Universidad Nacional de lanus

Departamento Salud Comunitaria

Licenciatura En Enfermera

Prcticas de
Actividades de
Autocuidado en
Personas con
Hipertensin
Arterial

Director de Carrera: Lic. Ramn lvarez.

Tutor Metodolgico: Lic. Jorge Sabaddini.
Tutor Temtico: Lic. Mara Fiumara.
Alumna: Eliana Jorgelina Sosa. DNI: 32.994.692
Comisin:C, Turno tarde Cohorte: 2009

ndice
Tema..
Introduccin..
Problema Cientfico
Relevancia.
Hiptesis
Captulo I Contextualizacin
I-1a Dimensionamiento del problema.
I-1b Caractersticas Institucional.
I-2 Marco conceptual
I-3 Objetivos..
Captulo II Material y Mtodo
II-1 Tipo de diseo.

Tema: Practicas de Actividades de autocuidado en personas con Hipertensin

Arterial que concurren a los consultorios externos de Asociacin Mdica de
Lomas de Zamora durante el periodo Agosto-Diciembre del ao 2014.

Introduccin

El presente trabajo trata sobre Las Prcticas de Actividades de Autocuidados

en las Personas con Hipertensin Arterial, problemtica que persiste como la
principal causa de muerte y la tercera causa de discapacidad a nivel mundial y,
a pesar de dcadas de esfuerzos, continua sin un control apropiado en la
mayora de los pacientes, esto no solo ocurre en nuestro pas, sino en todos los
pases del mundo. En Argentina, diversos estudios epidemiolgicos han
mostrado que entre el 25 y 35% de las personas padecen esta enfermedad, la
tasa de control est muy baja, ya que oscila entre el 4 y el 25 %de los
enfermos. Esta situacin no afecta solo a los profesionales de salud sino
tambin a la sociedad en su conjunto, con un dilema profundo de invertir ms
recursos en tratar a las personas con esta afeccin para alcanzar los objetivos
del tratamiento o por el contrario utilizar mayores recursos humanos y
econmicos

para

tratar

eventos

cardiovasculares

fatales

secuelas

discapacitantes (Kocliar Carol, 2011)

Por tal motivo, el presente trabajo corresponde a un tipo de estudio Cualicuantitativa, descriptivo, transversal con el objetivo Identificar como son las
prcticas de actividades que realizan sobre hipertensin arterial las personas
que concurren al consultorio externo de cardiologa en la asociacin mdica de
lomas de Zamora durante el periodo agosto-diciembre del ao 2014.

Problema Cientfico.

Problema Cmo son las Prcticas de actividades de Autocuidado que

realizan las personas con Hipertensin Arterial que concurren al consultorio
externos de Cardiologa en la Asociacin Mdica de Lomas de Zamora durante
el periodo Agosto-diciembre del Ao 2014?
Problemas Secundarios
Cmo es Plan de Alimentacin en personas con Hipertensin Arterial?
Cmo es el control de la presin arterial que realizan las personas con
hipertensin arterial?
Cules son las Actividades Fsicas que realizan las personas con
Hipertensin Arterial?
Cmo es el tratamiento Farmacolgico que realizan las personas con
Hipertensin Arterial?
Qu tipo de informacin brinda el personal de enfermera sobre las
prcticas de actividades de autocuidados en personas con Hipertensin
Arterial?

RELEVANCIA

La hipertensin persiste como la principal causa de muerte y la tercera causa

de discapacidad a nivel mundial y, a pesar de dcadas de esfuerzos, continua
sin un control apropiado en la mayora de los pacientes. En Argentina entre el
25 y el 35 % de las personas que padecen esta enfermedad, la tasa de control
oscila entre el 4 y el 25 % de los enfermos. (Carol Kotrial, 2011).
La hipertensin arterial es enfermedad crnica (es decir, que se desarrollan a lo
largo de un tiempo) y pueden manifestarse recin ante la aparicin de sus
complicaciones y la mayora de los factores de riesgo para contraerla se
asocian con el estilo de vida y son modificables.
Lo anteriormente mencionado detalla la importancia y la necesidad de
profundizar en un tema que tiene grandes repercusiones tanto como .
-Relevancia social ya que repercute por el grado de discapacidad que deja su
padecimiento y el riesgo latente que corre la vida de la persona , cada individuo
nace con una identidad gentica que le otorgara cierta proteccin o fortalezas y
ciertas debilidades o vulnerabilidades, en cuanto a salud y enfermedad se
refiere y es donde sobre el terreno de vulnerabilidad donde ejerce su efecto el
estilo de vida elegido actuando el mismo como llaves permitiendo o evitando en
definitiva que la hipertensin arterial se desarrolle como factor de riesgo para
contraer enfermedad cardiovascular con daos irreversibles.
-Relevancia disciplinar
Teniendo en cuenta que las primeras causas de morbi-mortalidad en nuestro
pas estn estrechamente relacionadas con los estilos de vida de cada persona
y son causas evitables si realizan cuidado de su propia salud (Carol Kotrial,
2011).
Como bien se manifiesta en La Carta de Otawa la promocin de la salud
favorece el desarrollo personal y social en tanto que proporcione informacin,
educacin sanitaria y perfeccione las aptitudes indispensables para la vida. De
este modo se incrementan las opciones disponibles para que la poblacin
ejerza un mayor control sobre su propia salud y sobre el medio ambiente y para
que opte por todo lo que propicie la salud (Carta de Ottawa, 1986).

Si bien es cierto que la participacin del equipo de salud en el mbito

hospitalario se orienta ms hacia la accin de tipo asistencial, no deben
descuidarse los aspectos de ndole educativa, ya que sobre estos se
fundamenta la promocin de autocuidados.
Al respecto Brunner y suddarth (1998), definen el fomento de los autocuidados
como el conjunto de actividades que, al acentuar los aspectos positivos ayudan
a que la persona haga uso por si misma de los recursos que conservan o
mejoran su bienestar general, as como la calidad de su vida. Esto hace
referencia a las acciones que realiza el sujeto encaminadas a permanecer sano
y que no requiera la participacin del personal asistencial.
Siendo la enfermera parte del equipo de salud, esta juega un rol relevante en el
campo de la educacin para la salud. Brunner y suddarth indican que
La enseanza para el fomento de la salud es indispensable en la asistencia de
enfermera, estando dirigida al fomento, conservacin y restauracin de la
salud, as como a la adaptacin a los efectos residuales de las enfermedades.
En este ultimo tratado en la cita anterior es vital importancia, ya que en muchos
casos la aparicin de complicaciones es derivada de un mal manejo de una
enfermedad y dejan secuelas, con las enfermo debe aprender a vivir.
Desde la disciplina de enfermera, en el rea de la promocin y prevencin el
propsito de este trabajo ser

identificar las practicas de actividades de

autocuidado en personas con hipertensin arterial que concurran a los

consultorios externos de cardiologa de asociacin mdica lomas de Zamora
con el fin de que el profesional de enfermera, desde su rol educador y por
medio de la implementacin del instrumento de investigacin realice promocin
de salud hacindose nfasis en brindar cuidados a la poblacin hipertensa y
as mejoren su calidad de vida atraves del fomento del autocuidado.

Hiptesis
Las Prcticas de Actividades de autocuidado que realizan las personas con
Hipertensin Arterial que concurren al consultorio externo de cardiologa de
asociacin mdica de Lomas de Zamora durante el periodo Agosto-Diciembre
del ao 2014 son Poco satisfactorias.

Captulo I
Contextualizacin

Dimensionamiento del problema

La OMS estima que ms de 600 millones de personas presentan Hipertensin
Arterial en el mundo en el mundo y 420 millones corresponden a pases en vas
de desarrollo. Cada ao alrededor del 1.5% de toda la poblacin hipertensa
muere por causas directamente relacionadas a esta ( Noe Sanchez Cineros,
2006)
En la repblica Argentina alrededor de 7,5 millones de adultos padecen
hipertensin arterial .De ellos, alrededor de 6 millones desconocen su problema
o no son tratados adecuadamente (Julio waisman, 1999).
La hipertensin arterial es uno de los principales motivos de consulta y
tratamiento en nuestro pas y causa el 17 % de las muertes totales .Explica el
62 % de enfermedad cerebrovascular y el 49 % de la enfermedad coronaria.
(Ministerio de Salud, Salud pblica, resolucin 1083/2009)
Segn diversos estudios de vigilancia epidemiolgica realizados en Estados
Unidos y distintas naciones europeas, demuestra que hasta una cuarta parte
de la poblacin adulta sufre de hipertensin arterial, y a pesar de las distintas
opciones teraputicas disponibles en la actualidad, de comprobada eficacia y
seguridad, es preocupante que menos del 55% de los individuos hipertensos
no reciba tratamiento alguno y que el porcentaje de pacientes con cifras
tensinales controladas mediante el tratamiento no supere el 45% (Diana
Marcela Achury, Gloria Judith Seplveda, Sandra Mnica Rodrguez,2009).
Una de las opciones teraputicas que ha demostrado su efectividad, se
presento en un estudio realizado por C. Germn, 1994 donde se comparan
dos modelos de intervencin mediante autocuidados, ambos con educacin
individual y soporte familiar y uno de ellos con educacin en grupo. Este
demostr que

la presin arterial sistlica (PAS) y la diastlica (PAD)

disminuyeron significativamente

durante el perodo de estudio, tanto en la

poblacin total como en el grupo de intervencin. En el trabajo se considero

como variables de respuesta los cambios ocurridos en el paciente. Los cuales
eran: cambios en la presin arterial sistlica (PAS) y diastlica (PAD), niveles
sricos, glucemia, cido rico y sodio en orina. El protocolo inclua medicacin

segn criterio mdico y educacin individual. La intervencin consisti en seis

sesiones de educacin grupal a lo largo de seis semanas. Cada participante
vena acompaado de un familiar. Ambos reciban el material educativo
impreso, elaborado para el programa. La informacin se presentaba en forma
de 23 fichas didcticas distribuidas en cuatro temas: hipertensin, alimentacin,
ejercicio-relajacin y actividades comunitarias. Cada sesin duraba entre una
hora y media y dos horas.
Los puntos fuertes de la intervencin educativa fueron, en alimentacin
cambios en la dieta, especialmente la reduccin de sal, de grasas animales y
de la cantidad ingerida en la mayora de los casos; sobre la enfermedad,
comprensin de la HTA y los daos orgnicos de no controlarla, y la
importancia de seguir correctamente el tratamiento farmacolgico, y en
ejercicio, aumentar el ejercicio fsico cotidiano, subir escaleras, pasear, y ms
raramente practicar algn deporte, dadas las caractersticas socioeconmicas
bajas de la poblacin del estudio. Los mdicos y enfermeras recibieron las
fichas y una gua para organizar el contenido y las sesiones. La mitad de las
enfermeras haban recibido entrenamiento en cursos de educacin. El resto de
las enfermeras y los mdicos siguieron un taller de formacin de 2 das. Este
estudio demostr que el control de la hipertensin arterial es posible en la
atencin primaria con educacin para la salud mediante autocuidados (C.
Germn, 1994)

