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Traumatologa

ENARM
Mxico

Test 3. vuelta

TEMA 1. FRACTURAS
1 Mejor prueba de imagen para ver con detalle una fractura

TAC

2 Caractersticas del callo duro

En la zona perifrica, facilitado por la alta tensin de oxgeno,


osificacin directa endomembranosa con colgeno tipo I y
osteoblastos

3 Caractersticas del callo blando

Zona central, hipoxia, osificacin cartilaginosa con colgeno


tipo II y condroblastos

Dnde podemos encontrar el hueso inmaduro o woven

4 bone?

Protenas oseas morfogenticas ms implicadas en el proceso

5 de consolidacin

nicamente en los huesos fetales y en el callo de las fracturas

BMP-2 y BMP-7 (OP-1)

6 de consolidacin

Diabetes, tratamiento con corticoides, indometacina,


y citostticos, fuerzas de distraccin, rotacin, cizallamiento,
o compresin excesiva, infeccin

7 Caractersticas de los autoinjertos

Osteognico, osteoinductor, osteoconductor, no inmunognico


y no transmite enfermedades

8 Principal ventaja de los aloinjertos

Su disponibilidad y tamaos, menor morbilidad del paciente.

Factores ms importantes que dificultan el proceso

9 Tratamiento de la ausencia de consolidacin

10 Cinco indicaciones de fijadores externos

Grado de Gustilo en una fractura que ha precisado un colgajo

11 para cobertura

Atrfica: quirrgico, con autoinjerto o sustitutivos seos +


osteosntesis
Hipertrfica: en muchos casos no es necesario abordar el
foco de fractura + enclavado intramedular. Ver redaccin

Fracturas abiertas, necesidad de estabilizacin rpida, fracturas


de pelvis, fracturas de piln tibial, alargamientos de miembros
y ausencias de consolidacin infectadas

IIIB

CTO Mxico, D.F. Manuel Mara Contreras No. 133 Mezzanine 1 Col. Cuauhtmoc Deleg. Cuauhtmoc C.P. 06500 Tfno. (55) 5535 1263/1266 ctomexico@ctomedicina.com
CTO Medicina C/Francisco Silvela, 106 28002 - Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

ENARM Mxico Test 3. vuelta

Traumatologa

12 Grado de Gustilo en una fractura con lesin vascular asociada IIIC


13 Fracturas que pueden asociar sndrome compartimental

Tibia, antebrazo (supracondleas en nio) y codo

14 Principal complicacin sistmica del sndrome compartimental Fracaso renal por mioglobinuria
15 Actitud ante sospecha de sndrome compartimental

Retirar vendajes y yesos, elevar la extremidad, y si persiste o se


agrava el cuadro, se recurre a la fasciotoma urgente.

16 Qu es la contractura isqumica de Volkman?

Fase de secuelas del sndrome compartimental volar o anterior


del antebrazo

17 Localizacin ms frecuente de las fracturas de clavcula

Tercio medio

18 Tratamiento ms habitual de las fracturas de clavcula

Vendaje en 8 ortopdico o vendaje de velpeau

Principal complicacin a descartar en las fracturas del cuerpo

19 de la escpula

Lesiones torcicas asociadas: fracturas costales y neumotrax

20 Tratamiento resumido de las fracturas de hmero proximal

Tratamiento de las fracturas desplazadas de la paleta del

21 hmero distal

Si no desplazada: tratamiento ortopdico


Si desplazada en adulto joven: reduccin y osteosntesis
Si desplazada en anciano: artroplastia hombro.

Osteosntesis con placa y tornillos.

Paciente con fractura de cabeza del radio hace dos meses, que Pensar en migracin proximal del radio por inestabilidad longitudinal (Essex-Lopresti)

22 consulta por dolor en mueca

23 Tcnica de eleccin de las fracturas de olecranon

Obenque: cerclaje con alambre

24 Fractura de la difisis del antebrazo no quirrgica

Fractura aislada de la difisis cubital (fractura del bastonazo).

25 Fractura de radio distal no quirrgica

Fractura de Colles (en un porcentaje alto de casos, permite


reduccin cerrada e inmovilizacin con yeso).

