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PONTICOS, CRESTAS O REBORDES DESDENTADOS

El termino PONTICO se utiliza para definir: el diente artificial suspendido

entre los dientes pilares se llama PONTICO. El pntico esta unido a los
retenedores, que son las restauraciones que van cementadas a los pilares
convenientemente preparados.
El xito o fracaso de un puente depende de gran manera del diseo del
pntico. El diseo esta dictado por la funcion, por la estetica, por la
facilidad de limpieza, por el confort del paciente, y por el mantenimiento de
la salud de los tejidos de la zona edentula
Los pnticos pueden estar hechos enteramente
de:
o Metal-cermica
o Metal-colado
o Cermico (Higinica)

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El diseo correcto es ms importante que la naturaleza del material, en
relacin con la posibilidad de limpieza y a la salud de los tejidos. El
contorno y la naturaleza del contacto del pntico con la cresta son muy
importantes.
Los pnticos diseados para colocarlos en zonas visibles, tienen que
producir la ilusin de ser dientes naturales, estticos, sin comprometer la
posibilidad de ser limpiados.
Los pnticos diseados para colocarlos en zonas no visibles, solo tienen
que restaurar la funcin y evitar las migraciones de los dientes. La esttica
no es lo ms importante que sea considerada en este caso, no es
necesario utilizar materiales o contornos que sugieran la presencia de un
diente natural.
El pntico debe ser casi una lnea recta, en lo posible en los
retenedores, para evitar cualquier torsin sobre los retenedores o sobre los
pilares.
Contacto tisular: La extensin y la forma del contacto del pntico con el
reborde son muy importantes. Se ha considerado el contacto tisular
excesivo como un factor fundamental en el fracaso de las prtesis
parciales fijas. Un acuerdo muy extendido dicta que el rea de contacto
entre el pntico y el reborde debe ser pequea, mientras que la parte del
pntico que toca el reborde debe ser lo ms convexa posible, no obstante,
cuando existe contacto a lo largo del ngulo gingivo vestibular del pntico,
no puede haber espacio entre el pntico y el tejido blando sobre la parte
vestibular del reborde. Si la punta del pntico se extiende ms all de la
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unin mucogingival, se formar una lcera en dicho lugar, El pntico debe
contactar slo con la enca queratinizada insertada.
REA DE CONTACTO DEL PNTICO
CONSIDERACIONES

LONGITUD

DE

SUPERFICIE

VESTIBULAR

APICAL
Los contornos en la mitad apical de la superficie vestibular no tienen
capacidad de adaptarse a los del diente que originalmente ocupaba el
espacio de los dientes, o a los de los dientes naturales remanentes.

Al hacer exodoncias el reborde se reabsorbe, si se siguen los contornos

del diente original dar como resultado un diente alargado.

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Es importante que pntico sea ms corto apicalmente, aunque por esto no

hay que recortarlo pues esto dara como resultado una zona de acumulo
de alimentos.

Es importante modificar la superficie Vestibular, siguiendo una lnea suave

desde el ngulo gingivovestibular hasta la mitad de ella sin comprometer la
higiene y la esttica.
El rea de contacto debe ser pequea y la parte del pntico que toca el
reborde convexo, vestibular a la cresta del reborde, ligeramente ms
ancho mesiodistalmente en Vestibular y estrecho por Palatino

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El pntico debe contactar slo la enca queratinizada si invade la mucosa,

se formar una lcera

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Caractersticas que debe presentar el Pntico:

1. El contacto tisular del pntico debe ser libre de presin.

2. El pntico debe ser convexo para que sea de fcil limpieza.
3. Tanto el pntico como el conector, deben tener suficiente espesor
para soportar las fuerzas oclusales.
4. El pntico debe restaurar la funcin masticatoria.
5. La longitud en sentido vestbulo lingual debe ser ms reducida que
aquella que presentan los dientes pilares. Esta caracterstica facilita
la higiene bucal y reduce la posibilidad de que existan interferencias
oclusales.
6. Se deben evitar nichos que produzcan la acumulacin de placa
dental (evitar trampas spticas).
7. Deben ser de superficie lisa.
8. La altura debe ser similar a la de los dientes adyacentes.
9. Contorno adecuado. Los contornos en la mitad apical de la superficie
vestibular no tienen capacidad de adaptarse a los del diente que
originariamente ocupaba el espacio o a los de los dientes naturales
remanentes.

