Módulo de Información Básica (MIB)

La Salud un derecho para vivir bien.
Serie: Documentos Tcnico Normativo
La Paz - Bolivia
Ministerio de Salud y Deportes
2013
Modulo de Informacin Bsica M.I.B.
INDICE
MDULO DE INFORMACIN BSICA
INSTRUCTIVO:...................................................................................................6
1.
IDENTIFICACION.....................................................................................17
2.- DATOS DEMOGRAFICOS.............................................................................18

Poblacin total asignada al Establecimiento
a) Poblacin por Grupos etreos...................................................................18
b)
Dinmica de crecimiento poblacional..........................................................18
c)
Auto identificacin de Poblacin indgena/originaria......................................18
d)
Poblacin canina asignada al establecimiento: .............................18
3.-
PERFIL EPIDEMIOLOGICO.........................................................................19
10 primeras causas de morbilidad en un periodo de tiempo ao.

4.- UBICACION DEL ESTABLECIMIENTO............................................................22
a)
Mapa del Municipio con iscronas de la red municipal de Salud: Ejemplo.........22
b) Mapa del establecimiento con relacin al rea y/o comunidades, localidades o

zona de influencia en relacin al Establecimiento de Salud...................................23
c) Nmero de ambientes: Disear el plano de la infraestructura del Establecimiento
de Salud.......................................................................................................24
5.- RECURSOS FISICOS..................................................................................25
a)
Antecedentes de infraestructura:...............................................................25
b)
Mantenimiento: Fecha de ltimo mantenimiento .........25
c)
Condiciones del Establecimiento de Salud....................................................25
6. EQUIPAMIENTO Establecimientos de I y II.....................................................26

7. MEDIOS DE TRANSPORTE............................................................................90
8. COMUNIDADES, BARRIOS, LOCALIDADES O ZONAS DEL ESTABLECIMIENTO DE
SALUD..........................................................................................................90
a) Caracteristicas comunitarias y modo de atencin.
b) Caractersticas sociales de la comunidad
c) Composicin de la Estructura Social de Salud
d) Participacin local
e) Caractersticas de las Familias
f) Sala situacional. Implementada, actualizada y con informacin analizada en el CAI.
g) Actividades del personal de salud con la comunidad
h) Sector educativo
i) Medios de comunicacin y espacios de recreacin
j) Carctersticas de riesgos ambientales de la comunidad.
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9. PRINCIPALES PRODUCTOS ALIMENTARIOS EN LA COMUNIDAD REFERIENDONOS

A LA PRODUCCIN EN EL AREA DE INFLUENCIA................................................97
10. PRINCIPALES ACTIVIDADES ECONOMICAS (agricultura, minera, ganadera,
comercio, etc.)...............................................................................................98
11.- INSTITUCIONES QUE COADYUVAN CON EL SECTOR SALUD (Instituciones
pblicas, privadas y ONG)...............................................................................98
11.1 Conscriptos capacitados en los temas de promocin de la salud
12.
SEGURIDAD CIUDADANA.......................................................................99
13
MEDICINA TRADICIONAL/INTERCULTURALIDAD.......................................99
13.1 Mdicos tradicionales, parteras y naturistas identificados en el rea de

influencia.
13.2 Actividades realizadas entre el personal de salud. Mdicos tradicionales,
parteras y naturistas para el intercambio de experiencias.
13.3 Lneas estratgicas
13.4 Medicamentos tradicionales identificados en el rea de influencia del
establecimiento.
13.5 Produccin de medicina tradicional (herbolaria)
13.6 Plantas medicinales identificadas en el rea
13.7 Adecuacin cultural de espacios fsicos y protocolos de atencin
13.8 La regin cuenta con lugar sagrado para la medicina tradicional espiritual
ancestral?
14.FECHAS FESTIVAS / FERIADOS (Comunidades urbano rural)...............101
15.- MIGRACIONES.......................................................................................102
16.- MOVIMIENTO ECONOMICO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD...................102
17.- REGISTRO DE ESTABLECIMIENTOS DE REFERENCIA..................................102
18. SATISFACCIN Y RELACIONES INTERPERSONALES EN EL AMBIENTE DE
TRABAJO.....................................................................................................103
18.1 Satisfaccin del personal de Salud
18.2 Relaciones interpersonales
18.3 Espacios de interaccin, convivencia entre el personal de salud.
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MDULO DE INFORMACIN BSICA.

INTRODUCCIN
El Mdulo de Informacin Bsica, se constituye en un instrumento de Captacin y de
sistematizacin de informacin que contribuye a generar datos para la toma de decisiones a nivel
local para un mejoramiento continuo del acceso y la atencin adecuada a la poblacin boliviana.
Este instrumento al permitir enriquecerse con los aportes no solo del personal de salud sino de la
comunidad misma, enfoca de manera clara las necesidades y requerimientos en salud de cada
comunidad de todo el territorio boliviano, de esta forma diferentes sectores podrn tomar decisiones
con la informacin que nos proporcione tan valioso documento.
Este instrumento fue elaborado Unidades y Direcciones del Ministerio de Salud y Deportes quienes
aportaron de manera directa para crear los diferentes grupos de variables contenidos en el mismo.
Es importante mencionar que el Mdulo de Informacin Bsica contiene informacin
complementaria a la Carpeta Familiar.
El Ministerio de Salud y Deportes pone a disposicin del personal de salud este instrumento para
registrar informacin que nos permita tener de manera clara el diagnstico del estado de situacin
de los Establecimientos de Salud en relacin con su rea de influencia donde desarrolla sus
acciones, orientando hacia la toma de decisiones y acciones, principalmente a nivel local
reflejndose hacia nivel departamental y nacional.
Qu es?
El Mdulo de Informacin Bsica (MIB) es un instrumento diseado para sistematizar informacin
anual sectorial y extra sectorial de los establecimientos de salud de I y II Nivel de atencin en
Salud.
A qu nivel llega?
Va destinado al I y II nivel de atencin (puesto de salud, centro de salud ambulatorio, centro de
salud con internacin, centro de salud integral y Hospitales Bsicos)
Quin lo llena?
En el puesto de salud, centro de salud ambulatorio, centro de salud con internacin, y en el centro
de salud integral, lo llena el responsable del establecimiento en coordinacin con el equipo de salud,
con la ayuda de las autoridades locales de salud, comit local de salud, autoridades indgenas
originarias y organizaciones sociales comunitarias, segn conocimiento de su realidad y sus
necesidades. En los Hospitales Bsicos, debe ser llenado bajo la responsabilidad de la unidad y/o
servicio de estadstica en coordinacin con el equipo de salud y la colaboracin de sus diferentes
autoridades y organizaciones similares a las del I Nivel.
Qu pasos se debe seguir para llenar el Mdulo de Informacin Bsica?
El personal responsable de su llenado debe recibir capacitacin para su correcto uso.

Se debe contar con el material necesario, instrumento fsico o en su defecto aplicacin
informtica.
Informar y coordinar una reunin con las autoridades locales sobre el instrumento como tal
y su utilidad a nivel local.
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En las reuniones deben estar presentes los responsables de la informacin (Personal de

salud, autoridades locales/comunitarias y otros) quienes deben contribuir a su llenado.
Recoger la informacin y vaciarla en el mdulo de manera fsica, puesto que es un
documento que debe quedar plasmado en el establecimiento para su uso y visualizacin.
Si el establecimiento cuenta con computadora, se vaciar la informacin al Software del
MIB.
Cul es Flujo y Ciclo de Informacin del MIB?

Segn el nivel de atencin ya sea puesto de salud, centro de salud ambulatorio, centro de salud con
internacin, centro de salud integral, u Hospital Bsico, la informacin del MIB debe ser llenada
anualmente hasta el primer trimestre de cada gestin.
Cul es el ciclo de informacin del MIB?
Los establecimientos que no dispongan de equipo de cmputo deben hacer llegar el instrumento
manual llenado a la cabecera de la red municipal de salud o en su defecto a la red de servicios de
salud para el acopio e introduccin de los datos al software del MIB.
Los establecimientos que puedan acogerse a la aplicacin del software del MIB deben hacer llegar
el archivo de transferencia hacia la cabecera de red municipal, seguidamente esta ultima con los
archivos consolidados del municipio debe hacer llegar hacia la red de servicios de salud, donde se
efecta la consolidacin de la informacin de la red, su respectivo control de calidad y envi hacia
el SNIS-VE departamental. Finalmente los archivos consolidados a nivel departamental deben ser
remitidos hacia nivel nacional para su publicacin en la pagina web del Ministerio de Salud y
Deportes.
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INSTRUCTIVO:
LLENADO DEL MODULO DE INFORMACION BASICA PARA EL PRIMERO Y
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN, PUESTO DE SALUD, CENTROS DE
SALUD AMBULATORIO, CENTRO DE SALUD CON INTERNACIN,
CENTRO DE SALUD INTEGRAL Y HOSPITALES BASICOS
1.- IDENTIFICACIN
Se registra el nombre del establecimiento de salud sea puesto de salud, centro de salud
ambulatorio, centro de salud con internacin, centro de salud integral, u hospital bsico (Ej. Centro
de salud La Merced), luego el cdigo asignado por el SNIS-VE, marcar el mbito en el que se
encuentra ubicado rea Urbana o Rural y describir el lugar fsico donde se encuentra el
establecimiento de salud, adems de los datos descritos propios del mismo.
Tambin se registrar los responsables del llenado, y los principales representantes locales que
aportaron en el llenado del MIB.
Una vez que el documento completo se haya enviado a la red de servicios de salud, el coordinador
deber colocar la fecha de recepcin, firmar y sellar, para su remisin al SNIS-VE departamental y
finalmente al SNIS-VE Nacional.
2.- DATOS DEMOGRFICOS
Poblacin total asignada al establecimiento de salud, se refiere al total de la poblacin que debe
atender el establecimiento de salud, este dato lo define el SNIS-VE Departamental, tomando como
fuente las proyecciones del ltimo censo efectuado por el INE. Pudindose tomar en cuenta el dato
demogrfico de la carpeta familiar siempre y cuando la comunidad haya sido carpetizada en su
totalidad.
Nmero de Familias asignadas al Establecimiento. Se refiere al total de las familias asignadas
por el INE (media de 5 integrantes por familia) y las Carpetas Familiares segn familias censadas
siempre y cuando la comunidad haya sido carpetizada en su totalidad.
a) Poblacin por grupos etarios: anotar los datos otorgados por el INE y la Carpeta Familiar para
la gestin correspondiente siempre y cuando la comunidad haya sido carpetizada en su totalidad.
b) Dinmica de crecimiento poblacional: registrar los datos proporcionados por el SNIS-VE
departamental segn grupos identificados
c) Autoidentificacin de Poblacin indgena/originaria: registrar la estimacin del nmero y
porcentaje de poblacin indgena/originaria que se autoidentifica de alguna nacin indgena
originaria.
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Poblacin canina asignada al establecimiento, se refiere al total de la poblacin canina asignada

al establecimiento de salud para fines de acciones de planificacin y prevencin, este dato lo define
el SNIS-VE departamental en coordinacin con el Programa de Zoonosis.
3.- PERFIL EPIDEMIOLOGICO
Principales Causas de Morbilidad: Describe las primeras diez causas de consulta externa
(consultas nuevas) y/o hospitalizaciones, si corresponde, que atendi el establecimiento durante
todo un ao, clasificando en los diferentes grupos etarios y sexo.
Principales Causas de Mortalidad: Describe las primeras diez causas de mortalidad que registr
el establecimiento durante todo un ao, clasificando en los diferentes grupos etarios y sexo.
4.- UBICACIN DEL ESTABLECIMIENTO
Elaborar:
a) Un mapa del establecimiento de salud, identificando el rea y/o comunidades, localidad, barrio,
zona de influencia a los cuales presta servicio el establecimiento, si el tipo de comunidad es que
(indgenas, quechuas, aimaras, guarans, etc.). Anotar en el cuadro de iscronas la distancia en Km
y el tiempo de desplazamiento en horas de las mismas al establecimiento de salud, de acuerdo al
medio de transporte empleado, sea a pie, movilidad u otro.
b) Un mapa del municipio identificando la ubicacin del establecimiento de salud en relacin a la
red municipal de salud, anotar en el cuadro de iscronas el listado de establecimientos del
municipio a excepcin del establecimiento que est llenando el instrumento, la distancia en
kilmetros, el tiempo en horas y el medio de transporte de cada uno al establecimiento
c) Nmero de ambientes, disear el plano de la infraestructura del establecimiento de salud
tomando en cuenta el nmero de ambientes existentes, identificando con claridad los ambientes
culturalmente adecuados para la articulacin con la medicina tradicional. En caso de tratarse de una
infraestructura grande realizar una fotocopia del plano y adjuntarla.
5.- RECURSOS FISICOS
a) Antecedentes de infraestructura: marcar con un tiqueo la casilla segn corresponda:
Construido por: Ministerio de Salud y deportes, SEDES, Municipio, Iglesia, Organizaciones
no gubernamentales, Seguridad Social, Privado, Fuerzas Armadas, u Otros.
Propiedad de: Ministerio de Salud y deportes, SEDES, Municipio, Iglesia,
Organizaciones no gubernamentales, Seguridad Social, Privado, Fuerzas Armadas, u Otros.
b) Mantenimiento, anotar de manera literal, da, mes y aos del ltimo mantenimiento del
Establecimiento de salud.
c) Condiciones del Establecimiento de Salud. Marcar con un tiqueo segn corresponda el
Estado actual de la infraestructura del Establecimiento de salud ya sea este bueno, regular o
malo.
d) Servicios Bsicos del Establecimiento. Marcar con un taqueo
segn
corresponda
entendiendo por acceso al agua al abastecimiento por caera, pozo, acequia, noria, rio,
curichi, cisterna u otros
6.- EQUIPAMIENTO
Registrar la existencia de equipamiento segn ambientes. Debe llenarse segn el Establecimiento de
Salud correspondiente y adherirse a las normas de caracterizacin tanto de I nivel como de II Nivel.
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7.- MEDIOS DE TRANSPORTE

Registrar la existencia de los medios de transporte del Establecimiento de Salud ya sea este:
ambulancia, camioneta, Jeep, Motocicleta, Bicicleta, Embarcacin, Cuadratrac, Caballo/mula,
Deslizadores u otro, adems del modelo, el ao de fabricacin, el estado y/o alguna observacin
referente a los mismos segn corresponda.
8.- COMUNIDADES, LOCALIDADES, BARRIOS, O ZONAS DEL ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
a)
Caractersticas comunitarias y modo de atencin.

