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Sexualidad y educacin sexual irresponsable

Irresponsables quienes?
1.

Resumen

2.

Clase sobre sexualidad

3.

Anlisis de la educacin sexual familiar

4.

Bibliografa de referencia

"La responsabilidad con la cual los miembros de una sociedad vivan


su sexualidad ser directamente proporcional a la responsabilidad con la cual la
sociedad adulta se haga cargo de una buena educacin sexual para la niez y
la adolescencia"
RESUMEN
La sociedad adulta espera y exige a sus jvenes y adolescentes que sean responsables con su
vida sexual coital, sin embargo se comportan irresponsablemente en la manera como asumen
la educacin sexual. Los adultos suponen que con "la pedagoga del NO" y el
"terrorismo sexual" sera suficiente para lograr una sexualidad responsable. La prohibicin ha
sido insuficiente para ejercer control sobre la conducta sexual de los jvenes y mucho menos
para formarla. La familia y la escuela no forman intencional y sistemticamente la sexualidad.
La mayor parte de los adultos dicen a sus hijos que tengan cuidad pero o ensean como tenerlo.
La escuela y la familia an sigue formando la sexualidad con un esquema supresivo y
preventivo: "mira todo lo malo que puede ocurrir si tienes sexo coital". En este trabajo se
analiza las agendas sexosficas de las polticas de educacin sexual basadas "solo" en
abstinencia y postergacin. Se analiza con datos estadsticos de los pases desarrollados la
ineficacia de estas polticas. Se propone la formacin en autonoma. Se cuestiona el papel
irresponsable de la familia y la escuela. La misin de la familia, la escuela, el estado y la
sociedad sera brindar todos los repertorios en conocimientos, valores, actitudes y habilidades
para que en forma autnoma puedan iniciar responsable y constructivamente su vida coital, en
el momento que cada cual lo considere, antes o despus del matrimonio. Mientras se siga
evitando hacer una educacin sexual abierta, basada en la verdad, centrada en la promocin de
valores y actitudes para una sexualidad responsable, realizante y constructiva, no se podr
esperar que las futuras generaciones tengan una salud superior a la que han tenido las
generaciones anteriores.
Palabras claves: sexualidad adolescente, educacin sexual, salud sexual adolescente,
sexualidad responsable, educacin sexual familiar.
Una de las mayores preocupaciones que tienen los adultos respecto a la juventud se relaciona
con la forma como estn viviendo su sexualidad y los efectos de esta sobre su salud sexual. La
familia, la escuela, el estado y la sociedad en general esperan que los jvenes sean
"responsables" con su sexualidad. No slo lo esperan, tambin lo exigen. Sin embargo es
evidente la "irresponsabilidad" con la cual los adultos asumen sus funciones en la educacin
sexual. Paradjicamente la sociedad adulta pretende, a partir de "una educacin sexual
irresponsable", que la juventud y la adolescencia "vivan responsablemente la sexualidad". Es

fcil para los adultos sealar la irresponsabilidad de la juventud en su sexualidad, pero muy
difcil para ellos sealar y asumir la propia irresponsabilidad respecto a la educacin sexual.
Las estadsticas relacionadas con la sexualidad de los adolescentes de ayer, es decir la de los
adultos de hoy, son muy parecidas a la de los adolescentes de hoy. En los talleres realizados con
adultos sobre sexualidad y educacin sexual hemos detectado que entre un 50% y 80% de
la poblacin participante haban tenido relaciones coitales antes del matrimonio, una gran
mayora de ellos, al igual que los adolescentes de hoy, no haban usado algn mtodo para
protegerse de un embarazo en sus primeras relaciones coitales y una proporcin similar a la de
los jvenes de hoy tambin abort. Igualmente, los padres de estos adultos, en su momento, no
se enteraron de las relaciones sexuales, tal como tambin est sucediendo con una buena
proporcin de los adolescentes y jvenes de hoy. Esto indica que la historia de "la sexualidad
irresponsable" producto de "una educacin sexual irresponsable" continua repitindose.
Para los adultos es difcil asumir la sexualidad coital y no coital en la edad adolescente, algunos
preferiran que no tuviesen experiencias y relaciones sexuales, otros suponen que NO las
tienen, aunque sospechan que SI, prefieren no saber sobre eso y se hacen los locos; otros
adultos pretenden que la juventud lleve, si as lo deciden, una vida sexual, pero responsable.
Podramos afirmar que la ideologa adulta tradicional y todava imperante en nuestra sociedad
es educar a la juventud para que no tenga relaciones sexuales antes del matrimonio.
La mayor parte de las familias y las escuelas educan basadas en el "terrorismo sexual" y en la
"pedagoga del NO", los mtodos tpicos en la educacin sexual tradicional han sido sealar
"todos los males" y "peligros" que pueden ocurrir si se tiene relaciones sexuales coitales. La
juventud es objeto muchas veces de frases intimidatorias: "cuidado te me embarazas", "no la
vayas a embarrar", "cmo me traigas un embarazo te mato", "mira lo que haces", etc. La
pedagoga del NO y el terrorismo sexual han sido el fundamento de una educacin sexual
centrada en la postergacin y la abstinencia sexual alimentada, por supuesto, de una
concepcin negativa, represiva, maniquea y condenatoria de la sexualidad.
CLASE SOBRE SEXUALIDAD
"Qu habis hecho hoy en la escuela?", le pregunt un padre a su hijo adolescente.
"Hemos tenido clases sobre el sexo", le respondi el muchacho.
"Clases sobre el sexo? Y qu os han dicho?"
"Bueno, primero vino un cura y nos dijo por qu no debamos. Luego, un mdico nos dijo cmo
no debamos. Por ltimo, el director nos hablo de dnde no debamos".
En "La Oracin de la Rana", por Anthony DE MELLO, Tomo 2. Editorial: Sal Terrae, Bilbao.
1988
La represin y las prohibiciones como mtodos de educacin sexual han demostrado
histricamente su ineficiencia, definitivamente no funcionan. Educar con estos mtodos
contribuye a la estructuracin de una sexualidad irresponsable, poco saludable y negativa. Una
gran parte de "las prohibiciones" hechas por los adultos a los y las adolescentes no funcionan y
por el contrario generan control externo y conciencia externa. La represin y la prohibicin
sexual slo producen una concepcin negativa de la sexualidad, contribuye a que esta sea vivida
con doble moral y no habilita para construir vida sexual responsable.

Independientemente de las prohibiciones, una proporcin de la poblacin juvenil decide iniciar


su vida sexual coital. Los datos revelados en las diferentes investigaciones muestran que los y
las adolescentes tienen actividad sexual, coital y no coital, orgsmica y no orgsmica. Una
buena proporcin de los y las adolescentes ha decidido iniciar su vida sexual coital a pesar de la
educacin sexual represiva y prohibitiva recibida en la familia y el sistema escolar.
En nuestros estudios se observa una incidencia de sexo coital alrededor del 43% en estudiantes
de ltimo grado de secundaria y del 50% en estudiantes de primer semestre en diferentes
universidades de la costa Atlntica colombiana. El problema fundamental es la forma
irresponsable y poco segura como se inicia la vida coital. Cmo se analizar posteriormente el
inicio coital a edades mayores o dentro del matrimonio no garantiza una sexualidad
responsable, mucho menos si la familia y la escuela son irresponsables en la funcin de dar una
educacin sexual intencional, abierta, directa y sistemtica.
Les guste o no a los adultos, un porcentaje de adolescentes inician su vida sexual coital. La
familia, la escuela y la sociedad no estn formando a la adolescencia para iniciar su vida sexual
coital en forma responsable, constructiva, realizante y autnoma, independientemente de la
edad de inicio coital y de si esta se hace prematrimonial o matrimonialmente. Se supone
errneamente que promover la postergacin y la abstinencia coital en la juventud produce
responsabilidad en el comportamiento sexual. Por el contrario, una formacin en autonoma y
responsabilidad podra generar, entre otras alternativas, la decisin de postergar o abstenerse
pero no por represin, si no por opcin, por la conciencia de que an no se est lista, de que no
se desea o an no es el momento. La postergacin y la abstinencia por si solas no generan los
repertorios actitudinales, axiolgicos y conductuales para asumir responsable y
constructivamente la sexualidad coital, mucho menos si est apoyada en una visin represiva y
negativa de la sexualidad.
La familia y la escuela como instituciones sociales ejercen irresponsablemente su funcin
formadora, le exigen a los y las adolescentes que sean responsables, que no se embaracen, que
no tengan VIH SIDA pero sin hacer lo suficiente para habilitarles en los repertorios que se
requieren para vivir responsablemente la sexualidad (insisto: a cualquier edad, prematrimonial
o matrimonialmente).
El hecho es que la familia y la escuela exigen pero no dan, hacen muy poco para que las
expectativas que tienen respecto a la vida sexual de los y las adolescentes sean como las desean.
Se recoge lo que se siembra, si no se cultiva bien como esperar una buena cosecha?
El 100% de los adultos no les gustara que sus hijos adolescentes tuvieran un embarazo
temprano y que tuvieran VIH SIDA o una infeccin de transmisin sexual, etc. Sin embargo es
interesante analizar las actitudes que asumen y las estrategias ineficaces que usan para evitar
que se embaracen y prevenirles del VIH SIDA.
Una parte de los adultos reconoce con sinceridad que no ha hecho realmente nada que sea
efectivo para que sus hijos puedan vivir responsablemente su sexualidad. Otra gran parte ha
hecho cosas como las siguientes que por supuesto son inefectivas:

"Les digo que se cuiden"

"Lee he dicho, cuidado con un SIDA ah!, usa condn"

"Les he hablado, le he dicho sobre los peligros de un embarazo"

"Yo les he advertido y les muestro lo que ha pasado a otros en la familia"

"Le hablo, les digo que se cuiden"

"Les digo que tienen que ver bien que es lo que hacen"

"Les hablo del amor

"Les hablo...

"Les digo que deben ser responsables"

La mayor parte de los adultos dicen que se cuiden pero muy pocos ensean realmente como
hacerlo y como protegerse de los riesgos naturales de la vida coital: embarazo inoportuno, ITS
y VIH y conflictos emocionales. Por ejemplo, sugieren a los jvenes que usen el condn, pero en
el 90% de los casos NO ensean como hacerlo, algunos padres y algunas madres dicen, "ah
No!, eso si que lo aprenda l", (generalmente se refieren a ellos, no a ellas). Los padres y las
madres esperan que sus hijos varones se protejan, pero no les ensean como proteger se
usando el condn. Como de las hijas no esperan que tengan sexo, por tanto ni siquiera les dicen
que se cuiden usando un condn. En ambos casos es una respuesta irresponsable y sexista. El
79.6% de padres y madres participantes de talleres de educacin sexual "poco" o "nada" han
explicado sobre cmo usar el condn y el 79.8% nunca ha mostrado un condn a su hij@.
Ante el temor de un embarazo temprano padres, madres y docentes tienden a responder con
actitudes terroristas e intimidantes que no son efectivas para prevenir los embarazos en la
adolescencia. El 56.4% de los adultos que han participado en talleres de educacin sexual en
nuestro centro han explicado "poco o nada" a sus hijos como evitar un embarazo y el 66.5% han
explicado "poco o nada" sobre cmo usar mtodos anticonceptivos. La mayor parte de los
adultos aspiran a que sus hijos e hijas no se embaracen, incluso sin ensearles como tener sexo
y regular su fecundidad.
ANLISIS DE LA EDUCACIN SEXUAL FAMILIAR
Nivel de explicacin dada por madres o padres a hij@s en temas de sexualidad

TEMA

El placer en las relaciones sexuales


Sobre el placer sexual
Los genitales como fuente de placer
Identificacin del momento de fecundidad
Como evitar un embarazo

El uso de mtodos anticonceptivos


Como usar el condn
Mostrar un condn
Funcionamiento de la respuesta sexual
Saber como tratar sexualmente una pareja

Fuente: Sistematizacin de los Talleres de Educacin sexual realizados con 186 adultos de
diferentes regiones de Colombia y Ecuador, CAC, Centro de Asesora y Consultora,
Barranquilla Colombia.
En los adultos existe el temor irracional de que la enseanza de los mtodos para regular la
fecundidad (anticoncepcin) "incita" el inicio coital, esto se considera como una forma dar "va
libre" para que tengan sexo, los adultos suponen irracionalmente que esto es como una forma
de animarles a tener sexo, ignorando que el hecho de tener sexo o no, es fundamentalmente
una decisin de los jvenes y que sera preferible formarles para regular responsablemente su
fecundidad para cuando lo necesiten, porque esta ha sido su decisin. Si se les habilitara para el
manejo adecuado de estos mtodos podran vivir el sexo coital realizante y responsablemente,
antes o dentro del matrimonio. La familia, la escuela y el estado no estn educando, ni para lo
uno, ni para lo otro, es decir ni para una sexualidad responsable prematrimonial, ni
matrimonial. Informar y ensear sobre mtodos anticonceptivos no expone a los jvenes para
que inicien su vida coital, pero iniciar la vida coital sin esta informacin si es de riesgo para la
vida sexual de jvenes y adultos.
Por otra parte los adultos han sobredimensionado la funcin preventiva de la educacin sexual,
la sexualidad en los adolescentes se est abordando predominantemente desde "el discurso de
las prevenciones" tal como lo describe Zoraida Martnez (2001), quien particip en y coordin
el Equipo Tcnico Nacional de Educacin Sexual. La educacin sexual tiene sentido por s
misma, tiene una funcin que trasciende lo preventivo y la supresin de los problemas de la
vida sexual (embarazos no deseados, VIH SIDA, aborto, etc.), consecuencia de una vivencia
irresponsable y no realizante de la sexualidad, ocasionada a su vez, por una mala, inadecuada y
negativa educacin sexual.
La educacin sexual como parte de una educacin integral tiene sentido porque la sexualidad
es aprendible, porque es una necesidad humana y es un derecho. Si la sexualidad es
aprendible, debe entonces hacer parte del potencial humano a desarrollar en la niez y en la
juventud a travs de una buena educacin sexual. (Romero, 2000)
Desde la perspectiva de la promocin del bienestar sexual ser mucho ms importante educar
para aprender a amar, para aprender actitudes, valores y habilidades para la maternidad
responsable y eficaz, para ser padre y madre como consecuencia de una opcin consciente, para
ser padres y madres de mayor calidad, para aprender a ser mejores hombres y mujeres, para

aprender a ser mejores parejas, para ser seres felices y realizados a partir de la sexualidad, el
afecto, el amor y el erotismo.
Se confunde educar la sexualidad con la prevencin, se desconoce la diferencia entre el enfoque
supresivo y el enfoque centrado en la promocin del bienestar. Si bien es cierto que la
educacin sexual tiene una funcin preventiva, su funcin primordial es la formativa. Una cosa
es prevenir la incidencia de embarazos tempranos en los jvenes y otra es la promocin de la
paternidad y la maternidad como una opcin, que requiere ser ejercida responsable y
eficazmente. La promocin de actitudes, valores, conocimientos y habilidades para una
paternidad responsable adems de ir mucho ms all de la prevencin tiene un efecto
preventivo de los embarazos, pero un programa de prevencin de embarazo no implica
necesariamente la promocin de la paternidad y la maternidad responsable. Ensear a tener
sexo sin tener hijos no es lo mismo que formar para desempearse con excelencia en el
complejo arte de criar hijos y formar una familia. La promocin de la planificacin familiar
como "el conjunto de decisiones que una pareja hace para definir el tipo de familia que desean
construir" (Romero 1999) implica la decisin de un determinado mtodo para la regulacin
responsable de la fecundidad, pero la enseanza del uso adecuado de estos mtodos es otra
cosa, importante si, pero diferente. La educacin sexual que se hace todava tiene un enfoque
fundamentalmente "supresivo" y "preventivo" desconociendo la dimensin de la promocin del
bienestar y la realizacin sexual.
En vez de reprimir e intimidar con el objetivo de impedir que los y las adolescentes tengan
relaciones coitales, sera ms efectivo formarles para que desarrollen su autonoma y
conciencia interna, para que estructuren valores, actitudes, conocimientos habilidades que les
sirvan para diferenciar, identificar y discriminar por si lo bueno y lo malo, lo conveniente y lo
inconveniente, lo saludable de lo no saludable, la responsabilidad y la irresponsabilidad, lo
constructivo y lo destructivo, el placer y la conveniencia de postergarlo cuando no es
conveniente, etc. La formacin en autonoma conducira a que los jvenes
estructuren recursos internos para afrontar responsablemente la vida sexual. Este objetivo no
podr lograrse en unas cuantas sesiones de educacin sexual, ser el producto de
un proceso complejo e intencional de formacin que debe iniciarse a edades tempranas, tanto
en la familia como en la escuela.
La misin de la familia, la escuela, el estado y la sociedad sera brindar todos los repertorios en
conocimientos, valores, actitudes y habilidades para que en forma autnoma puedan iniciar
responsable y constructivamente su vida coital, en el momento que cada cual lo considere,
antes o despus del matrimonio. Insistimos en que la familia y la escuela no estn formando
para iniciar y vivir la sexualidad coital responsablemente, sea iniciada antes o despus del
matrimonio.
La sexualidad puede ser fuente de crecimiento o malestar, satisfaccin o insatisfaccin,
realizacin o frustracin, etc. Dependiendo de la capacidad para manejar su vida sexual cada
quien ser autor del propio destino. Se hace necesario preparar a los y las adolescentes para
que sean artfices de su destino sexual y amoroso, para que puedan ser constructores de
un proyecto de vida sexual bueno y realizante.
Algunos adultos aceptan las relaciones sexuales en los jvenes si estas son "con amor". Es
importante desarrollar la afectividad y el erotismo, por supuesto que s, pero sin una visin
moralista y maniquea del amor y el sexo. Una idea errnea y muy corriente en los adultos es
suponer que hablar del "sexo con amor" es condicin suficiente para desarrollar

responsabilidad y xito en la vida sexual. De hecho cuntas parejas se han transmitido el VIH
SIDA "con mucho amor"?, cuntas parejas adultas no se han embarazado "con amor" siendo
que no lo queran y no deseaban?. Los jvenes estn incluyendo en sus noviazgos el sexo, estn
integrando cada vez ms sexo y amor, pero con "mucho amor" pueden iniciar su vida sexual
coital irresponsablemente si no estn suficientemente educados para vivir su sexualidad de esta
forma. De hecho el amor no est siendo usado PARA protegerse en las relaciones sexuales del
VIH SIDA, por el contrario, parece ser que se funciona con la idea "como te quiero, contigo me
desprotejo".
Con mucha facilidad los adultos asumen actitudes "moralistas" y "axiologicistas", lo cual es
muy diferente de educar la moral y los valores relacionados con la sexualidad. Se confunde
educar en valores con desinformar, como si informar fuese incompatible con la estructuracin
de valores. Educar en la sexualidad teniendo en cuenta la formacin de valores es una cosa y
educar bajo la ignorancia es otra. Si bien es cierto que defendemos la promocin de valores y
actitudes positivas, estas por s solas, no son suficientes para lograr una sexualidad
responsable; especialmente si no se brinda informacin sexual bsica y si no se habilita en los
repertorios sociales fundamentales para ser responsables con la sexualidad. Un gran porcentaje
de los adultos consideran que la enseanza del uso de mtodos anticonceptivos y el uso del
condn para prevenir el VIH SIDA es sinnimo de "no educar en valores", ms an, esto es
interpretado por algunos adultos como "un atentado contra el desarrollo de valores".
Un anlisis del comportamiento sexual en estudiantes de ltimo grado de secundaria y en las
poblaciones no escolarizadas evidencia la falta de informacin sexual y la alta incidencia de
conductas sexuales coitales de riesgo para embarazo y VIH SIDA. En un estudio con
estudiantes de 11 grado de secundaria de la Ciudad de Cartagena el 60% presentaba bajos y
muy bajos conocimientos sexuales, slo un 25% saba identificar el momento de ovulacin y el
54% de quienes haban iniciado su vida coital no haban usado algn mtodo anticonceptivo en
su primera relacin sexual; los mtodos ms usados son el ritmo y el coito interrumpido, el
condn tan slo es usado por el 43% de los hombres y el 17% de las mujeres. En estudiantes
universitarios se ha encontrado porcentajes alrededor del 62% con "muy bajos" o "bajos"
conocimientos relacionados con VIH SIDA y las conductas sexuales de riesgo.
Se hace necesario ensear sobre el uso adecuado de los mtodos para regular la fecundidad y
las formas concretas para tener sexo seguro y protegido si no se desea que haya embarazos y
VIH en la poblacin adolescente, esto por supuesto en un contexto de formacin de valores y
actitudes positivas. Si no se ensea el uso efectivo de estos mtodos no ser posible el logro de
esta meta, incluso para quienes aspiran a iniciarse coitalmente dentro del matrimonio.
Todo proceso de educacin sexual implica una posicin "sexosfica" de fondo, que modula,
matiza y se refleja en el tipo de intervencin. Existen diferentes posiciones y por tanto variadas
perspectivas de la educacin sexual. Cada una refleja ms una agenda ideolgica
y poltica respecto a la sexualidad (Romero 1988). Tal como lo plantea la educadora
sexual mexicana Esther Corona (1998) toda educacin sexual es "infelicidad".
Existen diferentes posturas ideolgicas respecto a la educacin sexual, sin embargo todas
podran coincidir en un objetivo comn: educar para una vida sexual gratificante, responsable,
constructiva y realizante, vivida esta, antes o despus del matrimonio, lo cual sera parte de las
opciones personales de vida, sin la pretensin de que toda la poblacin practique un
mismo valor y mucho menos sin una presuncin maniquea: quienes practiquen un

determinado valor son considerados como "los buenos" y quienes no lo practiquen sern
considerados como "los malos".
Consideramos que no existe una "nica", "vlida" y "aceptable" alternativa de educacin de la
sexualidad. Cualquiera de las alternativas de educacin sexual es vlida siempre y cuando no se
basen en una posicin represora de la sexualidad y est orientada a promover elecciones
autnomas y concientes de las conductas sexuales.
Para algunos la educacin sexual debe centrarse en promover el sexo seguro, para otros en la
promocin de la sexualidad responsable, para otros slo la postergacin y la abstinencia etc. La
perspectiva tradicional adulta ha sido educar la sexualidad basndose en la promocin de la
abstinencia y postergacin coital. Los estudios indican que los programas de educacin sexual
que ensean solamente la abstinencia y la postergacin no han demostrado cientficamente
su eficacia. Muy a pesar de esto esta postura hace parte de la poltica actual
del gobierno norteamericano en la educacin sexual oficial de los colegios americanos.
Para ver el grfico seleccione la opcin "Descargar" del men superior
Fuente : Alan Guttmacher Institute, journal, Family Planning Perspectives, 2000.
Un anlisis del comportamiento sexual de los adolescentes norteamericanos demuestra la
ineficacia de estas polticas. La tasa de actividad sexual coital en la juventud americana se ha
incrementado en los ltimos 30 aos como lo demuestran las estadsticas resultantes de
las encuestas nacionales de salud. Estados Unidos se encuentra entre los pases del mundo
desarrollado con ms altas tasas de embarazo y aborto adolescente, comparada con pases
como Japn, Alemania, Inglaterra, Francia, Holanda, Suecia, Espaa, etc.; estos pases han
disminuido en mayor proporcin que los EUA el embarazo y el aborto adolescente. El
promedio de iniciacin coital de EUA es similar al del resto de los pases desarrollados, lo que
si los diferencia, muy claramente, es la poltica oficial de estado respecto a la educacin sexual.
Muy en el fondo los adultos esperan que sus hijos no tengan sexo coital antes del matrimonio,
especialmente para el caso de las hijas, en el caso de los varones esto no es una expectativa
social tan importante. En los dos ltimos gobiernos de EUA se han incrementado los fondos
presupustales para financiar programas de educacin basados "slo" en la postergacin y la
abstinencia.
Anlisis crtico a la propuesta de educacin sexual basada slo en la abstinencia
sexual

La propuesta de hacer educacin sexual basada "slo" en la postergacin y la abstinencia es


merecedora de varias crticas. En primer lugar pretender educar la sexualidad basndose "slo"
en estas alternativas sera poco realista porque habr una parte de la poblacin que no estar
dispuesta a abstenerse sexualmente. De otra parte esta postura se basa en una sexosofa
negativa, condenatoria y represiva de la sexualidad. Generalmente est apoyada en una
"pedagoga del NO" y en "el terrorismo sexual", es una forma disfrazada de hacer moralismo
sexual maniqueo. En la prctica es una forma de evitar una educacin sexual abierta, franca,
directa y oportuna, es una forma de evadir hablar de la sexualidad con sus realidades. Se
promueve la idea de que el sexo puede "daar los planes de vida", desconociendo que lo que
puede afectar los planes de vida, a cualquier edad, no es el sexo en s, sino el ejercicio del sexo
irresponsable. El sexo es visto como un enemigo, como una fuente de problemas.
Por otra parte la abstencin por s misma no prepara para iniciar responsablemente la vida
sexual coital. Reprimir los deseos para evitar todos "los males que puede traer consigo el
ejercicio del sexo" no habilita a la juventud para ser responsable, incluso en el matrimonio. Se
vende la idea del sexo malo antes del matrimonio y el sexo bueno despus del matrimonio. Se
considera loable no tener sexo coital antes del matrimonio con la expectativa poco realista de
que en la adultez, as como por arte de magia, podr tenerse responsablemente.
Anlisis crtico a la propuesta de educacin sexual basada slo en la postergacin

La adultez no es sinnimo de RESPONSABILIDAD, ser adulto desde el punto de vista de edad


no garantiza vida sexual responsable, para una muestra la vida sexual que llevan muchos
adultos: irresponsabilidad paterna y materna, familias mal construidas, embarazos no
planeados, no deseados, VIH SIDA, problemas de pareja, violencia conyugal, etc. Por otra
parte, la iniciacin de las relaciones coitales dentro del matrimonio tampoco garantiza que la
sexualidad sea vivida precisamente con responsabilidad, felicidad y realizacin, mucho menos,
si no se ha sido educado efectivamente con este fin.
La iniciacin sexual coital responsable depender de que se tengan o no los repertorios en
conocimientos sexuales exactos, en valores, principios y actitudes positivas y en habilidades
sociosexuales necesarias para ejercer responsablemente la sexualidad. Es posible encontrar
"adolescentes de 35 aos" muy irresponsables con su sexualidad y "adultos de 20 aos"
bastantes responsables y realizados con su sexualidad coital.
Desde la nueva educacin sexual se propone ensear que "la sexualidad es algo maravilloso que
merece vivirse, no de cualquier forma, sino de manera responsable". Los siguientes son algunos
criterios que se proponen para analizar lo que implica vivir la sexualidad responsablemente, se
vive una sexualidad en forma responsable cuando:

La persona se hace cargo de los propios actos y decisiones.

Tiene en cuenta las consecuencias de los propios actos sobre si mismo y los dems..

Tiene en cuenta los propios sentimientos, valores y actitudes para tomar decisiones
respecto a la vida sexual.

Tiene la capacidad de aplazar el placer y la gratificacin en situaciones que


ocasionaran problemas y consecuencias negativas para si mismo y otras personas.

Decide libre, consciente y autnomamente.

Cuando la vivencia sexual est asociada a un sentido que le da significado a la


experiencia sexual y amorosa.

La responsabilidad ser el producto de un largo y complejo proceso de formacin que implicar


la estructuracin de conocimientos, valores, actitudes positivas, habilidades y el desarrollo de
una adecuada autoestima.

Desde esta propuesta formar la capacidad de autoafirmacin (ejercer control sobre la vida
sexual) y la habilidad para estructurar proyecto de vida podra hacer la diferencia en la meta de
formar una generacin ms responsable en su vida sexual.
Cuestionamientos para reflexionar:

Cmo podrn ser responsables si se les tiene sometidos a la ignorancia y la


desinformacin sexual?

Cmo podrn ser responsables si no se les ensea el uso adecuado de mtodos de


proteccin para embarazo y VIH SIDA por el temor a que tengan relaciones sexuales?

Cmo podrn ser responsables si no se les entrena en habilidades para tomar


decisiones, decir NO cuando eso es lo que se desea, manejar lapresin de grupo etc.?

Cmo esperar que sean responsables si tienen una serie de mitos, creencias y actitudes
que favorecen conductas sexuales de riesgo para la salud sexual?

Una meta importante a trabajar en los adultos es la intencionalidad en la educacin sexual para
que familia y escuela no dejen al azar la educacin sexual de los o estudiantes, sino que asuman
una actitud proactiva tomando la iniciativa para educar la sexualidad sin permitirse delegarla a
otrasfuentes que probablemente sean menos confiables. No es necesario esperar a que hayan
embarazos adolescentes para preocuparse por la educacin sexual, es importante tomar la
iniciativa y de manera intencional formar valores, virtudes, actitudes, conocimientos y
habilidades relacionadas con la sexualidad. Los adultos proactivos en la educacin sexual saben
que si no toman la iniciativa otras personas lo harn por ellos.
Mientras se siga evitando hacer una educacin sexual abierta, basada en la verdad, centrada en
la promocin de valores y actitudes para una sexualidad responsable, realizante y constructiva,
no se podr esperar que las futuras generaciones tengan una salud superior a la que han tenido
las generaciones anteriores.
Cuntos embarazos adolescentes?, cuntos abortos ms?, cunto incremento de
VIH/SIDA?, cunta infelicidad ms en las parejas?, cuntas familias disfuncionales ms?,
Cunta paternidad irresponsable ms?, cunto madresolterismo ms?, cunto abuso
sexual?, cuntas vidas destrozadas ms se necesitarn para decir SI a una nueva Educacin
Sexual?.
Cunto ms ser necesario para que reaccionemos y escuchemos lo que nos dice la realidad:
hay que asumir responsablemente la educacin sexual!?
La irresponsabilidad con que la adolescencia de hoy y del maana viva su sexualidad ser parte
de la irresponsabilidad con que los adultos asuman la formacin de la sexualidad.
Vale la pena hacer, lo que haya que hacer, como haya que hacerlo y cuando haya que hacerlo,
con tal de lograr una educacin sexual abierta, basada en la verdad y el dilogo, sistematizada,
intencional y permanente.
El reto para el siglo XXI ser desarrollar polticas y programas para que las escuelas y las
familias formen una sexualidad que realmente sea "para la vida y el amor"
"No hacer una buena educacin sexual y pretender que la adolescencia no tenga
problemas en su vida sexual, es tan estpido, como pretender que no se ahoguen
en una piscina sin haberles enseado a nadar y protegerse de los riesgos en una
piscina"
Leonardo Romero S.
LEONARDO ROMERO S.