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10.

Es importante que el pntico sea ms corto apicalmente,

aunque no por ello puede limitarse a recortarlo, pues ello dara como
resultado la imposibilidad de limpiar el borde gingivo vestibular.
11.
Es importante modificar la superficie vestibular de tal modo que
siga una curva suave desde el ngulo gingivo vestibular hasta la
mitad de ella.

HIGIENE DEL PONTICO

Sea muy cuidadoso con la prtesis fija: evite partir alimentos muy duros,
como frutos secos con cscara, corazas de mariscos, etc. (que no deben
tampoco morderse con los dientes naturales), porque puede desconchar la
cermica y tal avera slo permite (y no siempre) reparaciones deficientes
La higiene de la boca y de la prtesis debe hacerse inmediatamente
despus de cada comida, y especialmente en profundidad, antes de
acostarse, porque durante el sueo se produce menos saliva, con lo que
disminuye el efecto protector de sta frente a la caries y la enfermedad
periodontal. Si es dado a disfrutar de la sobremesa y suele retrasar un rato
el cepillado posterior a la comida, puede ser preferible que se cepille
antesde ella, porque as reduce la carga de microbios que, al metabolizar
los restos de comida, provocan el cido perjudicial para sus dientes
La limpieza se har: en las partes accesibles, con cepillo dental y pasta
dentfrica fluorurada; entre los pnticos y la enca (donde se puede
acumular placa y algn resto de comida blanda que, al fermentar, pueden
producir halitosis, con una seda especial, provista de un extremo
endurecido y en las troneras (espacios entre encas y dientes) y entre
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los dientes separados, con cepillos interdentales, deslizndolos hacia
dentro y afuera, o con la seda especial de extremo endurecido, antes
citada. Al final puede utilizar un irrigador bucal, con o sin colutorio.
Recuerde que es importante mantener una correcta higiene oral en el
resto de sus dientes, independientemente de la limpieza que requiere su
prtesis.

DISEO DE LOS PONTICOS.

A continuacin se muestran los trminos utilizados para la fabricacin de
puentes fijos para designar los distintos
EN SILLA DE MONTAR:
Este pntico tiene la apariencia de un diente reemplazando todos los
contornos de los que estn ausentes. Forma un contacto amplio y cncavo
con el reborde, obliterando las troneras vestibular, lingual y proximal.
Tambin se denomina rdgelap porque recubre las zonas vestibular y
lingual del reborde. Un contacto cuyo reborde se extiende ms all de la
lnea media del reborde edntulo o un ngulo afilado en la zona linguo
gingival del contacto tisular, constituye un ridgelap.
El pntico en silla de montar, si bien luce muy esttico cuando el proceso
es normal, es muy difcil de conservar desde el punto de vista higinico.
Por la concavidad el hilo dental no puede limpiar de manera conveniente ni
ste ni la superficie citada, y en realidad puede lesionar el tejido. Este
pntico est contraindicado por las razones antes expuestas.
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EN PICO DE FLAUTA o SILLA DE MONTAR MODIFICADA: Este diseo
provoca la ilusin de

un

pues posee todas o

casi todas las

superficies convexas

para

limpieza fcil. A fin

impacto de comida
acumulacin

de

importante que la
tenga

un

de
y

diente,
una
evitar

el

minimizar

la

placa,

es

superficie lingual
contorno ligeramente

desviado. Siempre y cuando el contacto tisular sea estrecho mesiodistal y

vestbulo lingualmente, puede tener una ligera concavidad vestbulolingual
en la parte vestibular del reborde fcil de limpiar y tolerada por el tejido por
lingual, el contacto con el reborde no debe extenderse ms all de la zona
media del reborde edntulo, incluso en dientes posteriores. Siempre que
sea posible, el contorno de la zona del pntico en contacto con el tejido
debe ser convexo incluso si para conseguirlo es preciso eliminar
quirrgicamente una parte de tejido blando del reborde. Este diseo, con
un recubrimiento de porcelana, es elmodelo de pntico ms utilizado en la
zona esttica de las prtesis parciales fijas superiores e inferiores.

