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Poltica Nacional de Sade da Pessoa

Idosa

PORTARIA No- 2.528, DE 19 DE OUTUBRO


DE 2006

PROGRAMA DE APRENDIZAGEM SADE E


SOCIEDADE - 2011

Em 1999, a Portaria Ministerial no- 1.395


anuncia a Poltica Nacional de Sade do Idoso

Essa poltica assume que o principal problema

que pode afetar o idoso a perda de sua


capacidade funcional, isto , a perda das

habilidades fsicas e mentais necessrias para


realizao de atividades bsicas e instrumentais

da vida diria.

ESTATUTO DO IDOSO
LEI N. 10.741, DE 1. DE OUTUBRO
DE 2003

CAPTULO IV
DO DIREITO SADE

Art. 15. assegurada a ateno integral sade do idoso, por


intermdio do Sistema nico de Sade - SUS, garantindo-lhe o
acesso universal e igualitrio, em conjunto articulado e contnuo
das aes e servios, para a preveno, promoo, proteo e
recuperao da sade, incluindo a ateno especial s doenas
que afetam preferencialmente os idosos.
1. A preveno e a manuteno da sade do idoso sero
efetivadas por meio de:
I - cadastramento da populao idosa em base territorial;
II - atendimento geritrico e gerontolgico em ambulatrios;
III - unidades geritricas de referncia, com pessoal especializado
nas reas de geriatria e gerontologia social;

IV - atendimento domiciliar, incluindo a internao, para a


populao que dele necessitar e esteja impossibilitada de se
locomover, inclusive para idosos abrigados e acolhidos por
instituies pblicas, filantrpicas ou sem fins lucrativos e
eventualmente conveniadas com o Poder Pblico, nos meios
urbano e rural;
V - reabilitao orientada pela geriatria e gerontologia, para
reduo das seqelas decorrentes do agravo da sade.
2. Incumbe ao Poder Pblico fornecer aos idosos,
gratuitamente, medicamentos, especialmente os de uso
continuado, assim como prteses, rteses e outros recursos
relativos ao tratamento, habilitao ou reabilitao.
3. vedada a discriminao do idoso nos planos de sade pela
cobrana de valores diferenciados em razo da idade.
4. Os idosos portadores de deficincia ou com limitao
incapacitante tero atendimento especializado, nos termos da lei.

Art. 16. Ao idoso internado ou em observao


assegurado o direito a acompanhante, devendo o
rgo de sade proporcionar as condies adequadas
para a sua permanncia em tempo integral, segundo
o critrio mdico.
Pargrafo nico. Caber ao profissional de sade
responsvel pelo tratamento conceder autorizao
para o acompanhamento do idoso ou, no caso de
impossibilidade, justific-la por escrito.

Art. 18. As instituies de sade devem atender aos


critrios mnimos para o atendimento s necessidades
do idoso, promovendo o treinamento e a capacitao
dos profissionais, assim como orientao a cuidadores
familiares e grupos de auto-ajuda.
Art. 19. Os casos de suspeita ou confirmao de maustratos
contra
idoso
sero
obrigatoriamente
comunicados pelos profissionais de sade a quaisquer
dos seguintes rgos:
I - autoridade policial;
II - Ministrio Pblico;
III - Conselho Municipal do Idoso;
IV - Conselho Estadual do Idoso;
V - Conselho Nacional do Idoso.

Em fevereiro de 2006 - foi publicado, por meio da


Portaria no- 399/GM, o documento das Diretrizes
do Pacto pela Sade que contempla o Pacto pela
Vida.

a sade do idoso aparece como uma das


seis prioridades pactuadas entre as trs esferas de
governo sendo apresentada uma srie de aes
que visam, em ltima instncia, implementao de
algumas das diretrizes da Poltica Nacional de
Ateno Sade do Idoso.

PACTO PELA VIDA


prioridades
1 - Implantar a Poltica Nacional da Pessoa
Idosa;

2 - Controle do Cncer de Colo de tero e de


Mama;
3 - Reduo

da

Mortalidade

Materna

Infantil;
Outras Promoo, Doenas Emergentes e AB
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Novas Prioridades
VII - sade do trabalhador;
VIII - sade mental;

IX - fortalecimento da capacidade de resposta


do sistema de
sade s pessoas com
deficincia;
X - ateno integral s pessoas em situao
ou risco de violncia; e
XI - sade do homem.

