SPO Anak

Kesembuhan datang dari Allah SWT,
Kepuasan pasien kewajiban kami
DIARE
No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/3
Direktur
Tanggal Terbit
SPO
Pengertian
dr. H. Hariyadi Santosa, MM

Buang air besar dengan konsistensi cair lebih dari 3 kali sehari dengan
atau tanpa lendir dan atau darah dalam tinja
Tujuan
Rehidrasi ringan dan elektrolit sesuai dengan dehidrasi dan kehilangan

elektrolit
Deskripsi tentang
1. Frekuensi buang air besar yang bertambah bentuk dan konsistensi
klien
2.
3.
4.
5.
6.
7.
yang lain dan biasanya dapat cair, lendir atau berdarah

Anoreksia
Panas
Muntah
Kembung
Dehidrasi ringan:
Rasa haus
Oliguri ringan
Dehidrasi sedang:
Rasa haus
Oliguri ringan
Turgor kulit turun
Ubun-ubun besar cekung
Mata cekung
Page 1 of 89
Standar Prosedur Opersional

DIARE
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/3
Direktur
SPO
Deskripsi tentang
klien
Ruang lingkup
Referensi
Tanggal Terbit
8. Dehidrasi berat:
- Rasa haus
- Oliguri ringan
- Turgor kulit turun
- Ubun-ubun besar cekung
- Mata cekung
- Susunan saraf pusat: somnolen, sopor, koma
- Pulmo kardiovaskuler: kussmaul, renjatan
Umur 0-12 tahun
Pedoman diagnosis dan terapi ilmu kesehatan anak tahun 2004
Koreksi gangguan cairan dan elektrolit bila ada:
1. Tanpa dehidrasi
10-20ml/ kg/ tiap kali diare oralit/ larutan RL sampai diare
berhenti
2. Dehidrasi ringan
50ml/ kg/ 3 jam = 5 tetes/ kg/ mat cairan iv atau oralit
3. Dehidrasi sedang
70ml/ kg/ 3 jam = 5 tetes/ kg/ mat cairan iv atau oralit
4. Dehidrasi berat
30ml/ kg/ 1 jam = 10 tetes/ kg/ mat cairan iv
Page 2 of 89

DIARE
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
3/3
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Prosedur
Kausal
Suportif dan dietetik
Vit A 100.000-200.000 u 1x im
Vit B komplek, vit C
Diet:
Dalam keadaan berat perlu nutrisi parenteral
Enteral continous drip feeding memberikan hasil yang baik
dengan formula khusus (low lactosa)
Dalam keadaan malabsorpsi berat, serta alergi protein susu sapi dapat
diberikan elementral/ seni elemental formula
Indikator
Keadaan umum membaik, dehidrasi teratasi dan diare berhenti
pencapaian
Page 3 of 89

KEJANG DEMAM
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
SPO
Pengertian
Tujuan
Deskripsi tentang
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
Tanggal Terbit
Bangkitan kejang yang terjadi pada saat suhu meningkat disebabkan
oleh suatu proses ekstrakranial
Mencegah kejang berulang, menurunkan demam
1. Kejang demam sederhana
Kejang demam yang memenuhi kriteria livingstone
Umur diantara 6 bulan- 4 tahun
Lama kejang < 15 menit
Kejang bersifat umum
Kejang terjadi dalam waktu 16 jam setelah timbul demam
Tidak ada kelainan neurologis, baik klinis maupun laboratoris
EEG normal 1 minggu setelah bangkitan kejang
2. Kejang demam komplikata
Diluar kriteria diatas
Umur 0-12 tahun
Pengobatan
Menghentikan kejang: diazepam dosis awal 0,3-0,5 mg/ kg/ dosis
iv (perlahan-lahan) atau parenteral 0,4-0,6 mg/ kg/ dosis bila
kejang masih belum teratasi dapat diulang dengan dosis yang
sama 20 menit
Page 4 of 89

KEJANG DEMAM
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Prosedur
Turunkan demam
Antipiretika: paracetamol 10mg/ kg/ dosis atau ibuprofen
5mg/ kg/ dosis per oral

Kompres, suhu > 39C: air hangat, suhu > 38C air netral
Pengobatan penyebab: antibiotik sesuai dengan penyakit dasarnya
Bebaskan jalan nafas

Pemberian oksigen
Menjaga keseimbangan air dan elektrolit
Pertahankan keseimbangan tekanan darah
Pencegahan
Pencegahan berkala untuk kejang demam sederhana dengan
diazepam 0,3mg/ kg/ dosis dan antipiretik bila disertai demam
Pencegahan kontinu untuk kejang demam komplikasi:
Phenobarbital 5-7mg/ kg/ 24 jam dibagi 3 dosis
Indikator
pencapaian
Asam valproat 10-20mg/ kg/ 24 jam dibagi 3 dosis

Demam menurun, kejang berhenti
Page 5 of 89

STATUS KONVULSI
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
1/1
Direktur
SPO
Pengertian
Tanggal Terbit
Bangkitan kejang yang berlangsung selama 30 menit atau lebih baik
secara terus-menerus atau berlangsung tanpa disertai pulihnya
Tujuan
kesadaran diantara kejang

Rehidrasi ringan dan elektrolit sesuai dengan dehidrasi dan kehilangan
elektrolitmengehntikan kejang secepat mungkinmenghentikan kejang
Deskripsi tentang
secepat mungkin
Bergantung lamanya kejang, sifat kejang, hipoksia, hiperpireksia,
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
asidosis, renjatan atau sebab otak

Umur 0-12 tahun
Pemeriksaan: tanda-tanda vital, kejang, derajat kesadaran, tanda-tanda
Indikator
fokal
Keadaan umum membaik, dehidrasi teratasi dan diare berhenti
pencapaian
Page 6 of 89

ASFIKSIA NEONATORUM
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
1/3
Direktur
SPO
Pengertian
Tujuan
Deskripsi tentang
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
Tanggal Terbit
Keadaan bayi baru lahir yang tidak dapat bernafas secara spontan dan
adekuat
Agar bayi bisa bernafas, detak jantung normal, warna kulit merah
Pernafasan terganggu
Detak jantung mengurang
Reflek/ respon bayi melemah
Tonus otot menurun
Wrna kulit biru/ pucat
Bayi baru lahir
Persiapan
Mengenai bayi beresiko yang akan dilahirkan, menyiapkan obat dan
memeriksa obat:
Alat penghisap lendir (jangan listrik), sungkup
Tabung oksigen yang terisi
Laringoskop dengan baterai yang siap pakai, endotracheal tube
untuk prematur ID 2,5mm, untuk cukup bulan ID 3,5mm
Handuk, gunting, penjepit tali pusat semua steril, natrium
bicarbonat
Page 7 of 89

ASFIKSIA NEONATORUM
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/3
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Prosedur
Pada waktu bayi lahir

Sejak muka bayi terlihat, bersihkan muka dan kemudian hidung, mulut,
lendir dihisap secara hati-hati
Posisi bayi trendelenberg dengan kepala miring
Bila sudah bernafas spontan, posisi horisontal
Apgar skor menit I: 7-10
a. Bersihkan jalan nafas dengan kateter dari lubang hidung dahuli
sambil melihat adakah afesia cheane, kemudian mulut, jangan
terlalu dalam, hanya sampai nasofaring, kecuali pada bayi asfiksia
yang air ketuban mengandung mekonium
b. Bayi dibersihkan (boleh dimandikan) kemudian dikeringkan,
termasuk rambut kepala, karena kehilangan panas paling besar
terutama daerah kepala
c. Observasi tanda vital sampai etasil, biasanya 2-4 jam
Apgar skor I:4-6
Seperti a, jangan dimandikan, keringkan seperti diatas
Beri rangsangan taktil dengan tepukan kaki, max 15-30detik
Bila belum berhasil, beri O2 dengan atau tanpa corong (lebih baik
O2 yang dihangatkan)
Apgar skor 4-6
Lakukan bag and mask ventilation dan pijat jantung
Page 8 of 89

ASFIKSIA NEONATORUM
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
3/3
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Prosedur
Apgar skor I: 0-3

Jaga agar bayi tidak kedinginan, sebab dapat menimbulkan hipotermi
dengan segala akibatnya. Jangan diberi rangsangan taktil, jangan obat
Indikator
perangsang nafas, segera lakukan resusitasi

Bayi menangis, bernafas spontan
pencapaian
Page 9 of 89

IKTERUS NEONATORUM
No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO
Pengertian

Warna kuning yang tampak pada kulit dan mukosa oleh karena adanya
bilirubin pada jaringan tersebut akibat peningkatan kadar bilirubin
Tujuan
Deskripsi tentang
klien
dalam darah.
Mencegah meningkatnya kadar bilirubin, menghilangkan penyebab.
Ikterus fisiologis
Tampak pada hari III-IV

Bayi tampak sehat (normal)
Kadar < 12mg%
Menghilang paling lambat 10-14 hari
Tak ada faktor resiko
Sebab: proses fisiologis (berlangsung dalam kondisi fisiologis)
Ikterus patologis
Ruang lingkup
Referensi
Timbul pada umur < 36 jam

Cepat berkembang
Bisa disertai anemia
Menghilang lebih lama . 2minggu
Ada faktor resiko
Dasar: proses patologis
Bayi umur 0-14 hari
Page 10 of 89

IKTERUS NEONATORUM
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Direktur
SPO
Prosedur
Tanggal Terbit
Prinsip: -menghilangkan penyebab
-pencegahan peningkatan kadar bilirubin
Cara:
1. Meningkatkan kadar enzim: phenobarbital 1-2mg/ kg/ dosis 2-3x/
hari (3hari)
2. Merubah bilirubin tidak larut dalam air menjadi larut fototerapi
Indikator
imunisasi diharapkan ekskresi bertambah

3. Bilirubin darah dibuang: tranfusi tukar
Kadar bilirubin normal
pencapaian
Page 11 of 89

SEPSIS NEONATORUM
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
1/1
Direktur
SPO
Pengertian
Tujuan
Deskripsi tentang
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
Tanggal Terbit
Sindrom klinik yang ditandai dengan adanya gejala sistemik di sertai
adanya bakteremia
Menyembuhkan infeksi
Keadaan umum menurun, malas minum, hipertermi/ hipotermi
Hipotoni otot, irritable, kejang, letargi
Bernafas tidak teratur, sesak, apnea, sianosis, takhipnea (> 60/
menit)
Takikardi, sirkulasi perifer jelek, sampai timbul renjatan
Retensi lambung, hepatomegali, mencret, muntah, perut kembung
Pucat, kuning, splenomegali, tendesi perdarahan, trombopeni
Bayi umur 0-40 hari
a. Antibiotika
Ampisillin 200mg/ kgBB/ hari, i.v, terbagi 2 dosis
Gentamisin 5mg/ kgBB/ hari, i.m, terbagi 2 dosis
Sefalosporin generasi III 200mg/ kgBB/ hari, i.v, terbagi 2
dosis, lama pengobatan 10-14 hari
b. Suportif/ simtomatik
c. Untuk overwhelming sepsis (sepsis yang berat) dapat dilakukan
Indikator
tranfusi tukar
Bebas demam, infeksi teratasi
pencapaian
DEMAM TIFOID
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Page 12 of 89

