Breve introduccin al Fragmento de anlisis de un caso de Histeria (1905)

Fragmento de anlisis de un caso de Histeria (1905), tambin conocido como el caso

Dora, pertenece al volumen VII de las obras completas de Sigmund Freud. Es el primer
relato de terapia que Freud publica. Es tambin la historia de un fracaso, pues Dora
abandona el tratamiento a los tres meses de haber empezado y sin haber alcanzado la
curacin.
Con este caso Freud quiere aportar pruebas definitivas sobre el origen sexual de los
sntomas histricos y la utilidad de la interpretacin de los sueos para acceder a los
traumas inconcientes.
El crculo familiar de Dora, cuyo nombre real era Ida Bauer, estaba formado por su padre,
Philip Bauer, un prspero industrial que haba sido tratado por Freud de sus dolencias
sifilticas. Adems, su madre, Katharina Gerber, a quien Freud diagnostica la "psicosis del
ama de casa" que consiste en la obsesin neurtica por la limpieza, y un hermano mayor,
Otto Bauer, del que Dora siempre tendr muy buena opinin.
El padre de Dora sufre de una tuberculosis cuando ella tiene 6 aos. La familia se traslada
a B., donde conocen a los K. Aparentemente se trataba de una relacin convencional
entre familias burguesas: La seora K. haba cuidado de Philip Bauer durante su
enfermedad por lo cual le estaba muy agradecido, Dora cuidaba con cario de los dos
hijos del matrimonio K y el seor K. senta un afecto muy grande por Dora.
El padre de Dora pide a Freud que trate a su hija pues presenta los sntomas de
una pequea histeria: dificultades para respirar o disnea, tos nerviosa, afona, jaquecas,
desazn, insociabilidad, tedio vital y amagos histrinicos de suicidio.
Los signos principales de la enfermedad de Dora eran:

Problemas con los padres.

Desazn y alternacin del carcter.

Presencia de sntomas somticos (tos, afona, jaquecas, etc.)

Freud plantea que la histeria se asienta en ciertas condiciones psquicas:

Trauma psquico.

Conflicto de los afectos.

Conmocin de la esfera sexual.

PRIMER EPISODIO DE DORA CON EL SR. K. "EL EPISODIO DEL BESO"

Dora le cuenta a Freud que cuando ella tenia 14 aos, el Sr. K. le haba pedido
que fuera a su comercio, tambin ira la Sra. K. Esta peticin fue realizada para presenciar

una fiesta religiosa. Cuando Dora llega al comercio, el Sr. K estaba solo, la hizo esperar
dentro, subida a la escalera mientras l cerraba la tienda, cuando llega a su lado, la
abraz y la bes en la boca. Dora sinti repugnancia y una reaccin de asco. As, Freud
concluye que ya con catorce aos era Dora una histrica pues. "Ante toda persona que
en una ocasin favorable a la excitacin sexual desarrolla predominante o exclusivamente
sensaciones de repugnancia, no vacilare ni un momento en diagnosticar una histeria,
existan o no sntomas somticos." (Pg. 946 y 947)
Freud afirma que aqu se ha producido un desplazamiento de la sensacin ya que en
lugar de la sensacin genital que en tales circunstancias habra tenido que sentir Dora, le
sobreviene la sensacin de displacer propia de la mucosa del tramo de entrada del
aparato digestivo. Aqu influy sobre esta localizacin la excitacin de los labios por el
beso; el asco no paso a ser en Dora un sntoma permanente, aunque coma mal y
confesaba cierta repugnancia por los alimentos, aquella escena haba dejado tras s otra
secuela, una alucinacin sensorial que de tiempo en tiempo le sobrevena. Dora
aseguraba que segua sintiendo la presin del abrazo del Sr. K sobre la parte superior de
su cuerpo.
Freud opina que durante el apasionado abrazo Dora no sinti solamente el beso sobre
sus labios, sino la presin del miembro erecto del Sr. K. contra su vientre.
Esta percepcin fue eliminada en el recuerdo, fue reprimida y sustituida por la inocente
sensacin de la presin en el trax, aqu hay otro desplazamiento, del sector inferior al
sector superior del cuerpo. Este episodio dej tal huella en Dora que no quera pasar junto
a ningn hombre a quien viera hablar animadamente con otra mujer.
A raz del episodio del beso, Dora presenta tres sntomas:

El asco: sntoma de la represin de la zona ergena de los labios. Esto adquiere

sentido al postular que Dora tendra una fijacin oral, producto del chupeteo infantil

La sensacin de presin en la parte superior del cuerpo: la presin del miembro

erecto tuvo probablemente por consecuencia una alteracin anloga en el
correspondiente rgano femenino (cltoris), y la excitacin de esta segunda zona ergena
qued fijada en el trax por desplazamiento sobre la simultnea sensacin de presin.

