LIPOESCULTURA

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1. OBJETIVO:
El propsito de esta gua es definir los procedimientos diagnsticos y
teraputicos tendientes a proveer el mejor manejo a los pacientes. Estas
recomendaciones sern aplicadas de manera flexible, al paciente
individual, por profesionales que utilizan juicio clnico racional.
Las guas estn basadas en la mejor evidencia cientfica conocida, y en
juicio clnico de expertos.
2. USUARIOS DE LA GUA:
Cirujano Plstico, Ayudante, Anestesilogo, Instrumentadora y Circulante.
3. POBLACIN OBJETO:
Pacientes que
consulten a la clnica la Riviera con sobre peso y
candidatas para procedimiento de lipoescultura.
DEFINICIONES:
La liposuccin: es una tcnica quirrgica que se enmarca dentro del
agrupo de la ciruga del contorno corporal. Consiste en la extraccin del
tejido graso de un rea en el cuerpo, mediante la utilizacin de las
cnulas de aspiracin romas de pequeo dimetro, sin casi incisin
cutnea ni hemostasia
directa, basndose en las propiedades
contrctiles de la piel que con la cicatrizacin se acopla a la reduccin
del volumen graso.

4.

DESARROLLO: INDICACIONES/CONTRAINDICACIONES.

La indicacin principal de la liposuccin son las lipodistrofias localizadas de grasa

profunda de reserva, fruto de una mayor concentracin de adipocitos por unidad de
volumen comparado con otras regiones del cuerpo.

Reviso: Dr. Luis Fernando Reyes.

Aprob: Dr. Celso Lemus

Cargo: Mdico Cirujano Plstico.

Cargo: Sub-director cientfico

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La aparicin de lipodistrofias parece estar relacionada con factores hormonales y

hereditarios, y son zonas refractarias al tratamiento diettico. Por este motivo en cada
sexo la localizacin de las lipodistrofias es distinta, siendo en el hombre ms frecuente el
acumulo en flancos y abdomen y en la mujer en trocanterica y muslos adems del
abdomen.
La mayora de lipodistrofias se asocian a alteraciones estructurales del tejido celular
subcutneo (conocidas vulgarmente como celulitis o piel de naranja), que si bien suelen
mejorar despus de la intervencin, su tratamiento es eminentemente mdico.
La liposuccin es una buena alternativa para el tratamiento de las secuelas de la obesidad
mrbida, habitualmente asociada a otras cirugas del tipo lipectomia.
Obesidades excesivas, que van en detrimento del resultado final.
Paciente con poca elasticidad cutnea, abundantes estras, exceso de piel y en general
flacidez que limita el resultado a pesar de poder emplear tcnicas de liposuccin
superficial.
Se marca las reas a tratar con el paciente en posicin de pie.
Posteriormente procedemos a hacer una mnima abertura en la piel (* 0.5 cm)
con un bistur 15. Si est operando abdomen se hacen suprapbica y
supraumbiliclmente y de esta manera las cicatrices se vuelven invisibles
Por la abertura se introduce el infusor Lamis y se va aplicando la solucin de
Klein con la jeringa Lamis hasta que toda el rea a tratar est tumescente
(Vara de 1-4 litros). Antes de succionar la grasa deben pasar por lo menos 20
minutos desde que se comenz a aplicar la TTK, pues el efecto vasoconstrictor
no es inmediato. Ese tiempo aparentemente perdido ser recuperado
posteriormente al aspirar grasa prcticamente sin sangre. Procedemos
entonces a la introduccin de las cnulas y a la liposuccin en s, haciendo
movimientos de pistn adelante y atrs.
Debe cuidarse que los agujeros de la cnula estn siempre hacia abajo para
evitar daar los plexos drmicos y mantener las cnulas profundamente en el
subcutneo, casi por encima de la fascia, para evitar deformidades en la piel.
5.

REFERENCIA BIBLIOGRFICA
1.cirugia plastica reconstructiva y estetica. cara y cuello, coiffman felipe, editorial amolca.
2.cirugia plastica, grabb and smith 5. edicion; sherrell j., m.d. aston, robert w., m.d.
beasley, charles h., m.d. thorne, william c. grabb, james walter smith. editorial lippincott
raven.
3.cirugia plastica, reconstructiva y estetica, mccarthy, joseph g.
4.manual de cirugia estetica. werner l. mang. editorial masson.manual de cirugia estetica.
sociedad espaola de cirugia plastica y reparadora
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