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PROGRAMA OPERATIVO DE SERVICIO SOCIAL

DE ENFERMERA

PROMOCIN 01 DE AGOSTO 2008 31 JULIO 2009

01 DE FEBRERO 2009 -31 ENERO 2010

COORD. SERVICIO SOCIAL: LIC. MARIA HERLINDA REYES LIMA

ABRIL

2008

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INTRODUCCIN
En el Estado de Puebla son indudables los avances en materia de salud pblica,
los indicadores muestran resultados positivos, sin embargo regionalmente existen
importantes desigualdades asociadas al subdesarrollo econmico y social. Es la
quinta entidad ms poblada, al ao 2007 contaba con 5383133 habitantes, lo
que representa el 5.2% de la poblacin total del pas, con 217 municipios y 6348
localidades.
Puebla representa una alta dispersin poblacional, debido a que el 80.4% de sus
localidades tienen menos de 500 habitantes en los cuales se ubica el 10.9% de la
poblacin. El estado cuenta con 141 municipios de muy alta y alta marginacin,
esto equivale al 64.9% del total del estado, los cuales se concentran en las Sierras
Norte, Nororiental, la Sierra Negra y la Mixteca.
La tasa de crecimiento descendi de 2.3 % a 2% en el 2002, se redujo la
proporcin de menores de cinco aos y se increment considerablemente la
poblacin mayor de 60 aos. Entre 1940 y 1970 la neumona e influenza y las
infecciones intestinales ocupan los dos primeros lugares. Actualmente las
principales causas de mortalidad son las enfermedades no transmisibles, esto
significa que se est viviendo una transicin epidemiolgica.
En cuanto a la mortalidad existe un descenso progresivo, que se pas de una tasa
de 142.5 por mil nacidos vivos a 17.0, la fecundidad en 19redujo 28.1 por mil
habitantes en 1940 a 4.7 en el 2003, y de la mortalidad infantil q70 era de 7 hijos
por cada mujer, actualmente es de 2.3. La esperanza de vida al nacer en 1940 era
de 34.8 aos y para el ao 2008 es de 75.7 aos.
Los Servicios de Salud del Estado de Puebla, son un Organismo Pblico
Descentralizado para la atencin
de
la poblacin abierta que cuenta
actualmente
con: 519 Centros
de Salud, 42 Unidades Mviles MdicoDentales, 11 Unidades Mviles para la prevencin y diagnstico del cncer
cervico-uterino, 10 unidades mviles para la vacunacin y esterilizacin canina,

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una unidad mvil para el estudio de la agudeza visual y otra para la agudeza
auditiva, 2650 casas de salud, 30 Hospitales Integrales comunitarios, 13
Hospitales Generales, 2 Hospitales de especialidad y 2 unidades de alta
especialidad.
Por lo antes expuesto la Subdireccin de Investigacin y Enseanza a travs de la
Coordinacin de servicio social de enfermera presenta este documento el cual
contendr la Justificacin, Objetivo General, Objetivos Especficos, Metas, Lmites,
Organizacin, Estrategias, Actividades, Enseanza, Supervisin y Evaluacin.

JUSTIFICACIN
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El Servicio Social surge con dos propsitos fundamentales: vincular al estudiante