Direktur
SPO
Pengertian
Tujuan
Deskripsi tentang
klien
Tanggal Terbit
Penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh kuman gram negatif
salmonella typhi
Mengobati demam tifoid dan mencegah komplikasi
Panas lebih tinggi dari 7 hari, teru-menerus terutama malam hari
Obstipasi, diare, mual, muntah, dan kembung, hepatomegali,
splenomegali dan lidah kotor tepi hiperemi, sakit kepala,
anoreksia
Delirium, apatis, somnolen, sopor, bahkan koma
Leukopeni, tes widal (+), titer O > 1/200 atau meningkat 4x H
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
1/800
Anak usia 1-12 tahun
Tirah baring 2 minggu
Diet: TKTPRS
Antipiretik, anti emetik
Antibiotik:
Kloramfenikol: dosis 50mg/ kgBB/ hari terbagi dalam 3-4
dosis oral/ i.v, selama 14 hari

Ampisillin: dosis 200mg/ kgBB/ hari, terbagi dalam 3-4 dosis
i.v saat belum dapat minum obat, selama 21 hari
DEMAM TIFOID
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Page 13 of 89

Prosedur
Indikator
Amoksillin: dosis 100mg/ kgBB/ hari, terbagi dalam 3-4 dosis
oral/ i.v selama 21 hari

Seftriakson: dosis 50mg/ kgBB/ hari, sekali sehari, i.m selama
5-7 hari
Bebas demam, infeksi teratasi
pencapaian
Page 14 of 89

DEMAM BERDARAH DENGUE

(DBD)
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
1/5
Direktur
SPO
Pengertian
Tanggal Terbit
Suatu penyakit yang disebabkan oleh virus dengue tipe I_IV dengan
manifestasi klinis demam 2-7 hari disertai gejala perdarahan dan bila
Tujuan
Deskripsi tentang
klien
timbul renjatan, angka kematian cukup tinggi

Mengobati infeksi dan mencegah komplikasi
Derajat I
Panas 2-7 hari, gejala umum tidak khas, tourniquet (+)
Derajat II
Sama dengan derajat I ditambahb dengan gejala-gejala perdarahan
spontan seperti petekhie, ekimosa, epistaksis, hematemesis,
melena, perdarahan gusi, uterus, telinga dsb
Derajat III
Kegagalan peredaran darah seperti nadi lemah dan cepat ( 120/
mnt) tekanan nadi sempit ( 20mmHg) tekanan darah menurun
(120/80 120/100 120/110 90/70 80/0 0/0)
Derajat IV
Nadi tidak teraba, tekanan darah tidak terukur (denyut jantung
140/ mnt) anggota gerak terasa dingin, berkeringat dan kulit
tampak biru
Lab: trombositopenia, Hb dan PCV meningkat ( 20%), leukopeni
Ruang lingkup
Referensi
(n/s)
Umur 0-12 tahun
Page 15 of 89


(DBD)
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/5
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Prosedur
Belum/ tanpa renjatan

1. Grade I+II
a. Oral ad libitum
b. - infus RL 75ml/ kgBB/hariBB<10kg atau
-dehidrasiminum yang banyak dan sering
-bila anak tidak suka minum beri infus
100ml/kgBB/24jamBB<25kg
75ml/kgBB/24jamBB 26-30kg
Obat lain: antibiotik bila ada infeksi sekunder, antipiretik,
darah 15cc/kgBB/hari bila perdarahan hebat
Dengan renjatan
2. Grade III
a. Berikan infus RL 20ml/kgBB/1 jam apabila menunjukkan
perbaikan (TD terukur >80mmHg, nadi teraba frekuensi
<120/mnt
dan
akral
hangat)
lanjutkan
dengan
RL
10ml/kgBB/1jam. Jika TD dan nadi stabil lanjutka infus

dengan jumlah cairan dihitung berdasarkan kebutuhan cairan
dalam kurun waktu 24jam dikurangi cairan yang sudah masuk
dibagi dengan sisa waktu (24jam dikurangi waktu yang dipakai
untuk mengatasi renjatan). Perhitungan kebutuhan cairan dalam
24jam:
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN

(DBD)
Page 16 of 89

No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
3/5
Direktur
SPO
Prosedur
Tanggal Terbit
100ml/kgBB/24jamBB<25kg
b. Bila satu jam setelah pemakaian infus RL 20ml/kgBB/1jam TD
msih terukur <80mmHg dan nadi cepat lemah, akral dingin
maka
penderita
harus
memperoleh
plasma
expander
10ml/kgbb/1jam dan dilanjutkan infus RL sebanyak kebutuhan

cairan selama waktu setelah mengatasi renjatan
c. Bila 1 jam setelah pemberian RL 10ml/kgBB/1jam TD
menurun lagi, tetapi masih terukur <80mmHg dan nadi cepat
lemah, akral dingin maka penderita tersebut harus memperoleh
plasma sebanyak 10ml/kgBB/1jam dan dapat diulang max
30ml/kgBB/24jam, jika memberikan lanjut RL dengan
perhitungan: kebutuhan selama 24jam dikurangi cairan yang
sudah masuk dibagi sisa waktu setelah dapat mengatasi
renjatan
Page 17 of 89


(DBD)
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
4/5
Direktur
SPO
Prosedur
Tanggal Terbit
3. Grade IV
a. Berikan infus RL 30ml/kgbb/1jam. Bila kesadaran baik
(T>80mmHg dan nadi <120/mnt, akral hgt) lanjutka dengan RL
10ml/kgBB/1jam.
Jika
stabil
RL
dilanjutkan
dengan
perhitungan: kebutuhan selama 24jam dikurangi cairan yang

sudah masuk dibagi sisa waktu setelah dapat mengatasi
renjatan.
b. Bila pemberian RL 30ml/kgBB/1jam masih buruk, T tak
terukur dan nadi tak teraba maka harus dipasang infus 2tempat,
1 untuk RL 10ml/kgBB/1jamPlasma 20ml/kgbb/1jam jika
membaik lanjut RL dengan masuk dibagi sisa waktu setelah
dapat mengetahui renjatan.
c. Bila setelah pemberian RL 30ml/kgBB/1jam masih buruk T
terukur plasma dan nadi teraba cepat lemah, akral dingin maka
sebaiknya diberikan plasma expander 20ml/kgBB/1jam. Jika
memebaik lanjutkan RL dengan perhitungan kebutuhan cairan
selama 24 jam dikurangi cairan yang sudah masuk dibagi sisa
waktu setelah dapat mengatasi renjatan.
d. Bila setelah pemberian RL 30ml/kgBB/1jam membaik tetapi
tensi terukur <80mmHg dan nadi >120mnt, akral hangat/
dingin
maka
sebaiknya
diberi
plasma
expander
10ml/kgBB/1jam dapat diulang max 30ml/kgBB/1jam.

RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN

(DBD)
Page 18 of 89

No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
5/5
Direktur
SPO
Prosedur
Tanggal Terbit
e. Jika tata laksana gerak iv setelah 2 jam sesudah plasma
20ml/kgBB/1jam dan RL 10ml/kgBB/1jam tidak menunjukkan
perbaikan maka perlu konsul anestesi.
f. Jika tata laksana grade IV setelah 2jam sesudah memperoleh
RL 30ml/kgBB/1jm dan plasma 20ml/kgBB/1jam maka perlu
plasma lagi 10ml/kgBB/1jam jika tidak ada perolehan konsul
ke anestesi
g. Jika sudahmemperoleh RL 30ml/kgBB/1jam dan plasma
10ml/kgBB/1jam belum memperoleh perbaikan yang optimal
maka perlu diberi plasma 10ml/kgBB/1jam dan dapat diulang
max 30ml/kgbb/24jam jika tidak ada perubahan konsul
anestesi. Untuk kasus yang sudah memperoleh cairan
60ml/kgBB/1jam pikirkan overload dan kemampuan kontraksi
Indikator
kurang per menit diberikn lasix 1mg/kgBB/x dan dopamin

Bebas demam, trombosit 100mg/dl, keadaan umum membaik
pencapaian
Page 19 of 89

CAMPAK
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
SPO
Pengertian
Tanggal Terbit
Suatu infeksi virus akut yang sangat menular, ditandai dengan gejala
panas, batuk, pilek, radang mata, dan bercak koplik, disertai timbulnya
bercak merah makulopapular yang menyebar keseluruh tubuh,
Tujuan
Deskripsi tentang
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
kemudian hitam dan mengelupas.

Keradangan selaput lendir hidung, mulut, tenggorok, dan saluran
pencernaan, sehingga terjadi gejala batuk, pilek, mata merah,
bercak koplik dan diare
Ruam makulopapular.
Bayi umur 0-12 tahun
1. Tanpa penyulit
Rawat jalan
Cukup cairan dan kalori
Pengobatan simtomatis, misal: antipiretik
Page 20 of 89

CAMPAK
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
2. Dengan penyulit
Perlu dirawat inap (bangsal isolasi sistem pernafasan)
Perbaiki keadaan umum :
Pemenuhan kebutuhan cairan
Perbaiki KU
o Pemenuhan kebutuhan cairan
o Diit yang memadai
o Penderita malnutrisi perlu vitamin A 200.000 KI IM
Indikator
dilanjutkan oral 1.500 KI per hari

Mengatasi penyulit yang timbul
Infeksi teratasi, gejala berkurang
pencapaian
Page 21 of 89

VARISELA
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
1/1
Direktur
SPO
Pengertian
Tujuan
Deskripsi tentang
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
Indikator
Tanggal Terbit
Penyakit yang sangat menular yang sering menyerang usia 1-14 tahun
Mengobati penyakit, mencegah penularan dan komplikasi
Demam ringan timbul dalam 24 jam pertama
Sakit kepala
Timbul ruam mula-mula papula vesikel erosi 3-5 hari
krusta
Bayi umur 1-12 tahun
Simptomatis
Acyclovir 20mg/ kgBB/ dosis dalam 4 dosis selama 5 hari
Demam menurun, gejala berhenti
pencapaian
Page 22 of 89

BRONKIOLITIS
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
1/1
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Pengertian

