AIFCF

Academia Internacional de Formacin en Ciencias Forenses

Licenciatura en Criminologa y Criminalstica

Psiquiatra Forense
Dra. Lilia B. Romero Snchez
Investigacin: Alcoholismo
Equipo #1
Becerra Chvez Luis Enrique E.
Chvez Vergara Brenda
Dvalos Bentez Shamara Patricia
Rincn Crespo Luis Enrique
Rodrguez Quiroz Isis Dayana
4 Cuatrimestre
Grupo E Matutino

Fecha de Entrega: 15 de Julio de 2015

Objetivos
Conocer la problemtica concerniente al alcoholismo a nivel social y de salud pblica.
Identificar los conceptos bsicos relacionados a esta enfermedad.
o Definir alcohol, alcoholismo.
Analizar los orgenes del alcohol como droga, antecedentes histricos y una breve
explicacin del proceso para la obtencin del alcohol.
Profundizar en los efectos fsicos y psquicos del alcohol en el organismo.
Clasificar los grados de intoxicacin etlica en organismos normales y compararlos.
Comparar y definir los conceptos de abuso y abstinencia alcohlica.
Describir a grandes rasgos las opciones para su tratamiento y prevencin.
o Enumerar y explicar los 12 pasos de AA.
Introduccin
El problema del alcoholismo es un fenmeno multifactorial complejo, con diversas consecuencias a
nivel individual, como a su vez influyendo en la sociedad y su estabilidad. A pesar de su condicin
legal en el mundo (excepto en los pases islmicos) el alcohol representa una de las drogas ms
dainas y con las que se correlacionan el mayor nmero de efectos dainos en el organismo, as
como su vnculo al riesgo de accidentes y comisin de delitos violentos actuando como un factor
instigador de la conducta criminal.
Debido a su condicin de legalidad y su falta de regulacin adecuada, el alcohol es una de las
drogas a las que est expuesta la poblacin, contando con alrededor de 2 billones de consumidores y
alrededor de 76 millones de personas con trastornos de abuso y dependencia alrededor del mundo,
adems de causar 3.3 millones de muertes al ao, representando el 5.9% de muertes a nivel
mundial.1 En Mxico se observa estadsticamente que durante 2011 el 71.3% de la poblacin
general ha consumido alguna vez alcohol, mientras que un 32.8% tiene un consumo alto y un 6.2%
de la poblacin sufre de un problema por dependencia. 2
A pesar de que en la actualidad la sociedad ha generado una mayor conciencia, advirtindose sobre
los efectos nocivos del alcohol, hay grupos poblacionales mucho ms vulnerables en formar parte
de las estadsticas, como los nios y los jvenes quienes pueden truncar su posibilidad de desarrollo
personal y de realizar proyectos positivos de vida.
Nuestra nacin, por medio del Sector Salud y otras dependencias ha hecho esfuerzos para enfrentar
esta problemtica de salud pblica, por medio del desarrollo de polticas jurdico-normativas y
programas de prevencin adaptados a las necesidades socioculturales del pas. Entre estas polticas
est el llevar a cabo acciones que busquen reducir y prever su consumo a edades no adecuadas, con
el fin de reducir el nmero de consumidores y los daos que causa el abuso; tambin proveer
informacin integral y tratamiento a aquellos que se pudieran considerar usuarios dependientes para
lograr su rehabilitacin y reinsercin social. 3
1 WHO (Organizacin Mundial de la Salud) Global Status Report on Alcohol
and Health 2014
2 INPRFM; Secretara de Salud - Encuesta Nacional de Adicciones 2011: Reporte
de Alcohol. Disponible en www.cenadic.salud.gob.mx
3 Mtra. Gamboa Montejano Claudia; Lic. Miriam Gutirrez Snchez - Anlisis
sobre las principales adicciones en Mxico y sus respectivos programas de

Esta investigacin puede ser de utilidad para entender de una manera general la complejidad de esta
problemtica, su naturaleza multifactorial y las principales formas de prevencin.
Marco Terico
Qu es el Alcohol?
Qumicamente el alcohol (del rabe al-kuh l , o al-ghawl , espritu, lquido destilado)
define al grupo de compuestos qumicos orgnicos que contienen un grupo hidroxilo (-OH) en
sustitucin de un tomo de hidrgeno, enlazado de forma covalente a un tomo de carbono. En
general, los compuestos pertenecientes a este grupo son lquidos incoloros de olor caracterstico,
solubles en el agua de forma variable y de menor densidad que ella. 4
Se clasifican en alcoholes primarios, secundarios y terciarios, sin embargo, el alcohol presente en
las bebidas alcohlicas y que es utilizado para consumo, es un alcohol primario llamado etanol o
alcohol etlico.
Alcohol etlico Etanol
El etanol, es un lquido incoloro e inflamable con un punto de ebullicin de 78,4 C, soluble en
agua a cualquier proporcin, con formula qumica CH3-CH2-OH (C2H6O). Siendo compuesto
principal para la elaboracin de las bebidas alcohlicas. Debido a sus propiedades toxicas, la
concentracin mxima permitida para los lugares de trabajo es de 1000 ppm (partes por milln) y su
dosis letal media es de 13ml/kg (va oral)5
Entre sus usos, se pueden enumerar los fines culinarios, como excipiente de algunos medicamentos
y cosmticos, como disolvente, anticongelante y desinfectante.
El alcohol etlico utilizado como droga es un depresor del sistema nervioso central, siendo la droga
legal ms consumida y con el mayor nmero de personas adictas, pues est relacionado con
actividades socioculturales y econmicas siendo su consumo un medio de socializacin y una
fuente de ingresos para los diversos pases en los que se fabrica y comercializa. 6
La OMS lo considera una sustancia psicoactiva con propiedades causantes de dependencia,
responsable de perjudicar a sus consumidores y a las personas que los rodean; as como un factor
causal en ms de 200 enfermedades y trastornos, entre ellos los mentales y comportamentales. 7
prevencin. Mxico, Abril 2013
4 IUPAC (Unin Internacional de Qumica Pura y Aplicada) - Alcohols.
Compendium of Chemical Terminology.
5 UNAM, Facultad de Qumica - Hoja de seguridad XII Etanol.
6 CENADIC (Centro nacional para el control y prevencin de las adicciones) Qu es el alcohol?
7 WHO (Organizacin Mundial de la Salud) Alcohol. Nota descriptiva N349
Enero de 2015