con su entorno y devolver en forma de accin social, los beneficios que recibi
durante su preparacin.
El servicio social es el conjunto de actividades terico prcticas de carcter
temporal y obligatorio que contribuyen a la formacin integral del estudiante, y que
le permiten al aplicar sus conocimientos, destrezas, aptitudes, comprender la
funcin social de su perfil acadmico, realizando actividades educativas de
investigacin, de asistencia de difusin, productivas de desarrollo tecnolgico,
econmico y social, en beneficio de la sociedad demandante.
El pasante de enfermera requiere integrarse al Sistema Nacional de Salud y a los
programas de accin que de l emanen, desde una perspectiva holstica que
considere todas las dimensiones del individuo y entorno, en la cual puedan aplicar
sus conocimientos ticos, humansticos, legales y cientficos, principalmente en el
primer nivel de atencin en unidades de salud que estn ubicadas en zonas de
alta y muy alta marginacin y, de esta forma, coadyuvar en la mejora de la calidad
de la atencin de enfermera.
Las acciones de salud a la comunidad no solo deben apuntar una agenda que
atienda las enfermedades infectocontagiosas, sino tambin a las atenciones de la
creciente amenaza de las enfermedades no transmisibles y ambientales.
El nivel de atencin mdica tanto en la prevencin de las enfermedades como en
el tratamiento de stas, es un elemento fundamental de lo que actualmente se
conoce como calidad de vida.
La aplicacin de los diversos programas de salud en todas las sociedades del
mundo ha generado una drstica disminucin en la tasa de mortalidad,
especialmente de la materno- infantil.
La aspiracin de contar con esquemas de salud abiertos para toda la poblacin se
remonta desde los trminos de la Revolucin Mexicana de 1910 y que se han
tratado de implementar desde entonces. Sin embargo, la aspiracin de un sistema
justo se ha visto dificultado por varios aspectos entre los que pueden citar la
dispersin de las comunidades en el territorio nacional, la dinmica poblacional, la
falta de continuidad de las estrategias proyectadas y la falta de recursos
econmicos.
Son estos motivos los que permiten impulsar las actividades de los pasantes de
enfermera en Servicio Social; ste compromiso que tenemos con las
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comunidades ms desprotegidas y de mayor riesgo, pero no solo encaminados a

atender los problemas de salud, sino a vigilar su desarrollo y a impulsar todas las
medidas que se encuentren a nuestro alcance para mejorar la calidad de vida de
una manera integral, permitiendo que sus habitantes encuentren un mejor estilo y
calidad de vida.

OBJETIVO GENERAL
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Los pasantes de enfermera proporcionarn cuidados a la salud del individuo

sano o enfermo en las diez jurisdicciones sanitarias durante la realizacin de su
servicio social de enfermera, en los campos de promocin, prevencin, curacin,
rehabilitacin, investigacin y docencia para disminuir los daos a la salud de la
poblacin.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Proporcionar acciones especficas de Enfermera enfocadas al primero y

segundo nivel de atencin, de acuerdo a las necesidades comunitarias e
individuales.
Ejecutar acciones de promocin y educacin de la poblacin en el bienestar
integral, fomentando la salud mental de la comunidad.
Promover y difundir el Paquete Bsico de Servicios de Salud.
Impulsar la investigacin con base en las necesidades de salud de la
poblacin
Promover acciones para la deteccin de problemas de salud.

METAS
Cumplir al 100% el programa Operativo de Servicio Social en cada
una de las Jurisdicciones Sanitarias.
Realizar en el 100% de las jurisdicciones sanitarias el curso de
Induccin al Servicio Social de al personal de enfermera.
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Contar al 100% con todas las normas que rigen los programas del
paquete bsico y del Seguro Popular.
Mantener el 100% del Catalogo Nacional de Servicio Social en cada
una de las Jurisdicciones Sanitarias.
Realizar el 100% del Programa Acadmico en cada una de las
Jurisdicciones Sanitarias.
Cumplir con el 100% el programa de acadmico

LIMITES:

a).- TIEMPO: 01 de Agosto de 2008 al 31 de Julio de 2009

01 de Febrero de 2009 al 31 de Enero 2010

b).- ESPACIO: 519 Unidades de Primer nivel de atencin, autorizados

en
el catlogo de campos clnicos de servicio social.
30 Hospitales Integrales
12 Hospitales generales

c).- UNIVERSO DE TRABAJO: 800 Pasantes de Enfermera

ORGANIZACIN

Recursos Humanos

Subdirectora de Investigacin y Enseanza en Postgrado

Coordinadora de Servicio Social de Enfermera
Coordinador de Servicio Social de la Institucin Educativa
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Coordinador Jurisdiccional
Jefes de Enseanza Jurisdiccional
Jefes de Enseanza de Unidades Hospitalarias
Coordinadores de Servicio Social de Instituciones
Educativas.
Recursos Materiales:
Los que proporcionen en cada una de las jurisdicciones
sanitarias.