El horror a los hombres en una animada conversacin: mecanismo de fobia

destinado a protegerse contra la percepcin reprimida (la excitacin sexual).
SEGUNDO EPISODIO DE DORA CON EL SR. K. "EL EPISODIO DEL LAGO"

En la residencia de verano de los K. ocurri un suceso que segn le manifest el

padre a Freud desencaden los sntomas de Dora (depresin de nimo, excitabilidad e
ideas de suicidio): Dora le cuenta a su madre que durante un paseo por el lago con el
seor K. este le haba realizado una propuesta amorosa. A raz de ste suceso Dora le
pide a su padre que rompa toda relacin con los K. (Pg.945)
Cuando el padre y el to de Dora pidieron cuentas de su proceder al inculpado en una
inmediata entrevista, ste neg rotundamente tal acusacin y empez a arrojar sospechas
sobre la muchacha, quien, segn lo saba por la seora K., slo mostraba inters por

asuntos sexuales y aun en su casa junto al lago haba ledo la Fisiologa del amor de
Mantegazza. Probablemente, encendida por tales lecturas, se haba imaginado toda la
escena por la que ahora lo culpaban a l.El padre consideraba que toda la escena no era
mas que una fantasa de Dora, por ese motivo se rehusaba a romper relaciones con el
seor K., y en particular con la seora K., adems el padre le cuenta a Freud que lo une
una sincera amistad con la Sra. K. quien es muy desdichada con su marido. "No necesito
decirle a usted que, dado mi mal estadode salud, esas relaciones mas con la Sra. K. no
entraan nada ilcito. Somos dos desgraciados para quienes nuestra amistad constituye
un consuelo. Ya sabe usted que mi mujer no es nada para mi."(Pg.945)
Segn Freud en la vivencia de Dora con el seor K. (en el requerimiento amoroso de este
y la consecuente afrenta) estara el trauma psquico, condicin indispensable para la
gnesis de un estado patolgico histrico. Una parte de estos sntomas -la tos y la afonaya se haban manifestado.
Los trastornos psicosomticos en el momento de la terapia con Freud y su carta de
suicidio tenan por objeto llamar la atencin no del seor K. sino de su padre. Freud est
convencido de que si el padre le dijese que abandonaba a la seora K. por ella, Dora
sanara por completo. Pero si el padre no ceda Dora no habra de abandonar su
enfermedad. El histrico, dice Freud, se acostumbra a la enfermedad, acaba
necesitndola:
"El que pretenda sanar al enfermo tropieza entonces, para su asombro, con una
gran resistencia, que le ensea que el propsito del enfermo de abandonar la enfermedad
no es tan cabal ni tan serio. Imagnese a un trabajador, por ejemplo a un albail, que ha
quedado invlido por un accidente y ahora se gana la vida mendigando en una esquina.
Un taumaturgo se llega a l y le promete sanarle la pierna invlida y devolverle la marcha.
No debe esperarse, yo creo, que se pinte en su rostro una particular alegra. Sin duda
alguna, se sinti en extremo desdichado cuando sufri la mutilacin, advirti que nunca
ms podra trabajar y morira de hambre o se vera forzado a vivir de la limosna. Pero
desde entonces, lo que antes lo dej sin la posibilidad de ganarse el pan se ha
trasformado en la fuente de su sustento: vive de su invalidez. Si se le quita esta, quiz se
lo deje totalmente inerme; entretanto ha olvidado su oficio, ha perdido sus hbitos
de trabajo y se ha acostumbrado a la holgazanera, quiz tambin a la bebida."
Freud percibe que Dora es incapaz de aceptar la relacin de la seora K. con su padre,
un adulterio manifiesto. Dora criticaba a su padre diciendo que este no era sincero,
adems crea que era ofrecida por su padre al seor K. de modo que l pueda continuar
su relacin con la seora K. En este momento de la terapia Freud observa que tras estos
reproches aparentemente justificados se encuentran una serie de reproches contra si
misma. El padre no quera enterarse del verdadero carcter de la conducta de K. para con
Dora para no verse perturbado en sus relaciones amorosas con la Sra. K. Dora se hizo
cmplice de tales relaciones, las exigencias de ruptura que le planteaba a su padre
databan solo de una aventura con K. en la excursin al lago.
Primer sueo
"Hay fuego en casa. Mi padre ha acudido a mi alcoba a despertarme y esta en pie al lado
de mi cama. Me visto a toda prisa. Mam quiere poner aun en salvo el cofrecito de sus