Penyakit saluran pernafasan bagian bawah yang bersifat akut dan
Tujuan
Deskripsi tentang
menular
Mengatasi sesak dan mencegah gagal nafas
Bersin-bersin, pilek encer, batuk, panas, tidak dapat tidur/ minum,
klien
sesak, gelisah, sianosis, nafsu makan menurun, retraksi dinding dada,
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
Indikator
wheezing
Anak usia 0-24 tahun (>> usia 2-8 bulan)
a. Cairan dan nutrisi: mencegah dehidrasi
b. Oksigenasi
c. Bronkodilator: 2 agonis nebulasi
d. Steroid: pada bronkiolitis berat: dexamethasone
0,1-
0,2mg/kgBB/dosis i.v
e. Antibiotika: penyakit berat, KU < baik, curiga infeksi sekunder
f. Digitalisasi: bila ada decompensatio cordis
g. Jangan di beri sedativ
Bebas sesak, panas menurun
pencapaian
Page 23 of 89

BRONKHITIS
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
1/1
Direktur
SPO
Pengertian
Tujuan
Deskripsi tentang
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
Tanggal Terbit
Infeksi bronkhus berasal dari penyakit saluran nafas atas dan bawah
Mengatasi infeksi dan sesak, mencegah komplikasi
Batuk, pilek 3-4 hari, nyeri/ panas, sesak, kadang konjungtivitis, ronkhi
kering, ronkhi basah, kasar
Anak umur 0-12 tahun
Kontrol batuk
Pengeluaran sekret > mudah/ encer
Minum banyak
Ekspektoran
Hati-hati: cough syrup dan antihistamin, sekret > kental:
atelektasis/ pneumonia
Antibiotik: curiga infeksi sekunder: penisillin, ampisillin,
Indikator
kloksasillin, kloramphenikol, eritromisin

Bebas sesak, panas menurun
pencapaian
Page 24 of 89

PNEUMONIA
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
1/1
Direktur
SPO
Pengertian
Tujuan
Deskripsi tentang
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
Indikator
Tanggal Terbit
Radang yang mengenai parenkhim paru
Penyakit respiratorik yang ditandai dengan batuk, sesak nafas,
demam
Ronkhi basah halus, dengan gambaran infiltrat pada foto thorax.
Mengatasi sesak dan infeksi
Demam, nafas cepat, batuk, muntah, tidak mau minum, nyeri perut,
letargi, retraksi dada, nafas cuping hidung, ronkhi, wheezing
Anak usia 0-12 tahun
Simptomatis: oksigenasi, uap, ekspektoran
Fisioterapi: drainase postural, menepuk-nepuk dada
Antibiotik:
Penisilin prokain: 50.000-100.000 KI im 1-2x/ hari
Kloramphenikol: 50-100mg/kg/24 jam iv/ oral 4x/ hari
Cloxacilin: 50mg/kg/24 jam, im/iv, 4x/hari
Ampisilin: 50-100mg/kg/24 jam, im/iv, 4x/ hari
Gentamycin: 5-7mg/kg/24 jam im/iv, 2-3x/hari
Eritromisin: 50mg/kg/24 jam PO, 4x/ hari
Kotrimoksasol: 6mg/kg/24 jam PO, 2x/ hari
Bebas sesak, infeksi teratasi
pencapaian
Page 25 of 89

INFEKSI SALURAN KENCING

RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Pengertian

Infeksi yang terjadi pada saluran air kemih, mulai dari uretra, buli-buli,
Tujuan
Deskripsi tentang
ureter, piala ginjal sampai jaringan ginjal

Gangguan pertumbuhan, anoreksia, muntah, diare, air kemih berbau/
klien
berubah warna, nyeri pinggang/ perut panas/ hipotermal, tidak dapat
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
menahan kencing, polakisuri, disuri, enuresis

Anak umur 0-12 tahun
Antibiotik
A. Parenteral
Ampisilin 100mg/kg/hari, 2x/hari (bayi < 1minggu), 3x/hari
(bayi <1minggu)
Cefotaxim 150mg/kg/hari, 4x/hari
Ceftriaxone 75mg/kg/hari, 1x/hari
Gentamysin 5mg/kg/hari, 2x/hari(bayi<1minggu)
3x/hari
(bayi<1minggu)
B. Oral
Amoksisilin 20-40mg/kg/hari, 3x/hari
Sefiksim 4mg/kg, 2x/hari
Trimetoprim 6-12mg/kg, 4x/hari
Sulfametoksasol 30-60g/kg, 3x/hari
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
INFEKSI SALURAN KENCING
Page 26 of 89

No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Prosedur
Indikator
C. Profilaksis
Trimetoprim 2mg/kg, 1x malam hari
Sulfametoksasol 30-60mg/kg, 1x malam hari
Nitrofurantoin 1-2mg/kg, 1x malam hari
Infeksi teratasi
pencapaian
Page 27 of 89

TINDAKAN INCISI
No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Suatu sayatan yang dibuat harus cukup panjang agar operasi dapat
Pengertian
leluasa dikerjakan tanpa retraksi yang berlebihan. Retraksi berlebihan

akan meningkatkan rasa nyeri pasca bedah, usahakan incisi hanya
dilakukan dengan satu sayatan, karena sayatan tambahan akan
Tujuan
Deskripsi tentang
meninggalkan bekas yang lebih buruk.

Dilakukan pada luka yang mengalami infeksi
Semua pasien yang datang di Instalasi rawat jalan dan Rawat inap
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
bedah
Instalasi rawat jalan dan Rawat inap bedah
Kapita selekta kedokteran jilid II FK-UI tahun 2000
PERSIAPAN
1. Tempat instrumen steri yang berisi:
Pinset anatomi, Sonde, Pisau/ mess, gunting, Klem
2. Kassa steril
3. Douk steril
4. Tampon steril
5. Verban
6. Plester
7. Obat anestesi
8. Spuit injectie 5 cc dan 10 cc
9. Bengkok
Page 28 of 89

TINDAKAN INCISI
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Prosedur
PELAKSANAAN
Indikator
1. Penderita diberi informasi tentang tindakan tersebut

2. Benjolan/ lokasi di disinfeksi
3. Memakai sarung tangan steril
4. Tutup dengan douk steril
5. Punksi benjolan untul lab
6. Lakukan anestesi lokal
7. Lakukan irisan sesuai dengan lipatan kulit
8. Buka dengan klem bengkok dan tampung cairan yang keluar
9. Lakukan kerokan pada luka tersebut
10. Cuci tangan betadin sampai bersih
11. Bila berdarah, tampon dengan verban padat
12. Bila tidak berdarah pasang drain handschoen
13. Tutup luka dengan kassa kompres
14. Balut/ plester yang erat agar sisa cairan keluar
Tidak ada retraksi yang berlebihan, tidak ada rasa nyeri yang timbul
pencapaian
Page 29 of 89

PERAWATAN LUKA ROBEK

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO
Pengertian
Tujuan

Luka adalah keadaan hilang/ terputusnya kontinuitas jaringan
Melakukan penatalaksanaan perwatan luka agar dapat sembuh tanpa
Deskripsi tentang
ada komplikasi apapun

Semua pasien Rawat jalan dan Rawat inap yang datang ke Instalasi
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
bedah
Instalasi rawat jalan dan Rawat inap bedah
PERSIAPAN
1. Tempat instrumen steri yang berisi:
Gunting, pinset 2 buah, klem secukupnya, naal foeder, duk steril,
sarung tangan steril, spuit injectie, jarum jahit, benang jahit
2. Obat anestesi
3. Obat cuci luka
4. Betadin
5. Kapas savlon
6. Kapas alkohol
7. Verban
8. Gunting verban
9. Bengkok
10. Plester
11. Lampu tindakan
12. Pisau cukur
Page 30 of 89

PERAWATAN LUKA ROBEK

RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Prosedur
Indikator
pencapaian
PELAKSANAAN
2. Memakai sarung tangan steril
3. Lakukan anestesi lokal daerah sekitar luka
4. Luka dibersihkan dari dala keluar
5. Bersihkan dengan perhidrol dab bilas dengan NS
6. Cari benda asing pada luka tersebut
7. Atasi perdarahan yang terjadi
8. Buang jaringan yang rusak
9. Jahit luka lapis demi lapis
10. Ratakan permukaan kulit
11. Periksa lagi apakah sudah tidak ada perdarahan
12. Tutup luka dengan kassa betadin dan balut/ plester
Tercapainya proses penyembuhan luka secara optimal serta minimnya
komplikasi yang terjadi
Page 31 of 89

PERAWATAN LUKA BAKAR

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/3
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Luka yang disebabkan oleh kontak dengan suhu tinggi seperti api, air,
Pengertian
panas, listrik, bahan kimia, radiasi, juga oleh sebab kontak dengan
suhu rendah (frost bite). Luka bakar ini dapat menyebabkan kematian,
atau akibat lain yang berkaitan dengan fungsi maupun estetik.
Dapat melaksanakan prosedur penatalaksanaan luka bakar secara
Tujuan
optimal, menentukan derajatnya, indikasi rawat inapnya, serta

Deskripsi tentang
kemungkinan emergencynya.
Semua pasien rawat jalan dan rawat inap yang datang di instalasi bedah
klien
Ruang lingkup
INDIKASI
Indikasi rawat inap:
1. Luka bakar derajat II > 15% pada dewasa, > 10% pada anak dan
Referensi
umur lebih 50 tahun

2. Luka bakar derajat III
3. Luka bakar yang mengenai muka, tangan atau genetalia
4. Luka bakar listrik tegangan tinggi
5. Trauma inhalasi
6. Luka bakar khemis
Page 32 of 89


RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/3
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Prosedur
Penatalaksanaan di UGD
Pertolongan pertama pada penderita luka bakar
1. Bebaskan penderita dari kontak dengan penyebab luka bakar
dengan melepaskan semua baju dan barang yang melekat di tubuh
2. Pemeriksaan ABC (airway, breathing, circulation)
Airway (Jalan nafas)
Bebaskan dari gangguan jalan nafas atas (oedema jalan nafas atas)
Breathing (Pernafasan)
1. Periksa adanya gangguan pernafasan akibat trauma inhalasi
2. Bila perlu pemakaian endotracheal intubasi atau tracheostomi
Circulation (sirkulasi)
1. Bila penderita dalam keadaan shock: ditanggulangi dengan
pemberian cairan infus (rL), grojok. Bila perlu pasang lebih dari
satu tempat infus
2. Setelah shock teratasi, berikan cairan dengan rumus baxter (RL)
4cc/kgBB/luas/luas bakar
Page 33 of 89


No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
3/3
Direktur
Tanggal Terbit
SPO
Prosedur

Perawatan luka pada luka bakar
1.
2.
3.
4.
Dilakukan debridement luka

Dimandikan atau dibersihkan dengan disinfektan ringan
Bulla dipecah bila keruh atau besar (> 5cm)
Setelah bersih luka diolesi dengan salep SSD (silver sulfa
diazinne) (Perawatan secara terbuka)

5. Penderita dibawa keruangan dengan dialasi dan dikerudungi kain
yang serba steril
6. Obat lain: analgetik/ sedativ, kalau perlu pemberian antibiotika
Indikator
pencapaian
spektrum luas sebagai profilaksis

Minimnya angka komplikasi serta minimnya angka kematian akibat
luka bakar
Page 34 of 89

PEMASANGAN BIDAI
No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Proses immobilisasi yang dilakukan untuk pasien patah tulang,
Pengertian
disesuaikan dengan tempatnya, pada umumnya harus melalui 2

Tujuan
persendian untuk immobilisasi.

