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UNIVERSIDADE DA REGIO DE JOINVILLE UNIVILLE

DEPARTAMENTO DE CINCIAS HUMANAS E BIOLGICAS CHB

RELATRIO DE BIOLOGIA HUMANA SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Professor Artur Alfredo Schemmer

Jennifer Alcantara Ostrufka

Joinville SC
2013

JENNIFER ALCANTARA OSTRUFKA

RELATRIO DE BIOLOGIA HUMANA SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Relatrio apresentado como requisito


parcial da disciplina de Biologia Humana
do curso de Cincias Biolgicas da
Universidade Regional de Joinville
UNIVILLE.
Professor:
Artur Alfredo Schemmer

Joinville
Outubro/2013

SISTEMA NERVOSO CENTRAL


O sistema nervoso central aquele localizado dentro do esqueleto axial (cavidade
craniana e canal vertebral); o sistema nervoso perifrico aquele que se localiza fora
deste esqueleto. O encfalo a parte do sistema nervoso central situado dentro do
crnio neural; e a medula localizada dentro do canal vertebral. O encfalo e a
medula constituem o neuro-eixo. No encfalo temos crebro, cerebelo e tronco
enceflico.
Pode-se dividir o sistema nervoso em sistema nervoso da vida de relao, ou somtico
e sistema nervoso da vida vegetativa, ou visceral. O sistema nervoso da vida de
relao aquele que se relaciona com organismo com o meio ambiente. Apresenta
um componente aferente e outro eferente.
O componente aferente conduz aos centros nervosos impulsos originados em
receptores perifricos, informando-os sobre o que passa no meio ambiente. O
componente eferente leva aos msculos estriados esquelticos o comando dos
centros nervosos resultando em movimentos voluntrios.
Encfalo Crebro
O crebro a parte mais desenvolvida do encfalo, pesa aproximadamente 1,3 kg,
apenas 2% do peso do corpo, porm, apesar disto recebe cerca de 25% do sangue,
que bombeado pelo corao. Com o aspecto semelhante ao miolo de uma noz, sua
massa de tecido cinza-rsea apresenta duas substncias diferentes, sendo uma
branca, na regio central, e uma cinzenta.
Diencfalo
O diencfalo e o telencfalo formam o crebro, que corresponde ao prosencfalo. O
crebro a parte mais desenvolvida do encfalo e ocupa cerca de 80% da cavidade
craniana. O diencfalo uma estrutura mpar que s vista na poro mais inferior de
crebro. Ao diencfalo compreendem as seguintes partes: tlamo, hipotlamo,
epitlamo e subtlamo, todas relacionadas com o III ventrculo.
Terceiro Ventrculo
uma cavidade no diencfalo, mpar, que se comunica com o IV ventrculo pelo
aqueduto cerebral e com os ventrculos laterais pelos respectivos forames
interventriculares.
Quando o crebro seccionado no plano sagital mediano, as paredes laterais do III
ventrculo so expostas amplamente; verifica-se ento a existncia de uma depresso,
o sulco hipotalmico, que se estende do aqueduto cerebral at o forame
interventricular. As pores da parede, situadas acima deste sulco, pertencem ao
tlamo; e as situadas abaixo, pertencem ao hipotlamo.
Unindo os dois tlamos observa-se freqentemente uma estrutura formada por
substncia cinzenta, a aderncia intetalmica, que aparece apenas seccionada.
No assoalho do III ventrculo encontra-se, de anterior para posterior, as seguintes
formaes: quiasma ptico, infundbulo, tber cinreo e corpos mamilares,
pertencentes ao hipotlamo.

DIENCFALO - VISTA MEDIAL

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
A parede posterior do ventrculo, muito pequena, formada pelo epitlamo, que se
localiza acima do sulco hipotalmico. Saindo de cada lado do epitlamo e percorrendo
a parte mais alta das paredes laterais, h um feixe de fibras nervosas, as estrias
medulares do tlamo, onde se insere a tela coriide, que forma o tecto do III
ventrculo. A partir da tela coriide, invaginam-se na luz ventricular, os plexos coriides
do III ventrculo, que se dispem em duas linhas paralelas e so contnuos, atravs
dos respectivos forames interventriculares, com os plexos coriides dos ventrculos
laterais.
A parede anterior do III ventrculo formada pela lmina terminal, fina lmina de tecido
nervoso, que une os dois hemisfrios e dispem-se entre o quiasma ptico e a
comissura anterior. A comissura anterior, a lmina terminal e as partes adjacentes das
paredes laterais do III ventrculo pertencem ao telencfalo. A luz do III ventrculo se
evagina para formar quatro recessos na regio do infundbulo:
Recesso do infundbulo, acima do quiasma ptico; Recesso ptico; Recesso pineal, na
haste da glndula pineal; Recesso suprapineal, acima do corpo pineal.
Tlamo
O tlamo, com comprimento de cerca de 3cm, compondo 80% do diencfalo, consiste
em duas massas ovuladas pareadas de substncia cinzenta, organizada em ncleos,
com tratos de substncia branca em seu interior. Em geral, uma conexo de
substncia cinzenta, chamada massa intermdia (aderncia intertalmica), une as
partes direita e esquerda do tlamo. A extremidade anterior de cada tlamo apresenta
uma eminncia, o tubrculo anterior do tlamo, que participa da delimitao do forame
interventricular.

A extremidade posterior, consideravelmente maior que a anterior, apresenta uma


grande eminncia, o pulvinar, que se projeta sobre os corpos geniculados lateral e
medial.
TLAMO

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
O corpo geniculado medial faz parte da via auditiva, e o lateral da via ptica, e ambos
so considerados por alguns autores como uma diviso do diencfalo denominada de
metatlamo.

A poro lateral da face superior do tlamo faz parte do assoalho do ventrculo lateral,
sendo revestido por epitlio ependinrio (epitlio que reveste esta parte do tlamo e
denominada lmina fixa). A poro medial do tlamo forma a perede lateral do III
ventrculo, cujo tecto constitudo pelo frnix e pelo corpo caloso, formaes
telenceflicas. A fissura transversa ocupada por um fundo-de-saco da pia-mter que,
a seguir, entra na constituio da tela coriide. A face lateral do tlamo separada do
telencfalo pela cpsula interna, compacto feixe de fibras que ligam o crtex cerebral a
centros nervosos subcorticais. A face inferior do tlamo continua com o hipotlamo e o
subtlamo.
LIMITES DO TLAMO - SECO TRANSVERSAL DO CREBRO

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Alguns ncleos transmitem impulsos para as reas sensoriais do crebro:
Corpo (ncleo) Geniculado Medial transmite impulsos auditivos; Corpo (ncleo)
Geniculado Lateral transmite impulsos visuais; Corpo (ncleo) Ventral Posterior
transmite impulsos para o paladar e para as sensaes somticas, como as de tato,
presso, vibrao, calor, frio e dor.
Os ncleos talmicos podem ser divididos em cinco grupos:
Grupo Anterior; Grupo Posterior; Grupo Lateral; Grupo Mediano; Grupo medial.

NCLEOS DO TLAMO

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
O tlamo serve como uma estao intermediria para a maioria das fibras que vo da
poro inferior do encfalo e medula espinhal para as reas sensitivas do crebro. O
tlamo classifica a informao, dando-nos uma idia da sensao que estamos
experimentando, e as direciona para as reas especficas do crebro para que haja
uma interpretao mais precisa.
Funes do Tlamo:
Sensibilidade; Motricidade; Comportamento Emocional; Ativao do Crtex;
Desempenha algum papel no mecanismo de viglia, ou estado de alerta.
Hipotlamo:
uma rea relativamente pequena do diencfalo, situada abaixo do tlamo, com
funes importantes principalmente relacionadas atividade visceral.
O hipotlamo parte do diencfalo e se dispe nas paredes do III ventrculo, abaixo
do sulco hipotalmico, que separa o tlamo. Apresenta algumas formaes
anatmicas visveis na face inferior do crebro: o quiasma ptico, o tber cinreo, o
infundbulo e os corpos mamilares. Trata-se de uma rea muito pequena (4g) mas,
apesar disso, o hipotlamo, por suas inmeras e variadas funes, uma das reas
mais importantes do sistema nervoso.
Corpos mamilares: so duas eminncias arredondadas de substncia cinzenta
evidentes na parte anterior da fossa interpeduncular.

Quiasma ptico: localiza-se na parte anterior do assoalho ventricular. Recebe fibras


mielnicas do nervo ptico, que ai cruzam em parte e continuam nos tractos ptico que
se dirigem aos corpos geniculados laterais, depois de contornar os pednculos
cerebrais.
Tber cinreo: uma rea ligeiramente cinzenta, mediana, situada atrs do quiasma e
do tracto ptico, entre os corpos mamilares. No tber cinreo prende-se a hipfise por
meio do infundbulo.
Infundbulo: uma formao nervosa em forma de um funil que se prende ao tber
cinreo, contendo pequenos prolongamentos da cavidade ventricular, o recesso do
infundbulo. A extremidade superior do infundbulo dilata-se para constituir a eminncia
mediana do tber cinreo, enquanto a extremidade inferior continua com um processo
infundibular, ou lobo nervoso da hipfise. A hipfise esta contida na sela trcica do
osso esfenide.

HIPOTLAMO - VISTA MEDIAL

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

O hipotlamo constitudo fundamentalmente de substncia cinzenta que se agrupa


em ncleos. Percorrendo o hipotlamo existem, ainda, sistemas variados de fibras,
como o frnix. Este percorre de cima para baixo cada metade do hipotlamo,
terminando no respectivo corpo mamilar. Impulsos de neurnios cujos dendritos e
corpos celulares situam-se no hipotlamo so conduzidos por seus axnios at
neurnios localizados na medula espinhal, e em seguida muitos desses impulsos so
ento transferidos para msculos e glndulas por todo o corpo.
Funes do Hipotlamo:
Controle do sistema nervoso autnomo; Regulao da temperatura corporal;
Regulao do comportamento emocional; Regulao do sono e da viglia; Regulao
da ingesto de alimentos; Regulao da ingesto de gua; Regulao da diurese;
Regulao do sistema endcrino; Gerao e regulao de ritmos circadianos.
Epitlamo
Limita posteriormente o III ventrculo, acima do sulco hipotalmico, j na transio com
o mesencfalo. Seu elemento mais evidente a glndula pineal, glndula endcrina
de forma piriforme, mpar e mediana, que repousa sobre o tecto mesenceflico. A base
do corpo pineal se prende anteriormente a dois feixes transversais de fibras que
cruzam um plano mediano, a comissura posterior e a comissura das habnulas, entre
as quais penetra na glndula pineal um pequeno prolongamento da cavidade
ventricular, o recesso pineal.

