Fonoaudiologa

3ra EVALUACION
SOLEMNE

Nombre del Alumno: Vanessa lvarez Aliaga Marjorie Aravena

Lilian Alarcn N. Valentina Crdova
Profesor: Roberto Monsalves
Ctedra: Gestin de proyecto
Fecha de entrega: 27-06-2013

Identificacin del problema:

El problema principal es la alteracin a nivel deglutorio segundario a la patologa
de base que presenta la paciente ya que sta ha comprometido su estado
nutricional y respiratorio, adems pone en riesgo la vida de la paciente al no ser
tratada prioritariamente.
1. Grupo y/o pblico beneficiario:
El paciente de edad 6 aos 8 meses sexo femenino, familia y entorno educativo.
2. Objetivo general:
Lograr una deglucin segura y eficaz en el paciente intentando recuperar la
funcin perdida y permita una alimentacin segura para evitar dificultades de
riesgos vital.
3. Objetivos especficos:
Objetivo especifico1: Trabajar la musculatura orofacial del paciente tanto a nivel de
tono, fuerza y sensibilidad mejorando el cierre labial
objetivo2: Establecer funcionalidad lingual adecuada en el paciente para mejorar el
movimiento antero posterior de la lengua.
Objetivo 3: Aplicar tcnicas de maniobras deglutoria en el paciente con
consistencias liquidas, slidas y semislidas generando una deglucin segura.
Preguntas directrices

Las alteraciones presentadas por el paciente podran provocar

alteraciones de riesgo vital para el paciente?
Qu aspectos se debiesen trabajar para disminuir los riesgos que conlleva
las distintas alteraciones que presenta el paciente?

Una vez identificado los aspectos

Cul sera la secuencia de tratamiento adecuada para comenzar la

intervencin?

De acuerdo al rendimiento presentado por el paciente

 Cules seran las tcnicas

alimentacin ms eficiente?

compensatorias

que

permitiran

una

4. Tcnicas y enfoques
Este programa de reeducacin deglutoria buscara compensar funcionalmente la
dificultad que cause la disfagia buscaremos lograr una deglucin segura y eficaz:

Tcnicas propias del tratamiento:

Praxias neuromusculares
Las Maniobras deglutorias mejoraran las sinergias musculares que intervienen en
las diferentes etapas deglutorias en su coordinacin y sincronismo. Estas
aumentaran la motilidad y tonicidad de las estructuras intervinientes. Utilizaremos
ejercicios en las diferentes estructuras orofaciales (labios, mejillas, lengua, velo del
paladar, msculos masticadores, piso de la boca, msculos suprahioideos, etc.) en
diferentes modalidades.
Realizaremos elongaciones manuales intraorales de los diferentes grupos
musculares tales como: msculos linguales, buccinadores, orbiculares de los
labios.
Ejercicios de succin deglucin: Se realiza la succin con labios sellados,
utilizando el movimiento
Vertical de la lengua, facilitando de esta forma el reflejo disparador deglutorio. Esta
tcnica permite el trnsito posterior de la saliva. Este ejercicio se recomienda en
pacientes con poco control de las secreciones orales.
Ejercicios
de fortalecimiento de los msculos suprahioideos: Estos estn
diseados para mejorar la fuerza de la musculatura suprahioidea, el cual aumenta
la apertura del esfnter esofgico superior y son efectivos para restaurar la
alimentacin va oral en pacientes con trastornos deglutorios. Se le pide al
paciente que eleve la cabeza en posicin supina sin levantar los hombros (consta
de mantener la cabeza elevada 60 segundos y 60 segundos en reposo entre
cada repeticin y se realizan 30 repeticiones consecutivas con una velocidad
constante. Se repite la serie 3 veces por da durante 6 semanas segn se
necesite.

Ejercicios de terapia incentivadora respiratoria para incrementar los volmenes

pulmonares: El objetivo de esta terapia es incrementar la capacidad pulmonar total
para mantener la presin subgltica en sus valores mximos.
Maniobras compensatorias:
Estas reducen la disfagia durante la alimentacin del paciente estas son con
realizadas bajo controles posturales.
Deglucin forzada: se le pide al paciente que realice una deglucin mientras el
terapeuta realiza una resistencia manual sobre la frente con una pequea flexin
anterior de cabeza y cuello.

5. Fundamentacin y relevancia
Dentro de la enfermedad neurolgica de base que presenta la paciente una de la
sintomatologa que se puede evidenciar ms relevante es la alteracin en la
deglucin en las etapas ora y farngea. En caso de este paciente ya tenemos
como antecedentes un estado nutricional alterado el cual se presenta como una
desnutricin crnica y adems enfermedades respiratorias agudas que son
consecuencias asociadas generalmente a una deglucin alterada. Por lo tanto la
relevancia de enfocarse en este aspecto, seria explicada ya que si se mantiene el
patrn deglutorio inadecuado en el tiempo, podra llevar al paciente a un estado de
riesgo vital

Rmonsalvesipchile@gmail.com
Asunto: EPE3 fonoaudiologa seccin 2