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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGA
FARMACOLOGA
Docente:
Dra. Soledad Garca Vera.

Tema:
Antispticos y Desinfectantes.

Integrantes Grupo 4:

Gabriela lvarez Giler.


Katty Bazante Garca.
Dbora Mariduea Tascn.
Lixy Porro Porro.
Andrea Rodrguez Roca.

Paralelo:
4/2

Guayaquil, febrero de 2015

ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES

Es conveniente precisar algunas definiciones antes de referirnos a los


antispticos y desinfectantes.
Asepsia conjunto de acciones diseadas para evitar la infeccin de la
herida durante una ciruga.
Antisepsia: conjunto de procedimientos eliminan formas vegetativas
bacterianas ubicadas en tejidos vivos.
Desinfeccin: es un proceso fsico o qumico que mata o inactiva
agentes patgenos tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo el
crecimiento de microorganismos patgenos que se encuentren en
objetos inertes.

ANTISPTICOS
Son sustancias empleadas en tejidos vivos, que
previenen o impiden el crecimiento o la accin de
los microorganismos por inhibicin de su actividad
o por la destruccin de ellos. Deben reunir
suficiente actividad antimicrobiana y poseer una
buena tolerancia local y general.
Son sustancias de uso estrictamente externo y deben responder a un doble
criterio de eficacia e inocuidad. Su objetivo debe ser eliminar o destruir los
microorganismos

presentes

en

la

piel

sin

alterar

las

estructuras.

Teraputicamente hablando, el papel de los antispticos es el de coadyuvar


con los medios naturales de defensa de la piel en el control de los
microorganismos patgenos responsables de las infecciones cutneas
primitivas. (Rosa & Mara, 2009)
USO DE ANTISPTICOS

Disminuir la colonizacin de la piel con grmenes.


Lavado de manos habitual en unidades de alto riesgo.
Preparacin de la piel para procedimientos invasivos.
Para la atencin de pacientes inmunocomprometidos o con muchos

factores de riesgo de IIH.


Posterior a la manipulacin de material
contaminado.
Lavado quirrgico de manos.
Preparacin pre operatoria de la piel.
Antes de realizar procedimientos
invasivos
Despus

de

manipular

material

contaminado
NORMAS DE UTILIZACIN Y CONSERVACIN
Existen diferentes factores que influyen sobre la actividad de los antispticos
(germen sobre el que se quiere actuar, concentracin del desinfectante, etc.)
por lo que son necesarias unas normas que garanticen su eficacia y eviten el
riesgo de una mala utilizacin. Como medidas fundamentales destacan:
1. Antes de utilizar un antisptico en un
paciente

determinado,

es

necesario

asegurarse que no es alrgico al mismo, si lo


fuera,

debe

utilizarse

un

antisptico

alternativo.
2. La piel debe limpiarse antes de aplicar la
solucin antisptica.
3. Es necesario elegir el antisptico adecuado
para cada situacin, dejndolo actuar el tiempo necesario, evitando de
esta manera reacciones txicas o favorecer la aparicin de resistencias.
4. Se debe respetar la concentracin recomendada por el fabricante para
los distintos antispticos.
5. Las diluciones preparadas debern estar etiquetadas con la fecha de
preparacin y la de caducidad.

6. No se deben mezclar antispticos, aunque


sean del mismo tipo o naturaleza.
7. Una vez vertido, no se debe trasvasar el
antisptico a su envase original.
8. Los envases se mantendrn cerrados tras su
uso para evitar la contaminacin del mismo
o del ambiente, su evaporacin o los cambios en su concentracin.
9. El envase de antisptico o desinfectante, no contactar con el paciente,
gasas, superficies a desinfectar u otros utensilios de cura. La solucin
debe verterse directamente sobre la superficie o material a tratar.
10. Cuando el antisptico se utilice para la limpieza de heridas, stas se
debern limpiar previamente con agua y jabn, aclarndolas con agua y
secndolas. De esta forma se eliminan el posible detritus y sustancias
orgnicas que limitaran o inactivaran la accin del antisptico. La
mayora de los antispticos son inactivados por la materia orgnica.
11. El personal encargado de la utilizacin de los antispticos debe estar
debidamente motivado y formado, debiendo conocer los diferentes
productos y procedimientos. (Ceuta, 2007)

USO DE ANTISPTICOS EN ODONTOLOGA


La cavidad bucal nunca est quirrgicamente estril, la mayor parte de la
contaminacin puede evitarse antes de la intervencin
realizando, e otras medidas, la limpieza de la piel de la car
a la mucosa y bucal con antispticos.
El uso de antispticos en Odontologa tiene objetivo:

Eliminar la posibilidad de infeccin (cuando usan

para realizar los campos operatorios).


Tratar
infecciones
(candidiasis,

ulceroronecrotizante aguda).
Contribuir a resolverlas de la forma ms eficaz y

gingivitis

segura posible (utilizados para lavado de seno


maxilar, cavidades qusticas, lechos quirrgicos, coadyuvantes en
tratamiento enfermedad periodontal).

DESINFECTANTES
Son agentes antimicrobianos que se emplean solamente sobre objetos
inanimados o medios inertes. Algunos son txicos celulares protoplasmticos
con capacidad de destruir tejidos vivos. No tienen actividad selectiva. Su
eleccin debe tener en cuenta los posibles patgenos a eliminar. (Sanchez &
Saenz, 2005)

SELECCIN DE LOS DESINFECTANTES PARA LA ELIMINACIN DE


MICROORGANISMOS
En la atencin directa se utilizan numerosos artculos y equipos que toman
contacto con el paciente. Los materiales se clasifican en tres categoras
(crticos, semi-crticos y no crticos) de acuerdo al riesgo potencial que tiene
este artculo en particular de producir infeccin en el paciente.
Por otro lado, para seleccionar el mtodo de eliminacin de microorganismos,
tambin se debe considerar el tipo de material del que est fabricado el
artculo.
MATERIAL CRTICO