A comissura posterior situa-se no prolongamento em que o aqueduto cerebral se liga


ao III ventrculo e considerada como limite entre o mesencfalo e o diencfalo. A
comissura das habnulas interpe-se entre duas pequenas eminncias triangulares,
os trgonos da habnula. Esses esto situados entre a glndula pineal e o tlamo e
continuam anteriormente, de cada lado, com as estrias medulares do tlamo. A tela
coriide do III ventrculo insere-se, lateralmente, nas estrias medulares do tlamo e,
posteriormente, na comissura das habnulas, fechando assim o III ventrculo.
EPITLAMO - VISTA MEDIAL

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Portanto, o epitlamo formado por:
Trgono da Habnula rea triangular na extremidade posterior da tnia do tlamo
junto ao corpo pineal.
Corpo Pineal uma estrutura semelhante a uma glndula, de aproximadamente
8mm de comprimento, que se situa entre os colculos superiores. Embora seu papel
fisiolgico ainda no esteja completamente esclarecido, a glndula pineal secreta o
hormnio melatonina, sendo assim, uma glndula endcrina. A melatonina
considerada a promotora do sono e tambm parece contribuir para o ajuste do relgio
biolgico do corpo.
Comissura Posterior um feixe de fibras arredondado que cruza a linha mediana na
juno do aqueduto com o terceiro ventrculo anterior e superiormente ao colculo
superior. Marca o limite entre o mesencfalo e diencfalo.

EPITLAMO - VISTA POSTERIOR

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Com exceo da comissura posterior, todas as formaes no endcrinas do
epitlamo pertencem ao sistema lmbico, estando assim relacionados com a regulao
do comportamento emocional.
Subtlamo:
Compreende a zona de transio entre o diencfalo e o tegumento do mesencfalo.
Sua visualizao melhor em cortes frontais do crebro. Verifica-se que ele se
localiza abaixo do tlamo, sendo limitado lateralmente pela cpsula interna e
medialmente pelo hipotlamo. O subtlamo apresenta formaes de substncia
branca e cinzenta, sendo a mais importante o ncleo subtalmico. Leses no ncleo
subtalmico provocam uma sndrome conhecida como hemibalismo, caracterizada por
movimentos anormais das extremidades.
Telencfalo
O telencfalo compreende os dois hemisfrios cerebrais, direito e esquerdo, e uma
pequena linha mediana situada na poro anterior do III ventrculo.
Os dois hemisfrios cerebrais so incompletamente separados pela fissura longitudinal
do crebro, cujo o assoalho formado por uma larga faixa de fibras comissurais,
denominada corpo caloso, principal meio de unio entre os dois hemisfrios. Os
hemisfrios possuem cavidades, os ventrculos laterais direito e esquerdo, que se
comunicam com o III ventrculo pelos forames interventriculares.

Cada hemisfrio possui trs plos: frontal, occipital e temporal; e trs faces: sperolateral (convexa); medial (plana); e inferior ou base do crebro (irregular), repousando
anteriormente nos andares anterior e mdio da base do crnio e posteriormente na
tenda do cerebelo.

Sulcos e Giros:
Durante o desenvolvimento embrionrio, quando o tamanho do encfalo aumenta
rapidamente, a substncia cinzenta do crtex aumenta com maior rapidez que a
substncia branca subjacente. Como resultado, a regio cortical se enrola e se dobra
sobre si mesma. Portanto, a superfcie do crebro do homem e de vrios animais
apresenta depresses denominadas sulcos, que delimitam os giros ou circunvolues
cerebrais. A existncia dos sulcos permite considervel aumento do volume cerebral e
sabe-se que cerca de dois teros da rea ocupada pelo crtex cerebral esto
escondidos nos sulcos.

Em qualquer hemisfrio, os dois sulcos mais importantes so o sulco lateral e o sulco


central.
Sulco Lateral: o sulco que separa o lobo frontal do lobo temporal. Ele subdividido
em ascendente, anterior e posterior.
Sulco Central: separa o lobo parietal do frontal. O sulco central ladeado por dois
giros paralelos, um anterior, giro pr-central, e outro posterior, giro ps-central. As
reas situadas adiante do sulco central relacionam-se com a MOTRICIDADE,
enquanto as situadas atrs deste sulco relacionam-se com a SENSIBILIDADE.

Outro sulco importante situado no telencfalo, na face medial, o sulco parietooccipital, que separa o lobo parietal do occipital.

Os lobos cerebrais recebem o nome de acordo com a sua localizao em relao aos
ossos do crnio. Portanto, temos cinco lobos: frontal, temporal, parietal, occipital e o
lobo da nsula, que o nico que no se relaciona com nenhum osso do crnio, pois
est situado profundamente no sulco lateral.
A diviso dos lobos no corresponde muito a uma diviso funcional, exceto pelo lobo
occipital que parece estar relacionado somente com a viso.
O lobo frontal est localizado acima do sulco lateral e adiante do sulco central. Na face
medial do crebro, o limite anterior do lobo occipital o sulco parieto-occipital. Na sua
face spero-lateral, este limite arbitrariamente situado em uma linha imaginaria que
se une a terminao do sulco parieto-occipital, na borda superior do hemisfrio,
incisura pr-occipital, situada na borda nfero-lateral, cerca de 4 cm do plo occipital.
Do meio desta linha imaginaria parte uma segunda linha imaginaria em direo no
ramo posterior do sulco lateral e que, juntamente com este ramo, limita o lobo
temporal do lobo parietal.

Face Spero-lateral:

Lobo Frontal

Lobo Temporal Lobo Parietal

Lobo Occipital Lobo da nsula

Lobo Frontal:
Sulco Pr-central: mais ou menos paralelo ao sulco central.
Sulco Frontal Superior: inicia-se na poro superior do sulco pr-central e dirigi-se
anteriormente no lobo frontal. perpendicular a ele.
Sulco Frontal Inferior: partindo da poro inferior do sulco pr-central, dirige-se para
frente e para baixo.

Giro Pr-central: localiza-se entre o sulco central e o sulco pr-central. Neste giro se
localiza a rea motora principal do crebro (crtex motor).

Giro Frontal Superior: localiza-se acima do sulco frontal superior.


Giro Frontal Mdio: localiza-se entre o sulco frontal superior e inferior.
Giro Frontal Inferior: localiza-se abaixo do sulco frontal inferior. O giro frontal inferior do
hemisfrio esquerdo o centro cortical da palavra falada.

Lobo Temporal:
Sulco Temporal Superior: inicia-se prximo ao plo temporal e dirige-se para trs
paralelamente ao ramo posterior do sulco lateral, terminando no lobo parietal.
Sulco Temporal Inferior: paralelo ao sulco temporal superior geralmente formado por
duas ou mais partes descontinuas.

Giro Temporal Superior: localiza-se entre o sulco lateral e o sulco temporal superior.
Giro Temporal Mdio: localiza-se entre os sulcos temporal superior e o temporal
inferior.
Giro Temporal Inferior: localiza-se abaixo do sulco temporal inferior e se limita com o
sulco occpito-temporal.
Afastando-se os lbios do sulco lateral, aparece o seu assoalho, que parte do giro
temporal superior. A poro superior deste assoalho atravessada por pequenos giros
transversais, os giros temporais transversos, dos quais o mais evidente o giro
temporal transverso anterior. Esse importante pois se localiza o centro cortical da
audio.

Lobo Parietal:
Sulco Ps-central: localiza-se posteriormente ao giro ps-central. paralelo ao sulco
central.
Sulco Intraparietal: geralmente localiza-se perpendicular ao sulco ps-central (com o
qual pode estar unido) e estende-se para trs para terminar no lobo occipital.

Diferentemente dos outros lobos, o lobo parietal apresenta um giro e dois lbulos:
Giro Ps-central: localiza-se entre o sulco central e o sulco ps-central. no giro pscentral que se localiza uma das mais importantes reas sensitivas do crtex, a rea
somestsica.
Lbulo Parietal Superior: localiza-se superiormente ao sulco intra-parietal.
Lbulo Parietal Inferior: localiza-se inferiormente ao sulco intraparietal. Neste,
descrevem-se dois giros: o giro supramarginal, curvando em torno da extremidade do
ramo posterior do sulco lateral, e o giro angular, curvando em torno da poro terminal
e ascendente do sulco temporal superior.

Lobo Occipital:
O lobo occipital ocupa uma poro relativamente pequena da face spero-lateral do
crebro, onde apresenta pequenos sulcos e giros irregulares e inconstantes. Os
principais sulcos e giros desse lobo so visualizados na face medial do crebro.

Lobo da nsula:
O lobo da nsula visualizado afastando-se os lbios do sulco lateral. A nsula tem
forma cnica e seu pice, voltado para baixo e para frente, denominado de lmen da
nsula.
Sulco Central da nsula: parte do sulco circular, na poro superior da nsula, e dirigese no sentido antero-inferior. Divide a nsula em duas partes: giros longos e giros
curtos.
Sulco Circular da nsula: circunda a nsula na sua borda superior.

Giros Longos da nsula: esto localizados posteriormente ao sulco central da nsula.


Giros Curtos da nsula: esto localizados anteriormente ao sulco central da nsula.

RESUMO DOS GIROS DA FACE SPERO-LATERAL DO CREBRO

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
FACE SPERO-LATERAL DO CREBRO

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
LOBO DA NSULA

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Face Medial:

Corpo Caloso
Frnix
Septo Pelcido

Lobo Frontal
Lobo Parietal

Lobo Occipital

Corpo Caloso, Frnix e Septo Pelcido:


Corpo Caloso: a maior das comissuras inter-hemisfricas. formado por um grande
nmero de fibras mielnicas que cruzam o plano sagital mediano e penetram de cada
lado no centro branco medular do crebro, unindo reas simtricas do crtex de cada
hemisfrio. Em corte sagital do crebro, podemos identificar as divises do corpo
caloso: uma lmina branca arqueada dorsalmente, o tronco do corpo caloso, que se
dilata posteriormente no esplnio do corpo caloso e se flete anteriormente em direo
da base do crebro para constituir o joelho do corpo caloso. Este se afina para formar
o rostro do corpo caloso, que se continua em uma fina lmina, a lmina rostral at a
comissura anterior. Entre a comissura anterior e o quiasma ptico encontra-se a
lmina terminal, delgada lmina de substncia branca que tambm une os hemisfrios
e constitui o limite anterior do III ventrculo.

