UNIDAD 1

EPIDEMIOLOGA DE LAS URGENCIAS EN CHILE

E.U. Carlos Zapata Alcayaga
MOTIVOS DE CONSULTA
Mdicos:
Patologas crnicas, infecciosas y agudas
Intoxicaciones
Enfermedades psiquitricas descompensadas
Quirrgicas:
Abdomen agudo
Heridas
Hemorragias
Accidentes y violencias:
Politraumatismo
Violencia sexual
Violencia intrafamiliar
Cadas
CAUSAS COMUNES MENOS GRAVES EN ADULTOS Y NIOS:
Fiebre
Diarrea y/o vmitos Gastritis
Cefalea
Bronquitis
Hipertensin arterial
Infecciones: respiratorias, urinarias
Traumatismos leves

ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE URGENCIA

RECURSOS
Ubicacin Infraestructura
Comunicaciones logsticas
Recursos humanos
Recursos materiales
RECURSOS HUMANOS
Los recursos humanos son parte de la plantilla funcional.
El nmero de personal necesario depende de la complejidad del servicio de urgencia y la
poblacin demandante.
Un servicio de alta complejidad debe contar con:
Personal Mdico y Quirrgico
Personal de Enfermera
Personal de Servicio
Personal Administrativo.
Mdicos
3 Cirujanos
2 Anestesistas
1 Traumatlogo
2 Internistas
1 Neurlogo
1 Neurocirujano
1 Radilogo
Otros especialistas de llamada
1 Oftalmlogo
1 Otorrinolaringlogo
1 Cirujano maxilofacial
1 Cirujano cardiovascular
1 Urlogo
1 Endoscopista y Ecografista
Personal de Enfermera
Categorizacin: 1 Enfermera
1 o 2 Tcnicos de Enfermera
Box de atencin: 1 Enfermera
2-3 Tcnicos de Enfermera
Box de Traumatologa y pabelln de yeso:
1 Tcnico de enfermera
Box de atencin respiratorio:
1 Enfermera
2 Tcnicos de Enfermera

Personal de servicio 1 por cada seccin (mnimo 2)

Personal administrativo
1 Secretaria
3 a 4 Personas en Admisin
(Datos Hospital de Urgencia Asistencia Pblica, HUAP 2012)
RECURSOS FSICOS
16 Box de atencin con aproximadamente 32 camillas , distribuidos en:
10 Box de atencin mdico quirrgica de urgencia, con 20 camillas
5 Box de atencin de Emergencia con 10 camillas
RECURSOS FISICOS
1 Box de atencin de traumatologa con 2 camillas
1 Pabelln de yeso
1 Box de Categorizacin con consulta mdica
1 Box de paciente respiratorio
1 Box recuperador
1 Box recuperador cardiolgico
1 Box de Atencin Medico Legal
1Box de Servicio Dental de urgencia
1 Box de Atencin Medico Legal
IMPLEMENTACIN DE BOX DE ATENCIN MDICA
Camillas con baranda
Red de oxgeno, aspiracin y vaco central
Portasueros
Negatoscopio
Lavatorio de manos
Mesas metlicas porttiles
Escabel
Otros implementos porttiles:
Monitor cardaco
Electrocardigrafo
Equipos de medicin de glicemia
Equipos de monitores de signos vitales
Tablas de columna y cuello cervical
Insumos y medicamentos
Equipos de confort
BOX RECUPERADOR
2 Camillas de transporte
Monitor desfibrilador
Equipo de anestesia (mquina)
Equipos de control de signos vitales
Portasueros
Equipos e insumos para manejo de va area

Equipos e insumos para procedimientos

RECUPERADOR
Implementos Recuperador
Equipos de resucitacin
Equipos de aspiracin
Equipo de control de SV
Medicin oxigenacin
Monitoreo cardiaco
Otros monitores desfibriladores

ACCESO A SERVICIO DE URGENCIA

Consulta mdica:
Derivados de consulta mdica ambulatoria
Admisin:
Consulta directa al Servicio de Urgencia
Traslado:
Derivado de Centros Asistenciales de menor complejidad
Ambulancia:
Unidades de rescate prehospitalaria pblicas y privadas
ROL DEL EQUIPO DE SALUD
Mdicos:
Evaluar y diagnosticar la situacin de urgencia.
Resolver el tratamiento, destino del paciente y derivacin a especialistas.
Enfermero(a):
Coordinar y administrar el Servicio de Urgencia.
Realizar funciones asistenciales.
Tcnicos de enfermera:
Realizar funciones asistenciales en box de atencin de urgencia asignados y/o de
especialidad y funciones administrativas propias del servicio.
Auxiliares de servicio:
Traslado de pacientes a las unidades que los requiera.
Funciones de estafeta.