Son materiales crticos aquellos que se ponen en


contacto con zonas estriles del organismo. Es
decir, corresponde a instrumentos quirrgicos
punzocortantes u otros que penetran en los
tejidos blandos o duros.
Estos materiales deben ser obligatoriamente
esterilizados. Ejemplo: instrumental de ciruga y traumatologa, endodoncia,
periodoncia, etc.
MATERIAL SEMICRTICO
Corresponde a artculos que no penetran las
mucosas pero pueden estar en contacto con
ellas o expuesta a la saliva, sangre u otros
fluidos. Estos, por lo general son resistentes a
infecciones por esporas bacterianas comunes
pero susceptibles a las formas vegetativas de
las bacterias, virus y micobacterias.
En caso de que la esterilizacin no sea posible deben ser sometidos a
desinfeccin de alto nivel.
MATERIAL NO CRTICO
Estos materiales toman slo contacto con piel
sana por lo que el riesgo de producir
infecciones es mnimo o inexistente.
Por ejemplo: amalgamador, unidad dental,
silln, lmpara de luz halgena, mangueras de
piezas de manos y jeringa triple, equipos de
rayos X, etc. Deben utilizarse desinfectantes de
nivel intermedio o bajo nivel.
NORMAS DE UTILIZACIN Y CONSERVACIN DE LOS DESINFECTANTES
Limpieza
El material que se va a desinfectar debe limpiarse previamente con agua y
jabn para eliminar todo el resto de materia orgnica (sangre, pus, etc.).

Dilucin
La solucin desinfectante se usar en las concentraciones
indicadas. Cuando haya que preparar la solucin debe
constatarse la fecha elaboracin y de caducidad. Las
soluciones una vez preparadas no deben guardarse para el
da siguiente.
Procedimiento
El desinfectante debe usarse a la concentracin adecuada. El material una vez
limpio y seco se sumergir en la solucin desinfectante. No mezclar nunca los
desinfectantes. Cuando sea posible se utilizarn recipientes cerrados para
evitar la contaminacin de la solucin o la variacin de la concentracin. Los
recipientes se limpiarn tras su utilizacin.
Duracin del contacto
El tiempo de actuacin del desinfectante variar segn el tipo de
microorganismo a eliminar, as como del grado de desinfeccin que se quiera
alcanzar.
Aclarado
Se aclarar con abundante agua tras la desinfeccin. En algunas ocasiones,
cuando se realice desinfeccin de alto nivel, se tendr que utilizar agua estril
para este aclarado.
Almacenamiento
El material, una vez desinfectado, debe guardarse seco. No se utilizar la
solucin desinfectante para almacenar el instrumental. (Comisin de Infeccin
Hospitalaria, Profilaxis y Poltica Antibitica, 2011)
FACTORES QUE AFECTAN SU EFECTIVIDAD
Hay tener en cuenta que en el proceso de desinfeccin no solo participan los
microorganismos y el agente qumico, sino tambin que intervienen factores
que afectan su efectividad:

1. El tipo de agente microbiano o infeccioso.


Los hongos, las bacterias, los parsitos y los virus
poseen

estructuras

una

composicin

qumica

diferente. Por lo tanto la accin txica va a ser selectiva


y diferencial. Por ejemplo: los hongos son ms
resistentes que ciertas bacterias a los desinfectantes comunes.
2. Tiempo de contacto o exposicin
Los microorganismos no mueren en forma instantnea ni simultnea sino que
deben estar en contacto con el agente qumico durante un tiempo establecido
para lograr el efecto deseado. Por ejemplo: en las esporas, debido a su
resistencia es necesario recurrir a productos qumicos de alta toxicidad durante
tiempos prolongados (10hs).
3. Temperatura
En general, el aumento de la temperatura acelera la destruccin de los
microorganismos sometidos a ella. Sin embargo, otros desinfectantes pueden
inactivarse con el calor, como el cloro.
4. Concentracin del desinfectante
La concentracin se relaciona con el tiempo, ya que vara
la velocidad de la reaccin. Generalmente, cuanto mayor
sea la concentracin menor ser el tiempo, segn el
agente qumico utilizado.
5. pH del medio
Mientras que un pH de 6-8 es ptimo para el desarrollo de algunas bacterias, la
velocidad de crecimiento de otras disminuye cuando se acidifica o se alcaliniza
el medio. Por ejemplo: la actividad esporicida del glutaraldehdo en solucin
acuosa es favorecida por un pH alcalino.
6. Estabilidad del desinfectante

Los preparados deberan ser estables en sus formulaciones originales, es decir,


sin diluir. Las soluciones de hipoclorito de sodio no lo son y requieren
evaluaciones peridicas. (Rosa & Gonzlez, 2009)

ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA DE ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES


Los

antispticos

pueden

ser

microbiostticos

microbicidas, mientras que los desinfectantes deben ser


microbicidas.
Segn el espectro antimicrobiano de antispticos y
desinfectantes se consideran:

De

alto

nivel

consiste

en

la

accin

letal

sobre

todos

los

microorganismos, incluyendo bacterias, hongos y algunas esporas. No


reemplaza a los procedimientos de esterilizacin. Dentro de este grupo

encontramos el glutaraldehido activado al 2% en solucin acuosa.


De nivel intermedio hay destruccin de todas las formas vegetativas de
los microorganismos exceptuando las esporas. A este grupo pertenece

el Hipoclorito de Sodio y Alcohol etlico al 70%.


De nivel bajo no alcanza a esporas, ni hongos, solo bacterias
vegetativas y algunas virus. En este grupo encontramos los compuestos
acuosos de amonio cuaternario 0,1 a 0,2%.

(Pontificia Universidad

Catlica de Chile)
CONDICIONES IDEALES DE LOS ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES
No existe ningn agente qumico antimicrobiano que sea el mejor para todos y
cada uno de los casos, dada la diversidad de circunstancias en que pueden
utilizarse estos agentes y la composicin de las clulas microbianas sobre la
que actan. Si existiera el agente antimicrobiano ideal, debera poseer las
propiedades que se detallan a continuacin:
1. Una elevada actividad antimicrobiana aun estando diluido.
2. Amplio espectro de accin sobre las bacterias gran positivas y Gram
negativas, las bacterias cido alcohol resistentes, los virus y los
hongos.

3. Ser microbicida mejor que microbiosttico y producir la muerte de los


microorganismos en forma gradual y en un tiempo corto (no superior a
los 15 minutos).
4. Ser estable por varios meses en sus preparados comerciales y
permanecer activo.
5. Poseer una homogeneizacin uniforme en el diluyente, fuera esta agua
o alcohol, para que el producto activo tenga la misma concentracin en
toda su masa.
6. Ser compatible con otros productos que pudieron usarse antes o
simultneamente.
7. No ser txico para los tejidos humanos. Que no exigiera el uso de
guantes o el lavado inmediato de superficies vivas con las que hubiera
entrado en contacto.
8. No ser corrosivo para metales, madera, superficies pintadas, etc., es
decir, que no alterara muebles, objetos diversos.
Otras propiedades que hay que agregar son:

Que sean biodegradables.