DIVISES DO CORPO CALOSO E FRNIX - FACE NFERO-MEDIAL DO CREBRO

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Frnix: emergindo abaixo do esplnio do corpo caloso e arqueando-se em direo
comissura anterior, est o frnix, feixe complexo de fibras que, entretanto, no pode
ser visto em toda a sua extenso em um corte sagital do crebro. constitudo por
duas metades laterais e simtricas afastadas nas extremidades e unidas entre si no
trajeto do corpo caloso. A poro intermdia em que as duas metades se unem
constitui o corpo do frnix e as extremidades que se afastam so, respectivamente, as
colunas do frnix (anteriores) e os ramos do frnix (posteriores). As colunas do frnix
terminam no corpo mamilar correspondente cruzando a parede lateral do III ventrculo.
Os ramos do frnix divergem e penetram de cada lado no corno inferior do ventrculo
lateral, onde se ligam ao hipocampo. No ponto em que as pernas do frnix se
separam, algumas fibras passam de um lado para o outro, formando a comissura do
frnix.
FRNIX E HIPOCAMPO

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
VISTA SUPERIOR DO FRNIX E HIPOCAMPO

Septo Pelcido
Entre o corpo caloso e o frnix estende-se o septo pelcido, constitudo por duas
delgadas lminas de tecido nervoso que delimitam uma cavidade muito estreita, a
cavidade do septo pelcido. O septo pelcido separa os dois ventrculos laterais.
SEPTO PELCIDO - VISTA MEDIAL DO CREBRO

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Lobo Frontal e Parietal:
Na parte medial do crebro, existem dois sulcos que passam do lobo frontal para o
lobo parietal:
Sulco do Corpo Caloso: comea abaixo do rostro do corpo caloso, contorna o tronco e
o esplnio do corpo caloso, onde se continua j no lobo temporal, com o sulco do
hipocampo.
Sulco do Cngulo: tem seu curso paralelo ao sulco do corpo caloso, do qual
separado pelo giro do cngulo. Termina posteriormente em dois sulcos: ramo marginal
do giro do cngulo, poro final do sulco do giro do cngulo que cruza a margem
superior do hemisfrio, e o sulco subparietal, que continua posteriormente em direo
ao sulco parieto-ocipital.

Sulco Paracentral: Destaca-se do sulco do cngulo em direo margem superior do


hemisfrio, que delimita, com o sulco do cngulo e o sulco marginal, o lbulo
paracentral.

Giro do Cngulo: contorna o corpo caloso, ligando-se ao giro para-hipocampal pelo


istmo do giro do cngulo. percorrido por um feixe de fibras, o fascculo do cngulo.
Lbulo Paracentral: localiza-se entre o sulco marginal e o sulco paracentral. Na parte
anterior e posterior deste lbulo localizam-se as reas motoras e sensitivas
relacionadas com a perna e o p.
Pr-cneos: est localizado superiormente ao sulco parieto-occipital, no lobo parietal.
Giro Frontal Superior: j foi descrito acima, no estudo da face lateral do crebro.

Lobo occipital:

Sulco calcarino: inicia-se abaixo do esplnio do corpo caloso e tem um trajeto


arqueado em direo ao plo occipital. Nos lbios do sulco calcarino localiza-se o
centro cortical da viso.
Sulco parieto-occipital: o sulco que separa o lobo occipital do lobo parietal.

Cneos: localiza-se entre o sulco parieto-occipital e o sulco calcarino. um giro


complexo de forma triangular. Adiante do cneos, no lobo parietal, temos o prcneos.
Giro Occipito-temporal Medial: localiza-se abaixo do sulco calcarino. Esse giro
continua anteriormente com o giro para-hipocampal, do lobo temporal.

Face inferior:

Lobo Temporal

Lobo Frontal

Lobo temporal:
Sulco Occipito-temporal: localiza-se entre os giros occipito-temporal lateral e occipitotemporal medial.
Sulco Colateral: inicia-se prximo ao plo occipital e se dirige para frente. O sulco
colateral pode ser contnuo com o sulco rinal, que separa a parte mais anterior do giro
para-hipocampal do resto do lobo temporal.
Sulco do Hipocampo: origina-se na regio do esplnio do corpo caloso, onde continua
com o sulco do corpo caloso e se dirige para o plo temporal, onde termina separando
o giro parahipocampal do ncus.
Sulco calcarino: melhor visualizado na face medial do crebro. Na face inferior,
separa a poro posterior o giro para-hipocampal do istmo do giro do cngulo.

Giro Occipito-temporal Lateral: est localizado na regio lateral da face inferior do


crebro circundando o giro occipito-temporal medial e o giro para-hipocampal.
Giro Occipito-temporal Medial: visualizado tambm na face medial do crebro,
porm ocupa uma rea significativa na face inferior. Est localizado entre o giro
occipito-temporal lateral, giro para-hipocampal e o istmo do cngulo.

Giro Para-hipocampal: se liga posteriormente ao giro do cngulo atravs de um giro


estreito, o istmo do giro do cngulo. Assim o ncus, o giro para-hipocampal, o istmo do
giro do cngulo e o giro do cngulo constituem o lobo lmbico, parte importante do
sistema lmbico, relacionado com o comportamento emocional e o controle do sistema
nervoso autnomo. A poro anterior do giro para-hipocampal se curva em torno do
sulco do hipocampo para formar o ncus

Lobo Frontal:
A face inferior do lobo frontal apresenta as seguintes estruturas: o sulco olfatrio,
profundo e de direo ntero-posterior; o giro reto, que localiza-se medialmente ao
sulco olfatrio e continua dorsalmente como giro frontal superior. O resto da face
inferior do lobo frontal ocupada por sulcos e giros muito irregulares, os sulcos e giros
orbitrios.

FACE INFERIOR DO CREBRO

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
RESUMO DOS GIROS DA FACE MEDIAL DO CREBRO

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Rinencfalo:
O bulbo olfatrio uma dilatao ovide e achatada de substncia cinzenta que
continua posteriormente com o tracto olfatrio, ambos alojados no sulco olfatrio. O
bulbo olfatrio recebe filamentos que constituem o nervo olfatrio. Posteriormente, o
tracto olfatrio se bifurca formando as estrias olfatrias lateral e medial, que delimitam
uma rea triangular, o trgono olfatrio. Atravs do trgono olfatrio e adiante do tracto
ptico localiza-se uma rea contendo uma srie de pequenos orifcios para passagem
de vasos, a substncia perfurada do anterior.
RINENCFALO - A ANATOMIA DO NERVO OLFATRIO

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Morfologia dos Ventrculos Laterais:
Os hemisfrios cerebrais possuem cavidades revestidas de epndima e contendo
lquido crebro-espinhal, os ventrculos laterais esquerdo e direito, que se comunicam
com o III ventrculo pelo forame interventricular. Exceto pelo forame, cada ventrculo
uma cavidade fechada que apresenta uma parte central e trs cornos que
correspondem aos trs plos do hemisfrio cerebral. As partes que se projetam para o
plo frontal, occipital e temporal respectivamente, so o corno anterior, posterior e
inferior. Com exceo do corno inferior, todas as partes do ventrculo laterais tm o
teto formado pelo corpo caloso.
MORFOLOGIA DO VENTRCULO LATERAL

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
MORFOLOGIA DO VENTRCULO LATERAL

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Organizao Interna dos Hemisfrios Cerebrais:

Cada hemisfrio possui uma camada superficial de substncia cinzenta, o crtex


cerebral, que reveste um centro de substncia branca, o centro medular do crebro,
ou centro semioval. No interior dessa substncia branca existem massas de
substncias cinzenta, os ncleos da base do crebro.
Centro branco medular do crebro: formado por fibras mielnicas. Distinguem-se dois
grupos de fibras: de projeo e de associao. As fibras de projeo ligam o crtex
cerebral a centros subcorticais; as fibras de associao unem reas corticais situadas
em pontos diferentes do crebro.
As fibras de projeo se dispem em dois feixes: o frnix e a cpsula interna.
O frnix une o crtex do hipocampo ao corpo mamilar e contribui um pouco para a
formao do centro branco medular. J foi melhor descrito anteriormente nesta pgina.
A cpsula interna contm a grande maioria das fibras que saem ou entram no crtex
cerebral. Estas fibras formam um feixe compacto que separa o ncleo lentiforme,
situado lateralmente, do ncleo caudado e tlamo, situados medialmente. Acima do
nvel destes ncleos, as fibras da cpsula interna passam a constituir a coroa radiada.

Distingue-se na cpsula interna um ramo anterior, situada entre a cabea do ncleo


caudado e o ncleo lentiforme, e um ramo posterior, bem maior, situada entre o ncleo
lentiforme e o tlamo. Estas duas pores da cpsula interna encontram-se formando
um ngulo que constitui o joelho da cpsula interna.

As fibras de associao so divididas em fibras de associao intra-hemisfricas e


inter-hemisfricas.
Dentre as fibras de associao intra-hemisfricas, citarei os quatro fascculos mais
importantes:
Fascculo do Cngulo - Une o lobo frontal e o temporal. Fascculo Longitudinal Superior
- Une os lobos frontal, parietal e occipital. Tambm pode ser chamado de fascculo
arqueado. Fascculo Longitudinal Inferior - Une o lobo occipital e temporal. Fascculo
Unciforme - Une o lobo frontal e o temporal.

Dentre as fibras de associao inter-hemisfricas, ou seja, aquelas que atravessam o


plano mediano para unir reas simtricas dos dois hemisfrios, encontramos trs
comissuras telenceflicas: corpo caloso, comissura do frnix e comissura anterior, j
estudadas acima.

Ncleos da base:
Ncleo caudado: uma massa alongada e bastante volumosa de substncia cinzenta,
relacionada em toda a sua extenso com os ventrculos laterais. Sua extremidade
anterior muito dilatada, constitui a cabea do ncleo caudado, que proemina do
assoalho do corno anterior do ventrculo lateral. Ela continua gradualmente com o
corpo do ncleo caudado, situado no assoalho da parte central do ventrculo lateral.
Este se afina pouco a pouco para formar a cauda do ncleo caudado, que longa e
fortemente arqueada, estendendo-se at a extremidade anterior do corno inferior do
ventrculo lateral. Em razo de sua forma fortemente arqueada, o ncleo caudado
aparece seccionado duas vezes em determinados cortes horizontais e frontais do
crebro. A cabea do ncleo caudado funde-se com a parte anterior do ncleo
lentiforme.

NCLEO CAUDADO, NCLEO LENTIFORME E CORPO AMIGDALIDE

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Ncleo lentiforme: tem a forma e o tamanho aproximado de uma castanha-do-par.
No aparece na superfcie ventricular, situando-se profundamente no interior do
hemisfrio. Medialmente relaciona-se com a cpsula interna, que o se separa do
ncleo caudado e do tlamo; lateralmente relaciona-se com o crtex da nsula, do qual
separado por substncia branca e pelo claustro.
O ncleo lentiforme divido em putmen e globo plido por uma fina lmina de
substncia branca, a lmina medular lateral. O putmen situa-se lateralmente e
maior que o globo plido, que se dispem medialmente. Em seces transversais do
crebro, o globo plido tem uma colorao mais clara que o putmen em virtude da
presena de fibras mielnicas que o atravessam. O globo plido subdividido por uma
lmina de substncia branca, a lmina medular medial, em partes externa e interna.
Claustro: uma delgada calota de substncia cinzenta situada entre o crtex da nsula
e o ncleo lentiforme. Separa-se do crtex da nsula por uma fina lmina branca, a
cpsula extrema. Entre o claustro e o ncleo lentiforme existe uma outra lmina
branca, a cpsula externa (ver figura abaixo).
Corpo amigdalide: uma massa esferide de substncia cinzenta de cerca de 2 cm
de dimetro situada no plo temporal do hemisfrio cerebral. Faz uma discreta
salincia no tecto da parte terminal do corno inferior do ventrculo lateral. O corpo
amigdalide faz parte do sistema lmbico e um importante regulador do
comportamento sexual e da agressividade (ver figura acima).
Ncleo Accumbens: massa de substncia cinzenta situada na zona de unio entre o
putmen e a cabea do ncleo caudado.
Ncleo Basal de Meynert: de difcil visualizao macroscpica. Situa-se na base do
crebro, entre a substncia perfurada anterior e o globo plido, regio conhecida como
substncia inominata. Contem neurnios grandes ricos em acetilcolina.