26 Fractura de Hutchinson

Fractura de la estiloides radial, habitualmente inestable, ciruga.

27 Localizacin del dolor en las fracturas de escafoides

Tabaquera anatmica

28 Principales complicaciones de la fractura de escafoides

Ausencia de consolidacin y necrosis isqumica del polo


proximal

29 Tratamiento de la fractura de Bennet

Reduccin y osteosntesis

30 Tratamiento de la fractura de Rolando

Tratamiento ortopdico y movilizacin precoz

31 Elemento ms importante de estabilidad del anillo plvico

Ligamentos sacroilacos posteriores

32 Es prioritario descartar en las fracturas de pelvis

Lesiones viscerales asociadas que pueden comprometer la vida


del paciente

Principal problema de las fracturas intracapsulares de fmur

33 proximal

Biolgico (vascularizacin precaria de la cabeza femoral


interrumpida por la fractura)
Necrosis isqumica y ausencia de consolidacin

2
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Test 3. vuelta

ENARM Mxico

Principal problema de las fracturas extracapsulares de fmur

34 proximal

Significado de hematoma sobre cara lateral de cadera y muslo

35 en fracturas de cadera

Tratamiento de las fracturas intracapsulares de cadera segn

36 la clasificacin de Garden

Tratamiento de las fracturas extracapsulares pertrocantreas

37 de cadera

Tratamiento de las fracturas extracapsulares subtrocantreas

Traumatologa
-

Mecnico (tendencia al desplazamiento de los fragmentos


Consolidacin en mala posicin (consolidacin viciosa)

Indica que la fractura es extracapsular

Garden I y II: osteosntesis con tornillos canulados


Garden III y IV en jvenes: osteosntesis con tornillos canulados
Garden III y IV en ancianos: prtesis.

Tornillo dinmico o deslizante de cadera


DHS para estables
Clavo endomedular para inestables

38 de cadera

Clavo corto tipo Gamma de cadera.

39 Tratamiento de eleccin en las fracturas de difisis femoral

Enclavado intramedular

40 tibial

Tratamiento quirrgico de eleccin en las fracturas de difisis

Enclavado intramedular (salvo las fracturas abiertas, en cuyo


caso se realiza fijacin externa)

41 Tratamiento resumido de las fracturas de tobillo

En general, todas requieren ciruga por afectacin articular,


salvo las infrasindesmales sin desplazar y sin lesin del
compartimento interno (ligamento lateral interno o malolo
interno).

42 Qu es el signo de Hawkins?

Resorcin sea subcondral en el astrgalo, despus de una fractura, que constituye un signo de buen pronstico para descartar
una necrosis.

43 Fracturas que ocurren en cadas de pie desde altura

Fractura de calcneo, meseta tibial y columna vertebral

TEMA 2. LUXACIONES
-

1 Tratamiento de la luxacin acromioclavicular

Grados I y II: tratamiento conservador (cabestrillo, hielo y


analgsicos)
Grado III: conservador o quirrgico en el caso de jvenes
que vayan a hacer uso importante de la articulacin (ej:
cargar peso)
Grados IV, V y VI : Quirrgicos

2 Qu es la lesin de Bankart?

Avulsin del labrum glenoideo y de los ligamentos


glenohumerales inferiores en la luxacin recidivante
de hombro

3 Qu es la lesin de HillSachs?

Fractura por impactacin posterolateral de la cabeza humeral


en la luxacin recidivante de hombro

Lesin neurolgica caracterstica asociada a la luxacin

4 anterior de hombro

Nervio axilar o circunflejo.

5 Signo radiolgico tpico de la luxacin de codo

Desestructuracin del tringulo de Nelaton

Lesin neurolgica caracterstica de las luxaciones posterior

6 y anterior de cadera

Nervio citico y nervio femoral respectivamente

7 Actitud del miembro en las luxaciones posteriores de cadera

Baista sorprendido: miembro inferior acortado, en rotacin


interna, aproximacin y flexin

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ENARM Mxico Test 3. vuelta

Traumatologa
Prueba complementaria de obligada realizacin en las

EcoDoppler y, si dudas, arteriografa para descartar una lesin


asociada de la arteria popltea.