Que posean sustantividad (accin residual del agente qumico). Es la
propiedad de permanecer activo en el sitio o la zona de aplicacin.

Por ahora no existe ningn agente que rena todas estas condiciones y de all
la bsqueda constante de nuevos productos qumicos que tienden a cumplir lo
ms posible con estas premisas. (Rosa & Gonzlez, 2009)

MECANISMO DE ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS


ANTIMICROBIANOS.
Su accin y su efecto sobre la clula microbiana pueden ser:
1. Microbicida. El sufijo -cida indica muerte, incapacidad de reproduccin.

2. Microbiostticos. Este trmino deriva de la palabra griega -stasis que


significa detencin. Los microbiostticos inhiben el desarrollo y la
reproduccin.

La lnea de demarcacin entre ambos tipos de efecto no es precisa, ya que una


sustancia microbicida puede comportarse como microbiosttica si se usa en
baja concentracin durante un periodo breve.
La accin antimicrobiana no es un fenmeno simple ni tiene lugar
instantneamente, sino que por general necesita tiempo. Cuando la velocidad
de destruccin lenta, los microorganismos expuestos pueden sobrevivir durante
cierto lapso; por el contrario, cuando la velocidad de destruccin es rpida, la
actividad es primordialmente letal. La concentracin y el tiempo de contacto del
agente qumico son responsables de un efecto u otro.

ANTISPTICOS

DESINFECTANTES

Producen muerte o inhibicin


celular, en las bacterias, por
oxidacin,
hidrlisis
e
inactivacin de enzimas, con
perdida
de
constituyentes
celulares.
Son ms selectivos.
Son los nicos de uso en
tejidos vivos.

Actan como desnaturalizantes


o precipitantes de protenas,
inhiben enzimas y causan
muerte celular.
Son ms potentes, ms rpidos
y termoestables que los
antispticos.
Algunos son ms txicos.

DESINFECTANTES Y ANTISPTICOS (GRUPOS PRINCIPALES)


1. DETERGENTES

Son sustancias que disminuyen la tensin superficial y tienen efecto


humectante y emulsionante de partculas liposolubles, lo que facilita su
remocin mecnica.

Detergentes aninicos

Se los denomina jabones y se los utiliza principalmente para la higiene de la


piel y la limpieza de superficies ambientales en clnicas y quirfanos.

Detergentes catinicos (compuestos de amonio cuaternarios).

El cloruro de benzalconio fue el primero que se


comercializo por su baja toxicidad y su buena
accin detergente. Pero luego se advirti que los
residuos aninicos, las protenas y otros factores
reducan su efectividad.
Surgieron compuestos de amonio cuaternarios de
segunda generacin, en 1955, y despus los de
la tercera generacin, que permanecan activos
en aguas duras y toleraban residuos

aninicos pero slo se usaban para

limpieza de pisos, paredes, etctera.


La accin bactericida de los amonios cuaternarios ha sido atribuida
especialmente a la ruptura de la membrana, a la inactivacin de las enzimas
productoras de energa y a la desnaturalizacin de las protenas esenciales de
la clula. Poseen un nivel de desinfeccin bajo.
Los amonios cuaternarios se utilizan con frecuencia en la limpieza ambiental
ordinaria de superficies no crticas, tales como pisos, muebles o paredes.
EJEMPLO: BENZALDINA PLUS
Mantiene los equipos y superficies libres de agentes infecciosos como hongos,
Bacterias, Virus, Esporas y Tubrculos. Es seguro y efectivo, no se absorbe a
travs de la piel, es activo en presencia de materia orgnica.
INDICACIONES: Realice una aspersin o aplicacin directa sobre la superficie
que desee desinfectar y luego lmpiela con una toalla desechable y retire el

residuo de lquido. Haga una aspersin al ambiente al iniciar y terminar labores,


y entre cliente y cliente para mantener el ambiente limpio y puro.
2. CIDOS Y LCALIS
Son activamente bactericidas, debido a sus
grupos H+ y OH- disociados, respectivamente.
Estos cidos controlan el crecimiento de hongos
y otros microorganismos. El cido brico en
solucin acuosa se emplea como antisptico en
colutorios. El hidrxido de calcio es ampliamente
usado en endodoncia por sus propiedades para
controlar la inflamacin e inducir la reparacin
con tejidos duros, as como por su actividad antimicrobiana, lo cual hace
aconsejable su empleo como medicacin tpica entre sesiones y como
componente de materiales de obturacin temporarios y definitivos; estimula la
cicatrizacin, siendo tolerado perfectamente por el rgano pulpar. Es
considerado como el medicamento de eleccin tanto en la proteccin pulpar
directa como indirecta, y pulpotoma vital.
Dosificacin: Se deben mezclar en partes iguales los dos componentes, con
una esptula o dicalero por 10 segundos, con movimientos circulares y en
superficie pequea, obteniendo un color uniforme.
3. CLORHEXIDINA
Se trata de uno de los antispticos ms usados en odontologa; la
clorhexidina es el antisptico que posee mayor sustantividad,
pero su nivel de desinfeccin es bajo.
La clorhexidina es inactivada por la sangre y otros tipos de
materia orgnica. Como es de naturaleza catinica alcanza su
mxima actividad a pH 8, disminuye su efecto a medida que baja
el pH y pierde la actividad bactericida por debajo de un pH de 5.2.
La clorhexidina daa las membranas y provoca cambios en su permeabilidad.
Adems de la concentracin, el efecto producido depende del tipo de especie
microbiana.