joyas. Pero Pap protesta: "No quiero que por causa de su cofrecito ardamos los chicos y
yo". Bajamos corriendo. Al salir a la calle me despierto" (Pg. 967)
Dora no recuerda cuando comenz su sueo, pero lo so tres noches seguidas durante
su estancia en L. (localidad junto al lago). Luego volvi a tenerlo durante unas noches en
Viena.
Freud plantea que todo sueo es un deseo al que se figura cumplido. Cuando se trata de
un deseo reprimido, la figuracin es encubridora.
Segn Dora su sueo se da por:

Una discusin que tiene sus padres, dado que la madre cierra con llave el
comedor por las noches y la habitacin de su hermano no tiene otra salida. El padre no
quiere que su hijo se quede encerrado en caso de una urgencia.

Cuando llegan a L. el padre expreso su temor a un incendio, ya que cuando llegan

a la localidad haba una fuerte tormenta y la casa que iban a habitar era de madera y no
tena pararrayos.
Segn Freud, el sueo haba sido una reaccin al suceso de Dora y el Sr. K. en el lago.
Luego del paseo con K., Dora se recost en el sof de la habitacin del matrimonio;
cuando despierta ve a K. de pie junto al sof (como en el sueo a su padre al lado de la
cama). Para evitar ser sorprendida nuevamente Dora le pide a la Sra. K. la llave de su
cuarto y a la maana siguiente (segundo da) cerro la habitacin por dentro mientras se
vesta. Pero a la hora de la siesta cuando quiso volver a cerrar su habitacin, no encontr
la llave en su sitio. Dora asegura que fue K. quien la quito.
K. le haba regalado a Dora un cofrecillo (cofrecillo sirve para denominar los genitales
femeninos). Freud interpreta que Dora, ante el obsequio del Sr. K. ella teme caer en la
tentacin de retriburselo (deseo reprimido), de manera que se refugia en el antiguo amor
por su padre. Es as como Dora, ante el peligro, se figura a un padre "salvador", es decir,
convoca al amor infantil por el padre como proteccin contra la tentacin actual, el deseo
inconciente infantil intenta realizarse en el presente a travs del sueo; la situacin
fantaseada repite una situacin infantil.
Este sueo confirma que Dora, se esfuerza en despertar de nuevo su antiguo amor a su
padre, para defenderse contra el amor de K. Esto demuestra que no solo le teme a K, sino
tambin a ella misma y a ceder a sus deseos.
Con respecto al cofre que la madre quera poner a salvo; la madre era muy aficionada a
las joyas, el padre se las regalaba. En una ocasin el padre le regalo a la madre de Dora
una pulsera que no era del agrado de la mujer, ya que la madre quera unos aros en
forma de gotas (Pg.970), Dora gustosamente la habra aceptado. Aqu Freud interpreta
que Dora estara dispuesta a dar a su padre lo que su madre le negaba o se rehusaba a
tomar.
Freud relaciona el sueo con la enuresis que presentaba Dora y su hermano
cuando nios, de manera que el contenido del sueo responde a una escena infantil.
Luego relaciona esta situacin la masturbacin infantil, pues plantea que, los sntomas