8 luxaciones de rodilla

9 Tratamiento de las luxaciones del mediopi


-

10 Grupo poblacional tpico de aparicin de luxacin de rtula


TEMA 3. LESIONES TRAUMTICAS

E INFLAMATORIAS DE

Nias preadolescentes hiperlaxas

PARTES BLANDAS

Tratamiento general de los esguinces en ligamentos

1 extraarticulares

Acrnimo RICE = Rest, Ice, Compression, Elevation (reposo, fro


local, vendaje compresivo y elevacin del miembro)

2 Qu es el pulgar del guardabosques o del esquiador?

Lesin del ligamento colateral cubital de la metacarpofalngica


del primer dedo

Causa ms frecuente de hemartros en la rodilla traumtica

3 aguda?

Maniobra para explorar la lesin del ligamento cruzado

4 anterior

Caractersticas del derrame en las lesiones meniscales


Caractersticas del derrame de la lesin del ligamento
cruzado anterior

Lesin del ligamento cruzado anterior

Lachman (desplazamiento anterior excesivo de la tibia a 30 de


flexin; ms sensible).
-

Derrame articular escaso, seroso, no hemtico, que tarda


unas 18-24 h en instaurarse
Derrame articular abundante, hemtico y de instauracin
rpida, que tarda unas 3-4 horas en instaurarse

6 Tratamiento de la lesin del ligamento cruzado anterior

Conservadora inicialmente. Quirrgico si el paciente es joven


y desea continuar prctica deportiva y no puede por su
inestabilidad

7 Tratamiento de las lesiones de ligamento cruzado posterior

Conservador. Potenciacin del cudriceps (salvo inestabilidad)

8 Localizacin tpica del dolor en las lesiones meniscales

Zona posterior de la interlnea articular (cuerno posterior menisco interno)

Mecanismo de produccin de las lesiones de ligamento

9 colateral medial

Mecanismo de produccin de las lesiones del ligamento

10 cruzado anterior

Mecanismo de produccin de las lesiones del ligamento

Lisfranc: reduccin anatmica + osteosntesis con tornillos y


agujas de Kirschner;
Chopart: reduccin cerrada + inmovilizacin con yeso.

Traumatismos con valgo forzado

Traumatismos con hiperextensin o valgo rotacin de la rodilla

11 cruzado posterior

Traumatismos directos sobre la tibia con la rodilla en flexin

12 Forma de instauracin dolor en esguince de tobillo

Dolor brusco que cede casi completamente, periodo de latencia


y reaparicin progresiva hasta hacerse continuo

13 Clnica del sndrome de rozamiento subacromial

Dolor insidioso de predominio nocturno que aumenta cuando


el paciente baja activamente el brazo

14 Qu es el signo de Neer?

Dolor que aumenta con la elevacin pasiva mxima del hombro


al chocar el manguito con la parte anteroinferior del acromion
en el sndrome de rozamiento subacromial

15 Qu es el test de Neer?

Desaparicin del signo de Neer tras la infiltracin de un anestsico local

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Test 3. vuelta

ENARM Mxico

Tratamiento quirrgico de eleccin en el sndrome de

Traumatologa

16 rozamiento subacromial

Acromioplastia (reseccin artroscpica del margen


anteroinferior del acromion)

17 Tendones del manguito rotador del hombro

Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular

Maniobra para explorar una rotura aguda del tendn de

18 Aquiles

Thompson

19 Qu es la tenosonovitis estenosante de DeQuervain?

Inflamacin de la vaina comn de los tendones del extensor


corto y separador largo del pulgar a su paso sobre la estiloides
radial

20 Qu es el test de Finkelstein?

Desviacin cubital de la mueca con el primer dedo sujeto


en la palma de la mano que origina dolor en la tenosinovitis
estenosante de DeQuervain