Meminimalkan komplikasi yang terjadi pada pasien dengan patah
Deskripsi tentang
tulang sebelum dilakukan reposisi.

Semua pasien rawat jalan dan rawat inap yang datang ke instalasi
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
bedah
Instalasi rawat jalan dan rawat inap bedah
Persiapan
1. Bahan dari kayu
a. Matras
b. Mitella
2. Kassa dan kapas
3. Elastic bandage kalau perlu
Pelaksanaan
1. Lakukan pemasangan bidai kayu melalui 2 persendian agar
terfiksasi
2. Lain-lain bahan tergantung yang patah
Page 35 of 89

PEMASANGAN BIDAI
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Direktur
SPO
Prosedur
Indikator
pencapaian
Tanggal Terbit
3. Prinsipnya:
a. Memfixasi 2 persendian
b. Mencegah perdarahan
c. Mengurangi rasa sakit
d. Memudahkan mengangkat
Tersedianya bidai dalam jumlah cukup, minimnya komplikasi yang
terjadi pada pasien patah tulang sebelum reposisi
Page 36 of 89

PROSEDUR
PENDERITA GIGITAN ULAR
No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Luka gigitan yang disebabkan gigitan ular, ular tersebut sebisa
Pengertian
mungkin
teridentifikasi
bentuknya,
warnanya,
besarnya
sebab
mempengaruhi derajat gigitan, serta gejala dan keluhan bisa ular

Tujuan
tergantung jenisnya.
Dapat menangani pasien dengan snake bite, mengatasi emergencynya
Deskripsi tentang
serta meminimalkan kematian yang terjadi.

klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
bedah
Rawat jalan dan rawat ianp instalasi bedah
Persiapan
1. Obat anestesi
2. Spuit injectie 5cc
3. S.A.B.U
4. Pusi/ mess
5. Bengkok
6. Betadin cair
7. Alkohol
8. Gunting
9. Kassa secukupnya
10. Plester
11. Bidai/ gips
Page 37 of 89

PROSEDUR
PENDERITA GIGITAN ULAR
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Prosedur
Pelaksanaan
Indikator

2. Disinfektan daerah sekitar luka
3. Lakukan pembiusan lokal
4. Buat multiple incisi pada daerah gigitan
5. Rawat perdarahan yang terjadi
6. Pasang drain
7. Kompres dengan betadin
8. Pasang bidai
9. Observasi penderita
10. Lakukan terapi dengan obat-obatan
Tingginya angka kesembuhan pasien dengan snake bite
pencapaian
Page 38 of 89

TINDAKAN OPERASI BATU BULI-BULI

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/3
Direktur
Tanggal Terbit
SPO
Pengertian

Operasi yang dilakukan pada pasien yang telah didiagnosa batu buli-
Tujuan
buli, sehingga dapat tercapai kesembuhan pada pasien

Menangani pasien-pasien dengan diagnosa batu buli-buli, sehingga
Deskripsi tentang
dapat tercapai kesembuhan pada pasien

klien
Ruang lingkup
bedah
INDIKASI
Semua jenis batu buli-buli baik pada anak-anak, orang dewasa maupun
Referensi
Prosedur
lansia
Persiapan ruangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Konsultasi dokter spesialis anestesi

Menandatangani surat persetujuan operasi (Informed consent)
Rambut pubis dicukur
Lavement malam dan pagi
Puasa 6 jam sebelum dan operasi dipasang infus RL/ D5
Skin test antibiotik dan dicatat hasilnya
Berangkat ke kamar operasi dengan pakaian untuk operasi dan
diberikan antibiotika profilaksis

8. Membawa darah bila diperlukan
Persiapan di OK
1. Re evaluasi tanda-tanda vital
2. Mempersiapkan peralatan di kamar operasi

RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/3
Page 39 of 89

Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Prosedur
TEKNIK OPERASI
1. Tertutup (Litotripsi)
Syarat : -ukuran batu dengan tebal < 3cm
-orang dewasa
2. Terbuka (Vesikolitotomi) dilakukan:
Pada anak-anak
Batu besar
Gagal dengan litotripsi (batu amat besar)
INSTRUKSI di RR
1. Observasi tnda-tanda vital, jumlah dan warna urine
2. Bila dilakukan anestesi regional, tiduran 24jam, boleh minum/
makan
3. Antibiotika diberikan 8 jam setelah pemberian I
4. Tranfusi Hb < 10gr%
5. Boleh dipindahkan ke ruangan bila keadaan stabil dan tidak ada
penyakit
Page 40 of 89


No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
3/3
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Prosedur
INSTRUKSI di RUANGAN
1.
2.
3.
4.
Untuk operasi terbuka

Kateter dilepas hari ke-7 pasca operasi
Drain dilepas 1-2 hari setelah itu, sekaligus angkat jahitan
Bila menggunakan handschoen drain dilepas pada hari ke 2 pasca
bedah
5. Untuk operasi tertutup: kateter dilepas 1-2 hari pasca bedah dan
boleh KRS bila tidak ada penyulit
FOLLOW UP
1. Kontrol dipoli bedah 2 minggu setelah KRS dengan membawa
hasil analisa batu
2. Dinilai mengenai keluhan dan ada tidaknya penyulit
3. Konsultasi ke instalasi gizi untuk mengetahui diet sesuai jenis
Indikator
pencapaian
batunya (kecuali batu buli-buli endemis pada anak-anak)

4. Selanjutnya kontrol 1 bulan dan dibuat ulangan lab dan RO
Tingginya angka kesembuhan pasien dan minimnya angka komplikasi
yang terjadi
Page 41 of 89

PEMASANGAN SKIN TRAKSI

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO
Pengertian

Pemasangan alat berupa skin traksi yang digunakan pada pasien yang
Tujuan
mengalami patah tulang panjang tertutup seperti patah tulang paha.

Dapat mengaplikasikan pemasangan skin traksi pada pasien patah
Deskripsi tentang
tulang panjang tertutup yang tidak dilakukan reposisi dengan operasi.

Semua pasien rawat inap dengan patah tulang panjang tertutup yang
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
datang ke instalasi bedah

Patah tulang panjang tertutup di instalasi bedah
Persiapan alat
1. Skin traksi kit sesuai dengan ukuran kaki/ panjang kaki
2. Kerekan dan tali
3. Tempat beban/ jurigen
4. Pisau cukur
5. Air dan waskom serta waslap
6. Jod bensin dan tempatnya
7. Qaas dan kapas secukupnya
8. Gunting verban
9. Balok blok
10. Bantal/ pengalas
Persiapan penderita
1. Foto rontgen
Page 42 of 89

PEMASANGAN SKIN TRAKSI

RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Direktur
SPO
Prosedur
Tanggal Terbit
Cara kerja
1. Beritahu penderita tentang maksud dan tujuan
2. Lihat hasil dari foto rontgen untuk menentukan posisi penderita
3. Atur posisi penderita
4. Pasang kerekan pada tempat tidur sesuai dengan anggota nama
yang patah
5. Bila mengenai spalk/ bidai lepaslah secara perlahan-lahan dengan
memegang ujung kaki yang patah
6. Bersihkanlah kaki yang patah dengan air sabun dan bila ada
rambut dicukur dan kemudian digosok dengan bensin untuk
menghilangkan lemak
7. Pasang skin traksi mulai dari ujung kaki yang patah sampai lokasi
tulang yang patah dan lekatkan plesternya dengan rata
8. Balut dengan tensocrepe mulai dari pangkal kaki yang patah
sampai mata kaki
9. Tali dari skin traksi diikatkan pada beban dengan melewati roda
Indikator
pencapaian
dari kerekan
10. Pasang bantalan dibawah tungkai
11. Pasang blok pada bawah tempat tidur
12. Observasi adanya gangguan AVN (arteri, vena, Nervus)
Tingginya angka kesembuhan pasien dan minimnya angka komplikasi
yang terjadi
Page 43 of 89

TINDAKAN OPERASI APENDIKTOMI

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Peradangan dari appendiks veriformis, dan merupakan penyebab
Pengertian
abdomen akut yang paling sering. Penyakit ini dapat mengenai semua
umur baik laki-laki maupun perempuan, tetapi lebih sering menyerang
Tujuan
laki-laki berusia antara 10-30 tahun

Mengupayakan kesembuhan pasien dengan appendisitis melalui
Deskripsi tentang
operasi appendiktomi
klien
Ruang lingkup
bedah
Semua pasien baik anak-anak atau dewasa yang terdiagnosa
Referensi
Prosedur
appendisitis akut maupun kronik

Persiapan dipoloklinik
1. Pemeriksaan untuk diagnosa
2. Pemeriksaan laborat persyaratan operasi
a. Darah lengkap dan faal hemostasis
b. Kimia darah (ureum, kreatinin, SGOT, SGPT, bilirubin direct/
indirect)
c. Gula darah puasa 2 jam post prandial untuk penderita lebih dari
40 tahun
d. ECG pre operatif untuk penderita lebih dari 40 tahun
e. Foto thorax
3. Konsul anestesi untuk persetujuan pemberian narcose
4. Daftar koordinator
TINDAKAN OPERASI APENDIKTOMI

RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Page 44 of 89

Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Prosedur
Persiapan pre operatif

1. Puasa 6-8 jam pre operatif
2. Surat persetujuan tindakan operatif
3. Antibiotika skin test
4. Resep pre operasi antibiotika profilaksis ampicillin 3 gram)
5. Analgesik
6. 6jam sebelum operasi, rambut kemaluan dicukur bersih
TEKNIK OPERASI
Appendectomy
Hari 1 post operasi
Hari 2 post operasi . di poliklinik
Hari 3 post operasi
INSTRUKSI DI RR
Observasi 2 jam (T/ N/ RR)
Indikator
Jika dalam evaluasi 2 jam di RR hemodinamic stabil tidak
kesakitan pulang
Jika meragukan observasi dilanjutkan sampai 24 jam MRS
FOLLOW UP
Minimnya komplikasi serta tingginya angka kesembuhan pasien
pencapaian
Page 45 of 89