A finalidade primordial da Poltica Nacional de


Sade da Pessoa Idosa

recuperar, manter e promover a autonomia e a


independncia
dos
indivduos
idosos,
direcionando medidas coletivas e individuais de
sade para esse fim, em consonncia com os
princpios e diretrizes do Sistema nico de
Sade.

alvo dessa poltica todo cidado e cidad


brasileiros com 60 anos ou mais de idade.

Porque uma Poltica?

a) o contnuo e intenso processo de


envelhecimento populacional brasileiro;
b) os inegveis avanos polticos e tcnicos
no campo da gesto da sade;
c) o conhecimento atual da Cincia;
d) o conceito de sade para o indivduo
idoso se traduz mais pela sua condio de
autonomia e independncia que pela
presena ou ausncia de doena orgnica;

e) a necessidade de buscar a qualidade da


ateno aos indivduos idosos por meio de
aes fundamentadas no paradigma da
promoo da sade;

g) escassez de recursos scio-educativos e


de sade direcionados ao atendimento ao
idoso;

ALGUMAS CONSIDERAES
O Brasil envelhece de forma rpida e intensa.
em 2000, contava com mais de 14,5 milhes de
idosos, em sua maioria com baixo nvel
socioeconmico e educacional e com uma alta
prevalncia de doenas crnicas e causadoras
de limitaes funcionais e de incapacidades
A cada ano, 650 mil novos idosos so
incorporados populao brasileira

Essa transio demogrfica repercute na rea


da sade, em relao necessidade de
(re)organizar os modelos assistenciais.
A maior causa de mortalidade entre idosos
brasileiros o acidente vascular cerebral .

Na
transio
epidemiolgica
brasileira
ocorrem incapacidades resultantes do nocontrole de fatores de risco prevenveis.

O sistema de sade brasileiro tradicionalmente


est organizado para atender sade maternoinfantil e no tem considerado o envelhecimento
como uma de suas prioridades.

Uma importante conseqncia do aumento do


nmero de pessoas idosas em uma populao
que
esses
indivduos
provavelmente
apresentaro um maior nmero de doenas e/ou
condies crnicas que requerem mais servios
sociais e mdicos e por mais tempo.

a populao idosa, que hoje representa cerca


de 9% da populao, consome mais de 26% dos

recursos de internao hospitalar no SUS .

notvel

carncia

de

profissionais

qualificados para o cuidado ao idoso, em todos


os nveis de ateno.

Estudos brasileiros de base populacional em


idosos apontam a existncia de incapacidade
entre idosos em cifras que variam de 2 a 45%
dos idosos, dependendo da idade e do sexo.

Assim, torna-se imprescindvel incluir a condio


funcional ao se formularem polticas para a
sade dos idosos e responder, prioritariamente,
s pessoas idosas que j apresentem alta
dependncia.

DESAFIOS

a escassez de estruturas de cuidado


intermedirio ao idoso no SUS, ou seja,
estruturas de suporte qualificado para idosos
e seus familiares destinadas a promover
intermediao segura entre a alta hospitalar e
a ida para o domiclio;

nmero insuficiente de servios de cuidado


domiciliar ao idoso frgil previsto no Estatuto do
Idoso.
necessidade de se estabelecer um suporte
qualificado e constante aos responsveis por esses
cuidados, tendo a ateno bsica por meio da
Estratgia
Sade
da
Famlia
um
papel
fundamental;
a escassez de equipes multiprofissionais e
interdisciplinares
com
conhecimento
em
envelhecimento e sade da pessoa idosa;

a implementao insuficiente ou mesmo a falta de


implementao das Redes de Assistncia Sade do
Idoso.

DIRETRIZES
a) promoo
saudvel;

do

envelhecimento

ativo

b) ateno integral, integrada sade da


pessoa idosa;
c) estmulo s aes intersetoriais, visando
integralidade da ateno;
d) provimento de recursos capazes de
assegurar qualidade da ateno sade da
pessoa idosa;

e) estmulo participao e fortalecimento do


controle social;

f)

formao e educao permanente dos


profissionais de sade do SUS na rea de
sade da pessoa idosa;

g) divulgao e informao sobre a Poltica


Nacional de Sade da Pessoa Idosa para
profissionais de sade, gestores e usurios
do SUS;
h) promoo de cooperao nacional e
internacional das experincias na ateno
sade da pessoa idosa; e

i)

apoio ao desenvolvimento de estudos e


pesquisas.

www.saude.gov.br/dab
CADERNOS DE ATENO BSICA
n. 19

ENVELHECIMENTO E SADE DA PESSOA


IDOSA

PORTARIA N 1.944 DE 27 DE AGOSTO


DE 2009

Institui no mbito do Sistema nico de


Sade (SUS), a Poltica Nacional de
Ateno Integral Sade do Homem.

