INTOLERANCIA A LA LACTOSA

La madre de un nio de seis aos refiere que cada vez que ingiere leche o queso,
luego de 20 a 30 minutos presenta distensin abdominal, dolor tipo retortijn y
necesidad de defecar. La deposicin es abundante, acuosa. A pesar de la edad la
madre ha optado por administrarle otros alimentos que no contienen leche. A la
fecha presenta un desarrollo pondo estatural deficiente.
Los exmenes de Laboratorio mostraron:
Prueba de tolerancia a la lactosa: Curva de glicemia plana luego de la ingesta de
50 g de lactosa.
Curva de tolerancia a la glucosa normal

Sntomas:
Distensin abdominal,
Dolor tipo retortijn
Necesidad de defecar

Despus de 20 a 30 minutos de
haber ingerido leche o queso

Deposicin es abundante y acuosa

Los sntomas ms comunes de la malabsorcin de la lactosa dietara en

el intestino delgado incluye los sntomas presentado por el paciente,
esto se debe a que:

La hipolactasia determina que ms de un 75% de la lactosa ingerida

con la dieta pase sin ningn tipo de alteracin por el intestino
delgado hacia el colon. En el colon la lactosa ser rpidamente
metabolizada por las bacterias colnicas, produciendo excesiva
cantidad de gases y fluidos dentro de la luz intestinal.

La ingesta de grandes cantidades de lactosa, un tiempo de

vaciamiento gstrico rpido y un tiempo de trnsito intestinal rpido,
contribuyen a que los sntomas sean ms severos produciendo, por
ejemplo, diarrea.

Los sntomas estn directamente relacionados con la presin

osmtica del sustrato en el colon y pueden manifestarse
aproximadamente dos horas despus de la ingesta de lactosa

Desarrollo pondo estatural deficiente:

La deficiencia de lactasa es un factor de riesgo para el desarrollo de
osteoporosis a travs de dos mecanismos: la falta de ingesta de calcio
debido a que evitan la ingesta de leche o, por el contrario, debido a la
interferencia de la lactosa no digerida en la absorcin del calcio.

Exmenes de Laboratorio:
Prueba de tolerancia a la lactosa: Curva de glicemia plana luego de la ingesta de
50 g de lactosa.

Consiste en el dosaje de glucosa srica antes y despus de la ingesta de 50 gr

de lactosa.
En primer lugar, se extrae una muestra de sangre para el dosaje de glucosa
con el paciente en ayunas (valor basal).
Posteriormente el paciente ingiere 50 gr de lactosa y a la hora se extrae una
nueva muestra de sangre para un nuevo dosaje de glucosa.
En condiciones normales, la glucosa ascendera 20 mg/dl por encima del valor
basal debido al desdoblamiento de la lactosa y posterior absorcin. En el caso
de un paciente con intolerancia a la lactosa, la misma no se desdobla en el
tubo digestivo y, en consecuencia, la glucosa en sangre no muestra cambios
con respecto al valor basal.

Tratamiento:
La intolerancia a la lactosa es fcilmente corregida con el uso del
suplemento enzimtico LAC-TAS.