin, un formato esquemtico de carcter legal, en donde se
registran las caractersticas bucodentales de un cadver no identificado, con el propsito de compararlo con
una ficha dental pre-mortem y poder identificarlo. Dentro de este registro se deben considerar determinadas
caractersticas que son de suma importancia: Forma de las arcadas dentarias, nmero presente de piezas
dentarias, nmero ausente de piezas dentarias, restos radiculares, mal posiciones dentarias, cavidades de
caries, preparaciones y restauraciones de operatoria dental, tratamientos protsicos, endodncicos y
ortodncicos, anomalas congnitas y-o adquiridas, procesos infecciosos bucodentales presentes.

Autopsia oral

La autopsia bucal es una parte del conjunto de la tcnica necropsica


cuya prctica es conveniente que la realice un odontlogo por ser ste el
profesional ms capactalo para el hallazgo de los datos provenientes de
la cavidad oral.
Como actuacin previa es necesario prcticas fotografas de frente y de
perfil del cadver que se ha de estudiar, dado que tras la prctica de la
autopsia de la cavidad oral pueden producirse modificaciones
desfigurativas.
Posteriormente se proceder al examen de la cavidad oral anotando
cuidadosamente todos aquellos signos que pueden reconocerse a la
inspeccin como son:
1.

Color de la encas, cavidad y rganos, anejos , anotando las variaciones


que puedan presentarse debidas a procesos patolgicos o episodios
txicos que puedan dar tinciones especiales de esta zona ( ictericia,
intoxicaciones , etc. )
2. Estado en que se encuentran las diferentes piezas dentarias , dientes
que faltan , trabajos de restauracin dental, as como las
particularidades de las enca , paladar, labios y zonas circundantes,
anotando si existen marcas particulares como tatuajes o signos que
ayuden a la identificacin como torus palatino o mandibular, labio
leporino etc.
3. Descripcin de las posibles lesiones que existan anotando su
naturaleza, dimensiones, caracteres , forma de la lesin y situacin con
respecto a puntos antropomtricos.
4. Exploracin de la movilidad de los maxilares , anotando si existen
fracturas y realizando estudio radiolgico si es necesario.

EXTRACCIN DE LOS MAXILARES


para realizar esta operacin se hace preciso la utilizacin por parte del
operador de guantes, bata desechable, gafas y mascarilla.
Suelen emplearse para realizar esta tcnica dos variantes:
Se inciden los tejidos blandos desde la comisura labial hasta el trago de
la oreja en ambos lados de la cara; con separadores adecuados se
retraen los tejidos en forma de libro abierto, hasta liberar la mandibular
y el maxilar superior. La mandibula se puede extraer practicando sendos
cortes en la rama ascendente de ambos lados en la proximidad de las
articulaciones temporomandibulares.
1. La extraccin del maxilar superior se hace mediante una sierra de
hilo flexible o sierra de Gigli, con el cadver en decbito supino.

2. La mejor posicin para el operador que realiza la extraccin es


detrs de la cabeza del cadver; los labios y tejidos blandos
adyacentes deben ser replegados a ambos lados del maxilar y se
mueve alternativamente hasta lograr su desprendimiento.
3. La sierra de Gigli se coloca detrs de las tuberosidades a ambos
lados del maxilar y se mueve alternativamente hasta lograr su
desprendimiento.
4. La cabeza del cadver debe sujetarse muy bien y los labios deben
ser replegados para evitar que sean daados por la sierra.
Segunda variante o mtodo de Keiser Nielsen: se comienza
practicando herradura 2 o 3 cm. Debajo de la base de la mandbula y
siguiendo el contorno de la rama ascendente , seguida de una segunda
incisin que se practica a lo largo de la superficie sea externa del
cuerpo mandibular hasta la base del vestbulo inferior, seccionando la
insercin inferior del msculo masetero, se retrae el tejido hacia arriba ,
con lo que se puede observar la arcada dentaria en su totalidad, as
como la oclusin, obtenindose una visin de conjunto.
1. Se seccionan ambas ramas mandibulares mediante sierra, a lo
largo de una lnea horizontal , a la altura de las caras oclusales de
los molares inferiores o ligeramente superior a ella.
2. Tambin puede realizarse la extraccin completa de la mandbula
desarticulndola, cortando los maestros, temporales y
pterigoideos, la cpsula y los ligamentos.
3. Se separa el borde inferior de la mandbula del suelo de la boca
mediante una incisin a lo largo de la cara interna del cuerpo. Se
secciona a lo largo del vestbulo superior, de manera que podamos
retirar el colgajo cutneo hasta la base de la rbita y descubrir la
espina nasal y la apertura piriforme.
4. Finalmente se introduce algodn y se sutura la piel. Procurando
restaurar el aspecto anterior.
FOTOGRAFIA BUCODENTAL
La tcnica fotogrfica se ha aplicado en la criminalstica y en la medicina forense con gran
xito; se considera indispensable para la determinacin del lugar de los hechos, registro de
huellas dactilares latentes y fotografas de lesiones. En la identificacin estomatolgica es
tambin bsica para un mejor registro, ya que al aplicar sus tcnicas es posible
captar detalles que a simple vista resultaran inadvertidas en el momento del estudio. Es
fundamental que toda ficha de identificacin, de un sujeto vivo o cadver, incluya la
fotografa bucodental.
Las fotografas fundamentales para la identificacin estomatolgica son cinco
principalmente:

