PANDUAN

PANUNDAAN JADWAL PELAYANAN / PENGOBATAN

A. DEFINISI
Penundaan / perubahan jadwal adalah penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau
pengobatan yang disebabkan oleh berbagai hal seperti : kondisi pasien, dokter
berhalangan, kerusakan alat, masalah administrasi dan lain lain ( bukan berasal dari
keinginan pasien ).
B. RUANG LINGKUP
Penundaan atau perubahan jadwal pelayanan pada pasien harus dilihat sebagai masalah
antar disiplin dan atau multidisiplin. Oleh karena itu kebijakan ini secara berlaku untuk
semua karyawan di RS Amal Sehat Wonogiri, termasuk dokter, perawat dan para
manajer.
C. TATALAKSANA
1 Direktur bertanggungjawab sepenuhnya untuk memestikan efektifitas dan
manajemen resiko dalam pelayanan atau pengobatan untuk pengguna jasa ( pasien
dan keluarganya ) sehubungan dengan penundaan atau perubahan jadwal pelayanan
atau pengobatan pada pasien dan menyediakan infrastruktur yang tepat dan
2

dukungan yang berkesinambungan termasuk pencatatan dan pemantauannya.

Kasie pelayanan bertanggungjawab terhadap manajemen oprasional rumah sakit
termasuk di dalamnya terlaksananya proses kebijakan penundaan atau perubahan

jadwal pelayanan atau pengobatan pada pasien.

Kepala Instalasi bertanggungjawab untuk terlaksananya proses kebijakan
penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan pada pasien dan

menjamin keselamatan pasien setiap saat..

Kepala ruang bertanggungjawab untuk :
a Terlaksananya semua proses kebijakan penundaan atau perubahan jadwal
b

pelayanan atau pengobatan pada pasien di bagian mereka.

Memastikan adanya system operasional di dalam unit mereka untuk
memastikan proses penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau

pengobatan pada pasien.

Melaporkan setiap masalah penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau
pengobatan pada pasien kepada Manajer untuk membantu dan memastikan
proses penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan pada
pasien.

d Memastikan bahwa staf di unit mereka paham akan maksud dari kebijakan ini.
Seluruh staf klinis
Seluruh staf klinis dimunta untuk patahn pada kebijakan ini dan melaporkan setiap
masalah berhubungan dengan penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau
pengobatan pada pasien kepada KUP dan melengkapi formulir laporan kejadian
yang berhubungan dengan kebijakan ini.

EDUKASI KEPADA PASIEN DAN KELUARGA

1 Penjelasan tentang penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan yang
disebabkan oleh masalah medis dilakukan oleh dokter yang akan melakukan
2

pelayanan atau pengobatan.

Pada kondisi dimana dokter tidak dapat memeberi penjelasan alas an penuduhan

tindakan, maka dapat diwakilkan kepada manajemen RS Amal Sehat Wonogiri

Penjelasan tentang penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan yang

disebabkan oleh masalah unit dilakukan oleg petugas unit terkait.

Penjelasan tentang penundaan / perubahan pelayanan jadwal pelayanan atau
pengobatan yang disebabkan oleh masalah kerusakan alat dilakukan oleh

penanggungjawab unit.
Informasi yang diberikan kepasien berkaitan dengan penundaan / perubahan jadwal
pelayanan atau pengobatan paling sedikit meliputi : alas an penundaan, rencana

jadwal berikutnya.
Untuk pasien dengan indikasi CITO dan mengalami penundaan tindakan /
pelayanan atau pengobatan yang mengakibatkan baik masalah adiministrasi
maupun masalah kerusakan alat, maka pasien tersebut harus segera dirujuk ke

rumah sakit yang mempunyai pelayanan atau pengobatan sejenis.

Semua proses penundaan pelayanan atau pengobatan pasien dicatat dalam catatan
perkembangan pasien terintegrasi.

PENUNDAAN SEBELUM PASIEN DIRAWAT

1 Apabila penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau penobatan disebabkan
masalah administrasi, maka petugas Administrasi menghitung pasien, dokter dan
perawat untuk menginformasikan tentang penundaan / perubahan jadwal pelayanan
2

atau pengobatan.
Apabila penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan disebabkan oleh
dokter berhalangan pada jadwal yang ditentukan, maka kepala unit

menginformasikan tentang penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau

3

pengobatan tersebut kepada pasien.

Apabila penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan disebabkan
kerusakan alat, maka Penanggungjawab unit tersebut menghubungi pasien dan
dokter untuk menginformasikan tentang penundaan / perubahan jadwal pelayanan
atau pengobatan.

PENUNDAAN SETELAH PASIEN DIRAWAT

Apabila terdapat kondisi yang menyebabkan penundaan / perubahan jadwal pelayanan
atau pengobatan seperti :
1

Masalah medis :
a Dokter memberi penjelasan tentang penyebab penundaan / perubahan jadwal
pelayanan atau pengobatan dan menjadwalkan ulang rencana pelayanan atau
b

pengobatan.
Pasien dipulangkan menunggu kondisi pasien secara medis sudah layak untuk

dilakukan pelayanan atau pengobatan dan dijadwalkan berikutnya.

Masalah administrasi :
a Petugas administrasi menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang
b

penyebab penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan.

Petugas administrasi menginformasikan kedokter dan perawat bahwa

c
d
e

pelayanan atau pengobatan belum bias dilakukan.

Perawat menghubungi dokter untuk meminta penjadwalkan ulang.
Pasien dipulangkan / menunggu sampai masalah administrasi selesai.
Apabila masalah administrasi sudah selesai, maka pasien harus melakukan

penjadwalan ulang.
Masalah fasilitas / kerusakan alat medis :
a Penanggungjawab unit memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarga
b

tentang penyebab penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan.

Penanggungjawab unit menghubungi dokter dan memberikan penjelasan

tentang penyebab penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan.

Pasien dirujuk kerumah sakit lain yang mempunyai fasilitas pelayanan atau

pengobatan yang sama atau dipulangkan menunggu sampai alat diperbaiki.

Apabila alat sudah diperbaiki, maka penanggungjawab unit menghubungi
dokter untuk penjadwalan ulang dan menhubungi pasien untuk
menginformasikan jadwal yang telah ditentukan dokter.

Kebijakan penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan pada pasien
diberikan kepada seluruh staf baru dalam proses pengenalan / orientasi.

D. DOKUMENTASI
1 Dokumen ini akan dipantau untuk menjamin efektifitas dan jamin kepatuhan.
Indicator kuncinya sebagai berikut :
a Jumlah kejadian di tiap unit yang merugikan dan yang hamper terdaji
berkaitan dengan penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau
b

pengobatan pasien.
Jumlah keluhan berkaitan dengan penundaan / perubahan jadwal pelayanan

atau pengobatan pada pasien.

c Jumlah penundaan atau perubahan jadwal pelayanan pada pasien di tiap unit
d Jumlah pemulangan diluar jam normal dari unit rawat inap.
Hasil audit, trend / tema yang teridentifikasi dari pelaporan kejadian dan rencana
pelayanan atau pengobatan harus dilaporkan kepada direktur bersamaan dengan
lporan bulanan

REFERENSI
JCI. (2010).Joint Commission international Hospital Accreditation Standards 4th ed.
Joint commission resources.