La clorhexidina se utiliza como antisptico en el lavado de manos, para


enjuagatorio bucal de las mucosas y para el control del biofilm de la placa
bacteriana. La actividad de la droga depende del pH (ptimo, 5.5 a 7) y no debe
almacenrsela mucho tiempo, porque ellos aumenta el pH y disminuye su
accin.
Las presentaciones ms comunes de la clorhexidina para su uso como
colutorio en varias concentraciones (por ejemplo al 0.2%, 0.12% y 0.10 %), as
como tambin en forma de geles, sprays y pastas dentales.
La clorhexidina en endodoncia es utilizada al 0,12% como irrigante intracanal,
continuando su liberacin por un perodo de 48 a 72 horas posterior a la
instrumentacin. Tambin puede ser utilizada en cirugas de periimplantitis,
como sustancia irrigante para descontaminar los implantes, y como
medicamento postquirrgico; como medicamento de accin local prequirrgico
para disminuir los contaminantes bacterianos en ciruga de colocacin de
implantes. (Torres & Alvarez, 2009)
Deben conservarse en envases de polietileno, porque el vidrio las adsorbe y,
como consecuencia, produce un descenso de su concentracin.
4. CLORO
El cloro es un desinfectante universal, activo contra todos
los microorganismos. Espectro: Son de amplio espectro
microbicida, pues son muy eficaces contra las bacterias
Gram positivas y negativas, hongos, esporas y virus,
incluyendo al de la hepatitis B y el VIH.
Los desinfectantes basados en el cloro generalmente estn
disponibles en forma lquida como hipoclorito de sodio (lej a), excelente
desinfectante, bactericida, virucida,

o slida como hipoclorito de calcio

(dicloroisocianurato de sodio).
Es inestable y disminuye su eficiencia en presencia de luz, calor y largo tiempo
de preparacin, produce irritacin de la piel y mucosas; por lo tanto, la
presentacin comercial indicada son envases oscuros y no transparentes.

La actividad microbicida del cloro es en gran parte atribuible a un cido


hipocloroso no disociado (CIOH). La disociacin del cido hipocloroso a una
forma menos microbicida (ion hipoclorito, cloro) depende del pH; si este
aumenta, se forma ms ion hipoclorito y disminuye la actividad microbicida.
Hay que tener en cuenta algunos posibles peligros: uno sera la produccin del
carcingeno bis- clorometil ter cuando las soluciones de hipoclorito entran en
contacto con formaldehdo y otro la produccin del carcingeno animal
trihalometano cuando se hiperclora.
Una mezcla de hipoclorito sdico con cido tambin producir una rpida
liberacin de cloro gaseoso txico. Otro compuesto que libera cloro y se utiliza
en establecimientos sanitarios es la cloramina-T. La ventaja de este compuesto
sobre los hipocloritos es que retiene el cloro durante ms tiempo y, por lo tanto,
ejerce un efecto bactericida ms prolongado.

Usos

Su uso se limita a desinfeccin de superficies y artculos no crticos. No se


recomienda para desinfeccin de instrumental por ser altamente corrosivos.

Usos de las soluciones de cloro

Solucin de cloro al 0,05%


Para la desinfeccin de las manos antes de salir de la unidad;
Para higienizar el paciente;
No use jabn para desinfectar las manos o higienizar el paciente cuando use
esta solucin;
Solucin de cloro al 0,2%
Mesas, mesitas, sillas, estantes Paredes
Pisos Bao/sanitario, lavamanos o fregadero
Desinfeccin de materiales de limpieza y de Equipos de Proteccin Personal
Alfombra o pao empapado de solucin a la entrada/salida de la Unidad
Solucin de cloro al 2%

Para desinfeccin de vmitos y heces en el piso, en las cubetas, en los


patos, en el sanitario o donde haya un derrame abundante de vmitos y heces.
Para el manejo de cadveres.
Estas diluciones se preparan a partir de la leja comercial (de 40 g/l a 80 g/l de
cloro libre). Si se utiliza leja con 40 g de cloro libre por litro, la preparacin de
la solucin de 10 g/l se efectuar de la siguiente manera: 250 ml de leja (40 g/l
de cloro libre) + 750 ml de H20. Estas soluciones son inestables, por lo cual se
han de mantener tapadas, siendo recomendable su preparacin diaria.
5. ALCOHOLES
Son compuestos qumicos solubles en agua cuyas
caractersticas
generalmente

germinicidas
subestimadas,

suelen
actan

ser
como

bactericidas rpidos, ms que bacteriostticos,


sobre

formas

vegetativas

de

bacterias;

son

fungicidas y virucidas pero no destruyen las


esporas bacterianas. Su nivel de desinfeccin es
mediano.
Los alcoholes pueden ser utilizados como vehculo de otros desinfectantes o
antispticos. Se utilizan para: 1) Antisepsia de la piel, 2) Desinfeccin de
superficies 3) Para lograr el secado en la antisepsia de las manos. 4) Como
vehculo de otros agentes (yodo, clorhexidina).

ETANOL

(Tripathy, 2005) Es un antisptico eficaz y agente limpiador en concentracin


de 40-90%, la rapidez de accin aumenta con concentraciones de hasta el 70%
y disminuye por encima del 90%.
Un hisopo de algodn embebido en etanol al 70% frotado sobre la piel destruye
el 90% de las bacterias en 2 minutos; se ha utilizado antes de inyecciones
hipodrmicas y en heridas menores, es un irritante y no se debe aplicar en las

mucosas, en las heridas abiertas provoca sensacin urente, daa las


superficies y forma un coagulo bajo el cual pueden desarrollarse bacterias.
En odontologa la utilidad del alcohol es limitada; no se pueden aplicar
concentraciones eficaces sobre las encas o la mucosa bucal. La concentracin
(5-10%) presente en muchos enjuagues bucales no tiene eficacia antisptica.
Sin embargo aumenta la actividad antisptica del yodo y la clorhexidina cuando
se lo emplea como solvente de estos agentes.
Como el alcohol tiene una buena propiedad limpiadora, se lo puede emplear
para limpiar las superficies de trabajo del consultorio odontolgico, pero mas no
para la limpieza de los instrumentos, por cuanto no destruye las esporas y
favorece la oxidacin.

ALCOHOL IODADO
Antisptico. Es una combinacin de iodo con alcohol al 70 %.
Acta sobre bacterias Gram positivas y Gram negativas,
Micobacterium tuberculosis y hongos. Se lo utiliza como
antisptico de eleccin para la preparacin de la zona
operatoria de la piel.
Principales caractersticas: no tiene buena penetracin sobre
materia orgnica, no esteriliza sino que desinfecta, se utiliza

fundamentalmente para desinfectar materiales semicrticos y no crticos


(termmetros clnicos, pinzas, limpieza de mesadas, etc.) y antisepsia de piel. A
nivel de piel se utiliza para antisepsia de manos, previo a inyecciones,
punciones venosas, etc. Los alcoholes se evaporan rpidamente, sin dejar
residuos sobre las superficies tratadas.