NCLEOS DA BASE - SECO TRANSVERSAL DO CREBRO

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Ao fim desse contedo, gostaria de ilustrar ainda uma imagem com algumas reas
importantes considerando o telencfalo como um todo. Como dito anteriormente, a
diviso por lobos e sulcos apenas didtica, pois o crebro funciona como um todo
independente dos lobos, porm algumas reas so especficas e bem localizadas, tais
como as indicadas na figura abaixo:

Cerebelo - Cerebelo
O cerebelo, rgo do sistema nervoso supra-segmentar, deriva da parte dorsal do
metencfalo e fica situado dorsalmente ao bulbo e ponte, contribuindo para a
formao do tecto do IV ventrculo. Repousa sobre a fossa cerebelar do osso occipital
e est separado do lobo occipital por uma prega da dura-mter denominada tenda do
cerebelo.
Liga-se medula e ao bulbo pelo pednculo cerebelar inferior e ponte e
mesencfalo pelos pednculos cerebelares mdio e superior, respectivamente. Do
ponto de vista fisiolgico, o cerebelo difere fundamentalmente do crebro porque
funciona sempre em nvel involuntrio e inconsciente, sendo sua funo
exclusivamente motora (equilbrio e coordenao).
Anatomicamente, distingue-se no cerebelo, uma poro mpar e mediana, o vrmix,
ligado a duas grandes massas laterais, os hemisfrios cerebelares. O vrmix pouco
separado dos hemisfrios na face superior do cerebelo, o que no ocorre na face
inferior, onde dois sulcos so bem evidentes o separam das partes laterais.
CEREBELO - VISTA SUPERIOR

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed,
2000.
CEREBELO - VISTA INFERIOR

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed,
2000.

A superfcie apresenta sulcos de direo predominantemente transversal, que


delimitam laminas finas denominadas folhas do cerebelo. Existem tambm sulcos mais
pronunciados, as fissuras do cerebelo, que delimitam lbulos, cada um deles podendo
conter vrias folhas. Esta disposio, visvel na superfcie do cerebelo,
especialmente evidente em seces deste rgo, que do tambm uma idia de sua
organizao interna. V-se assim que o cerebelo constitudo de um centro de
substncia branca, o corpo medular do cerebelo, de onde irradia a lmina branca do
cerebelo, revestida externamente por uma fina camada de substncia cinzenta, o
crtex cerebelar. O corpo medular do cerebelo com suas lminas brancas, quando
vista em cortes sagitais, recebem o nome de "rvore da vida". No interior do campo
medular existem quatro pares de ncleos de substncia cinzenta, que so os ncleos
centrais do cerebelo: denteado, emboliforme, globoso e fastigial.
CEREBELO - SECO NO PLANO DO PEDNCULO CEREBELAR SUPERIOR

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Lbulos do Cerebelo: a diviso do cerebelo em lbulos no tem nenhum significado


funcional e sua importncia apenas topogrfica. Os lbulos recebem denominaes
diferentes no vrmis e nos hemisfrios. A cada lbulo do vrmix correspondem a dois
hemisfrios.
A lngula est quase sempre aderida ao vu medular superior. O folium consiste em
apenas uma folha do vrmix. Um lbulo importante o flculo, situado logo abaixo do
ponto em que o pednculo cerebelar mdio penetra no cerebelo, prximo ao nervo
vestbulo-coclear. Liga-se ao ndulo, lbulo do vrmix, pelo pednculo do flculo. As
tonsilas so bem evidentes na parte inferior do cerebelo, projetando-se medialmente
sobre a face dorsal do bulbo.

CEREBELO - VISTA MEDIAL

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Fissuras do Cerebelo:
- Depois da lngula temos a fissura pr-central.
- Depois do lbulo central temos a fissura pr-culminar.
- Depois do clmen temos a fissura prima.
- Depois do declive temos a fissura ps-clival.
- Depois do folium temos a fissura horizontal.
- Depois do tber temos a fissura pr-piramidal.

- Depois da pirmide temos a fissura ps-piramidal.


- Depois da vula temos a fissura pstero-lateral.

CEREBELO - VISTA LATERAL

Fonte: MACHADO, ngelo. Neuroanatomia Funcional. Rio de Janeiro/So Paulo: Atheneu,


1991.
Tronco Enceflico - O tronco enceflico interpe-se entre a medula e o diencfalo,
situando-se ventralmente ao cerebelo, ou seja, conecta a medula espinal com as
estruturas enceflicas localizadas superiormente. A substncia branca do tronco
enceflico inclui tratos que recebem e enviam informaes motoras e sensitivas para o
crebro e tambm as provenientes dele. Dispersas na substncia branca do tronco
enceflico encontram-se massas de substncia cinzenta denominadas ncleos, que

exercem efeitos intensos sobre funes como a presso sangnea e a respirao. Na


sua constituio entram corpos de neurnios que se agrupam em ncleos e fibras
nervosas, que por sua vez, se agrupam em feixes denominados tratos, fascculos ou
lemniscos.
Muitos dos ncleos do tronco enceflico recebem ou imitem fibras nervosas que
entram na constituio dos nervos cranianos. Dos 12 pares de nervos cranianos, 10

fazem conexo com o tronco enceflico.


O tronco enceflico se divide em: bulbo, situado caudalmente, mesencfalo, e a ponte
situada entre ambos.

Bulbo
Ponte
BULBO (MEDULA OBLONGA)

Mesencfalo

O bulbo ou medula oblonga tem forma de um cone, cuja extremidade menor continua
caudalmente com a medula espinhal. Como no se tem uma linha demarcando a
separao entre medula e bulbo, considera-se que o limite est em um plano
horizontal que passa imediatamente acima do filamento radicular mais cranial do
primeiro nervo cervical, o que corresponde ao nvel do forame magno.
O limite superior do bulbo se faz em um sulco horizontal visvel no contorno deste
rgo, sulco bulbo-pontino, que corresponde margem inferior da ponte. A superfcie
do bulbo percorrida por dois sulcos paralelos que se continuam na medula. Estes
sulcos delimitam o que anterior e posterior no bulbo. Vista pela superfcie, aparecem
como uma continuao dos funculos da medula espinhal. A fissura mediana anterior
termina cranialmente em uma depresso denominada forme cego.

De cada lado da fissura mediana anterior existe uma eminncia denominada pirmide,
formada por um feixe compacto de fibras nervosas descendentes que ligam as reas
motoras do crebro aos neurnios motores da medula. Este trato chamado de trato
piramidal ou trato crtico-espinhal.
Na parte caudal do bulbo, as fibras deste trato cruzam obliquamente o plano mediano
e constituem a decussao das pirmides. devido decussao das pirmides que
o hemisfrio cerebral direito controla o lado esquerdo do corpo e o hemisfrio cerebral
esquerdo controla o lado direito. Por exemplo: em uma leso enceflica direita, o
corpo ser acometido em toda sua metade esquerda.
BULBO (MEDULA OBLONGA) - TRONCO ENCEFLICO - VISTA ANTERIOR

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Entre os sulcos lateral anterior e lateral posterior temos a rea lateral do bulbo, onde
se observa uma eminncia oval, a oliva, formada por uma grande quantidade de
substncia cinzenta. Ventralmente oliva, emerge do sulco lateral anterior, os
filamentos reticulares do nervo hipoglosso. Do sulco lateral posterior emergem os
filamentos radiculares que se unem para formar os nervos glossofarngeo e o vago
alm dos filamentos que constituem a raiz craniana ou bulbar do nervo acessrio que
une se com a raiz espinhal.
BULBO (MEDULA OBLONGA) - TRONCO ENCEFLICO - VISTA POSTERIOR

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

A metade caudal do bulbo ou poro fechada do bulbo percorrida por um estreito


canal, continuao direta do canal central da medula, que se abre para formar o IV
ventrculo, cujo assoalho constitudo pela metade rostral ou poro aberta do bulbo.
O sulco mediano posterior termina a meia altura do bulbo, em virtude do afastamento
dos seus lbios, que contribuem para a formao dos limites laterais do IV ventrculo.
Entre o sulco mediano posterior e o sulco lateral posterior, encontra-se a continuao
do funculo posterior da medula, sendo que no bulbo, este dividido em fascculo
grcil e fascculo cuneiforme pelo sulco intermdio posterior. Estes fascculos so
constitudos por fibras nervosas ascendentes, provenientes da medula, que terminam
em duas massas de substncia cinzenta, os ncleos grcil e cuneiforme, situados na
parte mais cranial dos fascculos correspondentes.
Estes ncleos determinam o aparecimento de duas eminncias: o tubrculo grcil,
mais medial, e o tubrculo cuneiforme, mais lateral. Em virtude do IV ventrculo, os
tubrculos grcil e cuneiforme se afastam lateralmente como dois ramos de um "V" e
gradualmente continuando para cima com o pednculo cerebelar inferior (corpo
restiforme). Este, formado por um grosso feixe de fibras que formam as bordas
laterais da metade caudal do IV ventrculo, fletindo-se dorsalmente para penetrar no
cerebelo.

BULBO (MEDULA OBLONGA) - TRONCO ENCEFLICO - VISTA PSTERO-LATERAL

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

No bulbo localiza-se o centro respiratrio, muito importante para a regulao do ritmo


respiratrio. Localizam-se tambm o centro vasomotor e o centro do vmito. A
presena dos centros respiratrios e vasomotor no bulbo torna as leses neste rgo
particularmente perigosas.
Em razo de sua importncia com relao s funes vitais, o bulbo muitas vezes
chamado de centro vital. Pelo fato de essas estruturas serem fundamentais para o
organismo, voc pode compreender a seriedade de uma fratura na base do crnio. O
bulbo tambm extremamente sensvel a certas drogas, especialmente os narcticos.
Uma dose excessiva de narctico causa depresso do bulbo e morte porque a pessoa
pra de respirar.

PONTE:

Ponte a parte do tronco enceflico interposto entre o bulbo e o mesencfalo. Esta


situada ventralmente ao cerebelo e repousa sobre a parte basilar do osso occipital e o
dorso da sela trcica do esfenide. Sua base situada ventralmente apresenta uma
estriao transversal em virtude da presena de numerosos feixes de fibras
transversais que a percorrem.
Estas fibras convergem de cada lado para formar um volumoso feixe, o pednculo
cerebelar mdio, que se penetra no hemisfrio cerebelar correspondente. Considerase como limite entre a ponte e o pednculo cerebelar mdio (brao da ponte) o ponto
de emergncia do nervo trigmeo (V par craniano). Esta emergncia se faz por duas
razes, uma maior, ou raiz sensitiva do nervo trigmeo, e outra menor, ou raiz motora
do nervo trigmeo.
PONTE - TRONCO ENCEFLICO - VISTA PSTERO-LATERAL

Percorrendo longitudinalmente a superfcie ventral da ponte existe um sulco, o sulco


basilar, que geralmente aloja a artria basilar.