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Puede haber una ligersima concavidad buco lingual frente al lado bucal de
la cresta que ser limpiable y bien tolerada por los tejidos en tanto no sea
tambin cncava en sentido medio distal.
PONTICO HIGIENICO:
El trmino higinico se usa para describir los pnticos que no tienen
contacto con el reborde edntulo, es decir, no tienen contacto con tejidos
blandos. Con frecuencia, este diseo de pntico se denomina "pntico
sanitario". Se emplea en la zona no esttica, en particular para sustituir
primeros molares inferiores. Restaura la funcin oclusal y estabiliza los
dientes adyacentes y antagonistas. Cuando no se ven comprometidas
exigencias estticas, puede hacerse totalmente de metal. Su grosor
ocluso-gingival no debe ser menor de 3,0 mm., manteniendo el suficiente
espacio en su parte inferior para facilitar la limpieza. Con frecuencia el
pntico higinico se realiza con una configuracin totalmente convexa,
tanto vestbulolingual como mesiodistalmente.
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Cuando la esttica no se encuentra involucrada, el pntico higinico es el
mejor diseo para las regiones posteriores. Cuando existe una reabsorcin
importante del reborde alveolar se debe evitar el contacto del pntico con
el reborde alveolar

El grosor oclusal gingival de los pnticos de los puentes higinicos no

debe de ser menor de 3mm, y debe haber suficiente espacio por debajo
para permitir una fcil limpieza.
PONTICO CONICO:
El pntico ovoide es un diseo con terminacin redondeada que
actualmente se utiliza cuando la esttica constituye un factor importante.
El pntico cnico es redondeado y por lo tanto fcil de limpiar; sin
embargo, su punta es pequea con relacin a su tamao total. Su
adaptacin es buena en un reborde mandibular delgado. Sin embargo,
cuando se utiliza en uno plano y ancho, las troneras triangulares anchas
resultantes alrededor del contacto tisular tienen tendencia a almacenar
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restos de comida, por lo cual a los pacientes en los que se vaya a emplear
deben tener un control estricto de la placa dental. Su empleo se limita a la
sustitucin de dientes sobre rebordes delgados en la zona no esttica.
Puede ser usado para que el sitio de la extraccin dental no colapse.

Indicado sobre rebordes delgados en la zona no esttica (A), de lo

contrario tiende a almacenar restos de comida (B).
PONTICO OVALADO:
El pntico ovoide semeja el perfil de emergencia de los dientes naturales,
lo cual los hace estticos e higinicos, si bien posee un contacto con la
mucosa , si la superficie del pntico ovoide es lisa y el control de placa por
parte del paciente es bueno, este pntico no produce inflamacin de los
tejidos blandos. Los contornos de este pntico evitan la impactacin de
alimentos.

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Se encuentran contraindicados cuando la altura del reborde residual es
insuficiente, creando una relacin del pntico con el reborde inadecuada.
En estos casos se puede utilizar diversos mtodos quirrgicos para
aumentar el reborde alveolar.

Forma ideal del Pntico

En la relacin de un pntico con el proceso alveolar, se sugiere el uso del
pntico silla de montar modificado como el ideal. En un estudio realizado
por SteinSheldom , se examin la frecuencia y naturaleza de las
reacciones de la mucosa del proceso alveolar subyacente ante pnticos de
diseo especfico. En nueve personas se cementaron provisionalmente
prtesis parciales fijas con pnticos en forma de silla de montar. Luego de
10 das, ms de 90% de los procesos ubicados por debajo de los pnticos
mostraron lesiones ulcerosas que se exacerbaban al llevar a cabo la
higiene con hilo dental. Sin embargo, la eliminacin del traslape lingual del
proceso resolvi dichas lesiones.

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Stein y col. describen caractersticas en el diseo de pnticos posteriores y
anteriores, que son crticas para la higiene efectuada por el paciente y que
le

resultan

aceptables

en

trminos

fisiolgicos

estticos.