histricos casi nunca se presentan mientras los nios se masturban, sino cuando dejan de
hacerlo, de manera que el sntoma pasa a ser un sustituto de esa satisfaccin. As sera
como aparecen en Dora los primeros sntomas.
Es posible que Dora haya espiado a sus padres, y con la coexcitacin, Dora haya
sustituido su inclinacin a la masturbacin por la angustia. Al estar el padre ausente, a la
nia enamorada se le repiti aquella impresin como un ataque de asma.
Para Freud, Dora tendra una fantasa referente a la enfermedad, en la cual su padre
enfermo habra contagiado a su madre y luego a ella, de manera que la tos sera una
imitacin de la que sufre su padre (sentimientos de culpa del padre por la enfermedad).
Freud plantea que debi existir una tos real, la cual se habra fijado por afectar una zona
ergena de fuerte significacin. Con la escena del lago y el peligro que implica el Sr. K., la
libido se volc nuevamente hacia el padre, con lo que el sntoma adquiere un nuevo
significado: la figuracin del comercio sexual con el padre en la identificacin con la Sra.
K.
Segundo Sueo
"Voy paseando por una ciudad desconocida y veo calles y plazas totalmente nuevas para
mi. Entro luego en una casa en la que resido, voy a mi cuarto y encuentro una carta de mi
madre. Me dice que habiendo yo abandonado el hogar familiar sin su consentimiento no
haba ella querido escribirme antes para comunicarme que mi padre estaba enfermo.
Ahora ha muerto, y si quieres puedes venir. Voy a la estacin y pregunto unas cien veces
"donde esta la estacin?". Me contestan siempre lo mismo: "cinco minutos". Veo
entonces ante mi un bosque muy espeso. Penetro en el y encuentro a un hombre al que
dirijo de nuevo la misma pregunta. Me dice: "todava dos horas y media". Se ofrece a
acompaarme. Rehso y contino andando sola. Veo ante mi la estacin, pero no
consigo llegar a ella y experimento aquella angustia que siempre se sufre en estos
sueos que nos sentimos como paralizados. Luego me encuentro ya en mi casa. En el
intervalo debo haber viajado en tren, pero no tengo la menor idea de ello. Entro en la
portera y pregunto cual es nuestro piso. La criada me abre la puerta y me contesta: su
madre y los dems estn en el cementerio." (Pg. 985) "En una plaza veo un
monumento" (Pg. 986)
Segn Freud, las imgenes de nuevos paisajes desconocidos por Dora, se deben a la
estimulacin de las fotografas de un lbum que le haban obsequiado a Dora
para Navidad, con vistas de un balneario alemn. El mismo da del sueo lo haba sacado
de una caja en que guardaba multitud de estampas y fotografas para enserselos a
unos parientes. Por tal motivo Dora le pregunta a su madre "Dnde esta la caja?" (En el
sueo Dora pregunta Donde esta la estacin?). (Pg.986)
Adems esa misma noche en la cena familiar, un pariente haba realizado un brindis por
el padre de Dora, expresando el deseo de que gozara de buena salud por muchos aos.
Dora haba visto desdibujar en el rostro de su padre una contraccin melanclica y haba
adivinado las tristes ideas que en el despertaban tales deseos. (Pg.987)
Con respecto a la carta, Freud le hace notar a Dora la relacin con la nota que ella dejara
en su habitacin, explicando sus deseos de suicidio. En ambas notas, ella abandonaba a

sus padres (yendo al extranjero o suicidndose), ocasionando una pena muy grande en
su padre y quedando as ella vengada.
Por otra parte, tras la primera situacin del sueo se oculta la fantasa de desfloracin. En
el anlisis y ante la insistencia de Freud para que recordara mas detalles sobre la escena
del lago con K. Dora recuerda que luego de la proposicin que ste le hace, ella quiere
regresar rodeando el lago y le pregunto a un hombre cuanto tardara en llegar y le
respondi "Dos horas y media" (misma respuesta que recibe en el segundo sueo al
preguntar cuanto le falta para llegar a la estacin) El bosque del sueo era idntico al que
cubra las orillas del lago, pero un da antes del sueo Dora haba visto un cuadro con un
bosque anlogamente parecido al del lago y donde adems mostraba varias figuras de
ninfas. (Pg.988) Segn el anlisis que hace Freud, "ninfas" es un termino poco utilizado
para designar los pequeos labios del genital femenino, que se encuentran situados
"detrs del espeso bosque" (aqu hace alusin al vello pbico). A raz de este anlisis
Dora recuerdo otro fragmento del sueo:
"Voy tranquilamente a mi cuarto y me pongo a leer un libro muy voluminoso que
encuentro encima de mi escritorio" (Pg.989) Esto demuestra que al estar sola en su casa
ya que todos se encontraban en el entierro del padre, Dora poda leer sin interrupciones
cualquier tipo de libro, inclusive los de anatoma humana.
Aparece luego un nuevo elemento, que Freud relaciona con lecturas prohibidas de
la infancia. Un primo de Dora sufri una apendicitis y sta averiguo de una enciclopedia
los sntomas de la enfermedad. Aparece entonces que 9 meses despus de la escena del
lago, Dora sufre una supuesta apendicitis, que deja como secuelas algunas dificultades
para caminar (arrastraba el pie derecho). Freud plantea que la neurosis se apropio de la
enfermedad para usarla como una de sus manifestaciones, de manera que Dora se
habra procurado una enfermedad por la lectura de un artculo acerca del embarazo y el
nacimiento, posterior a la escena con el Sr. K. Por tanto, la apendicitis 9 meses despus
de dicha escena no era otra cosa que la fantasa de parto, mientras que el problema del
pie (formado en base a un modeloinfantil) simbolizaba el "mal paso" ligado a la misma
escena.
Este es, segn Freud, el sueo de la curacin pues en l Dora se abre a otros amores
aparte del morboso que tiene hacia su padre. Es evidente, por cierto, el simbolismo sexual
del bosque. El sueo aporta adems material para aclarar la relacin con el seor K.
Freud descubre que el motivo por el que Dora sinti asco hacia l fue verse tratada del
mismo modo en que el seor K. trat a una institutriz con la que haba tenido una
aventura y a la que haba despedido. Sinti, por tanto, que era tratada como si fuera
del servicio. Este hecho es muy interesante porque la propia Dora, debido a la
transferencia, se venga en Freud del seor K., abandonando el tratamiento y tratndolo
como si fuese un empleado. Freud, por su parte, en esta etapa temprana
del psicoanlisis, realiza una contratransferencia y la identifica con su vieja y odiada
institutriz. Su venganza consistir en dejar que Dora abandone el tratamiento sin haberse
curado.
Observaciones