Recursos Financieros:
Beca Econmica proporcionada por la Federacin.

ESTRATEGIAS
Para el logro de los objetivos se definen estrategias instrumentales
complementarias e interdependientes. Las estrategias diseadas tienen relacin
con regionalizacin, coordinacin docencia-servicio, as como capacitacin y
adiestramiento.

Estrategias de Regionalizacin

Determinar las necesidades de pasantes de enfermera en las diez

jurisdicciones sanitarias.

Disear intervenciones enfocadas a disminuir la problemtica detectada en

la poblacin que acude a la sede en la que se encuentre el pasante.

Distribuir las plazas de Servicio Social de Enfermera de acuerdo a

ubicacin geogrfica de las instituciones educativas.

Determinar el nmero de plazas de pasantes de enfermera con base en :

Necesidades de salud
Recursos de enfermera existentes
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Poblacin y reas de influencia a cubrir.

Estrategias de Coordinacin Docencia-Servicio.

Una vez establecido el Convenio Especfico de Colaboracin en materia de

Servicio Social con las Instituciones Educativas que cuenten con la Opinin
Tcnica Acadmica Favorable del CEIFRHS ( OTAF),y con el
Reconocimiento de Validez Oficial (REVOE), se otorgaran Campos Clnicos
para Servicio Social de Enfermera y se har entrega del catlogo de
plazas autorizado por la Direccin General de Calidad y Educacin en
Salud para que sea publicado por las instituciones educativas con 15 das
de anticipacin a los actos pblicos.

Establecer mecanismos y bases del servicio social de enfermera, para la

adecuada vinculacin, entre los programas educativos y los sustantivos del
sector salud a nivel estatal y jurisdiccional.

Propone alternativas que mejoren la calidad de la atencin de enfermera.

Definir los mecanismos que aseguren la relacin de los programas

educativos del servicio social, con el programa operativo de servicio social
de enfermera.

Disear en forma conjunta con instituciones educativas, el instrumento para

la evaluacin de los prestadores del servicio social de enfermera.

Elaborar en forma conjunta con instituciones educativas, un programa de

orientacin, seguimiento, supervisin y evaluacin del pasante en servicio
social de enfermera.

Disear e implementar tcnicas para el empleo de medios de

comunicacin, masiva, a fin de lograr agilidad y fluidez en las transmisiones
educativas en el rea de la salud.

Instituciones Educativas entregaran a la Subdireccin de Investigacin y

Enseanza en Postgrado, el programa acadmico para servicio social de
enfermera en el mes de Mayo.

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Estrategias de Capacitacin y Adiestramiento

Programar curso de Induccin al Servicio Social por parte de cada

Institucin Educativa, as como un curso de Induccin por parte de los
Servicios de Salud del Estado de Puebla, donde se les dar a conocer los
Lineamientos Generales para la Operacin del Programa Nacional de
Servicio Social de Enfermera en el Sistema Nacional de Salud.

En cada Jurisdiccin Sanitaria se llevar a cabo un curso de induccin al

puesto, donde se adiestrar al pasante de enfermera en cuanto a la
organizacin y estructura de la unidad de adscripcin, y las actividades
especficas que tendr que desarrollar.

Integrar en el programa de capacitacin y adiestramiento de cada

jurisdiccin sanitaria a los pasantes en servicio social de enfermera.

Definir quin ir guiando y coordinando al pasante de enfermera durante

el desarrollo de sus actividades, para que se cumplan con los objetivos de
cada uno de los programas.