RED NACIONAL DE URGENCIAS

SAPU
UEH
SAMU (CENTRAL 131)
Servicios Mviles de Urgencia y Reanimacin (SMUR)
SAPU
Establecimientos de salud que forman parte de la red de urgencia.
Fue creada para aumentar la capacidad resolutiva y dar atencin a las demandas
mdicas inmediatas de la poblacin.
Resuelven urgencias mdicas atendiendo en horarios en que los consultorios no lo hacen.
Se ubican cercanos a la poblacin, en las comunas de mayor demanda.
SAPU: ATENCION DE URGENCIA
Proporcionar los primeros auxilios con el fin de estabilizar a los pacientes antes que
ingrese al Servicio de Urgencia del Hospital.
SAPU: ATENCION DE URGENCIA
Quemaduras
Heridos graves por accidente de trnsito
Paro cardiorespiratorio
Otras urgencias de riesgo vital
SAPU: OBJETIVOS
Aumentar la capacidad resolutiva del nivel primario de atencin.
Aumentar cobertura de atencin de los consultorios.
Mejorar la accesibilidad a la atencin mdica de la comunidad.
Disminuir la consulta de urgencia en el nivel terciario de salud.
Disminuir los tiempos de espera por consulta de urgencia.
Disminuir los costos por traslado en la consultas de urgencias.
SAPU: BENEFICIARIOS
Todas las personas que necesiten atencin de urgencia, no importando si son
beneficiarios del servicio pblico de salud o el lugar donde se encuentren.
SAPU: PERSPECTIVA
Expandir los SAPU a todas las comunas que superan los 30.000 habitantes.
Privilegiar zonas urbanas pobres o con sectores de pobreza y con dificultad de acceso a
Servicios de Urgencias de Hospitales.
Mejorar la implementacin y capacitacin del personal.
SAMU: ATENCIN PRE-HOSPITALARIA
El objetivo es prestar atencin mdica especializada a una persona accidentada o
repentinamente enferma, en el sitio del accidente, para disminuir secuelas y/o riesgo de
muerte durante la primera hora.
SAMU: OBJETIVOS
Recepcionar las llamadas telefnicas de urgencia y clasificarlas segn su complejidad.
Despachar unidades de rescate, luego de la evaluacin telefnica.

Evaluar la situacin de emergencia en el lugar del incidente y solicitar apoyos necesarios

y disponibles.
Proporcionar atencin mdica para estabilizar las urgencias de riesgo vital del paciente.
Proporcionar evaluacin y tratamiento al paciente durante el traslado en la unidad de
rescate.
Trasladar al paciente al Centro de Asistencia mdica de urgencia, segn la complejidad
del paciente.
UEH: UNIDAD EMERGENCIA HOSPITALARIA
Son los Servicios de Urgencia de los hospitales (postas), que se encuentran
preparados para atender los problemas de salud con riesgo de muerte y situaciones en
que se requiere una intervencin quirrgica u hospitalizacin.
Tiene por objeto prestar, en forma permanente, durante las 24 horas del da, atencin
mdica, odontolgica o de otra naturaleza que debe otorgar de inmediato a pacientes
ambulatorios u hospitalizados, en presencia de condiciones impostergables de su estado
de salud.
UEH: OBJETIVOS
Satisfacer atencin mdica y quirrgica y odontolgica
Prestar atencin inmediata y continua
Referir o derivar a los pacientes en forma oportuna a los servicios de especialidad
Organizar atencin en accidentes colectivos o catstrofes
Colaborar con la atencin de enfermos, heridos y accidentados que requieran otros
centros de salud
Iniciar tratamientos preventivos informando al paciente su enfermedad
Cooperar con la investigacin de accidentes o delitos
Velar por el transporte y movilizacin adecuada de los pacientes, segn corresponda