Caracterstica institucional
Institucin en la cual se llevo a cabo el presente trabajo es la Asociacin
mdica de Lomas de Zamora ubicada Argentina, Provincia de Buenos Aires en
la localidad de Lomas de Zamora situada en Avenida presidente Hiplito
Irigoyen al 8439.
La cual cuenta las siguientes especialidades
-Anatoma Patolgica.
-Cardiologa.
-Ciruga cara y Cuello.
-Ciruga Plstica.
-Ciruga vascular y Flebologia.
-Clnica Mdica.
-Dermatologa.
-Diabetologia.
-Ecografas.
-Endoscopias.
-Fertilidad y Esterilidad.
-Gastroenterologa.
-Ginecologa.
-Hematologa.
-Hemoterapia e inmunohematologia.
-Hemodinamia y ciruga cardiovascular.
-Infectologia.
-Monitoreo fetal /curso pre-parto.

-Kinesiologa.
-Laboratorio de anlisis clnicos.
-Nefrologa.
-Neurologa.
-Nutricin.
-Obstetricia.
-Odontologa.
-Oncologa.
-Otorrinolaringologa.
-Otoemisiones acsticas.
-Pediatra.
-Psiquiatra.
-Traumatologa.
-Urologa.

Marco Conceptual.
La hipertensin Arterial persiste como principal causa de muerte y la tercera
causa de discapacidad a nivel mundial.(Carol Kotliar, 2009), es una
enfermedad de la pared arterial, que se caracteriza por un aumento de su
espesor y disminucin de la luz de la arteria (favarolo, 2009). La presin arterial
(es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguneos)
(azalia regardis, 2005)
Por otro lado, los estudios realizados sobre hipertensin arterial en los ltimos
10 aos y que se publicaron en las bases de datos Pubmed, Scielo y Scirus
permitieron establece cuatro tendencia .La primera, sobre el manejo que se le
da a la enfermedad, donde el tratamiento no farmacolgico (ejercicio, dieta, no
consumo de alcohol, tabaco y el control de estrs), no es llevado a cabo por los
pacientes hipertensos, debido a que dependen de aspectos sociales, culturales
y econmicos y adems no existe adherencia al tratamiento farmacolgico,
debido que o hay educacin suficiente. La segunda tendencia indica que hay
dficit de autocuidado debido a que las personas tienen estilo de vida poco
saludables como el consumo de sal elevado, grasas saturadas, cigarrillo,
alcohol sedentarismo y estrs esto relacionado al nivel econmico y la falta de
conocimiento de la enfermedad .La tercera sentencia rene estudios sobre el
conocimiento

que

tienen

los pacientes en

cuanto

definicin, causa,

consecuencias y control de la enfermedad .Y la cuarta tendencia hace

referencia a la promocin de la salud atraves de las actividades educativas
orientadas a prcticas de actividades de autocuidado en las personas. Por lo
tanto, es imprescindible la educacin del paciente para que advierta la
necesidad del tratamiento y desee colaborar con l.
La educacin de las personas y sus familiares es una funcin importante en
enfermera. Las enfermeras tienen la responsabilidad legal y tica de satisfacer
los cuidados indispensables relativos a la educacin de los pacientes, entre los
que se incluyen la identificacin de las necesidades de aprendizaje de los
pacientes y sus familiares, la valoracin de su disposicin al aprendizaje la
enseanza de los contenidos apropiados, documentar el plan de instruccin y
evaluar los resultados de las enseanzas impartidas a los pacientes.

El convencimiento de que los pacientes y sus familiares tienen derecho de ser

informados del diagnostico, tratamiento y pronstico en trminos comprensibles
sirve de base para actividades educativas .Las enfermeras deben reconocer la
individualidad de cada paciente, y que sus mtodos de aprendizaje, habilidades
y motivacin tambin son individuales.
Adems del derecho de los pacientes a saber, est el de no saber algunos
casos. Debe respetarse al derecho de no saber cuando el enfermos prefieren
ignorar algo cerca de su enfermedad. En casos suelen ser suficiente la
informacin simple y bsica.
Teora del aprendizaje del adulto
La incorporacin de los principios de la teora del adulto es bsica para la
implementacin satisfactoria de un sistema educativo. La enfermera debe
comprender esta teora antes de planificar e implementar el sistema de
cuidados educativos .Knowles(1990) Describi varios elementos de la teora
del aprendizaje del adulto que sugiere que los adultos no aprenden de la
misma forma que los chicos .Aquellos deben estar dispuestos aprender,
desplazndose de una terea evolutiva o educativa a la siguiente .Antes de que
pueda aprender alguna cosa, necesitan saber por qu es importante. La
sensacin de que son responsables de sus propias decisiones inherentes a
sus actitudes .En consecuencia, es posible que se resientan cuando otros
realizan intentos forzar creencias distintas en ello. Las tcnicas educativas
deben reconocer y favorecer las contribuciones que los adultos pueden aportar
al ambiente de aprendizaje con su bagaje de experiencia. Dado que la
orientacin de los adultos frente al aprendizaje est centrada en su vida , los
educadores deben concentrarse en la resolucin del problema recurrente .

Proceso de enseanza- Aprendizaje

El proceso de enseanza-aprendizaje empleados en los ambientes de
cuidados hospitalarios incorpora las dinmicas de la teora del aprendizaje del
adulto .Este proceso puede definirse como una serie de actividades
organizadas y estructuradas para maximizar los resultados que logran los
educados y minimizar la calidad de tiempo y esfuerzo empleado por los
profesionales.
Pueden dividirse en cinco pasos que pueden estar ntimamente relacionados
con el proceso enfermero.
-Valoracin de la necesidad de aprender.
-Valoracin de la disposicin a aprender.
-Establecimiento de objetivos.
-Actividades de enseanzas-Aprendizaje.
-Evaluacin y repeticin de la enseanza (Si fuera necesario)(Collen,1998).
El presente trabajo cita a Dorothea Orem para hacer nfasis en la fomentacin
del autocuidado de personas con hipertensin para luego identificar cmo son
las prcticas de actividades de autocuidados en personas con hipertensin las
cuales me permitirn elaborar luego un plan de educacin en personas con
hipertensin arterial, teniendo encuenta que:
Orem, etiqueta su teora de dficit de autocuidado como una teora general
compuesta por las siguientes tres teoras relacionas
o La teora de Autocuidado, que describe el porqu y el cmo las personas
cuidan de s mismas.
o La teora de Dficit de Autocuidado, que describe y explica como la
enfermera puede ayudar a la gente.
o La teora de Sistemas Enfermeros, que describe y explica las relaciones
que hay que mantener para que se produzca el cuidado enfermero.

Requisitos de autocuidado
Un requisito de autocuidado es un consejo formulado y expresado sobre las
acciones que deben llevar a cabo por qu se sabe o se supone que son
necesarias para la regulacin de los aspectos del funcionamiento y desarrollo
humano, ya sea de manera continua o bajo unas circunstancias y condiciones
especficas.
Un requisito de Autocuidado formulado comprende de dos elementos:
1.

El factor que se debe controlar para que se mantenga un cierto aspecto

del funcionamiento y desarrollo humanos en las normas compatibles con la

vida, la salud y el bienestar personales.
2.

La naturaleza de la accin requerida.

Requisitos de autocuidado universales

Los objetivos requeridos universalmente que deben alcanzarse mediante el
autocuidado o el cuidado dependiente tienen sus origines en lo que se conoce
y lo que se valida o lo que est en proceso de ser valido sobre la integridad
estructural y funcional humana en las diversas etapas del ciclo vital .Se
propone ocho requisitos comunes para los hombre, las mujeres y los nios.
1.
2.
3.
4.
5.
6.

El mantenimiento de un aporte suficiente de aire.

El mantenimiento de un aporte suficiente de alimento.
El mantenimiento de un aporte suficiente de agua.
La provisin de cuidado asociado con los procesos de eliminacin.
El mantenimiento e un equilibrio entre la actividad y el descanso.
El mantenimiento de un equilibrio entre la interaccin social y la

7.

soledad.
A prevencin de peligros para la vida, el funcionamiento y el

8.

bienestar humano.
La promocin del funcionamiento humano y el desarrollo en los
grupos sociales de acuerdo con el potencial humano, las limitaciones
humanas conocidas y el deseo humano de ser normal. La normalidad
se define como todo aquello que es esencialmente humano y es
acorde con las caractersticas genticas y constitucionales, y con el
talento de las personas (Modelos Enfermeros, orem).

El autocuidado se debe aprender y desarrollar de manera liberada y continua,

y conforme con los requisitos reguladores de cada persona. (Modelos
enfermeros, Orem)
El concepto de autocuidado descripto por Orem, consiste en la prctica de las
actividades que las personas maduras o que estn madurando, inician y llevan
a cabo en determinados periodos de tiempo, por su propio parte y con el
inters de mantener un funcionamiento vivo y

sano, y continuar con el

desarrollo personal y el bienestar mediante la satisfaccin de requisitos para

las regulaciones funcional y desarrollo de la salud

(Modelos Enfermeros,

2006).
La hipertensin arterial es enfermedad crnica (es decir, que se desarrollan a lo
largo de un tiempo) y pueden manifestarse recin ante la aparicon de sus
complicaciones y la mayora de los factores de riesgo para contraerla se
asocian con el estilo de vida y son modificables.
Lo anteriormente mencionado detalla la importancia y la necesidad de
profundizar en un tema que tiene grandes repercusiones.