TINDAKAN OPERASI HERNIOTOMY

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Penonjolan isi perut dari rongga normal melalui suatu defek pada fasia
Pengertian
dan muskuloaponeurotik dinding perut, baik secara kongenital atau

didapat, yang memberi jalan keluar pada setiap alat tubuh selain yang
Tujuan
Deskripsi tentang
biasa melalui dinding perut

Melakukan tindakan kuratif pada pasien dengan diagnosa hernia
klien
Ruang lingkup
bedah
Pasien anak-anak, dewasa, laki-laki, perempuan yang datang ke
Referensi
Prosedur
instalasi bedah
Persiapan ruangan
1. Pemeriksaan untuk diagnosa
2. Pemeriksaan laborat persyaratan operasi
a. Darah lengkap dan faal hemostasis
b. Kimia darah (ureum, kreatinin, SGOT, SGPT, bilirubin direct/
indirect)
c. Gula darah puasa 2 jam post prandial untuk penderita lebih dari
40 tahun
d. ECG pre operatif untuk penderita lebih dari 40 tahun
Foto thorax
3. Konsul anestesi untuk persetujuan pemberian narcose
4. Daftra koordinator
Page 46 of 89

TINDAKAN OPERASI HERNIOTOMY

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Prosedur
Persiapan pre operatif

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Puasa 6-8 jam pre operatif

Surat persetujuan tindakan operatif
Antibiotika skin test
Resep pre operasi antibiotika profilaksis ampicillin 3 gram)
Analgesik
6jam sebelum operasi, rambut kemaluan dicukur bersih
TEKNIK OPERASI Herniotomy dan plastik bassini

PERAWATAN di RR
Observasi 2 jam (T/ N/ RR)
Jika dalam evaluasi 2 jam di RR hemodinamic stabil tidak
kesakitan pulang
Jika meragukan observasi dilanjutkan sampai 24 jam MRS
FOLLOW UP
Appendectomy
Hari 1 post operasi
Hari 2 post operasi . di poliklinik
Indikator
Hari 3 post operasi

Tingginya angka
pencapaian
kekambuhan serta minimnya angka komplikasi yang terjadi
kesembuhan
pasien
dan
minimnya
angka
Page 47 of 89

TINDAKAN OPERASI BPH

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/3
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Kanker prostat yang menyerang pria umumnya berumur diatas
Pengertian
40tahun, terdapat empat faktor yang mungkin mempengaruhi

terjadinya kanker prostat, yaitu genetik, hormon, makanan, dan
Tujuan
lingkungan serta infeksi.

Melakukan tindakan operasi
Deskripsi tentang
menghasilkan angka kesembuhan yang cukup optimal

klien
Ruang lingkup
bedah
Pasien laki-laki umumnya berumur diatas 40 thun yang datang ke
Referensi
Prosedur
instalasi bedah dengan BPH

Persiapan ruangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
BPH
sesuai
standar
sehingga
Konsultasi dokter spesialis anestesi

Menandatangani surat persetujuan operasi (Informed consent)
Rambut pubis dicukur
Lavement malam dan pagi
Puasa 6 jam sebelum dan operasi dipasang infus RL/ D5
Skin test antibiotik dan dicatat hasilnya
Berangkat ke kamar operasi dengan pakaian untuk operasi dan
diberikan antibiotika profilaksis

8. Membawa darah bila diperlukan
Page 48 of 89


No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
2/3
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Prosedur
Persiapan di OK
1. Re evaluasi tanda-tanda vital
2. Mempersiapkan peralatan di kamar operasi
TEKNIK OPERASI
1. Tertutup (TUR prostat)
2. Terbuka (Retropubic extra versial)
INSTRUKSI di RR
1. Observasi tnda-tanda vital, jumlah dan warna urine
2. Bila dilakukan anestesi regional, tiduran 24jam, boleh minum/
3.
4.
5.
6.
makan
Antibiotika diberikan 8 jam setelah pemberian I
Traksi kateter dilepas dalam 24 jam pasca bedah
Tranfusi Hb < 10gr%
Boleh dipindahkan ke ruangan bila keadaan stabil dan tidak ada
penyakit
INSTRUKSI di RUANGAN
1. Mobilisasi secepatnya (bila dengan anestesi regional setelah 24
jam)
2. Untuk TUR-P kateter dilepas 3-4 hari pasca bedah bila urine
jernih dan sudah mobilisasi
3. Untuk operasi terbuka kateter dilepas hari ke 5 pasca bedah dan
drain dilepas 1-2 hari kemudian
4. Angkat jahitan hari ke 7-8 pasca dan boleh pulang
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
Page 49 of 89

No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
3/3
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Prosedur
FOLLOW UP
1. Kontrol dipoli bedah 2 minggu setelah KRS dengan membawa
2.
3.
4.
5.
hasil PA
Dilakukan penilaian mengenai: keluhan dan penyulit
Diberikan pengobatan sesuai dengan apa yang di dapat
Diminta untuk kembali 2 minggu lagi bila masih ada keluhan
Selanjutnya kontrol tiap 1 bulan/ 2 bulan sampai 6 bulan sekali
dan dilakukan pemeriksaan RT serta lab urine sedimen, faal ginjal
Indikator
dan kultur
Tingginya angka kesembuhan pasien dengan BPH
pencapaian
Page 50 of 89

TINDAKAN OPERASI STRUMA

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/3
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Suatu kanker yang berasal dari kelenjar tiroid, lebih banyak wanita
Pengertian
dengan distribusi berkisar antara 2:1 sampai 3:1, berdasarkan jenis

histopatologinya kanker tiroid jenis papilar (71,4%), jenis folikuler
Tujuan
(16,7%), anaplastik (8,4%), jenis medular (1,4%).

Melakukan tindakan operasi dengan tujuan kesembuhan serta
Deskripsi tentang
mengurangi komplikasi.
klien
Ruang lingkup
bedah
Prosedur ini berlaku pada semua kegiatan pelayanan medis/
keperawatan operasi penderita dengan semua struma
apapun
penyebabnya, kecuali:
Referensi
Prosedur
Struma difusa toksis

Struma karena thyroiditis akut yang berhasil diterapi dengan
pengobatan antibiotika
Carcinoma thyroid yang inoperabel
Persiapan Ruangan
1. Leher dibersihkan dengan sabun
2. Persiapan persediaan darah
3. Formulir PA untuk pemeriksaan potong beku
Page 51 of 89


RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/3
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Prosedur
Persiapan di OK
1. Infus di lengan kiri atau kanan
2. Setelah dibius, posisi kepala defleksi maksimal
3. Desinfektan leher bagian depan sampai dengan dagu, lateral leher,
dan dada bagian atas
TEKNIK OPERASI
1. Dibuat incisi collar pada kulit sekitar 2 jari dari fossa jugularis s/d
m. Platysma
2. M. Sternocleidomastoideus disisihkan kelateral
3. M. Sternohyoid dan sternothyroid kiri dan kanan dipisahkandi
tengah-tengah, kemudian dipotong tranversal
4. Throid nodule diluxir keluar
5. Dicari a/v thyroidea superior, dilakukan pemotongan dan ligasi
dengan benang seide 0-2
6. Dicari n. Reccurens, glandula paratiroid dan disisihkan
7. Dicari a. Thyroidea inferior, vena thyroidea, dipotong dan diligasi
8. Kemudian dilakukan total lobektomi, subtotal lobektomi, total
thyroidektomi, subtotal thyroidektomi tergantung indikasinya
9. Perawatan perdarahan dengan ligasi menggunakan siede 0-3 dan
dipasang drain
10. Luka ditutup lapis demi lapis
11. Kulit dijahit subcuticuler dengan prolene 0,5
Page 52 of 89


No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
3/3
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Prosedur
INSTRUKSI di RR
1. Awasi T/N/RR
2. Bila penderita sesak nafas, lihat apakah ada hematoma pada leher
3. Bila ada, segera benang dijahit dilepas lapor OK untuk di
eksplorasi
FOLLOW UP
Indikator
pencapaian
Penderita tidur terlentang/ duduk

Makan/ minum bebas
Hari I post operasi segera mobilisasi
Drain dilepas setelah cairan keluar minimal 10cc
Benang dilepas hari ke 7

Tingginya angka kesembuhan pasien dengan Ca tiroid
Page 53 of 89

TINDAKAN OPERASI ABCESS MAMMA

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Infeksi yang terjadi pada mammae sehingga perlu dilakukan tindakan
Pengertian
operasi guna mengeluarkan pus yang terdapat pada mamma sehingga

Tujuan
Deskripsi tentang
sumber infeksi bisa tertangani dengan baik.

Melakukan irigasi dari pus pada abces mamma yang terjadi
klien
Ruang lingkup
bedah
Semua pasien wanita yang datang ke instalasi bedah dengan diagnosis
Referensi
Prosedur
Abces mamma
Persiapan
1. Bila dilakukan dengan bius lokal atau umum
2. Bisa dengan bius umum dipuasakan 6-8 jam
3. Menandatangani informed concent
Persiapan di OK
1. Infus RL, premedikasi bila di bius umum
2. Desinfektan daerah operasi dengan jodium 3%, alkohol 70% atau
povidon iodin 10%
3. Bila dengan bius lokal semprot dengan cholethyl
4. Dilakukan incisi dengan pisau nomor 11 pada daerah yang
fluktuatif
5. Nanah dikeluarkan sampai bersih
6. Cuci dengan povidon iodin 10%
7. Beri drain handschoen
TINDAKAN OPERASI ABCESS MAMMA

RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Page 54 of 89

Direktur
Tanggal Terbit
SPO
Prosedur

INSTRUKSI di RR bila di BIUS
1. Awasi kesadaran T/ N sadar
2. Bila kesadaran dan T/ N baik dapat pulang
FOLLOW UP
Indikator
pencapaian
Kontrol poliklinik 2 hari sekali sampai sembuh, setiap datang
ganti tampon
Tingginya angka kesembuhan pasien dengan abcess mamma
Page 55 of 89

MANDI RENDAM COMBUSTIO

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/3
Direktur
Tanggal Terbit
SPO
Pengertian

Suatu cara perawatan luka pada pasien combustio dengan tujuan
Tujuan
antiseptik sehingga mengurangi resiko infeksi yang terjadi pada pasien.