Se proceder de la siguiente manera:
En la primera columna se escribe el nombre de la comunidad, por orden alfabtico, registrar la
poblacin total INE proyeccin y/o carpeta familiar siempre y cuando la comunidad este totalmente
carpetizada, el nmero total de viviendas (registro propio) y las formas de servicio de salud a la
poblacin (de que forma la poblacin prefiere ser atendida), esta ltima con un tiqueo. Ya sea que
este servicio a la poblacin se de en el Establecimiento de Salud, En visita domiciliaria, por el
equipo mvil regular, por campaa por la medicina tradicional u otro.
b) Caractersticas sociales de la Comunidad, Localidad, Barrio, o Zona:
En la primera columna, copiar los nombres de las comunidades del cuadro anterior por orden
alfabtico; en la siguiente columna anotar el nombre de las organizaciones comunitarias, luego el
nmero de sus integrantes Masculino y Femenino, el tipo de organizacin, es decir la razn por la
que se han formado (cultural, social, deportiva, originaria, sindical, territorial, etc.) y finalmente
quin es su ejecutivo principal (representante). No se debe sumar el nmero de participantes, es un
dato utilizado para la planificacin
c) Composicin de la Estructura Social de Salud: en la columna Comunidad, barrio, localidad o
zona,
Debe colocarse el nombre de cada una en orden alfabtico, a continuacin si existe o no la
autoridad local de salud, despus el nombre del responsable ALS; en la columna siguiente cual fue
la modalidad de la eleccin y la fecha de culminacin. Despus marcar en las columnas
Organizacin social territorial matriz a la que pertenece si es local o territorial, si existe o no el
Comit Local de Salud y el nombre de su representante.
d) Participacin Local:
En la primera columna inscribir el nombre de la comunidad, localidad, barrio, o zona; a
continuacin marcar si se realiz la reunin de planificacin comunal/barrial en la casilla
correspondiente. Despus marcar si se cumplieron las actividades propias de la ejecucin y la
administracin en la Reunin General de planificacin del Establecimiento, En la cuarta columna,
marcar si se realizaron las actividades de seguimiento y control de la planificacin. Adems se
debe registrar el nmero de visitas domiciliarias y carpetas familiares programadas y ejecutadas
por el personal de salud.
e) Caractersticas de la Familia:
Despues de identificar la comunidad, localidad, barrio, o zona, el nmero de familias con
residencia permanente (un ao o mas de manera continua o discontinua) y el nmero de
familias con residencia temporal,(menor de un ao de manera continua o discontinua). Luego se
registra el Nmero Total de Familias sumando las que son de residencia permanente y temporal en
el rea de influencia del establecimiento. Todos estos datos salen de la Carpeta Familiar.
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La columna siguiente se refiere al nmero de familias con la mujer como proveedora principal o la
que lleva el sostn econmico principal de la familia. A diferencia de la ltima columna donde
registramos el nmero de familias donde la mujer es la nica proveedora econmica de la misma.
(Se excluye aquellas con apoyo de otros proveedores, ej. Hermanos, hermanas, tos, tas, hijos,
hijas, u otros, tanto masculinos como femeninos).
f) Sala situacional.
Debemos verificar en el Establecimiento de Salud la existencia de la creacin de la sala situacional
y si la misma est implementada, actualizada y con informacin analizada en el CAI. Se anotar
el SI o NO.
g) Actividades del Personal de Salud con la Comunidad, Localidad, Barrio, o Zona.
En el trabajo con la comunidad el personal de salud debe involucrarse en todas las aspiraciones que
esta tiene, en el logro de mejoras en sus condiciones de vida y en sus reivindicaciones. Es decir que
el equipo de salud debe apoyar y hacer suyos tambin los problemas comunales o barriales. En esta
nueva forma de relacionamiento el equipo de salud debe estar al tanto de TODA la problemtica de
la comunidad, localidad, barrio o zona. Es necesario hacer que la comunidad sea la protagonista,
pero con el apoyo incondicional del personal de salud en todas las gestiones y movilizaciones.
Entonces debemos registrar el nmero de proyectos de la comunidad, localidad, zona o barrio en
los que el personal de salud apoy, refirindose al logro de una aspiracin o proyecto (gestin
terminada) de mejora de la calidad de vida, en la que el equipo de salud brind acompaamiento y
apoyo ante instituciones como municipio, gobierno departamental, gobierno nacional, ONGs u
otras.
h) Sector Educativo:
Escribir la Comunidad, Localidad, zona o barrio del cuadro anterior, nombre del establecimiento
educativo, marcar con un tiqueo el tipo correspondiente (pblico, privado o de convenio), en los
niveles educativos anotar el nmero de estudiantes por sexo ya sea que estos estn en el nivel
Inicial, Primario, Secundario, Superior u Otros.
i) Medio de comunicacin y espacios de recreacin.
Despues de registrar el nombre de la Comunidad, Localidad, zona o barrio, ver si cada una de ellas
cuenta con correo, telefona, fax, internet, y en el caso de la Radio, Televisin y Prensa Escrita,
ver si las mismas son Locales o regionales. Todos estos datos corresponden a tiqueo y se tomar
encuenta aquellos que tengan mayor cobertura en la regin.
Tambin se registrar la existencia de espacios de Recreacin como ser: Campos deportivos,
teatros, centros culturales u otros, anotando el numeral segn corresponda.
j) Caractersticas de Riesgos Ambientales de las comunidades, localidades, zonas o barrios:
Mantener el orden alfabtico para el nombre de las comunidades, localidades, zonas o barrios.
Anotamos con el tiqueo a los Vectores que se hallan en la regin (Aedes aegipty, Triatoma,
Anofeles, Flebotomo, Callomis callosus, Leptospira), de la misma manera el sector tiene
conocimiento del porcentaje de vivienda con servicios basicos proporcionados por autoridades
locales. Registrar el nmero aproximado de perros por comunidades.
Animales ponzoosos, marcar la existencia del animal correspondiente (en otros, Ej. Arcnidos).
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9.- PRINCIPALES PRODUCTOS ALIMENTARIOS EN LA COMUNIDAD, LOCALIDAD,

ZONA O BARRIO. REFIRIENDONOS A LA PRODUCCIN EN EL REA DE
INFLUENCIA.
Despues de identificar la comunidad, Localidad, Zona o barrio; marcar con un tiqueo el producto
alimentario producido y/o existente en el lugar, sea este carne, lcteos, verduras, cereales,
tubrculos, frutas, otros, en esta ltima opcin anotar de manera literal los otros productos
encontrados en la regin.
10.- PRINCIPALES ACTIVIDADES ECONOMICAS

Despues de identificar la comunidad, Localidad, Zona o barrio, anotar de manera literal las
principales actividades econmicas que desarrolla la poblacin del rea de influencia del
establecimiento de salud, ya sea esta la Agricultura, Minera, Ganadera, comercio, etc.
(pescadores, cazadores, recolectores y otros.)
11.- INSTITUCIONES QUE COADYUVAN EN EL SECTOR SALUD.
Escribir el nombre de la institucin que coadyuva en el sector salud, luego registrar el subsector de
pertenencia (C= ONG; D= Iglesia; E=Privado), el nombre de las comunidades intervenidas por
institucin el rea de intervencin segn programas de salud (Ej. Programa Madre-Nio,
Tuberculosis, etc.), en el tiempo anotar la fecha de inicio y trmino de la intervencin, ubicacin de
las dependencias de la institucin, ser precisos en la direccin si es posible con un punto de
referencia, si no se cuenta con la misma y finalmente registrar el Nombre del responsable de la
institucin.
11.1.- Conscriptos Capacitados en Temas de Promocin de La Salud.
Los jvenes que prestan sus servicios en las diferentes unidades militares de nuestro pas,
representan una ayuda importante en actividades de promocin de salud y capacitacin en su rea
de influencia.
12.- SEGURIDAD CIUDADANA:
Despus de identificar la Comunidad, localidad, zona o barrio, anotar con un tiqueo la existencia
de Juzgado, civil o penal; Notarias, Defensoras (para la mujer, niez, adolescentes, pueblo,
familia), si existe SLIM (Servicio Legal Integral Municipal), UMADIS (Unidad Municipal de
Atencin a personas con Discapacidad) Derechos Humanos, Polica Boliviana, u otro tipo se
seguridad Privada y/o comunitaria.
13.- MEDICINA TRADICIONAL/INTERCULTURALIDAD:
Se refiere al trabajo que debe realizar el equipo de salud con la medicina tradicional del lugar, con
el enfoque de Interculturalidad y descolonizacin: se trata de reconocer, aceptar, respetar y
complementarse con las formas distintas de curacin que tienen las diferentes culturas del Pas. La
intencionalidad no es la de relacionarse con los mdicos tradicionales y modificar sus prcticas bajo
la ptica de la formacin del mdico occidental. Tampoco se trata que el mdico occidental, adopte
las formas procedimientos y tratamientos del mdico tradicional. Se trata de conocer y apreciar los
conocimientos de unos y otros en busca de complementariedad oportuna y a requerimiento.
13.1.- Mdicos Tradicionales, Parteras y Naturistas Identificados en el rea de Influencia
Este acpite se refiere a la identificacin relacin intercultural y conocimiento con los diferentes
mdicos tradicionales, Parteras o Naturistas y sus distintas especialidades de las comunidades,
localidades, zonas o barrios del rea de influencia del servicio de salud. Se considera que hay ms
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de uno por comunidad por eso el cuadro considera al menos 3 en comunidad

Despus de anotar el nombre de la persona, la comunidad, localidad, zona o barrio, la columna
Especialidad se refiere a la especialidad que expresa en su idioma originario de su regin o
cultura, el mdico tradicional consultado (huesero, partero, naturista, etc.) siendo posible que se
identifique tambin por sus denominativos originales (kallawaya, yatiri, ipaye, etc.)
En los aos de ejercicio deben anotarse los aos reales que el mdico tradicional, partera o naturista
prctica la medicina tradicional ancestral.
En la columna rea de influencia se anotar local si su competencia es local, municipal, o
intermunicipal.
La columna Registro se refiere a si esta registrado o cuenta con credencial emitida
Ministerio de Salud y Deportes.
por el
13.2.- Actividades Realizadas entre el Personal de Salud y Mdicos Tradicionales para

Intercambio de enriquecimiento mutuo de conocimientos
y Experiencias en Salud
Intercultural.
Se indicara con un tiqueo si se realiza o no actividades entre mdicos tradicionales y el personal
de salud.
Si se realiza detallar las actividades Ejemplo: acciones programticas conjuntas e intersectorial
entre personal de salud y los mdicos tradicionales.
13.3 Lneas estratgicas
En la columna de consulta se registra el Nmero de personas o pacientes atendidas por mdicos
tradicionales, parteras y naturistas, buscando que tipo de servicio prestaron estos, se puede
registrar la de manera literal los mismos.
Indicar el nmero de atenciones de los medico tradicionales, parteras o naturistas realizados en
su rea de intervencin y describir brevemente el tipo de atencin, Ejemplo: Llamado de susto,
parto tradicional o tratamiento con plantas medicinales.
Indicar el nmero de atenciones de los servicios tradicionales interculturales, si existen, dentro
del centro de salud o rea de intervencin. Haga una breve descripcin del tipo de servicio, estos
pueden variar desde una orientacin en salud en el idioma originario hasta una atencin completa
intercultural Ejemplo: Llamado de susto, parto tradicional o tratamiento con plantas medicinales,
parto tradicional u otros
Indicar el nmero de farmacias con los que cuenta el Establecimiento sus medicamentos e
insumos de su rea de influencia, detallando la forma fsica del producto natural. Ejemplo; parte de
una Planta medicinal, un jarabe, pomada, tnico, etc.
Indicar el porcentaje de mujeres que tuvieron su parto en la posicin de su preferencia (Cuclillas,
acostada, sentada, otros.
Indicar el porcentaje de partos en los cuales se permiti el acompaamiento de la familia en el
proceso de parto y puerperio.
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13.4.- Medicamentos Tradicionales Identificados en el rea de influencia