norma anterior
norma lateral derecha
Norma lateral lateral izquierda
Norma palatina
Norma lingual

Norma anterior
Las piezas dentarias superiores se deben encontrar en oclusin con las piezas
dentaria inferiores; se tienen que registrar las caras labiales desde el primer
premolar izquierdo de ambas arcadas. El sujeto vivo se tendr que orientar en el plano
de Frankfort, para lo que es adecuado retraer las comisuras labiales y los carrillos.
Para el registro en cadveres se podr auxiliar en la autopsia oral.
Norma lateral derecha
Las piezas dentarias superiores debern estar en oclusin con las inferiores; es conveniente
tratar de registrar desde el segundo premolar hasta el segundo molar y, de ser posible, hasta
los terceros molares, superior e inferior, del lado derecho. El individuo vivo se
orientara en el plano de Frankfort, mediante el uso de retractores de comisuras
y carrillos. para el cadver ser necesario, en algunos casos, auxiliarse de la
autopsia oral para obtener un mejor campo de accin.

Norma lateral izquierda


Se debe aplicar la misma tcnica anterior, con la diferencia de que aqu se
registra el lado izquierdo.
Norma palatina
El propsito es registrar las caras palatinas y oclusales as como, las arrugas del paladar. En
sujetos vivos esta indicado el uso de espejos para tomar las fotografas, y en cadveres es
conveniente auxiliarse de la autopsia oral para tener un mejor campo de accin.
Para tomar fotografas de este tipo es aconsejable emplear una
cmara fotogrfi ca tiporeflex, con lentes de acercamiento, tripie y
flash.
La ficha de identificacin que no incluya fotografas bucodentales se con
federar incompleta.
RUGOSCOPIA
Las rugas palatinas son estructuras anatmicas en relieve que se presentan en
la porcin anterior del paladar, justo por detrs de los dientes anterosuperiores
y de la papila incisiva, bilaterales a la lnea media.

Fig. 1
En que se detallan las rugosidades o rugas palatinas justo por detrs de los dientes anterosuperiores.
A: Papila Incisiva.
B: Rugas Palatinas.
C: Rafe Mdio.

Ohtani M y col, (7) hacen referencia que este mtodo fue sugerido por primera
vez como mtodo identificatorio por Allen en 1889. Tambin es importante
destacar que tales rugas son obtenibles no solo con impresin de la mucosa
per se, sino de aparatos protsicos. (y por ende afines como los ortopdicos)

Este mtodo consiste en la identificacin mediante la clasificacin de las rugas


palatinas por su nmero, forma, tamao y ubicacin. El hecho que estas
persistan toda la vida desde su aparicin en el tercer mes de gestacin, que
sean nicas en cada persona incluso entre gemelos y que por su ubicacin se
encuentren relativamente protegidas por los labios, dientes, por la bolsa
adiposa de Bichat en carrillos y por los huesos maxilares, lo que hace que sean
menos afectadas por la descomposicin e incineracin, hace que estas sean
valiosas y aceptadas en la identificacin, equiparndolas con las huellas
dactilares.

Fig. 2
Comparacin entre los modelos obtenidos de la impresin mucosa de un cadver y de la impresin
de la superficie mucosa de la prtesis.

Las rugas se pueden clasificar de acuerdo a su forma en Rectas, Onduladas,


Curvas, Circulares, Inespecficas; segn sus bifurcaciones (de haberlas) en
Unificaciones o Ramificaciones (de acuerdo al largo, menor o mayor), a su vez
estas pueden ser Convergentes o Divergentes dependiendo de su origen (6).

Fig. 3
R: Rectas, O: Onduladas, Cu: Curvas, Ci: Circulares, I: Inespecficas.
U: Unificaciones/Ramificaciones.

Segn Ohtani M y col. (7), hay 3 situaciones que dificultan la identificacin y


ellas son las eminencias llanas o pobremente marcadas, cambios en la altura
de las rugas y la ausencia de patrones no complejos, pero es posible usar otros
elementos como la papila incisiva, forma del rafe medio y torus palatino (de
haberlo) para ayudar al proceso.

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