Mengurangi resiko infeksi sehingga mempercepat proses
Deskripsi tentang
penyembuhan
Semua pasien comcustio yang datang ke instalasi bedah
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
Pasien yang datang dengan combus ke instalasi bedah

Persiapan alat
1. Bak mandi
2. PK
3. Air hangat ( 37-43c)
4. Kantong plastik untuk kotoran
5. Skort
6. Bengkok
7. Pinset anatomis dua buah
8. Pinset chirurghi satu buah
9. Gunting
10. Kapas sublimat-savlon pada tempatnya
11. Sarung tangan
12. Salep (obat-obatan)
Page 56 of 89


RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/3
Direktur
SPO
Prosedur
Tanggal Terbit
Persiapan penderita dan lingkungan
1. Menjelaskan tujuan akan dilakukannya tindakan
2. Menyiapkan penderita serileks mungkin
3. Mengatur lingkungan yang aman dan nyaman
Pelaksanaan dan cara kerja
1. Penderita diberitahu
2. Isi bak mandi dengan air hangat
3. Larutan PK dengan kepekatan 1/4000-1/5000
4. Perawat cuci tangan kemudian memakai skort
5. Membuka pakaian penderita, kemudian dimasukkan ke dalam bak
mandi sampai luka terendam seluruhnya kecuali kepala sedangkan
bagian yang tak terendam disiram-siramkan
6. Perawat memakai sarung tangan
7. Bersihkan luka dan lakukan nekrotomi bila ada jaringan yang
nekrosis
8. Memandikan juga bagian tubuh yang sehat dan disabun
9. Bilas dengan air bersih
10. Keringkan dan pindahkan ke tempat tidur yang sudah dipasang
laken steril
11. Lakukan perawatan luka dan olesi dengan obat-obatan (SSD)
12. Tutup luka dengan kassa steril dan balut luka dengan verban
13. Rapikan penderita dan alat-alat dibersihkan
14. Perawat cuci tangan

RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
3/3
Page 57 of 89

Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Indikator

Tingginya angka kesembuhan serta kurangnya angka komplikasi yang
pencapaian
terjadi
Page 58 of 89

TINDAKAN OPERASI
TUMOR PAYUDARA
No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/4
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Merupakan salah satu kanker yang terbanyak ditemukan di Indonesia.
Pengertian
Biasanya kanker ini ditemukan pada umur 40-49 tahun dan letk
Tujuan
terbanyak di kuadran lateral atas.

Melakukan tindakan operasi guna mengeradikasikan Ca payudara pada
Deskripsi tentang
pasien
Semua pasien wanita yang datang ke rawat jalan dan rawat inap
klien
Ruang lingkup
instalasi bedah
Prosedur berlaku pada semua tindakan medik keperawatan operasi
penderita dengan diagnosa:
Referensi
Prosedur
Tumor jinak payudara

Tumor ganas payudara stadium I, II, IIIa
Persiapan ruangan
1. Pembersihan daerah dada dan aksila yang akan dioperasi dengan
sabun, kemudian ditutup dengan kassa steril
2. Pembersihan daerah paha pada sisi yang sama dengan payudara
yang akan dioperasi dengan sabun, rambut paha tersebut dicukur.
Ini digunakan untuk skin graft bila diperlukan
3. Darah (whole blood) minimal 2 labu
4. Formulir PA untuk pemeriksaan potong beku
Page 59 of 89

TINDAKAN OPERASI
TUMOR PAYUDARA
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/4
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Prosedur
Persiapan di OK
1. Infus dipasang pada lengan sisi kontra lateral dari daerah operasi
2. Setelah narkose dilakukan desinfeksi pada dada melampaui garis
tengah, bahu s/d lengan atas, skapula bagian lateral, dinding dada
sebelah lateral, diatas klavikula
3. Desinfektan pada paha yang sudah disiapkan untuk skin graft
4. Dibuat gambar batas pinggir tumor dengan methylene blue dan
batas incisi kulit sekitar 3cm dari pinggir tumor dengan metode
willy Meyer atau stewart.
5. Kemudian digambar batas pembuatan flap kulit yaitu:
Medial garis: sternal
Atas garis: claviculer
Bawah garis: setinggi origo m. Rectus abdominis
Lateral garis: pinggir lateral m. Lattisimus dorsi
6. Dilakukan incisional/ eksisional biopsi dan dilanjutkan
pemeriksaan potong beku
TEKNIK OPERASI
Tumor jinak
1. Fibroadenoma dilakukan excisi
2. Tumor filoides dilakukan simple mastectomy
Page 60 of 89

TINDAKAN OPERASI
TUMOR PAYUDARA
No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
3/4
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Prosedur
Tumor ganas
1. Tumor filoides ganas dilakukan simple mastectomy
2. Karsinoma payudara
Stadium I, T1, N0, M0
Tumor pada kuadran lateral
Diameter < 2cm
Pembesaran kelenjar axilla tidak ada
Dilakukan breast conserving treatment
1. Stadium I, T1, N1, M0 dilakukan modified radical mastectomy
2.
3.
4.
5.
(Madden)
Stadium II
Dilakukan modified radical mastectomy
Stadium IIIA simple mastectomy dan lymphadenectomy axilla
Setelah tindakan seesai, lapangan operasi dicuci dengan air steril,
dipasang drain dengan lubang terletak didalam area radio terapi

6. Jahitan kulit dengan seide 0-3, dibalut dengan bebat elastic 15cm
1-2 buah
Page 61 of 89

TINDAKAN OPERASI
TUMOR PAYUDARA
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
4/4
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Prosedur
Instruksi di RR
1. Awasi T/ N/ RR
2. Awasi darah yang keluar dari drain
3. Cek Hb, bila < 10gr%, tranfusi
Follow up
1. Bila ada skin graft dibuka hari ke 5 dan diganti kassa hari 10-12
Indikator
pasca operasi pengangkatan jahitan

2. Drain dilepas bila produksi cairan < 25cc
3. Radioterapi dilakukan setelah luka sembuh
Tingginya angka kesembuhan serta minimnya angka kekambuhan dan
pencapaian
minimnya angka komplikasi
Page 62 of 89

VAGINAL TOUCHER
No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Suatu tindakan pemeriksaan dalam (vagina) untuk menentukan diagnosa
Pengertian
lebih lanjut.
Diagnostik
Tujuan
Deskripsi tentang
1. Inpartu
2. Perdarahan terus-menerus/ sedikit-sedikit pervaginam
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
1.
2.
3.
4.
Inpartu
Abortus, KET
Ca cervix, kista ovarium, myoma uteri
Dugaan CPD
Obstetric dan ginekologi FKUI

PERSIAPAN
10. Sarung tangan

11. Bengkok
12. Alat tulis
13. Kapas savlon
PELAKSANAAN
1.
2.
3.
4.
Penderita diberi informasi tentang tindakan tersebut

Mengatur posisi tidur, lithotomi
Pakai sarung tangan steril
Tangan kiri membuka vulva dengan kapas savlon dan tangan
kanan membersihkan vulva dengan kapas disinfektan
VAGINAL TOUCHER
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Page 63 of 89

Direktur
SPO
Prosedur
Indikator
Tanggal Terbit
5. Melakukan pemeriksaan dalam
6. Atur posisi penderita kembali
7. Catat hasil pemeriksaan
Untuk mengetahui keadaan jalan lahir
pencapaian
Page 64 of 89

EPISIOTOMI
No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Suatu pertolongan yang dibuat dari perineum pada akhir kala II persalinan
Pengertian
untuk mencegah robekan atau mempercepat kelahiran bayi.
Tujuan
1. Mencegah robekan perineum

2. Melindungi bayi dari trauma jalan lahir
3. Mencegah kerusakan jaringan pada ibu dan bayi pada presentasi
abnormal
4. Memperpendek kala II
Deskripsi tentang
Penderita inpartu dengan perineum kaku, gawat janin, dan gawat ibu.
klien
Ruang lingkup
Primigravida inpartu
Referensi
Prosedur
Sebelum tindakan vakum ekstraksi, forceps, sungsang.

Episiotomy dan penjahitan robekan jalan lahir, 1994 Jakarta, Depkes
PERSIAPAN
1. Lampu/ sumber cahaya yang terang

2. Sabun dan air untuk mencuci alat kelamin
3. Sarung tangan
4. Kocher
5. Gunting episiotomy
6. Venster klem 2 buah
7. Benang jahit dan jarumnya
8. Pinset
9. Obat anestesi lokal
10. Disposible spuit
EPISIOTOMI
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Page 65 of 89

Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Prosedur
11. Kain kassa

12. Betadine
13. Bengkok
PELAKSANAAN
1.
2.
3.
4.
5.
Menjelaskan pada penderita tindakan yang akan dilakukan

Mengatur posisi penderita lithotomi, pakai handschoen
Memberikan anestesi lokal
Melakukan episiotomi saat perineum tipis dan pucat
Memasukkan 2 jari tangan kiri dalam vagina antara gunting dan
kepala bayi
6. Membuat episiotomi mediolateral dengan hanya 1 atau 2 kali
potongan
7. Tekan luka perineum dengan kassa sambil ibu tetap mengejan
setiap ada kontraksi
8. Setelah bayi lahir plasenta lahir lakukan penjahitan perineum
Indikator
Mempercepat proses kelahiran
pencapaian
Page 66 of 89

PENANGANAN
HIPEREMESIS GRAVIDARUM
No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Pengertian
Muntah pada kehamilan ada yang menimbulkan gangguan keseimbangan
Tujuan
cairan dan elektrolit.

Kebutuhan nutrisi ibu dan janin terpenuhi
1.
2.
3.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Deskripsi tentang
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
Mual berkurang
Tidak muntah
Intake makanan- zat gizi cukup
Hamil muda
Kondisi ibu lemah
Mual muntah
Turgor kulit turun/ lemah
Nadi cepat 120x/ menit atau lebih, kadang panas
Nafsu makan turun
Ibu hamil
Ilmu kebidanan FKUI, Jakarta, 2002
PERSIAPAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Cairan infus RL/D5%

Standar infus
Jarum infus
Kapas alkohol
Betadine
Plester
Gunting plester
Bengkok
PENANGANAN
HIPEREMESIS GRAVIDARUM
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Page 67 of 89

Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Prosedur
9. Alat-alat injeksi tertentu

10. Tensimeter
11. Termometer
12. Timbangan
13. Disposible spuit
Pelaksanaan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Indikator
Jelaskan pada ibu tentang tindakan yang akan dilakaauakan

Pemeriksaan adanya kehamilan
Pemeriksaan berat badan dan tanda-tanda vital
Pemeriksaan laboratorium, darah, urine
Memasang infus
Puasakan bila perlu
Pemberian obat untuk mengurangi mual, muntah
Penyuluhan tentang kehamilan
Mengurangi mual, muntah
pencapaian
Page 68 of 89

PENANGANAN PENDERITA ABORTUS

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Berakhirnya suatu kehamilan (disebabkan oleh faktor-faktor tertentu)
Pengertian
sebelum buah kehamilan tersebut mampu untuk hidup di luar kandungan.