6. YODOS
El yodo es uno de los antispticos ms antiguos y eficaces. Acta contra toda
clase de bacterias, algunos virus y diversos hongos. Su nivel de accin es

intermedio. Las soluciones de yodo pueden ser acuosas, como el lugol, o


alcohlicas. Hay preparados con alcohol al 70% y 1% de yodo (alcohol
yodado); otras contienen alcohol al 95% y 2% de yodo (tintura de yodo).
YODFOROS
(Barrancos,

2006)

Son

complejos

solubles

de

Yodo

con

compuestos orgnicos moleculares, el preparado comercial ms


comn

es

la

yodopovidona

la

cual

se

emplea

como

desinfectantes de superficie y como antisptico de piel y


mucosas al 10%.
En odontologa el colutorio de yodopavidona al 1% se lo indica
para la gingivitis, la cual se aplicar directamente sobre las mucosas con una
torunda grande de algodn como colutorio, usando de 15 a 20 gotas diluidas en
medio vaso de agua hervida tibia.

7. HIPOCLORITOS
Los

hipocloritos son los desinfectantes y antispticos con ms cloro


usados, se comercializan en forma lquida (hipoclorito

de

sodio), el cual es bactericida para bacterias Gram(+) y


Gram(-), fungisttico (especialmente para Cndida
albicans) y viricida (incluyendo al virus de la HBV y
HIV-1). Se lo clasifica como un desinfectante de nivel
intermedio. Tienen un extenso espectro de actividad
(bactericida,

virucida

esporicida)

segn

la

concentracin de uso.

HIPOCLORITO DE SODIO COMO DESINFECTANTE

El hipoclorito de sodio es utilizado a gran escala para la desinfeccin de


superficies, ropa hospitalaria y desechos, descontaminar salpicaduras de

sangre, desinfeccin de equipos y mesas de trabajo resistentes a la oxidacin,


eliminacin de olores y desinfeccin del agua.
Adems se lo emplea para la desinfeccin de escupideras haciendo correr
agua, dicha desinfeccin es necesario realizarla entre paciente y paciente.
En endodoncia se recurre a esta solucin para el lavado de conductos y es
considerado el irrigante de eleccin mundial.

DESINFECCIN DEL MATERIAL ODONTOLGICO


El material crtico y semicrtico debe pasar por un proceso de prelavado
con hipoclorito de sodio a 5.000 ppm (0,5%) para reducir el nmero de
microorganismos. Este proceso se debe realizar de la siguiente forma:
Con los elementos de proteccin personal prepare la cantidad de
solucin de hipoclorito necesaria para sumergir el instrumental (5000
ppm = 38cc por litro de agua) siguiendo las instrucciones de
preparacin.
Colocar el instrumental en una bandeja perforada y sumergirlo en el
recipiente con la solucin de hipoclorito durante 10 minutos.
Retire la bandeja del recipiente con la solucin de hipoclorito, pasando
luego el material por el chorro de agua.

PRECAUCIONES

El personal que manipule la el hipoclorito de sodio debe usar guantes,


tapabocas y lentes protectores como norma de seguridad y prevencin.
En caso de irritacin se recomienda lavar con abundante agua en el rea
afectada. Si persiste se debe consultar al mdico.

8. PERXIDO DE HIDRGENO
La actividad del Perxido de hidrgeno depende de la concentracin: del 6% al
10% posee altos niveles de actividad bactericida, virucida y en solucin al 3%

su accin es limitada por la presencia de materia orgnica e


inhibida por la catalasa de las bacterias y los tejidos.
Otro factor que influye en su actividad es su baja estabilidad,
ya que se descompone en presencia de metales, sales
metlicas, calor y agitacin. Es til para la antisepsia de
heridas y elimina mecnicamente restos de tejido y
microorganismos

atrapados

en

ellas.

El

perxido

de

hidrgeno se mide por volmenes, y la de uso medicinal es el agua oxigenada


de 10 volmenes, lo que quiere decir que, en condiciones normales, por cada
unidad de disolucin de perxido de hidrgeno se producen diez de oxgeno.
Cuando produce la efervescencia se libera el oxgeno de la frmula y destruye
los microorganismos anaerobios, siendo por lo tanto un potente desinfectante.
Aplicaciones como antisptico
Antisptico en el lavado de lceras y heridas: ayuda a la eliminacin de
detritus tisulares en regiones inaccesibles. Se utiliza H2O2 de 10
volmenes (3%) y cremas del 1%-1.5%.
Enjuagues bucales en amigdalitis, estomatitis

aguda,

halitosis,

extracciones dentales e infecciones de la boca. Diluir 1 parte del


perxido de hidrogeno comercial de 10 volmenes con una parte de
agua para obtener una concentracin del 1.5%.
Aunque el perxido de hidrgeno por s solo no es eficaz sobre la piel
intacta, se emplea combinado con otros antispticos para desinfectar
manos, piel y mucosas.
Aplicaciones como desinfectante
Desinfeccin de aparatos para endoscopia como alternativa a glutaraldehdo.
A concentraciones del 6% ha mostrado incluso ser ms efectiva que el
glutaraldehdo, pero no se utiliza porque su poder oxidante podra daar los
aparatos. Antes de utilizar los endoscopios deben aclararse a fondo porque los
restos pueden lesionar las mucosas.
Las soluciones estabilizadas del 10 al 30% se utilizan como esporicidas.

El vapor y el plasma de perxido de hidrgeno son utilizados como


esterilizantes a bajas temperaturas. Tiene utilidad en la esterilizacin de
equipos de laboratorio y la mayora de artculos mdicos.
Los vapores de perxido de hidrgeno se utilizan en cmaras como
alternativa para esterilizar endoscopios, con la ventaja que no producen
productos txicos. El gas plasma, utilizado en esterilizacin, se obtiene por
vaporizacin de perxido de hidrgeno lquido transformado por la accin de
ondas electromagnticas.

9. FORMALDEHIDO
El formol es un desinfectante de alto nivel que puede ser
esterilizante tanto en su estado lquido como gaseoso. El
mecanismo de accin del formol sobre los microorganismos
se debe a que aniquila las protenas. El formaldehdo es
bactericida, tuberculicida y esporicida, pero de accin ms
lenta que el Glutaraldehdo. Su uso como esterilizante y
desinfectante

est

carcinognico.

Se

limitado
utiliza

por
al

ser

10%

potencialmente
para

preservar

preparaciones anatmicas y biopsias.