El cuadro se refiere a los medicamentos, preparados por el mismo mdico tradicional, partera o
naturista, sea esta en base a hierbas, rganos de animales, animales, piedras o tierra o actos
espirituales, se busca la presentacin definida y que tengan indicaciones definidas; estas dos
ltimas pueden estar indicadas por el propio mdico tradicional, partera o naturista.
13.5.- Produccin de Medicina Tradicional (Herbolaria)
El acpite se refiere a la presencia en el rea de influencia de huertos exclusivos para la
produccin de plantas medicinales, laboratorios artesanales o boticas comunales. Debemos
registrar la cantidad correspondiente y en la columna Donde se localiza sealar la comunidad o
comunidades donde estn ubicados.
13.6.- Plantas Medicinales propias de la regin
Esta columna busca identificar las plantas medicinales usadas en la regin, las mismas que son
utilizadas por la medicina tradicional para las curaciones. La Columna Indicaciones de uso, busca
registrar los usos que le dan los mdicos tradicionales, parteras o naturistas a estas plantas,
utilizando las mismas palabras con las que estos las describen.
13.7 Adecuacin cultural de espacio fsico y protocolos de atencin
Marcar con un tiqueo en el Si o en el No, si en su rea de influencia existen adecuacin cultural
de los servicios de salud, ejemplo, salas de parto tradicional, consultorios de medicina tradicional,
sala de rituales, etc., as mismo registrar si existe equipamiento e indumentaria culturalmente
adecuados y finalmente si en este lugar se aplica los protocolos de atencin culturalmente
adecuados.
13.8 La Regin cuenta con lugar sagrado para la medicina tradicional espiritual ancestral?
Indicar dentro su rea de influencia la existencia o no de lugares sagrados ejemplo; montaas, ros
bosques ,etc.. Donde la comunidad acostumbra a realizar ceremonias y ritualidades ancestrales
tradicionales, si fuera el caso y si existiera, anotar dnde se encuentran estos.
14.- FECHAS FESTIVAS Y FERIADOS
Identificar los das de festividad por comunidad, localidad, zona o barrio. Anotar el o los das de la
festividad y/o feriado con un tiqueo, anotar las fiestas ms importantes propias sealando las
fechas correspondientes a las mismas.
15.-MIGRACIONES:
Emigrar: salida de personas de la comunidad a otro lugar.
Inmigrar: llegada de personas a la comunidad de otros lugares.
Despus de registrar la Comunidad, localidad, zona o barrio, registramos de manera literal el lugar
donde emigran, la poca del ao, as como los lugares de donde inmigran y la poca del ao.
16.- MOVIMIENTO ECONOMICO:
Esta informacin se obtiene del informe econmico y los REPES (Reportes de prestaciones
establecidas en salud) del Establecimiento de Salud de la gestin anterior.
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Anotaremos de manera literal el ingreso y el egreso que genera para el Establecimiento de salud
tanto el: Sumi, recursos propios, otros seguros de salud, as como la farmacia institucional
municipal. Una vez teniendo los datos se realizar una sumatoria obteniendo el total de lo
mencionado.
17.- RESGISTRO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE REFERENCIA:
Segn el establecimiento de salud, identificar los establecimientos de salud de referencia
estableciendo su nivel de atencin, identificar la distancia en Km., y el tiempo en horas que toma
ir desde el Establecimiento de origen a estos, adems del medio de transporte existente en el
establecimiento de salud y/o comunidad.
18.- SATISFACCIN Y RELACIONES INTERPERSONALES EN EL AMBIENTE DE
TRABAJO
Este acpite se refiere a la satisfaccin y relaciones interpersonales en el ambiente de trabajo.
18.1 Satisfaccin del personal de salud: en la tabla se debe anotar el grado de satisfaccin. Se
entender por Muy insatisfactorio cuando la satisfaccin en el trabajo sea inexistente.
Insatisfactorio cuando el grado de satisfaccin laboral sea escasa. Satisfactorio cuando el
trabajo genere un sentimiento de bienestar personal. Muy satisfactorio cuando el grado de
satisfaccin es ptimo.
18.2 Relaciones interpersonales: en la tabla se debe anotar el tipo de relaciones interpersonales
presentes en el lugar de trabajo. Se entender por Nada cordial aquel ambiente de trabajo donde
predomine el maltrato en las relaciones interpersonales. Poco cordial cuando exista un ambiente
sin maltrato pero poco cordial en las relaciones interpersonales. Cordial cuando se presente un
trato cordial en las relaciones humanas. Muy cordial cuando existan excelentes relaciones
interpersonales.
18.3 Espacios de interaccin/Convivencia entre el Personal de Salud:
El responsable del Establecimiento de Salud debe marcar con un tiqueo en la casilla
correspondiente: Inexistente cuando no se desarrolla ninguna actividad de
interaccin/convivencia entre el personal de salud, Inadecuado cuando existen actividades de
interaccin/convivencia poco pertinentes o mal planificadas, Adecuado cuando existen
actividades de interaccin/convivencia pertinentes y bien planificadas. Muy adecuado cuando las
actividades de interaccin/convivencia son muy pertinentes y con una excelente planificacin.
Nota:
Se debe utilizar el tiqueo en los lugares que corresponda

Si los datos requieren ms columnas para las comunidades a describir, se debe adicionar
una hoja al grupo de variables que as lo requiera, la cual debe estar adicionada (grapa) al
mdulo de informacin bsica.
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MODULO DE INFORMACION BASICA DEL SNIS-VE

PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCION
PARA PUESTOS, CENTROS DE SALUD Y HOSPITALES BASICOS
1. IDENTIFICACION
N de Cdigo de Establecimiento
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
URBANO
RURAL
Departamento
Provincia
Municipio
Comunidad
Direccin
Mancomunidad
Frecuencia Radial
SEDES/SERES
Coordinacin de Red
Subsector
Establecimiento
Telfono
Fax
Email
REALIZADO POR:
.................................................... ........................................ ......
Nombres y Apellidos
CARGO
...............................
FIRMA
REVISADO POR:
...........................................
Nombres y Apellidos
..................................... ....
CARGO
.....................................
FIRMA
PRINCIPALES REPRESENTANTES LOCALES QUE APORTARON EN EL LLENADO DEL

MODULO DE INFORMACIN BSICA.
NOMBRE
FECHA
CARGO
Da
Mes
FIRMA
Ao
SELLOS
24
DE ELABORACIN:
2.- DATOS DEMOGRAFICOS

INE
CARPETA FAMILIAR
(Proyeccin
demogrfica para la
gestin))
(Si la poblacin esta

totalmente carpetizada)
Poblacin total asignada al

establecimiento
Nmero de familias asignadas al
establecimiento
Poblacin asignada a la Red (Para II
Nivel
a) Poblacin por Grupos etareos.

GRUPOS ETAREOS
Femenino
N
INE
CF
(Proyeccin
demogrfica
para la gestin))
(Si la
poblacin esta
totalmente
carpetizada)
Masculino
N
INE
CF
(Proyeccin
demogrfica para la
gestin))
(Si la poblacin esta

totalmente
carpetizada)
TOTAL
N
INE
CF
(Proyeccin
demogrfica para
la gestin))
(Si la
poblacin esta
totalmente
carpetizada)
Menores de 6 meses
6 meses a < de 1 ao
1 ao a 4 aos
5 aos a 9 aos
10 aos a 14 aos
15 aos a 19 aos
20 aos a 39 aos
40 aos a 49 aos
50 aos a 59 aos
60 y mas aos
b) Dinmica de crecimiento poblacional

M. E. F
10-49 aos
EMBARAZOS
ESPERADOS
NACIMIENTOS
ESPERADOS
PARTOS
ESPERADOS
c) Auto identificacin de Poblacin indgena/originaria

Comunidad
24
Pob. Indgena
DEFUNCIONES
ESPERADAS
d) Poblacin canina asignada al establecimiento:
3.-
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
a) 10 primeras causas de mortalidad en un ao.
No
1 No
2
3
GRUPOS ETARIOS
GRUPOS ETAREOS
CAUSAS
Menores
CAUSAS DE MORBILIDAD
DEde 6
GRUPOS ETARIOS
meses
MORBIL
GRUPOS ETARIOS
CAUSAS
M
F IDAD
total
CAUSAS
DE
MORBILIDAD
DE
5 aos a 9 aos
No
MORBIL
IDAD
M
F
M
F
1 ao a 4 aos
1
4
1
6
3
7
4
8
5
9
6
10
7
10
No
9
10
6 meses a < de 1
1
2
1
1
2
2
3
3
No
4
4
5
5
6
1
6
7
2
7
8
3
8
9
4
9
10
5
10
5
2
No
No
3
No
5
6
17
GRUPOS ETARIOSao
GRUPOS
GRUPOS ETARIOS
GRUPOS
CAUSAS
ETARIOS
M
F
M
F
CAUSAS
ETARIOS
DE
20 aos
a 39
DE
50 MORBIL
aos a 59
aos
MORBIL
IDAD
aos
M
F IDAD
M
F
M
F
M
F
GRUPOS
GRUPOS
ETARIOS
ETARIOS
15 aos a 19
10 aos a 14
aos
aos
M
F
M
F
M
F
28
39
410
5
6
7
8
No
9No
10
7
8
9
10
11
22
33
44
55
66
77
88
24
99
10
10
40 aos a 49
60 y mas aos
aos
M
M FF M
M
FF
No
GRUPOS ETAREOS
CAUSAS
Menores
DEde 6
meses
MORBIL
M
F IDAD
total
b)
GRUPOS ETARIOS
10 primeras
causas de
Mortalidad en
una o.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
GRUPOS ETARIOS
No
CAUSAS
DE
MORTA
LIDAD
1 ao a 4 aos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
CAUSAS DE MORTALIDAD
No
No
24
2
1
3
2
4
3
5
4
6
5
7
6
8
7
9
8
10
9
10
GRUPOS ETARIOS
5 aos a 9 aos
6 meses
aM< deF1
M
F
ao
M
F
M
F
GRUPOS
GRUPOS
ETARIOS
ETARIOS
GRUPOS ETARIOS
GRUPOSDE MORTALIDAD
CAUSAS
15 aos a 19
10ETARIOS
aos a 14
CAUSAS
CAUSAS DE MORBILIDAD No
aos
DE
aos
20 aos
a 39
M
F
M
F
MORBIL
M
Faos
M
F
IDAD
1
M
F
M
F
2
No
No
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
10
9
10
10
GRUPOS
CAUSAS
ETARIOS
DE
50 aos
a 59
MORTA
aos
LIDAD
M
F
M
F
No
No
1
GRUPOS ETARIOS
40 aos a 49
aos
M
F
M
F
10
10
No
60 y mas aos
M
1
2
3
4
5
6
7
8
9
24
10
4.- UBICACION DEL ESTABLECIMIENTO

a) Mapa del establecimiento con relacin al rea y/o comunidades,
localidades, barrios o zonas de influencia.
COMUNIDAD,
LOCALIDAD,
BARRIO O ZONA
24
Visualizar si
DISTANCIA EN
esta es
KILMETROS AL
indgena, ESTABLECIMIENTO
originario
TIEMPO EN HORAS
campesina,
afro
PARA LLEGAR AL
bolivianos y
ESTABLECIMIENTO
comunidade
s
intercultural
es.
MEDIO DE TRANSPORTE
A PIE MOVILIDAD
OTRO
b) Mapa del Municipio con iscronas de la red municipal de Salud: Ejemplo
ESTABLECIMIENTO NIVEL DE
DE SALUD
ATENCION
24
DISTANCIA EN
TIEMPO EN HORAS
MEDIO DE TRANSPORTE
KILMETROS AL
PARA LLEGAR AL
A PIE MOVILIDAD
OTRO
ESTABLECIMIENTO ESTABLECIMIENTO
Modula de Informacin Bsica M.I.B.
c) Nmero de ambientes: Disear el plano de la infraestructura del

Establecimiento de Salud.
EJEMPLO:
FARMACIA
CONSULTORIO
ENFERMERIA
SALA DE ESPERA
PASILLO
BAO
SALA DE USO
MULTIPLE
INGRESO
(HALL)
RECEPCION
ESTADISTICA
---------------------------------------12 metros-------------------------
109
5.- RECURSOS FISICOS

a) Antecedentes de infraestructura:
Construido por: (ordenar)

Municipio
MS yD SEDES
Iglesia
ONGs
S. Social
Privado
FFAA
Otros
Municipio
MS yD SEDES
Iglesia
ONGs
S. Social
Privado
FFAA
Otros
Propiedad de:
b) Mantenimiento: Fecha de ltimo mantenimiento

c) Condiciones del Establecimiento de Salud.
Estado actual:
Bueno
Regular
Estructura base
CATEGORA
CEMENTO
PIEDRA
TIERRA
OTROS
CATEGORA
ESTADO
LADRILLO
ACTUAL
ADOBE
B R
M
MADERA
OTROS
Acabado exterior
CATEGORA
CEMENTO
ESTUCO
MADERA
CERAMICA
OTROS
109
Malo
Tipo de paredes
M
Techo
B
CATEG
ORA
CALAMINA
TEJA
MADERA
OTROS
Acabado interior
CATEGORA
CEMENTO
ESTUCO
MADERA
CERAMICA
OTROS
Piso
B
d) Servicios bsicos del establecimiento

CATEGORA
TEMPORALIDA
D
ACCESO AL AGUA
(CAERIA, POZO,
ACEQUIA, RIO,
OTRO)
AGUA POTABLE
LUZ
ALCANTARILLADO
TELEFONO
INTERNET
P: Permanente I: Interrumpido- N: No cuenta
109
CATEG
B
ORA
CEMENTO
ESTUCO
MADERA
CERAMICA
OTROS
6. EQUIPAMIENTO Establecimientos de I y II
PUESTO DE SALUD
AREA PUBLICA
ESTADO DEL EQUIPAMIENTO
MOBILIARIO
SALA DE USO
MULTIPLE
CANTIDAD
Silla apilable
Mesa Modular
Pizarra acrlica doble cara o mixta
Cuadro de Avisos tipo Vitrina
Tripode con porta rotafolio
Papelera de Plstico con tapa ventana Abatible
EQUIPAMIENTO
BAO PUBLICO
Televisor
Reloj de pared
AREA ADMINISTRATIVA
MOBILIARIO
RECEPCIN,
ARCHIVO Y
FARMACIA
Escritorio 1 tipo secretarial