Mengeluarkan segera plasenta
Tujuan
Deskripsi tentang
1.
2.
3.
4.
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
Terlambat haid
Perdarahan pervaginam
Spasme/ nyeri perut bawah
Keluarnya buah kehamilan
Ibu hamil
Pasca abortus dan komplikasinya, AVSC International 1998
PERSIAPAN
1. Surat persetujuan
2. Tensimeter, stetoskop, termometer
3. Sarung tangan
4. Infus set/ tranfusi set
5. Cairan infus
6. Kapas savlon
7. Betadine
8. Oksigen
9. Hb set
10. Curratage
Page 69 of 89

PENANGANAN PENDERITA ABORTUS

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Prosedur
11. Obat-obatan tertentu

12. Siposible spuit
13. Cateter
14. Bengkok
PELAKSANAAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Jelaskan pada keluarga tentang tindakan

Minta surat persetujuan tindakan
Diawasi tanda-tanda vital, kesadaran
Lakukan cek hb
Lakukan pemeriksaan dalam tentukan jenis abortus
Pasang infus kalau perlu tranfusi
Pengosongan rongga rahim dari kehamilan kecuali pada abortus
iminens
8. Observasi dan asuhan pasca tindakan
Indikator
Menghentikan perdarahan dan menenangkan kontraksi uterus
pencapaian
Page 70 of 89

PENANGANAN PENDERITA HPP

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Kehilangan darah sebanyak 500ml atau lebih dari jalan lahir setelah bayi lahir
Menghentikan perdarahan pasca persalinan
Pengertian
Tujuan
Deskripsi tentang
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
Keadaan umum lemah

Anemis
Perdarahan pervaginam
Tensi rendah < 100mmHg, nadi cepat dan lemah
Rupur uteri
Robekan vaginal
Robekan servik
Atonia uteri
Retensio placenta

Persiapan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Surat persetujuan
Infus set/ tranfusi set
Cairan infus
Oksigen
Termometer
Tensi meter
Kuretase
Hecting set
PENANGANAN PENDERITA HPP

RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Page 71 of 89

Prosedur
9. Kateter
10. Kapas savlon
11. Kassa
12. Betadine
13. Ember tamung
14. Sarung tangan
15. Obat-obatan sesuai kebutuhan
16. Hb set
17. Spuit
PELAKSANAAN
1. Jelaskan pada penderita dan keluarga tentang tindakan yang akan

dilakukan minta surat persetujuan tindakan
2. Periksa tensi dan nadi
3. Pasang infus
4. Bersihkan penderita dan pasang pot tampon untuk mengevaluasi
5.
6.
7.
8.
Indikator
pencapaian
darah yang keluar

Cek suhu tubuh dan hb, bila perlu tranfusi
Cari sebab-sebab perdarahan
Atasi perdarahan sesuai dengan penyebabnya
Observasi tanda-tanda vital post tindakan
Kontraksi uterus keras, perdarahan berhenti
Page 72 of 89

PENANGANAN RETENSIO PLACENTA

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Tidak keluarnya placenta 30 menit setelah persalinan.
Segera melahirkan placenta.
Pengertian
Tujuan
Deskripsi tentang
1.
2.
3.
4.
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
Keadaan umu lemah

Perdarahan banyak atau sampai anemis
Placenta belum keluar
Tanda-tanda shock
Ibu post partum

PERSIAPAN
1. Infus set/ tranfusi set

2. Heating set
3. Cairan infus
4. Oksigen
5. Kateter
6. Injeksi cyntocinon dan metergin
7. Spuit injeksi
8. Doek steril
9. Kapas savlon
10. Betadine
11. Ember tampung
12. Pot tamung
13. Sarung tangan
14. Hb set
PENANGANAN RETENSIO PLACENTA

RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Page 73 of 89

Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Prosedur
PELAKSANAAN
1. Penderita diberi informasi tentang tindakan yang akan dilakukan

2. Pasang infus dan beri cairan yang sesuai
3. Periksa tensi dn nadi, cek Hb
4. Kalau perlu beri: oksigen
5. Kosongkan kandung kemih
6. Keluarkan placenta secara brand andrea
7. Bila tidak berhasil siapkan pengeluaran
8. Tidurkan penderita dengan posisi lithotomi
9. Lakukan vulva higien dengan kapas savlon
10. Disinfektan daerah vulva dengan betadine
11. Pasang duk steril
12. Lakukan tindakan manual
13. Injeksi dengan cynticinon kalau perlu metergin
14. Eksplorasi jalan lahir dan bila ada ruptur perineum lakukan
hecting
15. Pasang pot tampung dibawah penderita sambil observasi
Indikator
Placenta dan selaputnya lahir dengan lengkap
pencapaian
Page 74 of 89

VAKUM EKSTRAKSI
No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Pengertian
Tindakan dengan menggunakan ekstraktor vakum untuk membantu ibu
Tujuan
melahirkan bayi yang cukup bulan/ aterm.

Mengurangi kemungkinan terjadinya:
1.
2.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
Deskripsi tentang
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
Bayi lahir mati

Ruptura uteri
Hamil cukup bulan (aterm)
Kelelahan
His tidak adequat
Pemeriksaan vagina pembukaan lengkap
Kala II lama
Ibu hamil dengan penyakit tertentu
Gawat janin
Ekstra vakum, Depkes RI, Jakarta, 1994

PERSIAPAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Dressing car
Duk steril
Partus set, betadin
Kassa steril, ekstrator vakum
Obat-obatan tertentu
Disposible spuit dan sarung tangan steril
Page 75 of 89

VAKUM EKSTRAKSI
No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Prosedur
PELAKSANAAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Jelaskan pada ibu tentang tindakan yang akan dilakukan

Atur posisi ibu lithotomi
Lakukan kateterisasi
Pemeriksaan vagina untuk memastikan posisi dan letak bayi
Lakukan episiotomi bila perlu
Usap kulit kepala bayi dengan kain kassa yang kering
Pasang mangkok ekstrator ke dalam vagina
Masukkan hati-hati mangkok ke dalam vagina, pasang ke
kepala bayi
Pegang mangkok dengan jari tangan
Raba dengan hati-hati sekeliling mangkok dengan jari untuk
memastikan tidak ada jaringan ibu yang terjepit dibawah
mangkok
8. Naikkan tekanan
9. Tarik pemegang kepala bayi pada saat his anjurkan ibu mengejan
Indikator
Bayi lahir
pencapaian
Page 76 of 89

PENANGANAN PENDERITA EKLAMPSI

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Toksemia gravidarum yang ditandai dengan tensi 160/100, proteinuri >
Pengertian
3gr/l, oedema, yang disertai dengan kejang.
Tujuan
1. Menghentikan kejang, mencegah kejang ulangan

2. Mencegah dan mengatasi komplikasi
3. Memperbaiki keadaan ibu dan anak
1. Terlambat haid
2. Tekanan darah 160/100
3. Oliguri
4. Penglihatan kabur
5. Nyeri epigastrium
6. Nyeri kepala
7. Oedema
8. Kejang
9. Penurunan kesadaran
10. Proteinuri
Deskripsi tentang
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
Ibu hamil dengan tekanan darah tinggi dan kejang

Ilmu kebidanan FKUI
PERSIAPAN
1.
2.
3.
4.
5.
Oksigen, tong spatel

Infus set, cairan infus
Kapas alkohol
Disposible spuit 10cc
Obat injeksi sulfas magnesium
PENANGANAN PENDERITA EKLAMPSI

RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Page 77 of 89

Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Prosedur
6.
7.
8.
9.
Kateter urinbag
Tali pengikat
Tensimeter, termometer
Botol untuk pemeriksaan urin darah
PELAKSANAAN
1. Jelaskan pada keluarga tentang keadaan tindakan yang akan

dilakukan
2. Mengatur posisi tidur pasien
3. Memasang tali pengikat bila perlu
4. Mengukur tanda-tanda vital
5. Memasang infus, oksigen dan tong spatel bila kejang
6. Memasang katetr
7. Memeriksa kehamilan
8. Mengambil bahan-bahan untuk pemeriksaan urin dan darah
9. Memberikan program terapi SM sesuai petunjuk dokter
10. Mengobservasi tanda-tanda vital secara teratur
Indikator
Tensi mengalami penurunan, tidak terjadi kejang dan kejang ulangan,
pencapaian
kesadaran membaik
Page 78 of 89

PENANGANAN PENDERITA
KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU
(K.E.T)
No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Kehamilan yang produk kehamilannya bersarang dan tumbuh di tempat yang
Pengertian
tidak normal.
Memperbaiki kondisi ibu dengan cara mengeluarkan hasil konsepsi.
Tujuan
Deskripsi tentang
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
2.
klien
Ruang lingkup
Haid terlambat
Perdarahan per vaginam: ada/tidak ada
Riwayat nyeri perut mendadak, tanpa sebab
Riwayat pingsan
Pucat (klinis tidak sesuai)
Tanda-tanda shock
Nyeri abdomen
Nyeri pada pemeriksaan vagina
Penyebab terjadinya belum dapat diketahui
Kelanjutan kehamilan ektopik dapat berupa tubair abortus atau
tubair ruptur
3. Terjadi timbunan darah intra abdominal
4. Tanda gejala bisa akut atau kronis
5. Frekuensi terbanyak produk kehamilan bersarang dan tumbuh
pada pars ampularis tuba fallopi
Referensi
Page 79 of 89

PENANGANAN PENDERITA
KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU
(K.E.T)
No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Prosedur
PERSIAPAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Infus set, cairan RL/D5%

Oksigen, spekulum atas dan spekulum bawah
Portio klem
Jarum dauglas punksi, spuit, duk steril
Betadine
Kapas savlon, sarung tangan steril, deppers steril
Bengkok, Hb set
PELAKSANAAN
1.
2.
3.
4.
5.
Penderita diberi informasi

Dilakukan pengukuran tensi, nadi, temperatur
Bila penderita pre shock, pasang infus
Ambil darah untuk pemeriksaan Hb, PCV, planotest
Tidurkan penderita dimeja tindakan dengan posisi semi fowler dan
lithotomi
6. Lakukan vulva higiene dengan kapas savlon
7. Antisepsis daerah vulva dengan betadine
8. Pasang duk steril
9. Dilakukan tindakan daugls punksi
10. Bila dauglas punksi (+), rencanakan operasi
Indikator
Keadaan ibu membaik, tidak mengalami nyeri, hasil konsepsi keluar, tidak
pencapaian
terjadi perdarahan
PENANGANAN
PENDERITA POST OPERATIP
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Page 80 of 89

Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Pengertian
Tujuan
Perawatan pasien setelah operasi
Deskripsi tentang
Setelah dilakukan tindakan operasi
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
Post op (sectio caesarea, laparotomi)

Panduan praktis pelayanan kesehatan maternal dan neonatal, Jakarta, 2002
PERSIAPAN
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
Mencegah terjadinya komplikasi post op

Perdarahan banyak
Aspirasi
Infeksi
Lembar observasi, alat tulis

Tensimeter, termometer
Hb set, oksigen
Obat-obatan yang sesuai
Page 81 of 89

PENANGANAN
PENDERITA POST OPERATIP
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Prosedur
PELAKSANAAN
1. Menjelaskan pada keluarga tentang tindakan yang akan dan harus

dilakukan serta larangan-larangan
2. Mengatur posisi tidur terlentang tanpa bantal
3. Observasi tanda-tanda vital secara teratur
4. Observasi tetesan infus
5. Lakukan cek Hb
6. Observasi jumlah, warna urine
7. Memasukkan obat-obatan sesuai jadwal
8. Observasi perdarahan
9. Memberi oksigen kalau perlu
10. Mencatat semua tindakan pada lembar observasi
Indikator
Luka operasi membaik
pencapaian
Page 82 of 89

MEMASUKKAN PASIEN
KE RUANG ISOLASI
No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO

Ruang isolasi bedah khusus diperuntukkan pasien dengan diagnosis
Pengertian
tetanus
Ruang isolasi penyakit dalam khusus untuk penyakit TBC
Ruang isolasi perinatologi khusus untuk bayi kiriman dari luar, bayi
rawat ulang, bayi dari RS bersalin tetapi infeksius dan bayi jelas ada
Tujuan
infeksi.
Mencegah penularan penyakit ke pasien lain dan pengunjung atau
Deskripsi tentang
perawat, menghindarkan pasien dari gangguan/ rangsangan dari luar.