Normalista Escuela Normal de Barranquilla, Colombia

Psiclogo egresado de la Universidad del Norte.

Codirector del CAC, Centro de Asesora y Consultora.

Tallerista y Ponente en diferentes eventos nacionales e internacionales.

Miembro Titular de la Sociedad Colombiana de Sexologa.

Miembro de la WAS, Word Association for Sexology.

Autor del libro "Elementos de Sexualidad y Educacin Sexual".

Docente invitado en diferentes Universidades de Colombia, Mxico y Ecuador.

Secretario de la Sociedad Colombiana de Sexologa (2001-2003)

Secretario de la FLASSES, Federacin Latinoamericana de Sociedades de Sexologa y


Educacin Sexual (2002-2006)

BIBLIOGRAFIA DE REFERENCIA
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SIECUS,
Sexuality
Information
States, http://www.siecus.org

and

Education

Council

of

the

United

SINGH, Susheela and DARROCH, Jacqueline E. (2000) Adolescent Pregnancy and


Childbearing: Levels and Trends in Developed Countries. Family Planning Perspetives Vol. 32,
No. 1, January/February.

CAC, Leonardo Romero S.

Embarazo en adolescentes, problema de hoy


Martes 21 de enero del 2014, 10:09 am, ltima actualizacin.
http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/embarazo/articulos/embarazo-enadolescentes-problema-de-hoy.html

No existe una frmula mgica que disminuya la incidencia deembarazo en la adolescencia,


pero es posible hacerle frente mediante adecuada comunicacin familiar, informacin veraz
sobre sexualidad y un cambio de actitud que permitan mayor equidad entre hombres y mujeres.

El embarazo durante la adolescencia es un tema de gran inters en todos los sectores de la


sociedad, adems de que motiva la realizacin de estudios, debates y campaas informativas
encaminadas a prevenir sus efectos adversos. Todo ello es ms que justificado si tomamos en
cuenta que cerca de la quinta parte de la poblacin mexicana tiene entre 13 y 19 aos de edad,
es decir, existen millones de jvenes en territorio nacional que atraviesan la etapa en que dan
inicio su vida sexual activa, pero donde su personalidad todava est en formacin.
Las consecuencias que se derivan de un embarazo de este tipo son muy numerosas y, opina la
Dra. Mara del Carmen Laurel Morilln, coordinadora del Centro de Atencin Integral para
Adolescentes InterMedik y del Mdulo de Atencin Integral al Adolescente en el Centro de Salud
Dr. ngel Brioso Vasconcelos de la Secretara de Salud, en la Ciudad de Mxico, a pesar de que
durante un tiempo se le dio ms importancia a factores biolgicos o mdicos, es decir, a las
complicaciones que se presentan, como mayor incidencia de abortos espontneos o partos
prematuros, ahora se habla abiertamente de que tambin hay muchas complicaciones sociales y
psicolgicas.
Al respecto, menciona que casi siempre hay una fuerte presin sobre las jvenes, quienes se ven
orilladas a abandonar sus estudios, sufren agresiones por parte de su familia y del entorno,
tienen menos oportunidades de conseguir un empleo (cuando lo obtienen es mal remunerado) y
ven interrumpido su proyecto de vida, sin olvidar que deben educar a su hijo en medio de un
ambiente desfavorable.
Esta aseveracin es compartida por, Alexis Sorel Flores Sixtos, psiclogo del Colectivo Existencia
Libre e integrante de la Red Democracia y Sexualidad, quien agrega: Todava vivimos en una

sociedad donde la carga en este tipo de situaciones recae en la mujer. Si analizas cuntos
hombres se comprometen con su pareja, te das cuenta de que la mayora salen huyendo, incluso
antes de saber si hay embarazo o no. Tampoco es raro descubrir que la misma familia es la que
le aconseja al varn para que se haga el desentendido.
Ambos especialistas coinciden en que el tema es muy complejo y requiere de un esfuerzo
colectivo en el que se proporcione informacin adecuada sobre sexualidad a la poblacin en
general, sin olvidar que se debe luchar por la creacin de relaciones ms equitativas entre
gneros.

Amplio abanico
Laurel Morilln, explica que el embarazo en adolescentes es todo aquel que se presenta en
menores de 19 aos, aunque aclara que los gineclogos slo consideran aquellos casos que se
dan en mujeres que tienen menos de 2 aos de haber iniciado su menstruacin.
Haciendo caso a la primera definicin, que es la ms aceptada, la especialista seala que la
incidencia de este problema en Mxico es alta, a pesar de que los datos varan de acuerdo con la
estadstica que se consulte. Por ello, mientras que algunos estudios muestran que 18 a 20% de
todas las mujeres encinta tienen 19 aos o menos, otras fuentes afirman que la cifra oscila entre
el 15 y el 26%.
Al preguntrsele cul es la causa que favorece este tipo de embarazos, asegura que no hay una
especfica, sino muchas, y pueden ser individuales, familiares, sociales, econmicos o culturales.
No ocurre como con otros problemas, por ejemplo, adiccin o delincuencia, en los que se tiene
un perfil definido que nos permite saber desde la infancia qu chicos son susceptibles por sus
caractersticas.
As, entre los factores ms comunes, que pueden mostrarse de manera aislada o combinada,
menciona:

Desinformacin. No slo la falta de conciencia sobre sexualidad y anticonceptivos


es determinante, sino el hecho de que quienes tienen mayor conocimiento sobre estos
temas no siempre lo aplican. Adems de que todava hay muchos tabes y deficiencias en
la educacin escolar, hay investigaciones que muestran que los adolescentes conocen los
mtodos para prevenir el embarazo, incluso saben cmo funcionan, pero no los usan.

Psicologa del adolescente. Por naturaleza son rebeldes y le llevan la contraria sus
padres, por lo que si les dicen que no tengan novio, lo van a tener.

Bsqueda de identidad. Es un factor clave en esta etapa de la vida, y tener pareja


o generar un embarazo puede representar una forma de afirmarse como hombre o mujer.

Soledad. El adolescente se siente incomprendido, por lo que piensa que tener una
pareja o un nio le har sentirse ms querido. Por otro lado, hay especialistas que hablan
de la teora del rescate', en que la mujer piensa que va a llegar su prncipe azul' y la
llevar a otro lugar, donde vivirn felices por siempre.

Necesidad de autoridad. Los jvenes sienten que todos quieren darles rdenes, y
creen que al tener un hijo van a desempear un nuevo rol social de mayor jerarqua e
independencia.

Pertenencia. As como hay grupos en los que existe el requisito de fumar o beber
alcohol para ser aceptado, en otros se orilla a tener una vida sexual activa.

Familia disfuncional. Ms del 80% de los embarazos en adolescentes se presentan


en quienes provienen de clulas sociales en las que prevalecen incomunicacin, falta de
afecto y relaciones problemticas.

Antecedentes. Varios estudios muestran que si los progenitores fueron padres


adolescentes, es ms probable que sus hijos lo sean. Se dice que es por imitacin o
porque la joven piensa: si t te embarazaste a mi edad, por qu no lo voy a hacer yo?'.

Hbitos culturales. Sobre todo en reas rurales hay poblaciones en donde no hay
ms expectativa de vida que casarse y tener hijos.

Religin. El rechazo de la Iglesia a los anticonceptivos tambin influye, pese al


esfuerzo de grupos como Catlicas por el Derecho a Decidir, quienes difunden que la
planificacin familiar es compatible con las creencias espirituales.

Economa. Es cada vez ms comn que tanto la madre como el padre trabajen fuera
del hogar, y esto impide que haya adecuada comunicacin y educacin sexual.

Nivel educativo y socioeconmico. Algunos estudios muestran que a mayor grado


de escolaridad y solvencia econmica hay menos embarazos en jvenes, aunque ninguno
de estos factores garantiza, por ejemplo, que una familia no sea disfuncional.

El psiclogo Alexis Flores aade que en este sentido no hay que perder de vista la severa
desigualdad social entre mujeres y hombres. A veces el chico es muy autoritario y hasta recurre
a la violencia para no utilizar mtodos anticonceptivos, y si esto se une a que la joven no tiene
buena autoestima, es comn que ella acceda a tener relaciones sexuales sin preservativo u otro
tipo de proteccin.

Puede ser deseado?


Las reacciones de las adolescentes ante la noticia de que esperan a un beb son muy diversas, si
bien en la mayora de los casos experimentan incredulidad. Empero, la Dra. Laurel Morilln
menciona que hay un porcentaje considerable de casos en que la situacin es muy diferente. A
travs de un estudio que hicimos en el Centro de Salud Dr. ngel Brioso Vasconcelos concluimos
que del 10 al 15% de los embarazos son premeditados por la chica y su pareja. Esta cifra
contempla slo a quienes tuvieron relaciones porque queran ser padres, y excluye a las mujeres
que aceptaron el reto de criar a su hijo sin que lo desearan.
Sobre este punto, Flores Sixtos piensa que es muy difcil saber si la adolescente quiere tener al
nio slo por el deseo de ser madre. Hay varios factores que intervienen en esta decisin; por
ejemplo, cuando el ambiente familiar no es ideal, es comn que la joven trate de conseguir
nuevas relaciones afectivas constantes o duraderas con su pareja, y cree que tener un beb le

abrir la posibilidad de crear vnculos fuertes. Tambin es comn encontrar jvenes que piensan
que gracias a un embarazo van a recibir mayor atencin por parte de sus padres.
Carmen Laurel ahonda: En ocasiones llegan algunas jovencitas a los centros de salud diciendo
que se quieren embarazar, y cuando les preguntamos el por qu de su decisin slo contestan:
pues es que ya' sin realmente saber por qu desean un embarazo, mucho menos sus
implicaciones. Luego, a travs de las entrevistas que tenemos con ellas, he notado que su
intencin es tener un hijo para retener a su pareja, o bien, se casaron siendo muy jvenes y
buscan complacer a la familia del hombre, que ejerce presin para que tenga un beb.

La prevencin s es posible
A decir de los especialistas consultados por saludymedicinas.com.mx, este panorama puede
cambiar si se da la interaccin de distintos factores que involucran a la sociedad mexicana en su
conjunto:
Educacin. Hablar de salud reproductiva es uno de los puntos ms importantes, pero cabe
mencionar que la experiencia indica que la informacin es ms efectiva cuando los hijos
aprenden de sexualidad desde edades tempranas. Un buen apoyo para los padres son los cursos
y talleres que hay en la materia y en los que se abordan temas como el uso e importancia de los
mtodos anticonceptivos y la manera de evitar un embarazo o contraer una infeccin de
transmisin sexual.
Familia. Es de gran importancia que la relacin entre padres e hijos sea abierta, afectuosa, con
buenos canales de comunicacin y que ponga en prctica la empata (que los mayores traten de
ver del lado del adolescente y viceversa). Los padres deben librarse del miedo a hablar sobre
sexualidad y reconocer que, cuando no conocen un tema, deben buscar informacin juntos, de
modo que el joven comprenda que hay una apertura y que se le toma en cuenta.
Equidad. Es importante cambiar algunos conceptos culturales muy arraigados para que los
varones comprendan que el embarazo es una cuestin de dos y no slo de la mujer. El hombre
tienen la obligacin de asumir su responsabilidad en la prevencin de este problema e
inmiscuirse ms en caso de que vaya a ser padre, pues aunque no haya una unin formal con su
pareja es muy importante su presencia durante la gestacin y educacin de su hijo.
Campaas. Su alcance ha sido menor del esperado, pero diversas estadsticas muestran que a
pesar de todo sus resultados son favorables. Los especialistas entrevistados recomiendan que
estos esfuerzos deben hacer hincapi en que mujer y hombre son responsables por igual
respecto a la toma de decisiones sobre su sexualidad, y deben fomentar la no violencia en la
pareja. Adems, deben prevalecer los mensajes claros en cuanto al uso de los mtodos
anticonceptivos y la manera de resolver las dudas ms frecuentes de los adolescentes.
Mejorar la atencin. Aunque los centros de salud tienen la obligacin de proporcionar
informacin sobre mtodos para evitar el embarazo, hay ocasiones en que los jvenes son
relegados y no se les brinda la ayuda a la que tienen derecho por ser menores de edad.

Para redondear este punto, la Dra. Carmen Laurel menciona que una de sus actividades consiste
en dirigir talleres de informacin sobre sexualidad y prevencin de embarazo en el Centro de
Atencin Integral para Adolescentes InterMedik, los cuales se dirigen a jvenes, jefes de familia,
personal mdico y profesores. Sobre su experiencia, comenta: En los chicos es comn observar
una buena respuesta, ya que es notable su inters para conocer ms sobre este tema, y otro
tanto podramos decir de los padres, que a veces piensan que dar informacin a sus hijos es
invitarlos a iniciar su vida sexual, pero al menos muestran ms apertura que antes. Sin
embargo, quienes me sorprenden son algunos maestros, pues hace poco estuvieron a punto de
quemarme en lea verde' en una primaria por contestar las dudas que tenan los nios durante
una pltica a la que me invitaron.
Los educadores deben cambiar esta forma de pensar, pues ah pude comprobar que los chicos
tienen ya informacin sobre sexualidad, pero es confusa o errnea, y si no los orientamos
adecuadamente vamos a tener problemas de infecciones, trastornos psicolgicos o embarazos
no deseados, asegura.

Cuando inicia la espera


Ambos especialistas sealan que es frecuente que los jvenes pregunten sobre la posibilidad de
abortar, pero debido a que la legislacin mexicana califica a esta prctica como ilegal, sealan
que no pueden promover su realizacin ni ayudar a encontrar a alguien que lo realice. Lo nico
que los mdicos pueden hacer es proporcionar informacin sobre los riesgos que se corren al
tomar esta decisin.
En lo que s enfatiza Flores Sixtos es en que en el Distrito Federal, el Estado de Mxico y la
mayora de las entidades es posible abortar cuando el embarazo pone en riesgo la vida de la
madre, hay malformaciones en el feto y, sobre todo, cuando es producto de una violacin. Esto
ltimo es muy importante, porque la mayora de las veces en que la adolescente es vctima de
un hecho as, ignora esta posibilidad (entre el 85 y 90%, segn la Secretara de Gobernacin).
Por otra parte, hay que destacar que cuando la adolescente deja transcurrir el embarazo y
decide tener al beb, debe someterse a control mdico y revisiones peridicas, ya que slo de
esta manera es posible evaluar eficazmente su nutricin, estado de salud general y desarrollo
embrionario para mejorar las condiciones del binomio madre hijo. Tambin es til brindar terapia
psicolgica para que afronte el reto de la maternidad con mejores elementos.
Adems de esto, menciona la Dra Laurel Morilln, se debe dar apoyo a la familia, porque
tambin se ve afectada con la noticia. Por lo general hablamos con ellos cuando acompaan a la
adolescente a sus consultas, pero si no sucede as los citamos para reunirnos con ellos y conocer
sus inquietudes. Tambin les remarcamos que su apoyo es importante, aunque debemos
especificarles que no tienen que tratar de resolverle la vida a su hija.
Sobre la labor de los padres, Alexis Flores menciona que es muy importante el establecimiento
de lazos con los chicos, pero acota que se debe cambiar la idea de que el embarazo obliga a los
jvenes a contraer matrimonio, pues slo se crean nuevas dificultades. Si la unin nace por

obligacin y no por convencimiento, puede haber consecuencias como violencia en el hogar o


rechazo al nio.
Si el apoyo de la familia es negado, ambos especialistas coinciden en la posibilidad de acercarse
a organizaciones como Maternidad sin Riesgo o albergues en los que se les da la atencin que
requieren. A su vez, mencionan que existe la posibilidad de dar su hijo en adopcin cuando la
situacin econmica sea muy adversa y les impida educarlo.
Otro punto importante a destacar es que el esfuerzo de los mdicos al atender a estos pacientes
debe enfocarse a prevenir un segundo embarazo. La Dra. Laurel explica: es comn que la
relacin de pareja sea inestable, que cada joven decida vivir con sus respectivos padres o que el
chico se vaya. Pero a la par de esto es muy frecuente que, despus del nacimiento del beb,
reaparezca' el pap e inicie un intento de reconciliacin, en el que se da la probabilidad de tener
un segundo embarazo que complique ms la situacin. Por eso es fundamental que la
informacin sobre mtodos de anticoncepcin tambin llegue a las jvenes encinta y a toda la
poblacin en general.
Flores Sixtos redondea: Algunos indicadores del Consejo Nacional de Poblacin, publicados en
1996, muestran que las mujeres que fueron madres antes de cumplir 18 aos tienen en
promedio unos 5 hijos; en cambio, las que se embarazan por primera vez a los 23 aos o ms
tarde, tienen como mximo 3 hijos.
Finalmente, la Dra. Laurel aborda otros dos puntos de inters: Hay algunos compaeros
mdicos que siguen maltratando a estos pacientes y les reclaman, sean mujeres u hombres, por
embarazarse. Con esta actitud slo consiguen alejarlos, porque los muchachos piensan que cada
vez que van a consulta los van a regaar. Los mdicos debemos recordar que no somos jueces y
darles la atencin que requieren.
En cuanto a los jvenes, concluye: Por exceso de informacin nadie se ha muerto. No est por
dems que todo adolescente sepa sobre su sexualidad, ya que entre ms conciencia tenga,
mayor ser su proteccin contra embarazos no deseados. Por ello, pone a disposicin tanto de
jvenes como de padres de familia la direccin en Internet de InterMedik
(http://www.intermedik.com) y su correo electrnico particular (dralaurel@intermedik.com) para
ampliar conocimientos en la materia y proporcionar informes acerca de cursos sobre educacin
sexual.

Propuesta de intervencin
educativa para prevenir el
embarazo en la adolescencia
Enviado por mnunez en 2011, Octubre 3 - 11:49

Universidad Mdica Ral Dorticos Torrado


Policlnico Docente Universitario
Dr. Octavio de la Concepcin y de la Pedraja
rea de salud # III. Municipio Cienfuegos
Trabajo para optar por el Ttulo de Master en Atencin Integral a la Mujer
Ttulo: Propuesta de intervencin educativa para prevenir el embarazo en la adolescencia
Autora: Yisel Alonso Vila. Especialista de 1er grado en MGI.
Tutores: MSc. Nelson Prez Rumbaut. Profesor Instructor de la Universidad
Mdica de Cienfuegos. Cuba.
MSc. Maria Rosa Nez Gonzlez. Profesora Auxiliar de la
Universidad de Cienfuegos. Cuba.
Cienfuegos, 10 de julio de 2010
Ao 52 de la Revolucin
NDICE
ndice Pginas.
Resumen.
Introduccin ______________________________1
Marco terico referencial ____________________9
Objetivos ________________________________36
Diseo metodolgico _______________________37
Anlisis de los resultados ___________________ 43
Propuesta de intervencin ___________________ 49
Conclusiones______________________________ 72
Recomendaciones__________________________ 73

Referencias bibliogrficas ____________________74


Anexos
RESUMEN
Introduccin: El embarazo en la adolescencia es un problema de salud de primer orden en
la actualidad; definido como la gestacin durante la etapa de la adolescencia, en menores
de 20 aos, con un incremento en los riesgos para la madre, el feto y el recin nacido.
Objetivo: Elaborar un taller como propuesta de intervencin educativa para prevenir el
embarazo en la adolescencia. Diseo Metodolgico: Se realiz un estudio descriptivo con la
utilizacin de la metodologa cuali-cuantitativa en el perodo comprendido de enero a
diciembre del 2009; en el rea III de salud del municipio de Cienfuegos; el universo lo
constituyeron 300 estudiantes y la muestra qued conformada por 100 adolescentes de la
ESBU Nguyen Van Troy, seleccionndose por muestreo bietpico. El estudio se dividi en
tres momentos: diagnstico del problema, modelacin de la propuesta de intervencin
educativa y validacin de la propuesta. Resultados Fundamentales: Se precisaron las
principales causas de este problema de salud: dificultades en la dispensarizacin de los
adolescentes, insuficientes conocimientos sobre el tema y la falta de acciones dirigidas a
este grupo de edad, la familia y la escuela. La propuesta se organiz partiendo de su
fundamentacin psicopedaggica, objetivo general y particular para cada taller a impartir,
precisando contenidos, mtodos, medios de enseanza-aprendizaje y evaluacin. Los
expertos que validaron la propuesta la consideraron oportuna, efectiva y pertinente.
Conclusiones: Necesidad de una propuesta de intervencin para prevenir el embarazo en la
adolescencia que permita adquirir los conocimientos necesarios para cambiar modos y
estilos de vida saludables.
INTRODUCCIN
El desarrollo que van alcanzando los seres humanos en el transcurso de su vida es un
proceso muy complejo; que va ocurriendo como una espiral. El ser humano actual es
resultado de la interrelacin de una serie de premisas que hicieron posible su evolucin
filogentico como portador de la forma superior de reflejo psquico: la conciencia. Tales
premisas son factores o condiciones que actan de forma constante y que poseen una
significacin fundamental en el desarrollo de cualquier fenmeno. Las premisas que
actan en el desarrollo humano se integran en dos grandes grupos: biolgicas y sociales.
En tal proceso se dan cambios por acumulacin cuantitativa y saltos cualitativos,
bsicamente en tres direcciones: fsica, social y psquica. (1)
Una de estas etapas de gran trascendencia para la vida humana es la adolescencia, la cual
se caracteriza, como el perodo de transicin entre la niez y la edad adulta. Se evidencia
que la adolescencia no ocurre de inmediato, ni est determinada slo por los cambios de la
pubertad, sino que constituye un lento proceso de aprendizaje que lleva implcito diversas

transformaciones. (1,2)
Podra entonces definirse la adolescencia como la etapa de la vida del individuo en la que
se producen intensos cambios biolgicos, psicolgicos y sociales que preparan la
personalidad para el logro de la autodeterminacin de su vida futura. Carlyle Guerra
(director de la OPS), define la adolescencia como un proceso principalmente biolgico que
trasciende al rea psicosocial y que constituye un perodo durante el cul se inicia y se
busca perfeccionar la madurez de la personalidad. La maduracin sexual es otra
caracterstica de la etapa, apareciendo los caracteres sexuales secundarios. (2,3)
El perfeccionamiento y madurez de las caractersticas psicosociales se desplazan, en el
adolescente, a edades ms avanzadas de la vida, a diferencia de la precoz madurez
biolgica imperante en esta etapa. Todo esto unido a la desinformacin y la falta de
educacin en el orden sexual, posibilita que las adolescentes se crean aptas para concebir
un embarazo, por lo que se considera este perodo como importante grupo de riesgo en la
salud reproductiva, que pudieran dar lugar a una maternidad precoz. (4,5)
En la adolescencia, se desarrollan particularidades del pensamiento como la
consecutividad, la independencia, la capacidad de crtica y la intencionalidad de sus
reflexiones. El pensamiento constituye cada vez ms un reflejo abstracto y generalizado de
la realidad. Otro elemento que participa en la configuracin cognitiva de la personalidad es
la adquisicin y el desarrollo del lenguaje ya que permite trascender el plano de la relacin
prctica e inmediata con los objetos a una relacin ms abstracta, o sea mediada por los
smbolos de significacin lingstica. (6,7)
La poblacin mundial de adolescentes ha ascendido a ms de 100 millones y en los pases
en desarrollo uno de cada cuatro personas est en la adolescencia, a diferencia de uno de
cada siete en los pases desarrollados. El embarazo en edades cada vez ms tempranas es
un problema social y de salud pblica de alcance mundial. Afecta a todos los estratos
sociales, pero predomina en la clase de bajo nivel socioeconmico, en parte debido a la
falta de educacin sexual, al desconocimiento de los mtodos de control de la natalidad y
de los riesgos mdicos, psicosociales, para la familia y el hijo que este produce. (7)
Ante la pregunta por qu se embarazan las adolescentes?, muchos autores han descrito
que esto ocurre debido a: reduccin de la edad de la pubertad, por inicio precoz de las
relaciones sexuales, por la falta de instruccin acadmica, por desconocimiento de la
sexualidad, por no uso de proteccin contraceptiva, para "aguantar" a la pareja, buscando
afecto, por problemas domsticos, por escasa percepcin del riesgo y por la educacin
sexual "que no llega". (8)
Se asiste en los ltimos tiempos a lo que se ha dado en llamar revolucin sexual
determinada por la temprana iniciacin de las relaciones sexuales, debido entre otras cosas
a cambios en la actitud social hacia la sexualidad y a una maduracin sexual ms
temprana. Para poder comprender mejor esta situacin, se debe recordar que alrededor del
50 % de las adolescentes entre 15 y 19 aos, tienen una vida sexual activa. Hay autores que
plantean un incremento del 10 % anual de mujeres con relaciones sexuales a partir de los
12 hasta los 19 aos.

Por otro lado, el 25 % de las adolescentes con experiencia sexual se embarazan, ocurriendo
el 60 % de estas gestaciones en los primeros seis meses posteriores al inicio de las
relaciones sexuales. (9,10)
Las condiciones socio-educativas constituyen un factor esencial, por lo general las madres
adolescentes provienen de hogares mal constituidos, son hijas de madres solteras,
divorciadas, sin comunicacin adecuada, con nivel educativo bajo, donde no se da
importancia a la educacin sexual y donde la decisin de continuar o interrumpir el
embarazo obedece a pautas familiares, culturales, sociales y religiosas. (11)
Resulta alarmante saber que casi la tercera parte de unos 175 millones de embarazos que se
producen anualmente no son deseados, y que gran parte de estos son de adolescentes. Por
estas razones se considera que el embarazo en la adolescencia se comporta como riesgo
elevado, hacindose necesario el desarrollo de una poltica de salud y sobre todo de
educacin sexual y sanitaria, que encaminen a la reduccin de las tasas de embarazo en
este grupo de edades, garantizando un mejor pronstico de vida, tanto para la madre como
para su descendencia y una recuperacin positiva en el desarrollo futuro de la sociedad.
Una de las aristas para realizar la prevencin del embarazo en estas edades se centra en
garantizar conocimientos en las adolescentes en cuanto a riesgos, causas y condiciones que
lo favorecen. La posibilidad de crear la vida en un acto de amor, sentirla, crecer y
compartir cada cambio hasta tener al hijo en sus brazos, es algo que caracteriza a los
humanos y el compromiso es trabajar en pos de lograrlo en el momento ms oportuno. (12)
Entre los ndices que integran las Prioridades Sociales, el embarazo en la adolescencia
actualmente se ubica entre los seis primeros criterios (dimensin sociodemogrfica);
ndice que permite la focalizacin prioritaria de recursos en los diferentes territorios. De
todo lo anteriormente expuesto se desprende la interrelacin del embarazo en la
adolescencia con otras problemticas de orden sociocultural, y en este sentido su
enfrentamiento constituye un factor sinrgico que potencia la resolucin de diversos
problemas y fenmenos presentes en la sociedad actual. (13)
Estas adolescentes estn expuestas a riesgos mdicos, que de forma reducida se pueden
clasificar por perodos de la gestacin: en la primera mitad predominan el aborto, la
anemia, las infecciones urinarias y la bacteriuria asintomtica; en la segunda mitad los
cuadros hipertensivos, las hemorragias asociadas a patologas placentarias, la escasa
ganancia de peso con malnutricin asociada, sntomas de parto prematuro y la rotura
prematura de las membranas ovulares. Los que determinan elevacin de la
morbimortalidad y un aumento estimado de dos a tres veces en la mortalidad infantil,
cuando se compara con los grupos de edades entre 20 y 29 aos. (14, 15)
Ms del 10% de los nacimientos que se registran anualmente en el mundo se producen en
madres adolescentes. Cada ao nacen 15 millones de nios de madres adolescentes, cada
da lo hacen 41 095 y durante cada hora 1 712. A nivel mundial, el embarazo en la
adolescencia constituye un impedimento para mejorar las condiciones educacionales y
socio-econmicas de la mujer, sobre todo en los pases subdesarrollados, donde este
problema alcanza dimensiones preocupantes debido a su elevada frecuencia y al limitado

acceso de las adolescentes a los servicios de salud. Es una de las principales


preocupaciones mdicas derivadas de la conducta sexual irresponsable de las adolescentes,
como resultado de la precocidad y promiscuidad de las relaciones sexuales, asociadas al
uso inadecuado de los mtodos de planificacin familiar. (16,17)
En los Estados Unidos de Norteamrica esto ocurre en el 8% de la poblacin adolescente.
Hathaway, afirma que cada ao se embarazan en Estados Unidos 1.2 millones de
adolescentes, lo que representa el 20% de nacimientos. Un 25% de estas nias
embarazadas tienen apenas 14 aos de edad, y una de cada siete estn decididas a abortar.
Cabe sealar que la mayora de las adolescentes embarazadas tienen entre 14 y 16 aos de
edad, encontrndose en la clasificacin de adolescentes en edad media. (18)
Silber y colaboradores, refieren que cada ao 3 312 000 adolescentes latinoamericanas
llevarn a trmino su embarazo. Se ignora el nmero de abortos. Sin embargo, en la
adolescencia se relaciona a factores que incluyen nivel socioeconmico bajo, inestabilidad
familiar, iniciacin de la actividad sexual a muy temprana edad, por falta de conocimientos
en educacin sexual e irresponsabilidad por parte de las adolescentes. (19)
Snchez P, en su boletn informativo refleja que en estudios realizados aparecen
porcentajes de mujeres de 25 a 29 aos de edad que parieron antes de los 20 aos en
pases latinoamericanos. Bolivia con un 39%, Brasil con 35%, Colombia con 32%,
Repblica Dominicana con un 38%, Hait con 36%, Paraguay con 36% y Per con 33%.
(20)
En Amrica Latina los pases con mayor tasa de maternidad en adolescentes se encuentran
en las regiones de: Nicaragua, Honduras, El Salvador, Venezuela, representando entre un
15 - 25% de las adolescentes. En Jamaica y Guadalupe, notifican tasas superiores a 100 por
1000 mujeres adolescentes, mientras que en Puerto Rico, Uruguay y Chile, oscilan entre 60
y 70.
En Cuba existen estadsticas que muestran que hasta 1997 ms de 2000 adolescentes
interrumpieron sus estudios por embarazos en la adolescencia, abortos y matrimonios
precoces, que la mayora terminaron en divorcio con la secuela de traumas psicolgicos,
tanto para la pareja como para sus hijos, todos estos en consecuencia de relaciones
sexuales no protegidas y a edades tempranas. (21)
Las adolescentes cubanas registran una de las tasas de fecundidad ms altas entre los
pases con bajo nivel de fecundidad global; la proporcin relativa de nacimientos
correspondientes a madres adolescentes tambin resulta elevada al compararlo con el
comportamiento del contexto mundial, con la diferencia de que se ha reducido las
complicaciones inmediatas de este proceder. Otros autores plantean que Cuba se
encuentra entre las naciones con ndice elevado (17%) de embarazos en adolescentes, se
registr en el ao 2006 un total de 111 323 nacimientos, de estos 19 343 en las edades
comprendidas entre 15 - 19 aos y 812 nacimientos en menores de 15 aos. (22)
La provincia de Cienfuegos ha venido reflejando un incremento del nmero de embarazo
en adolescentes de 15 a 19 aos, reportndose desde el ao 2006 al 2009 un 19.2%, 21.6%,
19.7%, y 19.8% respectivamente del total de embarazadas captadas. Preocupa al Sistema

