Anda di halaman 1dari 11

BAB I

PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Bencana merupakan kejadian yang tiba-tiba atau musibah yang besar yang
menganggu susunan dasar dan fungsi normal dari suatu masyarakat (atau komunitas).
Satu kejadian atau serangkaian kejadian yang menimbulkan korban dan atau kerusakan
atau kerugian harta benda, infrastruktur, pelayanan-pelayanan yang penting atau sarana
kehidupan pada satu skala yang brada diluar kapasitas normal dari komunitas-komunitas
yang terlanda untuk mengatasinya.
Bencana kadang kala juga dapat menggambarkan situasi bencana besar dimana
pola-pola normal khidupan (atau ekosistim) teah terganggu dan intervensi-intervensi
darurat dan luar biasa diperlukan untuk menyelamatkan dan mengamankan kehidupan
manusia dan atau lingkungan. Bencana-bencana sering dikategorikan sesuai dengan
penyebab-penyebab yang dirasakan dan kecepatan dampak.
Bencana alam merupakan peristiwa luar biasa yang dapat menimbulkan
penderitaan luar biasa pula bagi yang mengalaminya. Bencana alam juga tidak hanya
menimbulkan luka atau cedera fisik, tetapi juga menimbulkan dampak psikologis atau
kejiwaan. Hilangnya harta benda dan nyawa dari orang-orang yang dicintainya, membuat
sebagian korban bencana alam mengalami stress atau gangguan kejiwaan. Hal tersebut
sangat berbahaya terutama bagi anak-anak yang dapat terganggu perkembangan jiwanya.
Mengingat dampak yang luar biasa tersebut, maka penanggulangan bencana alam
harus dilakukan dengan menggunakan prinsip dan cara yang tepat. Selain itu,
penanggulangan bencana alam juga harus menyeluruh tidak hanya pada saat terjadi
bencana tetapi pencegahan sebelum terjadi bencana dan rehabilitas serta rekonstruksi
setelah terjadi bencana.
Tenaga Medis merupakan tonggak pertama yang akan dicari oleh masyarakat
yang terkena musibah bencana. Maka, dari itu dalam makalah ini dijelaskan bagimana
peran tenaga kesehatan terutama perawat dalam menangani bencana untuk membantu
memberikan pertolongan pertama maupun yang lainnya.
B. RUMUSAN MASALAH
1. Apa definisi bencana?
2. Apa tujuan manajemen bencana?
3. Apa saja kelompok rentan bencana?
1

4.
5.
6.
7.
8.

Apa saja fase bencana?


Apa permasalahan dalam penanggulangan bencana?
Apa saja jenis kegiatan siaga bencana?
Bagaimana peran perawat dalam siklus managemen bencana?
Bagaimana pelayanan medis bencana berdasarkan siklus bencana?

C. TUJUAN PENULISAN
1. Untuk mengetahui definisi bencana.
2. Untuk mengetahui tujuan manajemen bencana.
3. Untuk mengetahui kelompok rentan bencana.
4. Untuk mengetahui saja fase bencana.
5. Untuk mengetahui permasalahan dalam penanggulangan bencana.
6. Untuk mengetahui saja jenis kegiatan siaga bencana.
7. Untuk mengetahui peran perawat dalam siklus managemen bencana.
8. Untuk mengetahui pelayanan medis bencana berdasarkan siklus bencana.

BAB II
PEMBAHASAN
A. Definisi Bencana
Bencana adalah peristiwa/kejadian pada suatu daerah yang mengakibatkan
kerusakan ekologi, kerugian kehidupan manusia serta memburuknya kesehatan dan
pelayanan kesehatan yang bermakna sehingga memerlukan bantuan luar biasa dari pihak
luar (Depkes RI).
menyebabkan

Definisi Bencana menurut WHO (2002) adalah setiap kejadian yang

kerusakan

gangguan

ekologis,

hilangnya

nyawa

manusia,

atau

memburuknya derajat kesehatan atau pelayanan kesehatan dalam skala tertentu yang

memerlukan respon dari luar masyarakat dan wilayah yang terkena. Bencana dapat juga
didefinisikan sebagai situasi dankondisi yang terjadi dalam kehidupan masyarakat.
Jenis-jenis bencana:
1.

Bencana alam (natural disaster), yaitu kejadian-kejadian alami seperti banjir,


genangan, gempa bumi, gunung meletus dan lain sebagainya.

2.

Bencana ulah manusia (man-made disaster), yaiut kejadian-kejadian karena


perbuatan manusia seperti tabrakan pesawat udara atau kendaraan, kebakaran,
ledakan, sabotase dan lainnya.