Principalmente se utiliza en solucin acuosa llamada formalina o formol, la cual
es 37%; en estas condiciones posee actividad bactericida, fungicida, virucida,
tuberculicida y esporicida. Tiene poco poder de penetracin en las clulas, pero
su actividad aumenta con la temperatura y la humedad relativa.

10. GLUTARALDEHDO
Es un desinfectante de alto nivel, esterilizante y
esporicida. Su actividad depende del pH: las
soluciones alcalinas son ms efectivas que las
cidas. No se inactivan por la presencia de materia
orgnica. Sus efectos se produciran debido a la
reaccin con los grupos amino de las protenas.
Los compuestos a base de Glutaraldehdo son de
uso comn como desinfectantes de alto nivel para
equipos

mdicos

tales

como

endoscopios,

respiradores,

citoscopios,

hemostatos y equipos de anestesia y hemodilisis, por no ser corrosivos ni


daar instrumentos pticos; pero es muy irritante para piel y mucosas. Esto
condiciona la utilizacin de antiparras, barbijo, guantes y delantales para la
proteccin del personal.
Para obtener esterilizacin se debe mantener sumergido el material durante 20
a 30 minutos cuidando que la solucin de glutaraldehdo penetre por todo el
sistema (poros, canales, etc.). Luego debe enjuagarse con agua estril.
El glutaraldehdo al 2% es reconocido universalmente como el desinfectante
ms efectivo del instrumental. Trabaja ms rpido cuando se lo calienta. Se
recomienda no usarlo como sustancia desinfectante de superficie ya que se
evapora ms rpido que los preparados yodoformados y sus vapores son
potencialmente txicos cuando se liberan en un ambiente de aire.

INSTRUCCIONES Y MANEJO DE PREPARACIN


1. Para la activacin vierta suavemente el contenido del catalizador (frasco
pequeo) en el recipiente grande que contiene la solucin base y mezcle
por inmersin sin agitar, para evitar la formacin de espuma y vapores.
2. Registre en la etiqueta adherida al recipiente con la solucin activada la
fecha de mezclado y la fecha de expiracin. La vida til de esta solucin
activada es de 28 das.
3. Anote la misma informacin en las etiquetas autoadhesivas y colquelas
luego sobre las tapas de las cubetas donde se va a verter la solucin.
4. Vierta en cada cubeta la solucin activada en forma suave por el borde
de la cubeta evitando la formacin de espuma y tpela inmediatamente
con el fin de mantener la solucin concentrada sin la emanacin de
vapores.
5. La solucin del glutaraldehido vertida en la cubeta debe ser cambiada
cada 8 das.
6. Se recomienda mantener esta solucin a una temperatura de 20C

DESINFECCION DEL
INSTRUMENTAL

Las soluciones de glutaraldehdo son consideradas como la mejor opcin para


lograr desinfeccin, pues pueden lograr la verdadera esterilizacin del
instrumental cuando ste permanece en la solucin por perodos prolongados
de tiempo (6 a 10 horas).

Todo elemento de trabajo que se introduzca en la solucin de glutaraldehdo


deber ser previamente higienizado de manera escrupulosa. Las soluciones
desinfectantes debern renovarse en forma peridica pues van perdiendo su
poder germinicida cuando se les incorpora restos de materiales, sangre o
saliva.
Cuando se desee utilizar algn instrumento
que se encuentren dentro de una solucin
desinfectante, deber ser lavado con agua
estril o alcohol de 70 grados y secado antes
de introducirlo en la boca del paciente.

PRELAVADO DE LOS INSTRUMENTOS ANTES DE SER


ESTERILIZADOS
Inmediatamente despus de su utilizacin
todo el instrumental deber ser higienizado
adecuadamente,

retirando

de

los

instrumentos los restos de sangre o saliva


existentes, sumergindolos en sustancias
desincrustantes que remueven qumicamente los restos de sangre y saliva, y
posteriormente debern ser cepillados con abundante agua y jabn
desinfectante, antes de ser introducidos al esterilizador o la autoclave.
Los instrumentos debern limpiarse utilizando escobillas duras, portando
guantes la persona encargada de su higienizacin.
Todos los instrumentos que hayan estado en
contacto con sangre debern colocarse en un
recipiente

que

contenga

alguna

sustancia

germinicida, como el glutaraldehdo, el hipoclorito


de sodio o el alcohol (este ltimo por un tiempo mnimo de 120 minutos), con el
fin de favorecer la eliminacin de los virus del SIDA y otros microorganimos.
Luego de hallarse sumergidos en las sustancias germinicidas los instrumentos
debern lavarse antes de ser introducidos al esterilizador.

Ningn instrumento que presente restos de sangre o de materia orgnica


deber introducirse en el esterilizador, ya que este proceso ser imposible de
alcanzar. La presencia de restos de sangre origina que el instrumento se
queme en los borde del lugar donde se halla la sangre, originndose su
posterior oxidacin e inutilizacin.
Debemos

tener

siempre

presente

que

las

soluciones desincrustantes no son desinfectantes,


por

lo

que

el

personal

que

manipula

los

instrumentos debe protegerse con guantes de tipo domstico (gruesos).


Los instrumentos debern ser secados antes de
ser introducidos en el esterilizador, ya que el agua
contiene sales minerales que se pueden fijar sobre
ellos.
Los instrumentos que sern esterilizados debern
colocarse en el esterilizador por 60 minutos a una
temperatura de 160C o 30 minutos a una
temperatura de 180C.
Los

instrumentos

debern hallarse dentro de la esterilizadora por

60

minutos cuando ya se haya alcanzado la


temperatura recomendada de 160C para lograr

su

esterilizacin. Este instrumental, tiene que ir


empaquetado con papel, el que deber ser claramente marcado para identificar
el contenido de la envoltura. Si se abre la puerta del esterilizador durante el
proceso de esterilizacin, ste se interrumpe, por lo que el tiempo total deber
contarse nuevamente a partir de ese momento. Almacenar en forma adecuada
en cajas o bolsas cerradas.
INDICACIONES PARA LA ESTERILIZACIN
Dependiendo del tipo de instrumento se debe usar el mtodo de esterilizacin:

Las piezas manuales de alta y baja velocidad usadas intraoralmente y


las puntas del cavitator son esterilizadas en autoclave a vapor.
Los equipos de detartraje, contrngulos, jeringas triples y cambia fresas
no se reutilizarn con otro paciente a menos que haya pasado por el
adecuado proceso de esterilizacin.
Las superficies de las fibras pticas de las lmparas de fotocurado se
deben desinfectar con alcohol al 90 - 95% y utilizar una cubierta
protectora estril entre paciente y paciente.
BIBLIOGRAFA

Barrancos, M. (2006). Operatoria Dental Arte y ciencia. Argentina:

Panamericana.
Tripathy. (2005). Farmacologa en odontologa fundamentos. Buenos

Aires: Panamericana.
https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil
/protocolos/TBE.34.pdf

Comisin de Infeccin Hospitalaria, Profilaxis y Poltica Antibitica.