21 Localizacin del quiste de Baker

Bolsa serosa asociada al semimembranoso en la rodilla

Enfermedad sistmica a la que hay que asociar el quiste de

22 Baker

Estructura que sufre contraccin por los fibroblastos activados

23 en la enfermedad de Dupuytren

Territorio de la mano afectado con mayor frecuencia en la

Artritis reumatoide

Fascia palmar

24 enfermedad de Dupuytren

Territorio cubital

25 Tratamiento quirrgico de la enfermedad de Dupuytren

En general, fasciectoma (reseccin de la fascia) limitada o


radical. En pacientes ancianos con mal pronstico quirrgico se
prefiere fasciotoma percutnea. En pacientes con contracturas
extremas: amputacin del dedo

TEMA 4. EL SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO


Trmino utilizado para designar las lesiones ms leves de un

1 nervio perifrico

Neuroapraxia

2 Tratamiento de las neurotmesis

Sutura nerviosa, lo antes posible

3 Diagnstico de la lesin del plexo braquial

Anamnesis y exploracin fsica

Son reparables las lesiones preganglionares de los nervios

4 perifricos?

NO

5 Cmo es la respuesta axonal en las lesiones preganglionares? Normal

6 Qu es el signo de Tinel?

La actitud del miembro superior en propina de matre es

7 propia de

Cmo es el reflejo de Moro en la lesin proximal del plexo

8 braquial (C5 y C6) o de Duchnne-Erb?

Aparicin de dolor y parestesias en un territorio anatmico


tras la percusin de un tronco nervioso. Ausente en lesiones
preganglionares

Lesin proximal del plexo braquial (C5 y C6) o de Duchnne-Erb

Est ausente

5
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Traumatologa

9 La maniobra de Adson positiva sugiere


10 El test de hiperabduccin de Wright positivo sugiere
Qu nervio se puede ver comprimido a su paso por la

ENARM Mxico Test 3. vuelta


Compresin neurovascular en la encrucijada cervicotorcica
por anomalas de los escalenos
Compresin neurovascular en la encrucijada cervicotorcica
a nivel costoclavicular

11 apfisis y ligamento de Struthers?

Nervio mediano (sndrome del pronador)

12 Neuropata por compresin ms frecuente del organismo

Sndrome del tunel carpiano

Enfermedades sistmicas con asociacin tpica del sndrome

13 del tnel carpiano

Mtodo diagnstico complementario utilizado para el tnel

Artritis reumatoide, hipotiroidismo

14 carpiano

Electromiograma.

15 Qu es la maniobra de Phalen?

Flexin mxima de la mueca durante un minuto que provoca


parestesias en el sndrome del tunel carpiano

16 Qu es el sndrome del canal de Guyn?

Compresin distal del nervio cubital a nivel de la mueca

17 Qu es la meralgia parestsica?

Compresin del nervio femorocutneo

18 Clnica de la meralgia parestsica

Dolor y parestesias en regin anterolateral del muslo que


aparece habitualmente despus de una bipedestacin
prolongada, al estar sentado con flexin de cadera, o despus
de un tiempo caminando.

19 Localizacin del neuroma de Morton

Tercer espacio interdigital (entre 3 y 4 metatarsianos).

20 Tratamiento definitivo del neuroma de Morton

Reseccin quirrgica

TEMA 5. TUMORES
1 Tumor ms frecuente en el hueso

Metstasis

2 Tumor ms frecuente del hueso

Mieloma

3 Tumor seo primario maligno ms frecuente

Mieloma.

4 Tumor seo primario benigno ms frecuente

Osteocondroma

5 Localizacin ms frecuente de sarcoma de Ewing

Difisis femoral.

6 Tumores que tpicamente asientan en la metfisis

Quistes, osteosarcoma, condrosarcoma, y osteocondroma.