Existe a su vez, bebidas adulteradas las cuales son fabricadas de forma casera e ilegal por bandas
delictivas; la fabricacin de alcohol adulterado consiste en diluir las bebidas con metanol o alcohol
metlico, en vez de etlico, para ahorrar gastos. Este tipo de alcohol primario produce una sensacin
anormal de quemadura en la garganta, dolor de cabeza, o conduce demasiado rpidamente al estado
de embriaguez. En los casos ms extremos puede causar ceguera irreversible, e incluso la muerte.
De forma accidental, el etanol se adultera cuando es expuesto a la luz solar por periodos
prolongados.8
Nutricionalmente hablando, el etanol aporta 7.1 Kcal de energa por gramo, debido a su relacin
con las azucares con los que se fabrica, naturalmente este aporte energtico no se acompaa de un
aporte nutritivo como el de los minerales, protenas o vitaminas. Adicionalmente cabe mencionar
que el valor nutricional/energtico del alcohol es mucho mayor al del azcar (3.83 Kcal/g). 9
Obtencin del Alcohol
El alcohol etlico para la elaboracin de bebidas alcohlicas es obtenido principalmente de dos
formas: la fermentacin alcohlica y la destilacin.
La fermentacin alcohlica es un proceso biolgico de fermentacin en plena ausencia de aire
(oxgeno - O2), originado por la actividad de algunos microorganismos que procesan los hidratos de
carbono (azcares). Se emplea en la elaboracin de algunas bebidas alcohlicas, tales como el vino,
la cerveza, la sidra, el cava, etc. Las levaduras y bacterias causantes de este fenmeno son
microorganismos muy habituales en las frutas y cereales y contribuyen en gran medida al sabor de
los productos fermentados. 10
Por otro lado est el proceso de destilacin, el cual consiste en separar las distintas sustancias que
componen una mezcla lquida mediante vaporizacin y condensacin. Dichas sustancias, que
pueden ser componentes lquidos, slidos disueltos en lquidos o gases licuados, se separan
aprovechando los diferentes puntos de ebullicin de cada una de ellas. En el caso de las bebidas
alcohlicas se aplica este proceso a un lquido previamente fermentado, lo cual hace que la bebida
tenga una mayor cantidad de alcohol.11
Bebidas alcohlicas comunes.12
Bebida

Proceso de obtencin

Producto base

Volumen de
alcohol %

8 Methanol Institute Methanol Facts: Adulterated Alcohol Poisoning: Issue

Summary
9 NIH (National Institute of Health) Rethinking Drinking: Alcohol calorie
calculator.
10 Andrew Geoffrey Howard Lea Produccin de bebidas fermentadas; 2003;
Ed. Springer Verlag,
11 IBIDEM.
12 Lichine, Alexis - Enciclopedia de vinos y alcoholes de todos los pases. 1976,
ediciones Omega, S. S. Barcelona.

Sidra
Cerveza
Pulque
Vino
Sake
Aguardiente
Brandy
Ron
Tequila
Vodka
Coac
Whisky
Ginebra
Mezcal
Absenta
Cocoroco

Fermentacin.
Fermentacin.
Fermentacin.
Fermentacin.
Fermentacin.
Destilacin.
Destilacin.
Destilacin.
Destilacin.
Destilacin.
Destilacin.
Destilacin.
Destilacin.
Destilacin.
Destilacin.
Destilacin.

Manzana.
Cebada o cereales.
Maguey.
Uva.
Arroz.
Caa de azcar.
Uva.
Caa de azcar.
Agave azul.
Papas o cereales.
Uva blanca.
Malta o cereales.
Cebada y enebro.
Maguey.
Ajenjo y hierbas.
Caa de azcar.

2 - 8.5
2.5 11.5
8
5.5 - 19
18 25
34 - 54
36 40
37 43
37 - 45
37.5 - 42
40
40 - 62
45 - 60
55
65 - 89
93 - 96

Antecedentes histricos del alcohol13

Las bebidas alcohlicas existen desde el inicio de la civilizacin. Las primeras evidencias de
bebidas alcohlicas, fermentadas es este caso, datan desde casi 10.000 aos en el norte de China y
es tambin durante esta poca cuando en el medio oriente comenz la produccin de vino y
cerveza, aunque en pequea escala.
El alcohol ha tenido multitud de uso desde un principio: alimenticios, religiosos, ociosos,
afrodisiacos. Las bebidas fermentadas se desarrollaron tambin en algunas de las civilizaciones
antiguas: Egipto, Babilonia, China o Grecia. Estas primeras bebidas se trataban de vino y cerveza,
que en ocasiones, se servan mezclados con otros lquidos.
Las bebidas destiladas surgieron posteriormente y se atribuye su descubrimiento a alquimistas
islmicos y fsicos persas, en torno al siglo VIII y IX. De hecho, la palabra alcohol procede del
rabe. En el mundo islmico la alquimia gozaba de gran importancia desde all se trasmiti a
Europa este descubrimiento, hacia el siglo XII. Con el paso de la edad media a la edad moderna, el
consumo del alcohol creci a niveles descomunales, ya que resultaba bastante accesible. El
consumo moderado estaba bien visto y era bastante comn, sin embargo, no ocurra igual con la
ingesta masiva.
La destilacin del alcohol era relativamente poco conocida hasta fines del siglo XVI. Tanto griegos
como romanos solo conocan la elaboracin del vino, entre los cuales haba algunos que
perfumaban con hierbas aromticas, posiblemente, entre ellos, est el precursor delo que hoy
conocemos con el nombre de Vermouth, cuya demanda en todo el mundo es sorprendente. Es
probable que hayan sido los alquimistas rabes, en el siglo X, los verdaderos descubridores de los
13 Lic. Muoz de Cote Orozco, Julia - Las bebidas alcohlicas en la historia de la
humanidad