(Septiembre de 14 de 2011). Gobierno de las Islas Baleares. Obtenido
de Comisin de Infeccin Hospitalaria, Profilaxis y Poltica Antibitica

Pontificia Universidad Catlica de Chile. (s.f.). Pontificia Universidad


Catlica

de

Chile.

Obtenido

de

http://www6.uc.cl/manejoheridas/html/antiseptico.html

Rosa, A., & Gonzlez, M. (2009). Agentes Qumicos Antisepticos y


Desinfectantes. En M. Negroni, Microbiologa Estomatolgica (pgs.
108-112). Buenos Aires: Mdica Panamericana.

PREGUNTAS
1. Qu son los antispticos?
a) Son lquidos que sirven para limpiar heridas.
b) Son sustancias empleadas en tejidos vivos, que impiden el crecimiento
o la accin de los microorganismos.
c) Son sustancias que sirven para limpiar superficies.
2. Cul es el objetivo de los antispticos?
Su objetivo debe ser eliminar o destruir los microorganismos presentes en la
piel sin alterar las estructuras.

3. Elija las opciones correctas. Uso de antispticos:


a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Disminuir la colonizacin de la piel con grmenes.


Lavado de manos habitual en unidades de bajo riesgo.
Preparacin de la piel para procedimientos invasivos.
Antes de la manipulacin de material contaminado.
Lavado quirrgico de manos.
Preparacin pre operatoria de la piel.
Antes de realizar procedimientos invasivos
Antes de manipular material contaminado

4. Complete:
Normas de utilizacin y conservacin de los antispticos.

Antes de utilizar un antisptico en un paciente determinado, es


necesario asegurarse que no es alrgico al mismo. La piel debe

limpiarse antes de aplicar la solucin antisptica.


Las diluciones preparadas debern estar etiquetadas con la fecha de
preparacin y la de caducidad.
a) Alrgico, piel, antes, fecha de preparacin, caducidad.
b) Compatible, piel, despus, fecha de preparacin, caducidad.
c) Alrgico, piel, antes, fecha de caducidad, concentracin.
5. Verdadero o falso.
Los envases de antispticos se mantendrn cerrados tras su uso para evitar
la contaminacin del mismo o del ambiente, su evaporacin o los cambios
en su concentracin. (VERDADERO)
6. Complete:
Cuando el antisptico se utilice para la limpieza de heridas, stas se
debern limpiar previamente con agua y jabn, aclarndolas con agua y
secndolas.
a) Superficies, lavar, agua y detergente.
b) Heridas, limpiar, agua y jabn.
c) Heridas, lavar, agua.

7. Qu son los desinfectantes?


a) Son sustancias qumicas que se emplean sobre tejidos.
b) Son agentes antimicrobianos que se emplean solamente sobre
objetos inanimados o medios inertes.
c) Son sustancias txicas con capacidad de limpiar tejidos vivos.
8. Verdadero o falso
MATERIAL CRTICO
Son materiales crticos aquellos que se ponen en contacto con zonas
estriles del organismo. (VERDADERO)
9. Verdadero o falso
MATERIAL SEMICRTICO
Corresponde a artculos que penetran las mucosas y pueden estar en
contacto con ellas o expuesta a la saliva, sangre u otros fluidos. (FALSO)
10. COMPLETE:
MATERIAL NO CRTICO
Estos materiales toman slo contacto con piel sana por lo que el riesgo de
producir infecciones es mnimo o inexistente.
a) Heridas, elevado.
b) Piel sana, mnimo o inexistente.
c) Heridas, mnimo o inexistente.
11. Responda verdadero o falso
El material que se va a desinfectar no debe limpiarse previamente con agua y
jabn para eliminar todo el resto de materia orgnica.

(F)

12. Complete
El tiempo de actuacin del desinfectante variar segn el TIPO DE
MICROORGANISMO a eliminar, as como del grado de DESINFECCIN que
se quiera alcanzar.
13. Seale 2 factores que afectan la efectividad del desinfectante

a) Tiempo de preparacin
b) Temperatura
c) Color del desinfectante
d) Concentracin del desinfectante
14.

Segn su espectro antimicrobiano el alcohol etlico est


considerado como:
a) De nivel alto
b) De nivel intermedio
c) De nivel bajo

15. Responda verdadero o falso


El espectro antimicrobiano de nivel bajo no alcanza a esporas, ni hongos, solo
bacterias vegetativas y algunas virus. Por ejemplo el amonio cuaternario al
0,1%. (V).
16. Subraye la respuesta correcta. Condiciones ideales de antispticos
y desinfectantes.
a) No poseer actividad antimicrobiana
b) Tener un pH muy elevado
c) Amplio espectro de accin sobre las bacterias.
d) Ser txico para los tejidos
17. Qu significa sustantividad?
a) De gran valor, profundidad o importancia
b) Propiedad de permanecer activo en el sitio o la zona de
aplicacin.
c) Propiedad de abarcar un amplio espacio.
18. Los desinfectantes son microbicidas, esto quiere decir que:
a) Modifican el nmero de bacterias.
b) Detienen la reproduccin de los microorganismos.
c) Matan a los microorganismos.

19. Complete
El espectro de alto nivel consiste en la accin letal sobre todos los
MICROORGANISMOS, incluyendo bacterias, hongos y algunas esporas.
No reemplaza a los procedimientos de ESTERILIZACIN
20. Una con lneas
Desinfectantes

Son los nicos de uso en tejidos vivos.