7 Tumores que tpicamente asientan en la epfisis

Condroblastoma y tumor de clulas gigantes

8 Tumores que tpicamente asientan en la difisis

GEMMA= Granuloma eosinfilo, sarcoma de Ewing, Mieloma,


Metstasis, Adamantimoma

9 Tumor que asienta tpicamente en las manos

Encondroma

6
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Test 3. vuelta

ENARM Mxico

Traumatologa

10 Osteoma osteoide

Tumor en raquis posterior + imagen radiolgica de nidus +


dolor nocturno que cede con aspirina

11 Enfermedad de Ollier

Encondromatosis mltiple

12 Traslocacin del sarcoma de Ewing

t(11,22)

13 Sndrome de Mafucci

Encondromatosis mltiple + angiomas cutneos

14 Edad de presentacin de los quistes seos esenciales

Menores de 10 aos

15 Radiologa del tumor de clulas gigantes

Tumor multiloculado

16 Tratamiento del osteocondroma

Generalmente no requiere tratamiento, a menos que produzca


cuadros compresivos

17 Enfermedades asociadas al osteosarcoma

Enfermedad de Paget y sndrome de Li-Fraumeni

Localizacin ms frecuente de metstasis de los

18 osteosarcomas

Pulmn

19 Imagen radiolgica del osteosarcoma

Lesin ltica con reas blsticas, patrn permeativo y reaccin


peristica (sol naciente, tringulo de Codman)

20 Edad de aparicin del sarcoma de Ewing

1020 aos

21 Clnica del sarcoma de Ewing

Dolor, masa palpable, y con frecuencia fiebre y mal estado general (sndrome constitucional).

Tumor primario ms frecuente que produce metstasis al

22 hueso en mujeres

Tumor primario ms frecuente que produce metstasis al

23 hueso en varones

Cncer de mama

Prstata y luego pulmn

TEMA 6. ORTOPEDIA INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE


1 Cul es la principal complicacin de las epifisiolisis?

Formacin de una epifisiodesis que altere el crecimiento del


miembro afecto

2 Tipo de epifisiolisis ms frecuente y localizacin

Tipo II, en el radio distal

3 Localizacin ms frecuente de las epifisiolisis tipo III

Tibia distal (tobillo)

4 Clasificacin de las epifisiolisis

Salter y Harris

5 Tratamiento general de las epifisiolisis

6 Localizacin ms frecuente de las fracturas en rodete

Metfisis distal del radio

7 Localizacin ms frecuente de las fracturas en tallo verde

Difisis de cbito y radio

Tipos I y II : tratamiento conservador


Tipos III y IV: quirrgico con agujas de Kirshner
Tipo V: tratamiento de las secuelas

7
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ENARM Mxico Test 3. vuelta

Traumatologa

8 Tratamiento de la pronacin dolorosa


Fractura que con ms frecuencia produce sndrome

9 compartimental en el nio

Lesin nerviosa asociada con mayor frecuencia a las fracturas

Supinacin forzada del antebrazo en extensin con posterior


flexin sin que sea necesaria la inmovilizacin posterior

Fractura supracondlea de hmero

10 supracondleas en nios

Nervio interseo anterior

11 La tortcolis muscular congnita se asocia con

Luxacin congnita de cadera.

12 Qu es la marcha de Trendelemburg?

En la luxacin congnita de cadera, la marcha de


Trendelemburg consiste en la desviacin del tronco hacia el
lado de la luxacin cuando el paciente camina

Principal complicacin a largo plazo de la luxacin congnita

13 de cadera con mala evolucin

14 Tratamiento de la displasia congnita de cadera

Ante la sospecha de artritis sptica de cadera debe realizarse

Artrosis secundaria

En menores de 6 meses: reduccin cerrada + arns de Pavlik


De 6 meses a 1 ao: reduccin cerrada + yeso
En mayores de 1 ao: reduccin abierta + osteotomas
femorales y/o acetabulares

15 en todo caso

Artrotoma urgente de la cadera

16 Edad de aparicin de la sinovitis transitoria de cadera

De 3 a 8 aos

17 Clnica de la sinovitis transitoria de cadera

Dolor en la cadera irradiado a la rodilla con limitacin de la


movilidad y ocasionalmente actitud en flexo

18 Tratamiento de la sinovitis transitoria de cadera

Sintomtico, con reposo y AINEs

19 Edad de aparicin de la enfermedad de Perthes

Entre 4 y 9 aos

20 enfermedad de Perthes

Comienzo en edad avanzada, obesidad, sexo femenino, inicio


brusco con mucho flexo de cadera, y larga evolucin de las dos
fases (hipo e hipervascular) del cuadro