secretos de la destilacin del alcohol. El proceso de la destilacin se remonta a pocas anteriores al

ao 800 aC., momento en el cual se document a detalle el primer proceso de fermentacin y
destilacin que se conoce.
En el siglo XVI, las bebidas alcohlicas se utilizaban ampliamente con propsitos curativos. A
principios del siglo XVIII, el parlamento ingls aprob una ley que fomentaba el uso de cereales
para la destilacin del mismo. Estas bebidas alcohlicas, sumamente baratas, inundaron el mercado
y llegaron a su punto ms alto a mediados del siglo XVIII. En el Reino Unido, el consumo de
ginebra alcanz los 68 millones de litros y el alcoholismo se generaliz.
El siglo XIX trajo un cambio de actitud y una campaa antialcohlica empez a promover el uso
moderado del alcohol, algo que a la larga se convirti en una prohibicin total. Con el paso del
tiempo los niveles de consumo de alcohol fueron descendiendo hasta los que tenemos en la
actualidad, en parte debido al cambio de actitudes respecto al alcohol promovido por los patronos
en la industrializacin , que queran una mano de obra fiable a la cual no le afectase el alcohol.
En 1920, en Estados Unidos se aprob una ley que prohiba la fabricacin, venta, importacin y
exportacin de bebidas embriagantes. El comercio ilegal de alcohol se dispar y en 1933, la
prohibicin del alcohol se cancel. 14
Hoy en da, se estima que 2 mil millones de consumidores de alcohol en el mundo.

Intoxicacin Alcohlica
Se define intoxicacin por alcohol como una condicin fsica daina causada cuando se ingiere una
cantidad excesiva de alcohol siendo ms de lo que puede metabolizar el cuerpo. Tambin se llama
envenenamiento por etanol o estado de ebriedad. 15
Para diagnosticarlo, se requiere consultar los siguientes criterios:
A. Ingestin reciente de alcohol.
B. Cambios psicolgicos comportamentales desadaptativos clnicamente significativos (sexualidad
inapropiada, comportamiento agresivo, labilidad emocional, deterioro de la capacidad de juicio
y deterioro de la actividad laboral o social) que se presentan durante la intoxicacin o pocos
minutos despus de la ingesta de alcohol. Uno o ms de los siguientes sntomas que aparecen
durante o poco tiempo despus del consumo de alcohol:
(1) lenguaje farfullante
(2) incoordinacin
(3) marcha inestable
(4) nistagmo
(5) deterioro de la atencin o de la memoria
(6) estupor o coma

14 Una breve historia del alcohol - http://mx.drugfreeworld.org

15 Intoxicacin por alcohol, datos generales - http://www.allinahealth.org/

2. Los sntomas no se deben a enfermedad mdica ni se explican mejor por la presencia de

otro trastorno mental.16
Estados de intoxicacin (efectos agudos del consumo)17
Segn la concentracin de alcohol en la sangre, la persona intoxicada sufrir los efectos siguientes:
Estado
Sobriedad

Concentracin etlica
en sangre (mg/dl)
0.01 0.05

Euforia

0.03 0.12

Excitacin

0.09 0.25

Confusin

0.18 0.30

Estupor

0.27 0.40

Coma

0.35 0.50

Muerte

>0.45

Efectos
Conducta aparentemente normal y no se observan sntomas de un consumo
de alcohol, nicamente detectables con anlisis clnicos.
Ligera euforia, aumento de la sociabilidad, aumento de la autoestima y
disminuye la inhibicin social. La capacidad de atencin, enjuiciamiento y
el control disminuyen.
Inestabilidad emocional, disminucin de las inhibiciones y de la atencin,
prdida del juicio crtico, alteracin de la memoria y de la comprensin,
menor respuesta a los estmulos sensoriales, baja capacidad de reaccin,
ligera descoordinacin muscular.
Desorientacin y confusin mental, mareos, alteraciones en la percepcin
del color, de las formas y del movimiento. Disminucin del umbral del
dolor y exageracin en la manifestacin de los sentimientos, alteracin del
equilibrio, descoordinacin muscular y habla pastosa.
Apata, inercia, incapacidad y descoordinacin muscular, incapacidad de
caminar y permanecer de pie, vmitos e incontinencia esfinteriana, estado
alterado de la consciencia, sueo y estupor.
Inconsciencia completa, estado anestsico y coma, abolicin de reflejos,
hipotermia, problemas en la respiracin y en la circulacin.
Parlisis respiratoria.