Silla giratoria
Gavetero
Estante tipo mecano
Escalera Plegable
EQUIPAMIENTO
Aparato reproductor de DVD
Computadora
Impresora
AREA DE ATENCION AMBULATORIA
CONSULTORIO
MOBILIARIO
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina Doble
BUENO
MALO
Mesa de examen ginecolgica

Gradilla de dos peldaos
Lmpara de examen cuello de ganso
Mesa mayo fija
Separador de ambiente
EQUIPAMIENTO
Reloj de pared
Tensimetro
Estetoscopio doble campana
Linterna de exploracin
Pantoscopio
Estufa tipo radiador
ventilador de acuerdo a la regin (Tropico)
Detector ultrasnico de latido fetal
Equipo para ginecologa
ENFERMERIA
POLIVALENTE
MOBILIARIO
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina Doble
Basureros de plstico con tapa y pedal
Fichero de mesa
Silla para toma de muestra
Porta sueros
Mesa de examen
Mesa de curaciones con porta baadores
EQUIPAMIENTO
Reloj de pared
Ambu adulto, peditrico.
Bascula con tallimetro
Bascula con infantometro
Balanza Salter
Tensimetro
Estufa esterilizador en seco 30 lts.
Equipo de apoyo para esterilizacin
Irrigadores para enema
Equipo de apoyo para enfermera

Equipo para parto
Equipo de curacin
Equipo de sutura
Equipo de retiro de puntos
Equipo de Atencin al recin nacido
Cocinilla de mesa
Megfono
Microscopio
Collarines cervicales
Destructor de agujas
Medio de comunicacin
MOBILIARIO
VACUNATORIO,
DOTS
Silla apilable
Vitrina simple
Mesa de Mayo mvil
EQUIPAMIENTO
Refrigerador
Termos con paquetes de hielo
AREA DE INTERNACION
SALA DE
INTERNACION DE
TRANSITO
MOBILIARIO
Cama de plaza y media
Silla apilable
Velador
Sabanas plaza y media (juegos)
Sabanillas
Frazadas
Colchon de plaza y media y almohada
Cubre camas
Porta sueros
Casillero de un cuerpo con dos compartimentos
EQUIPAMIENTO
Equipo de apoyo al paciente
Chata
Mosquitero (dependiendo de zona ecolgica)
Colchoneta
Cocinilla de mesa
Otro equipamiento que responda a la adecuacin
cultural local
SALA DE
INTERNACION
CON
ADECUACIN
INTERCULTURAL
SEGN NORMATIVA VIGENTE
AREA DE SERVICIOS GENERALES

DEPOSITO
ALMACEN
CUARTO DE
LIMPIEZA
AREA DE
TRANSPORTE
Estante tipo mecano

Estante tipo mecano
Muletas
Sillas de ruedas plegable
Camilla de lona
Baldes
Escoba
Haragn
Trapeadores
Cuadratrack o Motocicleta
Casco protector
VIVIENDA PERSONAL DE SALUD
MOBILIARIO

Velador
DORMITORIO Mesa para 6 personas
COCINETA - BAO Estante tipo mecano
CON DUCHA
Silla apilable
EQUIPAMIENTO
Cocina de cuatro hornallas a gas
Refrigerador
Garrafa de gas de 20 kilos
CENTRO DE SALUD
AMBULATORIO
AREA PUBLICA
GALERIA EXTERIO
O VESTIBULO
MOBILIARIO
HALL DE INGRESO
Y DE ESPERA
Bancas de espera
CANTIDAD
BUENO
MALO
BAO PUBLICO
Papelera de Plstico con tapa ventana Abatible EN EL

MUJERES CAMBIDOR DE PAALES
AREA ADMINISTRATIVA
MOBILIARIO
RECEPCION ARCHIVO DE
CARPETAS
FAMILIARES Y
EXPEDIENTES
CLINICOS

Silla giratoria
Silla apilable
Reloj de pared
Estante tipo mecano
Gavetero
EQUIPAMIENTO
Computadora
Proyector multimedia
Impresora
Sistema de Comunicacin
MOBILIARIO

Silla giratoria
OFICINA
Silla apilable
SERVICIO SOCIAL Gavetero
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
MOBILIARIO
Escritorio 2 tipo semi ejecutivo
Silla giratoria
Silla apilable
OFICINA TECNICO Mesa de reuniones
ADMINISTRATIVA Vitrina doble
Gavetero
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
MOBILIARIO
SALA DE USO
MULTIPLE
Bancas de espera
EQUIPAMIENTO
Televisor
Reloj de pared
MOBILIARIO
FARMACIA
INSTITUCIONAL

Silla apilable
Estante tipo mecano
Gavetero
Escalera plegable
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
CONSULTORIO
MEDICO 1
MOBILIARIO
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina simple
Reloj de pared
Mesa mayo fija
Mesa de examen
Gradilla
Taburete giratorio
EQUIPAMIENTO
Tensimetro
Negatoscopio
Negatoscopio
Pantoscopio
Tensimetro peditrico
Martillo de reflejos
MOBILIARIO
CONSULTORIO
MEDICO 2

Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina simple
Reloj de pared
Mesa mayo fija
Gradilla
Taburete giratorio
EQUIPAMIENTO
Tensimetro
Negatoscopio
Pantoscopio
Negatoscopio
CONSULTORIO DE
ODONTOLOGIA
MOBILIARIO
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina Simple
Basureros de plstico con tapa y pedal
Reloj de pared
EQUIPAMIENTO
Unidad dental con lmpara de fotocutocurado
Compresor dental
Esterilizador elctrico de mesa seco 30 litros
Equipo para odontologa
Equipo instrumental de diagnostico odontolgico
Equipo instrumental de curaciones
Equipo instrumental de endodoncia
Equipo instrumental para exodoncia
ENFERMERIA
POLIVALENTE
MOBILIARIO
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina Doble
Reloj de pared
Mueble fichero
Porta sueros
Camilla de lona
Muletas
Mesa de examen
Mesa para curaciones
EQUIPAMIENTO
Balanza Salter
Tensimetro

Equipo de curacin
Equipo de sutura
Equipo para insercin de DIU
Nebulizador
Cocinilla de mesa
Extintor
Tubo de oxigeno con accesorios Juego manmetro, mascarilla
y bigotera
Ambu adulto peditrico y neonatal
MOBILIARIO
VACUNATORIO Y
DOTS

Silla apilable
Vitrina Simple
Mesa de Mayo mvil
EQUIPAMIENTO
Refrigerador
Caja fra
MOBILIARIO
VESTIDOR DE
PERSONAL CON
BAO

AREA DE SERVICIOS
MOBILIARIO
CUARTO DE
LIMPIEZA
Baldes
Escoba
Haragn
Trapeadores
MOBILIARIO
DEPOSITO
Estante tipo mecano

Escalera Plegable
MOBILIARIO
PORTERIA

Silla apilable
Velador
EQUIPAMIENTO
Cocinilla de mesa
Garrafa
CENTRO DE SALUD CON

INTERNACION
AREA PUBLICA
MOBILIARIO
Sillones modulares de tres cuerpos
ESPERA
Cambiador de paales
EQUIPAMIENTO
Televisor
Porta TV/DVD
BAO PUBLICO
Papelera de Plstico con tapa ventana Abatible EN EL MUJERES

CAMBIDOR DE PAALES
AREA ADMINISTRATIVA
RECEPCION - ARCHIVO
MOBILIARIO
Silla giratoria
Silla apilable
Reloj de pared

CANTIDAD
BUENO
MALO
BAO PARA EL
PERSONAL
Estante tipo mecano

Gavetero
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Telfono fijo o mvil
Papelera de Plstico con tapa ventana Abatible EN EL
MUJERES CAMBIDOR DE PAALES
MOBILIARIO
FARMACIA
INSTITUCIONAL

Silla giratoria
Vitrina Doble
Estante tipo mecano
Reloj de pared
Escalera plegable
Gavetero
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
MOBILIARIO
Silla apilable
Mesa modular
SALA DE USO MULTIPLE Papelera de Plstico con tapa ventana Abatible
Reloj de pared
EQUIPAMIENTO
Televisor
Data Proyector proyector multimedia
CONSULTORIO
MOBILIARIO
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina Doble
Reloj de pared
Mesa de examen
Gradilla
Mesa mayo fija
EQUIPAMIENTO
Tensimetro
Pantoscopio
Negatoscopio
Estetoscopio peditrico
MOBILIARIO
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina Doble
Reloj de pared
CONSULTORIO DE
ODONTOLOGIA
ESTACION DE
ENFERMERIA
EQUIPAMIENTO
Compresor dental
Lmpara de fotocurado
Equipo instrumental de ciruga dental
MOBILIARIO
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina Doble
Reloj de pared
Mueble fichero
Porta sueros
Gavetero
Mesa de examen
Gradilla
EQUIPAMIENTO
Balanza Salter
Tensimetro
Humidificador
Equipo de curacin
Equipo de sutura
Nebulizador
Cocinilla de mesa
Extinguidor
Tubo de oxigeno con accesorios Juego manmetro, mascarilla
y bigotera
Camilla de lona
Sistema de comunicacin interna
BAO PARA PACIENTES
MOBILIARIO
VACUNATORIO - DOTS
Silla apilable
Vitrina Doble
Reloj de pared
EQUIPAMIENTO
Refrigerador
Mesa de Mayo mvil
CONSULTORIO MEDICO
MOBILIARIO
TRADICIONAL
De acuerdo a la Normativa vigente

AREA DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNOSTICO
MOBILIARIO
LABORATORIO BASICO

Silla giratoria
Silla giratoria de Asiento alto
Vitrina Doble
Reloj de pared
EQUIPAMIENTO
Centrifuga
Microscopio
Analizador hematolgico
Contador diferencial
Lector para hematocrito
Micro centrifuga
Cronometro
Mechero Bunsen
Horno Secador
Rotador serolgico
Gradilla para tubos de 13x100 mm
Gradilla para sedimentacin globular
Reloj de intervalo
AREA DE INTERNACION
MOBILIARIO
SALA DE INTERNACION
Velador
DE TRANSITO ( varones)
Silla apilable
Porta sueros
EQUIPAMIENTO
SALA DE INTERNACION
DE TRANSITO (Mujeres)
MOBILIARIO

Velador
Silla apilable
Porta sueros
EQUIPAMIENTO
BAO PARA PACIENTES

AREA DE MATERNIDAD
MOBILIARIO
SALA DE PARTO
Vitrina Doble
Porta sueros
Reloj de pared
Estufa
Mesa para partos
Gradilla
Mesa de Mayo mvil
Mesa de atencin de neonato
EQUIPAMIENTO
Tensimetro
Equipo para parto
Equipo de atencin al recin nacido
SALA DE PARTO CON

ADECUACION
INTERCULTURAL (de
acuerdo a la demanda)
MOBILIARIO (de acuerdo a las NORMATIVA VIGENTE)
De acurdo a jormativa vigente

DORMITORIO COCINETA - BAO CON

DUCHA
MOBILIARIO
Cama de una plaza
Velador
Mesa
Silla apilable
Estante tipo mecano
MOBILIARIO
PORTERIA

Silla apilable
Cama de una plaza
Velador
SERVICIOS GENERALES
DEPOSITO
Estante tipo mecano
ALMACEN
Estante tipo mecano
DEPOSITO FINAL DE
RESIDUOS GENERADOS
EN ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
Tachos 100 Lts.
CUARTO DE LIMPIEZA
GARAJE
DORMITORIOS COCINETA - BAO CON

DUCHA
CADA DORMITORIO
Baldes
Escoba
Haragn
Trapeadores
Deposito de combustible y otros
Ambulancia
MOBILIARIO
Velador
Mesa para 6 personas
Estante tipo mecano
Silla apilable
EQUIPAMIENTO
PORTERIA

Refrigerador
MOBILIARIO

Silla apilable
Velador
EQUIPAMIENTO
Cocinilla de mesa
Garrafa
CENTRO DE SALUD INTEGRAL

AREA PUBLICA
MOBILIARIO
ESPERA
Cambiador de paales
EQUIPAMIENTO
Televisor
Porta TV/DVD
MOBILIARIO
Mesa modular
Silla apilable
SALA DE USO
MULTIPLE

Reloj de pared
EQUIPAMIENTO
Data Proyector proyector multimedia
BAO PUBLICO

CAMBIDOR DE PAALES

CANTIDAD
BUENO
MALO
AREA ADMINISTRATIVA
MOBILIARIO
Silla apilable
INFORMACIN
ADMICIN

Reloj de pared
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
MOBILIARIO
ARCHIVO
Silla apilable
Estante tipo mecano
Escalera Plegable
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
MOBILIARIO
Silla giratoria
Mesa
Silla apilable
DIRECCION
Gavetero
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Telfono fijo o mvil
MOBILIARIO
Escritorio tipo semi ejecutivo
Silla giratoria
Silla apilable
Gavetero
OFICINA TECNICA
Estante tipo mecano

Escalera Plegable
Reloj de pared
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
MOBILIARIO
Escritorio tipo semi ejecutivo
Silla giratoria
Silla apilable
Gavetero
OFICINA
ADMINISTRACION
Estante tipo mecano

Escalera Plegable
Reloj de pared
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
MOBILIARIO
SERVICIO SOCIAL
Silla giratoria
Silla apilable
Gavetero
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
BAO PARA EL
PERSONAL

CAMBIDOR DE PAALES
MOBILIARIO
SALA DE ESPERA
BANCAS DE ESPERA de Tres cuerpos

MOBILIARIO
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina Doble
Reloj de pared
CONSULTORIO
MEDICINA
GENERAL
Mesa mayo fija