Las

caractersticas de diseo ideales para un pntico posterior seran: 1)

superficies uniformes, bien terminadas y convexas en todas direcciones, 2)
contacto hstico sin presin, minsculo, con la pendiente vestibular del
pntico, 3) plataforma oclusal en armona funcional con la denticin
opuesta, 4) mecanismos (contornos) vestibulares y linguales de derivacin
confluentes con los de dientes vecinos y 5) longitud global de la superficie
vestibular igual a la de los pnticos o soportes vecinos. Las caractersticas
de un pntico anterior ideal incluyen: 1) convexo, uniforme y terminado de
manera conveniente en todas las superficies, 2) contacto sin presin,
minsculo, con la mucosa vestibular, 3) perfil de emergencia y longitud del
pntico en armona con los pnticos vecinos o los dientes soporte, a fin de
favorecer al mximo el resultado esttico y contornos linguales confluentes
con los pnticos o los dientes vecinos. La oclusin tambin debe ser
evaluada antes del cementado definitivo de la prtesis
Al rehabilitar el espacio edntulo, y en particular la regin antero superior
de la boca, el requisito dominante para disear pnticos es la esttica.
Adems del diseo y los materiales dentales empleados en la fabricacin
del pntico, el contorno adecuado del proceso es un determinante
importante en la funcin, la esttica y la higiene del pntico.
REBORDE O CRESTA DESDENTADA

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Antes de realizar una prtesis parcial fija conviene examinar el reborde

desdentado. El tipo y la cantidad de destruccin juegan un papel
importante para escoger el pntico indicado. A veces toca remodelar el
reborde por medios quirrgicos.
CLASIFICACIN DEL REBORDES
La perdida de piezas dentarias determina defectos de distinta cuanta de
los procesos alveolares muchas veces va a depender del motivo que
origino la extraccin por ejemplo un traumatismo, una extraccin
complicada en la cual se perdi parte de la tabla vestibular, una
enfermedad periodontal con prdida de insercin.
As vemos defectos de distinta magnitud, individuales para cada paciente
que desde el punto de la rehabilitacin protsica es imprescindible valorar,
cuantificar, para as planificar algn tipo de tratamiento, estos podrn ser
protsicos, sea restaurar u devolver el defecto en base a PFP , P
removible o desde el punto de vista quirrgico pero aqu para el
especialista significa un gran reto, para reparar estos defectos como por
ejemplo: injertos de fibro-mucosa, injerto seo.
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Siebert agrupo las deformidades de los rebordes en tres categoras:
Clase I: Prdida de anchura del reborde vestbulo-lingual con altura apicocoronal normal.
Clase II: Prdida de altura del reborde con anchura normal.
Clase III: Prdida de anchura y de altura del reborde.

CONTORNO ADECUADO DEL PROCESO ALVEOLAR

Los contornos ideales del proceso varan segn el tipo de pntico a usar.
Por ejemplo, el contorno para el de silla de montar modificado debe ser
algo convexo en sentido vestbulo lingual y ligeramente cncavo en el
mesiodistal. Si se emplea el pntico oval, el proceso requiere mayor
dimensin vestbulo lingual. Por lo general, debe modificarse por medios
quirrgicos para aceptar la superficie lingual convexa del pntico. La forma
ideal del proceso permite que las formas de los pnticos se ubiquen en el
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mismo nivel que el margen gingival de los dientes vecinos. Sea cual fuere
la morfologa del pntico, la superficie del proceso edntulo deber ser una
zona uniforme de enca insertada.
Contorno