21 Fases radiolgicas de la enfermedad de Perthes

Inicial, densificacin, fragmentacin, reosificacin y modelacin

22 Edad de aparicin de la epifisiolisis femoral proximal

1116 aos (tpica de la adolescencia)

23 Fenotipo del paciente con epifisiolisis femoral proximal

Obeso

24 Localizacin del dolor en la epifisiolisis femoral proximal

Cara anterior del muslo o en la rodilla (hasta un tercio de los casos)

25 Actitud del miembro en la epifisolisis femoral proximal

Miembro en rotacin externa, y la limitacin de la rotacin


interna aumenta a medida que se flexiona la cadera

26 Tratamiento del pie plano valgo flexible fisiolgico del nio

No precisa

Factores de mal pronstico ms importantes en la

27 contracto doloroso

Maniobra que pone de manifiesto un pie plano-valgo

Valgo del retropie que no se corrige al poner al paciente de


puntillas

28 Definicin de pie zambo

Combinacin de deformidad en equino, varo y adducto

8
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Test 3. vuelta

ENARM Mxico

Traumatologa

29 Prueba necesaria ante la presencia de un pie cavo neurolgico Electromiograma


30 Localizacin de la enfermedad de Knig

Cndilo femoral

31 Localizacin de la enfermedad de Sever

Calcneo

32 Localizacin de la enfermedad de Osgood-Schlatter

Tuberosidad tibial anterior, en la rodilla.

TEMA 7. CIRUGA RECONSTRUCTIVA DEL ADULTO


1 Qu es una artrodesis?

Fusin de una articulacin. Se elimina el dolor procedente


de la misma pero tambin su rango de movilidad

2 Qu es la artroplastia de reseccin?

Resecar los extremos articulares y dejar que el espacio entre


ambos se rellene de tejido fibroso para reducir el dolor y
mantener cierto grado de movilidad

3 Principal factor limitante de la longevidad de las artroplastias Desgaste de los componentes


4 Principales contraindicaciones de la artroplastia de sustitucin

Infeccin activa y la artropata neuroptica de Charcot

de reduccin de solicitaciones articulares en la


5 Tratamiento
artrosis

Evitar sobrepeso, utilizar bastn, evitar impactos sobre el


terreno (saltos, carrera)

6 Tratamiento farmacolgico de la artrosis

Analgsicos, antiinflamatorios no esteroideos, preparados de


glucosamina, condroitn sulfato, cido hialurnicointraarticular

de administracin intraarticular de frmacos


7 Tratamiento
de la artrosis

Infiltraciones intraarticulares de corticoides o de cido


hialurnico cuando la teraputica oral no result eficaz

8 Tratamiento quirrgico de la artrosis

Artroplastia de sustitucin cuando persiste un dolor intratable


con medidas conservadoras durante al menos seis meses que
interfieren con la calidad de vida del paciente

ms frecuente de dolor mecnico y cambios


9 Causa
degenerativos en la cadera de mujeres jvenes

Displasia de cadera

10 Tratamiento de eleccin en la displasia de cadera

Osteotomas acetabulares y femorales de reconstruccin.

11 Indicaciones ms frecuentes de la artroplastia total de rodilla

Gonartrosis y artritis reumatoide

12 Principal indicacin de la osteotoma alrededor de la rodilla

Pacientes jvenes con gonartrosis unicompartimental y genu


varo (osteotoma valguizante de tibia proximal).

de riesgo ms importantes para la necrosis avascular


Alcohol y tratamiento con corticoides
13 Factores
no traumtica de cabeza femoral

14 Clnica de la necrosis avascular de cabeza femoral

Limitacin dolorosa de la movilidad de la cadera, especialmente


en rotacin interna

radiolgicos que sugieren una necrosis avascular de Colapso de la cabeza femoral, radiolucenciasubcondral
15 Cambios
cabeza femoral
crescentsign o secuestro anterolateral
gammagrfica tpica de la necrosis avascular de
16 Imagen
cabeza femoral