Hipertensin Arterial (HTA)

La hipertensin arterial consiste en una presin arterial sistlica superior a
140mmhg y una diastlica superior a 90 mmhg por un periodo prolongado, con
base en el promedio de dos o ms mediciones de la presin arterial obtenidas
de dos o ms contacto con el proveedor de atencin de salud despus de una
prueba de deteccin inicial (Brunner y Suddarht, 2006)
Aparecen las categoras de los niveles de presin arterial establecidas en 1997
por JNC VI. La clasificacin muestra la relacin directa entre el riesgo de
morbilidad y mortalidad por hipertensin arterial y el nivel de las presiones
arteriales sistlica y diastlica .Entre ms alta es la presin ya sea sistlica o
diastlica mayor es el riesgo (Brunner y Suddarht, 2006).
Clasificacin de la presin arterial para adulto de 18 aos o ms de edad 1*
1 *Sin tomar frmacos antihipertensivos y sin enfermedad aguda (Brunner y
Suddarth 2006).

Categora

Sistlica (mmhg)

Diastlica (mmhg)

Optima

120

80

Normal

130

85

Normal-elevada

130 -139

85-89

Hipertensin
Etapa 1

140-159

Etapa 2

160 a 179

Etapa 3

>180

90-99
100-109
> 110

Se define tres etapas de Hipertensin (etapa 1, 2, 3). El JNC utilizo estos

trminos, similares a los usados para describir del cncer, de modo que tanto el
pblico como los profesionales de la salud estuvieran al tanto de que los
aumentos sostenidos de la presin arterial se vinculan con mayores riesgos de
salud.
* La hipertensin arterial generalmente se clasifica como:
-Primaria, Esencial o Idioptica cuando la presin arterial en constantemente
mayor de lo normal, sin causa subyacente conocida. Representa el 85 a 90%
de todos los casos de hipertensin.
- La hipertensin es definida como Secundaria cuando la presin arterial es
elevada como resultado de una causa subyacente identificable, frecuentemente
corregible (el restante 10 a 15% de los sujetos hipertensos)
- Hipertensin Resistente o Refractaria al Tratamiento Representa una
elevacin de presin arterial que se mantiene por encima de los valores fijados
como objetivo a pesar de la institucin de tratamiento no farmacolgico y
farmacolgico incluyendo dosis plenas de tres o ms medicamentos, uno de los
cuales un diurtico. Estos pacientes deben ser remitidos a un especialista o a
un centro de hipertensin porque este tipo de hipertensin frecuentemente est
asociado con dao subclnico de rganos blanco, y tiene un mayor riesgo
cardiovascular.

* Hipertensin de Bata Blanca: tambin llamada Hipertensin Aislada del

Consultorio, es la condicin en la cual la presin arterial medida en el
consultorio est constantemente en el rango hipertenso, mientras que los
valores medios de MAPA o domiciliarios siempre estn en rango normotenso.
Su prevalencia es de alrededor del 10%. Su riesgo general no est claramente
establecido pero parece estar asociada con ms anormalidades cardiacas,
renales y metablicas funcionales y/o estructurales que la plena normotensin.
*Hipertensin Oculta o Enmascarada: Tambin llamada Hipertensin
Ambulatoria Aislada, representa la condicin contraria a la hipertensin de
batablanca, es decir, los sujetos tienen cifras tensionales normales en el
consultorio mientras que los valores medios de monitoreo ambulatorio de
presin arterial (MAPA) o los valores domiciliarios estn en rango hipertenso.
Se encuentra en uno de cada 7 a 8 sujetos con valores normales en el
consultorio. El riesgo cardiovascular en estos pacientes parece ser similar al de
los hipertensos establecidos. Por ende, los cuidado para evitar que estos
sujetos vayan sin ser diagnosticados, usando MAPA o mediciones domiciliarias
de la PA.
Medicin Ambulatoria de la Presin Arterial (MAPA):
Este mtodo, que no reemplaza a las mediciones convencionales, da
informacin detallada acerca de los valores promedios de da y de noche
durante 24 horas. Los valores medios de 24 h estn ms cercanamente
relacionados con el dao de rganos blanco y los resultados que los valores en
consultorio.
El MAPA est indicado cuando:
- se sospecha una hipertensin de la bata blanca
- se sospecha una hipertensin enmascarada u oculta
- la presin arterial es normal, pero acompaa un alto riesgo total
- es deseable la evaluacin del perfil de PA de 24h (dipping, non-dipping, etc.)
- se sospecha una hipertensin refractaria

- se buscan episodios de hipotensin o de hipertensin

- progresa, o no regresa, el dao de rganos blanco a pesar de un aparente
buen control de la PA
Hipertensin Sistlica Aislada: Es la presin arterial sistlica (PAS)
constantemente 140 mm Hg con presin arterial diastlica (PAD) > 90 mm Hg.
Como la PAS tiende a subir con la edad, la prevalencia de la hipertensin
sistlica aumenta con la edad, y por encima de los 60 aos de edad representa
una forma comn de hipertensin. Se ha acumulado slida evidencia acerca de
la importancia de la PAS como factor de riesgo mayor para las enfermedades
cardiovasculares (A.Zurro, 2009)
La hipertensin puede verse como tres entidades:
o Como un Signo, las enfermeras y otras profesionales de atencin a la
salud utilizan la presin arterial para vigilar el estado clnico de un
paciente.
o Como un Factor de Riesgo, la hipertensin contribuye a la velocidad con
que se acumulan placas de ateromas en las paredes arteriales.
o Como una Enfermedad, la hipertensin es un importante factor que
contribuye a muerte por la enfermedad cardiaca, renal y vascular
perifrica (Brunner y Suddarth).
El aumento prolongado de la presin arterial a la larga daa los vasos
sanguneos de todo el cuerpo sobre todo en rganos blancos como el corazn,
riones, cerebro, y ojos. Por lo tanto, las consecuencias

comunes de

hipertensin prolongada y no controlada son Infarto Miocardio, Insuficiencia

Cardiaca, Insuficiencia renal, Apopleja y visin deficiente.

Adems el

ventrculo izquierdo del corazn se agranda a medida que se esfuerza por

bombear sangre contra la presin elevada (hipertrofia ventricular izquierda).

Fisiopatologa de Hipertensin Arterial

Aunque la causa precisa para la mayor parte de los casos de hipertensin no
puede identificarse, se entiende que la hipertensin es una condicin

multifactorial. Puesto que esta es un signo, es muy probable que tenga

mltiples causa. Para que ocurra Hipertensin debe haber un cambio en uno
de los factores en la ecuacin de la presin arterial: resistencia perifrica o
gasto cardiaco adems de haber un problema con los sistemas de control que
vigilan o regulan la presin. Se han identificado mutaciones genticas aisladas
para algunos tipos raros de hipertensin arterial, pero se cree que la mayor
parte de los tipos hipertensin arterial poligenicos (mutaciones en ms de un
gen) (Brunner y Sudhart, 2006).
Existen diversas hiptesis sobre la fisiopatologa de la hipertensin arterial, las
cuales se vinculan con el concepto de este trastorno como una condicin
multifactorial. Dados los diversos puntos de coincidencia de tales hiptesis, es
probable que se demuestre la veracidad de diversos aspectos de todas ellas.
Algunas se mencionan a continuacin.
La hipertensin puede ser resultado de uno o ms de los siguientes factores:
-Mayor actividad del sistema nervioso simptico relacionado con disfuncin del
sistema nervioso del autnomo.
-Mayor resorcin renal de sodio, cloruro y agua relacionada con una variacin
gentica en las vas por las que los riones manejan el sodio.
-Mayor actividad del sistema renina -angiotensina-aldosterona, lo que da como
resultado expansin del volumen de liquido extracelular y mayor resistencia
vascular sistmica.
-Mejor vasodilatacin de las arteriolas relacionada con disfuncin del endotelio
vascular.
-Resistencia a la accin de la insulina, que puede ser un factor comn que une
a la hipertensin, la diabetes mellitus tipo 2, hipertrigliceridemia, obesidad e
intolerancia a la glucemia (Brunner y Suddarht, 2006).
Etiologa de la Hipertensin.
La etiologa de la hipertensin se desconoce en la mayor parte de los casos, en
90

a 95 %, denominndose hipertensin Primaria, esencial o idioptica.

Cuando se puede determinar el origen recibe el nombre de Hipertensin

Secundaria .Entre las causas conocidas se destacan:
1 .Origen Renal

Nefropatas (Glomerulonefritis, Pielonefritis, Insuficiencia Renal).

Tumores y poliquistosis.

2. Origen Vasculorrenal.

Diversas alteraciones y vasculitis de la arteria renal.

Enfermedades del tejido conjuntivo o autoinmunes con vasculitis o con
afeccin de los glomrulos renales.

3 .Origen Endocrino.

Suprarrenales (feocromocitoma, hiperaldoosteronismo, enfermedad de

Cushing).
Hipo e Hipertiroidismo.
Acromegalia.

4.Origen yatrogeno o Exgeno.

Tratamiento con anticonceptivos orales, antidepresivos triciclicos.

Abuso de Alcohol y Descongestivo.
Mineralcorticoides: regaliz.
5.Coartacin Aortica.

6.

Toxamia gravdica.

7.

Arteriosclerosis (disminucin distensibilidad aortica).

8.

Alteraciones del Sistema Nervioso Central (Linda lane lilley;313-314)

-Manifestaciones Clnicas de la Hipertensin Arterial.

En la Hipertensin esencial no existen prcticamente manifestaciones clnicas
debidas a la elevacin de la tensin arterial. Se consideran como sntomas ms
especficos la Cefalea y Epistaxis.