Bencana berdasarkan cakupan wilayahnya terdiri atas:


1.

Bencan Lokal, bencana ini memberikan dampak pada wilayah sekitarnya yang
berdekatan, misalnya kebakaran, ledakan, kebocoran kimia dan lainnya.

2.

Bencana regional, jenis bencan ini memberikan dampak atau pengaruh pada area
geografis yang cukup luas dan biasanya disebabkan leh faktor alam seperti alam,
banjir, letusan gunung dan lainnya.
Manajemen bencana adalah proses yang sistematis dimana didalamnya termasuk

berbagai macam kegiatan yang memanfaatkan kemampuan dari kebijakan pemerintah,


juga kemampuan komunitas dan individu untuk menyeseuaikan diri dalam rangka
meminamalisir kerugian. Tindakan-tindakan tersebut pada umumnya meliputi kegiatankegiatan perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, pengarahan, pemantauan,
evaluasi dan pengendalian yang dapat teraktualisasi dalam bentuk sekumpulan kebijakan
dan keputusan administratif maupun aktivitas-aktivitas yang bersifat operasional. Dalam
konsep penanganan bencana seorang perawat harus dapat mempertahankan konsistensi
dan idealismenya dalam meletakkan posisi perawat dan konsep keperawatan dalam fase
sebelum, saat maupun sesudah bencana dalam komunitas.
B. Tujuan Manajemen bencana
Tujuan manajemen bencana yang baik adalah:
1. Menghindari kerugian pada individu, masyarakat, dan Negara melalui tindakan dini.
2. Meminimalisasi kerugian pada individu, masyarakat dan Negara berupa kerugian
yang berkaitan dengan orang, fisik, ekonomi, dan lingkungan bila bencana tersebut
terjadi, serta efektif bila bencana itu telah terjadi.
3

3. Meminimalisasi penderitaan yang ditanggung oleh individu dan masyarakat yang


terkena bencana. Membantu individu dan masyarakat yang terkena bencana supaya
dapat bertahan hidup dengan cara melepaskan penderitaan yang langsung dialami.
4. Memberi informasi masyarakat danpihak berwenang mengenai resiko.
5. Memperbaiki kondisi sehingga indivudu dan masyarakat dapat mengatasi
permasalahan akibat bencana.
C.

Kelompok Rentan Bencana


Kerentanan adalah keadaan atau sifat (perilaku) manusia atau masyarakat yang
menyebabkan ketidakmampuan menghadapi bahaya atau ancaman dari potensi bencana
untuk mencegah, menjinakkan, mencapai kesiapan dan menanggapi dampak bahaya
tertentu.
Kerentanan terbagi atas:
1. Kerentanan fisik, kerentanan yang dihadapi masyarakat dalam menghadapi ancaman
bahaya tertentu, misalnya kekuatan rumah bagi masyarakat yang tinggal di daerah
rawan gempa.
2. Kerentanan ekonomi, kemampuan ekonomi individu atau masyarakat dalam
pengalokasian sumber daya untuk pencegahan serta penanggulangan bencana.
3. Kerentanan social, kondisi social masyarakat dilihat dari aspek pendidikan,
pengetahuan tentang ancaman bahaya dan rsiko bencana.
4. Kerentanan lingkungan, keadaan disekitar masyarakat tinggal. Misalnya masyarakat
yang tinggal di lereng bukit atau pegunungan rentan terhadap ancaman bencana tanah
longsor.

D. Fase Bencana
Menurut Barbara santamaria (1995),ada tiga fase dapat terjadinya suatu bencana
yaitu fase pre impact,impact,dan post impact
1. Fase pre impact merupakan warning phase,tahap awal dari bencana.Informasi
didapat dari badan satelit dan meteorologi cuaca.Seharusnya pada fase inilah segala
persiapan dilakukan dengan baik oleh pemerintah,lembaga dan masyarakat.
2. Fase impact Merupakan fase terjadinya klimaks bencana.inilah saat-saat dimana
manusia sekuat tenaga mencoba untuk bertahan hidup.fase impact ini terus berlanjut
hingga tejadi kerusakan dan bantuan-bantuan yang darurat dilakukan.
3. Fase post impact merupakan saat dimulainya perbaikan dan penyembuhan dari fase
darurat.Juga tahap dimana masyarakat mulai berusaha kembali pada fungsi kualitas
normal.Secara umum pada fase post impact para korban akan mengalami tahap
4

respons fisiologi mulai dari penolakan (denial),marah (angry),tawar menawar


(bargaing),depresi (depression),hingga penerimaan (acceptance).
E. Permasalahan dalam penanggulangan bencana
Secara umum masyarakat Indonesia termasuk aparat pemerintah didaerah memiliki
keterbatasan pengetahuan tentang bencana seperti berikut :
1. Kurangnya pemahaman terhadap karakteristik bahaya
2. Sikap atau prilaku yang mengakibatkan menurunnya kualitas SDA
3. Kurangnya informasi atau peringatan dini yang mengakibatkan ketidaksiapan
4. Ketidakberdayaan atau ketidakmampuan dalam menghadapi ancaman bahaya
F.