Mesa de examen
Gradilla
EQUIPAMIENTO
Tensimetro
Pantoscopio
Negatoscopio
CONSULTORIO
ATENCION AL
MENOR DE 5 AOS
MOBILIARIO
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina Doble
Mesa mayo fija
Mesa de examen
Gradilla
EQUIPAMIENTO
Pantoscopio
Negatoscopio
BAO PARA
PACIENTES
MOBILIARIO

Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina Doble
CONSULTORIO DE
ATENCION A LA
MUJER / CONTROL
PRENATAL CON
BAO
Reloj de pared
Taburete giratorio
Mesa de Mayo mvil
Gradilla
EQUIPAMIENTO
Tensimetro
BAO PARA
PACIENTES
CONSULTORIO DE
ODONTOLOGIA
MOBILIARIO
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina Doble
Reloj de pared
EQUIPAMIENTO
Compresor dental
Lmpara de fotocurado
Equipo instrumental de ciruga dental
ENFERMERIA
POLIVALENTE
MOBILIARIO
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina Doble
Reloj de pared
Fichero de mesa
Porta sueros
Gavetero
Mesa de examen
Gradilla
EQUIPAMIENTO
Balanza salter
Tensimetro
Collarines cervicales nios

Equipo de curacin
Equipo de sutura
Nebulizador
Aspirador de 2 litros
Cocinilla de mesa
Extintor
Tubo de oxigeno con accesorios Juego manmetro, mascarilla y
bigotera
Camilla de lona
Muletas
Megfono
BAO PARA
PACIENTES
MOBILIARIO
Silla giratoria
Silla apilable
VACUNATORIO
-DOT
Vitrina Doble
Reloj de pared
Mueble fichero
Mesa mayo fija
EQUIPAMIENTO
Refrigerador
Caja fra
FARMACIA
INSTITUCIONAL Y
DEPOSITO
MOBILIARIO
Silla giratoria
Estante tipo mecano
Reloj de pared
Escalera plegable
Gavetero
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
AREA DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNOSTICO
LABORATORIO
CLINICO
MOBILIARIO
Silla giratoria
Vitrina Doble
Reloj de pared
Gavetero
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Centrifuga
Microscopio
Analizador hematolgico
Refrigerador
Balanza de dos platos
Balanza electrnica
Contador diferencial
Lector para hematocrito
Micro centrifuga
Contador de clulas de ocho teclas
Cronometro
Mechero Bunsen
Horno Secador
Agitador de pipetas
Rotador serolgico
Pipetas automticas de diferentes medidas
Bao Mara con termmetro
Plato Caliente
Gradilla para tubos de 13x100 mm

Gradilla para sedimentacin globular
Reloj de intervalo
Lmpara de tipeo
BAO PARA
PACIENTES

AREA DE IMAGENOLOGIA
MOBILIARIO
Silla giratoria
Vitrina Doble
Reloj de pared
Gavetero
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Negatoscopio
RADIOLOGIA
Equipo Procesador de pelculas

Equipo de Radioscopia Televisiva y Radiografa 300 miliamperios
Unidad de Control del equipo de radiologia
Gabinete de carga y almacenamiento de placas
Perchero para bastidores de placas
Porta chasis de pared para radiografas
Porta Chasis con proteccin de plomo y luz
Batas protectores con plomo
Tanque de Lavado
Tanque para revelado de placas
Focos de luz oscura
Secador de placas
Soporte con colgadores para secado de placas
Equipo de RX dental
Equipo de revelado manual
ECOGRAFIA
MOBILIARIO
Silla giratoria
Silla apilable
Vitrina Doble

Reloj de pared
Taburete giratorio
Mesa de Mayo mvil
Mesa de examen
Gradilla
Silla giratoria
Vitrina Doble
Reloj de pared
Gavetero
EQUIPAMIENTO
Ecografo
Computadora
Impresora
MOBILIARIO
ESPERA

UNIDAD NUTRICIONAL INTEGRAL
CONSULTORIO
NUTRICIONAL
MOBILIARIO
Silla giratoria
Silla apilable
Reloj de pared
Estante tipo mecano
Mesa redonda
Sillas pequeas
Cuna
Colchone y almohada para cuna
EQUIPAMIENTO
Computadora
Impresora
Balanza salter
Televisor
Reproductor de DVD
Porta TV/DVD
MOBILIARIO
Cama de una plaza

Cunas
SALA DE
Colchon y almohada para cuna
INTERNACION
TRANSITORIA CON Velador
BAO Y TINA
Silla apilable
Mesa redonda
Estante tipo mecano
EQUIPAMIENTO
Estufa tipo radiador
ventilador de acuerdo a la regin (Tropico)
Bacn
SALA DE
CAPACITACION
PRACTICA
MOBILIARIO
De acuerdo a normativa especifica
EQUIPAMIENTO
De acuerdo a normativa especifica
AREA DE INTERNACION
SALA DE
INTERNACION DE
TRANSITO CON
BAO
MOBILIARIO
Camas hospitalarias
Velador
Casillero de dos cuerpos cuatro compartimento
Gradillas de dos peldaos
Silla apilable
Porta sueros
EQUIPAMIENTO
MOBILIARIO
SALA DE
INTERNACION
MATERNIDAD CON Colchon de plaza y media y almohada
BAO
Velador
Porta sueros
EQUIPAMIENTO
MOBILIARIO
SALA DE
INTERNACION
PEDIATRICA CON
BAO (PARA
NIOS)
Cama peditrica
Colchones y almohadas para las camas peditricas
Cunas
Colchones y almohadas para las cunas
Velador
Porta sueros
EQUIPAMIENTO
Bacn
ESTACION DE
ENFERMERIA DE
INTERNACION
MOBILIARIO
Porta sueros
Gavetero
Silla apilable
Extintor
Reloj de pared
Mueble fichero
Carro para historias clnicas
Cocinilla de mesa
Mesa de examen
EQUIPAMIENTO
Tubo de oxigeno con accesorios Juego manmetro, mascarilla y
bigotera
Tensimetro
Juego de tambores (3piezas)
MOBILIARIO
Basurero de plstico con tapa abatible
MOBILIARIO
AREA DE ASEO
LAVA CHATAS
Baldes
Haragn
Trapeadores
Escoba
Recogedor de basura
AREA DE MATERNIDAD
SALA DE PRE
PARTO
MOBILIARIO
Velador
Porta sueros
Estufa
ventilador de acuerdo a la regin
EQUIPAMIENTO
Tensimetro
SALA DE PARTO
MOBILIARIO
Vitrina doble
Porta sueros
Taburete giratorio
Reloj de pared
Estufa
Carro para transporte de ropa sucia

Mesa para partos
Gradilla
Mesa de Mayo mvil
Mesa de atencin de neonato
EQUIPAMIENTO
Tensimetro
Equipo para parto
Equipo de LUI
Equipo de AMEU
Equipo de LUI
Humidificador
Cuna radiante

Aspirador neonatal
Equipo de atencin al recin nacido
SALA DE PARTO
MOBILIARIO (de acuerdo a las costumbres)
CON ADECUACION
INTERCULTURAL
(de acuerdo a la
demanda)
De acurdo a jormativa vigente
VESTIDOR DE
PERSONAL
MOBILIARIO
AREA DE SERVICIOS GENERALES
MOBILIARIO
Mesas de madera para 4 personas

Silla apilable
vitrina doble
estante tipo mecano
Reloj de pared
COCINA COMEDOR
Y DESPENSA
Refrigerador
EQUIPAMIENTO

Garrafa de 20 kilos
Menaje de cocina de acero inoxidable (Juego)
Juego de cubiertos de acero inoxidable personas)
juego de vajilla
juego de Te
Linea blanca segn requerimiento
Porta vajillas
Porta cubiertos
MOBILIARIO
DESPENSA
Estante tipo mecano

Despensero con tres divisiones
MOBILIARIO
Estante tipo mecano
ROPERIA
Mesa de planchar
EQUIPAMIENTO
Plancha
MOBILIARIO
Lavadora
LAVANDERIA
Secadora de ropa
Tachoa de 30 Litros
baadores
MOBILIARIO
ALMACEN
Estante tipo mecano

Silla apilable
DEPSITO FINAL
DE RESIDUOS
GENERADOS EN
EL
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
DE ACUERDO A NORMATIVA VIGENTE
CUARTO DE
INSTALCIONES
SALA DE
CALDEROS O
GENERADOR
ELECTRICO
MOBILIARIO
TALLER DE
MANTENIMIENTO
Mesa de trabajo
Juego de Herramientas electrnico
Juego de Herramientas elctrico
Juego de Herramientas de plomera
GARAGE
AREA DESCANSO GUARDIA MEDICA
DORMITORIO CON
BAO Y DUCHA
MOBILIARIO
Silla apilable

Velador
EQUIPO DE TRANSPORTE
Ambulancia
Motocicleta o Cuadratrak
AREA DE PERSONAL
VESTIDOR DE
PERSONAL CON
BAO Y DUCHA
MOBILIARIO
DORMITORIOS COCINETA - BAO

CON DUCHA
MOBILIARIO

Velador
CADA DORMITORIO
Mesa para 6 personas
Estante tipo mecano
Silla apilable
EQUIPAMIENTO
PORTERIA

Refrigerador
MOBILIARIO
Silla apilable
Velador
EQUIPAMIENTO
Cocinilla de mesa
Garrafa
**
***
****
Todo el equipamiento de la Unidad de

Nutricin Integral, tiene que estar de acuerdo
a la Normativa vigente.
Todo el equipamiento de la atencin del parto
intercultural, debe ser de acuerdo a la
Normativa vigente.
Los Detalles del Mobiliario y Equipamiento y
las especificaciones tecnicas se encuentran
en el manual de Equipamiento e
infraestructura.
PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO

HOSPITAL SEGUNDO NIVEL DE ATENCION
AREAS
PUBLICA
Los equipos que requiere energiaelectrica,

tienen que ser evadualdo de acuerdo al
establecimiento y si cuanta con este servicio
de energiaelectrica que puede ser continuo,
alterno o altenativo.
AMBIENTE
Galeria Exterior o Vestibulo
Hall de Ingreso
Bao publico
Sala
Sala
Sala
Sala
Sala
de
de
de
de
de
Espera
Espera
Espera
Espera
Espera
Sala
Sala
Sala
Sala
Sala
de
de
de
de
de
Uso
Uso
Uso
Uso
Uso
Multiple
Multiple
Multiple
Multiple
Multiple
MOBILIARIO DE
OFICINA
BANCAS DE ESPERA
PUPITRES
INDIVIDUALES
MESAS MODULARES
ATRIL
MESA CENTRAL
SILLAS APILABLES
MOBILIARIO
HOSPITALARIO
SILLA DE
RUEDAS
EQUIPAMIENTO
MEDICO
INSTRU
TAL
ADMINISTRATIVA
Sala de Uso Multiple

Sala de Uso Multiple
Informaciones-Recepcion
Vigencia de Derechos
Direccion
Direccion
Direccion
Direccion
Direccion
Direccion
Secretaria
Secretaria
Secretaria
Secretaria
Secretaria
Secretaria
Administracion
Administracion
Administracion
Administracion
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
SILLAS APILABLES
VITRINA
GAVETERO
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
SILLAS APILABLES
MESA DE
REUNIONES
VITRINA
GAVETERO
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
SILLAS APILABLES
SILLONES
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
SILLAS APILABLES
GAVETERO
Administracion
Estadistica y Archivo
ESTANTES TIPO
MECANO
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
SILLAS APILABLES
GAVETERO
ESTANTES TIPO
MECANO
ESCALERA PLEGABLE
Documentacion administrativa
Jefatura de enfermeras
Biblioteca
Biblioteca
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
SILLAS APILABLES
GAVETERO
MESA DE
REUNIONES
MESA DE
REUNIONES
PUPITRES
INDIVIDUALES
Biblioteca
Servicio Social
Servicio Social
Servicio Social
Servicio Social
ESTANTES TIPO
MECANO
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
SILLAS APILABLES
GAVETERO
Servicio Social
Servicio Social
ESTANTES TIPO
MECANO
VITRINA
Departamento tecnico (Gestion de calidad, MESA DE

enseanza, investigacion y epidemiologia)
REUNIONES
ATENCION AMBULATORIA
Departamento tecnico (Gestion de calidad,

enseanza, investigacion y epidemiologia)
Control Social
Control Social
Control Social
Control Social
Coordinacion de Red de Servicios
Baos personal
Sala de Espera
Sala de Espera
Sala de Espera
Sala de Espera
SILLAS APILABLES
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
SILLAS APILABLES
GAVETERO
BANCAS DE ESPERA
Consultorio Gineco obstetrica
ESCRITORIO
MESA
GIANECOLOGICA
DETECTOR
ULTRASONICO DE
LATIDO
FETAL(DOPLER)
SILLON GIRATORIO
GRADILLA
ESTETOSCOPIO
SILLAS APILABLES
MESA DE
CURACIONES
TENSIOMETRO
VITRINA
TABURETE
GITRATORIO
SEPARADOR DE
AMBIENTE
BIOMBO
LAMPARA PARA
EXAMEN