Los Bauer haban tenido una cuidadora de nios con la que Dora se llevaba muy bien
hasta que descubri que estaba enamorada de su padre. En ese momento slo pudo
verla como una rival y la hizo despedir. Siempre que el padre estaba en casa la cuidadora
era amable con los nios pero no mientras el padre estaba ausente. Esto hizo pensar a
Dora que ella se comportaba del mismo modo con los hijos del seor K.
Es habitual en la histeria el uso de la enfermedad para llamar la atencin. Dora haba
heredado de la familia de su padre este desagradable trastorno. Atendiendo a las fechas
en que padeca ataques de tos con afona o dolores de estmago era evidente que

coincidan con la ausencia del seor K., lo cual significaba que utilizaba esos males para
atraer su atencin.
Para continuar avanzando en el inconsciente de Dora, Freud se vale de una de
sus teoras ms peculiares. Afirma que un sntoma corresponde siempre a la figuracin de
una fantasa sexual. Tomando esta hiptesis como punto de partida Freud intenta explicar
las razones de la tos y la afona de Dora. Dora sabe que su padre es impotente y
sospecha, por tanto, que las relaciones con la seora K. incluyen sexooral. La atraccin
inconsciente de Dora por su padre haba generado el sntoma de la tos como fantasa
sustituta del trato sexual con su padre. En esa fantasa ella ocupaba el lugar de la seora
K. lo que significaba que se senta ms atrada por su padre de lo que estaba dispuesta a
reconocer. Esta interpretacin se apoya adems en el hecho de que Dora estaba ms
prxima a su padre que su propia madre, era, puede decirse as, la nia de sus ojos.
Cuando apareci la seora K. quien perdi su posicin de privilegio no fue la madre de
Dora sino la propia Dora.
A continuacin Freud le explica a Dora que sus sentimientos hacia su padre son un modo
de poner freno a la atraccin evidente que siente por el seor K. Y aunque ella, en un
principio se niegue a tal teora, Freud afirma que
"En modo alguno se opona a mis expectativas el que yo provocase en Dora la ms
terminante contradiccin al exponerle de esta manera las cosas. El No que se escucha
del paciente tras exponer por primera vez a su percepcin conciente los pensamientos
reprimidos no hace sino ratificar la represin y su carcter terminante; mide su intensidad,
por as decir. Si uno no entiende ese No como la expresin de un juicio imparcial, del
cual por cierto el enfermo es incapaz, sino que lo pasa por alto y prosigue el trabajo,
enseguida se obtienen las primeras pruebas de que No en estos casos significa el
deseado S. Ella confes que no poda guardar, hacia el seor K. la inquina que este
mereca. Cont que un da lo haba encontrado por la calle, estando ella en compaa de
una prima que no lo conoca. La prima exclam de pronto: Dora, qu te pasa? Te has
puesto mortalmente plida!. En su interior no haba sentido nada de ese cambio, pero le
expliqu que los gestos y la expresin de los afectos obedecan ms a lo inconciente que
a lo conciente, y lo dejaban traslucir. Otra vez, tras varios das en que haba mantenido un
talante alegre, acudi a m del peor humor. No poda explicarlo; se senta contrariada,
declar; era el cumpleaos de su to y no se resolva a felicitarlo; no saba por qu.
Mi arte interpretativo estaba embotado ese da; la dej seguir hablando y de pronto
record que hoy era tambin el cumpleaos del seor K., hecho que yo aprovech en su
contra. Tampoco fue difcil explicar por qu los magnficos obsequios que le hicieran
algunos das antes para su propio cumpleaos no le causaron ninguna alegra. Faltaba un
obsequio, el del seor K., que evidentemente antes haba sido para ella el ms valioso."
La raz de la preocupacin compulsiva de Dora (la relacin de su padre con la Sra. K. es
desconocida (inconciente). Con su exigencia de que el padre dejara a la Sra. K., Dora
ocupaba el papel de mujer celosa, el de esposa ms que el de hija. Por otra parte, con su
tos, como fantasa sexual referente al padre, Dora ocupaba el lugar de la Sra. K. Esto
lleva a Freud a la conclusin de que Dora se senta inclinada hacia su padre y que este
era el pensamiento inconsciente, su deseo reprimido.
Sin embargo, Freud postula ms tarde que Dora senta una inclinacin por el mismo sexo,
de manera que era a la Sra. K a quien quera. Freud plantea que en neurticos se

