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ELECTROCARDIOGRAFA

EKG: Es el registro grafico de la actividad elctrica del corazn.


Propiedades del EKG:
1.
2.
3.
4.
5.

Es Excitable
Automatismo
Conduccin
Refractaridad
Control Vegetativo
Excitabilidad: Propiedad de respuesta del miocardio a un estmulo, se
manifiesta con un potencial de accin.
Automatismo: Propiedad del corazn de autogenerar sus propios
impulsos marcados a travs del nodo sinusal.
Conduccin: Conduce el estmulo elctrico, se propaga x todo el
corazn.
Refractaridad: Tiempo de espera entre un estmulo y otro, puede ser
absoluto y relativo.
o Absoluto: Inicio de fase 3
o Relativo: 2da mitad de fase 3,inicio de fase 4.
Control Vegetativo: Sistema nervioso autnomo:SN simptico y SN
parasimptico.
SNS:Inotropismo-Noradrenalina (preganglionar)
SNP:Bradicardia- Acetilcolina (postganglionar)

Sistema Elctrico del corazn

Inicia con el nodo sinusal o Marcapasos o de Keith y Flack en la Aurcula


Derecha, se divide en 3 asas interno dales: anterior (Bachman), Medio

(Wenckebach) y Posterior (Thore) van hacia el nodo Auriculoventricular


(Aschoff-Tawara), despus hacia el septum Interventricular (Has de His) en la
cual se divide en 2 ramas:Rama izquierda y rama derecha) y termina en las
fibras de Purkinje.

Fases del Potencial de Accin

Fase 0: Entrada Masiva de Na


Fase 1: Disminucin de entrada de Na
Fase 2: Entrada de Calcio
Fase 3: Salida de K
Fase 4: Se activa la bomba de Na/k aTp asa y el intercambiador de Na/Ca

Despolarizacin
Repolarizacin

El EKG PRESENTA:
Ondas
Onda P: Despolarizacin Auricular
Complejo QRS: Despolarizacin Ventricular
Onda T: Repolarizacin Ventricular
Segmentos
PR : Retraso Fisiolgico del Nodo AV
ST: Parte de la Repolarizacin Ventricular (Es Isoelctrico),indica lesin
subepicardica o subendcardica
Intervalos
PR:Tiempo de la Actividad AV
QT:Sistole elctrica del corazn

Vectores:

Representacin grfica de una fuerza, representada por flechas.


Caractersticas:
Magnitud
Direccin
Sentido
Vectores

Vector Auricular: De arriba a abajo de derecha a izquierda.


1. Vector Ventricular o Vector de la masa septal izquierda: De arriba a
abajo, de izquierda derecha.
2. Vector de la pared libre del VI: De arriba a abajo de derecha a izquierda.
3. Vector de las porciones basales del VD:De abajo hacia arriba de
izquierda a derecha.

Triangulo de Einthoven

Derivaciones Monopolares:
avR: Brazo Derecho
avL:Brazo Izquierdo
avF:Pierna Izquierda
Derivaciones Bipolares
o DI: avR y avL +
o DII: avR y avF +
o DIII: avL y avF +

El EKG se registra en papel milimtrico:


1mm=0.1mv
Magnitud (Mv)

5mm=0.5mV
1mm=0.04 seg

Tiempo (Segundos)
5mm=0.2 seg

Derivaciones precordiales (de Wilson)

V1: 4 espacio intercostal derecho, lnea paraesternal


derecha.
V2: 4 espacio intercostal izquierdo, lnea paraesternal
izquierda.
V3: simtrico entre V2 y V4.
V4: 5 espacio intercostal izquierdo, lnea
medioclavicular.
V5: 5 espacio intercostal izquierdo, lnea anterior axilar.
V6: 5 espacio intercostal izquierdo, lnea axilar media.

Punto de referencia:angulo de Louis

Caras Elctricas del Corazn


Inferior: DII,DIII,avF
Lateral Alta:DI,avL
Lateral Baja: V3-V6
Anteroseptal: V1-V4
AnteroLateral: V3-V6
Anterior Extenso: DI,avL,V1-V6

Anatomia

VCS E INF ---------AD---Valvula Tricuspide ----VD---valvula pulmonar-----ARTERIA PULMONAR (2)


----PULMONES------HEMATOSIS ----VENA PULMONAR
(4) ------AI-------Vlvula mitral------VI---------VALVULA
AOTRICA---AORTA