Provincial de Salud y, especficamente, al Programa Materno Infantil, el incremento del


embarazo en las adolescentes menores de 15 aos, pues se reporta que en los tres ltimos
aos estas menores de 15 representan ms del 7% de las adolescentes embarazadas.
Situacin que presenta similar porciento en el municipio de Cienfuegos.
El Policlnico Docente Universitario Dr Octavio de la Concepcin y de la Pedraja, del
rea de salud # III, del municipio Cienfuegos, cuenta con una poblacin total de 17 135
habitantes, de ellos 1 393 son adolescentes, 682 pertenecen al sexo masculino (49 %) y 711
al sexo femenino (51 %). La prevalencia del embarazo en adolescentes en los ltimos cuatro
aos se incrementa. Durante el ao 2006 la prevalencia fue de un 5.9%, triplicndose casi
la cifra en el 2007 a un 15.4%, 16.1% en el 2008 y 17.2 % en el 2009; con todas las
consecuencias biolgicas, psicolgicas y sociales negativas para la madre y el nio que
estos acarrean.
Es evidente la falta de informacin que tienen los adolescentes sobre el embarazo en estas
edades, sus causas, sus riesgos, las transformaciones que trae para la adolescente, la
familia, la sociedad y el rol que necesariamente deben asumir. La adolescente embarazada
toma un rumbo completamente distinto al planeado e imaginado y empieza a ser
presionada para que piense y acte de una forma nueva para ella. Se le empiezan a exigir
comportamientos de responsabilidad adquiridos en un tiempo record. Pierde as, su status
de adolescente y entra a formar parte del mundo de la mujer adulta, lo que para el resto de
sus compaeras no embarazadas tomar por lo menos dos o ms aos. (23)
Los datos antes comentados ofrecen con claridad que la incidencia del embarazo en la
adolescencia sigue siendo un problema de salud no solo en el mundo y en Cuba, sino en la
provincia de Cienfuegos y en esta rea de salud de manera particular, en la que se
identifica como un problema a resolver desde la interpretacin de las autoridades de salud
en coordinacin con otros factores como la escuela, la familia y las organizaciones de
masas.
En el rea de salud # III del municipio de Cienfuegos se han diseando acciones para
disminuir los riesgos y propiciar la calidad de los indicadores del Programa Materno
Infantil pero las mismas, han tenido un carcter espontneo y no se han sistematizado en
la prctica mdica, adems no han estado sustentadas en un diagnstico de los riesgos y en
las necesidades de orientacin desde la educacin y la promocin para la salud de los
adolescentes.
An no es suficiente la preparacin que se ha brindado a los adolescentes dirigida a este
aspecto, por parte del sistema de salud, la familia y la escuela, de modo que pueda
concebirse un embarazo en la edad apropiada y con el mnimo de factores negativos desde
su inicio.
En la medida en que el adolescente tenga un conocimiento ms profundo del proceso de
maduracin sexual, reciba una correcta orientacin que le facilite el comportamiento
adecuado, que le haga ver las relaciones sexuales como algo hermoso, unido al amor; los

problemas sealados sern mucho menores. La educacin sexual se hace imprescindible


en esta edad y debe estar dirigida a aquellas cuestiones que interesan al adolescente. (24)
Los elementos sealados en la situacin problmica anterior permiten formular el
siguiente problema cientfico, el cual se concreta en cmo contribuir a la prevencin del
embarazo en los adolescentes.
Idea a defender: Una propuesta de intervencin educativa contribuir a la prevencin del
embarazo en los adolescentes.
El aporte prctico de la investigacin se centra en la propuesta de intervencin educativa
con acciones preventivas para los adolescentes, la familia y la escuela, la cual organiza sus
acciones a partir de las causas que inciden en este problema de salud y las dirige el equipo
bsico de salud, ejecutando acciones que asuman una actitud responsable en la prevencin
del embarazo en la adolescencia, en el rea de salud # III del municipio de Cienfuegos.
OBJETIVOS
Objetivo general: Elaborar un taller como intervencin educativa para prevenir el
embarazo en la adolescencia.
Objetivos especficos:
1. Precisar la situacin de salud que presenta el embarazo en la adolescencia con los
mdicos de la familia.
2. Identificar las opiniones de los adolescentes con relacin al embarazo y sus
complicaciones.
3. Establecer los referentes tericos y los temas que conformarn el taller como propuesta
de intervencin educativa
4. Validar la propuesta de intervencin educativa por criterio de expertos.
DISEO METODOLGICO
Se realiz un estudio descriptivo, en el Policlnico Octavio de la Concepcin y de la
Pedraja, del rea de salud # III, del municipio Cienfuegos, durante el perodo
comprendido entre enero a diciembre del 2009.
tica: Las pacientes (adolescentes que integran la muestra) estuvieron de acuerdo en
participar en el estudio y lo reflejaron con la firma del consentimiento informado. (Anexo
# 1).
Se utiliz una complementacin de la metodologa cualitativa y cuantitativa a la luz del
materialismo dialctico.
Mtodos del nivel terico:
Histrico-Lgico: Se utiliz para conocer el desarrollo histrico del tema de investigacin
y as poder argumentar acerca del estado actual del mismo. Adems para lograr un
acercamiento al comportamiento de los factores de riesgo del embarazo en la adolescencia
en la poblacin del rea de salud # III, y cmo se han comportado las estadsticas de este
problema de salud en los ltimos aos en el mundo, Cuba y Cienfuegos.

Analtico-Sinttico: Se analizan, comparan y confrontan las diferentes literaturas


existentes relacionadas con el problema cientfico. Mediante el anlisis se puede conocer
que existen factores que condicionan la poca orientacin de la familia y la escuela en
diferentes temas relacionados con el embarazo y su prevencin en edades precoces. En la
sntesis se unifican los resultados obtenidos de las diferentes fuentes para llegar a
conclusiones.
Inductivo-Deductivo: En funcin de realizar un razonamiento orientado de lo general a lo
particular en los diferentes momentos de la investigacin o viceversa.
Modelacin: Este permiti modelar, a partir de los elementos tericos, metodolgicos y
los datos empricos obtenidos durante el proceso investigativo, la propuesta de
intervencin educativa con acciones preventivas para la familia y la escuela, dirigida por el
equipo bsico de salud para prevenir el embarazo en la adolescencia en el rea de salud #
III.
Mtodos del Nivel Emprico:
La Entrevista: permiti identificar los factores que estaban influyendo en la incidencia de
embarazo en la adolescencia.
Encuesta abierta (cuestionario): Al elaborar este instrumento, se tuvo en cuenta el
objetivo a lograr con la aplicacin de la misma: precisar la situacin de salud actual del
embarazo en la adolescencia.
Mtodos del nivel Matemtico y/o Estadstico:
En este estudio fue utilizado para el anlisis e interpretacin de los datos que resultaron de
los instrumentos aplicados y para determinar la suficiencia y representatividad de la
muestra objeto de estudio.
Para dar salida al objetivo # 1, se llev a cabo un muestreo intencional, aplicando como
instrumento una entrevista estructurada a los 16 mdicos que trabajan en los consultorios
tipo I del Policlnico rea III de Cienfuegos, los cuales estn implicados directamente en la
prevencin del embarazo en la adolescencia, para precisar la situacin de salud actual y las
causas que inciden en la aparicin de este problema de salud identificado por la
investigadora. (Anexo # 2).
Para cumplimentar el objetivo # 2, se aplic, un cuestionario a los adolescentes de la
Secundaria Bsica Nguyen Van Troy del municipio Cienfuegos, que se encuentra insertada
en la comunidad atendida por nuestro policlnico, seleccionndose la misma por ser un
centro educacional priorizado para el seguimiento en la Atencin Primaria de Salud y
predominar las edades entre 12 y 15 aos, en la cual se comienza a pensar en las relaciones
sexuales segn se describe en la literatura.
El universo lo constituyeron los 300 estudiantes de la institucin, la muestra qued
conformada por 100 adolescentes que representan el 30 %, seleccionndose a travs de un
muestreo bietpico con el empleo de un programa computarizado:
Primera etapa: muestreo estratificado, los estratos lo constituyen los grados desde el
sptimo hasta el noveno grado.
Segunda etapa: muestreo aleatorio simple, de cada grado se seleccion el 30 %, el universo

y muestra de cada estrato se refleja a continuacin:


Estrato Universo Femenino Masculino Muestra
E1 (7mo grado)
7mo-1 36 15 21 12
7mo-2 37 22 15 12
7mo-3 34 22 12 11
E2 (8vo grado)
8vo-1 30 11 19 10
8vo -2 36 21 15 12
8vo -3 26 13 13 9
E3 (9no grado)
9no-1 27 14 13 9
9no-2 38 24 14 13
9no-3 36 19 17 12
TOTAL 300 161 139 100
La muestra la constituyeron 100 adolescentes a los cuales se le aplic un cuestionario
(Anexo # 3), confeccionada por la autora de esta investigacin; para identificar las
opiniones de los adolescentes en relacin con el embarazo y sus complicaciones, as como
las necesidades de orientacin en cuanto a la educacin y promocin para prevenirlo.
Para dar salida al objetivo # 3, se realiz una revisin documental de diferentes materiales
impresos o en soporte digital y se utilizaron los mtodos del nivel terico para lograr los
resultados deseados, expuestos en el marco terico referencial que permitir elaborar un
taller como propuesta de intervencin de educacin para la salud con acciones preventivas
para los adolescentes, la familia y la escuela, dirigida por el equipo bsico de salud en aras
de favorecer una actitud responsable en la prevencin del embarazo en esta etapa.
La investigadora toma como punto de partida los problemas identificados en el diagnstico
inicial realizado, por lo que la propuesta se estructur teniendo en cuenta los componentes
siguientes:
Fundamentacin.
Objetivo general.
Premisas pedaggicas.
Elementos no personales y personales del proceso pedaggico.
Evaluacin.
Para dar salida al objetivo # 4, referido a la validacin de la propuesta, se sigui el criterio
de expertos, para lo que la autora empleo la metodologa siguiente:
El criterio de expertos se utiliza cuando se desea realizar pronsticos de previsin. No todo
modelo terico puede ser comprobado mediante un experimento especfico, ya que, sobre
todo en las ciencias sociales, es posible validarlos solamente en la prctica histrico social. En esta investigacin se utiliz el criterio de expertos con el propsito de conocer los

criterios y opiniones de ellos acerca de la pertinencia, calidad y efectividad de la propuesta


elaborada para prevenir el embarazo en la adolescencia.
Etapas y tareas del proceso de valoracin.
1ra etapa: se seleccionaron los expertos de acuerdo con los criterios establecidos.
2da etapa: se elaboraron y aplicaron los cuestionarios de opiniones a los expertos.
3ra etapa: se procesaron los resultados de las valoraciones emitidas por los expertos.
Seleccin de los expertos: El grupo estuvo integrado por master en Ciencias de la
Educacin, en Atencin Integral a la Mujer, en Atencin Integral al Nio, en Psicologa y
Gentica, adems Especialistas en Medicina General Integral, Ginecologa y Obstetricia de
la provincia de Cienfuegos, ya que la problemtica abordada en esta investigacin es de
implicacin interdisciplinaria.
La seleccin de expertos se realiz atendiendo a los siguientes criterios:
Competencia, expresado en su nivel de conocimiento acerca del problema.
Creatividad expresada en su capacidad para resolver problemas originales.
Disposicin para participar en la valoracin.
Capacidad de anlisis y de pensamiento lgico.
Espritu colectivista y autocrtico.
El prximo paso fue enviar a cada uno de los expertos una carta invitndolos a participar
en el estudio (Anexo # 4), en la cual se le explic el objetivo de la realizacin de la encuesta.
En dicha carta se le envi una encuesta sobre su competencia y algunos datos personales.
Para la determinacin del nivel de competencia se utiliz la autovaloracin de los mismos,
utilizando la metodologa elaborada y aprobada por el Comit Estatal de Ciencia y Tcnica
de la antigua Unin Sovitica, la cual consiste en la determinacin del coeficiente k de
competencia.
Despus de determinar la cantidad mnima y mxima de expertos que podan participar en
la investigacin, se confeccion el listado definitivo, integrado por: dos Master en Ciencias
de la Educacin, dos en Atencin Integral a la Mujer; uno en Atencin Integral al Nio, dos
en Psicologa, uno en Gentica, dos especialistas en Medicina General Integral, uno en
Obstetricia y Ginecologa. (Anexo # 5).
En el anexo # 6 se muestra el coeficiente k de competencia de los expertos. Como se puede
observar, todos los expertos, tenan un alto nivel de competencia acerca del tema objeto de
investigacin ya que se cumple que 0,8 ? K ? 1,0.
Elaboracin y aplicacin de las encuestas: Una vez seleccionados los expertos se elabor el
cuestionario con preguntas cerradas y abiertas. (Anexo # 7). Cada experto respondi de
forma independiente el mismo, sin la colaboracin de otros, para evitar la influencia de
uno sobre otro y asegurar as que las opiniones y criterios fueran fruto de sus reflexiones
personales.
Dentro de los aspectos fundamentales objeto de valoracin por los expertos se destacan los
siguientes:

Correspondencia con el problema cientfico.


Logro del objetivo propuesto.
Factibilidad de la propuesta.
Necesidad de las acciones para la orientacin a la familia y la escuela en aras de prevenir
el embarazo en la adolescencia.
Suficiencia y nivel de adecuacin de las acciones propuestas.
Transferibilidad de la propuesta a otras reas.
Importancia de las acciones en coordinacin con otros factores.
Calidad educativa y preventiva de las acciones.
Sugerencias de modificaciones generales o particulares, si fuera necesario.
El estudio fue aprobado por el Consejo Cientfico del rea y de la Direccin de Salud, del
municipio Cienfuegos. (Anexo # 8)
ANLISIS DE LOS RESULTADOS
Resultados de la entrevista aplicada a los mdicos de familia de los consultorios tipo I del
rea III de salud.
Con relacin a las preguntas formuladas para precisar las principales causas que desde su
punto de vista mdico estn incidiendo en la aparicin cada vez mayor de embarazos en la
adolescencia, se pudo determinar lo siguiente, a partir de las regularidades conformadas
por la autora, en cuatro grupos:
GRUPO # 1: El 43,75 % de los encuestados consideran que las causas son multifactoriales
que influye la familia, la escuela y la sociedad. Hay falta de conocimiento por los
adolescentes sobre que es el embarazo y sus riesgos. No saben usar los mtodos
anticonceptivos a su alcance y tienen prejuicios en el momento de su adquisicin.
Dificultades con la dispensarizacin de este grupo de edades.
Es importante la educacin sexual oportuna y formal, la carencia de conocimientos sobre
los riesgos que desde distintos mbitos puede ocasionar el embarazo precoz y la falta de
comunicacin sobre el tema con los padres. Hay dificultades con el programa director de
promocin y educacin para la salud en las escuelas, por lo que no se preparan los
adolescentes para evitar el embarazo y otras afecciones negativas y frecuentes en estas
edades, se hacen acciones para las hembras y no se tiene en cuenta que los varones
tambin necesitan orientacin, pero no se resuelve el problema.
GRUPO # 2: El 43,75 % de los encuestados opinan que los adolescentes, tanto hembras
como varones, tienen poca informacin sobre las consecuencias que tiene el embarazo,
para los varones la responsabilidad que esto implica. Hay incomprensiones, falta de
comunicacin y confianza con los padres para hablar de temas de sexualidad.
Las actividades que se desarrollan con este grupo de edades tienen que ser precisas y con
un diagnstico previo de la situacin a tratar para poder educar y cambiar conductas no
saludables con respecto a la sexualidad. La familia debe considerarse un elemento esencial
para prevenir.
La causa fundamental al entender de estos mdicos, gira alrededor del ambiente donde se

desarrollan los adolescentes, la familia, la escuela, los grupos afines, el personal de salud
responsable de su atencin y la comunidad. Si existiera una estrategia coherente, continua
y planificada en la educacin para la salud en este grupo etreo, la incidencia de embarazos
fuera menor. Para ellos el eje central de este problema es la educacin y ayuda a los
adolescentes para lograr auto responsabilidades en la toma de decisiones.
GRUPO # 3: El 50,00% opinan que la causa fundamental es la pobre orientacin que
tienen los adolescentes sobre los riesgos del embarazo y como evitarlos. La influencia
negativa de los grupos en estas edades, al igual que la falta de comprensin y afecto en el
ncleo familiar, el antecedente de embarazos en edades tempranas de la vida en algn
miembro de la familia y la actuacin lenta y no oportuna de la familia, la escuela y las
autoridades de salud. Las dificultades con la actualizacin de la dispensarizacin no
permiten tener un diagnstico previo como herramienta para trabajar, lo que debe ser
revisado y controlado por el equipo bsico de salud.
Consideran que los mitos e ignorancia referente al embarazo, parto y anticonceptivos es
una causa importante, hay poca divulgacin de los riesgos del embarazo en la adolescencia,
se habla mucho de ITS-SIDA que es importante, pero el embarazo se deja quieto, es
responsabilidad de todos este problema que hoy es realidad en los adolescentes.
La menarquia temprana es una causa importante ya que trae consigo el inicio precoz de las
relaciones sexuales. Plantean que las adolescentes no conocen los riesgos, las
complicaciones y la probabilidad de morir que tiene una vez concebido el embarazo.
Consideran que por su precoz desarrollo de los rganos reproductivos estn actas para la
concepcin de un embarazo. Falta trabajo integrado mdico, escuela y familia, adems se
debe orientar tambin a los varones.
GRUPO # 4: El otro 50,00% consideran que influye el poco apoyo de la familia en la
preparacin de los adolescentes para enfrentar esta etapa de la vida, el precoz desarrollo
desde el punto de vista reproductivo, poco conocimiento de la responsabilidad propia de la
maternidad y la paternidad responsable, as como los riesgos de un embarazo en
condiciones inmadura que trae para el beb.
Las causas que estn incidiendo es la falta de comunicacin con la familia, la precocidad de
las relaciones sexuales, el poco conocimiento sobre el embarazo y sus riesgos y la no
presencia de una figura lder en el desarrollo de esta etapa. Piensan que la causa
fundamental esta centrada en la comprensin, orientacin, afecto y dedicacin de la
familia apoyada por la escuela, la comunidad y los profesionales de la salud. No se le ha
dado un seguimiento integral a los crculos de adolescentes y en muchos lugares no existe,
como herramienta fundamental para la promocin de salud.
Resultados de la encuesta tipo cuestionario aplicada a los adolescentes de la Secundaria
Bsica Nguyen Van Troy.
1. Al analizar las respuestas ofrecidas por los adolescentes con relacin a si consideran que
el tema del embarazo en la adolescencia debe ser tratado en ambos sexos; el 84 % dice que
s es necesario.
2. Argumentan sus respuestas a partir de criterios que se resumen en:

La responsabilidad es de los dos sexos - 84%.


Me gustara que mi pareja supiera todo lo de este tema - 62 %.
Necesitamos ms informacin 78 %.
Queremos evitar el embarazo en la adolescencia 64%.
Necesitamos apoyo familiar 58 %
Sabemos poco de sexualidad 87 %
No conocemos todas las ITS 76 %
3. A la interrogante sobre la importancia que le conceden al hecho de recibir orientacin
sobre el embarazo en la adolescencia; el 78 % respondi que mucho y el 22 % que poco.
4. Los encuestados refirieron como temas de mayor inters para su preparacin los
siguientes:
la sexualidad 82%.
factores de riesgo para el embarazo en esta edad - 64 %.
temas relacionados con complicaciones del embarazo 72%.
el adecuado uso de los mtodos anticonceptivos - 60%.
maternidad responsable - 62%.
paternidad responsable - 88%.
comunicacin con la familia - 86%.
comunicacin con la escuela - 80%.
5. Al evaluar las respuestas emitidas por los adolescentes sobre la edad en la cual pueden
estar preparados psquica, fsica y socialmente para tener su primer hijo se observa que el
56% lo consideran entre los 15 y 19 aos y el 44 % despus de los 20 aos de edad.
6. Al valorar las respuestas sobre si algunas condiciones propias de la adolescencia pueden
influir negativamente en el resultado de su embarazo, el 68 % tuvo una respuesta
favorable.
7. El 62% de los estudiantes reflejaron respuestas desfavorables con relacin a que el
embarazo en la adolescencia constituye un riesgo para la adolescente y el futuro beb.
8. Los adolescentes sintieron necesidad por el trabajo conjunto adolescente, familia y
mdico para disminuir el embarazo en esta etapa como muy necesaria un 86 % y necesaria
un 14%.
9. Cuando se analiza lo referente a las relaciones de comunicacin y comprensin sobre
temas relacionados con la etapa de adolescencia, el embarazo y la sexualidad con su
familia:
Muy buena 15 %.
Buena 22 %.
Regular 46 %.
Mala 17 %.
10. Con relacin a la necesidad del apoyo de la familia, la escuela, la comunidad y el mdico
de la familia durante la etapa de adolescente para evitar el embarazo, el 84 % reflej
respuestas favorables.

11. Los adolescentes refirieron respuestas desfavorables sobre la informacin que tenan de
las actividades de promocin y educacin con un 67 %.
12. El 92% de los encuestados le confiri mucha importancia a las orientaciones de este
tema en la escuela.
13. Los adolescentes plantearon que para su conocimiento se pueden utilizar:
Las charlas 15 %.
Las conversaciones grupales 27 %.
Crculos de inters 46 %.
Cines debates 35 %.
Trabajo con software educativos 49 %.
Talleres interactivos 67 %.
14. Referente al lugar que les gustara que se desarrollen estas actividades:
En la cuadra 18 %.
En tu casa 26 %.
En la escuela 82%.
En la consulta 68%.
En el Policlnico 59%.
15. Esa orientacin les gustara recibirla de parte de:
El mdico 68%.
Tu profesor 58%.
Tu familia 46%.
Otras personas 36%.
Regularidades detectadas en el diagnstico que llevan a la propuesta.
De manera coherente los entrevistados coincidieron en que las principales causas que
provocan el embarazo en la adolescencia son:
Falta de conocimiento de la adolescente sobre las causas, riesgos y complicaciones del
embarazo para ellas y el futuro beb.
Menarquia temprana, con probabilidades de iniciar precozmente las relaciones sexuales.
Deficiente informacin de los adolescentes sobre el uso de mtodos anticonceptivos y la
accesibilidad a ellos.
La influencia negativa de los grupos en estas edades.
Insuficiencias en la dispensarizacin de los adolescentes de forma general y con nfasis
en las que presentan riesgo de embarazarse.
Falta de trabajo integrado mdico, escuela y familia.
Creacin y control sistemtico a los crculos de adolescentes.
En resumen, los resultados del diagnstico indican que se hace necesaria una propuesta de
intervencin educativa para contribuir a mejorar la prevencin del embarazo en la
adolescencia, con la implementacin de estrategias integradoras, con un carcter
intersectorial, para garantizar una adecuada educacin y promocin de salud en los
adolescentes que les permitan adquirir los conocimientos necesarios para cambiar modos y
estilos de vida (Familia-adolescente-mdico-escuela).

La primera propuesta diseada se muestra en el anexo # 9, la cual se envi a los expertos,


que en una primera ronda hicieron sugerencias de modificaciones en algunos aspectos. A
continuacin se presenta la propuesta que finalmente se consolid como parte de esta
investigacin.
PROPUESTA DE INTERVENCIN EDUCATIVA PARA PREVENIR EL EMBARAZO EN
LA ADOLESCENCIA.
2.1 Fundamentacin
Esta propuesta de intervencin educativa parte de la concepcin humanista, la cual
concibe al hombre como sujeto y protagonista de su desarrollo, tiene confianza y
optimismo en sus posibilidades de crecer, reconociendo esto como una capacidad
intrnseca al hombre. En el diagnstico, la concepcin humanista, asume un enfoque
personolgico, dndole un gran peso a las valoraciones conscientes del sujeto y prioriza
como tcnicas para el diagnstico las entrevistas y las reflexiones a partir del desarrollo de
un trabajo grupal.
Estas tcnicas permiten una interrelacin personal, fuerte, sistemtica y muy significativa,
como va para lograr que el sujeto participe como ente activo y protagonista en lo ms
importante para los humanistas, la transformacin del sujeto. En esta concepcin se puede
apreciar, como un aspecto cualitativamente superior, adems de lo anteriormente
planteado, el hecho de desarrollar una relacin ms dinmica e inmediata entre el
diagnstico y la orientacin. (77)
La autora de esta investigacin le concede un alto valor a la Propuesta de intervencin en
educacin y promocin para la salud que contiene acciones dirigidas por el equipo bsico
en el Policlnico, para la prevencin del embarazo en los adolescentes, partiendo de la
concepcin dinmica y desarrolladora del diagnstico, lo cual tiene su fundamento en las
aportaciones de L.S. Vigotsky, con el que trata de evaluar las potencialidades de desarrollo
de los sujetos, como la capacidad reservada para el aprendizaje, para desarrollarse y crecer,
abogando por un diagnstico explicativo que sigue el desarrollo del fenmeno, teniendo en
cuenta el contexto social en el cual este surge y se desarrolla. (78)
La prevencin de problemas de salud, con intervenciones educativas, desde su contexto
mdico le posibilita a los profesionales de la salud, establecer relaciones con factores que
son decidores de las polticas en materia de prevencin, tal es el caso que ocupa el centro
de la atencin en esta investigacin; la escuela y la familia, quienes aportan valiosos
medios para facilitar el trabajo del mdico general integral en aras de promover y prevenir
con educacin estilos de vida plenos y saludables.
La concepcin terica y metodolgica asumida por la autora en la Propuesta se
fundamenta en el desarrollo ontogentico como factor o premisa condicionante donde la
vida en una sociedad especficamente humana y por tanto social, concibe a la educacin
como un proceso social, que aporta toda la experiencia histrica a travs de los distintos
grupos en los que se inserta el individuo.

El hombre es un ser bio-social. Lo biolgico y lo social existen en el ser humano en una


unidad dialctica en diferentes dimensiones y planos. El ser humano es un ser natural a
partir de su trabajo, actividad social y comunicacin. Por tanto lo biolgico y lo social
condicionan mutuamente el desarrollo humano.
Lo biolgico y lo social por s mismos no determinan el desarrollo psquico del hombre,
pues ellas son slo premisas para su formacin y desarrollo, de acuerdo a como sean
tomadas en cuenta en la actividad que el individuo despliega dentro del sistema de
relaciones sociales en que desarrolla su vida. (77)
La actividad es entendida como el proceso mediante el cual el individuo, sobre la base de
sus necesidades, se relaciona con los objetos y fenmenos de la realidad, adoptando
determinada actitud hacia ellos. La comunicacin es entendida como la relacin entre los
sujetos, en el transcurso de la cual surge el contacto que se manifiesta en el intercambio de
informacin, de vivencias afectivas e influencias mutuas. El ser humano es sujeto en la
actividad y la comunicacin; surge, se desarrolla y se manifiesta en la actividad y la
comunicacin. Desempea un papel activo en la transformacin del medio y su contexto,
no como un simple asimilador, sino como transformador tambin de sus propias
cualidades, es decir, se desarrolla. (79)
Los nios y adolescentes se desarrollan asimilando la experiencia social, dominando los
conocimientos, acciones, capacidades, normas de relacin social y valores propios de un
ser humano. Es mediante la enseanza y la educacin que se da tal apropiacin y que
conduce al desarrollo psquico, como resultado, no slo se forman maneras prcticas de
actuar, sino tambin procesos, formaciones y cualidades psquicas. (77)
Para que la educacin y la enseanza sean desarrolladoras deben cumplir una serie de
condiciones:
Deben tener en cuenta el desarrollo ya alcanzado, no para detenerse en l, ni para
adaptarse a ste, sino para comprender cul debe ser el prximo paso a seguir, a donde
conducir el desarrollo, modelndolo hacia el futuro.
Deben resolver la contradiccin entre lo que nios y adolescentes desean aprender y lo
que debe aprender de acuerdo a las exigencias de la sociedad.
Resolver la contradiccin entre cmo quieren y cmo deben aprender; no puede limitar
su ritmo y alcance a los del desarrollo del sujeto, deben aprovechar las posibilidades del
desarrollo y las potencialidades del sujeto.
No puede ir a la par del desarrollo, puesto que ste se estancara. Deben proponer
mayores niveles de dificultad, profundidad, amplitud y complejidad al desarrollo.
La educacin y la enseanza deben tirar del desarrollo hacia formas y niveles superiores.
Estas exigencias a una educacin y enseanza desarrolladoras, muestra cmo se pueden
asimilar nuevas capacidades, formas de actuacin y motivaciones; para hacerlo necesitan

al principio de graduales niveles de ayuda y direccin por parte del adulto y


posteriormente, una sistemtica ejercitacin, a fin de que las pueda realizar de forma
independiente. Precisamente a esto, Vigotsky lo llam zona de desarrollo prximo o
potencial; entendida como la diferencia que existe entre lo que el sujeto puede hacer
conjuntamente con otro sujeto, y lo que puede hacer por s solo, a travs de su actividad
autnoma. (78)
La zona de desarrollo potencial apunta a la relacin entre el nivel de desarrollo real (lo que
se puede hacer solo) y el nivel de desarrollo potencial (lo que puede hacer con la ayuda de
otro). Es un ndice importante de la capacidad de aprendizaje, de la reserva de desarrollo
que posee en ese momento el sujeto.
Cada nuevo paso en la educacin utiliza la zona de desarrollo prximo existente en el
momento y simultneamente, crea otra nueva situacin que resulta la premisa para la
educacin posterior. De ah que la educacin y la enseanza actan dentro de esa zona de
desarrollo potencial, no por debajo de ella porque ira a la zaga del desarrollo. Tampoco
por encima porque no tendra en cuanta que lo ya logrado es la base de las nuevas
adquisiciones.
Cada etapa del desarrollo se caracteriza por un conjunto especial de condiciones de vida,
educacin, de actividad y de comunicacin entre las personas, pero al mismo tiempo por la
existencia de las particularidades psicolgicas, que se formaron bajo la influencia de las
anteriores condiciones, as como de las caractersticas biolgicas particulares que influyen
en su desarrollo. As, el vnculo entre todas las condiciones internas y externas genera una
dinmica de relaciones entre ellas que tiene un carcter dialctico complejo; ya que; por
una parte, el trnsito a las nuevas condiciones de vida es preparado por todo el desarrollo
anterior y se hace posible slo gracias a los xitos obtenidos en este desarrollo y por otra
parte, las exigencias presentadas por la vida en la etapa de desarrollo por la que transita,
condicionan el paso a la nueva etapa de su desarrollo.
Los cambios y saltos que ocurren en el desarrollo estn impulsados por fuerzas motrices.
Desde el punto de vista filosfico, son las contradicciones internas las fuerzas motrices del
desarrollo. Cada perodo o etapa del desarrollo tiene sus propias contradicciones en el
orden psquico, pero es comn en todas ellas que se presenten:
Contradicciones entre las nuevas necesidades que surgen producto de la actividad y las
posibilidades de su satisfaccin.
Contradicciones entre las crecientes posibilidades fsicas, espirituales y las formas viejas
de interrelacin y tipo de actividad.
Contradicciones entre las exigencias crecientes por parte del colectivo, la sociedad, los
adultos y el nivel de desarrollo existente en el adolescente.