observa una fuerte disposicin homosexual en neurticos, debido a que, la inclinacin a

hacia los hombres (en el caso de Dora) est fuertemente reprimida, por lo que la corriente
homosexual est generalmente reforzada.
Ambas ideas son planteadas desde lo postulado por Freud acerca de la bisexualidad que
existe durante la infancia.
Los afectos de Dora hacia su padre y el seor K. se complican cuando Freud dice que no
puede dejar de mencionar algo que "no podr menos que enturbiar y borrar la belleza
y poesa" del conflicto que Dora experimenta. Se refiere Freud a
la homosexualidad latente de Dora. Ella y la seora K. estaban muy unidas hasta que el
padre de Dora ocup su lugar. Cuando Dora habla de la seora K. y alaba su "cuerpo
deliciosamente blanco" parece ms una enamorada que una rival vencida. Quien
realmente haba traicionado a Dora era la seora K. (Pg.966)
En una de las sesiones Freud nota algo diferente en la paciente:
(.)"Por primera y ultima vez en el tratamiento trajo colgado del antebrazo un bolsillo
de piel, con el que empez a juguetear mientras hablaba, abrindolo y cerrndolo,
metiendo en el un dedo, etc. Observe durante un rato este manejo de la paciente y le
explique despus el concepto del acto sintomtico"(.)
En este prrafo podemos darnos cuenta claramente como la paciente alude al acto de la
masturbacin. Dora acusa a su padre de transmitirle hereditariamente la enfermedad
(catarro genital).Freud indica que Dora se habra entregado a la masturbacin en sus
aos infantiles, pero ella lo niega rotundamente. Con esta escena ocurrida, Freud lo
afirma.
Parte del primer sueo contina con el segundo sueo hasta la ltima sesin.
En el primer sueo, el del incendio, Freud nos dice que ya estaba all la renovacin del
deseo de escapar a un peligro. Renovacin porque en la casa del lago quera escapar al
peligro de ser sorprendida en su dormitorio por el Sr. K
Al poco tiempo, el segundo sueo, Freud satisfecho de la labor de interpretacin que le
hace, que de nuevo conduce al Sr. K como objeto del amor de Dora, concluye
manifestndole a Dora su satisfaccin por el trabajo hecho, Dora responde
"No veo que haya salido a la luz nada de particular"
Cuando Dora vuelve a la siguiente sesin le comunica solo que va a marcharse. Tras esto
interrumpe el tratamiento.
Lo que sigue en el relato de Freud es absolutamente conmovedor, hay una secuencia:
a) el relato de la ltima sesin: (Pg.992)
"sabe Ud., Dr., que hoy es la ltima vez que vengo aqu?

