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CEFTRIAXONA

DEFINICION

MECNISMO DE
ACION

FARMACOCIN
ETICA

La ceftriaxona
es una
cefalosporina
de tercera
generacin
para uso
parenteral que
muestra una
actividad
significativa
frente a
grmenes
gramnegativos
serios. La
ceftriaxona
penetra a
travs de la
barrera
hematoencefl
ica, lo que la
hace til en el
tratamiento de
la meningitis.
Tiene una
mayor semivida
plasmtica,

La ceftriaxona,
como todos los
antibiticos betalactmicos es
bactericida,
inhibiendo la
sntesis de la
pared bacteriana
al unirse
especficamente a
unas protenas
llamadas
"protenas
ligandos de la
penicilina (PBPs)"
que se localizan
en dicha pared.
Las PBPs son
responsables de
varios de los
pasos en la
sntesis de la
pared bacteriana
y su nmero
oscila entre varios
cientos a varios
miles de
molculas en

Tiempo de vida
media: 1,6
horas
Absorcin: no
se absorbe en
el tracto
gastrointestinal,
por eso se
administra por
va
intramuscular o
intravenosa.
Distribucin: se
distribuye en la
mayora de
tejidos y fluidos
del cuerpo,
alcanzando
concentracione
s teraputicas
en piel y tejidos
blandos,
vescula biliar,
bilis, hueso,
miocardio,
peritoneo,
pleura, sinovial,
orina, esputo.

INDICACIONES/C
ONTRAINDICACI
ONES
Tratamiento de las
infecciones
moderadas a
graves, simples o
mixtas causadas
por cepas
sensibles como:
Aerobios Grampositivos:
Streptococcus
aureus,
S.pneumonia,
Streptococcus del
grupo AyB
Aerobios Gramnegativos: E.coly,
H.influenzae,
Klebsiella,
Neisseria
gonorreae,
Neisseria
meningitiditis,
Proteus vulgaris,
Pseudomona
auriginosa,
Salmonella spp,
Shiguella spp.
Anaerobios:

EFECTOS
AFVERSOS

DOSIS

CUIDADOS DE
ENFERMERIA

Alteraciones
gastrointestinale
s (diarreas,
nauseas,
vmitos,
glositis(inflamaci
n de la
lengua))
Erupciones
cutneas,
eosinofilia,
trombocitopenia
, leucopenia.
Raramente
pueden surgir
cefaleas,
vrtigo,
elevacin
transitoria de las
enzimas
hepticas,
micosis de las
mucosas.

Va IM o IV
Adultos y
nios
mayores de
12 aos
(reciben 1-2g
una vez por
da; en casos
graves, o en1.
presencia de
grmenes
sensibles la
dosis puede
ser
aumentada
de 1 a 2g 2.
cada 12
horas.)
Recin
nacidos y
nios (de 20
a 80mg/kg
cada 24
horas (o1/2
dosis cada
12 horas)
Prematuros
(no se debe

A la administrar
por EV diluir con
80cc de
ClNa9%0 y el
tiempo de
infusin tiene
una duracin de
30 minutos
La
administracin
se realiza previa
asepsia de la
ampolla y la
zona de
inyeccin.
Durante
la
administracin
controlar la
frecuencia
cardiaca y
frecuencia
respiratoria por
que puede
presentar uno
de los efectos
adversos como
disnea y otros.

permitiendo la
administracin
de una sola
dosis al da.

cada bacteria.
Estas protenas
son diferentes
para cada
especie
bacteriana, por lo
que la actividad
de cada uno de
los antibiticos blactmicos
depende de la
capacidad de
estos para
acceder y unirse
a dichas
protenas. En
todos los casos,
una vez que el
antibitico se ha
unido a las PBPs
estas pierden su
capacidad
funcional, con lo
que la bacteria
pierde su
capacidad para
formar la pared,
siendo el
resultado final la
lisis de la
bacteria.

La ceftriaxona
es una de las
pocas
cefolosporinas
que alcanzan
concentracione
s teraputicas
en lquido
cefalorraqudeo
.
Excrecin:
Renal (3565%), bilis y el
resto en heces.