La solucin de los tipos de contradicciones transcurre a travs de alternativas que plantean


niveles de desarrollo ms elevados. Las nuevas necesidades al ser satisfechas, con nuevos
tipos de actividades y relaciones eliminan la contradiccin. Pero la necesidad satisfecha
origina una nueva necesidad y as sucesivamente. Entonces una contradiccin se sustituye
por otra, y el desarrollo contina impulsado por ellas como sus fuerzas motrices. (78)
Cuando las contradicciones persisten, se agudizan, se hacen antagnicas, pueden ser
fuentes de problemas crticos en estas edades. Si el adulto no se percata de que necesitan
cambiar su modo de vida, sus relaciones y su forma de actuar, para satisfacer las nuevas
necesidades y no lo facilita, entonces ellos pueden adoptar actitudes crticas, entre los que
tenemos los siguientes:
No tienen un lmite de tiempo definido entre el final y el comienzo de las etapas
contiguas.
Muchos en estas etapas son difciles de educar. El desarrollo suele acompaarse de
enfrentamientos agudos con los adultos, negativismo, autovalidismo, voluntarismo.
El desarrollo cambia su significado positivo y creador.
La tarea educacional consiste en orientar el desarrollo de los adolescentes, de tal manera
que, lo ya alcanzado en las etapas previas sea continuado de acuerdo a un plan para
desarrollar cualidades que sern de una importancia decisiva en la prxima etapa. (79)
2.2 Premisas pedaggicas que sustentan la Propuesta de intervencin para la prevencin
del embarazo en los adolescentes, partiendo de la concepcin dinmica y desarrolladora.
1ra. El enfoque educativo: La propuesta est relacionada con uno de los problemas
concretos que los miembros de la comunidad enfrentan diariamente, el embarazo en la
adolescencia. El programa educativo esta orientado a ayudarlos a entender mejor este
problema de salud, discutir sus orgenes y analizar la mejor manera de solucionarlos,
estimulndolos a participar activamente en las acciones que dicha solucin requiere. El
programa educativo tiene presente los componentes personales; (sujetos: miembros de la
familia, educadores, adolescentes de ambos sexos) y no personales de la pedagoga,
(objetivos, contenidos a tratar, mtodos educativos activos y desarrolladores para cada
accin, medios para ensear y aprender que permitan estimular la participacin individual
y colectiva, as como la adquisicin de los conocimientos, formas para organizar cada
accin educativa y la evaluacin de cada actividad).
2da. Motivacin de la comunidad para participar en la propuesta: Para esto la propuesta
que se disea emplea tcnicas de fcil comprensin y asimilacin, sin que se requieran
niveles altos de escolaridad para practicar las actividades propuestas y poder beneficiarse
as con lo aprendido, por lo que se proyecta hacia dos factores: escuela y familia.
3ra. Aprovechar la capacidad de aprendizaje propia de cada comunidad: para ello los
trabajadores de la salud involucrados en esta propuesta de intervencin debern adoptar,
tcnicas de transmisin y conocimiento a las que la comunidad est acostumbrada, tales

como anlisis de problemas de la vida diaria, la discusin informal en grupo o el relato de


cuentos e historias, entre otros, a partir de sus fortalezas para actuar en las debilidades.
(80)
2.3 Elementos no personales del proceso pedaggico que sustentan la Propuesta de
intervencin
1. Objetivo General: Contribuir a la modificacin de modos de actuacin de los
adolescentes de ambos sexos, mediante acciones de educacin y promocin para la salud
dirigidas por el equipo bsico, con el apoyo de los promotores comunitarios, realizando la
orientacin a las familias y la escuela, en relacin con temas para la prevencin del
embarazo en la adolescencia.
2. Contenidos:
Necesidades de aprendizaje sobre la prevencin del embarazo en la adolescencia.
Participacin comunitaria (Promotores de salud y del MINED) en el trabajo de educacin
y promocin para la salud.
Causas, riesgos y complicaciones del embarazo en la adolescencia.
Orientacin clara sobre una conducta sexual responsable.
Alteraciones durante el desarrollo de los caracteres sexuales en la adolescencia.
Orientacin sobre la conducta a seguir ante un embarazo no deseado.
Necesidad de una correcta comunicacin de los adolescentes con las familias y la escuela.
Preparacin de la comunidad para realizar una adecuada orientacin hacia la prevencin
del embarazo en la adolescencia, de modo que se articulan las diferentes organizaciones de
masas e instituciones sociales.
Vas y mtodos que propicien una adecuada comunicacin entre los diferentes factores en
aras de prevenir desde el entorno comunitario el embarazo en la adolescencia.
3. Mtodos: de reflexin grupal, tcnicas participativas, modelacin de situaciones, de
intercambio, dramatizaciones. (Anexo 10)
4. Medios de enseanza aprendizaje: Videos, pelculas, libros, plegables del programa de
educacin y promocin para la salud, tteres. (Anexo 11).
5. Formas de organizacin de la enseanza: taller.
6. La evaluacin de la propuesta se realizar a partir de indicadores de estructura, proceso
e impacto, los cuales se detallan ms adelante en la tesis.
2.4 Elementos personales del proceso pedaggico que sustentan la Propuesta de
intervencin.
1. Ejecutores:
Vicedirector de asistencia mdica.
Responsable del Programa de Atencin Materno Infantil.
Miembros del Equipo Bsico de Salud.
Psiclogos del rea de salud.
Master en Atencin Integral a la Mujer.
Psicopedaggo.
Consejera.

Educadoras para la salud.


2. Participantes:
Adolescentes de ambos sexos.
Las familias.
Los docentes de las escuelas: profesores, bibliotecarias, y otros que interactan con los
adolescentes.
CDR, FMC, Casa de Cultura, Joven Club de Computacin, Biblioteca Pblica, Museo, Sala
de Video.
Psicopedaggos de las escuelas.
2.5 Propuesta de intervencin educativa.
1ra: Acciones dirigidas a los adolescentes de ambos sexos.
Objetivo especfico: Modificar los modos de actuacin identificados al contribuir a la
prevencin del embarazo en los adolescentes a travs de la participacin individual, grupal
y comunitaria, de modo que puedan atenuarse o eliminarse, desde la prevencin y la
promocin para la salud.
Sugerencias:
Los talleres deben realizarse por temas, respetando la metodologa para esta forma de
organizacin de la enseanza.
Se deben prever las condiciones concretas de local, hora, participantes, medios de
enseanza, para el desarrollo de la actividad.
Se pueden ejecutar en la escuela, el barrio, en el rea de salud.
Los principales protagonistas son los adolescentes de ambos sexos.
Se presentan las experiencias en el tema, empleando materiales grficos u otros que de
manera particular expresen el sentido de lo vivencial.
En un segundo momento deben participar los miembros de las familias con criterios en
relacin al tema, aportando sus experiencias.
La escuela es un factor esencial que puede aportar al taller temas desarrollados con una
mirada pedaggica.
Debe finalizar cada taller con las acciones que proponen los participantes.
La evaluacin de cada taller debe realizarse con tcnicas participativas grupales.
Plan de temas para cada taller
No de taller Plan de temas a desarrollar
1 Las cartas de Mart a Mara Mantilla, referente educativo para la educacin y promocin
de salud de los adolescentes.
2 La importancia de escuchar a los dems como va para el aprendizaje reflexivo.
3 La confianza entre los compaeros, como alternativa para la comunicacin.
4 La necesidad de una correcta comunicacin con las familias y la escuela.
5 Los cambios durante el desarrollo de los caracteres sexuales.
6 Una conducta sexual responsable.
7 Las primeras relaciones sexuales.

8 Los mtodos anticonceptivos.


9 La conducta a seguir ante un embarazo no deseado.
10 Causas, riesgos y complicaciones del embarazo en la adolescencia.
Orientaciones metodolgicas
Se seleccionan temas recurrentes a la prevencin del embarazo, mtodos que se emplean,
los que se sugieren por los especialistas, sus complicaciones, los ms recomendados y los
que usan en cada caso, es muy til este taller pues al resultar interesante el tema, la
actividad propicia una relacin interdisciplinaria hacia una enseanza desarrolladora entre
el mdico, la enfermera, el promotor de salud, las familias y lo educadores; descubren
como piensan y actan los adolescentes lo que posibilita trazar acciones.
1. Las cartas de Mart a Mara Mantilla, referente educativo para la educacin y promocin
de salud de los adolescentes. (Anexo 12). Referirse a la presencia martiana en la
concepcin actual en relacin con la educacin y promocin para la salud en la prevencin
del embarazo de los adolescentes, desde el policlnico, constituye un compromiso moral
con las propias races, y por ende con la propia historia de la educacin cubana, que
aunque constituya un vnculo con el pasado, no pierde la vigencia en la concepcin actual
de la universalizacin del conocimiento.
2. Capacitar a las adolescentes, al ofrecerles orientacin sobre la importancia de escuchar a
los dems como va para el aprendizaje reflexivo puede constituir un punto de partida para
el aprendizaje desde esta interrogante: Soy un buen receptor?, para orientar la discusin a
sus propios errores en la escucha, recomendaciones prcticas y ejercicios en parejas para la
aplicacin de estas recomendaciones. Tambin es posible hacer ejercicios de observacin a
travs de fotos, interpretando expresiones, posturas, as como de descripcin de
indicadores de expresiones conductuales.
3. Al ofrecerles orientacin a los adolescentes sobre la confianza entre los compaeros,
como alternativa para la comunicacin se recomienda utilizar ejercicios como "Ciegos y
lazarillos" para tratar el tema de la confianza en otros, y juegos de asumir una identidad
ajena, caracterizar personas conocidas, para ser identificados por el resto del grupo, por
ejemplo, para analizar el conocimiento del otro sobre el tema relacionado con la
prevencin del embarazo en la adolescencia.
4. Ofrecerles orientacin clara sobre la necesidad de una correcta comunicacin con las
familias y la escuela es un proyecto de mejoramiento de la competencia comunicativa entre
los adolescentes por lo que se recomienda discutir acerca de la necesidad de esta
competencia a partir de lo analizado en los talleres y su mejoramiento. Se presentarn los
proyectos a partir de la sistematizacin de los instrumentos de diagnsticos aplicados y de

las experiencias vivenciadas en cada uno de los talleres. Esto se puede presentar en forma
creativa, a manera de cuentos, poemas, dcimas, pinturas, canciones.
5. Los cambios durante el desarrollo de los caracteres sexuales es un tema que se puede
trabajar desde la asignatura Biologa, pueden designarse temas breves para ser expuestos
por algunos miembros del grupo, mientras otros valoran a partir de una gua de
observacin previamente elaborada como se desarrollan esos caracteres, para luego
analizar los errores frecuentes y aciertos respecto a esos conocimientos. Son tiles tambin
ejercicios de sntesis, que pueden ser tanto orales (de ajuste a un tiempo), como escritos
(materiales para resumir en un prrafo, en una frase, en una palabra, de modo que se
comprenda este tema.)
6. Capacitar a las adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre una conducta sexual
responsable es otro tema de inters en estas edades, por lo que se sugieren ejercicios como
"Alguien habla de m" y "Buscar la profesin al compaero" que trabajan los elementos
perceptivos para la conformacin de la imagen personal y de otros, para derivar la
reflexin sobre la imagen que tienen los adolescentes de ellos, de sus familias y de la
escuela.
El promotor de salud puede coordinar con la casa de cultura la participacin de los
instructores de arte, facilitando el desarrollo del taller con elementos del teatro, la msica,
la danza, la plstica y la literatura. Un ejemplo puede ser la carta que escribi Jos Mart a
su hermana Amelia, en la que con frases figuradas le explica el sentido de la relacin entre
los adolescentes.
7. A partir de la aplicacin de tcnicas de disposicin para la comunicacin, se realizan
acciones en relacin con temas que permitan reflexionar sobre la importancia de la
comunicacin entre los adolescentes en las primeras relaciones sexuales, as como con la
familia y los educadores. Se debe reforzar las vas para la consejera en el rea de salud.
8. Capacitar a las adolescentes, al ofrecerles orientacin sobre el uso adecuado de los
mtodos anticonceptivos es un tema que se puede trabajar a partir de un material escrito,
tarjetas, obras de teatro, lecturas, se pueden dramatizar escenas relacionadas con el tema
de forma tal que los adolescentes identifiquen la relacin mtodos anticonceptivosembarazo- adolescentes y expresen sus opiniones. Muy valioso seria la participacin de la
familia en este taller como una va de acercamiento a los criterios de sus hijos, sobre los
mtodos anticonceptivos, facilitando la relacin y la comunicacin mediante la actividad.
La escuela puede tener participacin activa al facilitar materiales que desde el currculo
escolar se tratan en clases.
9. Ofrecer orientacin sobre la conducta a seguir ante un embarazo no deseado, es un tema
que requiere de un clima de confianza entre el facilitador del taller y los participantes, por
lo que se sugiere emplear tcnicas que permitan a los protagonistas expresar sus opiniones

para identificar tendencias en el comportamiento de los adolescentes que enfrentan


embarazos no deseados, sus causas y consecuencias, derivando la reflexin y el
intercambio entre los participantes.
10. Capacitar para ofrecerles orientacin sobre las causas, riesgos y complicaciones del
embarazo en la adolescencia desde la ptica del mdico y la enfermera de la familia; es un
tema que puede desarrollarse en varios talleres con el empleo de medios de enseanza que
faciliten la comprensin del contenido; se sugieren videos, fotos, visitas a los hogares
maternos, entrevistas a adolescentes embarazadas, de modo que se construya el
conocimiento sobre la base de experiencias anteriores. Adems los facilitadores de estos
talleres deben emplear un lenguaje claro y preciso con recursos para la comprensin de
cada trmino mdico que se debate.
Propuesta de Evaluacin.
La evaluacin se har en forma sistemtica a partir de la participacin y ejecucin de tareas
individuales y colectivas en los Talleres.
Se aplicaran otras tcnicas que faciliten al promotor de salud, al mdico de la familia y la
enfermera comunitaria identificar fortalezas y debilidades en la poblacin adolescente,
para poder desarrollar la educacin adecuada. Entre otras se sugieren: tcnica del PNI,
tcnica de las caritas, los diez deseos, el diario. (Anexo 13). Deben finalizar recordando las
principales acciones desde la prevencin para evitar los embarazos en esta etapa de la vida.
2da: Acciones dirigidas a las familias de los adolescentes.
Objetivo especfico: Acrecentar el papel de la familia para la atencin a los adolescentes
proporcionndoles vas y mtodos que permitan una adecuada comunicacin entre estas
para la prevencin del embarazo en esa etapa de la vida.
Sugerencias de talleres:
Los talleres deben realizarse por temas, respetando la metodologa para esta forma de
organizacin de la enseanza.
Se deben prever las condiciones concretas de local, hora, participantes, medios de
enseanza, para el desarrollo de la actividad.
Se deben ejecutar en coordinacin con la escuela y el rea de salud, aprovechando el
espacio de las Escuelas de Padres y Madres.
Los principales protagonistas son las familias de los adolescentes de ambos sexos.
Se presentan las experiencias en el tema, empleando materiales grficos u otros que de
manera particular expresen el sentido de lo vivencial.
La escuela es un factor esencial que puede aportar al taller temas desarrollados con una
mirada pedaggica.
Debe finalizar cada taller con las acciones que proponen los participantes.
La evaluacin de cada taller debe realizarse con tcnicas participativas grupales.
Plan de temas para cada taller

No de taller Plan de temas a desarrollar


1 El adecuado proceso de comunicacin con los adolescentes.
2 La formacin integral de la personalidad
3 Preparacin de la familia para dar respuesta a temas de sexualidad a los adolescentes.
4 El embarazo en la adolescencia, sus causas y consecuencias para la salud.
Orientaciones metodolgicas
Se seleccionan temas recurrentes a la prevencin del embarazo, que preparen a la familia
para esta etapa y la relacin con sus adolescentes a partir de mtodos que propicien el
desarrollo de los talleres de modo interesante, favoreciendo una relacin interdisciplinaria
hacia una enseanza desarrolladora, entre el mdico, la enfermera, el promotor de salud,
las familias y lo educadores para actuar con los adolescentes, lo que posibilita trazar
acciones.
1. Capacitar a las familias de las adolescentes, al ofrecerles orientacin sobre el adecuado
proceso de comunicacin, es una va para educar desde la prevencin. Se sugieren
reflexiones e intercambios sobre el tema que se puede iniciar con la simulacin de
conflictos entre estos factores y posteriormente debatir la situacin mostrada. El Anexo 14
presenta un material de apoyo para este taller.
2. La preparacin de las familias para la formacin integral de la personalidad es un tema
de vital importancia para actuar adecuadamente en aras de la prevencin del embarazo en
la adolescencia, por lo que se sugieren para este taller el desarrollo de un panel o mesa
redonda con la activa participacin de los padres, a los que se les explicar por el promotor
la necesidad del conocimiento de las caractersticas de estas edades.
3. A la interrogante de si est preparada la familia para dar respuesta a temas de
sexualidad en los adolescentes, se abarcaran temas sobre la maduracin sexual, que
comienza a manifestarse poco antes de la adolescencia y tiene su pleno despliegue y
desarrollo durante este perodo. La familia no sabe qu hacer, cmo conducirse, cmo
satisfacer las curiosidades. La fuente fundamental de estos problemas la encontramos en la
falta de informacin, que se basa, en la mayora de los casos, en los tabes sociales que
hacen del sexo algo prohibido, sucio y pecaminoso, de lo que no se debe hablar. El taller
debe desarrollarse en un ambiente armnico y con el empleo de mtodos activos y de
comunicacin
4. Capacitar a las familias, al ofrecerles orientacin sobre las causas, riesgos y
complicaciones del embarazo en la adolescencia desde la ptica del mdico y la enfermera
de la familia como una va para la atencin integral a este sector de la poblacin es un tema
que puede desarrollarse en varios talleres con el empleo de medios de enseanza que
faciliten la comprensin del contenido; se sugieren videos, fotos, visitas a los hogares

maternos, entrevistas a adolescentes embarazadas, de modo que se construya el


conocimiento sobre la base de experiencias anteriores. Adems los facilitadores de estos
talleres deben emplear un lenguaje claro y preciso con recursos para la comprensin de
cada trmino mdico facilitando el debate y la reflexin sobre el tema abordado.
Propuesta de Evaluacin.
La evaluacin se har en forma sistemtica a partir de la participacin y ejecucin de tareas
individuales y colectivas en los Talleres. Se aplicaran otras tcnicas que faciliten al
promotor de salud, al mdico de la familia y la enfermera comunitaria identificar fortalezas
y debilidades en las familias, para poder desarrollar la educacin adecuada. Deben finalizar
recordando las principales acciones desde la prevencin para evitar los embarazos en esta
etapa de la vida.
3ra: Acciones dirigidas a la escuela.
Objetivo especfico: Fortalecer el papel de la escuela para la atencin a los adolescentes de
ambos sexos, proporcionndoles vas y mtodos que permiten una adecuada comunicacin
entre stos, en aras de prevenir desde el entorno pedaggico y curricular de asignaturas de
cada grado el embarazo en la adolescencia.
Sugerencias de talleres:
Los talleres deben realizarse por temas, respetando la metodologa para esta forma de
organizacin de la enseanza.
Se deben prever las condiciones desde la preparacin metodolgica para el desarrollo de
la actividad.
Se deben ejecutar en coordinacin con el rea de salud, aprovechando el espacio de la
preparacin metodolgica.
Los principales protagonistas son los educadores de los adolescentes
Se presentan las experiencias en el tema, empleando materiales grficos u otros que de
manera particular expresen el sentido de lo vivencial.
Debe finalizar cada taller con las acciones que proponen los participantes.
La evaluacin de cada taller debe realizarse con tcnicas participativas grupales.
Plan de temas para cada taller
No de taller Plan de temas a desarrollar
1 Las caractersticas psicolgicas de la adolescencia
2 Modelos comunicativos para la prevencin del embarazo en la adolescencia.
3 El embarazo en la adolescencia, causas, riesgos, consecuencias y complicaciones.
4 Desde la va curricular cmo fomentar la prevencin del embarazo en la adolescencia.
5 Desde la va extracurricular cmo fomentar la prevencin del embarazo en la
adolescencia, empleando textos martianos
6 Elaborar un material docente para la preparacin del claustro en torno al embarazo en la
adolescencia.

Orientaciones metodolgicas
Fortalecer el papel de la escuela para la atencin a los adolescentes de ambos sexos,
proporcionndoles vas y mtodos que permiten una adecuada comunicacin entre stos,
en aras de prevenir desde el entorno pedaggico y el currculo de asignaturas de cada grado
el embarazo en la adolescencia, es uno de los aspectos que recoge el Programa Director de
Educacin y Promocin para la Salud. Los talleres que se sugieren en esta propuesta
favorecen el accionar de la escuela como ente participativo en el proceso de educar e
instruir.
1. La preparacin de la escuela y el personal que acta con los adolescentes para la
formacin integral de la personalidad a partir del conocimiento de las caractersticas
psicolgicas de la adolescencia, es un tema de vital importancia para actuar
adecuadamente en aras de la prevencin del embarazo en esta etapa, por lo que se sugieren
para este taller el desarrollo de un panel o mesa redonda con la activa participacin de los
profesores, a los que se les explicar por el promotor la necesidad del conocimiento de las
caractersticas de estas edades, adems esto complementa su preparacin psicopedaggica.
2. Los modelos comunicativos para el tratamiento de la prevencin del embarazo en la
adolescencia, constituyen una rica informacin para los educadores lo que facilita su
actuacin comunicativa, por lo que se sugiere este taller con mtodos de reflexin al
desarrollar ejemplos de cada modelo. El anexo 15 ofrece un material que complementa el
trabajo a ejecutar por el facilitador del taller.
3. El taller que se realiza para tratar el embarazo en la adolescencia, causas, riesgos y
complicaciones debe ofrecer a los educadores la informacin desde el punto de vista
mdica para que pueda combinar la misma con los conocimientos pedaggicos y poder
actuar preventivamente con los adolescentes.
4. Capacitar a la escuela, desde la va curricular sobre cmo fomentar la prevencin del
embarazo en la adolescencia supone un estudio de todos los programas de cada grado, el
tema se puede desarrollar en varios talleres con el empleo de medios de enseanza que
faciliten la comprensin del contenido; se sugiere el anlisis de las video clases y los
software educativos de modo que se construya el conocimiento sobre la base de los
contenidos, un ejemplo puede ser la clase de Biologa, de Literatura con el anlisis de obras
literarias. Adems los facilitadores de estos talleres deben emplear un lenguaje claro y
preciso con recursos para la comprensin de cada trmino mdico facilitando el debate y la
reflexin sobre el tema abordado.
5. Desde la va extracurricular fomentar la prevencin del embarazo en la adolescencia,
empleando el anlisis de textos martianos que por la belleza de su lenguaje facilite el
tratamiento de este tema.
6. El taller que se realiza se dirige a la elaboracin de un material docente para la
preparacin del claustro en torno a temas relacionados con el embarazo en la adolescencia,
el que se confeccionara por los docentes desde un aprendizaje reflexivo empleando los

programas de las asignaturas y los medios que tiene la escuela. Este material docente debe
contener informacin para el docente desde el punto de vista psicopedaggico y clnico de
forma que facilite su actitud preventiva. El anexo 16 presenta un material sobre problemas
sexuales que puede resultar de utilidad para la elaboracin del material docente.
Propuesta de Evaluacin.
La evaluacin se har en forma sistemtica a partir de la participacin y ejecucin de tareas
individuales y colectivas en los Talleres. Se aplicaran otras tcnicas que faciliten al
promotor de salud, al mdico de la familia y la enfermera comunitaria identificar fortalezas
y debilidades en la escuela, para poder desarrollar la educacin adecuada. Deben finalizar
recordando las principales acciones desde la prevencin para evitar los embarazos en esta
etapa de la vida.
Bibliografa sugerida para la planificacin de los talleres.
Colectivo de Autores. Seleccin de lecturas de Psicologa de las Edades.
Tomo III. Facultad de Psicologa. UH. La Habana, 2007.
Cordero Linares, M. Concepcin general del desarrollo humano. Material en Soporte
magntico. Facultad de Ciencias de la Educacin. ISPEJV (s/f) 2009.
El embarazo en la Adolescencia. La vida antes de nacer.http://www.la vida.cl/junio,
2004.
Garca Npoles Jos Erasmo. Atencin al adolescente. En: lvarez Sintes Roberto. Temas
de medicina General Integral. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas; 2001.
Ochoa, S. R., Borroto, CH. B. Los Consejos de Salud, En: Promocin de Salud
Compilaciones. Editora Pueblo y Educacin; 2006.
2.6 Propuesta para realizar la evaluacin de las acciones.
El proceso de evaluacin se debe realizar a nivel del rea de Salud por la vice direccin de
asistencia mdica y docencia, de forma peridica y sistemtica. Se establecen diversos
indicadores de acuerdo a la situacin actual del problema, los cuales sern adecuados en la
medida del comportamiento de los propios indicadores.
1ro: Indicadores de Estructura y de Proceso.
Indicadores de Estructura Indicadores de Proceso Metas
Cobertura de implementacin. - Nmero de Consultorios Mdicos y otras instituciones de
salud con las acciones realizadas incluyendo la escuela como institucin. 100%
Cobertura de la consulta multidisciplinaria - Existencia de una consulta multidisciplinaria
en el rea de salud para atender los adolescentes. Crear una consulta
Capacitacin - Nmero de adolescentes, familias, profesores y lderes formales e
informales de la comunidad.
- Nmero y tipo de actividades de capacitacin realizadas. 100%
Control y seguimiento - Consultas y terrenos realizados a los adolescentes 100%
2do: Indicadores de Impacto.
Proporcin de la incidencia de las adolescentes pesquisadas como riesgo. - Nmero de

nuevas adolescentes dispensarizadas como riesgo de quedar embarazadas. 100% que


presentan riesgo.
Prevalencia de las adolescentes dispensarizadas como riesgo de quedar embarazadas Total adolescentes dispensarizadas ms los casos nuevos/Poblacin en esta edad con
riesgo. 100%
Adolescentes con riesgo que utilizan anticonceptivos - Nmero de adolescentes que
emplean anticonceptivos 100%
Ausencia de embarazos -Adolescentes no embarazadas 100%
La propuesta reformulada que se acaba de mostrar se envi nuevamente a los expertos
para que la analizaran y emitieran sus criterios en torno a ella. En esta ocasin,
coherentemente consideraron que la misma tena la calidad necesaria para su
implementacin y no realizaron nuevos sealamientos ni sugerencias para perfilarla.
2.7 Resultados de la validacin del criterio de Expertos.
En este aspecto se tuvo en cuenta las respuestas a cada una de las preguntas que aparecen
en el cuestionario, as como la coincidencia o no de las mismas, resaltando aquellos
criterios que puedan enriquecer o mejorar la propuesta.
Como se coment anteriormente, la propuesta inicialmente diseada por la autora de este
trabajo (Anexo # 9) se envi a los expertos. Se recogieron todas las opiniones de los
mismos en torno a la propuesta de intervencin educativa diseada para prevenir el
embarazo en la adolescencia.
A continuacin se detallan los criterios expresados por los expertos durante la primera
ronda:
Todos los expertos coincidieron que la propuesta se corresponde con el problema
cientfico y propician el cumplimiento del objetivo propuesto en la investigacin.
Del mismo modo, todos los expertos consideraron factible la propuesta para desarrollarse
por el Equipo Bsico de Salud, tambin la consideraron transferible a otras reas y
realzaron su carcter estratgico, pues permite concretar las acciones a los problemas
identificados en cada lugar. Los expertos ocho, siete y once sealaron que es importante
tener en cuenta el contexto hacia donde ser transferido para realizar las adecuaciones
necesarias.
Los expertos coherentemente plantearon que las acciones diseadas responden a una
necesidad actual del sistema de salud en Cuba; las consideraron suficientes (con relacin a
los problemas identificados en el rea de salud # 3) y adecuadas para que las mismas
propicien el mejor seguimiento y control de las adolescentes riesgo de embarazarse.
Todos coincidieron al plantear que las acciones se consideran acertadas, pues se
corresponden con los problemas fundamentales identificados, los cuales estn presentes
en la mayora de las reas de salud y que deben ser resueltos por el Equipo Bsico de Salud
con el apoyo intersectorial en el contexto de la Atencin Primaria de Salud.