Programar las actividades acadmicas de capacitacin

enfermera a la comunidad.

del pasante de

ACTIVIDADES

1. PAQUETE BSICO DE SERVICIOS DE SALUD.

El Paquete Bsico de Servicios de Salud contiene 13 acciones factibles de
realizar, de bajo costo y alto impacto. Las acciones que conforman este paquete
agrupan actividades de promocin a la salud, prevencin de enfermedades,
atencin y rehabilitacin dirigidas al individuo, la familia, la comunidad y en medio
ambiente.
El Paquete Bsico de Servicios de Salud est integrado por trece acciones:
Accin 1

SANEAMIENTO BASICO A NIVEL FAMILIAR

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Esta estrategia permite conocer las alternativas ms comunes para la

identificacin y solucin de los problemas de saneamiento en las comunidades
rurales de difcil acceso, ya que esta condiciona un manejo inadecuado de agua y
alimentos y una disposicin incorrecta de los residuos slidos y excretas.
Accin 2

PLANIFICACIN FAMILIAR

Esta estrategia tiene como objetivo brindar orientacin a la poblacin sobre los
diferentes mtodos anticonceptivos que se utilizan en la Planificacin Familiar, a
fin de que determine el nmero de hijos que desea tener.
Accin 3

ATENCIN PRENATAL, DEL PARTO Y PUERPERIO, Y DEL

RECIEN NACIDO.

La atencin del embarazo, parto y puerperio por personal capacitado y la

deteccin oportuna de riesgos de salud de la mujer y el nio, contribuyen a
disminuir las muertes maternas e infantiles.
Accin 4

VIGILANCIA DE LA NUTRICIN Y CRECIMIENTO INFANTIL

La niez se caracteriza por ser la etapa bsica de aprendizaje, bsqueda,

bienestar y despliegue de potencialidades fsicas, mentales y emocionales.
Accin 5

INMUNIZACIONES.

Son las actividades que realiza la Secretara de Salud en el pas para proteger a
los nios menores de 5 aos contra las siguientes enfermedades: Poliomielitis,
Difteria, Tosferina, Ttanos, hepatitis, Sarampin, rubeola, parotiditis y
Tuberculosis.
Accin 6

MANEJO EFECTIVO DE CASOS DE DIARREA EN EL HOGAR.

En Mxico, las enfermedades diarreicas son uno de los principales motivos de

consulta mdica y muerte en los nios.
Accin 7

TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO A LAS FAMILIAS.

La reduccin de la teniasis en el ser humano, lleva a la necesidad de implantar,

en zonas donde se carece de servicios de salud, acciones que rompan el ciclo del
parsito. Esta disminucin depender de la participacin de la comunidad.
Accin 8

MANEJO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS.

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Las Infecciones Respiratorias agudas, son uno de los principales motivos de

enfermedad y muerte de los nios en nuestro pas.
Accin 9

PREVENCIN Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR.

La tuberculosis es una enfermedad contagiosa, un padecimiento importante de

salud pblica que debe ser controlado en el pas.
Accin 10 PREVENCIN Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS Y DE LA
HIPERTENSIN ARTERIAL.
Accin 11 PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO INICIAL DE LAS
LESIONES.
La incorporacin de la prevencin de accidentes y el manejo inicial de lesiones
dentro de las estrategias del Paquete Bsico de Servicios de Salud, obedece a
que stos son la primera causa de muerte en la poblacin desde el segundo hasta
los 64 aos de edad.
Accin 12

CAPACITACIN COMUNITARIA PARA EL CUIDADO DE LA SALUD.

La Secretara de salud y otras dependencias del sector llevarn servicios de salud

de acuerdo a las caractersticas propias y necesidades de la poblacin a los que
estn dirigidos, teniendo en cuenta las diferencias existentes de un estado a otro y
de una regin a otra.
La participacin comunitaria en salud son acciones que realizan los habitantes de
la comunidad, en forma organizada y conjunta con sus lderes, autoridades y
personal de salud para identificar y satisfacer sus necesidades de salud individual,
familiar y colectiva, as como del medio ambiente.