Intoxicacin Alcohlica Crnica18

Sistema
Efectos crnicos del consumo
Nervioso
Sndrome de Wernicke-Korsakoff, prdida de visin perifrica y nocturna
Gastrointestina Desnutricin alcohlica, irritacin de mucosa, lceras, sangrados, varices
l
esofgicas, sndrome de malabsorcin, hepatitis alcohlica, cirrosis heptica,
pancreatitis.
Cardiovascular Cardiopata alcohlica, ruptura de pequeos vasos sanguneos.
Reproductor
Impotencia, menor cuenta espermtica en hombres, dismenorrea, disminucin del
deseo sexual, sndrome alcohlico fetal.
Alcoholismo
El alcoholismo es un padecimiento que genera una fuerte necesidad de ingerir alcohol, de forma que
existe una dependencia fsica del mismo, manifestndose a travs de determinados sntomas de
16 APA DSM-IV. F.10.00 Intoxicacin por alcohol [303.00] Masson S.A Ed.
1995
17 Gobierno de La Rioja Informacin y prevencin de drogas infodrogas.org
18 Comisin Nacional Contra las Adicciones Informe ejecutivo: Anlisis del
consumo de sustancias en Mxico

abstinencia cuando no es posible su ingesta. El consumo de alcohol en el enfermo va en aumento a

medida que se desarrolla tolerancia a esta droga, por lo tanto es considerada una enfermedad
incurable, progresiva y mortal.19
Es definido por la OMS como: "toda forma de embriaguez que excede el consumo alimenticio
tradicional y corriente o que sobrepasa los linderos de costumbres sociales..." Este trmino fue
acuado por el sueco Magnus Hus, en 1856, para definir el envenenamiento por las bebidas
alcohlicas. El Comit de Expertos de la OMS defini al alcoholismo como la enfermedad
crnica o desorden de la conducta, caracterizada por la ingestin repetida de bebidas alcohlicas en
medida que, excediendo el consumo corriente o las costumbres sociales de la comunidad, causa
perjuicio a la salud del bebedor, a sus relaciones con otras personas y a su actividad econmica 20
No existe una causa comn, aunque varios factores pueden desempear un papel importante en su
desarrollo. El ambiente familiar aumenta la probabilidad de adquirir esta enfermedad, el estrs y la
problemtica de la persona que lo ingiere tambin influyen. Algunos otros factores asociados a este
padecimiento son la necesidad de aliviar la ansiedad, conflicto en relaciones interpersonales,
depresin, baja autoestima y aceptacin social del consumo de alcohol. 21
Se ha sugerido que resultan factores de riesgo de alcoholismo la soltera, los trastornos nerviosos, la
subescolarizacin y sobre todo los conflictos matrimoniales y en las relaciones sociales. Se ha
sealado entre las principales motivaciones del alcoholismo en este medio la influencia de
amistades y familiares, ambiente festivo y problemas de la pareja o del entorno, sobre todo en la
actividad laboral. Se atribuyen a la habituacin alcohlica causas relacionadas con el estrs, que
provocan alteraciones en la relacin social, familiar y econmica de los sujetos expuestos a este
riesgo, asociado con trastornos de la personalidad, rechazo al medio, evasin de conflictos e
inmadurez emocional.22
Se relaciona, por medio de estudios de ADN la existencia de secuencias concretas o SNP (cambios
presentes en una parte pequea, aunque representativa, de la poblacin), con lo que se demostrara
una tendencia gentica a desarrollar alcoholismo determinada por el genoma. 23
Tipos de Alcoholismo
Existen dos tipos de alcoholismo
Tipo I: es caracterstico de personas adultas, las cuales pueden tener una etapa de grandes
ingestas puntuales separadas por tiempos de abstemia pero que sin embargo van siendo ms
19National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. CDC
Vital Signs: Alcohol Screening and Counseling. Enero 2014
20 Toms Escobar, Ral. Diccionario de Drogas Peligrosas. Editorial
Universidad. Buenos Aires. 1999
21 Alcoholismo - www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ (Biblioteca Nacional
de Medicina de EEUU)
22Secretariado Tcnico Nacional Contra las Adicciones - Alcohol, Prevencin de
Adicciones.
23 Nurnberger, Jr., John I., y Bierut, Laura Jean. "Seeking the Connections:
Alcoholism and our Genes." - Scientific American, Abr 2007, Vol. 296.

pequeos hasta poder alcanzar una gran dependencia, acompaada progresivamente por el
desarrollo de enfermedades hepticas.
Tipo II: se desarrolla en personas durante la adolescencia y est asociado a menudo a un
historial violento y arresto policial. No se caracteriza por un aumento progresivo del
consumo de alcohol. Algunos estudios han determinado una menor expresin de la enzima
monoamino oxidasa en este grupo, lo que se ha correlacionado con una menor produccin
de serotonina (relajacin y activacin del sistema nervioso simptico) en el sistema
nervioso
central.

Criterios para evaluar la interaccin con el alcohol

Los profesionales de la salud mental buscaran evaluar el grado de dependencia, abuso y abstinencia
que haya en un paciente alcohlico por medio de los criterios contenidos en el manual DSM.
Criterios para la dependencia de sustancias24
A. Un patrn desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o malestar
clnicamente significativos, expresado por tres (o ms) de los tems siguientes en algn
momento de un perodo continuado de 12 meses:
(1) tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes tems:
(a) una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para
conseguir la intoxicacin o el efecto deseado
(b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su
consumo continuado
(2) abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes tems:
(a) el sndrome de abstinencia caracterstico para la sustancia (v. Criterios A y B de los
criterios diagnsticos para la abstinencia de sustancias especficas)
(b) se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los sntomas
de abstinencia
(3) la sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un perodo ms
largo de lo que inicialmente se pretenda
(4) existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el
consumo de la sustancia
(5) se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtencin de la sustancia (p.
ej., visitar a varios mdicos o desplazarse largas distancias), en el consumo de la
sustancia (p. ej., fumar un pitillo tras otro) o en la recuperacin de los efectos de la
sustancia
(6) reduccin de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo
de la sustancia
(7) se contina tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicolgicos o
fsicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por el consumo
de la sustancia (p. ej., consumo de la cocana a pesar de saber que provoca depresin, o
continuada ingesta de alcohol a pesar de que empeora una lcera)