Antispticos

Son ms potentes, ms rpidos y termoestables

21. escoja la respuesta correcta


Los detergentes se clasifican en:
a) Primarios y secundarios
b) Aninicos y secundarios
c) Primarios y catinicos
d) Aninicos y catinicos
22. Complete
Los amonios cuaternarios se utilizan con frecuencia en la limpieza
ambiental ordinaria de superficies no crticas, tales como pisos, muebles o
paredes.
23. Verdadero o Falso
Los cidos son activamente bactericidas, debido a sus grupos H+ y OHdisociados, respectivamente, los cuales controlan el crecimiento de
hongos y otros microorganismos.

(Verdadero)

El hidrxido de calcio es ampliamente usado en endodoncia por sus


propiedades para controlar la inflamacin e inducir la reparacin, es
considerado como el medicamento de eleccin tanto en la proteccin
pulpar directa como indirecta, y pulpotoma vital.

(Verdadero)

24. Mencione tres usos de la clorhexidina


o Antisptico en el lavado de manos
o Enjuagatorio bucal de las mucosas
o Para el control del biofilm de la placa bacteriana

25. Completar
Los desinfectantes basados en el cloro generalmente estn disponibles
en forma lquida como hipoclorito de sodio o slida como hipoclorito
de calcio.
26. Unir con lneas
Solucin de cloro al 0.05%

Mesas, mesitas, sillas, estantes

Solucin al cloro al 0.2%

Para la desinfeccin de las manos antes de


salir de la unidad

Solucin al cloro al 2%

Enjuague de cubetas para vmitos

27. escoja la respuesta correcta


Las presentaciones de la clorhexidina son:
a) colutorios, sprays, geles
b) colutorios, emulsin, colirios
c) pastas dentales, jarabes, gotas
28. Completar
Los usos de la clorhexidina en la odontologa son:
a) Medicamento de accin local prequirrgico para disminuir los
contaminantes bacterianos en ciruga de colocacin de implantes.
b) En ciruga como sustancia irrigante para descontaminar los implantes.
c) En endodoncia como irrigante intracanal.
29. Escoja la respuesta correcta
La clorhexidina es un:
a) desinfectante
b) antisptico
30. La accin microbicida del cloro depende del:
a) pH
b) Temperatura

c) Exposicin a otras sustancias


d) Ninguna de las anteriores
31. Cul de las siguientes no es una funcin de los alcoholes?
a. Antisepsia de la piel
b. Desinfeccin de superficies
c. Para lograr el secado en la antisepsia de las manos.
d. Limpieza de conductos radiculares
32. Cul de las siguientes concentraciones dan eficacia a la
utilizacin del etanol como desinfectante?
a) 20-30%
b) 40-80%
c) 40-90%
d) 70-90%
33. Conteste V o F
a) El etanol reduce su eficacia el ser empleado en una concentracin del
90% (Verdadero)
b) La rapidez de accin del etanol disminuye cuando se tienen
concentraciones mayores de 70% hasta el 90%. (Falso)
34. Conteste s o no
Se puede hacer uso del alcohol para la desinfeccin de los
instrumentales

(NO)

Reactivo
Porque causa:
*Mejor limpieza del material
*Oxidacin
*Opacidad instrumental
35. Subraye lo correcto: El alcohol iodado es:
a) Desinfectante
b) Esterilizante
36. Cul es la concentracin de Yodopovidona indicada para
administrar como colutorio en casos de gingivitis?
a) 5%
b) 10%
c) 1%
d) 4%
37. Verdadero o Falso

El hipoclorito de sodio acta como antisptico y desinfectante


(Verdadero)
38. Cul de las siguientes es correcta? El hipoclorito de sodio es:
a) Bactericida
b) Viricida
c) Esporicida
d) Fungicida
e) Todas las anteriores
39. Cuntos minutos se debe mantener el instrumental en la solucin
de hipoclorito de sodio?
a) 5 min
b) 10 min
c) 20 min
d) 40 min
40. Verdadero o Falso
El hipoclorito de sodio es utilizando en endodoncia para el lavado de
conductos

(Verdadero)

41. Complete
La actividad de perxido de hidrgeno depende de la concentracin; al
6% al 10% se comporta como bactericida, virucida y en solucin al 3%
su accin es limitada.
a) Esporicida microbicida
b) Bactericida, virucida, limitada.
c) Bactericida esporicida
42. Complete
El glutaraldehdo es un desinfectante de alto nivel, esterilizante y
esporicida.
a) Antisptico, alto nivel, estrilizante, esporicida.
b) Desinfectante, alto nivel, esterilizante, esporicida
c) Antisptico, bajo nivel, estrilizante, bactericida.
43. Verdadero o Falso
El Glutaraldehdo es de uso comn como desinfectante de alto nivel
para

equipos

mdicos

tales

como

endoscopios,

respiradores,

citoscopios, hemostatos y equipos de anestesia y hemodilisis.


(VERDADERO)
44. Complete

El glutaraldehdo es muy irritante para piel y mucosas.


a) Piel, labios.
b) Piel , mucosa
c) Mucosa oral, piel.
45. Unir con lneas segn corresponda
Es corrosivo
Son txicos

Perxido de Hidrgeno

Son alergizantes
Es descalcificante
Destruye tejidos vivos

Fenol

Pueden dejar residuo viscoso


46. Verdadero o falso.
Los desinfectantes que se utilicen en odontologa deben ser de preferencia
microesporicidas. (FALSO)

47. Responda
Qu produce la presencia de sangre en los instrumentos dentales?
La presencia de restos de sangre origina que el instrumento se queme en
los borde del lugar donde se halla la sangre, originndose su posterior
oxidacin e inutilizacin.

48. Mencione 2 ventajas del glutaraldehdo


1. Alto nivel antimicrobiano
2. Poco es corrosivo

49. Escoja la respuesta correcta


Es til para la antisepsia de heridas y elimina mecnicamente restos de
tejido y microorganismos atrapados en ellas.
a) Perxido de hidrgeno
b) Alcohol
c) Clorhexidina

50. Encierre la respuesta correcta.


Para obtener esterilizacin se debe mantener sumergido el material
durante 20 a 30 minutos.
a) 10 a 25 min.
b) 20 a 30 min.
c) 20 a 35 min.
51. Complete:
El formaldehido se utiliza principalmente en solucin acuosa llamada
formalina o formol, la cual es 37%; en estas condiciones posee
actividad bactericida, fungicida, virucida, tuberculicida y esporicida.
a) Formalina o formol - 37% - bactericida, fungicida, virucida.
b) Aldehdo - 37% - bactericida, fungicida, virucida.
c) Formol - 38% - bactericida, fungicida.

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