Novas Prioridades do
Pacto pela Vida
VII - sade do trabalhador;
VIII - sade mental;

IX - fortalecimento da capacidade de resposta


do sistema de
sade s pessoas com
deficincia;
X - ateno integral s pessoas em situao
ou risco de violncia; e
XI - sade do homem.

Considerando
que a populao masculina apresenta altos ndices de
morbimortalidade que representam verdadeiros problemas
de sade pblica;
que os indicadores e os dados bsicos para a sade
demonstram que os coeficientes de mortalidade masculina
so consideravelmente maiores em relao aos coeficientes
de mortalidade femininos ao longo das idades do ciclo de
vida;
a necessidade de organizar uma rede de ateno sade
que garanta uma linha de cuidados integrais voltada para a
populao masculina;
a necessidade de apoiar aes e atividades de promoo
de sade para facilitar e ampliar o acesso aos servios de
sade por parte dessa populao;
a necessidade de apoiar a qualificao de profissionais de
sade para o atendimento especfico da populao
masculina;

Nos ltimos 25 anos a principal causa de mortes nos


homens foram as Doenas Isqumicas do Corao,
entre elas o infarto agudo do miocrdio, com 49.000
bitos (2005).
As doenas cerebrovasculares foram a segunda
causa de morte para os homens, com 45.180 bitos.
Na seqncia, esto os homicdios 43.665. O
padro de ocorrncia de mais mortes de homens do
que de mulheres repete-se em todas as regies.

Homens vivem 7,6 anos menos que as mulheres


2007 - 68,82
76,44

A publicao Sade Brasil 2007 revela que o


nmero de bitos que tiveram causa bsica as
doenas plenamente relacionadas com lcool
(como acidentes de trnsito, quedas, afogamentos,
etc.) entre 2000 e 2006 concentrou-se no sexo
masculino. Dos 92.919 bitos registrados, 82.834
(89,1%) foram de homens e 10.085 (10,9%) foram de
mulheres.
A estimativa do Instituto Nacional de Cncer (Inca)
de que 49.530 homens tenham cncer de prstata
em 2009. Esse nmero representa 52,43 casos da
doena a cada 100 mil homens. Assim o cncer de
prstata est entre os mais freqentes, s
superado pelo cncer de pele no-melanoma. Ainda
de acordo com o Inca, a taxa de mortalidade por
cncer de prstata passou de 6,31 para 13,93 de
1979 para 2006, um aumento de 120%

Dados revelam que o peso continua recaindo sobre a mulher na hora


de fazer o planejamento familiar. Em nmeros totais, as brasileiras
ainda realizam o dobro de cirurgias de esterilizao em comparao
aos brasileiros. Para se ter ideia, o nmero de laqueaduras saltou de
58.397 para 61.747 em todo o pas no de 2007 para 2008. No mesmo
perodo, o nmero de vasectomias caiu de 37.245 para 34.617
Sedentarismo

mais
freqente
em
homens
De acordo com o estudo Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para
Doenas Crnicas os sedentrios so 26,3% dos brasileiros, maior
entre os homens (29,5%) do que entre as mulheres (23,5%). Por
Inqurito Telefnico (VIGITEL), na faixa a partir dos 65 anos de idade,
ele ultrapassa os 50%
Cerca de 10 milhes de brasileiros j tiveram algum sinal ou sintoma
de doenas sexualmente transmissveis 6,6 milhes de homens e
3,7 milhes de mulheres. O mais grave que 18% deles e 11,4%
delas no procuraram nenhum tipo de tratamento.