Criterios para el abuso de sustancias25

Que se considera abuso?
24 APA DSM-IV Pp.186 187. Masson S.A Ed. 1995

Un patrn de consumo de ms de cuatro copas por ocasin, ms de tres veces por semana, en el
hombre, y tres por ocasin en la mujer.26
A. Un patrn desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva un deterioro o malestar
clnicamente significativos, expresado por uno (o ms) de los tems siguientes durante un
perodo de 12 meses:
(1) consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de obligaciones en el
trabajo, la escuela o en casa (p. ej., ausencias repetidas o rendimiento pobre relacionados
con el consumo de sustancias; ausencias, suspensiones o expulsiones de la escuela
relacionadas con la sustancia; descuido de los nios o de las obligaciones de la casa)
(2) consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es fsicamente
peligroso (p. ej., conducir un automvil o accionar una mquina bajo los efectos de la
sustancia)
(3) problemas legales repetidos relacionados con la sustancia (p. ej., arrestos por
comportamiento escandaloso debido a la sustancia)
(4) consumo continuado de la sustancia, a pesar de tener problemas sociales continuos o
recurrentes o problemas interpersonales causados o exacerbados por los efectos de la
sustancia (p. ej., discusiones con la esposa acerca de las consecuencias de la intoxicacin,
o violencia fsica)
B. Los sntomas no han cumplido nunca los criterios para la dependencia de sustancias de esta
clase de sustancia.
Criterios para la abstinencia de sustancias27
A. Presencia de un sndrome especfico de una sustancia debido al cese o reduccin de su
consumo prolongado y en grandes cantidades.
B. El sndrome especfico de la sustancia causa un malestar clnicamente significativo un
deterioro de la actividad laboral y social o en otras reas importantes de la actividad del
individuo.
C. Los sntomas no se deben a una enfermedad mdica y no se explican mejor por la presencia
de otro trastorno mental.
Datos estadsticos
Segn la Organizacin Mundial de la salud.28
Nivel mundial:
2 mil millones de consumidores de alcohol en el mundo.
76.3 millones sufren dependencia.
2.5 millones de vidas se pierden al ao como resultado del consumo del alcohol.
25 IDEM Pp. 188 189. Masson S.A Ed. 1995
26 Revista Cubana de Medicina Militar - Alcoholismo & Sociedad, tendencias
actuales.
27 IDEM Pp. 191
28 WHO (Organizacin Mundial de la Salud) - Global Status Report on Alcohol
2014

Nivel Nacional:
27 millones beben con patrones de riesgo. Ms de 5 copas por ocasin segn la Encuesta
Nacional de Adicciones (ENA)
9.6 millones son mujeres.
4.2 millones son dependientes y entre los dependientes 670 mil son mujeres.
Bebidas preferidas en Mxico:
Cerveza 78%
Destilados 21%
Vino de mesa 1%
Otros 1%
Los hombres prefieres cerveza.
Las mujeres prefieren tequila.
Y los jvenes prefieren cerveza y vodka.
Violencia asociada al consumo de alcohol.29
El consumo de alcohol es desinhibidor de los impulsos sexuales y agresivos, afecta la toma de
decisiones y las funciones cognitivas de la persona.
Quien violenta, justifica que lo hace por los efectos del alcohol.
El 47% de las vctimas que sufre violencia, seala que hubo presencia de alcohol.
El 25% de los casos de violencia contra la mujer se relacionan con el consumo de alcohol,
esta cifra puede aumentar hasta un 40% en mujeres indgenas.
Alrededor del 20% de los ingresos a urgencias a consecuencia de lesiones por violencia dan
positivo al consumo de alcohol. (SISVEA, 2009)
El riesgo de lesiones relacionadas con violencia se incrementa hasta 14 veces si existe
consumo de alcohol. (Borges, et al., 2008)
Alrededor del 50% de las muertes por homicidio en nuestro pas involucra el consumo de
alcohol. (SEMEFO DF, 2008)
La asociacin entre el consumo de alcohol y la violencia incluye agresiones, violaciones,
abuso a menores, intentos de asesinato y otros delitos violentos.
El principal motivo (24.8%) que genera violencia contra las mujeres es el consumo del
alcohol de sus parejas.
En ms de la mitad de las muertes por homicidio (56.74%), la vctima se encontraba
intoxicada con alcohol etlico.
Del total de suicidios, un 76.9% de las vctimas se haba intoxicado con alcohol.
De las vctimas de muerte por accidente en el trabajo, el 10.6% haba ingerido alcohol.
Los accidentes en la va pblica estuvieron relacionados con la ingestin de alcohol en un
45% y la relacin hombre mujer fue de 43 a 1.
En una de cada 5 personas que ingresa a salas de urgencias en nuestro pas (21%) presenta
niveles positivos de alcohol en sangre, el doble que en estados Unidos.
29 Centros de Integracin Juvenil A.C. Los jvenes y el alcohol en Mxico