Los expertos 1, 4, 7, 8, 9,10 sealaron, adems, que todas las acciones propuestas pueden
contribuir a facilitar el vnculo entre la escuela y la familia; el experto dos resalt que las
mismas ayudan a formar valores de responsabilidad en los mdicos, enfermeras para con
sus pacientes y en los propios pacientes y comunidad en general en relacin con el cuidado
de su salud y la de los dems.
Los expertos 3, 5, 7,8, 11 coinciden en que es la escuela el espacio para materializar la
puesta en prctica de la propuesta, ya que esta institucin moviliza los tres factores:
adolescentes, educadores y familia.
Los expertos 2, 3, 6, 8, 9,10 sugieren que la propuesta debe adems considerar talleres
para la escuela y la familia a travs de las escuelas de padres.
Entre las sugerencias realizadas por los expertos se tuvieron en cuenta las reflejadas por la
mayora de ellos y otras que segn el criterio de la investigadora eran realmente necesarias
para lograr la calidad de la misma; con relacin a esto se puede acotar que:
Cuatro de ellos plantearon oportuno incluir dentro de las acciones dirigidas al equipo
bsico de salud la reproduccin y entrega del Programa de intervencin para prevenir el
embarazo en la adolescencia al Equipo Bsico de Salud para que constituya una
herramienta de trabajo sistemtico en torno al tema.
Siete de los expertos coherentemente coincidieron en sugerir que se deba evaluar, por
parte del equipo de salud, la participacin comunitaria para retroalimentarse sobre la
asistencia de sta en las acciones planificadas.
Ocho de ellos consideraron necesario la elaboracin de un material docente que facilite la
preparacin de los profesores en torno al tema y tambin apuntaron la idea de aprovechar
las oportunidades que brinda la escuela desde la biblioteca y las actividades de
computacin para hacer acciones de promocin y prevencin de salud.
La totalidad de ellos seal que se revisaran las acciones planificadas pues muchas de
ellas podan tener un carcter permanente en su ejecucin.
La totalidad de ellos sugiri que se deba incluir como parte de los indicadores de impacto
la cantidad de adolescentes consideradas como riesgo de embarazarse que utilizan
anticonceptivos como mtodos para evitar el mismo y dentro de estos los que emplean el
condn, como mtodo a sugerir en est etapa de la vida.
Una vez realizada la valoracin reflexiva del criterio emitido por los expertos sobre la
propuesta elaborada, la misma fue reformulada y se reenvi nuevamente a los expertos. En
esta oportunidad todos coincidieron en resaltar la calidad, pertinencia y efectividad de la
propuesta y no emitieron sugerencias particulares ni generales. Ellos sealaron que la
misma poda implementarse en la prctica para contribuir a prevenir el embarazo en la
adolescencia, constituyendo su principal recomendacin.
CONCLUSIONES
El diagnstico demostr que existe falta de conocimiento por los adolescentes sobre las
causas, riesgos y complicaciones del embarazo en esta etapa.
Se comprob que hay una deficiente informacin sobre el uso de los mtodos

anticonceptivos; influencia negativa de los grupos en estas edades y poca comunicacin


familiar.
Existen deficiencias en la dispensarizacin; falta de trabajo integrado mdico, escuela y
familia; as como del control sistemtico a los crculos de adolescentes.
El taller como propuesta de intervencin educativa fue validada por criterio de expertos
como factible y pertinente para prevenir el embarazo en los adolescentes.
RECOMENDACIONES
Implementar la propuesta educativa para prevenir el embarazo en la adolescencia en el
rea # III de salud del municipio de Cienfuegos.
Sugerir a la direccin municipal de Salud en Cienfuegos la implementacin del taller
como intervencin educativa para prevenir el embarazo en la adolescencia al resto de las
reas de salud.
Continuar desarrollando investigaciones en torno a la prevencin del embarazo en la
adolescencia, con el accionar integrador del equipo de salud, la escuela y la familia.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.
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10.- Vzquez Mrquez A, de la Cruz Vzquez F, Almirall Chvez AM, Snchez Prez M.
Repercusin materna del embarazo precoz. Rev Cubana Obtet Ginecol[serie en Internet].

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ANEXOS
ANEXO # 1.
Consentimiento Informado.
Yo: ____________________________________________.
Doy mi consentimiento para participar en la investigacin: Propuesta de intervencin
educativa para prevenir el embarazo en la adolescencia en el rea III de salud, municipio
Cienfuegos, para dar los datos necesarios que puedan contribuir al estudio de este tema.
Se me ha asegurado que los datos de esta investigacin son annimos y que no extraan
perjuicio alguno para mi persona.
Con esta investigacin tengo la certeza de que no me someto a riesgo alguno y de que podr
abandonarla voluntariamente sin necesidad de explicar las causas y sin menoscabo de la
relacin medico paciente, s adems que no tendr implicacin legal alguna el abandono o
negacin de mi participacin en dicho estudio.
Firma: _____________________
Responsable del estudio: Dra. Yisel Alonso Vila.
ANEXO # 2.
Entrevista realizada a los mdicos de los consultorios tipo I.
Estimado colega:
Ha sido usted seleccionado por su implicacin directa en la prevencin del embarazo en la
adolescencia desde su puesto de trabajo; Consultorio mdico tipo I; para aplicarle una
entrevista como parte de una investigacin que se est realizando en el Policlnico del rea
III para una propuesta de intervencin educativa para prevenir el embarazo en la
adolescencia.
Necesitamos de su cooperacin para aplicar esta encuesta. La informacin que ofrecer es
annima y slo se emplear con fines investigativos, por lo que recabamos de su ayuda y

sinceridad.
Cules son las causas que desde su punto de vista estn incidiendo en la aparicin cada
vez mayor de embarazos en la adolescencia?
Considera que la familia y la escuela tienen implicacin en estas causas que usted
identifica? Argumente
Considera que los adolescentes tienen toda la orientacin para prevenir el embarazo en
esta etapa?
Una propuesta de intervencin de educacin y promocin para la salud con acciones
preventivas para la familia y la escuela, dirigida por el equipo bsico de salud puede
contribuir a solucionar ese problema? Explique.
Muchas gracias por su cooperacin.
ANEXO # 3.
Encuesta aplicada a los adolescentes implicados en el estudio.
Estimados compaeritos:
Como parte de una investigacin que se est realizando en el Policlnico del rea III de una
propuesta de intervencin educativa para prevenir el embarazo en la adolescencia,
necesitamos de su cooperacin para aplicar esta encuesta. La informacin que ofrecer es
annima y slo se emplear con fines investigativos, por lo que recabamos de su ayuda y
sinceridad.
Por su gentileza, muchas gracias.
1. Consideras que el tema relacionado con el embarazo en la adolescencia debe ser tratado
en ambos sexos.
Si: _____No:_____
2. Argumenta con tres razones tu respuesta.
______________________________________________________________
______________________________________________________________
__
3. Qu importancia le concede al hecho de recibir orientacin sobre el embarazo en la
adolescencia? Selela.
Mucha: ________Poca: ________Escasa: ________Ninguna:________
4. Escriba en el espacio en blanco qu temas relacionados con la adolescencia serian de
inters, para su preparacin? (mencione al menos tres)
______________________________________________________________
_
______________________________________________________________
_
______________________________________________________________
_
5. A qu edad usted puede estar preparada(o) psquica, fsica y socialmente para tener su

primer hijo? Marque una sola respuesta.


Antes de los 15 aos de edad: ____
Entre los 15 y 19 aos de edad: ____
Despus de los 20 aos de edad: ____
6. Considera que alguna condicin propia de la adolescencia pueda influir negativamente
en el resultado de su embarazo?
Si: _____No:_____
Si su respuesta es afirmativa, diga: Cules seran las que ms pudieran influir?
______________________________________________________________
______________________________________________________________
__
7. Considera usted que el embarazo en la adolescencia constituye un riesgo para la
adolescente y el futuro beb?
Si: _____No: _____
8. Qu opina sobre la necesidad de trabajar conjuntamente (adolescente, la escuela, la
familia y el mdico) para disminuir el embarazo en la adolescencia?
Muy necesaria: _____Necesaria:_____No necesaria: _____
9. Cmo consideras que son las relaciones de comunicacin y comprensin con tu familia
sobre los temas relacionados con la sexualidad y el embarazo? Selela
Muy buena: ________Buena: ________Regular: ________Mala: _________
10. Considera necesario el apoyo de su familia, la escuela, la comunidad y el mdico de la
familia durante la etapa de la adolescencia para evitar el embarazo?
Si: _____No: _____
11. Tiene usted informacin de las actividades de promocin y educacin para la salud
dirigidas a los adolescentes en el rea de salud?
Si: ______No: ______
Si su respuesta es afirmativa, mencinelas.
______________________________________________________________
______________________________________________________________
__
12. Deseara usted que se le dieran orientaciones relacionadas con este tema en la escuela?
Si: ______No: ______
13. De las opciones siguientes seleccione las que consideren oportunas para tratar el tema:
Las charlas___
Las conversaciones grupales___
Crculos de inters_____
Cines debates___
Trabajo con software educativos___
Talleres_____

14. En qu lugar te gustara que se desarrollen estas actividades?


La cuadra _____
En tu casa _____
En la escuela _____
En la consulta _____
En el Policlnico ____
15. Esa orientacin te gustara recibirla de parte de:
El mdico ____
Tu profesor ____
Tu familia ____
Otras personas____ quines?
ANEXO # 4.
Encuesta tipo cuestionario para la determinacin de la competencia de los Expertos.
Estimado Profesor(a):
Usted ha sido seleccionado para participar como posible experto en la presente
investigacin, que presenta una propuesta de intervencin educativa de educacin y
promocin para la salud con acciones preventivas para la familia y la escuela, dirigida por
el equipo bsico, en relacin con la prevencin del embarazo en la adolescencia;
atendiendo a su experiencia y conocimientos tcnicos. Le solicitamos toda su cooperacin,
que confiamos de antemano que ser seria y activa, para poder valorar la propuesta que se
ha elaborado en el marco del presente trabajo, el que responde a la obtencin del grado de
Master en Atencin Integral a la Mujer.
El estudio se lleva a cabo como parte del trabajo que realiza la autora para reducir los
indicadores negativos del Programa Materno Infantil mediante la realizacin de una
propuesta de intervencin educativa para prevenir el embarazo en la adolescencia.
Si est de acuerdo con nuestra peticin le pido que complete el formulario que se anexa a
esta carta.
Muchas Gracias
DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos ____________________________________
Institucin donde labora: _________________________________
Ttulo Universitario: _____________________________________
Especialidad: __________________________________________
Cargo o responsabilidad: _________________________________
Aos de experiencia: ____________________________________
Ttulo Acadmico o Grado Cientfico: ________________________
CUESTIONARIO
1. Marque con una cruz (x), en una escala creciente de 1 a 10, el valor que se corresponde

con el grado de conocimiento e informacin que tiene sobre el tema objeto de


investigacin.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. Realice una autovaloracin, segn la tabla siguiente, de sus niveles de argumentacin o
fundamentacin sobre el tema objeto de investigacin.
Fuentes de argumentacin Alto Medio Bajo
Anlisis tericos realizados por usted.
Su experiencia alcanzada.
Trabajo de autores nacionales.
Trabajos de autores extranjeros.
Su propio conocimiento del estado del
Problema en el extranjero.
Su intuicin.
ANEXO # 5.
Caractersticas de los Expertos.
CARACTERSTICAS No %
Sexo:
Femenino 7 63.6
Masculino 4 36.4
Master en:
Ciencias de la Educacin 2 18.2
Atencin Integral a la Mujer 2 18.2
Atencin Integral al Nio 1 9.09
Psicologa
2 18.2
Gentica 1 9.09
Especialista en Medicina General Integral 2 18.2
Especialista en Ginecologa y Obstetricia 1 9.09
Aos de experiencia profesional:
10-20 4 36.4
21-30 2 18.2
31-40 5 45.4

Categora docente:
Profesor Titular 3 27.3
Profesor Auxiliar 8 72.7
Aos de experiencia docente:
10-20 2 18.2
21-30 5 45.4
31-40 4 36.4
ANEXO # 6.
Resultados de la determinacin del nivel de competencia de los expertos.
Especialista Kc Ka K
1 1,0 1,0 1,0
2 0,9 1,0 0,95
3 0,9 0,7 0,8
4 1,0 1,0 1,0
5 0,8 0,9 0,85
6 1,0 0,8 0,9
7 0,7 1,0 0,85
8 0,8 0,9 0,85
9 0,8 1,0 0,9
10 0,9 1,0 0,95
11 0,8 0,9 0,85
Kc: coeficiente de conocimiento o informacin que tiene el especialista en relacin con el
tema objeto de estudio
Ka: coeficiente de argumentacin o fundamentacin de los criterios del especialista
K: ndice de competencia
Frmula para determinar el ndice de competencia K
Debe cumplirse que 0,25 ? K ? 1,0. Para 0,5 ? K
ANEXO # 7.
Encuesta para recoger las opiniones de los expertos sobre la propuesta de intervencin
educativa diseada.
Estimado (a) colega; despus de haber conocido su disposicin para participar como parte
del grupo de expertos que tendr a su cargo la valoracin de la pertinencia y efectividad de
la propuesta, le hacemos llegar el cuestionario que deber completar sobre la base de sus
criterios al respecto.
Es oportuno que usted analice detenidamente la propuesta diseada y emita sus
valoraciones que sern tomadas en cuenta para emitir un criterio definitivo acerca del
valor cientfico y metodolgico del trabajo realizado.
Muchas Gracias.

CUESTIONARIO
1. Considera que la propuesta se corresponde con el problema cientfico planteado en la
investigacin?
S: _____No:_____ Por qu?__________________________________
2. Logra el cumplimiento de los objetivos propuestos?
S: _____No:_____ Por qu?__________________________________
3. Cree que la forma organizativa en que se desarrollar la propuesta es factible?
S: _____No: _____ Por qu?__________________________________
4. Considera usted que las acciones propuestas son necesarias e importantes para
prevenir el embarazo en la adolescencia?
S: _____No:____ Por qu?__________________________________
5. Son suficientes y adecuadas las acciones propuestas para solucionar los problemas
identificados?
S: _____No:____ Por qu?__________________________________
6. Considera puede ser transferible a otras reas de salud?
S: _____No:_____ Por qu?__________________________________
7. Considera que las acciones trazadas tienen la calidad necesaria para implementarlas y
que contribuyan a solucionar los problemas identificados?
S: _____No:_____ Por qu?__________________________________
8. Qu modificaciones usted considera deben realizarse para perfeccionar la propuesta,
pueden ser generales o particulares?
ANEXO # 8.
Carta de aprobacin para realizar la investigacin.
Referente: Solicitud de aprobacin del proyecto de investigacin presentado por la
maestrante Dra Yisel Alonso Vila.
A: Ms Alberto Roteta Dorado.
Presidente del Consejo Cientfico. Policlnico rea III.
De: Dra Olga Lidia Reyes Mur.
Directora del rea de salud # III. Municipio Cienfuegos.
ASUNTO: Aprobacin de solicitud de investigacin.
Compaero:
Despus de analizar su solicitud, teniendo en cuenta la importancia, relevancia social y
pertinencia del tema que propone, el Consejo Cientfico ha acordado autorizar la
realizacin de la misma, siendo inters de la institucin el conocimiento de los resultados
que esta ofrezca y se compromete a introducir los resultados en la prctica mdica de ser
estos favorables.
Fraternalmente,

__________________________
Presidente del Consejo Cientfico.
Policlnico rea III.
ANEXO # 9.
Propuesta de intervencin educativa, presentada a los expertos en la primera ronda de
valoracin, la que fue sujeta a crticas que derivaron sugerencias y modificaciones.
1ra: Acciones dirigidas a los adolescentes de ambos sexos.
Objetivo especfico: Modificar los factores de riesgo identificados para prevenir el
embarazo en los adolescentes con la participacin individual, grupal y comunitaria, de
modo que puedan atenuarse o eliminarse, desde la prevencin con la educacin y la
promocin para la salud.
Sugerencias de talleres: Se sugieren algunos talleres que pueden realizarse por temas, en
dependencia de las condiciones concretas donde el promotor, dirigido por el equipo bsico
de salud, desarrolle la actividad.
1er Taller. Objetivo: Capacitar a las adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre las
causas, riesgos y complicaciones del embarazo en esa etapa.
Contenidos: Pudieran desarrollarse ejercicios como "Bolsos y bolsillos vacos", "Hacer
cosas con un mismo objeto" para resaltar la importancia del conocimiento y el respeto a la
individualidad. Tambin se pueden trabajar diferentes tcnicas para la presentacin
personal, para aprenderse los nombres de los miembros del grupo como va para la
atencin personalizada. Los principales protagonistas pueden ser los adolescentes de
ambos sexos que presentan sus experiencias en el tema, se pueden emplear videos,
materiales grficos u otros que de manera particular expresen el sentido de lo vivencial.
En un segundo momento deben participar los miembros de las familias con criterios en
relacin al tema, aportando sus experiencias. La escuela es un factor esencial que puede
aportar al taller un tema desarrollado con una mirada pedaggica. Debe finalizar el taller
con las acciones que propone la comunidad para educar a los adolescentes de ambos sexos.
2do Taller. Objetivo: Capacitar a los adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre los
mtodos anticonceptivos.
Contenidos: A partir de un material escrito, tarjetas, obras de teatro, lecturas, se pueden
dramatizar escenas relacionadas con el tema de forma tal que los adolescentes identifiquen
la relacin embarazo adolescentes y expresen sus opiniones. Muy valioso seria la
participacin de la familia en este taller como una va de acercamiento a los criterios de sus
hijos, sobre los mtodos anticonceptivos, facilitando la relacin y la comunicacin
mediante la actividad.
La escuela puede tener participacin activa al facilitar materiales que desde el currculo
escolar se tratan en clases.
3er Taller. Objetivo: Capacitar a los adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre una
conducta sexual responsable.

Contenidos: Se sugieren ejercicios como "Alguien habla de m" y "Buscar la profesin al


compaero" que trabajan los elementos perceptivos para la conformacin de la imagen
personal y de otros, para derivar la reflexin sobre la imagen que tienen los adolescentes
de ellos, de sus familias y de la escuela.
El promotor de salud puede coordinar con la casa de cultura la participacin de los
instructores de arte, facilitando el desarrollo del taller con elementos del teatro, la msica,
la danza, la plstica y la literatura. Un ejemplo puede ser la carta que escribi Jos Mart a
su hermana Amelia, en la que con frases figuradas le explica el sentido de la relacin entre
los adolescentes.
4to Taller. Objetivo: Capacitar a los adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre las
ITS y su relacin con el embarazo.
Contenidos: A partir de la aplicacin de tcnicas para la comunicacin, se realizan acciones
en relacin con temas que permitan reflexionar sobre la importancia de la comunicacin
entre los adolescentes en las primeras relaciones sexuales, as como con la familia y los
educadores. Se debe reforzar las vas para la consejera en el rea de salud.
5to Taller. Objetivo: Capacitar a los adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre las
alteraciones durante el desarrollo de los caracteres sexuales.
Contenidos: Pueden designarse temas breves para ser expuestos por algunos miembros del
grupo mientras otros valoran su expresin oral a partir de una gua de observacin, para
luego analizar errores frecuentes, aciertos, etc. Son tiles tambin ejercicios de sntesis,
que pueden ser tanto orales (de ajuste a un tiempo), como escritos (materiales para
resumir en un prrafo, en una frase, en una palabra, etc.)
Se seleccionan temas recurrentes a la prevencin del embarazo, mtodos que se emplean,
los que se sugieren por los especialistas, sus complicaciones, los ms recomendados y los
que usan en cada caso, es muy til este taller pues al resultar interesante el tema la
actividad propicia una relacin interdisciplinario hacia una enseanza desarrolladora a la
vez que el mdico, la enfermera, el promotor de salud, las familias y lo educadores
descubren como piensan y actan los adolescentes lo que posibilita trazar acciones.
6to Taller. Objetivo: Capacitar a los adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre la
importancia de escuchar a los dems como va para el aprendizaje reflexivo.
Contenidos: Soy un buen receptor? Para orientar la discusin a sus propios errores en la
escucha, recomendaciones prcticas y ejercicios en parejas para la aplicacin de estas
recomendaciones. Tambin es posible hacer ejercicios de observacin a travs de fotos,
interpretando expresiones, posturas, as como de descripcin de indicadores de
expresiones conductuales.
7mo Taller. Objetivo: Capacitar a las adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre la
confianza en otros, como alternativa para la comunicacin.
Contenidos: Se pueden utilizar ejercicios como "Ciegos y lazarillos" para tratar el tema de
la confianza en otros, y juegos de asumir una identidad ajena, caracterizar personas
conocidas, para ser identificados por el resto del grupo, por ejemplo, para analizar el

conocimiento del otro sobre el tema relacionado con la prevencin del embarazo en la
adolescencia.
8vo Taller. Objetivo: Capacitar a los adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre la
conducta a seguir ante un embarazo no deseado.
Contenidos: Se sugiere emplear tcnicas que permitan identificar tendencias al
comportamiento agresivo o dbil de los adolescentes que enfrentan embarazos no
deseados, sus causas y consecuencias, derivar la reflexin y el intercambio entre los
participantes.
9no Taller. Objetivo: Capacitar a los adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre la
necesidad de una correcta comunicacin con las familias y la escuela.
Contenidos: Hacia un proyecto de mejoramiento de la competencia comunicativa entre los
adolescentes: Se discutir acerca de la necesidad de esta competencia a partir de lo
analizado en los talleres y su mejoramiento. Se presentarn los proyectos a partir de la
sistematizacin de los instrumentos de diagnsticos aplicados y de las experiencias
vivenciadas en cada uno de los talleres. Se puede presentar en forma creativa, a manera de
cuento, poema, dcimas, pinturas.
10mo Taller. Objetivo: Capacitar a los adolescentes, al ofrecerles orientacin desde el
anlisis de las cartas a Mara Mantilla, en relacin al comportamiento, los valores, las ideas
sobre las familias y la escuela, as como las relaciones entre las personas.
Contenidos:
Las cartas de Mart a Mara Mantilla, referente educativo para la educacin y promocin de
salud de los adolescentes. (Anexo 11).
Referirse a la presencia martiana en la concepcin actual en relacin con la educacin y
promocin para la salud en la prevencin del embarazo de los adolescentes, desde el
policlnico, constituye un compromiso moral con las propias races, y por ende con la
propia historia de la educacin cubana.
Evaluacin:
La evaluacin se har en forma sistemtica a partir de la participacin y ejecucin de tareas
en los Talleres. Se aplicaran otras tcnicas que faciliten al promotor de salud, al mdico de
la familia y la enfermera comunitaria identificar fortalezas y debilidades en la poblacin
adolescente, para poder desarrollar la educacin adecuada. Entre otras se sugieren: La
tcnica del PNI, tcnica de las caritas. (Anexo 12).
Universidad Mdica Ral Dorticos Torrado
Policlnico Docente Universitario
Dr. Octavio de la Concepcin y de la Pedraja
rea de salud # III. Municipio Cienfuegos
Trabajo para optar por el Ttulo de Master en Atencin Integral a la Mujer

Ttulo: Propuesta de intervencin educativa para prevenir el embarazo en la adolescencia


Autora: Yisel Alonso Vila. Especialista de 1er grado en MGI.
Tutores: MSc. Nelson Prez Rumbaut. Profesor Instructor de la Universidad
Mdica de Cienfuegos. Cuba.
MSc. Maria Rosa Nez Gonzlez. Profesora Auxiliar de la
Universidad de Cienfuegos. Cuba.
Cienfuegos, 10 de julio de 2010
Ao 52 de la Revolucin
NDICE
ndice Pginas.
Resumen.
Introduccin ______________________________1
Marco terico referencial ____________________9
Objetivos ________________________________36
Diseo metodolgico _______________________37
Anlisis de los resultados ___________________ 43
Propuesta de intervencin ___________________ 49
Conclusiones______________________________ 72
Recomendaciones__________________________ 73
Referencias bibliogrficas ____________________74
Anexos
RESUMEN
Introduccin: El embarazo en la adolescencia es un problema de salud de primer orden en
la actualidad; definido como la gestacin durante la etapa de la adolescencia, en menores
de 20 aos, con un incremento en los riesgos para la madre, el feto y el recin nacido.
Objetivo: Elaborar un taller como propuesta de intervencin educativa para prevenir el
embarazo en la adolescencia. Diseo Metodolgico: Se realiz un estudio descriptivo con la
utilizacin de la metodologa cuali-cuantitativa en el perodo comprendido de enero a
diciembre del 2009; en el rea III de salud del municipio de Cienfuegos; el universo lo
constituyeron 300 estudiantes y la muestra qued conformada por 100 adolescentes de la
ESBU Nguyen Van Troy, seleccionndose por muestreo bietpico. El estudio se dividi en
tres momentos: diagnstico del problema, modelacin de la propuesta de intervencin
educativa y validacin de la propuesta. Resultados Fundamentales: Se precisaron las

principales causas de este problema de salud: dificultades en la dispensarizacin de los


adolescentes, insuficientes conocimientos sobre el tema y la falta de acciones dirigidas a
este grupo de edad, la familia y la escuela. La propuesta se organiz partiendo de su
fundamentacin psicopedaggica, objetivo general y particular para cada taller a impartir,
precisando contenidos, mtodos, medios de enseanza-aprendizaje y evaluacin. Los
expertos que validaron la propuesta la consideraron oportuna, efectiva y pertinente.
Conclusiones: Necesidad de una propuesta de intervencin para prevenir el embarazo en la
adolescencia que permita adquirir los conocimientos necesarios para cambiar modos y
estilos de vida saludables.
INTRODUCCIN
El desarrollo que van alcanzando los seres humanos en el transcurso de su vida es un
proceso muy complejo; que va ocurriendo como una espiral. El ser humano actual es
resultado de la interrelacin de una serie de premisas que hicieron posible su evolucin
filogentico como portador de la forma superior de reflejo psquico: la conciencia. Tales
premisas son factores o condiciones que actan de forma constante y que poseen una
significacin fundamental en el desarrollo de cualquier fenmeno. Las premisas que
actan en el desarrollo humano se integran en dos grandes grupos: biolgicas y sociales.
En tal proceso se dan cambios por acumulacin cuantitativa y saltos cualitativos,
bsicamente en tres direcciones: fsica, social y psquica. (1)
Una de estas etapas de gran trascendencia para la vida humana es la adolescencia, la cual
se caracteriza, como el perodo de transicin entre la niez y la edad adulta. Se evidencia
que la adolescencia no ocurre de inmediato, ni est determinada slo por los cambios de la
pubertad, sino que constituye un lento proceso de aprendizaje que lleva implcito diversas
transformaciones. (1,2)
Podra entonces definirse la adolescencia como la etapa de la vida del individuo en la que
se producen intensos cambios biolgicos, psicolgicos y sociales que preparan la
personalidad para el logro de la autodeterminacin de su vida futura. Carlyle Guerra
(director de la OPS), define la adolescencia como un proceso principalmente biolgico que
trasciende al rea psicosocial y que constituye un perodo durante el cul se inicia y se
busca perfeccionar la madurez de la personalidad. La maduracin sexual es otra
caracterstica de la etapa, apareciendo los caracteres sexuales secundarios. (2,3)
El perfeccionamiento y madurez de las caractersticas psicosociales se desplazan, en el
adolescente, a edades ms avanzadas de la vida, a diferencia de la precoz madurez
biolgica imperante en esta etapa. Todo esto unido a la desinformacin y la falta de
educacin en el orden sexual, posibilita que las adolescentes se crean aptas para concebir
un embarazo, por lo que se considera este perodo como importante grupo de riesgo en la
salud reproductiva, que pudieran dar lugar a una maternidad precoz. (4,5)
En la adolescencia, se desarrollan particularidades del pensamiento como la
consecutividad, la independencia, la capacidad de crtica y la intencionalidad de sus

reflexiones. El pensamiento constituye cada vez ms un reflejo abstracto y generalizado de