Jenis Kegiatan Siaga Bencana


Kegiatan penanganan siaga bencana memang berbeda dibandingkan pertolongan
medis dalam keadaan normal lainnya. Ada beberapa hal yang menjadi perhatian penting.
Berikut beberapa tnidakan yang bisa dilakukan oleh perawat dalam situasi tanggap
bencana:
1. Pengobatan dan pemulihan kesehatan fisik
Bencana alam yang menimpa suatu daerah, selalu akan memakan korban dan
kerusakan, baik itu korban meninggal, korban luka luka, kerusakan fasilitas pribadi
dan umum, yang mungkin akan menyebabkan isolasi tempat, sehingga sulit
dijangkau oleh para relawan. Hal yang paling urgen dibutuhkan oleh korban saat itu
adalah pengobatan dari tenaga kesehatan. Perawat bisa turut andil dalam aksi ini,
baik berkolaborasi dengan tenaga perawat atau pun tenaga kesehatan profesional,
ataupun juga melakukan pengobatan bersama perawat lainnya secara cepat,
menyeluruh dan merata di tempat bencana. Pengobatan yang dilakukan pun bisa
beragam, mulai dari pemeriksaan fisik, pengobatan luka, dan lainnya sesuai dengan
profesi keperawatan.
2. Pemberian bantuan
Perawatan dapat melakukan aksi galang dana bagi korban bencana, dengan
menghimpun dana dari berbagai kalangan dalam berbagai bentuk, seperti makanan,
obat obatan, keperluan sandang dan lain sebagainya. Pemberian bantuan tersebut bisa
dilakukan langsung oleh perawat secara langsung di lokasi bencana dengan
memdirikan posko bantuan. Selain itu, Hal yang harus difokuskan dalam kegiatan ini
adalah pemerataan bantuan di tempat bencana sesuai kebutuhan yang di butuhkan
oleh para korban saat itu, sehinnga tidak akan ada lagi para korban yang tidak
5

mendapatkan bantuan tersebut dikarenakan bantuan yang menumpuk ataupun tidak


tepat sasaran.
3. Pemulihan kesehatan mental
Para korban suatu bencana biasanya akan mengalami trauma psikologis akibat
kejadian yang menimpanya. Trauma tersebut bisa berupa kesedihan yang mendalam,
ketakutan dan kehilangan berat. Tidak sedikit trauma ini menimpa wanita, ibu ibu,
dan anak anak yang sedang dalam massa pertumbuhan. Sehingga apabila hal ini terus
berkelanjutan maka akan mengakibatkan stress berat dan gangguan mental bagi para
korban bencana. Hal yang dibutukan dalam penanganan situasi seperti ini adalah
pemulihan kesehatan mental yang dapat dilakukan oleh perawat. Pada orang dewasa,
pemulihannya bisa dilakukan dengan sharing dan mendengarkan segala keluhan
keluhan yang dihadapinya, selanjutnya diberikan sebuah solusi dan diberi
penyemangat untuk tetap bangkit. Sedangkan pada anak anak, cara yang efektif
adalah dengan mengembalikan keceriaan mereka kembali, hal ini mengingat sifat
lahiriah anak anak yang berada pada masa bermain. Perawat dapat mendirikan sebuah
taman bermain, dimana anak anak tersebut akan mendapatkan permainan, cerita lucu,
dan lain sebagainnya. Sehinnga kepercayaan diri mereka akan kembali seperti sedia
kala.
4. Pemberdayaan masyarakat
Kondisi masyarakat di sekitar daerah yang terkena musibah pasca bencana biasanya
akan menjadi terkatung katung tidak jelas akibat memburuknya keaadaan pasca
bencana., akibat kehilangan harta benda yang mereka miliki. sehinnga banyak
diantara mereka yang patah arah dalam menentukan hidup selanjutnya. Hal yang bisa
menolong membangkitkan keadaan tersebut adalah melakukan pemberdayaan
masyarakat. Masyarakat perlu mendapatkan fasilitas dan skill yang dapat menjadi
bekal bagi mereka kelak. Perawat dapat melakukan pelatihan pelatihan keterampilan
yang difasilitasi dan berkolaborasi dengan instansi ataupun LSM yang bergerak
dalam bidang itu. Sehinnga diharapkan masyarakat di sekitar daerah bencana akan
mampu membangun kehidupannya kedepan lewat kemampuan yang ia miliki.
Untuk mewujudkan tindakan di atas perlu adanya beberapa hal yang harus dimiliki oleh
seorang perawat, diantaranya:
1. Perawatan harus memilki skill keperawatan yang baik.