SISTEMA DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD

SEGURO POPULAR
De acuerdo a la Ley General de Salud vigente la Proteccin Social en Salud es un
mecanismo por el cual el Estado garantizar el acceso efectivo, oportuno, de
calidad, sin desembolsar al momento de utilizacin y sin discriminacin a los
servicios mdico-quirrgicos, farmacuticos y hospitalarios que satisfagan las
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necesidades de salud mediante la combinacin de intervenciones, de promocin a

la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento y la rehabilitacin.
Para dar cumplimiento a esta Ley, ha sido necesario definir los servicios y
acciones especficas a travs de un catlogo explcito de beneficios: el Catlogo
Universal de Servicios de Salud.
Este Catlogo Universal de Servicios de Salud incluyen las acciones que
satisfacen las necesidades de salud de los afiliados al Sistema de Proteccin
Social en Salud (SPSS) complementa los Servicios de Salud dirigidos a la
comunidad e incluye aquellos servicios personales con beneficios a terceros
(externalidades positivas) y que forman parte de los Programas de Salud Pblica.
En el Catlogo Universal se describen las intervenciones seleccionadas en forma
explcita para cada uno de los procedimientos de deteccin, diagnstico y
tratamiento y que conforman los conglomerados de servicios que se ofertan en los
establecimientos de salud. La descripcin de estos procedimientos diagnsticos y
teraputicos que son necesarios para cada una de las intervenciones, incluyendo
la elaboracin
de rboles de decisiones, permiti establecer las funciones
bsicas de produccin de servicios y reconocer los insumos y recursos para dar
atencin durante cada intervencin.
En el desarrollo de esta descripcin explcita se consultaron las normas vigentes,
las guas clnico teraputicas (elaboradas en el Instituto Nacional de Salud
Pblica), los manuales tcnicos de aquellos programas que cuentan con ellos, la
literatura mdica basada en evidencia y los especialistas en el tema.
El Catlogo Universal versin 2007 qued integrado por un listado de 255
intervenciones de salud distribuidas en los conglomerados de Deteccin y
Prevencin (17), Medicina Ambulatoria (84), Odontologa (8), Salud Reproductiva
(9), Embarazo Parto y Recin Nacido (21), Rehabilitacin (3), Urgencias (20),
Hospitalizacin (24) y Ciruga (69).

INTERVENCIONES POR CONGLOMERADO

ACCIONES PREVENTIVAS (17)
MEDICINA AMBULATORIA (84)
ODONTOLOGA
SALUD REPRODUCTIVA (9)
EMBARAZO, PARTO Y RECIN NACIDO
REHABILITACIN (3)
URGENCIAS (20)
HOSPITALIZACIN (24)
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CIRUGA (69)

ENSEANZA
La Enseanza terica se llevar a cabo a travs de la auto-enseanza. La
enseanza en servicio ser responsabilidad del mdico responsable y de la
enfermera del Centro de Salud o de la unidad hospitalaria.
La Enseanza grupal se realizar en las reuniones de capacitacin programadas
por la Coordinacin de Enseanza Jurisdiccional.
Al Inicio del Servicio Social se impartir el Curso de Induccin al Servicio Social el
cual contendr los siguientes puntos a desarrollar.
Estructura funcional y servicios que se prestan a la Poblacin Usuaria.
Ubicacin de la Unidad en el contexto de los niveles de Atencin a la Salud
en la SSA.
Objetivos, Misin y Visin de los Servicios de Salud del Estado de Puebla.
Identificacin de las caractersticas
padecimientos e mayor prevalencia.

de

la

poblacin

usuaria,

SUPERVISIN
1. Son atribuciones de las Instituciones Educativas, la supervisin y la
evaluacin de las actividades de los alumnos en las unidades de salud
2. Las Instituciones Educativas son las responsables de designar al personal
docente encargado por la supervisin y evaluacin del programa acadmico
a desarrollar en la comunidad y unidades hospitalarias.
3. Los Servicios de Salud del Estado de Puebla deben supervisar que las
actividades de servicio para la enseanza en las reas de de trabajo de
las comunidades no interfieran en los programas regulares de Salud de la
Secretara, ni con las Normas Tcnicas de los Servicios.