A parte ventral da ponte separada do bulbo pelo sulco bulbo-pontino, de onde


emerge de cada lado, a partir da linha mediana, o VI, o VII e o VIII par craniano.
O VI par, o nervo abducente, emerge entre a ponte e a pirmide do bulbo. O VIII par
craniano, o nervo vestbulo-coclear, emerge lateralmente prximo a um pequeno lobo
denominado flculo. O VII par craniano, o nervo facial, emerge lateralmente com o VIII
par craniano, o nervo vestbulo-coclear, com o qual mantm relaes ntimas. Entre os
dois, emerge o nervo intermdio, que a raiz sensitiva do VII par craniano.
PONTE - TRONCO ENCEFLICO - VISTA ANTERIOR

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

A parte dorsal da ponte no apresenta linha de demarcao com a parte dorsal do


bulbo, constituindo ambas o assoalho do IV ventrculo.
Ncleos da Ponte
Ncleo motor do nervo trigmeo (V par craniano) est situado na margem lateral
do quarto ventrculo.
Ncleos sensitivos do nervo trigmeo (V par craniano) continuao ceflica da
coluna sensitiva da medula espinhal. As fibras que penetram na ponte vindas do
gnglio do trigmeo dividem-se em ramos ascendentes e descendentes.

Ncleo do nervo abducente (VI par craniano) forma parte da substncia cinzenta
dorsal da eminncia medial do assoalho do quarto ventrculo, profundamente ao
colculo facial.
Ncleo do nervo facial (VII par craniano) est situado profundamente na formao
reticular, lateralmente ao ncleo do nervo abducente. Emergem pela borda do caudal
entre a oliva e o pednculo cerebelar inferior.
Ncleo do nervo vestbulococlear (VIII par craniano) o ncleo da diviso vestibular
ocupam uma grande rea na poro lateral do quarto ventrculo. O ncleo da diviso
coclear localiza-se na poro caudal da ponte.
PONTE - ESQUEMA DOS NCLEOS DA PONTE - TRONCO ENCEFLICO - VISTA
LATERAL

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Quarto ventrculo: est situado entre o bulbo e a ponte em sua face posterior e
ventralmente ao cerebelo. Continua caudalmente com o canal central do bulbo e
cranialmente com o aqueduto cerebral, cavidade do mesencfalo que comunica o III e
o IV ventrculo. A cavidade do IV ventrculo se prolonga de cada lado para formar os
recessos laterais, situados na superfcie dorsal do pednculo cerebelar inferior.
Este recesso se comunica de cada lado com o espao subaracnideo por meio das
duas aberturas laterais do IV ventrculo. H tambm uma abertura mediana do IV
ventrculo denominada de forme de Magendie, ou forame mediano, situado no meio da

metade caudal do tecto do IV ventrdulo. Por meio desta cavidade, o lquido crebroespinhal, que enche a cavidade ventricular, passa para o espao subaracnideo.
PONTE - QUARTO VENTRCULO - TRONCO ENCEFLICO - VISTA LATERAL

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

O assoalho de IV ventrculo ou fossa rombide, formado pela parte dorsal da ponte e


pela poro aberta do bulbo.
Tecto do IV ventrculo: a metade cranial do tecto do IV ventrculo constituda por uma
fina lamina de substncia branca, o vu medular superior, que se estende entre os
dois pednculos cerebelares superiores. Na constituio da metade caudal temos as
seguintes formaes:
Uma pequena parte da substncia branca do ndulo do cerebelo.

O vu medular inferior, formao bilateral constituda de uma fina lmina branca


presa medialmente s bordas laterais do ndulo do cerebelo.

Tela coriide do IV ventrculo, que une as duas formaes anteriores s bordas da


metade caudal do assoalho do IV ventrculo.

PONTE - ASSOALHO DO QUARTO VENTRCULO - TRONCO ENCEFLICO - VISTA


POSTERIOR

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

A tela coriide formada pela unio do epitlio ependimrio, que reveste internamente
o ventrculo com a pia-mter e refora externamente este epitlio. Esta tela emite
projees irregulares e muito vascularizadas para a formao do plexo coriide do IV
ventrculo. Este plexo coriide tem a forma de "T" e produz lquido crebro-espinhal,
que se acumula na cavidade ventricular passando ao espao subaracnideo atravs
das aberturas laterais e da abertura mediana do IV ventrculo.
A ponte tem um papel fundamental na regulao do padro e ritmo respiratrio.
Leses nessa estrutura podem causar graves distrbios no ritmo respiratrio.

Mesencfalo:

Interpes-se entre a ponte e o crebro, do qual representado por um plano que liga
os dois corpos mamilares, pertencentes ao diencfalo, comissura posterior.
atravessado por um estreito canal, o aqueduto cerebral. A parte do mesencfalo
situada dorsalmente ao aqueduto o tecto do mesencfalo. Ventralmente, temos os
dois pednculos cerebrais, que por sua vez, se dividem em uma parte dorsal, o
tegmento e outra ventral, a base do pednculo.
Em uma seco transversal do mesencfalo, v-se que o tegmento separado da
base por uma rea escura, a substncia negra (nigra). Junto sustncia negra
existem dois sulcos longitudinais: um lateral, sulco lateral do mesencfalo, e outro
medial, sulco medial do pednculo cerebral. Estes sulcos marcam o limite entre a base
e o tegmento do pednculo cerebral. Do sulco medial emerge o nervo oculomotor, III
par craniano.
MESENCFALO (ESQUEMA DIDTICO) - SECO TRANSVERSAL DO
MESENCFALO

Fonte: MACHADO, ngelo. Neuroanatomia Funcional. Rio de Janeiro/So Paulo: Atheneu,


1991.

Tecto do mesencfalo: em vista dorsal o tecto mesencefalico apresenta quatro


eminncias arredondadas denominadas colculos superiores e inferiores, separados
por dois sulcos perpendiculares em forma de cruz. Na parte anterior do ramo
longitudinal da cruz, aloja-se o corpo pineal, que pertence ao diencfalo. Caudalmente
a cada colculo inferior, emerge o IV par craniano, o nervo troclear.

Cada colculo se liga a uma pequena eminncia oval do diencfalo, o corpo


geniculado, atravs de um feixe superficial de fibras nervosas que constitui o seu
brao. Assim o colculo inferior se liga ao corpo geniculado medial pelo brao do
colculo inferior, e o colculo superior se liga ao corpo geniculado lateral pelo brao do
colculo superior, o qual tem o seu trajeto escondido entre o pulvinar do tlamo e o
corpo geniculado medial. O corpo geniculado lateral encontra-se na extremidade do
trato ptico.
MESENCFALO - COLCULOS E CORPOS GENICULADOS - VISTA PSTEROLATERAL

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Pednculos cerebrais: vistos ventralmente, os pednculos cerebrais aparecem com


dois grandes feixes de fibras que surgem na borda superior da ponte e divergem
cranialmente para penetrar profundamente no crebro. Delimitam assim uma profunda
depresso triangular, a fossa interpeduncular, limitada anteriormente por duas
eminncias pertencentes ao diencfalo, os corpos mamilares. O fundo da fossa
interpeduncular apresenta pequenos orifcios para a passagem de vasos. Denominase substncia perfurada posterior.
Ncleo Rubro ocupa grande parte do tegmento. uma massa em forma de oval que
se estende do limite caudal do colculo superior at a regio subtalmica. circular
numa seco transversal.

VISTA INFERIOR DO MESENCFALO

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Ncleos do Mesencfalo:

Ncleo da raiz mesenceflica do nervo trigmeo (V par craniano) forma uma regio
dispersa na poro lateral da substncia cinzenta central que circunda o aqueduto.
Ncleo do nervo troclear (IV par craniano) est ao nvel do colculo inferior.

Ncleo do nervo oculomotor (III par craniano) aparece numa seco transversal.
Estende-se at o colculo superior.

MESENCFALO - ESQUEMA DOS NCLEOS - TRONCO ENCEFLICO - VISTA


POSTERIOR

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Reviso dos Pednculos Cerebelares:


Pednculo Cerebelar Inferior: tem origem no bulbo.

Pednculo Cerebelar Mdio: tem origem na ponte.

Pednculo Cerebelar Superior: tem origem no mesencfalo.

Pednculo Cerebelar
Inferior
Origem: Bulbo

Pednculo Cerebelar
Mdio
Origem: Ponte

Pednculo Cerebelar
Superior
Origem: Mesencfalo

Medula Espinhal - Medula significa miolo e indica o que est dentro. Assim temos a
medula espinhal dentro dos ossos, mais precisamente dentro do canal vertebral.

A medula espinhal uma massa cilindride de tecido nervoso situada dentro do canal
vertebral sem entretanto ocupa-lo completamente. No homem adulto ela mede
aproximadamente 45 cm sendo um pouco menor na mulher.
Cranialmente a medula limita-se com o bulbo, aproximadamente ao nvel do forame
magno do osso occipital. O limite caudal da medula tem importncia clinica e no adulto
situa-se geralmente em L2.
A medula termina afinando-se para formar um cone, o cone medular, que continua
com um delgado filamento menngeo, o filamento terminal.
Forma e Estrutura da Medula
A medula apresenta forma aproximada de um cilindro, achatada no sentido anteroposterior. Seu calibre no uniforme, pois ela apresenta duas dilataes denominadas
de intumescncia cervical e intumescncia lombar.
Estas intumescncias medulares correspondem s reas em que fazem conexo com
as grossas razes nervosas que formam o plexo braquial e lombossacral, destinados
inervao dos membros superiores e inferiores respectivamente.
A formao destas intumescncias se deve pela maior quantidade de neurnios e,
portanto, de fibras nervosas que entram ou saem destas reas.
A intumescncia cervical estende-se dos segmentos C4 at T1 da medula espinhal e a
intumescncia lombar (lombossacral) estende-se dos segmentos de T11 at L1 da
medula espinhal.
A superfcie da medula apresenta os seguintes sulcos longitudinais, que percorrem em
toda a sua extenso: o sulco mediano posterior, fissura mediana anterior, sulco lateral
anterior e o sulco lateral posterior.
Na medula cervical existe ainda o sulco intermdio posterior que se situa entre o sulco
mediano posterior e o sulco lateral posterior e que se continua em um septo intermdio
posterior no interior do funculo posterior.
Nos sulcos lateral anterior e lateral posterior fazem conexo, respectivamente as
razes ventrais e dorsais dos nervos espinhais.

