Anda di halaman 1dari 1

Kop sekolah

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/
/SDN/ME/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap

NIP

: .

Pangkat/Gol

Jabatan
Unit Kerja

: Kepala Sekolah
: SD Negeri No. 000000 Bandar Klippa

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama

NIP

Pangkat/Gol

Tempat, Tgl. Lahir

Jabatan

: Guru Pendidikan Agama Islam

Unit Kerja

: SD Negeri No. 000000 Bandar Klippa

Dalam melaksanakan tugasnya sebagai Guru Pendidikan Agama Islam pada Semester Genap Tahun
Pelajaran 2014/2015 secara kumulatif telah memenuhi beban kerja minimal dengan menambah 4 Jam
Tatap Muka pada mata pelajaran BTQ (Baca Tulis Al-Quran) di kelas IV (empat) dan V (lima).
Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bandar Klippa, 10 Januari 2015


Kepala Sekolah

..
NIP. .