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4. Las instituciones educativas designarn a los profesores que asesorarn,

supervisarn y evaluarn a los pasantes y darn seguimiento al Programa
Operativo de Servicio Social.
5. Las actividades estarn encaminadas a verificar que las acciones del
pasante se lleven a cabo conforme al Programa Operativo.
6. Se entiende por asesora a las actividades encaminadas a corregir las
desviaciones detectadas en el cumplimiento del Programa Operativo, con
base en los resultados de la supervisin.
7. Las instituciones de salud son las responsables de instrumentar la
supervisin, asesora y evaluacin de los pasantes.
8. Compete a la Subdireccin de Investigacin y Enseanza en Posgrado y a
los Jefes de Enseanza Jurisdiccional, realizar la evaluacin intermedia y
terminal del Programa Estatal de Servicio Social.

EVALUACIN
La evaluacin es el proceso mediante el cual se interpretan hechos y datos acerca
de los resultados alcanzados en la realizacin del programa y permite determinar
las modificaciones de conducta de la comunidad como resultado de una accin;
adems de perfeccionar futuras acciones y mejorar su rendimiento.
El servicio social para que realmente contribuya al logro de los objetivos
propuestos por el Programa Nacional de Salud, requiere que en forma permanente
sea evaluado, ya que solo de esta manera se podr determinar en qu medida el
servicio y el plan que se elabore cumplan con su cometido.
La evaluacin del servicio social es una tarea compartida de las Instituciones
Educativas y de salud.
Valorar el servicio social de los pasantes de enfermera, considerando
aspectos del desempeo profesional, tomando en cuenta lo encontrado en
su diagnstico situacional y los logros obtenidos en la aplicacin de su
programa de trabajo y el apoyo tcnico-administrativo recibido durante la
prctica.
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El control se llevara a cabo a travs de la supervisin de los jefes de

enseanza.
La evaluacin se har con el cumplimiento de metas de cada uno de los
programas prioritarios.
Los Jefes de Enseanza Jurisdiccional informarn bimestralmente a la
Subdireccin de Investigacin y Enseanza en Posgrado, sobre el
desarrollo del Programa Operativo de Servicio Social.
Los Jefes de Enseanza Jurisdiccional enviarn al trmino de la promocin
un informe final de evaluacin al Programa de Servicio Social de la entidad.
El pasante tendr por lo menos una visita al mes en su unidad de
adscripcin por el profesor asesor de la institucin educativa, para
proporcionar asesora y enseanza en servicio, por lo cual deber ser
enfermera(o), de preferencia nivel licenciatura.

Otra forma de evaluacin es la Autoevaluacin:

A travs de la autoevaluacin, el pasante de enfermera valora su desempeo
profesional considerando como mnimo los siguientes aspectos relacionados con:

a).- Logros en el Trabajo:

A travs de su participacin durante el desarrollo del servicio social:
Que cambios ocurrieron en el estado de salud de la
comunidad
En qu grado aumento la extensin de la cobertura de la
poblacin.
En qu grado la poblacin utiliz los servicios de salud del
centro de salud.
En qu grado se logr el auto cuidado de la salud en la
poblacin.
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b).- Satisfaccin Personal:

Utilidad de las experiencias de aprendizaje durante el servicio
social
Desarrollo de su capacidad para enfrentar y resolver
problemas.
Aceptacin lograda tanto en el equipo de salud como en la
comunidad.
c).- Aspectos relacionados con la integracin en el equipo de salud a
la comunidad.
Integracin al equipo de salud para el logro de los objetivos y
resolucin de problemas en un marco de trabajo armnico y
de respeto mutuo.
Aceptacin y respeto de las tradiciones y costumbres de la
comunidad.
d).-Respaldo tcnico-administrativo por las instituciones de salud y
educativas.
Oportunidad y eficiencia de la supervisin y asesora
proporcionada por las instituciones educativas y de salud.
Programacin de los cursos de induccin al servicio social.

Los instrumentos a utilizar para la evaluacin sern:

Lista de Cotejo.

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