Sebagai perawat yang akan memberikan pertolongan dalam penanaganan bencana,


haruslah mumpunyai skill keperawatan, dengan bekal tersebut perawat akan mampu
memberikan pertolongan medis yang baik dan maksimal.
2. Perawat harus memiliki jiwa dan sikap kepedulian.
Pemulihan daerah bencana membutuhkan kepedulian dari setiap elemen masyarakat
termasuk perawat, kepedulian tersebut tercemin dari rasa empati dan mau
berkontribusi secara maksimal dalam segala situasi bencana. Sehingga dengan jiwa
dan semangat kepedulian tersebut akan mampu meringankan beban penderitaan
korban bencana.
3. Perawatan harus memahami managemen siaga bencana
Kondisi siaga bencana membutuhkan penanganan yang berbeda, segal hal yang
terkait harus didasarkan pada managemen yang baik, mengingat bencana datang
secara tak terduga banyak hal yang harus dipersiapkan dengan matang, jangan sampai
tindakan yang dilakukan salah dan sia sia. Dalam melakukan tindakan di daerah
bencana, perawat dituntut untuk mampu memilki kesiapan dalam situasi apapun jika
terjadi bencana alam. Segala hal yang berhubungan dengan peralatan bantuan dan
pertolongan medis harus bisa dikoordinir dengan baik dalam waktu yang mendesak.
Oleh karena itu, perawat harus mengerti konsep siaga bencana.
G. Peran Perawat dalam Siklus Managemen Bencana
1. Fase Preimpact (sebelum), merupakanwarning phase , tahap awal dari bencana.
Informasi didapat dari badan satelit dan meteorologi cuaca. Seharusnya pada fase
inilah segala persiapan dilakukan baik oleh pemerintah, lembaga, dan warga
masyarakat. Saat ini perawat memiliki berbagai jalur pendidikan, mulai dari D3, D4,
S1, Spesialis, dan Master. Namun apa yang ditemui di lapangan masih ada perawat
yang bekerja tidak sesuai dengan keilmuannya. Bila perawat itu adalah S1 maka tugas
utamanya adalah peneliti, bila D3 maka tugas utamanya adalah perawat pelaksana.
Posisi perawat sendiri dalam manajemen bencana fase ini adalah sebagai tenaga
medis formal yang bekerja dalam disiplin ilmunya atau tenaga medis informal yang
dapat sewaktu-waktu melayani masyarakat.
2. Fase Impact (Saat) merupakan fase terjadinya klimaks dari bencana. Inilah saat-saat
dimana manusia sekuat tenaga mencoba untuk bertahan hidup (survive). Fase
impact ini terus berlanjut hingga terjadi kerusakan dan bantuan-bantuan darurat
dilakukan.Posisi perawat dalam manajemen bencana fase impact adalah sebagai
7

bagian dari komunitas dalam masyarakat yang mampu menjadikatalisator untuk


mengatasi persoalan medis dan non medis pertolongan bencana.
3. Fase Postimpact (Setelah) merupakan saat dimulainya perbaikan dan penyembuhan
dari fase darurat, juga tahap dimana masyarakat mulai berusaha kembali pada fungsi
komunitas normal. Secara umum dalam fase postimpact ini para korban akan
mengalami tahap respon psikologis mulai penolakan, marah, tawar-menawar, depresi
hingga penerimaan.Posisi perawat fase ini adalah sebagaiteam kesehatan yang bekerja
sama

dengan

lintas

sektoral

lainnya

menangani

masalah

kesehatan

dan

sebagaimodeluntuk penyembuhan trauma masyarakat pasca bencana.