-La Cefalea es la localizacin occipital; en ocasiones despierta al paciente o la

advierte al despertarse .En los individuos Hipertensos existe mayor incidencia
de migraa que en los normotensos.
-Las epistaxis importantes son relativamente frecuentes en estos pacientes, sin
que pueda evidenciarse la presencia de lesiones locales a nivel de la mucosa
nasal.
La Hipertensin Maligna puede ir acompaada de:
- Malestar general
- Cefalea, Visin Borrosa, Confusin, Nauseas, y vmitos.
-Prdida de Peso.
-Encefalopata Hipertensiva.
-Insuficiencia Cardiaca.
-Insuficiencia Renal.
En la hipertensin secundaria, los signos y sntomas dependern de la
enfermedad de base que la ha provocado. Cuando existan complicaciones
cardiacas, renales, cerebrales o retinianas, las manifestaciones clnicas
corresponden al rgano o a los rganos afectados.

Complicaciones Sistemticas
Los cambios que se producen a nivel de los vasos sanguneos, como
consecuencia de la elevada tensin que deben soportar, son el origen de las
complicaciones. Su importancia reside en los rganos que resulten implicados.

Las complicaciones ms frecuentes son las Cardiacas, Oculares, Renales y

Cerebrales.
-Cardiacas.
Las complicaciones cardiacas ms importantes son la Cardiopata isqumica y
la insuficiencia cardiaca. La hipertensin provoca la hipertrofia del ventrculo
izquierdo, debido al aumento de trabajo al que est sometido y puede originar
su fracaso o una insuficiencia cardiaca congestiva. Las placas de ateroma en
las arterias coronarias son el factor ms importantes de la cardiopata
isqumica (angina de pecho, infarto de miocardio), que afecta con relativa
frecuencia a estos pacientes. Los signos y sntomas que orientan hacia una
complicacin cardiaca son bsicamente:
1. Disnea (de esfuerzo, ortopnea, paroxstica nocturna)
2. Edemas.
3. Dolor Precordial.
-Renales
En los pacientes hipertensos puede instaurarse de forma progresiva una
insuficiencia renal crnica. La hipertensin maligna cursa con una alteracin de
la funcin renal grave. Entre las manifestaciones clnicas que puede presentar
el paciente destacan:
1 .Poliuria.
2. Hematuria micro o macroscpica.
3 .Proteinuria.
4. Nicturia; es bastante frecuente al mejorar la perfusin renal durante el
descanso nocturno. En muchas ocasiones aparece sin que exista lesin renal
-Oculares.
La hipertensin puede provocar diferentes grados de afectacin de la retina.
Mediante la exploracin del fondo de ojo se puede determinar la presencia o

ausencia de espasmo arteriolar, hemorragia, exudado y edema papilar. La

visin borrosa indica que puede existir retinopata grave.
-Cerebrales.
Entre las complicaciones cerebrales se destacan: la hemorragia cerebral y el
infarto cerebral y la encefalopata hipertensiva
*Hemorragia cerebral: Se presenta de forma brusca, siendo su gravedad
variable segn la importancia de la hemorragia y zona afectada. Las
manifestaciones por lo tanto, pueden oscilar desde un dficit neurolgico leve
o hasta la hemiplejia o coma. Es una de las complicaciones ms habituales.
*Infarto Cerebral: Una importante disminucin de la Tensin Arterial favorece el
fracaso del mecanismo de autorregulacin del cerebro y la disminucin de la
irrigacin, que al ir acompaada de isquemia prolongada, provoca la necrosis
de la zona afectada. Puede presentarse a consecuencia del tratamiento
hipotensor.
*Encefalopata Hipertensiva: La encefalopata traduce un edema cerebral
provocado por una elevacin brusca de la tensin arterial. Generalmente
existen tambin areas de espasmo arteriolar que provocan isquemias
localizadas y pequeos infartos cerebrales. Si no se trata rpidamente puede
evolucionar hacia una hemorragia cerebral. Provoca alteraciones de la
conciencia, crisis convulsivas, hemiparesia .

- Farmacoterapia
Actualmente, son dos los grupos de frmacos (diurticos, betabloqueantes) que
se utiliza con mayor frecuencia si las medidas generales resultan ineficaces.

*Diurticos: Reducen la tensin arterial, ya que disminuyen el volumen

sanguneo y producen vasodilatacin. Refuerzan la accin hipotensores. Los
ms utilizados son:
-Las Tiacidas (Clorotiacida, hidroclorotiacida), que actan bloquean la
absorcin de sodio y agua en el tubo distal.
-Los diurticos de asa (Furosemida) a pesar de ser muy potente, tiene un
efecto hipotensor menor. Acta bloqueando la reabsorcin de sodio en la rama
ascendente del asa de henle.
-Los inhibidores de la aldosterona (Espirolactona), o ahorradores de potasio
favorecen la excrecin del sodio y agua y la retencin de potasio.
Los efectos adversos ms frecuentes de los Diurticos son las alteraciones
electrolticas, especialmente la hipopotasemia, exceptuando en los inhibidores
de la aldosterona .Otros efectos posibles son; Hiperuricemia, elevacin del
colesterol e hiperglucemia.
*Betabloqueantes: Los betabloqueantes de los receptores betaadrenergicos,
posiblemente deben su accin hipotensora a varios efectos:

Disminuyen el gasto cardiaco al reducir la frecuencia y contractilidad del

miocardio.
Inhiben la secrecin de renina
Disminuyen las resistencias perifricas.

-Los cardioselectivos (Acetabutolol, Atenolol, Metaptolol), actan sobre los

receptores B1 relacionados con la frecuencia y contractibilidad cardiaca.
-Los no selectivos (Propanolol, Timolol, Oxprenolol), actan bloqueando
indistintamente los receptores B1 y B2 estos estn relacionados con la
musculatura vascular y bronquial.
Entre los posibles efectos adversos o secundarios se destacan, agravamiento
de enfermedades vasculares perifricas, insuficiencia cardiaca, broncospasmo,
trastornos de la conduccin, impotencia, alucinaciones, insomnio, depresin e
hipoglucemia en pacientes diabtico. No pueden suspenderse de forma brusca,

ya que puede provocar un sndrome de privacin con taquicardia, ansiedad,

temblores, y crisis de angina.
*Antagonista del Calcio: (Nifedipina, Verapamil, Diltiacen), actan disminuyendo
el tono arterial (vasodilatacin), la frecuencia cardiaca y la contractibilidad del
miocardio.

Pueden

utilizarse

para

sustituir

los

betabloqueantes,

especialmente en pacientes ancianos o con coronariopata isqumica. Estos

frmacos se han introducidos recientemente para tratar la hipertensin.
Entre los efectos secundarios de los antagonistas de calcio, se destacan:
Sofocaciones, edemas en las extremidades inferiores, estreimiento y
alteraciones del ritmo cardiaco.
*Bloqueadores

del

sistema

Renina-Angiotensina:

Inhiben

el

paso

de

angiotensina I a angiotensina II para evitar su efecto vasoconstrictor, y

producen vasodilatacin con la disminucin de la resistencia perifrica, sin fluir
en la frecuencia ni el gasto cardiaco. El captopril, que es el ms utilizado,
puede provocar trastorno gastrointestinales, alteraciones del gusto, proteinuria,
exantema y leucopenia.
*Vasodilatadores: Actan sobre la fibra muscular, disminuyendo las resistencias
perifricas y la presin arterial. Los ms utilizados son la hidralacina y el
minoxidil. Habitualmente se asocian a diurticos y betabloqueantes para evitar
la retencin hidrosalina con formacin de edemas, la taquicardia y el aumento
del gasto cardiaco, que son posibles efectos adversos.
*Simpaticolticos: Reducen la actividad simptica y disminuyen las resistencias
perifricas, actuando a nivel del sistema nervioso central. Entre otros destacan
la Metildopa, la Clonidina, y la Guanfina. Pueden producen somnolencia.

En el caso de la hipertensin arterial es importante identificar las caractersticas

de cada persona para contraer HTA.
Caractersticas
hipertensin Arterial

No

modificables

en

personas

con

*Edad: Es un factor de riesgo no modificable que influye en la presin arterial

segn en la etapa en la cual un individuo se encuentra .La presin arterial
tiende a variar al transcurrir por las diferentes etapas de la vida , en los recin
nacidos tiene una presin arterial media de 75 mm Hg y va aumentando con la
edad , alcanzando un mximo al comienzo de la pubertad .En las personas de
edad avanzadas la elasticidad de las arterias disminuye , se hacen ms rgidas
y ceden menos a la presin de la sangre , lo que se traduce en una elevacin
de la presin sistlica .Como las paredes tambin pierden flexibilidad para
retraerse cuando disminuye la presin , la presin diastlica tambin puede
elevarse(Kotliar Carol,2011 ).
*Sexo: Factor de riesgo no modificable y que segn estudios epidemiolgicos
durante la pubertad la presin arterial de las mujeres en general es inferior a la
de los varones de la misma edad; esta diferencia parece consecuencia de las
variaciones hormonales .Los hombres tienen ms predisposicin a desarrollar
hipertensin arterial que las mujeres hasta que llegan a la edad de la
menopausia .A partir de esta etapa la frecuencia de tener hipertensin arterial
en ambos sexo se iguala. Esto es as porque la naturaleza ha dotado a la
mujer con unas hormonas protectoras mientras se encuentra en edad frtil, los
estrgenos, y por ello tienen menos riesgos de padecer enfermedades
cardiovasculares, sin embargo, en las mujeres ms jvenes existen un riesgo
especial cuando toman pldoras anticonceptivas (Kotliar Carol,2011)
*Herencia: Es considerada como factor no modificable en el cual consiste en
la transmisin a travs del material gentico contenido en el ncleo celular, de
las caractersticas anatmicas, fisiolgico de otro tipo, de un ser vivo a sus
descendientes cuando se transmite de padres a hijo se hereda una tendencia o
predisposicin a desarrollar cifras elevadas de presin arterial. Se desconoce
su mecanismo exacto, pero la experiencia acumulada demuestra que cuando
una persona tiene un progenitor o (ambos) hipertensos las posibilidades de
desarrollar hipertensin son el doble que las otras personas con ambos padres
sin hipertensin.(Kotliar Carol,20011)
Caractersticas Modificables Personas Hipertensin Arterial.
*Medicin de Presin Arterial

*Rgimen Alimentario
*Actividad fsica
*Obesidad
*Hbitos no saludables (consumo de alcohol, tabaco y caf)
La promocin de salud es una estrategia necesaria para la bsqueda del
bienestar en la vida cotidiana y como bien seala orem que el autocuidado son
la prctica de las actividades que las personas maduras o que estn
madurando, inician y llevan a cabo en determinados periodos de tiempo, por su
propio parte y con el inters de mantener un funcionamiento vivo y sano, y
continuar con el desarrollo personal y el bienestar mediante la satisfaccin de
requisitos para las regulaciones funcional y desarrollo de la salud (Modelos
Enfermeros, 2006).
En el caso de la hipertensin arterial el autocuidado es importante debido a que
requiere un desarrollo adecuado en las prcticas de actividades para evitar
complicaciones y consecuencia de esta enfermedad.
A continuacin se detallaran las prcticas de actividades adecuadas en
personas con hipertensin arterial donde se concluye que el cuidado de la
persona hipertensa es un reto para el personal de salud siendo la enfermera
parte del equipo de salud que juego un rol relevante en el campo de la
educacin para la salud.
Brunner y suddarth indica que la enseanza para el fomento de la salud es
indispensable en la asistencia de enfermera, estando dirigida al fomento,
conservacin y restauracin de la salud as como a la adaptacin a los efectos
residuales de la enfermedad.