Ruang khusus yang diperuntukkan pasien dengan diagnosis tetanus,
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
TBC, morbili, diptheri, bayi infeksius.

Ruang isolasi bedah, ruang isolasi dalam, ruang isolasi perinatologi.
Buku Standar Pelayanan Medis IDI
a. Pasien yang datang lewat poli, dokter poli mendiagnosis penyakit
dan mengirim pasien sesuai dengan ruang isolasi yang diperlukan
b. Pasien yang datang lewat UGD, dokter UGD mendiagnosis pasien
dan mengirim pasien ke ruang isolasi sesuai dengan penyakitnya
c. Pasien kiriman dari dokter luar pada jam kerja atau dalam jam
kerja, kalau lewat UGD dokter UGD mendiagnosis penyakit
pasien dan mengirim pasien ke ruang isolasi yang sesuai
d. Dokter masing-masing ruangan isolasi akan merawat dan
bertanggung jawab atas pasien ruang isolasi sesuai dengan SPO
yang berlaku.
Page 83 of 89

MEMASUKKAN PASIEN
KE RUANG ISOLASI
RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Direktur
SPO
Tanggal Terbit
Indikator

Keteraturan perawatan pasien yang memerlukan perawatan ruang
pencapaian
isolasi
Page 84 of 89

ISOLASI PENDERITA MORBILI

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/1
Direktur
Tanggal Terbit
SPO
Pengertian

Ruang isolasi anak diperuntukkan khusus pasien morbili dan diphteri
Tujuan
dengan sarana yang tersedia.

Memutus rantai penularan penyakit campak, terutama mencegah agar
pasien sebagai sumber infeksi dan penularan, tidak menyebarkan
penyakitnya kepada petugas RS, penderita lain yang rentan atau
langsung ke masyarakat luas.
Pasien yang terinfeksi kuman
Deskripsi tentang
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
morbili
dengan
tanda-tanda
konjungtivitis, pilek, bersin-bersin, batuk dan komplek spot.

Ruang isolasi anak.
a. Tersedianya kamar ruang khusus dengan pintu selalu tertutup
b. Masker harus dipakai oleh setiap orang yang masuk ruangan
c. Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
d. Sarung tangan tidak diperlukan
e. Bahan yang tercemar harus didisinfeksi atau dimusnahkan
f. Penatalaksanaan penderita sesuai dengan SPO pelayanan medis
Indikator
pencapaian
RSAB Siti Fatimah Kraksaan

a. Keteraturan perawatan pasien yang memerlukan perawatan ruang
isolasi
b. Tidak adanya penderita lain/ paramedis dan keluarga pasien yang
tertular morbili.
Page 85 of 89

ISOLASI PENDERITA DIPTHERI

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/2
Direktur
Tanggal Terbit
SPO
Pengertian

Ruang isolasi anak diperuntukkan khusus pasien morbili dan diphteri
Tujuan
dengan sarana tersedia.

Memutuskan rantai penularan penyakit diphteri, terutama mencegah
agar pasien sebagai sumber infeksi dan penularan tidak menyebarkan
penyakitnya kepada petugas RS, penderita lain yang rentan atau
langsung ke masyarakat luas.
Pasien yang terinfeksi kuman diphteri, dengan tanda-tanda ditemukan
Deskripsi tentang
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
bercak putih keabu-abuan dan mudah berdarah.

Ruang isolasi anak.
a. Tersedianya ruang/ kamar khusus dengan pintu selalu tertutup
b. Jas, jubah harus dipakai oleh siapapun yang masuk kamar/
ruangan
c. Masker harus selalu dipakai selama di ruangan
d. Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan
tindakan,
pemeriksaan atau perawatan

e. Sarung tangan harus digunakan setiap akan melakukan tindakan
apapun dalam ruangan
f. Barang bekas pakai harus dibungkus sebelum di sterilisasi,
disinfeksi atau dimusnahkan
g. Penatalaksanaan penderita sesuai dengan SPO pelayanan medis
RSAB Siti Fatimah Kraksaan.
Page 86 of 89

ISOLASI PENDERITA DIPTHERI

RSAB SITI FATIMAH
KRAKSAAN
No. Dokumen
No. Revisi
0
Halaman
2/2
Direktur
SPO
Indikator
pencapaian
Tanggal Terbit
a. Pasien yang memerlukan perawatan isolasi ditangani dengan baik
b. Tidak adanya penderita lain/ paramedis dan keluarga pasien yang
tertular diphteri.
Page 87 of 89

PENANGANAN PENYAKIT KOCH

PULMONUM
No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/1
Direktur
Tanggal Terbit
SPO
Pengertian

Ruang khusus bagi penderita tuberkulosis paru yang berventilasi baik,
Tujuan
tidak lembab dan dapat langsung menerima sinar matahari.

Penularan tuberkulosis paru melalui: droplet infection
Deskripsi tentang
dibatukkan/ dibersinkan, perlu ruang khusus bagi penderita tersebut.

Penderita tuberkulosis paru yang didiagnosis melalui pemeriksaan fisik
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
diagnostik dan foto dada ataupun secara bakteriologis.

Ruang isolasi dalam.
a. Penderita yang memenuhi deskripsi yang masuk ke ruang ini
yang
melalui poli umum, ataupun UGD baik datang sendiri, rujukan
Indikator
puskesmas atau kiriman dokter luar

b. Penderita akan dirawat sesuai SPO yang berlaku.
Keteraturan perawatan pasien yang memerlukan perawatan ruang
pencapaian
isolasi.
Page 88 of 89

PEMASANGAN TAMPON HIDUNG

No. Dokumen
RSAB SITI FATIMAH

KRAKSAAN
No. Revisi
0
Halaman
1/1
Direktur
Tanggal Terbit
SPO
Pengertian

Tindakan memasukkan tampon ke dalam kavum nasi dan atau
Tujuan
Deskripsi tentang
nasofaring.
Menghentikan perdarahan dari hidung.
Semua kasus epitaksis
klien
Ruang lingkup
Referensi
Prosedur
UGD, poli umum, dokter umum, dokter spesialis THT

THT FKUI, 2006
1. Posisi pasien duduk
2. Pada kasus epitaksis ringan dimasukkan kapas adrenalin
kemudian dievaluasi selama 15menit, bila tak keluar darah kapas
dapat dilepas. Pada kasus epitaksis profus langsung dipasang
tampon gulung (tampon anterior)
3. Bila terdapat bekuan darah harus dibersihkan telebih dahulu,
apabila dengan tampon anterior masih keluar darah maka harus
dipasang tampon posterior/ belloq tampon
4. Pada pemasangan tampon
Tampon dapat dipertahankan 2x24 jam
Pasien dengan belloq tampon harus rawat inap
Pasien dengan pemasangan tampon harus diberi antibiotika
Pada kasus epitaksis berat/ profus harus dilakukan pemeriksaan
Indikator
darah lengkap dan faal hemostasis

Tidak ada lagi darah yang keluar dari lubang hidung/ nasofaring
pencapaian
Page 89 of 89

SPO Anak

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Deskripsi:

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPO Anak

Judul Asli:

Diunggah oleh

Deskripsi:

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

Kepuasan pasien kewajiban kami

RSAB SITI FATIMAH

dr. H. Hariyadi Santosa, MM

Rehidrasi ringan dan elektrolit sesuai dengan dehidrasi dan kehilangan

1. Frekuensi buang air besar yang bertambah bentuk dan konsistensi

yang lain dan biasanya dapat cair, lendir atau berdarah

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

Keadaan umum membaik, dehidrasi teratasi dan diare berhenti

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

5mg/ kg/ dosis per oral

Pengobatan penyebab: antibiotik sesuai dengan penyakit dasarnya

Bebaskan jalan nafas

Asam valproat 10-20mg/ kg/ 24 jam dibagi 3 dosis

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

kesadaran diantara kejang

asidosis, renjatan atau sebab otak

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

Pada waktu bayi lahir

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

Apgar skor I: 0-3

perangsang nafas, segera lakukan resusitasi

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

RSAB SITI FATIMAH

dr. H. Hariyadi Santosa, MM

Tampak pada hari III-IV

Timbul pada umur < 36 jam

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

imunisasi diharapkan ekskresi bertambah

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

dosis oral/ i.v, selama 14 hari

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

Amoksillin: dosis 100mg/ kgBB/ hari, terbagi dalam 3-4 dosis

oral/ i.v selama 21 hari

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

DEMAM BERDARAH DENGUE

timbul renjatan, angka kematian cukup tinggi

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

DEMAM BERDARAH DENGUE

Belum/ tanpa renjatan

10ml/kgBB/1jam. Jika TD dan nadi stabil lanjutka infus

DEMAM BERDARAH DENGUE

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

10ml/kgbb/1jam dan dilanjutkan infus RL sebanyak kebutuhan

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

DEMAM BERDARAH DENGUE

perhitungan: kebutuhan selama 24jam dikurangi cairan yang

10ml/kgBB/1jam dapat diulang max 30ml/kgBB/1jam.

DEMAM BERDARAH DENGUE

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

kurang per menit diberikn lasix 1mg/kgBB/x dan dopamin

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

kemudian hitam dan mengelupas.

Kesembuhan datang dari Allah SWT,

dilanjutkan oral 1.500 KI per hari