Efendi & Makhfudli, 2009 mengemukakan bahwa peran perawat pada pre, intra dan
pasca bencana meliputi:
1. Peran Perawat Pada Fase Pre-Impact
a. Perawat mengikuti pendidikan dan pelatihan bagi tenaga kesehatan dalam
penanggulangan bencana untuk setiap fasenya.
b. Perawat ikut serta dalam berbagai dinas pemerintahan , organisasi lingkungan,
palang merah nasional, maupun lembaga-lembaga kemasyarakatan dalam
memberikan penyuluhan dan simulasi persiapan menghadapi ancaman bencana
kepada masyarakat.
c. Perawat terlibat dalam program promosi kesehatan untuk meningkatkan kesiapan
masyarakat dalam menghadapi bencana yang meliputi hal-hal berikut:
1) Usaha pertolongan diri sendiri ( pada masyarakat tersebut)
2) Pelatihan pertolongan pertama dalam keluarga seperti menolong anggota
keluarga yang lain.
3) Pembekalan informasi tentang bagaimana menyiapkan dan membawa
persediaan makanan dan penggunaan air yang aman.
d. Perawat juga dapat memberikan alamat atau nomor telfon darurat, seperti
pemadam kebakaran, rumah sakit dan ambulance.
e. Memberi informasi tenpat-tempat alternatif penampungan atau posko-posko

2.
a.
b.
c.
3.

bencana.
f. Memberikan informasi mengenai peralatan yang disediakan .
Peran Perawat dalam Fase Impact
Bertindak cepat
Berkonsentrasi penuh terhadap tindakan yang dilakukan.
Koordinasi dan menciptakan kepemimpinan (coordination and create leadership)
Peran Perawat dalam Fase Post-impact
a. Bencana tentu memberikan bekas khusus bagi keadaan fisik, sosial dan psikologis
tertentu.
8

b. Stres psikologis yang terjadi dapat terus berkembang hingga terjadi post-trumatic
stress disorder (PTSD) yang merupakan sindrom dengan tiga kriteria utama.
Pertama, gejala trauma pasti dapat dikenali. Kedua, individu tersebut mengalami
gejala ulang traumanya melalui flashback, mimpi, ataupun peristiwa-peristiwa
yang memacunya. Ketiga, individu akan menunjukkan gangguan fisik. Selain itu,
individu dengan PTSD dapat mengalami penurunan konsentrasi, perasaan
bersalah, dan gangguan memori.
c. Tim kesehatan bersama masyarakat dan profesi lain yang terkait bekerja sama
dengan unsur lintas sektor menangani masalah kesehatan masyarakat pasca gawat
daruratserta mempercepat fase pemulihan (recovery) menuju keadaan sehat dan
aman.
H. Pelayanan Medis Bencana Berdasarkan Siklus Bencana
Pelayanan medis akan berubah dalam menanggulangi setiap siklus bencana
1. Fase Akut pada siklus bencana
Prioritas di lokasi bencana, pertolongan terhadap korban luka dan evakuasi dari lokasi
berbahaya ke tempat yang aman. 3 T (triage, treatment, dan transportation) penting untuk
menyelamatkan korban luka sebanyak mungkin. Pada fase ini juga dilakukan perawatan
terhadap mayat.
2. Fase menengah dan panjang pada siklus bencana
Fase perubahan pada lingkungan tempat tinggal. Pada fase ini harus memperhatikan segi
keamanan, membantu terapi kejiwaan korban bencana, membantu kegiatan untuk
memulihkan kesehatan hidup dan membangun kembali komunitas sosial
3. Fase tenang pada siklus bencana
Fase tidak terjadi bencana, pada fase ini diperlukan pendidikan penanggulangan bencana
saat bencana terjadi, pelatihan pencegahan bencana pada komunitas dengan melibatkan
penduduk setempat, pengecekan dan pemeliharaan fasilitas peralatan pencegahan
bencana baik di daerah maupun fasilitas medis, serta membangun sistem jaringan bantuan

BAB III
9

PENUTUP
A.

Simpulan
Bencana alam merupakan sebuah musibah yang tidak dapat diprediksi kapan
datangnya. Apabila bencana tersebut telah datang maka akan menimbulkan kerugian dan
kerusakan yang membutuhkan upaya pertolongan melalui tindakan tanggap bencana yang
dapat dilakukan oleh perawat.

B.

Saran
Sebagai seorang calon perawat diharapkan bisa turut andil dalam melakukan
kegiatan tanggap bencana. Sekarang tidak hanya dituntut mampu memiliki kemampuan
intelektual namun harus memilki jiwa kemanusiaan melalui aksi siaga bencana.

DAFTAR PUSTAKA
Clark, M.J. (1999). Nursing in the community: dimension of community health nursing. 3rd
edition. Stamford, Connecticut: Appleton & Lange.
10

Efendi, F & Makfudli. (2009). Keperawatan kesehatan komunitas: Teori dan praktik dalam
keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Nies, M.A & McEwen, M. (2007). Community/public health nursing: promoting the health of
population. 4th edition. St.Louis, Missouri: Elselvier.
Palang Merah Indonesia. (2009). Keperawatan bencana.

11