la realidad. Otro elemento que participa en la configuracin cognitiva de la personalidad es
la adquisicin y el desarrollo del lenguaje ya que permite trascender el plano de la relacin
prctica e inmediata con los objetos a una relacin ms abstracta, o sea mediada por los
smbolos de significacin lingstica. (6,7)
La poblacin mundial de adolescentes ha ascendido a ms de 100 millones y en los pases
en desarrollo uno de cada cuatro personas est en la adolescencia, a diferencia de uno de
cada siete en los pases desarrollados. El embarazo en edades cada vez ms tempranas es
un problema social y de salud pblica de alcance mundial. Afecta a todos los estratos
sociales, pero predomina en la clase de bajo nivel socioeconmico, en parte debido a la
falta de educacin sexual, al desconocimiento de los mtodos de control de la natalidad y
de los riesgos mdicos, psicosociales, para la familia y el hijo que este produce. (7)
Ante la pregunta por qu se embarazan las adolescentes?, muchos autores han descrito
que esto ocurre debido a: reduccin de la edad de la pubertad, por inicio precoz de las
relaciones sexuales, por la falta de instruccin acadmica, por desconocimiento de la
sexualidad, por no uso de proteccin contraceptiva, para "aguantar" a la pareja, buscando
afecto, por problemas domsticos, por escasa percepcin del riesgo y por la educacin
sexual "que no llega". (8)
Se asiste en los ltimos tiempos a lo que se ha dado en llamar revolucin sexual
determinada por la temprana iniciacin de las relaciones sexuales, debido entre otras cosas
a cambios en la actitud social hacia la sexualidad y a una maduracin sexual ms
temprana. Para poder comprender mejor esta situacin, se debe recordar que alrededor del
50 % de las adolescentes entre 15 y 19 aos, tienen una vida sexual activa. Hay autores que
plantean un incremento del 10 % anual de mujeres con relaciones sexuales a partir de los
12 hasta los 19 aos.
Por otro lado, el 25 % de las adolescentes con experiencia sexual se embarazan, ocurriendo
el 60 % de estas gestaciones en los primeros seis meses posteriores al inicio de las
relaciones sexuales. (9,10)
Las condiciones socio-educativas constituyen un factor esencial, por lo general las madres
adolescentes provienen de hogares mal constituidos, son hijas de madres solteras,
divorciadas, sin comunicacin adecuada, con nivel educativo bajo, donde no se da
importancia a la educacin sexual y donde la decisin de continuar o interrumpir el
embarazo obedece a pautas familiares, culturales, sociales y religiosas. (11)
Resulta alarmante saber que casi la tercera parte de unos 175 millones de embarazos que se
producen anualmente no son deseados, y que gran parte de estos son de adolescentes. Por
estas razones se considera que el embarazo en la adolescencia se comporta como riesgo
elevado, hacindose necesario el desarrollo de una poltica de salud y sobre todo de
educacin sexual y sanitaria, que encaminen a la reduccin de las tasas de embarazo en
este grupo de edades, garantizando un mejor pronstico de vida, tanto para la madre como
para su descendencia y una recuperacin positiva en el desarrollo futuro de la sociedad.
Una de las aristas para realizar la prevencin del embarazo en estas edades se centra en

garantizar conocimientos en las adolescentes en cuanto a riesgos, causas y condiciones que


lo favorecen. La posibilidad de crear la vida en un acto de amor, sentirla, crecer y
compartir cada cambio hasta tener al hijo en sus brazos, es algo que caracteriza a los
humanos y el compromiso es trabajar en pos de lograrlo en el momento ms oportuno. (12)
Entre los ndices que integran las Prioridades Sociales, el embarazo en la adolescencia
actualmente se ubica entre los seis primeros criterios (dimensin sociodemogrfica);
ndice que permite la focalizacin prioritaria de recursos en los diferentes territorios. De
todo lo anteriormente expuesto se desprende la interrelacin del embarazo en la
adolescencia con otras problemticas de orden sociocultural, y en este sentido su
enfrentamiento constituye un factor sinrgico que potencia la resolucin de diversos
problemas y fenmenos presentes en la sociedad actual. (13)
Estas adolescentes estn expuestas a riesgos mdicos, que de forma reducida se pueden
clasificar por perodos de la gestacin: en la primera mitad predominan el aborto, la
anemia, las infecciones urinarias y la bacteriuria asintomtica; en la segunda mitad los
cuadros hipertensivos, las hemorragias asociadas a patologas placentarias, la escasa
ganancia de peso con malnutricin asociada, sntomas de parto prematuro y la rotura
prematura de las membranas ovulares. Los que determinan elevacin de la
morbimortalidad y un aumento estimado de dos a tres veces en la mortalidad infantil,
cuando se compara con los grupos de edades entre 20 y 29 aos. (14, 15)
Ms del 10% de los nacimientos que se registran anualmente en el mundo se producen en
madres adolescentes. Cada ao nacen 15 millones de nios de madres adolescentes, cada
da lo hacen 41 095 y durante cada hora 1 712. A nivel mundial, el embarazo en la
adolescencia constituye un impedimento para mejorar las condiciones educacionales y
socio-econmicas de la mujer, sobre todo en los pases subdesarrollados, donde este
problema alcanza dimensiones preocupantes debido a su elevada frecuencia y al limitado
acceso de las adolescentes a los servicios de salud. Es una de las principales
preocupaciones mdicas derivadas de la conducta sexual irresponsable de las adolescentes,
como resultado de la precocidad y promiscuidad de las relaciones sexuales, asociadas al
uso inadecuado de los mtodos de planificacin familiar. (16,17)
En los Estados Unidos de Norteamrica esto ocurre en el 8% de la poblacin adolescente.
Hathaway, afirma que cada ao se embarazan en Estados Unidos 1.2 millones de
adolescentes, lo que representa el 20% de nacimientos. Un 25% de estas nias
embarazadas tienen apenas 14 aos de edad, y una de cada siete estn decididas a abortar.
Cabe sealar que la mayora de las adolescentes embarazadas tienen entre 14 y 16 aos de
edad, encontrndose en la clasificacin de adolescentes en edad media. (18)
Silber y colaboradores, refieren que cada ao 3 312 000 adolescentes latinoamericanas
llevarn a trmino su embarazo. Se ignora el nmero de abortos. Sin embargo, en la
adolescencia se relaciona a factores que incluyen nivel socioeconmico bajo, inestabilidad
familiar, iniciacin de la actividad sexual a muy temprana edad, por falta de conocimientos
en educacin sexual e irresponsabilidad por parte de las adolescentes. (19)
Snchez P, en su boletn informativo refleja que en estudios realizados aparecen

porcentajes de mujeres de 25 a 29 aos de edad que parieron antes de los 20 aos en


pases latinoamericanos. Bolivia con un 39%, Brasil con 35%, Colombia con 32%,
Repblica Dominicana con un 38%, Hait con 36%, Paraguay con 36% y Per con 33%.
(20)
En Amrica Latina los pases con mayor tasa de maternidad en adolescentes se encuentran
en las regiones de: Nicaragua, Honduras, El Salvador, Venezuela, representando entre un
15 - 25% de las adolescentes. En Jamaica y Guadalupe, notifican tasas superiores a 100 por
1000 mujeres adolescentes, mientras que en Puerto Rico, Uruguay y Chile, oscilan entre 60
y 70.
En Cuba existen estadsticas que muestran que hasta 1997 ms de 2000 adolescentes
interrumpieron sus estudios por embarazos en la adolescencia, abortos y matrimonios
precoces, que la mayora terminaron en divorcio con la secuela de traumas psicolgicos,
tanto para la pareja como para sus hijos, todos estos en consecuencia de relaciones
sexuales no protegidas y a edades tempranas. (21)
Las adolescentes cubanas registran una de las tasas de fecundidad ms altas entre los
pases con bajo nivel de fecundidad global; la proporcin relativa de nacimientos
correspondientes a madres adolescentes tambin resulta elevada al compararlo con el
comportamiento del contexto mundial, con la diferencia de que se ha reducido las
complicaciones inmediatas de este proceder. Otros autores plantean que Cuba se
encuentra entre las naciones con ndice elevado (17%) de embarazos en adolescentes, se
registr en el ao 2006 un total de 111 323 nacimientos, de estos 19 343 en las edades
comprendidas entre 15 - 19 aos y 812 nacimientos en menores de 15 aos. (22)
La provincia de Cienfuegos ha venido reflejando un incremento del nmero de embarazo
en adolescentes de 15 a 19 aos, reportndose desde el ao 2006 al 2009 un 19.2%, 21.6%,
19.7%, y 19.8% respectivamente del total de embarazadas captadas. Preocupa al Sistema
Provincial de Salud y, especficamente, al Programa Materno Infantil, el incremento del
embarazo en las adolescentes menores de 15 aos, pues se reporta que en los tres ltimos
aos estas menores de 15 representan ms del 7% de las adolescentes embarazadas.
Situacin que presenta similar porciento en el municipio de Cienfuegos.
El Policlnico Docente Universitario Dr Octavio de la Concepcin y de la Pedraja, del
rea de salud # III, del municipio Cienfuegos, cuenta con una poblacin total de 17 135
habitantes, de ellos 1 393 son adolescentes, 682 pertenecen al sexo masculino (49 %) y 711
al sexo femenino (51 %). La prevalencia del embarazo en adolescentes en los ltimos cuatro
aos se incrementa. Durante el ao 2006 la prevalencia fue de un 5.9%, triplicndose casi
la cifra en el 2007 a un 15.4%, 16.1% en el 2008 y 17.2 % en el 2009; con todas las
consecuencias biolgicas, psicolgicas y sociales negativas para la madre y el nio que
estos acarrean.
Es evidente la falta de informacin que tienen los adolescentes sobre el embarazo en estas
edades, sus causas, sus riesgos, las transformaciones que trae para la adolescente, la
familia, la sociedad y el rol que necesariamente deben asumir. La adolescente embarazada
toma un rumbo completamente distinto al planeado e imaginado y empieza a ser

presionada para que piense y acte de una forma nueva para ella. Se le empiezan a exigir
comportamientos de responsabilidad adquiridos en un tiempo record. Pierde as, su status
de adolescente y entra a formar parte del mundo de la mujer adulta, lo que para el resto de
sus compaeras no embarazadas tomar por lo menos dos o ms aos. (23)
Los datos antes comentados ofrecen con claridad que la incidencia del embarazo en la
adolescencia sigue siendo un problema de salud no solo en el mundo y en Cuba, sino en la
provincia de Cienfuegos y en esta rea de salud de manera particular, en la que se
identifica como un problema a resolver desde la interpretacin de las autoridades de salud
en coordinacin con otros factores como la escuela, la familia y las organizaciones de
masas.
En el rea de salud # III del municipio de Cienfuegos se han diseando acciones para
disminuir los riesgos y propiciar la calidad de los indicadores del Programa Materno
Infantil pero las mismas, han tenido un carcter espontneo y no se han sistematizado en
la prctica mdica, adems no han estado sustentadas en un diagnstico de los riesgos y en
las necesidades de orientacin desde la educacin y la promocin para la salud de los
adolescentes.
An no es suficiente la preparacin que se ha brindado a los adolescentes dirigida a este
aspecto, por parte del sistema de salud, la familia y la escuela, de modo que pueda
concebirse un embarazo en la edad apropiada y con el mnimo de factores negativos desde
su inicio.
En la medida en que el adolescente tenga un conocimiento ms profundo del proceso de
maduracin sexual, reciba una correcta orientacin que le facilite el comportamiento
adecuado, que le haga ver las relaciones sexuales como algo hermoso, unido al amor; los
problemas sealados sern mucho menores. La educacin sexual se hace imprescindible
en esta edad y debe estar dirigida a aquellas cuestiones que interesan al adolescente. (24)
Los elementos sealados en la situacin problmica anterior permiten formular el
siguiente problema cientfico, el cual se concreta en cmo contribuir a la prevencin del
embarazo en los adolescentes.
Idea a defender: Una propuesta de intervencin educativa contribuir a la prevencin del
embarazo en los adolescentes.
El aporte prctico de la investigacin se centra en la propuesta de intervencin educativa
con acciones preventivas para los adolescentes, la familia y la escuela, la cual organiza sus
acciones a partir de las causas que inciden en este problema de salud y las dirige el equipo
bsico de salud, ejecutando acciones que asuman una actitud responsable en la prevencin
del embarazo en la adolescencia, en el rea de salud # III del municipio de Cienfuegos.
OBJETIVOS
Objetivo general: Elaborar un taller como intervencin educativa para prevenir el

embarazo en la adolescencia.
Objetivos especficos:
1. Precisar la situacin de salud que presenta el embarazo en la adolescencia con los
mdicos de la familia.
2. Identificar las opiniones de los adolescentes con relacin al embarazo y sus
complicaciones.
3. Establecer los referentes tericos y los temas que conformarn el taller como propuesta
de intervencin educativa
4. Validar la propuesta de intervencin educativa por criterio de expertos.
DISEO METODOLGICO
Se realiz un estudio descriptivo, en el Policlnico Octavio de la Concepcin y de la
Pedraja, del rea de salud # III, del municipio Cienfuegos, durante el perodo
comprendido entre enero a diciembre del 2009.
tica: Las pacientes (adolescentes que integran la muestra) estuvieron de acuerdo en
participar en el estudio y lo reflejaron con la firma del consentimiento informado. (Anexo
# 1).
Se utiliz una complementacin de la metodologa cualitativa y cuantitativa a la luz del
materialismo dialctico.
Mtodos del nivel terico:
Histrico-Lgico: Se utiliz para conocer el desarrollo histrico del tema de investigacin
y as poder argumentar acerca del estado actual del mismo. Adems para lograr un
acercamiento al comportamiento de los factores de riesgo del embarazo en la adolescencia
en la poblacin del rea de salud # III, y cmo se han comportado las estadsticas de este
problema de salud en los ltimos aos en el mundo, Cuba y Cienfuegos.
Analtico-Sinttico: Se analizan, comparan y confrontan las diferentes literaturas
existentes relacionadas con el problema cientfico. Mediante el anlisis se puede conocer
que existen factores que condicionan la poca orientacin de la familia y la escuela en
diferentes temas relacionados con el embarazo y su prevencin en edades precoces. En la
sntesis se unifican los resultados obtenidos de las diferentes fuentes para llegar a
conclusiones.
Inductivo-Deductivo: En funcin de realizar un razonamiento orientado de lo general a lo
particular en los diferentes momentos de la investigacin o viceversa.
Modelacin: Este permiti modelar, a partir de los elementos tericos, metodolgicos y
los datos empricos obtenidos durante el proceso investigativo, la propuesta de
intervencin educativa con acciones preventivas para la familia y la escuela, dirigida por el
equipo bsico de salud para prevenir el embarazo en la adolescencia en el rea de salud #
III.
Mtodos del Nivel Emprico:
La Entrevista: permiti identificar los factores que estaban influyendo en la incidencia de

embarazo en la adolescencia.
Encuesta abierta (cuestionario): Al elaborar este instrumento, se tuvo en cuenta el
objetivo a lograr con la aplicacin de la misma: precisar la situacin de salud actual del
embarazo en la adolescencia.
Mtodos del nivel Matemtico y/o Estadstico:
En este estudio fue utilizado para el anlisis e interpretacin de los datos que resultaron de
los instrumentos aplicados y para determinar la suficiencia y representatividad de la
muestra objeto de estudio.
Para dar salida al objetivo # 1, se llev a cabo un muestreo intencional, aplicando como
instrumento una entrevista estructurada a los 16 mdicos que trabajan en los consultorios
tipo I del Policlnico rea III de Cienfuegos, los cuales estn implicados directamente en la
prevencin del embarazo en la adolescencia, para precisar la situacin de salud actual y las
causas que inciden en la aparicin de este problema de salud identificado por la
investigadora. (Anexo # 2).
Para cumplimentar el objetivo # 2, se aplic, un cuestionario a los adolescentes de la
Secundaria Bsica Nguyen Van Troy del municipio Cienfuegos, que se encuentra insertada
en la comunidad atendida por nuestro policlnico, seleccionndose la misma por ser un
centro educacional priorizado para el seguimiento en la Atencin Primaria de Salud y
predominar las edades entre 12 y 15 aos, en la cual se comienza a pensar en las relaciones
sexuales segn se describe en la literatura.
El universo lo constituyeron los 300 estudiantes de la institucin, la muestra qued
conformada por 100 adolescentes que representan el 30 %, seleccionndose a travs de un
muestreo bietpico con el empleo de un programa computarizado:
Primera etapa: muestreo estratificado, los estratos lo constituyen los grados desde el
sptimo hasta el noveno grado.
Segunda etapa: muestreo aleatorio simple, de cada grado se seleccion el 30 %, el universo
y muestra de cada estrato se refleja a continuacin:
Estrato Universo Femenino Masculino Muestra
E1 (7mo grado)
7mo-1 36 15 21 12
7mo-2 37 22 15 12
7mo-3 34 22 12 11
E2 (8vo grado)
8vo-1 30 11 19 10
8vo -2 36 21 15 12
8vo -3 26 13 13 9
E3 (9no grado)
9no-1 27 14 13 9
9no-2 38 24 14 13
9no-3 36 19 17 12
TOTAL 300 161 139 100

La muestra la constituyeron 100 adolescentes a los cuales se le aplic un cuestionario


(Anexo # 3), confeccionada por la autora de esta investigacin; para identificar las
opiniones de los adolescentes en relacin con el embarazo y sus complicaciones, as como
las necesidades de orientacin en cuanto a la educacin y promocin para prevenirlo.
Para dar salida al objetivo # 3, se realiz una revisin documental de diferentes materiales
impresos o en soporte digital y se utilizaron los mtodos del nivel terico para lograr los
resultados deseados, expuestos en el marco terico referencial que permitir elaborar un
taller como propuesta de intervencin de educacin para la salud con acciones preventivas
para los adolescentes, la familia y la escuela, dirigida por el equipo bsico de salud en aras
de favorecer una actitud responsable en la prevencin del embarazo en esta etapa.
La investigadora toma como punto de partida los problemas identificados en el diagnstico
inicial realizado, por lo que la propuesta se estructur teniendo en cuenta los componentes
siguientes:
Fundamentacin.
Objetivo general.
Premisas pedaggicas.
Elementos no personales y personales del proceso pedaggico.
Evaluacin.
Para dar salida al objetivo # 4, referido a la validacin de la propuesta, se sigui el criterio
de expertos, para lo que la autora empleo la metodologa siguiente:
El criterio de expertos se utiliza cuando se desea realizar pronsticos de previsin. No todo
modelo terico puede ser comprobado mediante un experimento especfico, ya que, sobre
todo en las ciencias sociales, es posible validarlos solamente en la prctica histrico social. En esta investigacin se utiliz el criterio de expertos con el propsito de conocer los
criterios y opiniones de ellos acerca de la pertinencia, calidad y efectividad de la propuesta
elaborada para prevenir el embarazo en la adolescencia.
Etapas y tareas del proceso de valoracin.
1ra etapa: se seleccionaron los expertos de acuerdo con los criterios establecidos.
2da etapa: se elaboraron y aplicaron los cuestionarios de opiniones a los expertos.
3ra etapa: se procesaron los resultados de las valoraciones emitidas por los expertos.
Seleccin de los expertos: El grupo estuvo integrado por master en Ciencias de la
Educacin, en Atencin Integral a la Mujer, en Atencin Integral al Nio, en Psicologa y
Gentica, adems Especialistas en Medicina General Integral, Ginecologa y Obstetricia de
la provincia de Cienfuegos, ya que la problemtica abordada en esta investigacin es de
implicacin interdisciplinaria.
La seleccin de expertos se realiz atendiendo a los siguientes criterios:
Competencia, expresado en su nivel de conocimiento acerca del problema.
Creatividad expresada en su capacidad para resolver problemas originales.
Disposicin para participar en la valoracin.
Capacidad de anlisis y de pensamiento lgico.

Espritu colectivista y autocrtico.


El prximo paso fue enviar a cada uno de los expertos una carta invitndolos a participar
en el estudio (Anexo # 4), en la cual se le explic el objetivo de la realizacin de la encuesta.
En dicha carta se le envi una encuesta sobre su competencia y algunos datos personales.
Para la determinacin del nivel de competencia se utiliz la autovaloracin de los mismos,
utilizando la metodologa elaborada y aprobada por el Comit Estatal de Ciencia y Tcnica
de la antigua Unin Sovitica, la cual consiste en la determinacin del coeficiente k de
competencia.
Despus de determinar la cantidad mnima y mxima de expertos que podan participar en
la investigacin, se confeccion el listado definitivo, integrado por: dos Master en Ciencias
de la Educacin, dos en Atencin Integral a la Mujer; uno en Atencin Integral al Nio, dos
en Psicologa, uno en Gentica, dos especialistas en Medicina General Integral, uno en
Obstetricia y Ginecologa. (Anexo # 5).
En el anexo # 6 se muestra el coeficiente k de competencia de los expertos. Como se puede
observar, todos los expertos, tenan un alto nivel de competencia acerca del tema objeto de
investigacin ya que se cumple que 0,8 ? K ? 1,0.
Elaboracin y aplicacin de las encuestas: Una vez seleccionados los expertos se elabor el
cuestionario con preguntas cerradas y abiertas. (Anexo # 7). Cada experto respondi de
forma independiente el mismo, sin la colaboracin de otros, para evitar la influencia de
uno sobre otro y asegurar as que las opiniones y criterios fueran fruto de sus reflexiones
personales.
Dentro de los aspectos fundamentales objeto de valoracin por los expertos se destacan los
siguientes:
Correspondencia con el problema cientfico.
Logro del objetivo propuesto.
Factibilidad de la propuesta.
Necesidad de las acciones para la orientacin a la familia y la escuela en aras de prevenir
el embarazo en la adolescencia.
Suficiencia y nivel de adecuacin de las acciones propuestas.
Transferibilidad de la propuesta a otras reas.
Importancia de las acciones en coordinacin con otros factores.
Calidad educativa y preventiva de las acciones.
Sugerencias de modificaciones generales o particulares, si fuera necesario.
El estudio fue aprobado por el Consejo Cientfico del rea y de la Direccin de Salud, del
municipio Cienfuegos. (Anexo # 8)
ANLISIS DE LOS RESULTADOS
Resultados de la entrevista aplicada a los mdicos de familia de los consultorios tipo I del
rea III de salud.
Con relacin a las preguntas formuladas para precisar las principales causas que desde su

punto de vista mdico estn incidiendo en la aparicin cada vez mayor de embarazos en la
adolescencia, se pudo determinar lo siguiente, a partir de las regularidades conformadas
por la autora, en cuatro grupos:
GRUPO # 1: El 43,75 % de los encuestados consideran que las causas son multifactoriales
que influye la familia, la escuela y la sociedad. Hay falta de conocimiento por los
adolescentes sobre que es el embarazo y sus riesgos. No saben usar los mtodos
anticonceptivos a su alcance y tienen prejuicios en el momento de su adquisicin.
Dificultades con la dispensarizacin de este grupo de edades.
Es importante la educacin sexual oportuna y formal, la carencia de conocimientos sobre
los riesgos que desde distintos mbitos puede ocasionar el embarazo precoz y la falta de
comunicacin sobre el tema con los padres. Hay dificultades con el programa director de
promocin y educacin para la salud en las escuelas, por lo que no se preparan los
adolescentes para evitar el embarazo y otras afecciones negativas y frecuentes en estas
edades, se hacen acciones para las hembras y no se tiene en cuenta que los varones
tambin necesitan orientacin, pero no se resuelve el problema.
GRUPO # 2: El 43,75 % de los encuestados opinan que los adolescentes, tanto hembras
como varones, tienen poca informacin sobre las consecuencias que tiene el embarazo,
para los varones la responsabilidad que esto implica. Hay incomprensiones, falta de
comunicacin y confianza con los padres para hablar de temas de sexualidad.
Las actividades que se desarrollan con este grupo de edades tienen que ser precisas y con
un diagnstico previo de la situacin a tratar para poder educar y cambiar conductas no
saludables con respecto a la sexualidad. La familia debe considerarse un elemento esencial
para prevenir.
La causa fundamental al entender de estos mdicos, gira alrededor del ambiente donde se
desarrollan los adolescentes, la familia, la escuela, los grupos afines, el personal de salud
responsable de su atencin y la comunidad. Si existiera una estrategia coherente, continua
y planificada en la educacin para la salud en este grupo etreo, la incidencia de embarazos
fuera menor. Para ellos el eje central de este problema es la educacin y ayuda a los
adolescentes para lograr auto responsabilidades en la toma de decisiones.
GRUPO # 3: El 50,00% opinan que la causa fundamental es la pobre orientacin que
tienen los adolescentes sobre los riesgos del embarazo y como evitarlos. La influencia
negativa de los grupos en estas edades, al igual que la falta de comprensin y afecto en el
ncleo familiar, el antecedente de embarazos en edades tempranas de la vida en algn
miembro de la familia y la actuacin lenta y no oportuna de la familia, la escuela y las
autoridades de salud. Las dificultades con la actualizacin de la dispensarizacin no
permiten tener un diagnstico previo como herramienta para trabajar, lo que debe ser
revisado y controlado por el equipo bsico de salud.
Consideran que los mitos e ignorancia referente al embarazo, parto y anticonceptivos es
una causa importante, hay poca divulgacin de los riesgos del embarazo en la adolescencia,
se habla mucho de ITS-SIDA que es importante, pero el embarazo se deja quieto, es
responsabilidad de todos este problema que hoy es realidad en los adolescentes.

La menarquia temprana es una causa importante ya que trae consigo el inicio precoz de las
relaciones sexuales. Plantean que las adolescentes no conocen los riesgos, las
complicaciones y la probabilidad de morir que tiene una vez concebido el embarazo.
Consideran que por su precoz desarrollo de los rganos reproductivos estn actas para la
concepcin de un embarazo. Falta trabajo integrado mdico, escuela y familia, adems se
debe orientar tambin a los varones.
GRUPO # 4: El otro 50,00% consideran que influye el poco apoyo de la familia en la
preparacin de los adolescentes para enfrentar esta etapa de la vida, el precoz desarrollo
desde el punto de vista reproductivo, poco conocimiento de la responsabilidad propia de la
maternidad y la paternidad responsable, as como los riesgos de un embarazo en
condiciones inmadura que trae para el beb.
Las causas que estn incidiendo es la falta de comunicacin con la familia, la precocidad de
las relaciones sexuales, el poco conocimiento sobre el embarazo y sus riesgos y la no
presencia de una figura lder en el desarrollo de esta etapa. Piensan que la causa
fundamental esta centrada en la comprensin, orientacin, afecto y dedicacin de la
familia apoyada por la escuela, la comunidad y los profesionales de la salud. No se le ha
dado un seguimiento integral a los crculos de adolescentes y en muchos lugares no existe,
como herramienta fundamental para la promocin de salud.
Resultados de la encuesta tipo cuestionario aplicada a los adolescentes de la Secundaria
Bsica Nguyen Van Troy.
1. Al analizar las respuestas ofrecidas por los adolescentes con relacin a si consideran que
el tema del embarazo en la adolescencia debe ser tratado en ambos sexos; el 84 % dice que
s es necesario.
2. Argumentan sus respuestas a partir de criterios que se resumen en:
La responsabilidad es de los dos sexos - 84%.
Me gustara que mi pareja supiera todo lo de este tema - 62 %.
Necesitamos ms informacin 78 %.
Queremos evitar el embarazo en la adolescencia 64%.
Necesitamos apoyo familiar 58 %
Sabemos poco de sexualidad 87 %
No conocemos todas las ITS 76 %
3. A la interrogante sobre la importancia que le conceden al hecho de recibir orientacin
sobre el embarazo en la adolescencia; el 78 % respondi que mucho y el 22 % que poco.
4. Los encuestados refirieron como temas de mayor inters para su preparacin los
siguientes:
la sexualidad 82%.
factores de riesgo para el embarazo en esta edad - 64 %.
temas relacionados con complicaciones del embarazo 72%.
el adecuado uso de los mtodos anticonceptivos - 60%.
maternidad responsable - 62%.
paternidad responsable - 88%.

comunicacin con la familia - 86%.


comunicacin con la escuela - 80%.
5. Al evaluar las respuestas emitidas por los adolescentes sobre la edad en la cual pueden
estar preparados psquica, fsica y socialmente para tener su primer hijo se observa que el
56% lo consideran entre los 15 y 19 aos y el 44 % despus de los 20 aos de edad.
6. Al valorar las respuestas sobre si algunas condiciones propias de la adolescencia pueden
influir negativamente en el resultado de su embarazo, el 68 % tuvo una respuesta
favorable.
7. El 62% de los estudiantes reflejaron respuestas desfavorables con relacin a que el
embarazo en la adolescencia constituye un riesgo para la adolescente y el futuro beb.
8. Los adolescentes sintieron necesidad por el trabajo conjunto adolescente, familia y
mdico para disminuir el embarazo en esta etapa como muy necesaria un 86 % y necesaria
un 14%.
9. Cuando se analiza lo referente a las relaciones de comunicacin y comprensin sobre
temas relacionados con la etapa de adolescencia, el embarazo y la sexualidad con su
familia:
Muy buena 15 %.
Buena 22 %.
Regular 46 %.
Mala 17 %.
10. Con relacin a la necesidad del apoyo de la familia, la escuela, la comunidad y el mdico
de la familia durante la etapa de adolescente para evitar el embarazo, el 84 % reflej
respuestas favorables.
11. Los adolescentes refirieron respuestas desfavorables sobre la informacin que tenan de
las actividades de promocin y educacin con un 67 %.
12. El 92% de los encuestados le confiri mucha importancia a las orientaciones de este
tema en la escuela.
13. Los adolescentes plantearon que para su conocimiento se pueden utilizar:
Las charlas 15 %.
Las conversaciones grupales 27 %.
Crculos de inters 46 %.
Cines debates 35 %.
Trabajo con software educativos 49 %.
Talleres interactivos 67 %.
14. Referente al lugar que les gustara que se desarrollen estas actividades:
En la cuadra 18 %.
En tu casa 26 %.
En la escuela 82%.
En la consulta 68%.
En el Policlnico 59%.