Prcticas de Actividades de Autocuidado en Personas

Con Hipertensin Arterial.
-Medicin de Presin Arterial.

Cuando la persona con diagnostico medico Hipertensin Arterial (HTA) e inicia

tratamiento farmacolgico con antihipertensivo es imperativo obtener lecturas
de la Presin Arterial (PA) para establecer la eficacia de la farmacoterapia y
detectar cambios en la presin implicara realizar cambios al rgimen
teraputico (Brunner y Suddart, 2006).
*Registrar los valores de presin arterial, brazo usado, posicin, medicacin, y
circunstancia especiales o sntomas
*El JNC VI tambin elaboro recomendaciones para vigilancia posterior de
acuerdo con las lecturas inciales de la presin arterial al momento del
diagnostico.
-Recomendaciones para el seguimiento con base en el grupo inicial de
mediciones de presin arterial en adultos.
Presin Arterial Inicial (mmhg)
Sistlica
< 130
130 a 139
140 a 159
160 a 179

Diastlica
<85
85 a 89
90 a 99
100 a 109

Vigilancia Recomendada
Revisar en dos Aos.
Revisar en un ao.
Confirmar en dos meses
Valorar o referir a la fuente al
cabo de un mes
Valorar o referir a ala fuente

< 180

>110

de atencin inmediamente a al
cabo de una semana segn la
situacin clnica

-Determinar el ndice de Masa Corporal (IMC)

Para determinar el grado de obesidad en caso que exista entendiendo , que la
Obesidad es una enfermedad crnica de origen multifactorial que se
caracteriza por acumulacin excesiva de grasa o hipertrofia general de tejido
adiposo en el cuerpo; es decir que la reserva natural de energa almacenada
en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto donde est asociada

con numerosos complicaciones como ciertas condiciones de salud o

enfermedades y un incremento de la mortalidad.
La OMS (Organizacin Mundial de la Salud ) define como obesidad cuando el
ndice de masa corporal (IMC)(calculo entra la estatura y el peso del individuo )
es igual o superior a 30 Kg /m2.Tambien se considera signo de obesidad un
permetro abdominal aumentado en hombres mayor o igual a 102 cm y en
mujeres mayor o igual 80 cm .El ndice de masa corporal es un mtodo usado
para estimar la proporcin de grasa corporal .El IMC fue desarrollo por el
estadstico y antropomorfista Belga Adolph Quetelet.
Este es calculado dividiendo el peso del sujeto (expresados en Kilogramos) por
el cuadrado de su altura (expresa dos en metros),por lo tanto es expresado en
Kg/m2.
La OMS, establece una definicin comnmente en usos con los siguientes
valores, acordados en 1997, publicados en 2000 y ajustados en 2010.
-Un IMC menos de 18,5 es por debajo del peso normal.
-Un IMC de 18,5 -24,9 es peso normal.
-Un IMC de 25,0 29,9 es Sobrepeso.
-Un IMC de 30,0 -34,9 Obesidad Clase I.
-Un IMC de 35,0 -39,9 Obesidad Clase II.
-Un IMC de 40,0 o Mayor es Obesidad Clase III, severa o (o morbilidad).
*Un IMC de 35,0 o Mayor en la presencia de al menos una u otra morbilidad
significativa es tambin clasificada por algunas personas como obesidad
mrbida.

-Fomentar practica de la actividad fsica.

En forma sistmica y regular es un elemento significativo en la prevencin,
desarrollo y rehabilitacin de la salud, el reconocimiento de la importancia del
ejercicio para mantener una buena salud data de fechas tan antiguas como
400aos a. de C. En fechas tan lejanas, Hipcrates escriba;

<<El mantenimiento de la salud se basa en abandonar el rechazo al ejercicio>>

(A. Martin Zurro, 2000).
Las diferentes categoras de la actividad fsica incluyen las actividades
derivadas de la profesin, del mantenimiento del hogar, del ocio y del
transporte.

La actividad Fsica describe cualquier movimiento producido por los

msculos que incremente el gasto de energa.

La actividad Fsica de Ocio es cualquier actividad no relacionada con la
profesin con la profesin de una persona e incluye deportes
competitivos, entrenamientos programados y actividades de recreo

como el senderismo, caminar, montar en bicicleta.

El ejercicio Fsico se considera una sub-categora de la actividad fsica
de ocio y se refiere a una actividad realizada con un propsito,
planificada y estructurada.

Beneficios cardiovasculares de la actividad fsica:

*Disminuye el riesgo de cardiopata isqumica.
*Disminuye la PA.
*Mejora la adaptacin y la eficacia cardiovascular y muscular.
*Aumenta el gasto cardiaco y disminuye la frecuencia cardiaca y las
resistencias perifricas totales.
*Aumenta el umbral de fibrilacin auricular y reduce los latidos ventriculares
ectpicos y las arritmias.
*Reduce la mortalidad tras un infarto de miocardio el 20 %.
*Facilita el abandono del habito tabquico
*Reduce los niveles plasmticos de colesterol, triglicridos y lipoprotenas de
baja densidad.

El ejercicio aerbico crea una situacin de equilibrio entre el consumo y el

aporte de oxigeno a los tejidos .La adaptacin cardiovascular y otros efectos
beneficiosos sobre la salud aumentan cuando el paciente alcanza el 70-80% de
su capacidad aerbica mxima o mxima frecuencia cardiaca
mantiene como mnimo unos 30 min diariamente.
-Consumo de energa relativo en distintos tipos de deporte.

terica y lo

ACTIVIDAD

CALORIAS/H.

-Correr (13 Km/h)

660.

-Bicicleta (21 Km/h)

600.

-Jogging (8 Km/h)

480.

-Tenis.

480.

-Patinar.

360.

*A mayor valor equivalente metablico, mayor cantidad de energa consumida

en un periodo corto de tiempo y mejor ser la adaptacin cardiovascular
alcanzada.

-Fomentar y Mantener una adecuada alimentacin

La salud de las arterias est ntimamente relacionada con la alimentacin.
Existen algunos componentes de los alimentos que resultan nocivos para las
arterias, mientras que otros favorecen su buen estado
*Entre los componentes nocivos, el sodio (procedente sobre todo de la sal de
mesa); presente tambin en la grasa saturada; y el colesterol que se encuentra
nicamente en los alimentos de origen animal.

De

los componentes favorables,

los antioxidantes (se

encuentran

especialmente en las frutas y hortalizas); la fibra soluble (en las frutas,

hortalizas y legumbres), y los cidos grasos Insaturados (en los frutos secos,
semillas y aceites vegetales.
Los alimentos se pueden clasificar en
-Panes y cereales
-Leguminosas o legumbres.
-Tubrculos.
-Frutas y verduras
-Carne, pescado, huevos.
- Leche y derivados
-Grasas y aceites.
-Azcares, confituras y almbares.
El grupo de panes y cereales incluye el trigo, arroz y maz. Son ricos en
almidones y constituyen una fuente fcil y directa de suministro de caloras.
Aunque la protena no abunda en los cereales integrales, la gran cantidad que
se consume aporta cantidades significativas, las cuales, sin embargo, deben
complementarse con otros alimentos ricos en protenas para obtener todos los
aminocidos esenciales. La harina de trigo blanco y el arroz refinado son bajos
en nutrientes, pero, como todos los cereales enteros que contienen el germen y
la capa exterior de la semilla, el trigo y el arroz aportan fibra al cuerpo, las
vitaminas B y los minerales cinc, cobre, manganeso .
Las legumbres abarcan una amplia variedad de lentejas y granos, e incluso el
man. Todos ellos son ricos en almidn, pero aportan bastante ms protena
que los cereales. . Sus cadenas de aminocidos a menudo complementan a las
del arroz, el maz y el trigo, que constituyen los alimentos bsicos de muchos
pases.
Los tubrculos incluyen varios tipos de papa, apio, entre otros, son ricos en
almidn y relativamente bajos en protena, pero aportan gran variedad de
vitaminas y minerales.
Las frutas y verduras son una fuente directa de muchos minerales y vitaminas
que faltan en las dietas de cereales, en especial la vitamina C de los ctricos y
la vitamina A procedente del caroteno de las zanahorias y verduras con hoja.
En las verduras estn presentes el sodio, el cloro, el cobre, el magnesio, el