Clostridium sp,
Bacteroides sp.
Infecciones de las
vas respiratorias,
urinarias,
intraabdominales,
meningitis,
septicemia,
infecciones de la
piel y tejidos
blandos,
infecciones seas
y de las
articulaciones.
CONTRAINDICACI
ONES:
Hipersensibilidad a
la ceftriaxona y las
cefalosporinas.

exceder 40 -3.
50mg/kg/ da.
En caso de
insuficiencia
renal no es
necesario 4.
reducir la
dosis de
ceftriaxona,
desde que no
haya
concomitante
mente
alteracin de
la funcin
heptica.
Solamente
en las
infecciones
renales
graves, la
dosis diaria
no debe
sobrepasar
los 2g.

No
administrar en
paciente
alrgicos a
cefalosporinas
No se
usara si la
solucin esta
turbia o
contiene
precipitaciones

CLINDAMICINA

DEFINICION

MECANISMO
DE ACCION

FARMACOCINETI
CA

PRESENTA
CION:
Ampolla de:
300, 600 y
900 mg,
Cpsula: 300
mg.
DESCRIPCI
ON
Grupo
farmacolgic
o:
Lincosamida
Grupo
Teraputico:
Antibitico
Bacteriostatic
o

Inhiben la
sntesis
proteica,
ligndose de
forma
exclusiva a la
subunidad 50S
interfiriendo
con la
iniciacin de
los complejos
de iniciacin y
con la reaccin
de traslocacin
del
aminocido.

Absorcin: se
absorbe casi por
completo despus
de la
administracin oral.
Despus de 1 h de
ingerir 150 mg, se
alcanzan
concentraciones
plasmticas
mximas de 2 a 3
microgramos/ml.
La semivida del
antibitico es de
unas 2.9 h, y de
esta forma, si se
administra cada 6
h, habr una
pequea
acumulacin del
frmaco.

INDICACIONES/
CONTRAINDICACI
ON
Infecciones del
tracto respiratorio
superior
Infecciones
ginecolgicas y
plvicas por
grmenes sensibles
Infecciones y
abscesos
intraabdominales y
tratamiento de
vigilancia para
ciruga de colon
Infecciones de piel,
tejidos blandos y
septicemia por
anaerobios,
estreptococos y
estafilococos.
Infecciones seas y
articulaciones.

EFECTOS
ADVERSOS

DOSIS

Se debe prestar
especial atencin
a la aparicin de
manifestaciones
clnicas de
inflamacin del
colon
pseudomenbrano
sa (clico o dolor
abdominal,
diarrea severa
inclusive con
sangre y fiebre)
En una menor
frecuencia puede
presentarse
hipersensibilidad
(rash cutneo),
neutropenia
(acompaada de
fiebre) y

La dosis diaria
usual en
adultos de
clindamicina
fosfato para
infecciones del
rea
intraabdominal
, pelvis
femenina y
otras
infecciones
complicadas o
serias es de
2.400
2.700mg
administrados
en 2, 3 o 4
dosis iguales.
La infeccin
menos

CUIDADOS
DE
ENFERMERIA
Informar al
paciente sobre
efectos
secundarios
gastrointestinal
es
No administrar
a mujeres
embrazadas o
lactantes
No
administrara a
paciente
epilepticos ya
que el
medicamento
causa bloqueo
neuromuscular
es y puede
agravar el
cuadro clnico

Distribucin: se
distribuye en forma
extensa en muchos
lquidos y tejidos,
incluido el hueso.
En el LCR no se
alcanzan
concentraciones
significativas,
incluso en casos
de inflamacin de
meninges. El
frmaco cruza con
facilidad la barrera
placentaria
Metabolismo: Tanto
la lincomicina
como la
clindamicina son
metabolizadas por
el hgado, el 90%
de la droga
inactivada se
elimina por la orina
y el resto por bilis y
heces. Excrecin:
Slo cerca del 10%
de la clindamicina
administrada se
excreta sin
modificaciones por
la orina y se

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a
la clindamicina o
lincomicina, recin
nacidos, embarazo.
Se debe administrar
con precaucin en
pacientes con
disfuncin heptica
o renal, puede
producir inflamacin
pseudomenbranosa
del colon, a veces
fatal.

trombocitopenia.

complicada
debidas a
microorganism
os ms
susceptibles,
pueden
responder a
dosis menores
como 1.200
1.800mg /da
administrados
en 3 o 4 dosis
iguales.