Consultorio
c/bao
Pedriatria
Neonatologia
Consultorio
c/bao
Pedriatria
Neonatologia
Consultorio
c/bao
Pedriatria
Neonatologia
Consultorio
c/bao
Consultorio
c/bao
Pedriatria
Pedriatria
ESCRITORIO
MESA DE
EXAMEN
PEDIATRICA
CUNA RADIANTE
SILLON GIRATORIO
GRADILLA
BASCULA CON
INFANTOMETRO
SILLAS APILABLES
Neonatologia
VITRINA
Neonatologia GAVETERO
MESA DE
CURACIONES
SEPARADOR DE
AMBIENTE
BIOMBO
NEGATOSCOPIO
TENSIOMETRO
PEDIATRICO
FONENDOSCOPIO
DE DOBLE
CAMPANA
CAJA DE
GINECOL
CAJA DE
CURACIO
CAJA PAR
RETIRO D
PUNTOS
Consultorio
c/bao
Pedriatria
Neonatologia
Consultorio
c/bao
Pedriatria
Neonatologia
PANTOSCOPIO
TALLIMETRO
Consultorio Medicina Interna
ESCRITORIO
MESA DE
EXAMEN
NEGATOSCOPO
SILLON GIRATORIO
GRADILLA
PANTOSCOPIO
CAJA DE
CURACIO
CAJA DE
RETIRO D
PUNTOS
SILLAS APILABLES
TENSIOMETRO
JUEGO DE
RIONER
VITRINA
MESA DE
CURACIONES
SEPARADOR DE
AMBIENTE
BIOMBO
FONENDOSCOPIO
LAMPARA DE
EXAMEN
NEGATOSCOPIO
JUEGO DE
TAMBORE
PINZA DE
PASO Y
PORTA PI

Consultorio Medicina General
Consultorio Cirugia
ESCRITORIO
MESA DE
EXAMEN
NEGATOSCOPO
Consultorio Cirugia
SILLON GIRATORIO
GRADILLA
PANTOSCOPIO
CAJA DE
CURACIO
CAJA DE
RETIRO D
PUNTOS
Consultorio Cirugia
SILLAS APILABLES
TENSIOMETRO
JUEGO DE
RIONER
Consultorio Cirugia
VITRINA
MESA DE
CURACIONES
SEPARADOR DE
AMBIENTE
BIOMBO
Cirugia
Cirugia
Cirugia
Cirugia
Consultorio Odontopediatria-Endodoncia
NEGATOSCOPIO
UNIDAD DENTAL
INSTRUM
AL PARA
ENDODO
LAMPARA DE
EXAMEN
Consultorio Cirugia
Consultorio
Consultorio
Consultorio
Consultorio
JUEGO DE
TAMBORE
PINZA DE
PASO Y
PORTA PI
EQUIPO P
RETIRO D
YESO
FONENDOSCOPIO
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
SILLAS APILABLES
VITRINA
MESA DE
CURACIONES
INSTRUM
AL PARA
EXODON
INSTRUM
AL PARA
DIAGNOS
ODONTO
CO
GAVETERO
Consultorio Cirugia Bucal
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
SILLAS APILABLES
VITRINA
MESA DE
CURACIONES
UNIDAD DENTAL
INSTRUM
AL PARA
ENDODO
INSTRUM
AL PARA
EXODON
INSTRUM
AL PARA
CIRUGIA
DENTAL
INSTRUM
AL PARA
DIAGNOS
ODONTO
CO
JUEGO DE
TAMBORE

Enfermeria Polivalente
ESCRITORIO
MESA DE
EXAMEN
SILLON GIRATORIO
GRADILLA
SILLAS APILABLES
MESA DE
CURACIONES
VITRINA
GAVETERO
SILLA DE TOMA
DE MUESTRA
SEPARADOR DE
AMBIENTE
BIOMBO
BASCULA CON
TALLIMETRO
EQUIPO D
APOYO A
ENFERME
BASCULA CON
INFANTOMETRO
LAMPARA DE
EXAMEN
TENSIOMETRO
FONENDOSCOPIO
DE DOBLE
CAMPANA
CAJA DE
CURACIO
LINTERNA DE
OBSERVACION
EQUIPO D
TRASPAS
CAJA DE
SUTURA
CAJA DE
CURACIO
SILLA DE
RUEDAS
JUEGO DE
TAMBORE
CAMILLA
JUEGO DE
TRIONE
Vacunatorio (cadena de frio)
ESCRITORIO
CONSERVADORA
TAMBOR
PEQUEO
SILLAS APILABLES
REFRIGERADOR
ALGODO
O
VITRINA

Bao Publico
Consultorio Tuberculosis DOTS (opcional)
ESCRITORIO

SILLAS APILABLES
VITRINA
TABLERO DOTS

Consultorio Traumatologia (opcional)
ESCRITORIO
MESA DE
EXAMEN
SILLAS APILABLES
GRADILLA
VITRINA
LAMPARA DE
EXAMEN
CAJA DE
CURACIO
CAJA DE
CURACIO
EQUIPO D
RETIRO D
YESO
MESA DE
CURACIONES
SEPARADOR DE
AMBIENTE
BIOMBO

Consultorio Fisioterapia (opcional)
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
SILLAS APILABLES
VITRINA
GAVETERO
Consultorio Psicologia (opcional)
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
SILLAS APILABLES
VITRINA
GAVETERO
Consultorio Geriatria (opcional)
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
SILLAS APILABLES
VITRINA
GAVETERO
Consultorio Consejeria-Nutricion
ESCRITORIO
TALLIMETRO
SILLON GIRATORIO
BASCULA CON
INFANTOMETRO
SILLAS APILABLES
BASCULA CON
TALLIMETRO
VITRINA
GAVETERO
EMERGENCIAS
Sala espera
Admisin
Admisin
Admisin
Admisin
Admisin
Admisin
Triage
Triage
Triage
Triage
Cubculos de atencin
BANCAS DE ESPERA
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
SILLAS APILABLES
VITRINA
SILLAS APILABLES
CAMILLAS
Cubculos de atencin
CAMAS
Cubculos de atencin
PORTASUEROS
Cubculos de atencin
Cubculos de atencin
RESUCITADOR
MANUAL AMBU
JUEGO
ASPIRADOR DE
SECRECIONES
CARRO DE PARO
CON
DESFIBRILADOR
COLLARINES
CERVICALES
DETECTOR
ULTRASONICO DE
LATIDO FETAL
(DOPLER)
Cubculos de atencin
ELECTROCARDIOG
RAFO PORTATIL
ESTETOCOPIO
TENSIOMETRO
LAMPARA DE
EXAMEN
Cubculos de atencin
LARINGOSCOPIO
ADULTO
Cubculos de atencin
Cubculos de atencin
Cubculos de atencin
Cubculos de atencin
LARINGOSCOPIO
PEDIATRICO
NEGATOSCOPIO
GLUCOMETRO
HUMIDIFICADOR
PANTOSCOPIO
OXIMETRO DE
PULSO
Cubculos de atencin
EQUIPO DE
INTUBACION
ENDOTRAQUEAL
Cubculos de atencin
JUEGO DE
INMOBILIZADORES
Cubculos de atencin
Cubculos de atencin
LINTERNA DE
OBSERVACION
NEBULIZADOR
Cubculos
Cubculos
Cubculos
Cubculos
Cubculos
de
de
de
de
de
atencin
atencin
atencin
atencin
atencin
Cubculos de atencin
Cubculos de atencin
Cubculos de atencin
Estacion de enfermeria
ESCRITORIO
MESA DE
OBSERVACION
SILLON GIRATORIO
GRADILLA
SILLAS APILABLES
VITRINA
TENSIOMETRO
FONENDOSCOPIO
EQUIPO D
APOYO A
PACIENTE
EQUIPO D
APOYO PA
ENFERME
EQUIPO D
TRASPAS
CAJA DE
CURACIO
CAJA DE
SUTURA
CAJA DE
RETIRO D
PUNTOS
EQUIPO D
RETIRO D
YESOS
DESTRUC
DE AGUJA
Sala de procedimientos medico quirrgicos
MESA DE
OBSERVACION
BASCULA CON
TALLIMETRO
GRADILLA
BASCULA CON
INFANTOMETRO

Sala de Yesos
Cubculo de observacin
Sala de descanso
Sala de descanso
Sala de descanso
Sala de descanso
CAMA
SILLAS APILABLES
Oficina (coordinacin de referencia

contrareferencia-comunicacin)



ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
SILLAS APILABLES
VITRINA
y
FARMACIA


Sala de descanso
Sala de descanso
Sala de descanso
Bao Publico
Bao Personal
Baos Usuarios (asisitido)
Farmacia y Deposito
y
CAMAS
VELADORES
SILLA
ESCRITORIO
Farmacia y Deposito
SILLON GIRATORIO
Farmacia y Deposito
SILLAS APILABLES
Farmacia y Deposito
VITRINA
Farmacia y Deposito
Farmacia y Deposito
GAVETERO
ESTANTES TIPO
MECANO
Farmacia y Deposito
ESCALERA PLEGABLE
APOYO AL DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
Farmacia Descanso/ CON BAO
REFRIGERADOR
ESCRITORIO
SOFA CAMA
SILLA PARA
TOMA DE
MUESTRA
Laboratorio Clnico
SILLON GIRATORIO
TABURETE
GIRATORIO DE
ASIENTO ALTO
Laboratorio Clnico
SILLAS APILABLES
Laboratorio Clnico
VITRINA
Laboratorio Clnico
GAVETERO
Laboratorio Clnico
Laboratorio Clnico
Laboratorio Clnico
Laboratorio Clnico
Laboratorio Clnico
Laboratorio Clnico
Laboratorio Clnico
Laboratorio Clnico
Laboratorio Clnico
Laboratorio Clnico
Laboratorio Clnico
Laboratorio Clnico
Laboratorio Clnico
HORNO SECADOR
AGITADOR DE
MICROPLACAS
AGITADOR TIPO
VORTEX
ANALIZADOR
QUIMICO
ESPECTOFOTOMET
RO
MICROCENTRIFUG
A
MACROCENTRIFUG
A
MICROSCOPIO
BINOCULAR
BALANZA
ELECTRONICA
AUTOCLAVE DE
MESA
ESTUFA DE
CULTIVO
BAO MARIA
CONTADOR DE
CELULAS
GASOMETRO
LECTOR DE ELISA
ESPECTOFOTOMET
RO
AUTOCLAVE DE
MESA
IMAGENOLOGIA
MEDICINA TRANSFUCIONAL
Laboratorio Clnico/DESCANSO
SOFA CAMA
Medicina Transfucional
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
SILLAS APILABLES
VITRINA
GAVETERO
SILLON DE
TRANSFUCION
SEPARADOR DE
AMBIENTE
BIOMBO
BOMBA DE
INFUSION
DESTRUCTOR DE
AGUJAS
DESCONGELADOR
DE PLASMA
BALANZA
AGITADORA DE
SANGRE
MACROCENTRIFUG
A
REFRIGERADOR
CONSERVADORA
DE SANGRE
CONSERVADORA
PORTATIL DE
SANGRE
BAO MARIA
Baos usuarios (asistido)
Radiologa
ESCRITORIO
Radiologa
SILLON GIRATORIO
Radiologa
SILLAS APILABLES
Radiologa
VITRINA
Radiologa
GAVETERO
EQUIPO DE RAYOS
X
MANDIL
EMPLOMADO
EQUIPO
DEPROTECCION
RADIOLOGICA
Radiologa
NEGATOSCOPIO
Radiologa
Radiologa
Radiologa
Radiologa
Radiologa
Radiologa
Ecografa
ESCRITORIO
Ecografa
SILLON GIRATORIO
Ecografa
SILLAS APILABLES
Ecografa
VITRINA
Ecografa
GAVETERO
Espera
BANCAS DE ESPERA
MESA DE
EXAMEN
GRADILLA
SEPARADOR DE
AMBIENTE
(Biombo)
Salas de internacin
CAMAS
HOSPITALARIAS
Salas de internacin
VELADOR
Salas de internacin
PORTASUEROS
Salas de internacin
Sala de internacin
GRADILLA
MESA DE
ALIMENTACION
ECOGRAFO
Estacin de enfermera
ESCRITORIO
MESA DE
OBSERVACION
SILLON GIRATORIO
GRADILLA
LAMPARA DE
EXAMEN
SILLAS APILABLES
PORTA SUERO
TENSIOMETRO
VITRINA
GAVETERO
CAJA DE
CURACIO
EQUIPO D
ASEO
PERINEAL
EQUIPO D
TRASPAS
FONENDOSCOPIO
INTERNACION PEDIATRIA
Limpieza y Lavachatas
Sala de Espera
BANCAS DE ESPERA
Descanso personal de guardia
CAMA
VELADOR
SILLAS APILABLES
ESCRITORIO
CAMA
PEDIATRICA
VELADOR
MESA DE
ALIMENTACION
GRADILLA
PORTASUERO
Salas peditrica
Salas peditrica
Salas peditrica
Salas peditrica
Salas peditrica
Salas de internacin (desnutricin severa)