Area de hipocaptacin rodeada por un halo de hipercaptacin

ms precoz por RM de la necrosis avascular


17 Imagen
de cabeza femoral

Lnea de hiposeal en T1

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Traumatologa

ENARM Mxico Test 3. vuelta

diagnstico diferencial de la necrosis avascular de


18 Principal
cabeza femoral

Osteoporosis transitoria de cadera

19 Grupo poblacional tpico de la osteonecrosis de rodilla

Mujeres mayores de 60 aos

20 Qu es el Hallux valgus?

Deformidad consistente en la desviacin del primer dedo


en relacin con el eje ideal del primer metatarsiano,
con una angulacin metatarsofalngica superior a 15

TEMA 8. PATOLOGA DE LA COLUMNA VERTEBRAL


1 Definicin de inestabilidad de la columna vertebral
Qu condiciona la aparicin de inestabilidad en las lesiones

Probabilidad de conducir en el momento de la lesin


o en el futuro a dolor mecnico y/o alteraciones neurolgicas

2 de columna?

La afectacin de los elementos posteriores

3 Definicin de shock medular

Ausencia de funcin medular debida no a lesiones morfolgicas


sino a disfuncin

nica indicacin de ciruga urgente en las fracturas

4 vertebrales

Existencia de una lesin neurolgica incompleta y progresiva

5 Reflejo habitualmente explorado para el shock medular

Reflejo bulbocavernoso

Localizacin ms frecuente para sufrir una fractura-aplasta-

6 miento vertebral

Columna lumbar

7 Qu es la fractura de Jefferson?

Fractura en estallido del atlas

Tratamiento de las fracturas del cuerpo de la apfisis

8 odontoide

Traccin craneal seguida de halochaleco

9 Qus es la fractura del ahorcado?

Fractura a travs de la pars interarticularis de C2

10 Qu es la fractura del paleador o clay shovellers fracture?

Avulsin de la apfisis espinosa de C7

11 Tratamiento de las fracturas en estallido

Inmovilizacin urgente con traccin craneal (frecuentes lesiones


neurolgicas asociadas)

Lugar ms frecuente de asiento de las fracturas de columna

12 toracolumbar

Cul es el tipo de lesin de columna con una mayor

13 incidencia de lesiones neurolgicas asociadas?

Transicin T12L1

Fracturasluxaciones

14 Prueba para valorar ocupacin medular por fractura vertebral TAC


15 En qu consiste el test de Adams?
Hacia dnde rotan las apfisis espinosas en las escoliosis

16 estructuradas?

Hacia dnde rotan las apfisis espinosas en las escoliosis

17 posturales?

Principales complicaciones a largo plazo de las escolisosis

10

18 con curvas graves

Cuando el paciente flexiona la columna existe asimetra de la


parrilla costal o los flancos lumbares
Hacia la concavidad de la curva

No rotan

Insuficiencia cardaca derecha y cor pulmonale

CTO Mxico, D.F. Manuel Mara Contreras No. 133 Mezzanine 1 Col. Cuauhtmoc Deleg. Cuauhtmoc C.P. 06500 Tfno. (55) 5535 1263/1266 ctomexico@ctomedicina.com
CTO Medicina C/Francisco Silvela, 106 28002 - Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

Test 3. vuelta

ENARM Mxico

Ante una curva escolitica torcica izquierda debemos

19 sospechar

A qu edad suelen requerir con mayor frecuencia

Traumatologa

Siringomielia o tumor subyacente

20 tratamiento quirrgico las escoliosis idiopticas?

Entre los 3 y los 18 aos

21 Qu es la cifosis de Scheermann?

Deformidad estructural (rgida) de la columna torcica y/o


lumbar en el plano sagital con aumento de cifosis y cambios
radiolgicos caractersticos

Qu ocurre cuando el paciente con cifosis de Scheermann

22 intenta hiperextender la columna?

Que la cifosis no se corrige, a diferencia de la cifosis postural

23 Fenotipo del sndrome de Klippel Feil

Hombres sin cuello (la cabeza parece includa en los hombros),


implantacin baja del cabello, anomalas faciales y tortcolis
irreductible

24 Cul es la forma ms frecuente de espondilolistesis?

La espondilolistesis stmica

25 Localizacin ms frecuente de espondilolistesis degenerativa L4- L5

11
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