manganeso, el fsforo y el potasio. La celulosa de las verduras, casi imposible

de digerir, proporciona el soporte necesario para hacer pasar la comida por el
tracto digestivo. Muchas de las vitaminas ms frgiles hidrosolubles se
encuentran en las frutas y verduras, pero se destruyen con gran facilidad con el
exceso de coccin.
La carne, el pescado y los huevos aportan todos los aminocidos esenciales
que el cuerpo necesita para ensamblar sus propias protenas. La carne
contiene un 20% de protena, 20% de grasa y 60% de agua. Las vsceras son
fuentes ricas en vitaminas y minerales. Todos los pescados contienen un alto
porcentaje de protenas, y los aceites de algunos de ellos son ricos en
vitaminas D y A. La clara del huevo es la forma ms concentrada de protena
que existe.
La leche y sus derivados incluyen la leche entera, el queso, el yogur y los
helados, todos ellos conocidos por su abundancia en protena, fsforo y en
especial calcio. La leche tambin es rica en vitaminas pero no contiene hierro y,
si es pasteurizada, carece de vitamina C. Aunque la leche es esencial para los
nios, su excesivo consumo por parte de los adultos puede producir cidos
grasos saturados que se acumulan en el sistema circulatorio.
Las grasas y aceites incluyen la manteca, aceites vegetales. Todos ellos tienen
un alto contenido de caloras.
Los azcares, confituras y almbares se consumen en grandes cantidades en
algunos pases, donde constituyen una gran parte del aporte de hidratos de
carbono. La miel y el jarabe de arce estn compuestos de ms de un 75% de
azcar y contienen pocos nutrientes.
Segn lneas nutricionales y las indicaciones dietticas elaboradas por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y por los organismos de salud pblica
de diferentes pases, existen guas o recomendaciones que se basan en la
informacin cientfica sobre requisitos nutricionales, es decir, la cantidad de
distintos nutrientes que necesitan las personas. Las necesidades de nutrientes
y energa varan de un individuo a otro, y tambin en funcin de la edad, el
sexo, el nivel de actividad fsica de la persona y otros factores como su estado
de salud y antecedentes genticos.
En los pases desarrollados casi todas las personas tienen suficiente cantidad
de nutrientes en su dieta y pocas sufren de insuficiencias como el escorbuto o

el raquitismo. Sin embargo, muchas personas no tienen una dieta equilibrada, y

esto puede aumentar el riesgo de padecer enfermedades cardiacas o sufrir
ataques de apopleja, obesidad, diabetes y algunos tipos de cncer.
Una dieta equilibrada es la que contiene la cantidad adecuada de energa
(caloras), segn las necesidades de cada persona y la proporcin correcta de
nutrientes que aportan energa. (Lopez edith, 2009)
DIETA PARA DETENER LA HIPERTENSION 2 (dieta DASH [Dietary Aproaches
to Stop Hypertension])

Las dietas que incluyen muchas frutas, verduras y productos lcteos con bajos
contenidos de grasas pueden prevenir el desarrollo de hipertensin y reducir
las presiones altas. Basado en 2.000 caloras /da.
Grupo alimenticio
Cereales y productos derivados
Verduras
Frutas
Lcteos sin grasas o con contenido

Numero de raciones al da
7-8
4-5
4-5
2-3

bajo de esta
Carne, pescado y aves
Nueces, semillas frijoles frescos

2 o menos
4 a 5 a la semana

-Reducir consumo de sal.

Estudios epidemiolgicos sugieren que el consumo de sal en la dieta
contribuye a la elevacin de la presin arterial y la prevalencia de la
hipertensin.Estudios controlados aleatorizados en pacientes hipertensos
indican que la reduccin de sodio en la dieta en 80-100 mmol (4.7-5.8 gr) al da
de un consumo inicial de unos 180 mmol (10.5 gr) al da reduce la presin
arterial en una media de pocos mmHg aunque con una amplia variabilidad
en la respuesta de los pacientes.

2 Tomado deBrunner y Suddarth, 2006.

La restriccin de sodio puede tener un mayor efecto antihipertensivo si se

combina con otros consejos dietticos y puede permitir la reduccin de la dosis
y el nmero de frmacos hipotensores empleados en el control de la presin
arterial. Los efectos de la reduccin de sodio son mayores en pacientes negros,
personas ancianas y de mediana edad, as como en hipertensos, diabticos
enfermedad renal crnica, es decir, grupos que tengan una menor respuesta al
sistema renina-angiotensina , cuya activacin junto a la activacin del sistema
nervioso simptico pueda contrarrestar el efecto hipotensor de la restriccin de
sodio. En una dieta restringida en sal, se debera advertir a los pacientes la
prohibicin de aadir sal, y obviamente alimentos muy salados (en especial
comidas preparadas) y comer ms alimentos cocinados directamente de
ingredientes naturales que contienen ms potasio. Un excesivo consumo de sal
puede ser causante de hipertensin resistente. El consumo adecuado
recomendado diariamente ha sido recientemente reducido de 2.4 a 1.5 gr/da
(65 mmol/da), que corresponde a 3.8 gr/da de cloruro sdico, que actualmente
puede ser difcil de conseguir. Una recomendacin conseguible es menos de 5
gr/da de cloruro sdico (90 mmol/da).

-Limitar y fomentar el abandono del consumo de alcohol.

El alcohol es un depresor del sistema nervioso central ampliamente conocido
por la universalizacin de su consumo y sus conocidos efectos txicos.
Es frecuentemente usado en una de sus formas (isoproplico) como solvente y
preservativo de medicamentos y adems como desinfectante. Se metaboliza
fundamentalmente por va heptica con un 2-10% de eliminacin por va
pulmonar o renal.
El etanol se metaboliza por dos vas en el organismo:

* La primera que es la ms importante ocurre en el citoplasma celular por

medio de la deshidrogenada del alcohol produciendo un metabolito activo el
acetaldehdo.
* La segunda va se activa ante concentraciones elevadas de alcohol en el
plasma (por exposiciones repetidas) y ocurre en el retculo endoplasmtico liso
por medio del sistema microsomal oxidante del etanol.
Estas dos vas dan como resultado la produccin de acetaldehdo que luego se
transforma en acetato.
El alcohol tiene efectos directos sobre algunos rganos importantes, que los
lleva a presentar trastorno en su funcionamiento, entre ellos sealan que el
alcohol en el hgado causa hipertrigliceridemia y lleva a hgado graso.
En el rin causa aumento de excrecin urinaria de magnesio y potasio.
En el corazn aumenta la frecuencia y contractilidad cardiaca y predispone a
arritmias y aumenta la presin arterial.
El consumo diario de excesivas cantidades de alcohol, produce elevacin de
los triglicridos plasmticos,debido a un aumento de VLDL. El exceso lipdico
se acumula en los tejidos que metabolizan etanol y ello trae consigo hgado
graso, corazn y tmulos renales grasos. El Centro de Investigacin Juvenil26
indica que:
El Etanol es una droga legal de consumo muy ampliamente difundido en el
planeta. El alcohol etlico es alcohol aliftico que se obtiene de la fermentacin
de diversos granos, frutos y plantas y se encuentra contenido en diferentes
proporciones en las bebidas alcohlicas. Los efectos txicos del alcohol
mantienen relacin con las concentraciones de la sustancia en la sangre, de
esta forma cuando el nivel de etanol en sangre no rebasa los 15 mg/100 ml
prcticamente no se produce ninguna alteracin en el sujeto.
Cuando las concentraciones alcanzan los 30 mg/100 ml pocos son los efectos
que se observan en las personas que no han desarrollado an tolerancia al
etanol .S la ingestin contina, las funciones fsicas y cognitivas se alteran,
pudiendo llegar al deceso tras el coma, y esto ocurre a dosis de 400 mg/100 ml
y la muerte se produce en la mayor parte de los casos cuando el nivel de
alcohol en sangre rebasa los 600 mg/100 ml.
Esta sustancia deprime el sistema nervioso central, produciendo signos.

-De embriaguez, como son: confusin del pensamiento, disminucin de la

agudeza visual, entorpecimiento y lentitud de los reflejos, dificultad para
coordinar reacciones reflejas.
La ingesta de alcohol incrementa la presin arterial por aumento de las
catecolaminas en plasma hacindose difcil el control de las mismas en
pacientes con ingesta excesiva de alcohol, por lo tanto se debe hacer nfasis
en que todo paciente con riesgo de hipertensin arterial o que la padecen debe
reducir la ingesta de alcoholes alcohol es proarrtmico.
Diversos estudios epidemiolgicos han demostrado que la excesiva ingesta de
alcohol superior a dos medidas alcohlicas al da (60-80 grados de etanol), se
acompaa de elevacin de cifras tensionales ms marcadas para la presin
sistlica. El efecto depresor del alcohol tarda 48 horas en instalarse, mientras
que la suspensin de ingesta alcohlica causa un significativo descenso
tensional a las 24 horas. Por lo que es necesario que en la anamnesis de una
paciente hipertenso se debe consignar la ingesta alcohlica, y s esta es mayor
de dos tragos diarios debe iniciar un programa para su reduccin.
El alcohol tiene un efecto bifsico sobre la presin arterial, produce un efecto
depresor sobre sta cuando se usa en pequeas dosis, lo que tiende a inducir
vasodilatacin perifrica y quizs aumenta la excrecin renal de sodio y agua.
En cantidades ms grandes obra como el estrs y aumenta la actividad
simptica y el volumen minuto cardaco elevando as la presin arterial.
El hgado es el rgano primariamente afectado por el consumo de etanol. Las
alteraciones hepticas que pueden complicar tanto el sndrome de intoxicacin
como el de abstinencia incluyen: La esteatsis heptica, la hepatitis alcohlica
y la cirrosis hepticas.
Los estudios demuestran que el riesgo cardiovascular es menor en las
personas que beben cantidades moderadas de alcohol, que en las personas
que ingieren cantidades exageradas de alcohol .El excederse en el consumo
de alcohol puede ocasionar problemas relacionados con el corazn. Tales
como, Hipertensin. Accidentes cerebrovasculares, latidos irregulares y
cardiomiopatas, adems las caloras del alcohol aumentan la grasa corporal, lo
cual puede a su vez aumentar el riesgo cardiovascular.

Es recomendable no exceder los 30 ml de etanol por da, equivalentes a 300 ml

de vino o 1-2 copas de licor. Para las mujeres, que absorben el etanol ms que
los hombres, y para las personas delgadas, ms susceptibles a los efectos del
etanol, la recomendacin es no exceder de 15 ml de etanol/da. Estas
cantidades parecen no afectar los niveles de presin sangunea.

-Reducir y Fomentar el abandono del Tabaco.