SECES DA MEDULA ESPINHAL EM TODAS REGIES

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Na medula, a substncia cinzenta localiza-se por dentro da branca e apresenta a
forma de uma borboleta, ou de um "H". Nela distinguimos de cada lado, trs colunas
que aparecem nos cortes como cornos e que so as colunas anterior, posterior e
lateral. A coluna lateral s aparece na medula torcica e parte da medula lombar. No
centro da substncia cinzenta localiza-se o canal central da medula.
A substncia branca formada por fibras, a maioria delas mielnicas, que sobem e
descem na medula e que podem ser agrupadas de cada lado em trs funculos ou
cordes:
Funculo anterior: situado entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral anterior.
Funculo lateral: situado entre os sulcos lateral anterior e o lateral posterior.
Funculo posterior: situado entre o sulco lateral posterior e o sulco mediano posterior,
este ultimo ligado a substancia cinzenta pelo septo mediano posterior. Na parte
cervical da medula o funculo posterior dividido pelo sulco intermdio posterior em
fascculo grcil e fascculo cuneiforme.
Conexes com os nervos espinhais:

Nos sulcos lateral anterior e lateral posterior fazem conexo com pequenos filamentos
nervosos denominados de filamentos radiculares, que se unem para formar,
respectivamente, as razes ventrais e dorsais dos nervos espinhais. As duas razes se
unem para formao dos nervos espinhais, ocorrendo unio em um ponto situado
distalmente ao gnglio espinhal que existe na raiz dorsal.
RAZES NERVOSAS

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Existem 31 pares de nervos espinhais aos quais correspondem 31 segmentos
medulares assim distribudos: 8 cervicais, 12 torcicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1
coccgeo. Encontramos 8 pares de nervos cervicais e apenas 7 vrtebras cervicais
porque o primeiro par de nervos espinhais sai entre o occipital e C1.
RELAO DAS RAZES NERVOSAS COM AS VRTEBRAS

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Topografia da medula:
A um nvel abaixo da segunda vrtebra lombar encontramos apenas as mennges e as
razes nervosas dos ltimos nervos espinhais, que dispostas em torno do cone
medular e filamento terminal, constituem, em conjunto, a chamada cauda eqina.
Como as razes nervosas mantm suas relaes com os respectivos forames
intervertebrais, h um alongamento das razes e uma diminuio do ngulo que elas
fazem com a medula. Estes fenmenos so mais pronunciados na parte caudal da
medula, levando a formao da cauda eqina.
Cone Medular
Filamento Terminal

Ainda como conseqncia da diferena de ritmos de crescimento entre a coluna e a


medula, temos o afastamento dos segmentos medulares das vrtebras
correspondentes. Assim, no adulto, as vrtebras T11 e T12 correspondem aos
segmentos lombares. Para sabermos qual o nvel da medula cada vrtebra
corresponde, temos a seguinte regra: entre os nveis C2 e T10, adicionamos o nmero
dois ao processo espinhoso da vrtebra e se tem o segmento medular subjacente. Aos
processos espinhosos de T11 e T12 correspondem os cinco segmentos lombares,
enquanto ao processo espinhoso de L1 corresponde aos cinco segmentos sacrais.
Envoltrio da medula:
A medula envolvida por membranas fibrosas denominadas mennges, que so: duramter, pia-mter e aracnide. A dura-mter e a mais espessa e envolve toda a medula,
como se fosse uma luva, o saco dural. Cranialmente ela se continua na dura-mter
craniana, caudalmente ela se termina em um fundo-de-saco ao nvel da vrtebra S2.
Prolongamentos laterais da dura-mter embainham as razes dos nervos espinhais,
constitudo um tecido conjuntivo (epineuro), que envolve os nervos.
ENVOLTRIOS DA MEDULA ESPINHAL

A aracnide espinhal se dispem entre a dura-mter e a pia-mter. Compreende um


folheto justaposto dura-mter e um emaranhado de trabculas aracnideas, que
unem este folheto pia-mter.
A pia-mter a membrana mais delicada e mais interna. Ela adere intimamente o
tecido superficial da medula e penetra na fissura mediana anterior. Quando a medula
termina no cone medular, a pia-mter continua caudalmente, formando um filamento
esbranquiado denominado filamento terminal.
Este filamento perfura o fundo-do-saco dural e continua at o hiato sacral. Ao
atravessar o saco dural, o filamento terminal recebe vrios prolongamentos da duramter e o conjunto passa a ser chamado de filamento da dura-mter. Este, ao se
inserir no peristeo da superfcie dorsal do cccix, constitui o ligamento coccgeo. A
pia-mter forma, de cada lado da medula, uma prega longitudinal denominada
ligamento denticulado, que se dispem em um plano frontal ao longo de toda a
extenso da medula.
A margem medial de cada ligamento continua com a pia-mter da face lateral da
medula ao longo de uma linha continua que se dispe entre as razes dorsais e
ventrais. A margem lateral apresenta cerca de 21 processos triangulares que se
inserem firmemente na aracnide e na dura-mter em um ponto que se alteram com a
emergncia dos nervos espinhais. Os dois ligamentos denticulados so elementos de
fixao da medula e importantes pontos de referencia em cirurgias deste rgo.

Entre as mennges existem espaos que so importantes para a parte clnica mdica
devido s patologias que podem estar envolvidas com essas estruturas, tais como:
hematoma extradural, meningites etc. O espao epidural, ou extradural, situa-se entre
a dura-mter e o peristeo do canal vertebral.
Contm tecido adiposo e um grande nmero de veias que constituem o plexo venoso
vertebral interno. O espao subdural, situado entre a dura-mter e a aracnide, uma
fenda estreita contendo uma pequena quantidade de lquido. O espao subaracnideo
contem uma quantidade razoavelmente grande de lquido crebro-espinhal ou lquor.
Alguns autores ainda consideram um outro espao denominado subpial, localizado
entre a pia-mater e o tecido nervoso.
Nervos Aferentes e Eferentes Nervos cranianos so os que fazem conexo com o encfalo. Os 12 pares de nervos
cranianos recebem uma nomenclatura especfica, sendo numerados em algarismos
romanos, de acordo com a sua origem aparente, no sentido rostrocaudal.
As fibras motoras ou eferentes dos nervos cranianos originam-se de grupos de
neurnios no encfalo, que so seus ncleos de origem.
Eles esto ligados com o crtex do crebro pelas fibras corticonucleares que se
originam dos neurnios das reas motoras do crtex, descendo principalmente na
parte genicular da cpsula interna at o tronco do encfalo.
Os nervos cranianos sensitivos ou aferentes originam-se dos neurnios situados fora
do encfalo, agrupados para formar gnglios ou situados em perifricos rgos dos
sentidos.
Os ncleos que do origem a dez dos doze pares de nervos cranianos situam-se em
colunas verticais no tronco do encfalo e correspondem substncia cinzenta da
medula espinhal.
De acordo com o componente funcional, os nervos cranianos podem ser classificados
em motores, sensitivos e mistos.

Os motores (puros) so os que movimentam o olho, a lngua e acessoriamente os


msculos ltero-posteriores do pescoo. So eles:
III - Nervo Oculomotor
IV - Nervo Troclear
VI - Nervo Abducente
XI - Nervo Acessrio
XII - Nervo Hipoglosso
Os sensitivos (puros) destinam-se aos rgos dos sentidos e por isso so chamados
sensoriais e no apenas sensitivos, que no se referem sensibilidade geral (dor,
temperatura e tato). Os sensoriais so:
I - Nervo Olfatrio
II - Nervo ptico
VIII - Nervo Vestibulococlear
Os mistos (motores e sensitivos) so em nmero de quatro:
V - Trigmeo
VII - Nervo Facial
IX - Nervo Glossofarngeo
X - Nervo Vago
Cinco deles ainda possuem fibras vegetativas, constituindo a parte crnica perifrica
do sistema autnomo. So os seguintes:
III - Nervo Oculomotor
VII - Nervo Facial
IX - Nervo Glossofarngeo
X - Nervo Vago
XI - Nervo Acessrio
Resumo dos Nervos Cranianos

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed,

2000.
A seqncia craniocaudal dos nervos cranianos como se segue:
I
Olfatrio
VII
Facial
II
ptico
VIII
Vestbulococlear
III
Oculomotor
IX
Glossofarngeo
IV
Troclear
X
Vago
V
Trigmeo
XI
Acessrio
VI
Abducente
XII
Hipoglosso
I. Nervo Olfatrio
As fibras do nervo olfatrio distribuem-se por uma rea especial da mucosa nasal que
recebe o nome de mucosa olfatria. Em virtude da existncia de grande quantidade de
fascculos individualizados que atravessam separadamente o crivo etmoidal, que se
costuma chamar de nervos olfatrios, e no simplesmente de nervo olfatrio (direito e
esquerdo).
um nervo exclusivamente sensitivo, cujas fibras conduzem impulsos olfatrios,
sendo classificados como aferentes viscerais especiais. Mais informaes sobre o
nervo olfatrio podem ser encontradas em Telencfalo (Rinencfalo).
Nervo Olfatrio

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed,
2000.
Nervo Olfatrio

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed,
2000.
Localizao

Passagem

II. Nervo ptico


constitudo por um grosso feixe de fibras nervosas que se originam na retina,
emergem prximo ao plo posterior de cada bulbo ocular, penetrando no crnio pelo
canal ptico. Cada nervo ptico une-se com o do lado oposto, formando o quiasma
ptico, onde h cruzamento parcial de suas fibras, as quais continuam no tracto
ptico at o corpo geniculado lateral. O nervo ptico um nervo exclusivamente
sensitivo, cujas fibras conduzem impulsos visuais, classificando-se como aferentes
somticas especiais.
Nervo ptico

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed,
2000.
Localizao

Passagem

III. Nervo Oculomotor


IV. Nervo Troclear
VI. Nervo Abducente
So nervos motores que penetram na rbita pela fissura orbital superior, distribuindose aos msculos extrnsecos do bulbo ocular, que so os seguintes: elevador da
plpebra superior, reto superior, reto inferior, reto medial, reto lateral, oblquo superior,
oblquo inferior. Todos estes msculos so inervados pelo oculomotor, com exceo do
reto lateral e do oblquo superior, inervados respectivamente, pelos nervos abducente
e troclear. As fibras que inervam os msculos extrnsecos do olho so classificadas
como eferentes somticas.
O nervo oculomotor nasce no sulco medial do pednculo cerebral; o nervo troclear
logo abaixo do colculo inferior; e o nervo abducente no sulco pontino inferior, prximo
linha mediana.