No administra
a pacientes
con diarrea ya
que puede
empeorar el
cuadro clnico.
Diluir el
medicamento
para no
producir flebitis
qumica, pasar
lento.

detectan pequeas
cantidades en las
heces.

VANCOMICINA
DEFINICION

MECANISMO DE
ACCION

FARMACOCIN
ETICA

El Clorhidrato
de vancomicina
es un
antibitico
glucopptido
tricclico que
acta
inhibiendo la
biosntesis de la
pared celular,
afecta la
permeabilidad
de la
membrana
celular
bacteriana y
sntesis de
RNA. Es activa
contra

La vancomicina
inhibe la sntesis
de la pared
celular bacteriana
unindose con
alta afinidad a los
terminales Dalanil-D-alanina
de las unidades
precursoras de
la pared celular.
Estas unidades
estn compuestas
por cido Nacetilmurmico, N
acetilglucosamina
y un
pentapptido, y

Su
administracin
debe ser por va
endovenosa,
por no ser
absorbido bien
por va oral. Se
distribuye bien
por la mayora
de los lquidos
corporales y un
90% se excreta
por los riones,
pudiendo
acumularse en
caso
de insuficiencia
renal,
alcanzando

INDICACIONES/
CONTRAINDICACI
ON
Infecciones serias
causadas por
microorganismos
resistentes a la
meticiclina
(resistentes a la
beta-lactam)
Alrgicos a la
penicilina o en
aquellos que no
pueden recibir otros
medicamentos o que
han dejado de
responder a los
mismo, incluso las
penicilinas o las
cefalosporinas.
Tratamiento de
infecciones debidas

EFECTOS
ADVERSOS

DOSIS

Efectos
secundarios
relacionados
con la
venoclisis:
pueden
desarrollar
reacciones
anafilcticas,
incluso
hipotensin,
sibilancia,
dificultad para
respirar,
comezn o
escozor.
La venoclisis
rpida tambin
puede causar

La
aplicacin
debe
realizarse
en periodo
mnimo de
60 minutos.
Adultos: IV:
2g /da,
divididos en
dosis de
500mg cada
6 h, o 1 g
cada 12 h.
Nios:
10mg/kg
cada 6 h
Lactantes y
neonatos:

CUIDADOS
DE
ENFERMERIA
Monitorizacin
de signos
vitales.
Valorar signos
de
complicaciones
.
Hidratar al
paciente.
Vigilar
concentracin
plasmtica (<
60-80 mg/ml)
Administrar por
acceso venoso
de buen
calibre.
Administrar en
dosis en

microorganismo
s el tipo Gram
positivos.

forman parte de la
estructura
del peptidoglucan
o de la pared
celular. La
vancomicina -al
igual que
lateicoplaninainhibe el proceso
de
la transglicosilaci
n de estos
precursores,
impidiendo su
unin a las capas
de
peptidoglucano,
afectando la
estabilidad de la
pared bacteriana
al igual que un
betalactmico,
pero en un sitio
de accin
distintos a estos.
Tambin inhibe la
siguiente etapa
de formacin de
la pared celular,
la transpeptidaci
n, por un efecto
estrico.2

niveles txicos.

a estafilococos,
como la endocarditis
estafiloccica,
septicemia,
infecciones seas,
infecciones de las
vas respiratorias
inferiores e
infecciones
cutneas.
La presentacin
inyectable puede
administrarse por
va oral en el
tratamiento de la
inflamacin del
colon relacionada
con el uso de
antibiticos.

rubefaccin de
la parte superior
del cuerpo,
dolor o
espasmo
muscular del
pecho y de la
espalda.

iniciar con
15 mg/kg
seguida de
10 mg/kg
cada 12 h
en la
primera
semana de
vida y cada
8 h hasta el
mes de
edad.

infusin
continuada y
controlada con
bomba.
Vigilar funcin
renal.
Este
medicamento
debe
administrarse
con especial
precaucin en
pacientes con
enfermedad del
rin.
No
administracin
va
intramuscular o
por sonda
nasogstrica.
Evaluar
permeabilidad
del acceso
venoso antes
de administrar
el frmaco.
Vigilar signos
de infiltracin o
flebitis qumica.
Comprobar que
la presentacin

del frmaco
que tiene el
servicio de
farmacia
corresponde
con el
prescrito,
dosis, volumen
y va de
administracin.