Accidentes automovilsticos en Mxico.30

En el 70 % de los accidentes est presente el alcohol. 35 mil personas mueren al ao por
accidentes de trnsito, con notable incremento de la mortalidad femenina. (CONAPRA,
2010).
Los accidentes de trnsito constituyen la 1 causa de muerte en jvenes de 15 a 29 aos. Del
40 al 60% de accidentes mortales se relacionan con el consumo de alcohol (CONAPRA,
2010).
En 2000 el Servicio Mdico Forense report que una de cada 3 muertes relacionadas con
hechos de trnsito (33.33%) la vctima haba ingerido alcohol.
El Servicio Mdico Forense reporta que en el 2008 el 43% de las muertes por accidentes de
trfico se relacionaron con consumo de alcohol.
Impacto del consumo de alcohol en el trabajo.31
Entre el 70 y 80% de incidentes laborales (rias, accidentes, ausentismo, delitos) se
relaciona con uso de alcohol y el 10% de los accidentes con intoxicacin.
Hay de 2 a 3 veces ms accidentes de trabajo en personas que han consumido alcohol, con
autolesin o daos a terceros.
Los usuarios de alcohol registran doble o triple ausentismo laboral.
Prevencin32
Por lo general, la prevencin es la mejor opcin para lidiar con la problemtica del alcoholismo,
incluso antes de que aparezca. El alcoholismo al ser de naturaleza multifactorial requiere esfuerzos
conjuntos de diversos ramos para apoyar a su prevencin.
Para evitar el alcoholismo en casa, es necesario garantizar un ambiente de comunicacin y
seguridad, en caso de los padres, establecer una relacin slida con sus hijos, promoviendo una
convivencia de respeto mutuo y confianza pero estableciendo lmites. Adems, es importante evitar
consumir alcohol frente a ellos para dar un ejemplo congruente.
En el caso de los educadores, es importante concientizar a los jvenes sobre los efectos del alcohol
y las consecuencias de su uso a edad temprana, as como prestar atencin a signos como el
ausentismo escolar y el bajo desempeo, que si bien no son exclusivos del alcoholismo en jvenes,
pueden presentarse. Otra accin importante tanto de padres y maestros es vigilar las amistades o
grupos que se forman entre adolescentes e indagar en sus prcticas cotidianas a fin de mantener un
control.
30 IDEM
31 IDEM
32 Mtra. Mara Jos Martnez Ruiz - Prevencin del consumo de alcohol del
adolescente y su familia.

Por ltimo, el Estado est obligado a regular la venta de bebidas alcohlicas y a prohibirlas a los
menores de edad, por medio de promulgacin de leyes y planes de prevencin contra la venta y el
consumo de bebidas alcohlicas.33

Tratamiento
Existen terapias basadas en la comunicacin, la aceptacin y la voluntad de mantener la sobriedad
que dan resultados satisfactorios como se ha demostrado en los centros de alcohlicos annimos
(AA), que es una asociacin mundial cuyo objetivo es la rehabilitacin de aquellas personas que
padecen esta enfermedad, la mejor manera de luchar contra esta enfermedad es evitarla, para lo cual
es necesario llevar acabo amplias campaas educativas en la poblacin con el fin de modificar los
hbitos existentes en torno al consumo de la bebidas alcohlicas, una frmula que tambin da
buenos resultados consiste en lograr una mayor participacin de todos en actividades recreativas,
artsticas, culturales, deportivas y sociales, adems es necesario despertar mayor conciencia hacia el
mundo que nos rodea tratando de acrecentar siempre nuestra capacidad para disfrutar y apreciar
mejor las cosas positivas que la vida y la naturaleza nos ofrecen . 34
Terapia cognitiva conductual35
La terapia cognitiva conductual fue desarrollada como un mtodo de prevencin de recadas en el
tratamiento de problemas de alcohol y luego fue adaptada para adictos a la cocana. Las estrategias
de la conducta cognitiva se basan en la teora de que los procesos de aprendizaje desempean un
papel crucial en el desarrollo de patrones de conductas inadaptadas. Los pacientes aprenden a
identificar y corregir conductas problemticas mediante la aplicacin de varias destrezas que
pueden usarse para interrumpir el abuso de drogas y abordar muchos otros problemas que suelen
presentarse simultneamente.
La terapia cognitiva conductual suele consistir en una serie de estrategias concebidas para mejorar
el autocontrol. Las tcnicas especficas incluyen la exploracin de las consecuencias positivas y
negativas del uso continuado, el auto-monitoreo para reconocer la compulsin por las drogas en una
etapa temprana y para identificar situaciones de alto riesgo para el uso, y la elaboracin de
estrategias para afrontar y evitar las situaciones de alto riesgo y el deseo de usar drogas. Un
elemento central de este tratamiento es anticipar posibles problemas y ayudar a los pacientes a
desarrollar estrategias de afrontamiento eficaces.

33 Mtra. Gamboa Montejano Claudia; Lic. Miriam Gutirrez Snchez - Anlisis

sobre las principales adicciones en Mxico y sus respectivos programas de
prevencin. Mxico, Abril 2013.
34 Direccin de produccin de material educativo y cultural - Alcoholismo y
Tabaquismo. Mxico 1990
35 Terapia cognitivo conductual - http://www.drugabuse.gov (National Institute
of Health)

La investigacin actual se centra en la forma de producir efectos an ms contundentes mediante la