Sala internacin Neonatal
SILLAS APILABLES
CUNAS
NEONATALES
PORTASUEROS
BALANZA
NEONATAL
BOMBA DE
INFUSION
INCUBADORA DE
TRANSPORTE
INCUBADORA
LAMPARA DE
FOTOTERAPIA
MONITOR
MULTIPARAMETRIC
O
AMBU NEONATAL
ESTETOSCOPIO
NEONATAL
HUMIDIFICADOR
CON FLUJOMETRO
LARINGOSCOPIO
NEONATAL
NEBULIZADOR
ASPIRADOR DE
SECRECIONES
EQUIPO D
CURACIO
EQUIPO D
ATENCIO
RN
EQUIPO D
TRASPAS
EQUIPO D
APOYO A
PACIENTE
ESCRITORIO
MESA DE
OBSERVACION
LAMPARA DE
EXAMEN
SILLON GIRATORIO
GRADILLA
TENSIOMETRO
SILLAS APILABLES
PORTA SUERO
FONENDOSCOPIO
VITRINA
GAVETERO
INTERNACION CIRUGIA
Sala de Espera
BANCAS DE ESPERA
Salas de internacin Varones
CAMAS
HOSPITALARIAS
VELADOR
PORTASUEROS
GRADILLA
MESA DE
ALIMENTACION
SEPARADOR DE
AMBIENTE
(Biombo)
Salas de internacin Mujeres
CAMAS
HOSPITALARIAS
VELADOR
PORTASUEROS
GRADILLA
MESA DE
ALIMENTACION
SEPARADOR DE
AMBIENTE
Salas
Salas
Salas
Salas
CAMAS
HOSPITALARIAS
VELADOR
PORTASUEROS
GRADILLA
de
de
de
de
CAJA DE
CURACIO
CAJA DE
RETIRO D
PUNTOS
EQUIPO D
TRASPAS
JUEGO DE
TAMBORE
JUEGO DE
RIONER
EQUIPO D
APOYO A
ENFERME
EQUIPO D
APOYO A
PACIENTE
aislados
aislados
aislados
aislados
EQUIPO DE
OXIGENO
MESA DE
ALIMENTACION
Salas de aislados
Salas de aislados
Salas de aislados
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
MESA DE
OBSERVACION
GRADILLA
LAMPARA DE
EXAMEN
TENSIOMETRO
SILLAS APILABLES
PORTA SUERO
FONENDOSCOPIO
CAJA DE
CURACIO
EQUIPO D
TRASPAS
INTERNACION MEDICINA INTERNA
Sala de Espera
EQUIPO D
APOYO A
PACIENTE
BANCAS DE ESPERA
CAMAS
HOSPITALARIAS
VELADOR
PORTASUEROS
GRADILLA
MESA DE
ALIMENTACION
SEPARADOR DE
AMBIENTE
(Biombo)

CAMAS
HOSPITALARIAS
VELADOR
PORTASUEROS
GRADILLA
MESA DE
ALIMENTACION
SEPARADOR DE
AMBIENTE
(BIOMBO)
Salas
Salas
Salas
Salas
CAMAS
HOSPITALARIAS
VELADOR
PORTASUEROS
GRADILLA
de
de
de
de
aislados
aislados
aislados
aislados
MESA DE
ALIMENTACION
SEPARADOR DE
AMBIENTE
(BIOMBO)
Salas de aislados
Salas de aislados
Salas de aislados
ESCRITORIO
MESA DE
OBSERVACION
LAMPARA DE
EXAMEN
SILLON GIRATORIO
GRADILLA
TENSIOMETRO
SILLAS APILABLES
PORTA SUERO
FONENDOSCOPIO
CAJA DE
CURACIO
CAJA DE
RETIRO D
PUNTOS
EQUIPO D
TRASPAS
EQUIPO D
APOYO A
ENFERME
EQUIPO D
APOYO A
PACIENTE
EQUIPO D
TRASPAS
TAMBOR
MEDIANO
GINECO OBSTETRICA
Sala de Espera
BANCAS DE ESPERA
Sala preparto c/bao
CAMA
HOSPITALARIA
Sala preparto c/bao
VELADOR
MONITOR
CARDIACO
DETECTOR
ULTRASNICO DE
LATIDO FETAL
(DOPLER)
Sala preparto c/bao
MESA DE
ALIMENTACION
LAMARA DE
EXAMEN
Sala preparto c/bao
PORTASUERO
TENSIOMETRO
Sala preparto c/bao
GRADILLA
ESTETOSCOPIO
Sala preparto c/bao

Sala preparto c/bao
Sala preparto c/bao
Lavabos
VITRINA
GRADILLA
Sala de Parto biomedico
PORTASUERO
MESA DE
CURACIONES
MESA DE
ATENCION
NEONATAL
TABURETE
GIRATORIO

MESA PARA
PARTOS
BALANZA
NEONATAL CON
INFANTOMETRO
CUNA RADIANTE
DETECTOR
ULTRASNICO DE
LATIDO FETAL
(DOPLER)
LAMARA DE
EXAMEN
TENSIOMETRO DE
PIE
ESTETOSCOPIO
LAPARA CIALITICA
RODABLE
MONITOR FETAL
OXIMETRO DE
PULSO

LARINGOSCOPIO
PEDIATRICO
HUMIDIFICADOR
EQUIPO DE
OXIGENO
CUNA RADIANTE
ASPIRADOR DE
SECRECIONES


EQUIPO D
TRASPAS
JUEGO DE
TAMBORE
CAJA
GINECOL
A
EQUIPO D
ASEO
PERINEAL
MESA DE
CURACIONES
SEPARADOR DE
AMBIENTE
(BIOMBO)
Sala preparto c/bao
JUEGO DE
RIONER
JUEGO DE
TAMBORE
RESUCITADOR
MANUAL (AMBU)
EQUIPO P
PARTO
EQUIPO D
CURACIO
EQUIPO D
TRASPAS
EQUIPO D
ASEO
PERINEAL
Sala de Parto con Adecuacin cultural

CAMA
HOSPITALARIA
VELADOR
Sala de Post Parto

Sala de Post Parto
Sala
Sala
Sala
Sala
de
de
de
de
Post
Post
Post
Post
MESA DE
ALIMENTACION
PORTASUERO
GRADILLA
Parto
Parto
Parto
Parto
Sala de LUI
VITRINA
MESA DE
CURACIONES
MESA
GINECOLOGICA
Sala de LUI
GRADILLA
Sala de LUI
EQUIPO DE
OXIGENO
Sala de LUI
Sala de LUI
Sala
Sala
Sala
Sala
de
de
de
de
LUI
LUI
LUI
Espera
CAJA DE
CURACIO
BANCAS DE ESPERA
EQUIPO D
APOYO A
PACIENTE
Cuarto de limpieza y lavachatas

Vestidores c/bao
Sala de mdicos
Vestidores c/bao
TERAPIA INTERMEDIA
Vestidores c/bao
Vestidores c/bao
Vestidores c/bao
CASILLEROS DE
SOS CUERPOS
SILLAS
APILABLES
PERCHERO
Terapia intermedia
CAMA DE TRES
MOVIMIENTOS
FLUJOMETRO DE
PARED
Terapia intermedia
PORTASUERO
RESUCITADOR
MANUAL (AMBU)
Terapia intermedia
VELADOR
ASPIRADOR DE
SECRECIONES
Terapia intermedia
MESA DE
ALIMENTACION
Terapia
Terapia
Terapia
Terapia
Terapia
intermedia
intermedia
intermedia
intermedia
intermedia
Terapia intermedia
Terapia intermedia
Terapia intermedia
CAJA DE
GINECOL
EQUIPO P
LUI
EQUIPO D
INSERCIO
DE DIU
EQUIPO D
ASEO
PERINEAL
EQUIPO D
APOYO A
PACIENTE
GRADILLA
BOMBA DE
INFUSION
CARRO DE PARO
CON
DESFIBRILADOR
ESTETOSCOPIO
TENCIOMETRO
GLUCOMETRO
PANTOSCOPIO
MONITOR
MULTIPARAMETRIC
O
NEGATOSCOPIO
AREA QUIRURGICA
Terapia intermedia
Terapia intermedia
Terapia intermedia
Terapia intermedia
Terapia intermedia
Labavos
Oficina de informacin interna
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
SILLAS APILABLES
VITRINA
GAVETERO

Quirfanos
ESCRITORIO
PORTASUERO
MESA QUIRURGICA
Quirfanos
SILLON GIRATORIO
TENCIOMETRO
DE PIE
MAQUINA DE
ANESTESIA
Quirfanos
SILLAS APILABLES
MESA DE MAYO
FIJA
Quirfanos
VITRINA
MESA DE MAYO
CON RUEDAS
GAVETERO
CAMILLA DE
TRANSPORTE
Quirfanos
Quirfanos
Quirfanos
Quirfanos
Quirfanos
Quirfanos
Quirfanos
Quirfanos
Quirfanos
Quirfanos
Quirfanos
Quirfanos
Quirfanos
CARRO DE PARO
CON
DESFIBRILADOR
ELECTROBISTURI
EQUIPO DE
ANESTECIA
ASPIRADOR DE
SECRECIONES
HUMIDIFICADOR
CON FLUJOMETRO
LAMPARA
CIALITICA
LAMPARA
CIALITICA
MOBIBLE
LARINGOSCOPIO
ADULTO
LARINGOSCOPIO
PEDIATRICO
MONITOR
MULTIPARAMETRIC
O
NEGATOSCOPIO DE
DOS CUERPOS
DESFIBRILADOR
LAMPARA AUXILAR
DE OPERACIONES
CAJA DE
CIRUGIA
MAYOR
CAJA DE
CIRUGIA
MENOR
EQUIPO D
APOYO A
QUIROFA
CAJAS
QUIRURG
POR
ESPECIAL
D
EQUIPO P
CESAREA
CAJA
GINECOL
A
Quirfanos
BAO MARIA
BOMBA DE
INFUSION
Quirfanos
Quirfanos
Quirfano de emergencia
Sala de pre anestesia
Sala de recuperacin post anestsica
Central de insumos
ESTANTES TIPO
MECANO
UNIDAD DE
HEMODIALISIS
CENTRAL DE
ESTERILIZACION
Sala de aparatos y accesorios

Esterilizacin
Recepcion
ESTANTES TIPO
MECANO
AUTOCLAVE
ESTERILIZADOR
Descarga y almacenamiento
DESTILADOR DE
AGUA
SELLADOR DE
BOLSAS
Entrega y Distribucin
Entrega y Distribucin
Secretaria
Sala de estar
Vestuarios y Baos
Jefatura
CASILLEROS
Oficina administrativa
Vestidores personal
Vestidores usuarios
Almacn materiales e insumos
Sala de Hemodilisis (5 maquinas)
NUTRICION Y DIETETICA
Sala de tratamiento de agua
Oficina de Nutricin y Diettica
ESCRITORIO
SILLON GIRATORIO
SILLAS APILABLES
VITRINA
GAVETERO

Distribucin de Alimentos
BALANZA DE
PLATO
Cocina
Cocina
CARRO DE
TRANSPORTE DE
COMIDA
ESTANTES TIPO
MECANO
Cocina
Cocina
Cocina
Cocina
Cocina
Cocina
Cocina
Cocina
Lactario
Comedor personal
MESAS CON 4
SILLAS
Recepcin de alimentos
OS
INSTALACIONES
TUAVES DEPOSIT
LAVANDERIA
Despensa y Depsitos
Limpieza y Saneamiento
Recepcin y entrega
ESTANTES TIPO
NECANO
CARROS DE
RECOLECCION
DE ROPA SUCIA
CARRO DE
DISTRIBUCION
DE ROPA
PLANCHADA
Lavandera y secado
Planchado y costura
Deposito de ropa limpia
Depsito intermedio de RGES
Depsito Final de RGES

Vestuario y Baos personal
Transformador
Grupo electrgeno
Calderos
Central de oxigeno y gases medicinales
Central de aire acondicionado
Taller de mantenimiento
CASILLEROS
TRANSFORMADO
RES
GRUPO
ELECTRONICO
CAJA DE
REFRIGERACION
Conservacin de cadveres
Base de ambulancias
Estacionamientos
Portera, Seguridad
Almacn general y deposito
VIVIEND
A
MO
UNIDAD DE
RG
MANTENIMIENTO
UE
Taller de Reparacin de equipos mdicos
SUPERFI
CIES
SUPERFICIE UTIL
SUP. CIRCULACION (30 %)
SUPERFICIE TOTAL
3118,00
935,40
4053,40
7. MEDIOS DE TRANSPORTE
VEHCULO
Ambulancia
Camioneta
Jeep
Motocicleta
Bicicleta
Embarcacin
Cuadratrac
Caballo/Mula
Deslizadores
OTRO
PLACA
SOAT
No
MODELO/AO DE
FABRICACIN
ESTADO
ACTUAL
OBSERVACIN
8. COMUNIDADES, LOCALIDADES, BARRIOS O ZONAS DE

INFLUENCIA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
a) Caractersticas Comunitarias y modo de atencin. Ej Comunidad Santa Rosa,
con 500 habitantes, con 50 viviendas teniendo como preferencia de atencin en el
establecimiento de salud y a travs de la visita domiciliaria.
FORMAS DE SERVICIOS DE SALUD A LA POBLACION
MEDIC
NOMBRE DE LA
NUMERO
EN
EL
POR
INA OTRO
COMUNIDAD,
DE
EN VISITA
POR
POBLACIN
EQUIPO
TRADI
LOCALIDAD BARRIO O
VIVIENDAS ESTABLECIAL
CAMPAMIENTO DE
MVIL
CIONA
ZONA
DOMICILIO
A
SALUD
REGULAR
L
b) Caractersticas Sociales de la Comunidad. Ej. Localidad, Santa Rosa. Nombre de la

organizacin, Sindicato Agrario. Nmero de participantes M 50, F 50. Tipo, Sindical. Representante,
Victor Vargas.
COMUNIDAD,
LOCALIDAD, BARRIO
O ZONA
ORGANIZACIONES COMUNITARIAS
NOMBRE DE LA
ORGANIZACIN
Nmero de
Participantes
Tipo
Representante
c) Composicin de la Estructura Social de Salud. Ej. Localidad. Santa Rosa. Autoridad local si, represtante Juan Prez. Modalidad de
eleccin, rotacin. Fecha de culminacin, Dic. 2013. Organizacin social territorial matriz a la que pertenece, Central provincial Tupac Katari.
Comit local de Salud, si Edgar Pinto.
Comunidad,
Barrio, Zona o
Localidad
Autoridad Local de Salud

(ALS)
S No
d) Participacin Local
Representante
Modalidad de
eleccin
Fecha
culminacin
Organizacin
social
territorial
matriz a la
que pertenece
Comit Local de Salud