Os trs nervos em apreo se aproximam, ainda no interior do crnio, para atravessar a


fissura orbital superior e atingir a cavidade orbital, indo se distribuir aos msculos
extrnsecos do olho.
O nervo oculomotor conduz ainda fibras vegetativas, que vo musculatura intrnseca
do olho, a qual movimenta a ris e a lente.
Nervo Oculomotor, Troclear e Abducente

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed,
2000.
Localizao
Nervo Oculomotor

Passagem
Nervo Oculomotor

Localizao

Passagem

Nervo Troclear

Nervo Troclear

Localizao
Nervo Abducente

Passagem
Nervo Abducente

V. Nervo Trigmeo
O nervo trigmeo um nervo misto, sendo o componente sensitivo consideravelmente
maior. Possui uma raiz sensitiva e uma motora. A raiz sensitiva formada pelos
prolongamentos centrais dos neurnios sensitivos, situados no gnglio trigemial, que
se localiza no cavo trigeminal, sobre a parte petrosa do osso temporal. Os
prolongamentos perifricos dos neurnios sensitivos do gnglio trigeminal formam,
distalmente ao gnglio, os trs ramos do nervo trigmeo: nervo oftlmico, nervo
maxilar e nervo mandibular, responsveis pela sensibilidade somtica geral de grande
parte da cabea, atravs de fibras que se classificam como aferentes somticas
gerais. A raiz motora do trigmeo constituda de fibras que acompanham o nervo
mandibular, distribuindo-se aos msculos mastigatrios. O problema mdico mais
freqentemente observado em relao ao trigmeo a nevralgia, que se manifesta por
crises dolorosas muito intensas no territrio de um dos ramos do nervo.

1. Nervo oftlmico: atravessa a fissura orbital superior (juntamente com o III, IV, VI
pares cranianos e a veia oftlmica) e ao chegar rbita fornece trs ramos terminais,
que so os nervos nasociliar, frontal e lacrimal.
O nervo oftlmico responsvel pela sensibilidade da cavidade orbital e seu contedo,
enquanto o nervo ptico sensorial (viso).
2. Nervo maxilar: o segundo ramo do nervo trigmeo. Ele cruza a fossa
pterigopalatina como se fosse um cabo areo para introduzir-se na fissura orbital
inferior e penetrar na cavidade orbital, momento em que passa a se chamar nervo
infra-orbital.
O nervo infra-orbital continua a mesma direo para frente transitando pelo soalho da
rbita, passando sucessivamente pelo sulco, canal e forame infra-orbital e atravs
desse ltimo se exterioriza para inervar as partes moles situadas entre a plpebra
inferior (n. palpebral inferior), nariz (n.nasal) e lbio superior (n. labial superior).
O nervo infra-orbital (ramo terminal do nervo maxilar) fornece como ramos colaterais o
nervo alveolar superior mdio e o nervo alveolar superior anterior, que se dirigem para
baixo.
Nas proximidades dos pices das razes dos dentes superiores, os trs nervos
alveolares superiores emitem ramos que se anastomosam abundantemente, para
constiturem o plexo dental superior.
3. Nervo mandibular: o terceiro ramo do nervo trigmeo. Ele atravessa o crnio pelo
forame oval e logo abaixo deste se ramifica num verdadeiro ramalhete, sendo que os
dois ramos principais, so o nervo lingual e alveolar inferior.
O nervo lingual dirige-se para a lngua, concedendo sensibilidade geral aos seus dois
teros anteriores.
O nervo alveolar inferior penetra no forame da mandbula e percorre o interior do osso
pelo canal da mandbula at o dente incisivo central.
Aproximadamente na altura do segundo pr-molar, o nervo alveolar inferior emite um
ramo colateral, que o nervo mental (nervo mentoniano), o qual emerge pelo forame
de mesmo nome, para fornecer sensibilidade geral s partes moles do mento.

Dentro do canal da mandbula, o nervo alveolar inferior se ramifica, porm seus ramos
se anastomosam desordenadamente para constituir o plexo dental inferior, do qual
partem os ramos dentais inferiores que vo aos dentes inferiores.
A parte motora do nervo mandibular inerva os msculos mastigatrios (temporal,
masseter e pterigideo medial e lateral), com nervos que tem o mesmo nome dos
msculos.
Nervo Trigmeo - Ramos Oftalmico e Maxilar

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed,
2000.
Nervo Trigmeo - Ramo Mandibular

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed,
2000.
Localizao

Passagem

VII. Nervo Facial


tambm um nervo misto, apresentando uma raiz motora e outra sensorial gustatria.
Ele emerge do sulco bulbo-pontino atravs de uma raiz motora, o nervo facial
propriamente dito, e uma raiz sensitiva e visceral, o nervo intermdio. Juntamente com
o nervo vestbulo-coclear, os dois componentes do nervo facial penetram no meato
acstico interno, no interior do qual o nervo intermdio perde a sua individualidade,
formando-se assim, um tronco nervoso nico que penetra no canal facial.

A raiz motora representada pelo nervo facial propriamente dito, enquanto a sensorial
recebe o nome de nervo intermdio.
Ambos tm origem aparente no sulco pontino inferior e se dirigem paralelamente ao
meato acstico interno onde penetram juntamente com o nervo vestibulococlear.
No interior do meato acstico interno, os dois nervos (facial e intermdio) penetram
num canal prprio escavado na parte petrosa do osso temporal, que o canal facial.
As fibras motoras atravessam a glndula partida atingindo a face, onde do dois
ramos iniciais: o temporo facial e crvico facial, os quais se ramificam em leque para
inervar todos os msculos cutneos da cabea e do pescoo.
Algumas fibras motoras vo ao msculo estilo-hiideo e ao ventre posterior do
digstrico.
As fibras sensoriais (gustatrias) seguem um ramo do nervo facial que a corda do
tmpano, que vai se juntar ao nervo lingual (ramo mandibular, terceiro ramo do
trigmeo), tomando-se como vetor para distribuir-se nos dois teros anteriores da
lngua.
O nervo facial apresenta ainda fibras vegetativas (parassimpticas) que se utilizam do
nervo intermdio e depois seguem pelo nervo petroso maior ou pela corda do tmpano
(ambos ramos do nervo facial) para inervar as glndulas lacrimais, nasais e salivares
(glndula sublingual e submandibular).
Em sntese, o nervo facial d inervao motora para todos os msculos cutneos da
cabea e pescoo (msculo estilo-hiideo e ventre posterior do digstrico).
Nervo Facial

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed,
2000.
Localizao

Passagem

VIII. Nervo Vestibulococlear


Costitudo por dois grupos de fibras perfeitamente individualizadas que formam,
respectivamente, os nervos vestibular e coclear. um nervo exclusivamente sensitivo,
que penetra na ponte na poro lateral do sulco bulbo-pontino, entre a emergncia do
VII par e o flculo do cerebelo. Ocupa juntamente com os nervos facial e intermdio, o
meato acstico interno, na poro petrosa do osso temporal.
A parte vestibular formada por fibras que se originam dos neurnios sensitivos do
gnglio vestibular, que conduzem impulsos nervosos relacionados ao equilbrio.
A parte coclear constituda de fibras que se originam dos neurnios sensitivos do
gnglio espiral e que conduzem impulsos nervosos relacionados com a audio.
As fibras do nervo vestbulo-coclear classificam-se como aferentes somticas
especiais.
Nervo Vestibulococlear

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed,
2000.
Localizao

Passagem

IX. Nervo Glossofarngeo


um nervo misto que emerge do sulco lateral posterior do bulbo, sob a forma de
filamentos radiculares, que se dispem em linha vertical. Estes filamentos renem-se
para formar o tronco do nervo glossofarngeo, que sai do crnio pelo forame jugular.
No seu trajeto, atravs do forame jugular, o nervo apresenta dois gnglios, superior e
inferior, formados por neurnios sensitivos. Ao sair do crnio, o nervo glossofarngeo
tem trajeto descendente, ramificando-se na raiz da lngua e na faringe. Desses, o mais
importante o representado pelas fibras aferentes viscerais gerais, responsveis pela
sensibilidade geral do tero posterior da lngua, faringe, vula, tonsila, tuba auditiva,
alm do seio e corpo carotdeos. Merecem destaque tambm as fibras eferentes
viscerais gerais pertencentes diviso parassimptica do sistema nervoso autnomo
e que terminam no gnglio ptico. Desse gnglio, saem fibras nervosas do nervo
aurculo-temporal que vo inervar a glndula partida.
Nervo Glossofaringeo

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed,
2000.
Localizao

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X. Nervo Vago
O nervo vago misto e essencialmente visceral. Emerge do sulco lateral posterior do
bulbo sob a forma de filamentos radiculares que se renem para formar o nervo vago.
Este emerge do crnio pelo forame jugular, percorre o pescoo e o trax, terminando
no abdome. Neste trajeto o nervo vago d origem a vrios ramos que inervam a
faringe e a laringe, entrando na formao dos plexos viscerais que promovem a
inervao autnoma das vsceras torcicas e abdominais. O vago possui dois gnglios
sensitivos: o gnglio superior, situado ao nvel do forame jugular; e o gnglio inferior,

situado logo abaixo desse forame. Entre os dois gnglios rene-se ao vago o ramo
interno do nervo acessrio.
Fibras aferentes viscerais gerais: conduzem impulsos aferentes originados na faringe,
laringe, traquia, esfago, vsceras do trax e abdome.
Fibras eferentes viscerais gerais: so responsveis pela inervao parassimptica das
vsceras torcicas e abdominais.
Fibras eferentes viscerais especiais: inervam os msculos da faringe e da laringe.
As fibras eferentes do vago se originam em ncleos situados no bulbo, e as fibras
sensitivas nos gnglios superior e inferior.
Nervo Vago

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed,
2000.
Localizao

Passagem

XI. Nervo Acessrio


Formado por uma raiz craniana e uma espinhal. A raiz espinhal formada por
filamentos que emergem da face lateral dos cinco ou seis primeiros segmentos
cervicais da medula, constituindo um tronco que penetra no crnio pelo forame magno.
A este tronco unem-se filamentos da raiz craniana que emergem do sulco lateral
posterior do bulbo.
O tronco divide-se em um ramo interno e um externo. O interno une-se ao vago e
distribui-se com ele, e o externo inerva os msculos trapzio e
esternocleidomastideo.
As fibras oriundas da raiz craniana que se unem ao vago so:
Fibras eferentes viscerais especiais, que inervam os msculos da laringe;
Fibras eferentes viscerais gerais, que inervam vsceras torcicas.
Nervo Acessrio

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed,
2000.
Localizao

Passagem

XII. Nervo Hipoglosso


Nervo essencialmente motor. Emerge do sulco lateral anterior do bulbo sob a forma de
filamentos radiculares que se unem para formar o tronco do nervo. Este, emerge do
crnio pelo canal do hipoglosso, e dirige-se aos msculos intrnsecos e extrnsecos da
lngua (est relacionado com a motricidade da mesma). Suas fibras so consideradas
eferentes somticas.
Nervo do Hipoglosso

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed,
2000.
Localizao

Passagem

Neurnios: so clulas altamente excitveis que se comunicam entre si ou com outras


clulas efetuadoras, usando basicamente uma linguagem eltrica. A maioria dos
neurnios possui trs regies responsveis por funes especializadas: corpo celular,
dentritos e axnios.
O corpo celular: o centro metablico do neurnio, responsvel pela sntese de todas
as protenas neuronais. A forma e o tamanho do corpo celular so extremamente
variveis, conforme o tipo de neurnio. O corpo celular tambm, junto com os
dendritos, local de recepo de estmulos, atravs de contatos sinpticos.