- cmo voy a saberlo si hasta hoy no me ha dicho Ud. nada que pudiera hacrmelo
prever?
- Si, resolv seguir viniendo hasta ao Nuevo, pero ni un da ms. No quiero esperar
por ms tiempo la curacin.
- Ya sabe Ud. Que puede interrumpir el tratamiento cuando quiera. Pero hoy vamos a
trabajar todava cundo tom Ud. esa resolucin? [...] "
b) seguido del relato del efecto que le produjo: (Pg.995)
- "Saba muy bien que Dora no volvera a mi consulta. La inesperada interrupcin
del tratamiento, cuando mis esperanzas de xito haban adquirido ya mxima
consistencia, destruyndolas as de golpe, constitua por su parte un indudable acto de
venganza [...]. Quien como yo despierta a los perversos demonios que habitan,
imperfectamente domados, un alma humana, para combatirlos ha de hallarse preparado a
no salir indemne de tal lucha. Surge aqu la cuestin de si hubiera quiz logrado retener a
la paciente prestndome a desempear un papel insincero, esto es, exagerando
el valor que para m habra de tener la continuacin del tratamiento y mostrando a Dora
un calurosos inters [...] Pero teniendo en cuenta que una parte de los factores que se
oponente en calidad de resistencia, permanece siempre y en todo caso incgnito he huido
constantemente de toda insinceridad, contentndome con ejercer desinteresadamente el
arte psicolgico".
c) e inmediatamente se compara con el Sr. K:
- "No s tampoco si el Sr. K hubiera conseguido ms [...] "para concluir con que el
amor, a veces, vence las resistencias pero, a veces, las refuerza.
En el eplogo tras exponer su teora de la transferencia nos dice que as como en la
primera transferencia, en la que l ocupaba para Dora el lugar de su padre, no tuvo
dificultades, s se dej engaar cuando en el primer sueo aparece Freud ocupando el
lugar del Sr. K y que por ello no hizo la interpretacin debida "Ha observado en m algo
que le lleve a pensar en que voy a forzar su inclinacin, como hizo antes con el Sr.K?" Y
que tampoco supo interpretar a Dora su impulso amoroso homosexual hacia la Sra. K, tan
presente en el segundo sueo, porque no haba descubierto la importancia de esta
corriente de sentimientos en los neurticos.
En su conclusin nos da:
- Las condiciones de impotencia en las que se ve sumido el mdico cuando aparece la
transferencia negativa "En aquellos casos en los que el enfermo transfiere sobre el

mdico [...] impulsos de crueldad y motivos de venganza [...] no podemos extraar que el
estado del enfermo no aparezca influido por la labor teraputica. qu venganza mejor
para el enfermo que mostrar en su propia persona cun impotente e incapaz es el
mdico?"
- Pero tambin nos da la salida a este problema: desligarlos de su persona la del
mdico, retrotrayndolos a sus fuentes.
Conclusin
A medida que realizamos el trabajo pudimos corroborar que definitivamente se trataba de
una neurosis de histeria, ya que todos sus sntomas se sitan en el cuerpo de la persona.
Debemos tener en cuenta que en toda neurosis hay un grado de angustia, de duda, el
paciente lo vive, lo padece, a pesar de no saber su diagnostico.
En el caso de Dora podemos afirmar que todas estas caractersticas que se presentan en
una neurosis (en este caso de histeria) surgen a medida que transcurren las sesiones.
El mecanismo de defensa de las neurosis es la represin que en el caso de dicha
paciente falla y vuelve en forma de sntoma (por ejemplo la tos, la afona, disnea, etc.)
como tambin en los dos sueos que encierran todo aquello que Dora senta,
condensndolo y desplazndolo hacia el mismo.
Cabe preguntarnos: Qu o quien es Dora?:

una joven con enamoramientos incestuosos u homosexuales, reprimidos e

inconscientes, que promueven su repetida sintomatologa

una chica incluida en varias triangulaciones que se superponen, un punto dbil de

un sistema complejo y disfuncional, el chivo expiatorio de toda esta trama vincular
Como futuros profesionales tambin debemos preguntarnos y tener presente:

de quin es la responsabilidad del enfermar?

hasta dnde o hasta quines, se puede extender la responsabilidad de la cura?

qu es enfermedad?

lo que los parientes del enfermo informan, casi siempre, es un cuadro muy
desfigurado del curso de la enfermedad.

debemos prestar tanta atencin a las condiciones puramente humanas y sociales

de los enfermos como a los datos somticos y a los sntomas patolgicos.