El tabaquismo es responsable de gran morbimortalidad, ocasionando
enfermedades pulmonares crnicas, y cncer pulmonar, enfermedad cerebro
vascular y vascular perifrica, enfermedad gastrointestinal y ulceras.
Segn la Unin Antitabaquca Argentina UATA, el tabaquismo acta como
factor de riesgo independiente de enfermedad coronaria. Se ha logrado
identificar 700 sustancias en el cigarrillo, muchas de ellas perjudiciales, como

nicotina y monxido de carbono (los que ms se relacionan con enfermedad

cardiovascular) carbono, polonio, alquitrn, resinas, fenoles, cido cianhdrico,
entre otros.
Se han realizado numerosos estudios destinados a conocer cmo el humo del
tabaco afecta a la salud humana. Resultados recientes permiten explicar por
qu los cigarrillos causan adicin. Un componente del tabaco acta
destruyendo una importante enzima cerebral, la monoaminooxidasa B (MAOB).
Esta enzima resulta esencial para eliminar las cantidades excesivas de
dopamina, un neurotransmisor que produce una sensacin de placer. Los
fumadores tienen niveles bajos de la enzima MAO-B y niveles, ms altos de lo
normal, de dopamina, lo que parece estimular al fumador a buscar esa
sensacin agradable que provoca el humo del tabaco.
Las investigaciones demuestran que fumar acelera el pulso, contrae las
principales arterias y puede provocar irregularidades en la frecuencia de los
latidos del corazn, todo lo cual aumenta el esfuerzo del corazn. Fumar
tambin aumenta la presin arterial, lo cual a su vez aumenta el riesgo de un
ataque cerebral en personas que sufren de hipertensin.
Aunque la nicotina es el agente activo principal del humo del tabaco los otros
compuestos y sustancias qumicas, tales como el alquitrn y el monxido de
carbono, tambin son perjudiciales para el corazn. Estas sustancias qumicas
contribuyen a la acumulacin de placa grasa en las arterias, posiblemente por
lesionar las paredes de los vasos sanguneos. Tambin afecta al colesterol y a
los niveles de fibringeno (un coagulante sanguneo), aumentando as el riesgo
de que se forme un cogulo sanguneo que puede provocar un ataque al
corazn.
El cigarrillo produce elevacin en la presin arterial, posiblemente a travs de la
estimulacin adrenrgica, su efecto ms importante en el paciente hipertenso
es la de potenciar su riesgo cardiovascular, un individuo hipertenso tiene tres
veces mayor posibilidad de desarrollar enfermedad coronaria que un
normotenso, esto se eleva de cuatro a cinco veces s es fumador( Lopez
eddit,2009)

-Reducir y limitar el consumo de caf.

La cafena se clasifica como una metilxantina, junto con la teobromina y la
teofilina. De estas tres sustancias qumicas, la cafena es la que posee el
mayor efecto estimulante sobre el sistema nervioso central y los msculos
estriados, as como el menor efecto en el sistema cardiovascular. La absorcin
de la cafena es rpida. Sus efectos tardan alrededor de 30 minutos, que es el
tiempo en que alcanza su mximo nivel en el torrente sanguneo. Los efectos

mximos en el sistema nervioso central demoran unas dos horas y la duracin

de los mismos es de cerca de 3 horas y media. Su metabolizacin es casi
completa y apenas el 10% o menos es excretado del cuerpo casi sin
modificacin. La accin estimulante de la cafena en el sistema nervioso central
se debe a su capacidad para bloquear los neurorreceptores del cerebro a la
adenosina. Dado que la adenosina acta como neuromodulador para liberar
neurotransmisores, inhibiendo los efectos sedantes de la adenosina, la cafena
produce estimulacin. Dosis bajas de unos 200 mg de cafena disminuyen el
letargo y la fatiga en la mayora de las personas. El efecto estimulante en los
msculos estriados aumenta la habilidad del cuerpo para realizar labores
agotadoras durante lapsos ms largos de tiempo. La misma dosis de 200 mg
nos mantiene despiertos ms tiempo y tiende a perturbar el sueo.
Los msculos del esqueleto se hacen menos susceptibles a la fatiga,
aumentando su capacidad para el trabajo muscular. Tanto la produccin de
orina como el ritmo del metabolismo basal aumentan, al igual que la secrecin
de cido clorhdrico del estmago que ayuda a desarrollar y a mantener las
lceras estomacales. La tolerancia a esta sustancia se desarrolla con el
consumo diario y cuando se desarrollar una dependencia, aparecen sntomas
como insomnio, inquietud y excitacin que si se consume mayor cantidad
pueden presentarse distorsiones en la percepcin, temblores y alteracin del
ritmo cardaco y la respiracin
Hay quienes aseguran que es beneficiosa para deportes de resistencia, dado
que al movilizar cidos grasos, brinda ms energa, mientras que otros
mantienen la posicin de que es ms perjudicial, que beneficiosa, porque
produce deshidratacin, aumenta la presin arterial, produce prdida de la
coordinacin, disminuye el apetito, provoca temblores, insomnio, en dosis
elevada provoca, nervios, convulsiones, arritmias y hasta la muerte.
Las bebidas que contienen cafena son consumidas por un gran nmero de
personas en muchos pases diariamente. Es probablemente la droga
estimulante de mayor uso a nivel mundial. Se encuentra de forma natural
alcaloide- en el arbusto del caf y su consumo es ms frecuente como infusin
sola o con otras bebidas tales como el chocolate, t y bebidas gaseosas
(pepsi-cola y coca-cola).

Objetivo general
-Identificar las prcticas de actividades que realizan sobre hipertensin arterial
las personas que concurren al consultorio externo de cardiologa en la
asociacin mdica de lomas de Zamora durante el periodo agosto-diciembre
del ao 2014.
Objetivos secundarios

-Describir el Plan de Alimentacin que realizan las personas con Hipertensin

Arterial.
-Describir el Control de la presin arterial en las personas de la Hipertensin
Arterial.
-Describir las Actividades Fsicas que realizan las personas con Hipertensin
Arterial
.-Describir el tratamiento Farmacolgico que realizan las Personas con
Hipertensin Arterial.
-Describir la informacin que brinda el personal de enfermera sobre las
Prcticas de Actividades de autocuidado que realizan las personas con
Hipertensin Arterial.

Captulo II
Material y Mtodo

Material y Metodologa de la investigacin.

-Tipo de estudio:
El estudio corresponde a una investigacin

Cuali-cuantitativa, descriptiva,

transversal con el fin de identificar como son las prcticas de actividades de

autocuidado en personas con hipertensin arterial que concurren a consultorios
externos de cardiologa de asociacin mdica de Lomas de Zamora en el ao
2014.

-Poblacin en estudio:
Unidad de anlisis de anclaje de investigacin ser cada uno de las personas
de ambos sexos, con diagnostico medico hipertensin arterial que concurran al
consultorio externo de cardiologa de la asociacin de lomas de Zamora y que
acepten participar de este trabajo.
La muestra estar compuesta por 30 personas.
Recoleccin de datos:
Fuente primaria en la cual se utilizara un Cuestionario Estructurado de forma
directa en personas en el momento que concurran a los consultorios externos
de Cardiologa en Asociacin Mdica de Lomas de Zamora en aqullos que
tengan de diagnstico mdico de Hipertensin Arterial Se aplicara:
-Un cuestionario de antecedentes personales
-Un cuestionario relacionado a las prcticas de actividades de autocuidado

Unidad de Anlisis

Variables

Valores posibles

Indicadores

Sexo

-Femenino

Segn DNI

-Masculino
-Menos de 45 aos

Segn DNI

-De 45 a 55 aos
Edad

-De 56 a 65 aos
-Ms de 65 aos

-Soltera/o
Estado civil

Segn refiera la persona

-Casada/o
-Separada/o
-Viuda/o

Cada uno de las

personas con
hipertensin
arterial del
consultorio
externo de
cardiologa de
asociacin de
Lomas de
Zamora.

Nivel1:Sin

Segn refiera la persona.

instruccin.
Nivel educacional

Nivel

Primario

completo.
-Nivel3

Secundario

completo
-Nivel 4 terciario/
Universitario

-Satisfactorio.
Autocuidado

-Ver plan de Anlisis.

-Poco
Satisfactorio.
-Insatisfactorio.
-Satisfactorio.

Rol

educador

enfermera

de

-Ver plan de analisis

-Poco
Satisfactorio.
-Insatisfactorio.

Matriz sub-unitaria
Unidad de Anlisis

Variables
Dieta

Valores posibles

Indicadores

Satisfactorio.

-Si consume una dieta equilibrada y saludable

frutas, verduras, cereales, lcteos descremados
grasos monoinsaturados, pescado, aves y fruta
-Si consume lo recomendado 6 g de sal/da eq
una cucharita de t.
. Si mantiene una hidratacin adecuada consum
de agua recomendada.

Poco Satisfactorio

Insatisfactorio.

Practicas de
actividades de
autocuidados que
realizan las personas
con Hipertensin
Arterial

Actividad
Fsica

Satisfactorio.

Poco Satisfactorio.

-Si realiza una dieta saludable en frutas, verdu

lcteos descremados, acido grasos mon
pescado, aves y frutas seca.
-Si el consumo de sal utilizado no puede repres
- Si consume menos de los 2L de agua recome
-Si no realiza dieta equilibrada y saludable bas
verduras, cereales, lcteos descremados, acido
monoinsaturados, pescado, aves y frutas seca.
-Si el consumo de sal es superior a lo recomen
de sal/da equivalente es decir a ms de una c
o si no consume sal.
-Si no mantiene una hidratacin adecuada.
-Si realiza actividad fisica 3-4 veces por semana
-Si realiza actividad fisica de tipo aerobica.
-Si la duracion de la actividad fisica es de 30
45 minutos.

-Si realiza actividad fisica 1-2 veces por semana

-Si la duracion de la actividad fisica es de 30 mi
45 minutos

Insatisfactorio.
ndice de Masa
Corporal(IMC)

Satisfactorio.

-Si no realiza Actividad Fisica.

-Si IMC se encuentra en 18 Kg/m2

Poco Satisfactorio.

-Si IMC se encuentra entre 18,5 a 24,9 Kg/m

Insatisfactorio
Hbitos
Txicos.

Satisfactorio.

Poco
Satisfactorio.

-Si IMC se encuentra por encima de 25 Kg/m2

-Si consume no consume alcohol.
-Si no consume Caf.
-Si no fuma .
-Si consume entre 1-2 vasos de vino.
-S no consume caf.
-Si no fuma.

Insatisfactorio.