voluminoso

del

proceso

alveolar: Es

posible

reducir

quirrgicamente un proceso con dimensiones exageradas mediante

procedimientos de reseccin del tejido blando o duro, dependiendo de la
naturaleza del tejido excesivo. S el contorno desmedido se debe
principalmente al espesor gingival y hay una zona adecuada de enca
insertada, puede emplearse la gingivoplastia para establecer la forma ideal
del proceso. Por otra parte, si el tejido blando de revestimiento es delgado
y cubre contornos seos voluminosos, es preciso contornear el proceso
mediante una reduccin sea, despus de la retraccin de un colgajo de
espesor completo.
Contorno deficiente del proceso alveolar: El proceso edntulo hundido o
"colapsado" representa un problema ms usual y desafiante. Las causas
de un proceso deficiente incluyen traumatismo quirrgico durante
extraccin dental, lesiones traumticas, defectos del desarrollo y
enfermedad periodontal avanzada. En ciertos casos es posible evitar el
colapso vinculado con traumatismo quirrgico, mediante la exodoncia
adecuada de los dientes anteriores, teniendo cuidado de no fracturar las
tablas corticales. Otra medida preventiva es la implantacin de injertos
sintticos granulares o con forma radicular en un alveolo post extraccin,
como recurso para evitar la contraccin postoperatoria del proceso .Sin
embargo, lograr el cierre primario sobre estos implantes resulta difcil y
exige modificaciones en el diseo del colgajo que pudieran causar prdida
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de la profundidad vestibular. Desde el punto de vista prctico, el aumento
del proceso se efecta con mayor frecuencia luego de la extraccin dental.
Deben transcurrir por lo menos uno y medio o dos meses antes de realizar
el procedimiento de aumento, a fin de permitir la cicatrizacin adecuada
del sitio de extraccin.
El tratamiento oportuno de la enfermedad periodontal puede evitar el
colapso del proceso, que ocurre a menudo luego de extracciones que
abarcan prdida sea importante.
Est indicado aumentar el proceso cuando se encuentra tan deforme que
el ajuste conveniente del pntico o las consideraciones estticas sealan
la necesidad de una intervencin quirrgica. Donde se presenta un defecto
en el proceso, es difcil construir un pntico esttico con longitud y perfil de
emergencia adecuados. Si la superficie vestibular del pntico se ubica en
el mismo plano labial que ocupa el diente natural, el pntico se extender
demasiado en sentido gingival, situacin que lo hace parecer mucho ms
largo que el diente natural al que sustituye.

MODIFICACIONES DEL PNTICO PARA COMPENSAR EL CONTORNO

DEFICIENTE DEL PROCESO ALVEOLAR
Se

puede

obtener

un

resultado

esttico

favorable

deprimiendo

lingualmente la regin gingival del pntico. Se logra una apariencia de

longitud conveniente, pero persiste un espacio negro donde a menudo se
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acumulan alimentos. Cuando se sustituyen varios dientes a travs de un
proceso colapsado, los pacientes pueden quejarse de seseo, silbido y
acumulacin de alimentos alrededor de los aspectos gingivales de los
pnticos. Como recurso para evitar tales problemas se sugiere eliminar los
espacios cervicales entre los pnticos. Esta modificacin del diseo radica
en investigaciones que indican que 26% de los pacientes no muestran el
tercio gingival de los dientes anteriores superiores. No obstante para la
mayora de los sujetos que presentan dicha zona cervical, este mtodo
pudiera no ser aceptable en trminos estticos. Se sugiere aadir
porcelana rosa en las zonas gingivales y entre los pnticos, para mejorar la
esttica de esta clase de restauracin. Si bien el aspecto coronal de la
longitud del pntico parecer natural, a menudo es difcil igualar con la
porcelana el color de la enca. En el caso de un proceso muy colapsado,
con prdida de mltiples dientes, otra opcin es una prtesis parcial
removible.
La correccin quirrgica del defecto es la solucin ideal para un proceso
con altura insuficiente. La fabricacin de una prtesis provisional que
reproduzca los contornos de la restauracin final deseada favorece la
evaluacin prequirrgica del tipo y la gravedad del defecto del proceso. El
volumen del tejido donador necesario para reparar el defecto y su
disponibilidad determinarn de qu fuente se obtendr el material del
injerto.
PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS PARA AUMENTAR EL PROCESO
ALVEOLAR

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Es posible llevar a cabo el aumento del reborde aadiendo tejido duro o
blando se pueden obtener resultados estticos excelentes de defectos de
case I mediante ciruga plstica de injertos de tejido conectivo subepitelial
o submucoso.
La tcnica para injerto de tejido conectivo se basa en los procedimientos
descritos por Langer y Calagna, se hace una incisin horizontal en el
paladar de 1mm apical al margen de la enca libre de los molares, se lleva
a cabo descargas a ambos extremos de la incisin a fin de poder despegar
un colgajo de espesor parcial de tejido conectivo, se diseca su base del
colgajo y se retira para utilizar posteriormente como material donante, se
sutura la incisin.
Se realiza incisiones de 1mm

a cada lado del defecto del reborde

edentulo, las cuales se unen a la cresta del reborde mediante una incisin
paralela se diseca un pedculo de colgajo a un grosor de 1,5 a 2mm en la
zona palatina, se coloca el tejido el tejido donante sobre el defecto bajo la
base del colgajo en la parte vestibular del reborde hasta llenarlo, se sutura
el colgajo con el material donante estabilizando en posicin.