Por sobre todo, no debemos olvidar darle inters a las relaciones familiares de los
enfermos. Y ello no slo en razn de los antecedentes hereditarios que es preciso
investigar, sino del tipo de vnculos que hay en ese sistema.
Al mismo tiempo consideramos, si esa frase del padre de Dora a Freud, "Procure usted
ahora ponerla en buen camino" no es digna de un "pap-Estado" que procura "internar"
(dentro del consultorio de Freud) a una "hija-loca" que perturba el orden con sus "locuras"
(desmayos, amenazas de suicidio, etc.), que se ha transformado en un obstculo para un
orden establecido, al mismo tiempo que es producto de un desorden. Por eso es que el
padre pide la consulta, para darle el aspecto de una "cura" a lo que parece ms bien un
propsito de dominacin.
Destacamos que Freud le ofreci a Dora, como chica hambrienta de amor lo que ella
necesitaba, es decir, alguien que se ocupara de ella y le brindara un contexto adulto y
contenedor, para escuchar y entender sus dolores y demandas.
Deberamos explorar la relacin del Complejo de Edipo as construido con las complejas
situaciones que se generan cuando los padres no se hacen cargo de sus
responsabilidades, biolgicas, familiares, sociales, y ticas, como ocurre con los padres
de Dora.
Sin obtener la cura, Dora decide abandonar el tratamiento, ya que no poda esperar mas
tiempo por ella, senta que el invertido hasta ese momento era suficiente. Por eso el caso
queda inconcluso para Freud dejndole una sensacin de vaco sobre una transferencia
negativa.
Podramos reformular esa transferencia como un comportamiento de Dora con un Freud
al que no le perdona que ocupe estructuralmente, un lugar del que ste no atina o no
tiene tiempo de salir, el de la persona que (con una verdadera similitud con el Sr. K.) tena
la misin encomendada por el padre de impedir las interferencias de sta en su relacin
con la Sra. K.
Esto nos alerta de que tenemos que estar atentos en la clnica no slo a la transferencia
del paciente, sino tambin la que hace la familia del mismo sobre nosotros.

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos77/histeria-caso-dora-freud/histeria-casodora-freud2.shtml#ixzz3hPulEt8K

Caso Catalina
6 de mayo de 2013 Publicado por Betina Ganim
Este es el tercer caso que Freud nos tansmite en sus Estudios sobre la
histeria. Cuenta que en 189 decide irse de vacaciones a la montaa, a despejarse de
su trabajo, pero que estando l observando el paisaje desde la cima de la montaa, una

seorita de alrededor de 17-18 aos, lo llama.

Catalina trabajaba en la hostelera que tambin era famosa, que se encontraba en la cima
de aquella montaa. Dice Freud que por sus apariencia no era una criada, sino pariente
de la duea del hotel; efectivamente la hostelera era su ta.

Catalina le dice que vio que era mdico en el registro del hotel y que le quiere consultar
sobre su enfermedad de los nervios, ya que de nada le haban servido las medicinas
prescritas por el mdico del pueblo.
Sus sntomas eran el ahogo y dificultades para respirar. Esos ahogos le suceden de
repente, junto con dolor de cabeza y mareos, hasta que el pecho se le contrae hasta
tener la sensacin de no poder respirar. Al mismo tiempo tiene la sensacin de que
morir. Y tiene la sensacin de que alguien pueda agarrarla por detrs, por lo que no se
siente tranquila en ningn sitio.
Freud considera que se trata de ataques de angustia (lo que hoy se diagnosticara
rpidamente ataque de pnico)
Al interrogarla, Catalina dice que en esos momentos se le aparece una cara que la
mira con ojos terribles.
El primero de esos ataques le sucedi hace dos aos, cuenta Catalina.
Hipnosis descartada, Freud comienza un anlisis con ella.
Catalina le cuenta que ese primer ataque sucede luego de haber sorprendido a su to
con su prima, en una actitud sexual (aunque del carcter de esa escena se entera
luego). Catalina le cuenta a su ta (la duea del hostal) esto que haba visto, por lo que
sus tos se separaron, y no en muy buenas condiciones
El asco que le produjo ver esa escena haba producido en ella vmitos durante los das
siguientes. Catalina no saba que era lo que le haba provocado tanto asco.
Empieza a asociar: haca dos aos este mismo to la haba acosado a ella misma .
Estando ella dormida, se haba despertado con el to en su cama, junto a ella. Catalina
reacciona enojada, rechazando esa actitud de su to, aunque sin saber muy bien cules
eran sus verdaderos propsitossolo le pareca que eso no estaba bien.
Catalina luego relata otras escenas similares, en las que sorprenda a su to en
situaciones extraas con su prima, pero que no pasaba de resultarles chocantes

Freud concluye entonces que los vmitos eran sntomas conversivos, sustitutivos de
la repugnancia moral que le haba suscitado aquella escena sexual. Pero el
asco no fue por la escena que vio en s, sino que esa escena haba reactivado aquella en
la cual sinti el cuerpo de su to junto a ella en la cama.
Solo le quedaba a Freud resolver esa alucinacin que padeca Catalina: esa cara
que la miraba y le daba miedo. Catalina la asocia con el odio que haba sentido su to
hacia ella cuando se supo lo de su relacin con su prima. Todos los problemas eran por
su culpa, y ella tema que su to la agarrase por sorpresa.
En el anlisis del caso Freud considera que se trata de una histeria provocada por
dos series traumticas, y la escena que los reactiva.

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