Autismo en el DSM-5:

Qu pas con el sndrome de Asperger?

Nestor L. Lopez-Duran PhD.

Assistant Professor, Clinical Psychology
Department of Psychology
University of Michigan

Autismo en el DSM-5: Qu pas con el sndrome de Aspergers?

Manual diagnstico y
estadstico de los
trastornos mentales

Resumen:

Stress

1) DSM5: Autismo antes y despus

2) Por Qu?
3) Controversia

Autismo en el DSM-5: Qu pas con el sndrome de Aspergers?

Asperger antes y despus del DSM-5

Stress

DSM - IV

DSM - 5

Autismo

Asperger

Trastorno
generalizado

Trastorno
de espectro
autista

Autismo en el DSM-5: Qu pas con el sndrome de Aspergers?

Asperger antes y despus del DSM-5

Alteracin de la interaccin social

Patrones de comportamiento,
intereses y actividades restringidos

DSM - 5
Asperger

Autismo
Stress

DSM - IV

Patrones de comportamiento,
intereses y actividades restringidos

alteracin cualitativa de la
comunicacin

Retraso en el desarrollo (lenguaje)

Deterioro significativo de la
actividad social, laboral, etc.

Alteracin en la comunicacin e
interaccin social

No

Los sntomas deben estar presentes en el

perodo de desarrollo temprano
Deterioro significativo de la actividad
social, laboral, etc.

Autismo en el DSM-5: Qu pas con el sndrome de Aspergers?

Por Qu?
1. Por que pasar de 3 a 2 categoras de sntomas?

1. Clasificacin de sntoma como alteracin social o comunicacin es arbitraria

2. No presenta utilidad clnica (pronostico)

Autismo en el DSM-5: Qu pas con el sndrome de Aspergers?

Por Qu?

Alteracin de la interaccin social

Patrones de comportamiento,
intereses y actividades restringidos

Asperger

Autismo

2. Por que unir Autismo y Asperger en un solo sndrome?

alteracin cualitativa de la
comunicacin

Retraso en el desarrollo (lenguaje)

Deterioro significativo de la
actividad social, laboral, etc.

Despus de considerar la
intensidad del sindroma:
1. Diagnostico de Autismo o
Asperger es arbitrario y depende
de idiosincrasias regionales
2. No presenta utilidad clnica
1. No afecta el tratamiento
2. No afecta el pronostico

No

3. No evidencia de diferencia en su
fisiopatologa

Autismo en el DSM-5: Qu pas con el sndrome de Aspergers?

Controversia
DSM - IV

Autismo

Asperger

Trastorno
generalizado

Cuntos se quedarn fuera?

DSM - 5

76%

24%

Trastorno
de espectro
autista

16%
Total 60%

McPartland, J. C., Reichow, B., & Volkmar, F. R. (2012). Sensitivity and specificity of proposed DSM-5
diagnostic criteria for autism spectrum disorder. Journal of the American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry, 51(4), 36883. doi:10.1016/j.jaac.2012.01.007

Autismo en el DSM-5: Qu pas con el sndrome de Aspergers?

Controversia
DSM - IV

Autismo

Asperger

Trastorno
generalizado

Cuntos se quedarn fuera?

DSM - 5

93%

92%
80%

Trastorno
de espectro
autista

*Simons Simplex Collection

Total 90%

Huerta, M., Bishop, S. L., Duncan, A., Hus, V., & Lord, C. (2012). Application of DSM-5 criteria for autism
spectrum disorder to three samples of children with DSM-IV diagnoses of pervasive developmental disorders.
The American journal of psychiatry, 169(10), 105664. doi:10.1176/appi.ajp.2012.12020276

Autismo en el DSM-5: Qu pas con el sndrome de Aspergers?

Controversia

Alteracin de la interaccin social

Patrones de comportamiento,
intereses y actividades restringidos

Asperger

Autismo

El DMS-IV estaba equivocado?

alteracin cualitativa de la
comunicacin

Retraso en el desarrollo (lenguaje)

Deterioro significativo de la
actividad social, laboral, etc.

No

Es posible que la diferencia entre

Autismo y Asperger no se trata de
la historia de retraso en el
lenguaje, sino de la naturaleza de
la alteracin social y el lenguaje

Klin, A., Pauls, D., Schultz, R., & Volkmar, F.

(2005). Three Diagnostic Approaches to
Asperger Syndrome: Implications for
Research Journal of Autism and Developmental
Disorders, 35 (2), 221-234 DOI:
10.1007/s10803-004-2001-y

Autismo en el DSM-5: Qu pas con el sndrome de Aspergers?

Controversia
El DMS-IV estaba equivocado?

Alteracin
Social
Alteracin
del lenguaje

Autismo

Asperger

Aislamiento
Social por falta
de inters

Inters social
pero falta de
destreza

Estructura

Pragmtica

Es posible que la diferencia entre

Autismo y Asperger no se trata de
la historia de retraso en el
lenguaje, sino de la naturaleza de
la alteracin social y el lenguaje

Klin, A., Pauls, D., Schultz, R., & Volkmar, F.

(2005). Three Diagnostic Approaches to
Asperger Syndrome: Implications for
Research Journal of Autism and Developmental
Disorders, 35 (2), 221-234 DOI:
10.1007/s10803-004-2001-y

Autismo en el DSM-5:
Qu pas con el sndrome de Aspergers?

Gracias