combinacin de la terapia cognitiva conductual con medicamentos para el abuso de drogas y con
otros tipos de terapias conductuales. Los investigadores tambin evalan la mejor manera de
capacitar a los proveedores de tratamientos para que brinden la terapia cognitiva conductual.
Alcohlicos Annimos (AA)
Es un movimiento internacional de ayuda contra el alcoholismo fundado en 1935 por William
Griffith Wilson y Bob Smith en Estados Unidos. Consiste en comunidades de hombres y mujeres
que comparten su mutua experiencia, fortaleza y esperanza para resolver el problema comn y
ayudar a otros a recuperarse del alcoholismo. Es una ONG sin afiliaciones a religiones o partidos
polticos. Este movimiento se rige por 36 principios, los cuales se dividen en 12 pasos, 12
tradiciones y 12 conceptos para el servicio mundial. Otra de sus caractersticas es que tiene
prohibido estatutariamente recibir cualquier tipo de ayuda econmica pblica o privada, ni
subvenciones ni donaciones. Se sostiene con las contribuciones de sus miembros, lo que garantiza
su independencia de cualquier organismo, tanto pblico como privado. 36
Los doce pasos de Alcohlicos Annimos.37
1. Admitir la impotencia ante el alcohol y la ingobernabilidad de la vida propia.
Consiste en aceptar los daos que produce el alcohol en el paciente en todos los aspectos de
su vida, es aceptar la derrota total ante el alcohol para as comenzar a combatir el
problema por medio del programa de AA. El mismo programa lo define como humillarse a
s mismo para tener una base segura sobre la que construir una vida feliz y til. Esto lo
justifica con la idea que es necesario tocar fondo para poder practicar con sinceridad el
programa.
2. Creer en un poder superior que ayude a devolver el sano juicio al paciente.
Consiste en apoyarse en algo ms que solo uno mismo, pudiendo ser una deidad o dios, el
programa plantea la posibilidad de que incluso se pueda utilizar al grupo AA como poder
superior del cual apoyarse. Esto persigue el fin de combatir la rebelda del alcohlico y
establecer valores de fe, confianza y humildad.
3. Decidir poner la voluntad y la vida al cuidado de Dios, como lo concibe el paciente.
Este paso significa el vivir en congruencia a la fe que el paciente profesa, respetando los
valores de la misma y ponindolos en prctica. Esto tiene como fin el facilitar que el
alcohlico siga de forma constante los pasos del programa. El tercer paso se puede resumir
con el siguiente lema: "Dios, concdeme la serenidad para aceptar las cosas que no puedo
cambiar, el valor para cambiar las cosas que puedo, y la sabidura para reconocer la
diferencia. Hgase Tu voluntad, no la ma".
4. Hacer un minucioso inventario moral propio.
Consiste en que el alcohlico utilice todos sus esfuerzos para descubrir sus propias
fortalezas y debilidades, siendo entre esas ultimas los problemas emocionales, sus instintos
desbocados, es decir, las causas que lo llevaron a abusar del alcohol. Durante este paso se
puede apoyar de los padrinos que son miembros de AA ms experimentados que ayudan
en la recuperacin por medio del consuelo emocional. El fin perseguido en esta etapa es
36 Informacin Histrica: El nacimiento de A.A. y su desarrollo en los EE.UU. y
Canad - www.aa.org
37 Alcoholics Anonymous World Services Inc. Los Doce Pasos. 36 Edicin.
Central Mexicana de Servicios Generales de Alcohlicos Annimos A.C. Mxico
1953

combatir el orgullo y el miedo del paciente, logrando una mejora en su autopercepcin y la

seguridad en s mismo. Durante este paso el paciente debe formularse diversas preguntas
para evaluar el dao cometido a los dems y a s mismo en los diversos aspectos de la vida.
5. Admitir ante Dios, ante s mismo y ante otro ser humano la naturaleza exacta de los
defectos
propios.
Consiste en reconocer sin estimaciones los errores cometidos en el pasado a causa del
alcohol. El programa sugiere que debe hacerse de forma completa para evitar recaer en la
adiccin o desarrollar problemas de ansiedad y depresin. La finalidad de este paso es
lograr que el paciente se perdone a s mismo y perdone a los dems, liberndolo de la
carga de guardarse sus errores para s mismo.
6. Estar enteramente dispuesto a dejar que Dios libere al alcohlico de sus defectos.
En este punto, el programa explica que quienes llegan al sexto paso han logrado un
crecimiento espiritual pues adems de aplicar el conocimiento aprendido de los pasos
anteriores para librarse del alcoholismo, tambin comienza a aplicarlos en el resto de los
aspectos de su vida. Es decir, Dios le motiva a perfeccionarse como persona y a controlar
su vida.
7. Pedirle humildemente que lo libere de sus defectos.
Este paso enfatiza uno de los valores principales del programa, es decir, la humildad, pues
relaciona el egocentrismo al fracaso y a la frustracin al no poder alcanzar las expectativas
que se pone da a da.
8. Hacer una lista de todas aquellas personas que el alcohlico ofendi y que est
dispuesto a reparar el dao.
Este paso est directamente encaminado a mejorar de manera significante las relaciones
interpersonales del alcohlico, de manera que sin justificarse pueda enlistar el dao que ha
cometido y con humildad buscar repararlo. Est relacionado al paso 5, pero en vez de
admitirlo ante uno mismo, dios y otro ser humano, estos errores se admiten directamente
con el ofendido.
9. Reparar directamente el dao causado dentro de lo posible, excepto cuando ello
implique un perjuicio para el ofendido u otros.
Justo como el anterior paso, busca reparar dichas ofensas, pero valindose de buen juicio y
capacidad para escoger el momento oportuno, para evitar que dichas confesiones
perjudiquen y hagan ms mal que bien. El noveno paso enfatiza a evitar posponer dicha
tarea y afrontar las consecuencias de los actos pasados en pro del bienestar de los dems.
10. Continuar realizando el inventario personal y admitir las equivocaciones
inmediatamente.
El dcimo paso habla de vivir de manera autocritica, admitiendo cada equivocacin por ms
pequea que sea para mantener la sobriedad y el equilibrio emocional. Es importante saber
reconocer tambin los propios progresos, ya sea en solitario o con ayuda de un padrino.
11. Buscar a travs de la oracin y la meditacin mejorar el contacto consiente con Dios,
como lo concibe el alcohlico, pidindole conocer su voluntad para con el mismo y
fuerza para cumplirla.
El programa pone a la oracin y a la meditacin como medios indispensables para alcanzar
la recuperacin.
12. Habiendo logrado un despertar espiritual como resultado de estos pasos, tratar de
llevar este mensaje a otras personas, y practicar estos principios en todas las acciones.
El paso doce tiene como objetivo el ayudar a los dems en su recuperacin y al mismo
tiempo, ayudar al paciente en su proceso de rehabilitacin social y fsica. Tiene importancia
en el compromiso que se tiene con el mensaje de AA y con sus miembros.