-Si consume mas de dos vasos de vino.

-Si consume Caf.
-Si fuma

Satisfactorio.

-Si realiza tratamiento Farmacologico segn p

dosis indicada .
-Si previo a la toma de dosis farmacologica rea
presion arterial (P/A)
-Si realiza tratamiento Farmacologico segn p
dosis indicada, pero no realiza control de P/A
-Si toma farmacos antihipertensivos antes P
mareoa,cefalea, visibilidad borrosa.

Adherencia
Farmacolgica

Poco
satisfactorio.
Insatisfactorio.

Definicin operativa de variables en estudiar

-Sexo: Conjunto de caractersticas fsicas constitucionales de los seres
humanos que permiten diferenciarlos entre hombres y mujeres, por sus
rganos sexuales o reproductores, especialmente los externos que producen
clulas sexuales (o gametos) masculinas o femeninas.

-Edad: Es el tiempo transcurrido desde el inicio de la vida extrauterina de una

persona y el tiempo presente
-Estado Civil: Condicin civil-legal, actual en relacin a la pareja
-Nivel educacional: Caudal de conocimientos adquiridos en relacin a estudios
cursados, considerando el ltimo ao aprobado.
-Autocuidado: Consiste en la prctica de actividades que las personas maduras
o que estn madurando inician y llevan a cabo en determinados periodos por
su propia parte y con inters de mantener un funcionamiento vivo y sano ,de
continuar con el desarrollo de personal y el bienestar(Marrinner A, Raile M,
2003).
-Actividad fsica cualquier movimiento producido por los msculos que
incremente el gasto de energa.(Carol kotliar,2011).
-Dieta Plan de alimentacin que realizan las personas basadas en verduras,
frutas, alimentos descremados, sin consumo de sal agregada
-ndice de masa corporal (IMC) Determinado estadstico y antropomorfista
Belga Adolph Quetelet. Este es calculado dividiendo el peso del sujeto
(expresados en Kilogramos) por el cuadrado de su altura (expresa dos en
metros), por lo tanto es expresado en Kg/m2.Permitinedo valorar el grado de
obesidad(Segn OMS,2009)
-Hbitos Toxicos Sustancia toxicas considerada nocivos para el consumo
humano como lo son el alcohol en exceso, consumo de cigarrillo y cafena que
comnmente suele encontrarse en el caf y gaseosas.
-Adherencia Farmacolgica es el cumplimiento por parte de la persona de las
instrucciones o indicaciones impartidas por parte del profesional tratante (Carol
Kotliar, 2009)

Plan de Anlisis
DOT (Definicin Operacional Termino)
Autocuidado Satisfactorio
-Un autocuidado ser Satisfactorio,
realice.

cuando la persona con hipertensin

Dieta equilibrada y saludable basada en verduras, frutas, cereales y

lcteos descremados y realice . consumo de sal recomendado 6g de
sal (equivalente a una cucharadita de te )
Si consume 2 litros de agua diaria recomendada.
Actividad Fsica de forma regular (3-4 veces), de tipo aerbica con un
tiempo entre 30-45 minutos.
ndice de Masa Corporal sea entre 18,5-24,9 Kg/m2.
No realice consumo de hbitos txicos como lo es cigarrillo, alcohol, y el
caf.
Realice tratamiento farmacolgico segn prescripcin, dosis indicada y
previo a ello realice controles de de presin arterial.
Autocuidado Poco Satisfactorio
-Un Autocuidado ser Poco Satisfactorio, cuando la persona con hipertensin
realice.

Dieta basada en verduras, frutas y lcteos descremados y

consumo de sal no supere lo recomendado

realice

los 6 g de sal/da

equivalente a una cucharita de t.

Si consume menos de 2 litros de agua diaria recomendado.
Actividad fsica que realice es de 1-2 veces, con un tiempo entre 30-45

minutos.
ndice de Masa Corporal sea de 18 Kg/m2.
Consuma alguna habito toxico para el consumo humano que consuma

Caf, que Fume, pero que no exceda ms de dos vasos de vino/dia.

Realice tratamiento farmacolgico segn prescripcin, dosis indicada y
previo a ello no realice controles de de presin arterial.

Autocuidado Insatisfactorio
-Un Autocuidado ser Insatisfactorio, cuando la persona con Hipertensin
realice
Dieta basada en verduras, frutas y lcteos descremados y

realice

consumo de sal superior a los recomendado a los 6g de sal/da

equivalente a ms de una cucharadita de t.
No realice consumo de agua diaria recomendado.

No realice actividad Fsica.

ndice de Masa Corporal sea mayor a 25 Kg/m2.
Consuma alguna sustancia toxica nociva para la salud en exceso por
encima de lo recomendado es decir ms de 2 vasos de vino/da,
consuma cigarrillo, que consuma Caf.
Tratamiento Farmacolgico realizado en caso de presin arterial alta
acompaado de aparicin de algunos sntomas como es cefalea,
visibilidad borrosa.
.
Rol educador de enfermera Satisfactorio
-Rol de educador de enfermera ser Satisfactorio, cuando el mismo brinde
informacin sobre.

Caractersticas no modificables en personas con Hipertensin Arterial.

Caractersticas modificables en personas con Hipertensin Arterial.

- Rol educador de enfermera poco satisfactorio

-Rol de enfermera poco satisfactorio, cuando el mismo brinde informacin
sobre.

Caractersticas modificables en personas con Hipertensin Arterial.

-Rol educador de enfermera Insatisfactorio

-Rol de enfermera ser insatisfactorio, cuando el mismo No brinde
informacin sobre.

Caractersticas no modificables en personas con Hipertensin Arterial.

Caractersticas modificables en personas con Hipertensin Arterial.

ANEXOS

Instrumento de investigacin

Mi nombre es Eliana Sosa; pertenezco a la Universidad Nacional de Lans. Estoy realizando

una investigacin para Identificar como son las prcticas de actividades de autocuidado que
realizan sobre la Hipertensin Arterial los personas que concurren ha consultorios externo de
cardiologa de Asociacin Medica Lomas de Zamora.
La informacin que usted nos brinde ser confidencial (esto significa que no se difundir bajo
ningn concepto su nombre o cualquier otra sea que permita identificarlo) y ser solo usado
para los fines de este trabajo.
El tiempo de duracin del cuestionario se estima en 20 minutos.

Caractersticas no modificables

Datos Personales
1-*Indique su sexo
Femenino

Masculino

2-*Indique su edad.
-Menos de 45

45 a 55 aos

-56 a 65 aos

Ms de 65 aos

3-*Indique su estado civil.

-Soltero/a

Viuda/o

-Casado/a

Separado/a

4-Cul es nivel educacional que posee?

- Nivel 1 sin instruccin
-Nivel 2 Primaria completa
-Nivel 3 Secundaria Completa
-Nivel 4 Terciario/Universitario Completo

*Caractersticas modificables
Hbitos txicos.
-Marque con una x las opciones que corresponda.
7-* Fuma?

Si

NO

En caso que la respuesta sea si indique la cantidad diaria de cigarrillo.

8-*Consume alcohol? SI

NO

En caso que la respuesta sea si indique - 1 o 2 vaso por da

-Ms de 2 vaso por da
9- Consume Caf? Si

No

En caso que la respuesta sea si indique - 1 o 2 vaso por da

-Ms de 2 vaso por da

-Recibi recomendaciones por parte del profesional de enfermera en relacin

al consumo de Hbitos Txicos

Si

No

Actividad Fsica
10-Realiza actividad fsica? Si

No

*En caso que la respuesta sea si Con que frecuencia la realiza?

A)1-2 veces por semana.
B)3-4 veces por semana.
C)5-6 Veces por semana.
D) Todos los das de la semana
11-Qu tipo de Actividad Fsica realiza?
-Correr

Caminar

Aerobic

Bicicleta

-Indique el tiempo que realiza actividad fsica

Menos de 30 minutos

De 30 minutos

Ms de 30 minutos

-Recibi recomendaciones por parte del profesional de enfermera en relacin a

la Actividad Fsica

Si

No

*Hbitos Nutricionales
11-*Medidas antropomtricas
Indique su Peso (kg)

*Indique su Talla (cm).

12-De acuerdo a su alimentacin usted consume

*Frutas, verduras

Lcteos descremados

13 *Consume sal? Si

No

Indique cantidad de sal que consume es Igual a una cucharita de te

-Ms de una cucharita de te
14*Consume ms de dos litros de agua diariamente? Si

No

-Recibi recomendaciones por parte del profesional de enfermera en relacin a

Hbitos Nutricionales

SI

NO

*Medicin de la Presin Arterial.

15-Se realiza controles de la Presin Arterial?
Si

No

*En caso de que la respuesta sea si Con que frecuencia lo realiza?

A)1-2 veces por semana.

B)3-4 veces por semana.

C)5-6 Veces por semana.

D) Todos los das de la semana

16 -Realiza tratamiento farmacologico ?

Si

No

*En caso que la respuesta sea Si indique en que situaciones toma la

medicacin.
A) segn horario y prescripcin de dosis indicada.
B) Cuando registra presin arterial alta acompaada de aparicin de algunos
sntomas como lo son dolor de cabeza, mareos, visibilidad borrosa.
-Recibi recomendaciones por parte del profesional de enfermera en relacin a
la Medicin de la presin Arterial Si

No

Bibliografa
1)*Ann Marriner Tomey, Raile Alligood Martha (2007)
Modelos y teorias en Enfermera, sexta edicin.Editorial,mosvi
.
2)*Brunner y Suddart, Mdico quirrgico 10edicion 2006 Vol,I
3)*Coca Antonio Payeras, Aranda laraPedro ,Marn Rafael ,Calvo Gmez
Carlos Casos clnicos en Hipertensin Arterialed.Biblio STM,1998.

4) *Diccionario enciclopdica vox1Larousse editorial S,2009.

5) *Marriner A, Raile M ;Modelos y teorias en enfermera ,2003.
6) *Ramos Felipe, El monitoreo Ambulatorio de Presin Arterial Imprecolor
S.A Argentina julio 1999.
7) *Zurros, Martin A Diagnostico y Tratamientos de la Hipertensin Arterial en
situaciones especialesMasson, S.A.Barcelona ,2000.
Pginas web.