Dendritos: geralmente so curtos e ramificam-se profusamente, a maneira de galhos


de rvore, em ngulos agudos, originando dendritos de menor dimetro. So os
processos ou projees que transmitem impulsos para os corpos celulares dos
neurnios ou para os axnios.
Em geral os dendritos so no mielinizados. Um neurnio pode apresentar milhares de
dendritos. Portanto, os dendritos so especializados em receber estmulos.
Axnios: a grande maioria dos neurnios possui um axnio, prolongamento longo e
fino que se origina do corpo celular ou de um dendrito principal. O axnio apresenta
comprimento muito varivel, podendo ser de alguns milmetros como mais de um
metro. So os processos que transmitem impulsos que deixam os corpos celulares
dos neurnios, ou dos dendritos. A poro terminal do axnio sofre vrias ramificaes
para formar de centenas a milhares de terminais axnicos, no interior dos quais so
armazenados os neurotransmissores qumicos. Portanto, o axnio especializado em
gerar e conduzir o potencial de ao.
Tipos de Neurnios: So trs os tipos de neurnios: sensitivo, motor e interneurnio.
Um neurnio sensitivo conduz a informao da periferia em direo ao SNC, sendo
tambm chamado neurnio aferente. Um neurnio motor conduz informao do SNC
em direo periferia, sendo conhecido como neurnio eferente. Os neurnios
sensitivos e motores so encontrados tanto no SNC quanto no SNP.
Portanto, o sistema nervoso apresenta trs funes bsicas:
Funo Sensitiva: os nervos sensitivos captam informaes do meio interno e
externo do corpo e as conduzem ao SNC;
Funo Integradora: a informao sensitiva trazida ao SNC processada ou
interpretada;
Funo Motora: os nervos motores conduzem a informao do SNC em direo aos
msculos e s glndulas do corpo, levando as informaes do SNC.

Meninges e Liquor - O tecido do SNC muito delicado. Por esse motivo, apresenta um
elaborado sistema de proteo que consiste de quatro estruturas: crnio, mennges,
lquido cerebrospinhal (lquor) e barreira hematoenceflica. Nesta pgina, abordarei as
mennges e o lquido cerebroespinhal, estruturas que envolvem o SNC e so de
extrema importncia para a defesa do nosso corpo.

Meninges: o sistema nervoso envolto por membranas conjuntivas denominadas


meninges que so classificadas como trs: dura-mter, aracnide e pia-mter. A
aracnide e a pia-mter, que no embrio constituem um s folheto, so s vezes
consideradas como uma s formao conhecida como a leptomeninge; e a dura-mter
que mais espessa conhecida como paquimeninge.

Dura-mter: a meninge mais superficial, espessa e resistente, formada por tecido


conjuntivo muito rico em fibras colgenas, contendo nervos e vasos. formada por
dois folhetos: um externo e um interno. O folheto externo adere intimamente aos ossos
do crnio e se comporta como um peristeo destes ossos, mas sem capacidade
osteognica (nas fraturas cranianas dificulta a formao de um calo sseo). Em virtude
da aderncia da dura-mter aos ossos do crnio, no existe, no crnio, um espao
epidural como na medula. No encfalo, a principal artria que irriga a dura-mter a
artria menngea mdia, ramo da artria maxilar.
FOLHETOS DA DURA-MTER

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
A dura-mter, ao contrrio das outras meninges, ricamente inervada. Como o
encfalo no possui terminaes nervosas sensitivas, toda ou qualquer sensibilidade
intracraniana se localiza na dura-mter, que responsvel pela maioria das dores de
cabea.
Pregas da dura-mter: em algumas reas o folheto interno da dura-mter destaca-se
do externo para formar pregas que dividem a cavidade craniana em compartimentos
que se comunicam amplamente. As principais pregas so:
Foice do crebro: um septo vertical mediano em forma de foice que ocupa a fissura
longitudinal do crebro, separando os dois hemisfrios.
Tenda do cerebelo: projeta-se para diante como um septo transversal entre os lobos
occipitais e o cerebelo. A tenda do cerebelo separa a fossa posterior da fossa mdia
do crnio, dividindo a cavidade craniana em um compartimento superior, ou
supratentorial, e outro inferior, ou infratentorial. A borda anterior livre da tenda do
cerebelo, denominada incisura da tenda, ajusta-se ao mesencfalo.
Foice do cerebelo: pequeno septo vertical mediano, situado abaixo da tenda do
cerebelo entre os dois hemisfrios cerebelares.
Diafragma da sela: pequena lmina horizontal que fecha superiormente a sela
trcica, deixando apenas um orifcio de passagem para a haste hipofisira.

Cavidades da dura-mter: em determinada rea, os dois folhetos da dura-mter do


encfalo separam-se delimitando cavidades. Uma delas o cavo trigeminal, que
contm o gnglio trigeminal. Outras cavidades so revestidas de endotlio e contm
sangue, constitudo os seios da dura-mter, que se dispem principalmente ao longo
da insero das pregas da dura-mter. Os seios da dura-mter foram estudados no
sistema cardiovascular junto com o sistema venoso.
Aracnide: uma membrana muito delgada, justaposta dura-mter, da qual se
separa por um espao virtual, o espao subdural, contendo uma pequena quantidade
de lquido necessrio lubrificao das superfcies de contato das membranas. A
aracnide separa-se da pia-mter pelo espao subaracnideo que contem lquor,
havendo grande comunicao entre os espaos subaracnideos do encfalo e da
medula. Considera-se tambm como pertencendo aracnide, as delicadas
trabculas que atravessam o espao para ligar pia-mter, e que so denominados
de trabculas aracnides. Estas trabculas lembram, um aspecto de teias de aranha
donde vem o nome aracnide.
DURA-MTER E ARACNIDE

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Cisternas subaracnideas: a aracnide justape-se dura-mter e ambas


acompanham apenas grosseiramente o encfalo e a sua superfcie. A pia-mter adere
intimamente a esta superfcie que acompanha os giros, os sulcos e depresses. Deste
modo, a distncia entre as duas membranas, ou seja, a profundidade do espao
subaracnideo muito varivel, sendo muito pequena nos giros e grande nas reas
onde parte do encfalo se afasta da parede craniana. Forma-se assim nestas reas,
dilataes do espao subaracnideo, as cisternas subaracnideas, que contm uma
grande quantidade de lquor. As cisternas mais importantes so as seguintes:
Cisterna magna: ocupa o espao entre a face inferior do cerebelo e a face dorsal do
bulbo e do tecto do III ventrculo. Continua caudalmente com o espao subaracnideo
da medula e liga-se ao IV ventrculo atravs da abertura mediana. A cisterna magna
a maior e mais importante, sendo s vezes utilizada para obteno de lquor atravs
de punes.
Cisterna pontina: situada ventralmente a ponte.
Cisterna interpeduncular: localizada na fossa interpeduncular.
Cisterna quiasmtica: situada diante o quiasma ptico.
Cisterna superior: situada dorsalmente ao tecto mesenceflico, entre o cerebelo e o
esplnio do corpo caloso. A cisterna superior corresponde, pelo menos em parte,
cisterna ambiens, termo usado pelos clnicos.

Cisterna da fossa lateral do crebro: corresponde depresso formada pelo sulco


lateral de cada hemisfrio.
CISTERNAS E A CIRCULAO DO LQUOR

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Granulaes aracnides: em alguns pontos da aracnide, formam-se pequenos tufos


que penetram no interior dos seios da dura-mter, constituindo as granulaes
aracnideas, mais abundantes no seio sagital superior. As granulaes aracnideas
levam pequenos prolongamentos do espao subaracnideo, verdadeiros divertculos
deste espao, nos quais o lquor est separado do sangue apenas pelo endotlio do
seio e uma delgada camada de aracnide. So estruturas admiravelmente adaptadas
absoro do lquor, que neste ponto, vai para o sangue.
GRANULAES ARACNIDES

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Pia-mter: a mais interna das meninges, aderindo intimamente superfcie do


encfalo e da medula, cujos relevos e depresses acompanham at o fundo dos
sulcos cerebrais. Sua poro mais profunda recebe numerosos prolongamentos dos
astrcitos do tecido nervoso, constituindo assim a membrana pio-glial. A pia-mter d
resistncia aos rgos nervosos, pois o tecido nervoso de consistncia muito mole.
A pia-mter acompanha os vasos que penetram no tecido nervoso a partir do espao
subaracnideo, formando a parede externa dos espaos perivasculares.
Neste espao existem prolongamentos do espao subaracnideo, contendo lquor, que
forma um manguito protetor em torno dos vasos, muito importante para amortecer o
efeito da pulsao das artrias sobre o tecido circunvizinho. Verificou-se que os
espaos perivasculares acompanham os vasos mais calibrosos at uma pequena
distncia e terminam por fuso da pia com a adventcia do vaso. As pequenas
arterolas so envolvidas at o nvel capilar por pr-vasculares dos astrcitos do tecido
nervoso.

Espao entre as mennges:

O espao extradural ou epidural normalmente no um espao real mas apenas um


espao potencial entre os ossos do crnio e a camada periosteal externa da duramter. Torna-se um espao real apenas patologicamente, por exemplo, no hematoma
extradural.
Lquor:
um fluido aquoso e incolor que ocupa o espao subaracnideo e as cavidades
ventriculares. A so funo primordial proteo mecnica do sistema nervoso
central.
CAVIDADES VENTRICULARES

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Formao, absoro e circulao do lquor: sabe-se hoje em dia que o lquor


produzido nos plexos coriides dos ventrculos e tambm que uma pequena poro
produzida a partir do epndima das paredes ventriculares e dos vasos da
leptomeninge. Existem plexos coriides nos ventrculos, como j vimos anteriormente,
e os ventrculos laterais contribuem com maior contingente lquorico, que passa ao III
ventrculo atravs dos forames interventriculares e da para o IV ventrculo atravs do
aqueduto cerebral.

VENTRCULOS LATERAIS E PLEXO CORIIDE

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Atravs das aberturas medianas e laterais do IV ventrculo, o lquor passa para o


espao subaracnideo, sendo reabsorvido principalmente pelas granulaes

aracnideas que se projetam para o interior da dura-mter. Como essas granulaes


predominam no eixo sagital superior, a circulao do lquor se faz de baixo para cima,
devendo atravessar o espao entre a incisura da tenda e o mesencfalo. No espao
subaracnideo da medula, o lquor desce em direo caudal, mas apenas uma parte
volta, pois reabsoro liqurica ocorre nas pequenas granulaes aracnideas
existentes nos prolongamentos da dura-mter que acompanham as razes dos nervos
espinhais.
CIRCULAO DO LQUOR

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

A circulao do lquor extremamente lenta e so ainda discutidos os fatores que a


determinam. Sem dvida, a produo do lquor em uma extremidade e a sua absoro
em outra j so o suficiente para causar sua movimentao. Um outro fator a
pulsao das artrias intracranianas, que, cada sstole, aumenta a presso lquorica,
possivelmente contribuindo para empurrar o lquor atravs das granulaes
aracnideas.
Esquema - Circulao do Lquor

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