Conclusiones
El alcoholismo ha tenido una multitud de percepciones por parte de la humanidad a lo largo de su
historia y ha evolucionado a lo largo de ella, claramente lo podemos ver reflejado en los viejos
textos sagrados de las distintas religiones del mundo, los cdigos y leyes se han adaptado para
controlar la conducta humana y regular su interaccin con los vicios y las adicciones.
El alcohol ha significado para el ser humano una vlvula de escape de sus problemas y tensiones
diarias, pero tambin representa riesgos enormes de caos social, puedo mencionar que la mayora de
las revoluciones de Amrica comenzaron en tabernas y bares, en especial la guerra de
independencia de los Estados Unidos.
En Mxico, el alcoholismo forma parte de nuestra cultura, hace falta tan solo escuchar la msica
popular, el cine, la televisin, la publicidad y los medios de comunicacin en general que venden la
idea de que el alcohol es un sinnimo de diversin y vida social exitosa, reservada a gente con
poder econmico y carisma desmedida. Esta idea est muy arraigada en las mentes de los
mexicanos que asocian adems al alcohol con la hombra y el valor, lo cual hace difcil la aplicacin
de polticas de prevencin adecuadas.

As mismo, e irnicamente, los alcohlicos sufren de una estigmatizacin sistemtica que les
margina de sobremanera, siendo elementos desechados de la sociedad, condenando a aquellos que
lo aceptan como un problema a ser etiquetados como personas dbiles, carentes de autocontrol, o
directamente, predestinados a terminar en la calle mendigando.
El alcoholismo es una enfermedad que requiere esfuerzos en conjunto de los gobiernos y la
sociedad en general para encontrar soluciones y reducir sus consecuencias.
Es necesario tomar acciones de prevencin, inmediatas y eficaces contra el consumo de alcohol en
los jvenes, posponiendo la edad para la adquisicin de alcohol, reduciendo su consumo en
cantidad, pues el riesgo de generar dependencia aumenta hasta cuatro veces cuando el consumidor
inicia a beber antes de los diecisis aos.
La historia nos ha enseado que la prohibicin es ineficaz, pero la regulacin y la concientizacin
de los efectos adversos de las adicciones en general pueden llegar a tener un impacto adecuado si se
maneja de la manera correcta, invitando tambin a la poblacin a buscar otras formas de
esparcimiento, lejos de las adicciones como una opcin viable.
Cabe decir que dicha tarea resulta difcil y con trabas, pues el sector econmico que representa la
industria del alcohol aporta demasiado dinero a las finanzas pues adems de generar impuestos para
el Estado, genera empleos que difcilmente se pueden crear en un sistema como el actual.
La mejor arma contra el alcoholismo es la prevencin.
Fuentes de consulta.

Bibliografa
WHO (Organizacin Mundial de la Salud) Global Status Report on Alcohol and Health
2014

INPRFM; Secretara de Salud - Encuesta Nacional de Adicciones 2011: Reporte de

Alcohol.
Mtra. Gamboa Montejano Claudia; Lic. Miriam Gutirrez Snchez - Anlisis sobre las
principales adicciones en Mxico y sus respectivos programas de prevencin. Mxico, Abril
2013
IUPAC (Unin Internacional de Qumica Pura y Aplicada) - Alcohols. Compendium of
Chemical Terminology.
UNAM, Facultad de Qumica - Hoja de seguridad XII Etanol.
CENADIC (Centro nacional para el control y prevencin de las adicciones) - Qu es el
alcohol?
WHO (Organizacin Mundial de la Salud) Alcohol. Nota descriptiva N349 Enero de
2015
Methanol Institute Methanol Facts: Adulterated Alcohol Poisoning: Issue Summary
NIH (National Institute of Health) Rethinking Drinking: Alcohol calorie calculator.
Andrew Geoffrey Howard Lea Produccin de bebidas fermentadas; 2003; Ed. Springer
Verlag.
Lichine, Alexis - Enciclopedia de vinos y alcoholes de todos los pases. 1976, ediciones
Omega, S. S. Barcelona.
Lic. Muoz de Cote Orozco, Julia - Las bebidas alcohlicas en la historia de la humanidad
APA DSM-IV. F.10.00 Intoxicacin por alcohol [303.00] Masson S.A Ed. 1995
Comisin Nacional Contra las Adicciones Informe ejecutivo: Anlisis del consumo de
sustancias en Mxico
National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. CDC Vital Signs:
Alcohol Screening and Counseling. Enero 2014
Toms Escobar, Ral. Diccionario de Drogas Peligrosas. Editorial Universidad. Buenos
Aires. 1999
Secretariado Tcnico Nacional Contra las Adicciones - Alcohol, Prevencin de Adicciones.
Nurnberger, Jr., John I., y Bierut, Laura Jean. "Seeking the Connections: Alcoholism and
our Genes." - Abr 2007, Vol. 296.
APA DSM-IV Pp.186 191. Masson S.A Ed. 1995
Revista Cubana de Medicina Militar - Alcoholismo & Sociedad, tendencias actuales.
Centros de Integracin Juvenil A.C. Los jvenes y el alcohol en Mxico
Mtra. Mara Jos Martnez Ruiz - Prevencin del consumo de alcohol del adolescente y su
familia.
Direccin de produccin de material educativo y cultural - Alcoholismo y Tabaquismo.
Mxico 1990
Alcoholics Anonymous World Services Inc. Los Doce Pasos. 36 Edicin. Central
Mexicana de Servicios Generales de Alcohlicos Annimos A.C. Mxico 1953
Sitios Web
Una breve historia del alcohol - http://mx.drugfreeworld.org
Intoxicacin por alcohol, datos generales - http://www.allinahealth.org/
Gobierno de La Rioja Informacin y prevencin de drogas infodrogas.org
Alcoholismo - www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ (Biblioteca Nacional de Medicina
de EEUU)
Terapia cognitivo conductual - http://www.drugabuse.gov (National Institute of Health)

Informacin Histrica: El nacimiento de A.A. y su desarrollo en los EE.UU. y Canad www.aa.org