15. Esa orientacin les gustara recibirla de parte de:


El mdico 68%.
Tu profesor 58%.
Tu familia 46%.
Otras personas 36%.
Regularidades detectadas en el diagnstico que llevan a la propuesta.
De manera coherente los entrevistados coincidieron en que las principales causas que
provocan el embarazo en la adolescencia son:
Falta de conocimiento de la adolescente sobre las causas, riesgos y complicaciones del
embarazo para ellas y el futuro beb.
Menarquia temprana, con probabilidades de iniciar precozmente las relaciones sexuales.
Deficiente informacin de los adolescentes sobre el uso de mtodos anticonceptivos y la
accesibilidad a ellos.
La influencia negativa de los grupos en estas edades.
Insuficiencias en la dispensarizacin de los adolescentes de forma general y con nfasis
en las que presentan riesgo de embarazarse.
Falta de trabajo integrado mdico, escuela y familia.
Creacin y control sistemtico a los crculos de adolescentes.
En resumen, los resultados del diagnstico indican que se hace necesaria una propuesta de
intervencin educativa para contribuir a mejorar la prevencin del embarazo en la
adolescencia, con la implementacin de estrategias integradoras, con un carcter
intersectorial, para garantizar una adecuada educacin y promocin de salud en los
adolescentes que les permitan adquirir los conocimientos necesarios para cambiar modos y
estilos de vida (Familia-adolescente-mdico-escuela).
La primera propuesta diseada se muestra en el anexo # 9, la cual se envi a los expertos,
que en una primera ronda hicieron sugerencias de modificaciones en algunos aspectos. A
continuacin se presenta la propuesta que finalmente se consolid como parte de esta
investigacin.
PROPUESTA DE INTERVENCIN EDUCATIVA PARA PREVENIR EL EMBARAZO EN
LA ADOLESCENCIA.
2.1 Fundamentacin
Esta propuesta de intervencin educativa parte de la concepcin humanista, la cual
concibe al hombre como sujeto y protagonista de su desarrollo, tiene confianza y
optimismo en sus posibilidades de crecer, reconociendo esto como una capacidad
intrnseca al hombre. En el diagnstico, la concepcin humanista, asume un enfoque
personolgico, dndole un gran peso a las valoraciones conscientes del sujeto y prioriza
como tcnicas para el diagnstico las entrevistas y las reflexiones a partir del desarrollo de
un trabajo grupal.
Estas tcnicas permiten una interrelacin personal, fuerte, sistemtica y muy significativa,
como va para lograr que el sujeto participe como ente activo y protagonista en lo ms

importante para los humanistas, la transformacin del sujeto. En esta concepcin se puede
apreciar, como un aspecto cualitativamente superior, adems de lo anteriormente
planteado, el hecho de desarrollar una relacin ms dinmica e inmediata entre el
diagnstico y la orientacin. (77)
La autora de esta investigacin le concede un alto valor a la Propuesta de intervencin en
educacin y promocin para la salud que contiene acciones dirigidas por el equipo bsico
en el Policlnico, para la prevencin del embarazo en los adolescentes, partiendo de la
concepcin dinmica y desarrolladora del diagnstico, lo cual tiene su fundamento en las
aportaciones de L.S. Vigotsky, con el que trata de evaluar las potencialidades de desarrollo
de los sujetos, como la capacidad reservada para el aprendizaje, para desarrollarse y crecer,
abogando por un diagnstico explicativo que sigue el desarrollo del fenmeno, teniendo en
cuenta el contexto social en el cual este surge y se desarrolla. (78)
La prevencin de problemas de salud, con intervenciones educativas, desde su contexto
mdico le posibilita a los profesionales de la salud, establecer relaciones con factores que
son decidores de las polticas en materia de prevencin, tal es el caso que ocupa el centro
de la atencin en esta investigacin; la escuela y la familia, quienes aportan valiosos
medios para facilitar el trabajo del mdico general integral en aras de promover y prevenir
con educacin estilos de vida plenos y saludables.
La concepcin terica y metodolgica asumida por la autora en la Propuesta se
fundamenta en el desarrollo ontogentico como factor o premisa condicionante donde la
vida en una sociedad especficamente humana y por tanto social, concibe a la educacin
como un proceso social, que aporta toda la experiencia histrica a travs de los distintos
grupos en los que se inserta el individuo.
El hombre es un ser bio-social. Lo biolgico y lo social existen en el ser humano en una
unidad dialctica en diferentes dimensiones y planos. El ser humano es un ser natural a
partir de su trabajo, actividad social y comunicacin. Por tanto lo biolgico y lo social
condicionan mutuamente el desarrollo humano.
Lo biolgico y lo social por s mismos no determinan el desarrollo psquico del hombre,
pues ellas son slo premisas para su formacin y desarrollo, de acuerdo a como sean
tomadas en cuenta en la actividad que el individuo despliega dentro del sistema de
relaciones sociales en que desarrolla su vida. (77)
La actividad es entendida como el proceso mediante el cual el individuo, sobre la base de
sus necesidades, se relaciona con los objetos y fenmenos de la realidad, adoptando
determinada actitud hacia ellos. La comunicacin es entendida como la relacin entre los
sujetos, en el transcurso de la cual surge el contacto que se manifiesta en el intercambio de
informacin, de vivencias afectivas e influencias mutuas. El ser humano es sujeto en la
actividad y la comunicacin; surge, se desarrolla y se manifiesta en la actividad y la
comunicacin. Desempea un papel activo en la transformacin del medio y su contexto,

no como un simple asimilador, sino como transformador tambin de sus propias


cualidades, es decir, se desarrolla. (79)
Los nios y adolescentes se desarrollan asimilando la experiencia social, dominando los
conocimientos, acciones, capacidades, normas de relacin social y valores propios de un
ser humano. Es mediante la enseanza y la educacin que se da tal apropiacin y que
conduce al desarrollo psquico, como resultado, no slo se forman maneras prcticas de
actuar, sino tambin procesos, formaciones y cualidades psquicas. (77)
Para que la educacin y la enseanza sean desarrolladoras deben cumplir una serie de
condiciones:
Deben tener en cuenta el desarrollo ya alcanzado, no para detenerse en l, ni para
adaptarse a ste, sino para comprender cul debe ser el prximo paso a seguir, a donde
conducir el desarrollo, modelndolo hacia el futuro.
Deben resolver la contradiccin entre lo que nios y adolescentes desean aprender y lo
que debe aprender de acuerdo a las exigencias de la sociedad.
Resolver la contradiccin entre cmo quieren y cmo deben aprender; no puede limitar
su ritmo y alcance a los del desarrollo del sujeto, deben aprovechar las posibilidades del
desarrollo y las potencialidades del sujeto.
No puede ir a la par del desarrollo, puesto que ste se estancara. Deben proponer
mayores niveles de dificultad, profundidad, amplitud y complejidad al desarrollo.
La educacin y la enseanza deben tirar del desarrollo hacia formas y niveles superiores.
Estas exigencias a una educacin y enseanza desarrolladoras, muestra cmo se pueden
asimilar nuevas capacidades, formas de actuacin y motivaciones; para hacerlo necesitan
al principio de graduales niveles de ayuda y direccin por parte del adulto y
posteriormente, una sistemtica ejercitacin, a fin de que las pueda realizar de forma
independiente. Precisamente a esto, Vigotsky lo llam zona de desarrollo prximo o
potencial; entendida como la diferencia que existe entre lo que el sujeto puede hacer
conjuntamente con otro sujeto, y lo que puede hacer por s solo, a travs de su actividad
autnoma. (78)
La zona de desarrollo potencial apunta a la relacin entre el nivel de desarrollo real (lo que
se puede hacer solo) y el nivel de desarrollo potencial (lo que puede hacer con la ayuda de
otro). Es un ndice importante de la capacidad de aprendizaje, de la reserva de desarrollo
que posee en ese momento el sujeto.
Cada nuevo paso en la educacin utiliza la zona de desarrollo prximo existente en el
momento y simultneamente, crea otra nueva situacin que resulta la premisa para la
educacin posterior. De ah que la educacin y la enseanza actan dentro de esa zona de
desarrollo potencial, no por debajo de ella porque ira a la zaga del desarrollo. Tampoco
por encima porque no tendra en cuanta que lo ya logrado es la base de las nuevas
adquisiciones.

Cada etapa del desarrollo se caracteriza por un conjunto especial de condiciones de vida,
educacin, de actividad y de comunicacin entre las personas, pero al mismo tiempo por la
existencia de las particularidades psicolgicas, que se formaron bajo la influencia de las
anteriores condiciones, as como de las caractersticas biolgicas particulares que influyen
en su desarrollo. As, el vnculo entre todas las condiciones internas y externas genera una
dinmica de relaciones entre ellas que tiene un carcter dialctico complejo; ya que; por
una parte, el trnsito a las nuevas condiciones de vida es preparado por todo el desarrollo
anterior y se hace posible slo gracias a los xitos obtenidos en este desarrollo y por otra
parte, las exigencias presentadas por la vida en la etapa de desarrollo por la que transita,
condicionan el paso a la nueva etapa de su desarrollo.
Los cambios y saltos que ocurren en el desarrollo estn impulsados por fuerzas motrices.
Desde el punto de vista filosfico, son las contradicciones internas las fuerzas motrices del
desarrollo. Cada perodo o etapa del desarrollo tiene sus propias contradicciones en el
orden psquico, pero es comn en todas ellas que se presenten:
Contradicciones entre las nuevas necesidades que surgen producto de la actividad y las
posibilidades de su satisfaccin.
Contradicciones entre las crecientes posibilidades fsicas, espirituales y las formas viejas
de interrelacin y tipo de actividad.
Contradicciones entre las exigencias crecientes por parte del colectivo, la sociedad, los
adultos y el nivel de desarrollo existente en el adolescente.
La solucin de los tipos de contradicciones transcurre a travs de alternativas que plantean
niveles de desarrollo ms elevados. Las nuevas necesidades al ser satisfechas, con nuevos
tipos de actividades y relaciones eliminan la contradiccin. Pero la necesidad satisfecha
origina una nueva necesidad y as sucesivamente. Entonces una contradiccin se sustituye
por otra, y el desarrollo contina impulsado por ellas como sus fuerzas motrices. (78)
Cuando las contradicciones persisten, se agudizan, se hacen antagnicas, pueden ser
fuentes de problemas crticos en estas edades. Si el adulto no se percata de que necesitan
cambiar su modo de vida, sus relaciones y su forma de actuar, para satisfacer las nuevas
necesidades y no lo facilita, entonces ellos pueden adoptar actitudes crticas, entre los que
tenemos los siguientes:
No tienen un lmite de tiempo definido entre el final y el comienzo de las etapas
contiguas.
Muchos en estas etapas son difciles de educar. El desarrollo suele acompaarse de
enfrentamientos agudos con los adultos, negativismo, autovalidismo, voluntarismo.
El desarrollo cambia su significado positivo y creador.

La tarea educacional consiste en orientar el desarrollo de los adolescentes, de tal manera


que, lo ya alcanzado en las etapas previas sea continuado de acuerdo a un plan para
desarrollar cualidades que sern de una importancia decisiva en la prxima etapa. (79)
2.2 Premisas pedaggicas que sustentan la Propuesta de intervencin para la prevencin
del embarazo en los adolescentes, partiendo de la concepcin dinmica y desarrolladora.
1ra. El enfoque educativo: La propuesta est relacionada con uno de los problemas
concretos que los miembros de la comunidad enfrentan diariamente, el embarazo en la
adolescencia. El programa educativo esta orientado a ayudarlos a entender mejor este
problema de salud, discutir sus orgenes y analizar la mejor manera de solucionarlos,
estimulndolos a participar activamente en las acciones que dicha solucin requiere. El
programa educativo tiene presente los componentes personales; (sujetos: miembros de la
familia, educadores, adolescentes de ambos sexos) y no personales de la pedagoga,
(objetivos, contenidos a tratar, mtodos educativos activos y desarrolladores para cada
accin, medios para ensear y aprender que permitan estimular la participacin individual
y colectiva, as como la adquisicin de los conocimientos, formas para organizar cada
accin educativa y la evaluacin de cada actividad).
2da. Motivacin de la comunidad para participar en la propuesta: Para esto la propuesta
que se disea emplea tcnicas de fcil comprensin y asimilacin, sin que se requieran
niveles altos de escolaridad para practicar las actividades propuestas y poder beneficiarse
as con lo aprendido, por lo que se proyecta hacia dos factores: escuela y familia.
3ra. Aprovechar la capacidad de aprendizaje propia de cada comunidad: para ello los
trabajadores de la salud involucrados en esta propuesta de intervencin debern adoptar,
tcnicas de transmisin y conocimiento a las que la comunidad est acostumbrada, tales
como anlisis de problemas de la vida diaria, la discusin informal en grupo o el relato de
cuentos e historias, entre otros, a partir de sus fortalezas para actuar en las debilidades.
(80)
2.3 Elementos no personales del proceso pedaggico que sustentan la Propuesta de
intervencin
1. Objetivo General: Contribuir a la modificacin de modos de actuacin de los
adolescentes de ambos sexos, mediante acciones de educacin y promocin para la salud
dirigidas por el equipo bsico, con el apoyo de los promotores comunitarios, realizando la
orientacin a las familias y la escuela, en relacin con temas para la prevencin del
embarazo en la adolescencia.
2. Contenidos:
Necesidades de aprendizaje sobre la prevencin del embarazo en la adolescencia.
Participacin comunitaria (Promotores de salud y del MINED) en el trabajo de educacin
y promocin para la salud.
Causas, riesgos y complicaciones del embarazo en la adolescencia.
Orientacin clara sobre una conducta sexual responsable.
Alteraciones durante el desarrollo de los caracteres sexuales en la adolescencia.

Orientacin sobre la conducta a seguir ante un embarazo no deseado.


Necesidad de una correcta comunicacin de los adolescentes con las familias y la escuela.
Preparacin de la comunidad para realizar una adecuada orientacin hacia la prevencin
del embarazo en la adolescencia, de modo que se articulan las diferentes organizaciones de
masas e instituciones sociales.
Vas y mtodos que propicien una adecuada comunicacin entre los diferentes factores en
aras de prevenir desde el entorno comunitario el embarazo en la adolescencia.
3. Mtodos: de reflexin grupal, tcnicas participativas, modelacin de situaciones, de
intercambio, dramatizaciones. (Anexo 10)
4. Medios de enseanza aprendizaje: Videos, pelculas, libros, plegables del programa de
educacin y promocin para la salud, tteres. (Anexo 11).
5. Formas de organizacin de la enseanza: taller.
6. La evaluacin de la propuesta se realizar a partir de indicadores de estructura, proceso
e impacto, los cuales se detallan ms adelante en la tesis.
2.4 Elementos personales del proceso pedaggico que sustentan la Propuesta de
intervencin.
1. Ejecutores:
Vicedirector de asistencia mdica.
Responsable del Programa de Atencin Materno Infantil.
Miembros del Equipo Bsico de Salud.
Psiclogos del rea de salud.
Master en Atencin Integral a la Mujer.
Psicopedaggo.
Consejera.
Educadoras para la salud.
2. Participantes:
Adolescentes de ambos sexos.
Las familias.
Los docentes de las escuelas: profesores, bibliotecarias, y otros que interactan con los
adolescentes.
CDR, FMC, Casa de Cultura, Joven Club de Computacin, Biblioteca Pblica, Museo, Sala
de Video.
Psicopedaggos de las escuelas.
2.5 Propuesta de intervencin educativa.
1ra: Acciones dirigidas a los adolescentes de ambos sexos.
Objetivo especfico: Modificar los modos de actuacin identificados al contribuir a la
prevencin del embarazo en los adolescentes a travs de la participacin individual, grupal
y comunitaria, de modo que puedan atenuarse o eliminarse, desde la prevencin y la
promocin para la salud.
Sugerencias:
Los talleres deben realizarse por temas, respetando la metodologa para esta forma de

organizacin de la enseanza.
Se deben prever las condiciones concretas de local, hora, participantes, medios de
enseanza, para el desarrollo de la actividad.
Se pueden ejecutar en la escuela, el barrio, en el rea de salud.
Los principales protagonistas son los adolescentes de ambos sexos.
Se presentan las experiencias en el tema, empleando materiales grficos u otros que de
manera particular expresen el sentido de lo vivencial.
En un segundo momento deben participar los miembros de las familias con criterios en
relacin al tema, aportando sus experiencias.
La escuela es un factor esencial que puede aportar al taller temas desarrollados con una
mirada pedaggica.
Debe finalizar cada taller con las acciones que proponen los participantes.
La evaluacin de cada taller debe realizarse con tcnicas participativas grupales.
Plan de temas para cada taller
No de taller Plan de temas a desarrollar
1 Las cartas de Mart a Mara Mantilla, referente educativo para la educacin y promocin
de salud de los adolescentes.
2 La importancia de escuchar a los dems como va para el aprendizaje reflexivo.
3 La confianza entre los compaeros, como alternativa para la comunicacin.
4 La necesidad de una correcta comunicacin con las familias y la escuela.
5 Los cambios durante el desarrollo de los caracteres sexuales.
6 Una conducta sexual responsable.
7 Las primeras relaciones sexuales.
8 Los mtodos anticonceptivos.
9 La conducta a seguir ante un embarazo no deseado.
10 Causas, riesgos y complicaciones del embarazo en la adolescencia.
Orientaciones metodolgicas
Se seleccionan temas recurrentes a la prevencin del embarazo, mtodos que se emplean,
los que se sugieren por los especialistas, sus complicaciones, los ms recomendados y los
que usan en cada caso, es muy til este taller pues al resultar interesante el tema, la
actividad propicia una relacin interdisciplinaria hacia una enseanza desarrolladora entre
el mdico, la enfermera, el promotor de salud, las familias y lo educadores; descubren
como piensan y actan los adolescentes lo que posibilita trazar acciones.
1. Las cartas de Mart a Mara Mantilla, referente educativo para la educacin y promocin
de salud de los adolescentes. (Anexo 12). Referirse a la presencia martiana en la
concepcin actual en relacin con la educacin y promocin para la salud en la prevencin
del embarazo de los adolescentes, desde el policlnico, constituye un compromiso moral
con las propias races, y por ende con la propia historia de la educacin cubana, que

aunque constituya un vnculo con el pasado, no pierde la vigencia en la concepcin actual


de la universalizacin del conocimiento.
2. Capacitar a las adolescentes, al ofrecerles orientacin sobre la importancia de escuchar a
los dems como va para el aprendizaje reflexivo puede constituir un punto de partida para
el aprendizaje desde esta interrogante: Soy un buen receptor?, para orientar la discusin a
sus propios errores en la escucha, recomendaciones prcticas y ejercicios en parejas para la
aplicacin de estas recomendaciones. Tambin es posible hacer ejercicios de observacin a
travs de fotos, interpretando expresiones, posturas, as como de descripcin de
indicadores de expresiones conductuales.
3. Al ofrecerles orientacin a los adolescentes sobre la confianza entre los compaeros,
como alternativa para la comunicacin se recomienda utilizar ejercicios como "Ciegos y
lazarillos" para tratar el tema de la confianza en otros, y juegos de asumir una identidad
ajena, caracterizar personas conocidas, para ser identificados por el resto del grupo, por
ejemplo, para analizar el conocimiento del otro sobre el tema relacionado con la
prevencin del embarazo en la adolescencia.
4. Ofrecerles orientacin clara sobre la necesidad de una correcta comunicacin con las
familias y la escuela es un proyecto de mejoramiento de la competencia comunicativa entre
los adolescentes por lo que se recomienda discutir acerca de la necesidad de esta
competencia a partir de lo analizado en los talleres y su mejoramiento. Se presentarn los
proyectos a partir de la sistematizacin de los instrumentos de diagnsticos aplicados y de
las experiencias vivenciadas en cada uno de los talleres. Esto se puede presentar en forma
creativa, a manera de cuentos, poemas, dcimas, pinturas, canciones.
5. Los cambios durante el desarrollo de los caracteres sexuales es un tema que se puede
trabajar desde la asignatura Biologa, pueden designarse temas breves para ser expuestos
por algunos miembros del grupo, mientras otros valoran a partir de una gua de
observacin previamente elaborada como se desarrollan esos caracteres, para luego
analizar los errores frecuentes y aciertos respecto a esos conocimientos. Son tiles tambin
ejercicios de sntesis, que pueden ser tanto orales (de ajuste a un tiempo), como escritos
(materiales para resumir en un prrafo, en una frase, en una palabra, de modo que se
comprenda este tema.)
6. Capacitar a las adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre una conducta sexual
responsable es otro tema de inters en estas edades, por lo que se sugieren ejercicios como
"Alguien habla de m" y "Buscar la profesin al compaero" que trabajan los elementos
perceptivos para la conformacin de la imagen personal y de otros, para derivar la
reflexin sobre la imagen que tienen los adolescentes de ellos, de sus familias y de la
escuela.
El promotor de salud puede coordinar con la casa de cultura la participacin de los

instructores de arte, facilitando el desarrollo del taller con elementos del teatro, la msica,
la danza, la plstica y la literatura. Un ejemplo puede ser la carta que escribi Jos Mart a
su hermana Amelia, en la que con frases figuradas le explica el sentido de la relacin entre
los adolescentes.
7. A partir de la aplicacin de tcnicas de disposicin para la comunicacin, se realizan
acciones en relacin con temas que permitan reflexionar sobre la importancia de la
comunicacin entre los adolescentes en las primeras relaciones sexuales, as como con la
familia y los educadores. Se debe reforzar las vas para la consejera en el rea de salud.
8. Capacitar a las adolescentes, al ofrecerles orientacin sobre el uso adecuado de los
mtodos anticonceptivos es un tema que se puede trabajar a partir de un material escrito,
tarjetas, obras de teatro, lecturas, se pueden dramatizar escenas relacionadas con el tema
de forma tal que los adolescentes identifiquen la relacin mtodos anticonceptivosembarazo- adolescentes y expresen sus opiniones. Muy valioso seria la participacin de la
familia en este taller como una va de acercamiento a los criterios de sus hijos, sobre los
mtodos anticonceptivos, facilitando la relacin y la comunicacin mediante la actividad.
La escuela puede tener participacin activa al facilitar materiales que desde el currculo
escolar se tratan en clases.
9. Ofrecer orientacin sobre la conducta a seguir ante un embarazo no deseado, es un tema
que requiere de un clima de confianza entre el facilitador del taller y los participantes, por
lo que se sugiere emplear tcnicas que permitan a los protagonistas expresar sus opiniones
para identificar tendencias en el comportamiento de los adolescentes que enfrentan
embarazos no deseados, sus causas y consecuencias, derivando la reflexin y el
intercambio entre los participantes.
10. Capacitar para ofrecerles orientacin sobre las causas, riesgos y complicaciones del
embarazo en la adolescencia desde la ptica del mdico y la enfermera de la familia; es un
tema que puede desarrollarse en varios talleres con el empleo de medios de enseanza que
faciliten la comprensin del contenido; se sugieren videos, fotos, visitas a los hogares
maternos, entrevistas a adolescentes embarazadas, de modo que se construya el
conocimiento sobre la base de experiencias anteriores. Adems los facilitadores de estos
talleres deben emplear un lenguaje claro y preciso con recursos para la comprensin de
cada trmino mdico que se debate.
Propuesta de Evaluacin.
La evaluacin se har en forma sistemtica a partir de la participacin y ejecucin de tareas
individuales y colectivas en los Talleres.
Se aplicaran otras tcnicas que faciliten al promotor de salud, al mdico de la familia y la
enfermera comunitaria identificar fortalezas y debilidades en la poblacin adolescente,

para poder desarrollar la educacin adecuada. Entre otras se sugieren: tcnica del PNI,
tcnica de las caritas, los diez deseos, el diario. (Anexo 13). Deben finalizar recordando las
principales acciones desde la prevencin para evitar los embarazos en esta etapa de la vida.
2da: Acciones dirigidas a las familias de los adolescentes.
Objetivo especfico: Acrecentar el papel de la familia para la atencin a los adolescentes
proporcionndoles vas y mtodos que permitan una adecuada comunicacin entre estas
para la prevencin del embarazo en esa etapa de la vida.
Sugerencias de talleres:
Los talleres deben realizarse por temas, respetando la metodologa para esta forma de
organizacin de la enseanza.
Se deben prever las condiciones concretas de local, hora, participantes, medios de
enseanza, para el desarrollo de la actividad.
Se deben ejecutar en coordinacin con la escuela y el rea de salud, aprovechando el
espacio de las Escuelas de Padres y Madres.
Los principales protagonistas son las familias de los adolescentes de ambos sexos.
Se presentan las experiencias en el tema, empleando materiales grficos u otros que de
manera particular expresen el sentido de lo vivencial.
La escuela es un factor esencial que puede aportar al taller temas desarrollados con una
mirada pedaggica.
Debe finalizar cada taller con las acciones que proponen los participantes.
La evaluacin de cada taller debe realizarse con tcnicas participativas grupales.
Plan de temas para cada taller
No de taller Plan de temas a desarrollar
1 El adecuado proceso de comunicacin con los adolescentes.
2 La formacin integral de la personalidad
3 Preparacin de la familia para dar respuesta a temas de sexualidad a los adolescentes.
4 El embarazo en la adolescencia, sus causas y consecuencias para la salud.
Orientaciones metodolgicas
Se seleccionan temas recurrentes a la prevencin del embarazo, que preparen a la familia
para esta etapa y la relacin con sus adolescentes a partir de mtodos que propicien el
desarrollo de los talleres de modo interesante, favoreciendo una relacin interdisciplinaria
hacia una enseanza desarrolladora, entre el mdico, la enfermera, el promotor de salud,
las familias y lo educadores para actuar con los adolescentes, lo que posibilita trazar
acciones.
1. Capacitar a las familias de las adolescentes, al ofrecerles orientacin sobre el adecuado
proceso de comunicacin, es una va para educar desde la prevencin. Se sugieren
reflexiones e intercambios sobre el tema que se puede iniciar con la simulacin de

conflictos entre estos factores y posteriormente debatir la situacin mostrada. El Anexo 14


presenta un material de apoyo para este taller.
2. La preparacin de las familias para la formacin integral de la personalidad es un tema
de vital importancia para actuar adecuadamente en aras de la prevencin del embarazo en
la adolescencia, por lo que se sugieren para este taller el desarrollo de un panel o mesa
redonda con la activa participacin de los padres, a los que se les explicar por el promotor
la necesidad del conocimiento de las caractersticas de estas edades.
3. A la interrogante de si est preparada la familia para dar respuesta a temas de
sexualidad en los adolescentes, se abarcaran temas sobre la maduracin sexual, que
comienza a manifestarse poco antes de la adolescencia y tiene su pleno despliegue y
desarrollo durante este perodo. La familia no sabe qu hacer, cmo conducirse, cmo
satisfacer las curiosidades. La fuente fundamental de estos problemas la encontramos en la
falta de informacin, que se basa, en la mayora de los casos, en los tabes sociales que
hacen del sexo algo prohibido, sucio y pecaminoso, de lo que no se debe hablar. El taller
debe desarrollarse en un ambiente armnico y con el empleo de mtodos activos y de
comunicacin
4. Capacitar a las familias, al ofrecerles orientacin sobre las causas, riesgos y
complicaciones del embarazo en la adolescencia desde la ptica del mdico y la enfermera
de la familia como una va para la atencin integral a este sector de la poblacin es un tema
que puede desarrollarse en varios talleres con el empleo de medios de enseanza que
faciliten la comprensin del contenido; se sugieren videos, fotos, visitas a los hogares
maternos, entrevistas a adolescentes embarazadas, de modo que se construya el
conocimiento sobre la base de experiencias anteriores. Adems los facilitadores de estos
talleres deben emplear un lenguaje claro y preciso con recursos para la comprensin de
cada trmino mdico facilitando el debate y la reflexin sobre el tema abordado.
Propuesta de Evaluacin.
La evaluacin se har en forma sistemtica a partir de la participacin y ejecucin de tareas
individuales y colectivas en los Talleres. Se aplicaran otras tcnicas que faciliten al
promotor de salud, al mdico de la familia y la enfermera comunitaria identificar fortalezas
y debilidades en las familias, para poder desarrollar la educacin adecuada. Deben finalizar
recordando las principales acciones desde la prevencin para evitar los embarazos en esta
etapa de la vida.
3ra: Acciones dirigidas a la escuela.
Objetivo especfico: Fortalecer el papel de la escuela para la atencin a los adolescentes de
ambos sexos, proporcionndoles vas y mtodos que permiten una adecuada comunicacin
entre stos, en aras de prevenir desde el entorno pedaggico y curricular de asignaturas de

cada grado el embarazo en la adolescencia.


Sugerencias de talleres:
Los talleres deben realizarse por temas, respetando la metodologa para esta forma de
organizacin de la enseanza.
Se deben prever las condiciones desde la preparacin metodolgica para el desarrollo de
la actividad.
Se deben ejecutar en coordinacin con el rea de salud, aprovechando el espacio de la
preparacin metodolgica.
Los principales protagonistas son los educadores de los adolescentes
Se presentan las experiencias en el tema, empleando materiales grficos u otros que de
manera particular expresen el sentido de lo vivencial.
Debe finalizar cada taller con las acciones que proponen los participantes.
La evaluacin de cada taller debe realizarse con tcnicas participativas grupales.
Plan de temas para cada taller
No de taller Plan de temas a desarrollar
1 Las caractersticas psicolgicas de la adolescencia
2 Modelos comunicativos para la prevencin del embarazo en la adolescencia.
3 El embarazo en la adolescencia, causas, riesgos, consecuencias y complicaciones.
4 Desde la va curricular cmo fomentar la prevencin del embarazo en la adolescencia.
5 Desde la va extracurricular cmo fomentar la prevencin del embarazo en la
adolescencia, empleando textos martianos
6 Elaborar un material docente para la preparacin del claustro en torno al embarazo en la
adolescencia.
Orientaciones metodolgicas
Fortalecer el papel de la escuela para la atencin a los adolescentes de ambos sexos,
proporcionndoles vas y mtodos que permiten una adecuada comunicacin entre stos,
en aras de prevenir desde el entorno pedaggico y el currculo de asignaturas de cada grado
el embarazo en la adolescencia, es uno de los aspectos que recoge el Programa Director de
Educacin y Promocin para la Salud. Los talleres que se sugieren en esta propuesta
favorecen el accionar de la escuela como ente participativo en el proceso de educar e
instruir.
1. La preparacin de la escuela y el personal que acta con los adolescentes para la
formacin integral de la personalidad a partir del conocimiento de las caractersticas
psicolgicas de la adolescencia, es un tema de vital importancia para actuar
adecuadamente en aras de la prevencin del embarazo en esta etapa, por lo que se sugieren
para este taller el desarrollo de un panel o mesa redonda con la activa participacin de los
profesores, a los que se les explicar por el promotor la necesidad del conocimiento de las
caractersticas de estas edades, adems esto complementa su preparacin psicopedaggica.

