SISTEMA GESTION DE

SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y

MEDIO AMBIENTE
ACTA DERECHO A SABER (ART.21 DS N40)

Cdigo:

FORM-APAC-001

Versin:
Estado:
Fecha aprobacin :

02
Aprobado
16/06/2011

Nmero de pgina:

1 de 3

NOMBRE DELPROYECTO
NOMBRE DEL TRABAJADOR
CEDULA IDENTIDAD
ESPECIALIDAD
CATEGORIA
FECHA
ACTA DERECHO A SABER
A travs de esta acta declaro haber sido informado acerca de todos los riesgos que entraan las labores que desarrollar en mi
trabajo, as como las medidas preventivas que debo tomar para hacer de esto un mtodo seguro de trabajo, adems, de
aquellos aspectos ambientales que tengan relacin con mi trabajo.
1.- Ley de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, Ley N 16.744
2.- Polticas de Seguridad y Salud Ocupacional y Medio Ambiente
3.- Reglamento Interno de Ingenie y Seguridad
4.- Elementos de Proteccin Personal, tipos requeridos, manejo correcto y obligatoriedad
5.- Control de emergencias, Incendios, Uso de Extintores, Primeros Auxilios, Atencin de lesionados y
E.A.
6.Procedimiento trabajo en Altura, Procedimientos de Trabajo Seguro, uso correcto de arns de
seguridad
7.- Superficies de Trabajo; andamios, escalas, escaleras, plataformas, elevadores de personas, etc.
8.- Manejo de Materiales; maniobras, trabajos con equipos de levante (tirford, tecles, estribos, etc.)
9.- Riesgos elctricos
10.- Esmeril angular; uso seguro
11.- Oxicorte; uso, riesgos y medidas preventivas
12.- Cilindros de gases comprimidos; manejo, almacenamiento y transporte
13.- Trabajos de Soldaduras
14.- Excavaciones, Entivaciones, Fortificaciones y Taludes
15.- Hormigonado
16.- Housekepping (Orden y Aseso)
17.- Seales y Sealeros de Advertencia
18.- Exposicin de Ruidos

SISTEMA GESTION DE
SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y
MEDIO AMBIENTE
ACTA DERECHO A SABER (ART.21 DS N40)

Cdigo:

FORM-APAC-001

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Nmero de pgina:

02
Aprobado
16/06/2011
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19.- Desplazamientos por reas de trabajo

20.-- Higiene Personal, Recomendaciones
21.-

Manejo, uso y transporte de sustancias qumicas

22.- Sistemas de bloqueos y uso de Tarjeta de Seguridad
23.- Procedimiento Operacional de Equipos, Maquinarias y Herramientas, uso de
canastillo
24.- Combustibles; Manejo, Almacenamiento y Transporte
25.- Cambio de Conducta, Autocuidado
26.- Prohibicin de Ingreso al Proyecto bajo la influencia del alcohol y/o drogas
27.- Sobre Riesgos Ambientales, Manejo de Desechos
28.- Programa de Prevencin de Riesgos
29.- Reconocimiento del rea de Trabajo
30.- Identificacin de aspectos e impactos ambientales
31.Otros
..

INSTRUCTOR
DPTO.SSO y MA

INSTRUCTOR DE TERRENO

PREVENCIONISTA DE RIESGOS

Mauricio Alfaro Ovalle

Luis Grandn Vargas

Supervisor de Terreno

Asesor Prevencionista

NOMBRE
CARGO
FIRMA

(especificar)

SISTEMA GESTION DE
SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y
MEDIO AMBIENTE
ACTA DERECHO A SABER (ART.21 DS N40)

FIRMA DEL TRABAJOR

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FORM-APAC-001
02
Aprobado
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