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Ayudndose con una hoja de bistur N15 se allana la superficie del reborde
edentulo con el fin de eliminar tanto epitelio como sea posible,
seguidamente se cortan estras paralelas en la lamina propia expuesta
separadas a 1mm y perpendiculares a la curvatura del reborde alveolar,
dichos cortes favorecen el sangrado para que el injerto coja.
El tejido donante de grosor completo se toma de la zona gingival o de la
parte palatina de la tuberosidad, cuanto ms tejido graso tenga el injerto
mas se contraer el injerto en el transcurso del tiempo cuando el injerto se
reabsorba.
La zona bveda del primer molar constituye una zona donante excelente
proporcionando el mximo volumen, aqu la enca es manejable y
fcilmente adaptable, se coloca el injerto sobre la zona preparada y se
sutura, una vez cicatrizado el injerto, se proceder a fabricar la prtesis
parcial fija final con un pntico que tendr un aspecto natural.
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DETERMINACIN DEL CONTORNO PARA LOS PNTICOS OVOIDES

El pntico ovoide fue descrita inicialmente en 1933, pero se consider slo
recientemente clnicamente aceptable. . Histricamente, ha habido
resistencia a ovadas pntico pero esto carece de evidencia cientfica y
biolgica para justificar el rechazo. Instruccin explcita son obligatorios
para obtener resultados previsibles de los laboratorios dentales. este
artculo se describe un mtodo para comunicacin dimensin exacta para
un pntico ovoide que fue previamente contorneada para un paciente en
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una restauracin provisional para asegurar el xito clnico e histolgico.
Polivinyl siloxano masilla se sugiere como un material de matriz para el
contorno predeterminado. Una restauracin estetica y funcional resultar
cuando se utilizan estos materiales y procedimientos en la secuencia
apropiada
La pieza intermedia se ha sugerido como duplicacin ms precisa de perfil
emergencia para los dientes naturales para proporcionar esttica.
Los pnticos ovales pueden ser insertados en los cuadrantes posterior o
anterior, lo cual presenta el ltimo desafo esttico.
La cresta del pntico modificado se introdujo para mejorar la facilidad de
limpieza, sin embargo, su diseo comnmente crea trampas de alimentos,
y dificultades fonticas.

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MATERIAL Y MTODOS
Este estudio se limit a un sitio de extraccin y modificado por
investigadores para incluir el reborde desdentado.
Son pocos los estudios histolgicos sobre los sitios apicales de un pntico
ovoide.
Los contornos axiales de la pieza intermedia deben formar una cresta de
desviacin para evitar el empaquetamiento de alimentos. El contorno de la
pieza intermedia oval, que imita ms estrechamente el diente natural,
satisface estos criterios.
El estudio demuestra que el diseo Silness pntico: no solo impidi la
inflamacin de los tejidos, sino tambin la eliminacin de placa y el sarro
con una higiene bucal meticulosa aseguraron respuestas de los tejidos
sanos.
Las indicaciones para pnticos ovoides son similares a un implante; Diente
fracturado en la cresta del tejido debido a un traumatismo, caries dental,
Defectos estructurales, Placa bucal intacta y los dientes adyacentes que
requieren una restauracin.

CONTRAINDICACIONES
Incluyen altura de la cresta facial / lingual o coronal / apical insuficiente
para crear contornos necesarios para imitar el complejo dento gingival:
hueso y el tejido.
La altura de los pnticos est determinado incisalmente por los requisitos
fonticos, estticos y oclusales en los movimientos centrados, protrusin y
laterotrusiva.
La experiencia clnica ha confirmado que cuando la profundidad pieza
intermedia es excesivamente largo, la curacin del tejido apical se
prolong hasta los 2 aos. En un reborde desdentado normal, el pice
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pieza intermedia debe ser de 1 mm o ms desde el hueso. En la cresta,
sitio de la extraccin inmediata normal de una longitud de 3 mm de la
arista ms tejido cervical para el pice pieza intermedia es apropiado para
asegurar una vida sana y esttica. El perfil de emergencia est dictado por
los requisitos estticos faciales e interproximal del paciente.
El pntico ovoide satisface esta preocupacin por posesin de un
formulario de emergencia natural. El tiempo de curacin de extraccin
puede ser estimado de 110 a 120 das, con algunos pacientes que
requieren hasta 12 meses o ms.
La Cicatrizacin postoperatorio de un paciente es evaluado por una
revisin de las troneras, soporte del tejido, la esttica, la facilidad de
limpieza y sanidad.