2. Los modelos comunicativos para el tratamiento de la prevencin del embarazo en la


adolescencia, constituyen una rica informacin para los educadores lo que facilita su
actuacin comunicativa, por lo que se sugiere este taller con mtodos de reflexin al
desarrollar ejemplos de cada modelo. El anexo 15 ofrece un material que complementa el
trabajo a ejecutar por el facilitador del taller.
3. El taller que se realiza para tratar el embarazo en la adolescencia, causas, riesgos y
complicaciones debe ofrecer a los educadores la informacin desde el punto de vista
mdica para que pueda combinar la misma con los conocimientos pedaggicos y poder
actuar preventivamente con los adolescentes.
4. Capacitar a la escuela, desde la va curricular sobre cmo fomentar la prevencin del
embarazo en la adolescencia supone un estudio de todos los programas de cada grado, el
tema se puede desarrollar en varios talleres con el empleo de medios de enseanza que
faciliten la comprensin del contenido; se sugiere el anlisis de las video clases y los
software educativos de modo que se construya el conocimiento sobre la base de los
contenidos, un ejemplo puede ser la clase de Biologa, de Literatura con el anlisis de obras
literarias. Adems los facilitadores de estos talleres deben emplear un lenguaje claro y
preciso con recursos para la comprensin de cada trmino mdico facilitando el debate y la
reflexin sobre el tema abordado.
5. Desde la va extracurricular fomentar la prevencin del embarazo en la adolescencia,
empleando el anlisis de textos martianos que por la belleza de su lenguaje facilite el
tratamiento de este tema.
6. El taller que se realiza se dirige a la elaboracin de un material docente para la
preparacin del claustro en torno a temas relacionados con el embarazo en la adolescencia,
el que se confeccionara por los docentes desde un aprendizaje reflexivo empleando los
programas de las asignaturas y los medios que tiene la escuela. Este material docente debe
contener informacin para el docente desde el punto de vista psicopedaggico y clnico de
forma que facilite su actitud preventiva. El anexo 16 presenta un material sobre problemas
sexuales que puede resultar de utilidad para la elaboracin del material docente.
Propuesta de Evaluacin.
La evaluacin se har en forma sistemtica a partir de la participacin y ejecucin de tareas
individuales y colectivas en los Talleres. Se aplicaran otras tcnicas que faciliten al
promotor de salud, al mdico de la familia y la enfermera comunitaria identificar fortalezas
y debilidades en la escuela, para poder desarrollar la educacin adecuada. Deben finalizar
recordando las principales acciones desde la prevencin para evitar los embarazos en esta
etapa de la vida.
Bibliografa sugerida para la planificacin de los talleres.
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2.6 Propuesta para realizar la evaluacin de las acciones.
El proceso de evaluacin se debe realizar a nivel del rea de Salud por la vice direccin de
asistencia mdica y docencia, de forma peridica y sistemtica. Se establecen diversos
indicadores de acuerdo a la situacin actual del problema, los cuales sern adecuados en la
medida del comportamiento de los propios indicadores.
1ro: Indicadores de Estructura y de Proceso.
Indicadores de Estructura Indicadores de Proceso Metas
Cobertura de implementacin. - Nmero de Consultorios Mdicos y otras instituciones de
salud con las acciones realizadas incluyendo la escuela como institucin. 100%
Cobertura de la consulta multidisciplinaria - Existencia de una consulta multidisciplinaria
en el rea de salud para atender los adolescentes. Crear una consulta
Capacitacin - Nmero de adolescentes, familias, profesores y lderes formales e
informales de la comunidad.
- Nmero y tipo de actividades de capacitacin realizadas. 100%
Control y seguimiento - Consultas y terrenos realizados a los adolescentes 100%
2do: Indicadores de Impacto.
Proporcin de la incidencia de las adolescentes pesquisadas como riesgo. - Nmero de
nuevas adolescentes dispensarizadas como riesgo de quedar embarazadas. 100% que
presentan riesgo.
Prevalencia de las adolescentes dispensarizadas como riesgo de quedar embarazadas Total adolescentes dispensarizadas ms los casos nuevos/Poblacin en esta edad con
riesgo. 100%
Adolescentes con riesgo que utilizan anticonceptivos - Nmero de adolescentes que
emplean anticonceptivos 100%
Ausencia de embarazos -Adolescentes no embarazadas 100%
La propuesta reformulada que se acaba de mostrar se envi nuevamente a los expertos
para que la analizaran y emitieran sus criterios en torno a ella. En esta ocasin,
coherentemente consideraron que la misma tena la calidad necesaria para su
implementacin y no realizaron nuevos sealamientos ni sugerencias para perfilarla.
2.7 Resultados de la validacin del criterio de Expertos.

En este aspecto se tuvo en cuenta las respuestas a cada una de las preguntas que aparecen
en el cuestionario, as como la coincidencia o no de las mismas, resaltando aquellos
criterios que puedan enriquecer o mejorar la propuesta.
Como se coment anteriormente, la propuesta inicialmente diseada por la autora de este
trabajo (Anexo # 9) se envi a los expertos. Se recogieron todas las opiniones de los
mismos en torno a la propuesta de intervencin educativa diseada para prevenir el
embarazo en la adolescencia.
A continuacin se detallan los criterios expresados por los expertos durante la primera
ronda:
Todos los expertos coincidieron que la propuesta se corresponde con el problema
cientfico y propician el cumplimiento del objetivo propuesto en la investigacin.
Del mismo modo, todos los expertos consideraron factible la propuesta para desarrollarse
por el Equipo Bsico de Salud, tambin la consideraron transferible a otras reas y
realzaron su carcter estratgico, pues permite concretar las acciones a los problemas
identificados en cada lugar. Los expertos ocho, siete y once sealaron que es importante
tener en cuenta el contexto hacia donde ser transferido para realizar las adecuaciones
necesarias.
Los expertos coherentemente plantearon que las acciones diseadas responden a una
necesidad actual del sistema de salud en Cuba; las consideraron suficientes (con relacin a
los problemas identificados en el rea de salud # 3) y adecuadas para que las mismas
propicien el mejor seguimiento y control de las adolescentes riesgo de embarazarse.
Todos coincidieron al plantear que las acciones se consideran acertadas, pues se
corresponden con los problemas fundamentales identificados, los cuales estn presentes
en la mayora de las reas de salud y que deben ser resueltos por el Equipo Bsico de Salud
con el apoyo intersectorial en el contexto de la Atencin Primaria de Salud.
Los expertos 1, 4, 7, 8, 9,10 sealaron, adems, que todas las acciones propuestas pueden
contribuir a facilitar el vnculo entre la escuela y la familia; el experto dos resalt que las
mismas ayudan a formar valores de responsabilidad en los mdicos, enfermeras para con
sus pacientes y en los propios pacientes y comunidad en general en relacin con el cuidado
de su salud y la de los dems.
Los expertos 3, 5, 7,8, 11 coinciden en que es la escuela el espacio para materializar la
puesta en prctica de la propuesta, ya que esta institucin moviliza los tres factores:
adolescentes, educadores y familia.
Los expertos 2, 3, 6, 8, 9,10 sugieren que la propuesta debe adems considerar talleres
para la escuela y la familia a travs de las escuelas de padres.
Entre las sugerencias realizadas por los expertos se tuvieron en cuenta las reflejadas por la
mayora de ellos y otras que segn el criterio de la investigadora eran realmente necesarias
para lograr la calidad de la misma; con relacin a esto se puede acotar que:
Cuatro de ellos plantearon oportuno incluir dentro de las acciones dirigidas al equipo
bsico de salud la reproduccin y entrega del Programa de intervencin para prevenir el
embarazo en la adolescencia al Equipo Bsico de Salud para que constituya una

herramienta de trabajo sistemtico en torno al tema.


Siete de los expertos coherentemente coincidieron en sugerir que se deba evaluar, por
parte del equipo de salud, la participacin comunitaria para retroalimentarse sobre la
asistencia de sta en las acciones planificadas.
Ocho de ellos consideraron necesario la elaboracin de un material docente que facilite la
preparacin de los profesores en torno al tema y tambin apuntaron la idea de aprovechar
las oportunidades que brinda la escuela desde la biblioteca y las actividades de
computacin para hacer acciones de promocin y prevencin de salud.
La totalidad de ellos seal que se revisaran las acciones planificadas pues muchas de
ellas podan tener un carcter permanente en su ejecucin.
La totalidad de ellos sugiri que se deba incluir como parte de los indicadores de impacto
la cantidad de adolescentes consideradas como riesgo de embarazarse que utilizan
anticonceptivos como mtodos para evitar el mismo y dentro de estos los que emplean el
condn, como mtodo a sugerir en est etapa de la vida.
Una vez realizada la valoracin reflexiva del criterio emitido por los expertos sobre la
propuesta elaborada, la misma fue reformulada y se reenvi nuevamente a los expertos. En
esta oportunidad todos coincidieron en resaltar la calidad, pertinencia y efectividad de la
propuesta y no emitieron sugerencias particulares ni generales. Ellos sealaron que la
misma poda implementarse en la prctica para contribuir a prevenir el embarazo en la
adolescencia, constituyendo su principal recomendacin.
CONCLUSIONES
El diagnstico demostr que existe falta de conocimiento por los adolescentes sobre las
causas, riesgos y complicaciones del embarazo en esta etapa.
Se comprob que hay una deficiente informacin sobre el uso de los mtodos
anticonceptivos; influencia negativa de los grupos en estas edades y poca comunicacin
familiar.
Existen deficiencias en la dispensarizacin; falta de trabajo integrado mdico, escuela y
familia; as como del control sistemtico a los crculos de adolescentes.
El taller como propuesta de intervencin educativa fue validada por criterio de expertos
como factible y pertinente para prevenir el embarazo en los adolescentes.
RECOMENDACIONES
Implementar la propuesta educativa para prevenir el embarazo en la adolescencia en el
rea # III de salud del municipio de Cienfuegos.
Sugerir a la direccin municipal de Salud en Cienfuegos la implementacin del taller
como intervencin educativa para prevenir el embarazo en la adolescencia al resto de las
reas de salud.
Continuar desarrollando investigaciones en torno a la prevencin del embarazo en la
adolescencia, con el accionar integrador del equipo de salud, la escuela y la familia.

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Educacin; 2003.p.205
71.- Colectivo de Autores. Comunicacin Educativa. La Habana: Editorial Pueblo y
Educacin; 2002
72.- Colectivo de Autores. Compendio de tcnicas y estrategias para el desarrollo de la
competencia comunicativa. Resultado de Investigacin. Proyecto Gabinete para el
Desarrollo de la Competencia Comunicativa, CEE, ISPEJV, Ciudad Habana, 2001 (Soporte
Digital).
73.- Garca NR, Martnez DP. Curso Bsico de Pedagoga/. Departamento Docente
Metodolgico Facultad de Ciencias Mdicas de Cienfuegos, Dr. Ral Dortics Torrado,
2005. 65p.
74.- Hernndez D. La nueva universidad cubana y su contribucin a la universalizacin del
conocimiento. La Habana: Editorial Flix Varela; 2006.p.151
75.- Amaro Cano M del C. Tcnicas educativas para la promocin de Salud. La Habana:
ENSAP; 2006
76.- Ministerio de Salud Pblica. Centro Nacional de Perfeccionamiento mdico y medios
de enseanza. Base metodolgica para el perfeccionamiento profesional y la evaluacin de
su impacto. La Habana; 2007
77.- Vygotski LS. Interaccin entre enseanza y desarrollo. La Habana: Editorial Pueblo y
Educacin; 1985
78.- Gonzlez Rey F, Vygotsky. Presencia y continuidad de su pensamiento [Monografa en
Internet]. La Habana: [Citado 2007 Enero 14]. Disponible
en: http://http://www.ideasapiens.com/autores/Vygotsky/presenciay_%20continu...
79.- OPS. Educar en salud es una de las tareas ms importantes: paltex; 2006
80.- Gonzlez B. Educacin para la Salud: enfoques. La Habana: ENSAP; 2006
ANEXOS
ANEXO # 1.
Consentimiento Informado.

Yo: ____________________________________________.
Doy mi consentimiento para participar en la investigacin: Propuesta de intervencin
educativa para prevenir el embarazo en la adolescencia en el rea III de salud, municipio
Cienfuegos, para dar los datos necesarios que puedan contribuir al estudio de este tema.
Se me ha asegurado que los datos de esta investigacin son annimos y que no extraan
perjuicio alguno para mi persona.
Con esta investigacin tengo la certeza de que no me someto a riesgo alguno y de que podr
abandonarla voluntariamente sin necesidad de explicar las causas y sin menoscabo de la
relacin medico paciente, s adems que no tendr implicacin legal alguna el abandono o
negacin de mi participacin en dicho estudio.
Firma: _____________________
Responsable del estudio: Dra. Yisel Alonso Vila.
ANEXO # 2.
Entrevista realizada a los mdicos de los consultorios tipo I.
Estimado colega:
Ha sido usted seleccionado por su implicacin directa en la prevencin del embarazo en la
adolescencia desde su puesto de trabajo; Consultorio mdico tipo I; para aplicarle una
entrevista como parte de una investigacin que se est realizando en el Policlnico del rea
III para una propuesta de intervencin educativa para prevenir el embarazo en la
adolescencia.
Necesitamos de su cooperacin para aplicar esta encuesta. La informacin que ofrecer es
annima y slo se emplear con fines investigativos, por lo que recabamos de su ayuda y
sinceridad.
Cules son las causas que desde su punto de vista estn incidiendo en la aparicin cada
vez mayor de embarazos en la adolescencia?
Considera que la familia y la escuela tienen implicacin en estas causas que usted
identifica? Argumente
Considera que los adolescentes tienen toda la orientacin para prevenir el embarazo en
esta etapa?
Una propuesta de intervencin de educacin y promocin para la salud con acciones
preventivas para la familia y la escuela, dirigida por el equipo bsico de salud puede
contribuir a solucionar ese problema? Explique.
Muchas gracias por su cooperacin.
ANEXO # 3.

Encuesta aplicada a los adolescentes implicados en el estudio.


Estimados compaeritos:
Como parte de una investigacin que se est realizando en el Policlnico del rea III de una
propuesta de intervencin educativa para prevenir el embarazo en la adolescencia,
necesitamos de su cooperacin para aplicar esta encuesta. La informacin que ofrecer es
annima y slo se emplear con fines investigativos, por lo que recabamos de su ayuda y
sinceridad.
Por su gentileza, muchas gracias.
1. Consideras que el tema relacionado con el embarazo en la adolescencia debe ser tratado
en ambos sexos.
Si: _____No:_____
2. Argumenta con tres razones tu respuesta.
______________________________________________________________
______________________________________________________________
__
3. Qu importancia le concede al hecho de recibir orientacin sobre el embarazo en la
adolescencia? Selela.
Mucha: ________Poca: ________Escasa: ________Ninguna:________
4. Escriba en el espacio en blanco qu temas relacionados con la adolescencia serian de
inters, para su preparacin? (mencione al menos tres)
______________________________________________________________
_
______________________________________________________________
_
______________________________________________________________
_
5. A qu edad usted puede estar preparada(o) psquica, fsica y socialmente para tener su
primer hijo? Marque una sola respuesta.
Antes de los 15 aos de edad: ____
Entre los 15 y 19 aos de edad: ____
Despus de los 20 aos de edad: ____
6. Considera que alguna condicin propia de la adolescencia pueda influir negativamente
en el resultado de su embarazo?
Si: _____No:_____
Si su respuesta es afirmativa, diga: Cules seran las que ms pudieran influir?
______________________________________________________________
______________________________________________________________
__
7. Considera usted que el embarazo en la adolescencia constituye un riesgo para la
adolescente y el futuro beb?

Si: _____No: _____


8. Qu opina sobre la necesidad de trabajar conjuntamente (adolescente, la escuela, la
familia y el mdico) para disminuir el embarazo en la adolescencia?
Muy necesaria: _____Necesaria:_____No necesaria: _____
9. Cmo consideras que son las relaciones de comunicacin y comprensin con tu familia
sobre los temas relacionados con la sexualidad y el embarazo? Selela
Muy buena: ________Buena: ________Regular: ________Mala: _________
10. Considera necesario el apoyo de su familia, la escuela, la comunidad y el mdico de la
familia durante la etapa de la adolescencia para evitar el embarazo?
Si: _____No: _____
11. Tiene usted informacin de las actividades de promocin y educacin para la salud
dirigidas a los adolescentes en el rea de salud?
Si: ______No: ______
Si su respuesta es afirmativa, mencinelas.
______________________________________________________________
______________________________________________________________
__
12. Deseara usted que se le dieran orientaciones relacionadas con este tema en la escuela?
Si: ______No: ______
13. De las opciones siguientes seleccione las que consideren oportunas para tratar el tema:
Las charlas___
Las conversaciones grupales___
Crculos de inters_____
Cines debates___
Trabajo con software educativos___
Talleres_____
14. En qu lugar te gustara que se desarrollen estas actividades?
La cuadra _____
En tu casa _____
En la escuela _____
En la consulta _____
En el Policlnico ____
15. Esa orientacin te gustara recibirla de parte de:
El mdico ____
Tu profesor ____
Tu familia ____
Otras personas____ quines?

ANEXO # 4.
Encuesta tipo cuestionario para la determinacin de la competencia de los Expertos.
Estimado Profesor(a):
Usted ha sido seleccionado para participar como posible experto en la presente
investigacin, que presenta una propuesta de intervencin educativa de educacin y
promocin para la salud con acciones preventivas para la familia y la escuela, dirigida por
el equipo bsico, en relacin con la prevencin del embarazo en la adolescencia;
atendiendo a su experiencia y conocimientos tcnicos. Le solicitamos toda su cooperacin,
que confiamos de antemano que ser seria y activa, para poder valorar la propuesta que se
ha elaborado en el marco del presente trabajo, el que responde a la obtencin del grado de
Master en Atencin Integral a la Mujer.
El estudio se lleva a cabo como parte del trabajo que realiza la autora para reducir los
indicadores negativos del Programa Materno Infantil mediante la realizacin de una
propuesta de intervencin educativa para prevenir el embarazo en la adolescencia.
Si est de acuerdo con nuestra peticin le pido que complete el formulario que se anexa a
esta carta.
Muchas Gracias
DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos ____________________________________
Institucin donde labora: _________________________________
Ttulo Universitario: _____________________________________
Especialidad: __________________________________________
Cargo o responsabilidad: _________________________________
Aos de experiencia: ____________________________________
Ttulo Acadmico o Grado Cientfico: ________________________
CUESTIONARIO
1. Marque con una cruz (x), en una escala creciente de 1 a 10, el valor que se corresponde
con el grado de conocimiento e informacin que tiene sobre el tema objeto de
investigacin.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. Realice una autovaloracin, segn la tabla siguiente, de sus niveles de argumentacin o
fundamentacin sobre el tema objeto de investigacin.
Fuentes de argumentacin Alto Medio Bajo
Anlisis tericos realizados por usted.
Su experiencia alcanzada.
Trabajo de autores nacionales.
Trabajos de autores extranjeros.

Su propio conocimiento del estado del


Problema en el extranjero.
Su intuicin.
ANEXO # 5.
Caractersticas de los Expertos.
CARACTERSTICAS No %
Sexo:
Femenino 7 63.6
Masculino 4 36.4
Master en:
Ciencias de la Educacin 2 18.2
Atencin Integral a la Mujer 2 18.2
Atencin Integral al Nio 1 9.09
Psicologa
2 18.2
Gentica 1 9.09
Especialista en Medicina General Integral 2 18.2
Especialista en Ginecologa y Obstetricia 1 9.09
Aos de experiencia profesional:
10-20 4 36.4
21-30 2 18.2
31-40 5 45.4
Categora docente:
Profesor Titular 3 27.3
Profesor Auxiliar 8 72.7
Aos de experiencia docente:
10-20 2 18.2
21-30 5 45.4
31-40 4 36.4
ANEXO # 6.
Resultados de la determinacin del nivel de competencia de los expertos.
Especialista Kc Ka K
1 1,0 1,0 1,0

2 0,9 1,0 0,95


3 0,9 0,7 0,8
4 1,0 1,0 1,0
5 0,8 0,9 0,85
6 1,0 0,8 0,9
7 0,7 1,0 0,85
8 0,8 0,9 0,85
9 0,8 1,0 0,9
10 0,9 1,0 0,95
11 0,8 0,9 0,85
Kc: coeficiente de conocimiento o informacin que tiene el especialista en relacin con el
tema objeto de estudio
Ka: coeficiente de argumentacin o fundamentacin de los criterios del especialista
K: ndice de competencia
Frmula para determinar el ndice de competencia K
Debe cumplirse que 0,25 ? K ? 1,0. Para 0,5 ? K
ANEXO # 7.
Encuesta para recoger las opiniones de los expertos sobre la propuesta de intervencin
educativa diseada.
Estimado (a) colega; despus de haber conocido su disposicin para participar como parte
del grupo de expertos que tendr a su cargo la valoracin de la pertinencia y efectividad de
la propuesta, le hacemos llegar el cuestionario que deber completar sobre la base de sus
criterios al respecto.
Es oportuno que usted analice detenidamente la propuesta diseada y emita sus
valoraciones que sern tomadas en cuenta para emitir un criterio definitivo acerca del
valor cientfico y metodolgico del trabajo realizado.
Muchas Gracias.
CUESTIONARIO
1. Considera que la propuesta se corresponde con el problema cientfico planteado en la
investigacin?
S: _____No:_____ Por qu?__________________________________
2. Logra el cumplimiento de los objetivos propuestos?
S: _____No:_____ Por qu?__________________________________
3. Cree que la forma organizativa en que se desarrollar la propuesta es factible?
S: _____No: _____ Por qu?__________________________________
4. Considera usted que las acciones propuestas son necesarias e importantes para
prevenir el embarazo en la adolescencia?
S: _____No:____ Por qu?__________________________________
5. Son suficientes y adecuadas las acciones propuestas para solucionar los problemas

identificados?
S: _____No:____ Por qu?__________________________________
6. Considera puede ser transferible a otras reas de salud?
S: _____No:_____ Por qu?__________________________________
7. Considera que las acciones trazadas tienen la calidad necesaria para implementarlas y
que contribuyan a solucionar los problemas identificados?
S: _____No:_____ Por qu?__________________________________
8. Qu modificaciones usted considera deben realizarse para perfeccionar la propuesta,
pueden ser generales o particulares?
ANEXO # 8.
Carta de aprobacin para realizar la investigacin.
Referente: Solicitud de aprobacin del proyecto de investigacin presentado por la
maestrante Dra Yisel Alonso Vila.
A: Ms Alberto Roteta Dorado.
Presidente del Consejo Cientfico. Policlnico rea III.
De: Dra Olga Lidia Reyes Mur.
Directora del rea de salud # III. Municipio Cienfuegos.
ASUNTO: Aprobacin de solicitud de investigacin.
Compaero:
Despus de analizar su solicitud, teniendo en cuenta la importancia, relevancia social y
pertinencia del tema que propone, el Consejo Cientfico ha acordado autorizar la
realizacin de la misma, siendo inters de la institucin el conocimiento de los resultados
que esta ofrezca y se compromete a introducir los resultados en la prctica mdica de ser
estos favorables.
Fraternalmente,
__________________________
Presidente del Consejo Cientfico.
Policlnico rea III.
ANEXO # 9.
Propuesta de intervencin educativa, presentada a los expertos en la primera ronda de
valoracin, la que fue sujeta a crticas que derivaron sugerencias y modificaciones.
1ra: Acciones dirigidas a los adolescentes de ambos sexos.
Objetivo especfico: Modificar los factores de riesgo identificados para prevenir el
embarazo en los adolescentes con la participacin individual, grupal y comunitaria, de
modo que puedan atenuarse o eliminarse, desde la prevencin con la educacin y la

promocin para la salud.


Sugerencias de talleres: Se sugieren algunos talleres que pueden realizarse por temas, en
dependencia de las condiciones concretas donde el promotor, dirigido por el equipo bsico
de salud, desarrolle la actividad.
1er Taller. Objetivo: Capacitar a las adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre las
causas, riesgos y complicaciones del embarazo en esa etapa.
Contenidos: Pudieran desarrollarse ejercicios como "Bolsos y bolsillos vacos", "Hacer
cosas con un mismo objeto" para resaltar la importancia del conocimiento y el respeto a la
individualidad. Tambin se pueden trabajar diferentes tcnicas para la presentacin
personal, para aprenderse los nombres de los miembros del grupo como va para la
atencin personalizada. Los principales protagonistas pueden ser los adolescentes de
ambos sexos que presentan sus experiencias en el tema, se pueden emplear videos,
materiales grficos u otros que de manera particular expresen el sentido de lo vivencial.
En un segundo momento deben participar los miembros de las familias con criterios en
relacin al tema, aportando sus experiencias. La escuela es un factor esencial que puede
aportar al taller un tema desarrollado con una mirada pedaggica. Debe finalizar el taller
con las acciones que propone la comunidad para educar a los adolescentes de ambos sexos.
2do Taller. Objetivo: Capacitar a los adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre los
mtodos anticonceptivos.
Contenidos: A partir de un material escrito, tarjetas, obras de teatro, lecturas, se pueden
dramatizar escenas relacionadas con el tema de forma tal que los adolescentes identifiquen
la relacin embarazo adolescentes y expresen sus opiniones. Muy valioso seria la
participacin de la familia en este taller como una va de acercamiento a los criterios de sus
hijos, sobre los mtodos anticonceptivos, facilitando la relacin y la comunicacin
mediante la actividad.
La escuela puede tener participacin activa al facilitar materiales que desde el currculo
escolar se tratan en clases.
3er Taller. Objetivo: Capacitar a los adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre una
conducta sexual responsable.
Contenidos: Se sugieren ejercicios como "Alguien habla de m" y "Buscar la profesin al
compaero" que trabajan los elementos perceptivos para la conformacin de la imagen
personal y de otros, para derivar la reflexin sobre la imagen que tienen los adolescentes
de ellos, de sus familias y de la escuela.
El promotor de salud puede coordinar con la casa de cultura la participacin de los
instructores de arte, facilitando el desarrollo del taller con elementos del teatro, la msica,
la danza, la plstica y la literatura. Un ejemplo puede ser la carta que escribi Jos Mart a
su hermana Amelia, en la que con frases figuradas le explica el sentido de la relacin entre
los adolescentes.
4to Taller. Objetivo: Capacitar a los adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre las
ITS y su relacin con el embarazo.

Contenidos: A partir de la aplicacin de tcnicas para la comunicacin, se realizan acciones


en relacin con temas que permitan reflexionar sobre la importancia de la comunicacin
entre los adolescentes en las primeras relaciones sexuales, as como con la familia y los
educadores. Se debe reforzar las vas para la consejera en el rea de salud.
5to Taller. Objetivo: Capacitar a los adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre las
alteraciones durante el desarrollo de los caracteres sexuales.
Contenidos: Pueden designarse temas breves para ser expuestos por algunos miembros del
grupo mientras otros valoran su expresin oral a partir de una gua de observacin, para
luego analizar errores frecuentes, aciertos, etc. Son tiles tambin ejercicios de sntesis,
que pueden ser tanto orales (de ajuste a un tiempo), como escritos (materiales para
resumir en un prrafo, en una frase, en una palabra, etc.)
Se seleccionan temas recurrentes a la prevencin del embarazo, mtodos que se emplean,
los que se sugieren por los especialistas, sus complicaciones, los ms recomendados y los
que usan en cada caso, es muy til este taller pues al resultar interesante el tema la
actividad propicia una relacin interdisciplinario hacia una enseanza desarrolladora a la
vez que el mdico, la enfermera, el promotor de salud, las familias y lo educadores
descubren como piensan y actan los adolescentes lo que posibilita trazar acciones.
6to Taller. Objetivo: Capacitar a los adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre la
importancia de escuchar a los dems como va para el aprendizaje reflexivo.
Contenidos: Soy un buen receptor? Para orientar la discusin a sus propios errores en la
escucha, recomendaciones prcticas y ejercicios en parejas para la aplicacin de estas
recomendaciones. Tambin es posible hacer ejercicios de observacin a travs de fotos,
interpretando expresiones, posturas, as como de descripcin de indicadores de
expresiones conductuales.
7mo Taller. Objetivo: Capacitar a las adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre la
confianza en otros, como alternativa para la comunicacin.
Contenidos: Se pueden utilizar ejercicios como "Ciegos y lazarillos" para tratar el tema de
la confianza en otros, y juegos de asumir una identidad ajena, caracterizar personas
conocidas, para ser identificados por el resto del grupo, por ejemplo, para analizar el
conocimiento del otro sobre el tema relacionado con la prevencin del embarazo en la
adolescencia.
8vo Taller. Objetivo: Capacitar a los adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre la
conducta a seguir ante un embarazo no deseado.
Contenidos: Se sugiere emplear tcnicas que permitan identificar tendencias al
comportamiento agresivo o dbil de los adolescentes que enfrentan embarazos no
deseados, sus causas y consecuencias, derivar la reflexin y el intercambio entre los
participantes.
9no Taller. Objetivo: Capacitar a los adolescentes, al ofrecerles orientacin clara sobre la
necesidad de una correcta comunicacin con las familias y la escuela.
Contenidos: Hacia un proyecto de mejoramiento de la competencia comunicativa entre los

adolescentes: Se discutir acerca de la necesidad de esta competencia a partir de lo


analizado en los talleres y su mejoramiento. Se presentarn los proyectos a partir de la
sistematizacin de los instrumentos de diagnsticos aplicados y de las experiencias
vivenciadas en cada uno de los talleres. Se puede presentar en forma creativa, a manera de
cuento, poema, dcimas, pinturas.
10mo Taller. Objetivo: Capacitar a los adolescentes, al ofrecerles orientacin desde el
anlisis de las cartas a Mara Mantilla, en relacin al comportamiento, los valores, las ideas
sobre las familias y la escuela, as como las relaciones entre las personas.
Contenidos:
Las cartas de Mart a Mara Mantilla, referente educativo para la educacin y promocin de
salud de los adolescentes. (Anexo 11).
Referirse a la presencia martiana en la concepcin actual en relacin con la educacin y
promocin para la salud en la prevencin del embarazo de los adolescentes, desde el
policlnico, constituye un compromiso moral con las propias races, y por ende con la
propia historia de la educacin cubana.
Evaluacin:
La evaluacin se har en forma sistemtica a partir de la participacin y ejecucin de tareas
en los Talleres. Se aplicaran otras tcnicas que faciliten al promotor de salud, al mdico de
la familia y la enfermera comunitaria identificar fortalezas y debilidades en la poblacin
adolescente, para poder desarrollar la educacin adecuada. Entre otras se sugieren: La
tcnica del PNI, tcnica de las caritas. (Anexo 12).
Correo del lector:
Colaboraciones de los lectores

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