Regida pelos seguintes princpios:

I - universalidade e equidade nas aes e servios de


sade voltados para a populao masculina, abrangendo a
disponibilidade de insumos, equipamentos e materiais
educativos;
II - humanizao e qualificao da ateno sade do
homem, com vistas garantia, promoo e proteo dos
direitos do homem, em conformidade com os preceitos
ticos e suas peculiaridades socioculturais;
III - co-responsabilidade quanto sade e qualidade de
vida da populao masculina, implicando articulao com
as diversas reas do governo e com a sociedade; e
IV - orientao populao masculina, aos familiares e
comunidade sobre a promoo, a preveno, a proteo, o
tratamento e a recuperao dos agravos e das
enfermidades do homem.

Possui as seguintes diretrizes


I - integralidade, que abrange:
a) assistncia sade do usurio em todos os nveis
da ateno, na perspectiva de uma linha de cuidado
que estabelea uma dinmica de referncia e de
contrarreferncia entre a ateno bsica e as de
mdia e alta complexidade, assegurando a
continuidade no processo de ateno;
b) compreenso sobre os agravos e a complexidade
dos modos de vida e da situao social do
indivduo, a fim de promover intervenes
sistmicas
que
envolvam,
inclusive,
as
determinaes sociais sobre a sade e a doena;

II - organizao dos servios pblicos de sade de modo a


acolher e fazer com que o homem sinta-se integrado;

III - implementao hierarquizada da poltica, priorizando a


ateno bsica;
IV - priorizao da ateno bsica, com foco na estratgia de
Sade da Famlia;
V - reorganizao das aes de sade, por meio de uma
proposta inclusiva, na qual os homens considerem os
servios de sade tambm como espaos masculinos e, por
sua vez, os servios de sade reconheam os homens como
sujeitos que necessitem de cuidados; e
VI - integrao da execuo da Poltica Nacional de Ateno
Integral Sade do Homem s demais polticas, programas,
estratgias e aes do Ministrio da Sade.

Objetivos da Poltica Nacional de Ateno Integral Sade


do Homem:
I - promover a mudana de paradigmas no que concerne
percepo da populao masculina em relao ao cuidado
com a sua sade e a sade de sua famlia;
II - captar precocemente a populao masculina nas
atividades de preveno primria relativa s doenas
cardiovasculares e cnceres, entre outros agravos
recorrentes;
III - organizar, implantar, qualificar e humanizar, em todo o
territrio brasileiro, a ateno integral sade do homem;
IV - fortalecer a assistncia bsica no cuidado com o
homem, facilitando e garantindo o acesso e a qualidade da
ateno necessria ao enfrentamento dos fatores de risco
das doenas e dos agravos sade;

V - capacitar e qualificar os profissionais da rede


bsica para o correto atendimento sade do homem;
VI - implantar e implementar a ateno sade sexual
e reprodutiva dos homens, incluindo as aes de
planejamento e assistncia s disfunes sexuais e
reprodutivas, com enfoque na infertilidade;
VII - ampliar e qualificar a ateno ao planejamento
reprodutivo masculino;
VIII - estimular a participao e a incluso do homem
nas aes de planejamento de sua vida sexual e
reprodutiva, enfocando as aes educativas, inclusive
no que toca paternidade;
IX - garantir a oferta da contracepo cirrgica
voluntria masculina nos termos da legislao
especfica;

X - promover a preveno e o controle das doenas


sexualmente transmissveis e da infeco pelo HIV;
XI - garantir o acesso aos servios especializados de
ateno secundria e terciria;
XII - promover a ateno integral sade do homem
nas populaes indgenas, negras, quilombolas, gays,
bissexuais, travestis, transexuais, trabalhadores rurais,
homens com deficincia, em situao de risco, e em
situao carcerria, entre outros;
XIII - estimular a articulao das aes governamentais
com as da sociedade civil organizada, a fim de
possibilitar o protagonismo social na enunciao das
reais condies de sade da populao masculina,
inclusive no tocante ampla divulgao das medidas
preventivas;

XIV - ampliar o acesso s informaes sobre as medidas


preventivas contra os agravos e as enfermidades que
atingem a populao masculina;

XV - incluir o enfoque de gnero, orientao sexual,


identidade de gnero e condio tnico-racial nas aes
socioeducativas;
XVI - estimular, na populao masculina, o cuidado com
sua prpria sade, visando realizao de exames
preventivos regulares e adoo de hbitos saudveis;
XVII - aperfeioar os sistemas de informao de maneira
a possibilitar um melhor monitoramento que permita
tomadas de deciso.