LOS PROCEDIMIENTOS DE FORMACIN DE UN PNTICO OVOIDE:

TOMA DE EXTRACCIN
1. Preparar los dientes
2. Hacer una impresin con hidrocoloide irreversible de las preparaciones
de los dientes y los sitios de extraccin de futuros, incluidos 2 dientes de
ambos lados distales a la preparacin del diente.
3. Extraer diente internamente para proteger papilas lateral y placas bucallingual.
4. Vierta la impresin de fraguado rpido escayola de eleccin.
5. Verificar el ajuste estable y la reduccin de la preparacin.
6. Mezcle el material provisional a un estado viscoso
7. Recorte de destello de la restauracin provisional.
8. Cemente la restauracin provisional con un cemento provisional de la
eleccin.
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9. Controle a intervalos mensuales mediante la eliminacin de la
restauracin provisional, y el control de la vista pntico ovoide para la
curacin adecuada verificada por ninguna ulceracin o extravasacin de
sangre, el tejido sano, de color rosa y de rebote tisular mnima.
10. Cuando se termin la curacin, puede ser necesario debido a la
contraccin del tejido, preparacin de menor importancia. Refinamiento de
la restauracin provisional para garantizar un ajuste marginal y el contorno
puede garantizar un modelo de duplicacin precisa de la prtesis definitiva.

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REBORDE DESDENTADO CON LA FORMA ADECUADA

1. Prepare los dientes a la forma final de la preparacin del diente y la
profundidad del hueso calibre con una sonda periodontal en el sitio pice
pntico propuesto.
2. Prepare el sitio pntico con una electrociruga, redondo fresa de
diamante o lser de tejidos blandos.
3. Seguimos pasos del 2 al 10 del procedimiento de toma de extraccin
EL NDICE CIRCUNFERENCIAL PNTICO OVOIDE
1. Retire la prtesis parcial provisional
2 Coloque una mezcla de masilla expresa en una forma rectangular
ligeramente ms larga de 1x1 cm de altura y el ancho.
3. colocar la superficie gingival provisional en la masilla de tres cuartos de
la profundidad de toda pieza intermedia. Espere 5 minutos, luego retire.
4. Proporcionar instrucciones para duplicar y llenar todo el espacio pntico
sin huecos y devolver el ndice circunferencial.
DISCUSIN
En este artculo se presenta una justificacin de la seleccin de piezas
intermedias ovoideas como una alternativa a las formas tradicionales de
pnticos en los cuadrantes anteriores.

HAY MUCHAS VENTAJAS A ESTE PROCEDIMIENTO

Cresta alveolar con hueso vestibular excesiva extendern un pntico
convencional bucal de la zona neutral o sustitucin inmediata de un diente
cuestionable que sea estable este procedimiento.

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Se otorgar tiempo para una curacin necesaria para verificar la esttica,
la fontica y factores de confort.
Facilidad de limpieza es tcnicamente ms fcil que en otras formas de
pnticos con formacin apropiada de la cspide de la restauracin
provisional. Los tratamientos alternativos pueden incluir una prtesis
removibles, implantes, o convencionales con varios tipos de elementos
intermedios.

CONCLUSIONES:

1. Es importante un diseo correcto del pntico con la finalidad de

cumplir las

funciones de

limpieza, esttica y mantenimiento de

salud de los tejidos periodontales.

2. El pntico debe ser casi una lnea recta, en lo posible en los
retenedores, para evitar cualquier torsin sobre los retenedores o
sobre los pilares.
3. El diseo del pntico deber ser elegido de acuerdo a la clase del
reborde alveolar.

PONTICOS Y REBORDES ALVEOLARES

PGINA 28

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

BIBLIOGRAFIA:

Shillingburg H, FUNDAMENTOS ESENCIALES EN

PRTESIS

FIJA,

Edicin,

2002

Editorial

Amolca.
Dylina TJ. Contour determination for ovate
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PONTICOS Y REBORDES ALVEOLARES

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