(CLS)
No
Representante
Comunidad, Barrio,
Localidad o Zona
Reunin de
Planificacin
comunal/barria
l
No
Reunin
general de
planificacin
en
establecimient
o de salud
S
No
Reunin de
Seguimiento y
Control a la
Planificacin del
establecimiento
S
No
Nmero de
visitas
domiciliarias
PROG
.
Nmero de
Carpetas
Familiares
programadas y
llenadas por el
personal de
salud
EJEC PROG
EJEC
.
.
.
d) Caractersticas de las Familias.
COMUNIDAD
f)
NUMERO DE
FAMILIAS
CON
RESIDENCIA
PERMANENT
E
NUMERO DE
FAMILIAS
CON
RESIDENCIA
TEMPORAL
NUMERO
TOTAL DE
FAMILIAS
NUMERO DE
FLIAS. CON LA
MUJER COMO
SUSTENTO DE LA
FAMILIA
(PROVEEDOR
PRINCIPAL PP)
NUMERO DE
FAMILIAS EN QUE
LA MUJER ES LA
UNICA
PROVEEDORA
ECONOMICA
Sala situacional
ACTIVIDAD
NMERO
S
NO
SALA SITUACIONAL CON INFORMACIN
g)
Actividades del personal de salud con la comunidad.
ACTIVIDAD
NMERO PROYECTOS DE LA COMUNIDAD O BARRIO EN LOS QUE EL PERSONAL DE
SALUD APOY
NMERO
h) Sector Educativo
COMUNIDAD,
BARRIO,LOCALIDAD
O ZONA
NOMBRE DEL
ESTABLECIMIENTO
EDUCATIVO
TIPO
PUBLI PRIVA
CO
DO
NIVELES EDUCATIVOS
CONV
ENIO
Inicial N
de
Alumnos
M
F
Primario
N de
Alumnos
M
F
Secundari
o N de
Alumnos
M
F
Superior
N de
Alumnos
M
F
OTROS N
de
Alumnos
M
F
j) Caractersticas de Riesgos Ambientales de las comunidades
otros
teatros
Reg/Nal
Local
Nombre
deportivos Campos
ESPACIOS DE RECREACIN
PRENSA ESCRITA
Reg/Nal
Nombre
Local
Reg/Nal
Nombre
TELEVISIN
Local
INTERNET
CORREOS
FAX
COMUNIDAD, BARRIO,
LOCALIDAD O ZONA
TELEFONIA
RADIO
culturales centros
i) Medios de Comunicacin y Espacios de Recreacin.
Electricidad
Leptospira
otros
Animal domstico (perro)

Nmero
PORCENTAJE DE
VIVIENDAS CON
SERVICIOS BSICOS
Ofidios
Eliminacin de
Residuos Slidos
Alcantarillado
Agua para el
Callomis Callosus
COMUNIDAD, BARRIO, LOCALIDAD O ZONA
consumo humano
(Hanta virus y Fiebre
Flebotomo
(Leishmaniasis)
Anofeles (Malaria)
Triatoma (Chagas)
Aedes Aegipty
(Fiebre Amarilla
Dengue)
INFESTACIN POR VECTORES
Animales
ponzoosos
9. PRINCIPALES PRODUCTOS ALIMENTARIOS EN LA COMUNIDAD REFERIENDONOS A LA

PRODUCCIN EN EL AREA DE INFLUENCIA
COMUNIDAD
CARNES
LACTEOS
VERDURAS
CEREALES
TUBERCULOS
FRUTAS
OTROS
10. PRINCIPALES ACTIVIDADES ECONOMICAS (agricultura, minera,

ganadera, comercio, etc.)
No.
COMUNIDAD, BARRIO, LOCALIDAD O

ZONA
ACTIVIDAD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11.- INSTITUCIONES QUE COADYUVAN CON EL SECTOR SALUD

(Instituciones pblicas, privadas y ONG)
NOMBRE
SECTOR
COMUNIDADES
AREA DE
INTERVENCION
TIEMPO
Inicio
Fin
11.1 Conscriptos capacitados en los temas de promocin de la salud.
DIRECCION
RESPONSAB
LE
Nombre Unidad
Militar
Presencia de
Unidad
sanitaria
militar
SI
12.
NO
N de Soldados,
marineros y
premilitares
capacitados en temas
de promocin de la
salud
DEFENSORIAS
SLIM
NOTAR
IAS
CIVIL
Actividades realizadas en la
comunidad
SEGURIDAD CIUDADANA
JUZGADO
COMUNI
DAD,
LOCALID
AD ,
BARRIO,
ZONA.
N de Soldados,
marineros y
premilitares
registrados
PENAL
Mujer
Niez
Adole
scent
es
Puebl
o
FAMILIA
UMADI
S
DEREC
HOS
HUMAN
OS
POLICIA
Boliviana
Otros
seguridad
privada y
comunitari
a
MEDICINA TRADICIONAL/INTERCULTURALIDAD
13.1 Mdicos Tradicionales, Parteras y Naturistas Identificados en el rea de Influencia. Ej.
Nombre, Carlos Prez. Comunidad, Santa Rosa. Especialidad, Huesero. Edad 53aos. Sexo, M.
Aos de ejercicio, 15 aos. rea de influencia Santa Rosa. Registro tiquear el s o el no.
NOMBRE Y
APELLIDO
COMUNIDAD/LO
CALIDA/ZONA/
BARRIO DE
RESIDENCIA
ESPECIALIDAD
EDAD
SEXO
AOS DE
EJER-CICIO
AREA DE
INFLUENCIA
/Intervencin
13.2.-Actividades Realizadas entre el Personal de Salud/Mdicos Tradicionales, Parteras y

Naturistas para Intercambio de Experiencias.
Se desarrolla actividades de medicina tradicional o interculturalidad en el establecimiento
SI
NO
Qu actividades:
Nmero de actividades.
Reuniones
Ceremonias
Talleres
13.3 Atenciones y Productos.

CONSULTA
N de personas o pacientes atendidas por
mdicos tradicionales, parteras y naturistas
(fuera del establecimiento de salud)
N de personas o pacientes atendidos en
servicios interculturales de salud (dentro del
establecimiento de salud). Qu tipo de
servicios?
N
de
farmacias
con
productos
o
medicamentos tradicionales. (Cuales)
% de mujeres que tuvieron su parto en la
posicin
de
su
preferencia
(cuclillas,
acostada, sentada, otros)
% de partos en los cuales se permiti el
CANT.
CUALES/SERVICIOS
REGISTRO
SI NO
acompaamiento de la familia en el proceso

de parto y puerperio inmediato.
13.4.-Medicamentos Tradicionales Identificados en el rea de influencia del establecimiento

Ej. Nombre, Jarabe de Wira-Wira. Presentacin, Frasco de cristal 250 ml. Indicaciones; Tos,
resfros
NOMBRE
PRESENTACION
INDICACIONES
13.5.- Produccin de Medicina Tradicional (Herbolaria)

ACTIVIDAD
CANTIDA
D
DONDE SE LOCALIZA
HUERTOS DE PRODUCCION DE PLANTAS

MEDICINALES
LABORATORIOS ARTESANALES (MEDICINA
TRADICIONAL)
BOTICAS COMUNALES
13.6.- Plantas Medicinales propias de la regin.

PLANTAS USADAS PARA CURACION
INDICACION DE SU USO
13.7.- Adecuacin cultural de espacio fsico y protocolos de atencin
En el servicio de salud se realiza la adecuacin cultural de los espacios fsicos?

SI ____
NO ____
Existe Equipamiento e Indumentaria culturalmente adecuados

SI ____
NO ____
Existe la Aplicacin de los protocolos de atencin culturalmente adecuados

SI____
NO ____
13.8 La regin cuenta con lugar sagrado para la medicina tradicional

espiritual ancestral?
SI____
NO ____
Dnde? .
14.- FECHAS FESTIVAS / FERIADOS (Comunidades urbano rural)
COMUNIDAD,
LOCALIDAD ,
BARRIO, ZONA
Das de la festividad/feriados
Do
m
1
2
3
4
Fiestas
patronales,
cvicas y
feriados
propios de la
comunidad
Lu
n
Ma
r
Mie
r
Ju
e
Vi
e
Sa
b
Fechas
(escribir en
orden
correlativo)
15.- MIGRACIONES
* Emigrar salida de personas de la comunidad a otro lugar.
* Inmigrar llegada de personas a la comunidad de otros lugares.
N
COMUNIDAD,
LOCALIDAD , BARRIO,
ZONA
LUGARES
DONDE
EMIGRAN
EPOCA DEL
AO
LUGARES DE
DONDE
INMIGRAN
EPOCA DEL
AO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
16.- MOVIMIENTO ECONOMICO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Esta informacin se obtiene del informe econmico y los REPES del Establecimiento de
Salud.
DETALLE
INGRESO
EGRESO
SUMI
Otros Seguros de Salud
RECURSOS PROPIOS
F.I.M. (Farmacia Institucional
Municipal)
OTROS
TOTAL
17.- REGISTRO DE ESTABLECIMIENTOS DE REFERENCIA

ESTABLECIMIENTO DE
SALUD DE REFERENCIA
NIVEL DE
ATENCION
DISTANCIA EN
KILMETROS
TIEMPO EN
HORAS
MEDIO DE TRANSPORTE
18. SATISFACCIN Y RELACIONES INTERPERSONALES EN EL

AMBIENTE DE TRABAJO.
18.1.- Satisfaccin del Personal de Salud
Nmero total de recursos humanos:......................
PERSONAL DE
SALUD
Mdico (a) General
TOTAL
MUY INSATISFACTORIO
INSATISFECTORIO
Mdico (a) PEDIATRA

Mdico (a)
GINECOLOGO
Mdico (a)
CIRUJANO
Mdico (a)
INTERNISTA
Mdico (a)
ANESTESIOLOGO
Odontlogo(a)
Farmacutico(a)
LICENCIADA
enfermeria
AUXILIAR DE
ENfermeria
Nutricionista dietista
Personal
administrativo
Estadstico
Secretaria (o)
Recaudador (a)
Conductor (a)
Cocinera (o)
Portero (a)
Limpieza
Contador (a)
18.2.- Relaciones Interpersonales.

TIPO DE RELACIN
NADA
POCO
CORDIAL
MUY
SATISFACTORI
O
OPTIMO
CORDIAL
CORDIAL
CORDIAL
MDICO/A USUARIO/A
PERSONAL DE SALUD
PERSONAL DE SALUD
AUTORIDADES LOCALES
MDICOS/AS TRADICIONALES Y
PERSONAL DE SALUD
ACADMICO
PERSONAL DE SALUD
ACADMICO Y MDICOS/AS
TRADICIONALES
18.3.-Espacios de Interaccin/Convivencia entre el Personal de Salud

INEXISTENTE
INADECUADO
ADECUADO
MUY ADECUADO

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La Salud un derecho para vivir bien.

Serie: Documentos Tcnico Normativo

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

2.- DATOS DEMOGRAFICOS.............................................................................18

Dinmica de crecimiento poblacional..........................................................18

Auto identificacin de Poblacin indgena/originaria......................................18

Poblacin canina asignada al establecimiento: .............................18

10 primeras causas de morbilidad en un periodo de tiempo ao.

Mapa del Municipio con iscronas de la red municipal de Salud: Ejemplo.........22

b) Mapa del establecimiento con relacin al rea y/o comunidades, localidades o

Mantenimiento: Fecha de ltimo mantenimiento .........25

Condiciones del Establecimiento de Salud....................................................25

6. EQUIPAMIENTO Establecimientos de I y II.....................................................26

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

9. PRINCIPALES PRODUCTOS ALIMENTARIOS EN LA COMUNIDAD REFERIENDONOS

13.1 Mdicos tradicionales, parteras y naturistas identificados en el rea de

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

MDULO DE INFORMACIN BSICA.

El personal responsable de su llenado debe recibir capacitacin para su correcto uso.

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

En las reuniones deben estar presentes los responsables de la informacin (Personal de

Cul es Flujo y Ciclo de Informacin del MIB?

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

Poblacin canina asignada al establecimiento, se refiere al total de la poblacin canina asignada

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

7.- MEDIOS DE TRANSPORTE

Caractersticas comunitarias y modo de atencin.

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

9.- PRINCIPALES PRODUCTOS ALIMENTARIOS EN LA COMUNIDAD, LOCALIDAD,

10.- PRINCIPALES ACTIVIDADES ECONOMICAS

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

de uno por comunidad por eso el cuadro considera al menos 3 en comunidad

13.2.- Actividades Realizadas entre el Personal de Salud y Mdicos Tradicionales para

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

13.4.- Medicamentos Tradicionales Identificados en el rea de influencia

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

Se debe utilizar el tiqueo en los lugares que corresponda

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

MODULO DE INFORMACION BASICA DEL SNIS-VE

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

PRINCIPALES REPRESENTANTES LOCALES QUE APORTARON EN EL LLENADO DEL

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

2.- DATOS DEMOGRAFICOS

(Si la poblacin esta

Poblacin total asignada al

a) Poblacin por Grupos etareos.

(Si la poblacin esta

b) Dinmica de crecimiento poblacional

c) Auto identificacin de Poblacin indgena/originaria

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

d) Poblacin canina asignada al establecimiento:

a) 10 primeras causas de mortalidad en un ao.

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

4.- UBICACION DEL ESTABLECIMIENTO

Modulo de Informacin Bsica M.I.B.

b) Mapa del Municipio con iscronas de la red municipal de Salud: Ejemplo

Modula de Informacin Bsica M.I.B.

c) Nmero de ambientes: Disear el plano de la infraestructura del

Modula de Informacin Bsica M.I.B.