Anda di halaman 1dari 4

3.

Rencana Asuhan Keperawatan (NOC NIC)


DIAGNOSA
Gangguan

NOC
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
eliminasi urin
1x24 jam, diharapkan
berhubungan
klien dapat mengerti
tentang perubahan pola
dengan
eliminasi urin, dengan
pembesaran uterus, kriteria hasil:
- Mengungkapkan
peningkatan
pemahaman tentang
tekanan abdomen,
kondisi saat ini (5)
fluktuasi aliran
- Mengidentifikasi
darah ginjal dan
cara-cara untuk
mencegah stasis
laju filtrasi
urinarius dan atau
glomerolus.
edema jaringan. (5)

NIC
NIC:
1. Berikan informasi tentang perubahan
perkemihan sehubungan dengan
trimester ketiga.
2. Anjukan klien untuk melakukan
posisi miring saat tidur. Perhatikan
keluhan-keluhan nokturia.
3. Anjurkan klien untuk menghindari
posisi tegak dalam waktu yang lama.
4. Berikan informasi mengenai perlunya
masukan cairan 6-8 gelas/ hari,
penurunan masukan 2-3 jam sebelum
beristirahat, dan penggunaan garam,
makanan, dan produk mengandung
natrium dalam jumlah sedang.
5. Berikan informasi mengenai bahaya
menggunakan
diuretik
dan
penghilangan natrium dari diet.
6. Berikan informasi mengenai bahaya
menggunakan
diuretik
dan
penghilangan natrium dari diet.

Ketidaknyamanan Setelah dilakukan


tindakan keperawatan
berhubungan
1x24 jam, diharapkan
dengan perubahan klien merasa nyaman
fisik
pengaruh dengan kriteria hasil :
- klien melakukan
hormonal
aktivitas perawatan
diri dengan tepat
untuk mengurangi
ketidaknyamanan (5)
- Melaporkan
ketidaknyamanan

NIC :
1. Kaji
secara
terus-menerus
ketidaknyamanan klien dan metoda
untuk mengatasinya.
2. Kaji satatus pernapasan klien.
3. Perhatikan
adanya
keluhan
ketegangan pada punggung dan
perubahan cara jalan. Anjurkan
penggunaan sepatu hak rendah,
latihan pelvicrock, girdle maternitas,
penggunaan kompres panas, sentuhan
terapeutik atau stimulasi saraf

Gangguan

pola

tidur berhubungan
dengan perubahan
pada

tingkat

aktifitas,

stres,

psikologi,
ketidakmampuan
untuk
mempertahankan
kenyamanan.

dapat diminimalkan/
elektrikal transkutan dengan tepat.
4.
Perhatikan adanya kram pada kaki.
atau dikontrol (5)
- Mencari pertolongan
Anjurkan klien untuk meluruskan
medis dengan tepat.
kaki dan mengangkat telapak kaki
(5)
bagian dalam keposisi dorsofleksi,
menurunkan masukan susu, sering
mengganti posisi, dan menghindari
berdiri atau duduk lama.
5. Kaji ada atau tidak adanya frekuensi
kontraksi braxton Hick. Berikan
informasi mengenai fisiologi aktifitas
uterus.
6. Perhatikan keluhan aktifitas BAK dan
tekanan pada kandung kemih.
7. Kaji adanya konstipasi dan hemoroid.
8. Kaji adanya pirosis (nyeri ulu hati).
Tinjau pembatasan diet.
9. Perhatikan adanya leukorea dan
pruritus. Anjurkan klien untuk sering
mandi, menggunakan celana dalam
katun,
pakaian
longgar
dan
menghindari duduk untuk waktu yang
lama.
10. Berikan suplemen kalsium dengan
tepat. Anjurkan penggunaan jel
aluminium
hidroksida
sesuai
kebutuhan.
Setelah dilakukan
NIC :
1. Tinjau ulang kebutuhan perubahan
tindakan keperawatan
tidur normal berkenaan dengan
1x24 jam, diharapkan
kehamilan. Tentukan pola tidur saat
klien tidak mengalami
ini.
gangguan pola tidur
2. Evaluasi tingkat kelelahan.
dengan kriteria hasil :
3. Kaji terhadap kejadian insomnia dan
- Melaporkan
respons klien terhadap penurunan
perbaikan istirahat
tidur. Anjurkan alat bantu untuk tidur,
(5)
seperti teknik relaksasi, membaca,
- Melaporkan
mandi air hangat,dan penurunan
peningkatan rasa
aktifitas sebelum istirahat.
sejahtera dan
4.
Perhatikan keuslitan bernafas karena
perasaan segar (5)
posisi. Anjurkan tidur pada posisi
semi fowler.

Kurang
pengetahuan
kurangnya
informasi

NOC :
b/d - Kowlwdge : disease
process
- Kowledge : health
Behavior
Batasan
Kriteria Hasil :
karakteristik
: - Pasien dan keluarga
memverbalisasikan
menyatakan
adanya masalah,
pemahaman tentang
ketidakakuratan
penyakit, kondisi,
mengikuti
prognosis dan
instruksi, perilaku
program pengobatan.
tidak sesuai.
- Pasien dan keluarga
mampu
Faktor
yang
melaksanakan
berhubungan
:
prosedur yang
keterbatasan
dijelaskan secara
kognitif,
benar.
interpretasi
- Pasien dan keluarga
terhadap informasi
mampu menjelaskan
yang
salah,
kembali apa yang
kurangnya
dijelaskan
keinginan
untuk
perawat/tim
mencari informasi,
kesehatan lainnya.
tidak mengetahui
sumber-sumber
informasi.

5. Dapatkan sel darah merah (SDM) dan


kadar Hb.
6. Rujuk klien untuk konseling bila
kurang
tidur
atau
kelelahan
mempengaruhi aktifitas kehidupan
sehari-hari
NIC :
Teaching : disease Process
1. Berikan penilaian tentang tingkat
pengetahuan pasien tentang proses
penyakit yang spesifik
2. Jelaskan patofisiologi dari penyakit
dan bagaimana hal ini berhubungan
dengan anatomi dan fisiologi,
dengan cara yang tepat.
3. Gambarkan tanda dan gejala yang
biasa muncul pada penyakit, dengan
cara yang tepat
4. Gambarkan proses penyakit, dengan
cara yang tepat
5. Identifikasi kemungkinan penyebab,
dengna cara yang tepat
6. Sediakan informasi pada pasien
tentang kondisi, dengan cara yang
tepat
7. Hindari harapan yang kosong
8. Sediakan bagi keluarga atau SO
informasi tentang kemajuan pasien
dengan cara yang tepat
9. Diskusikan perubahan gaya hidup
yang mungkin diperlukan untuk
mencegah komplikasi di masa yang
akan datang dan atau proses
pengontrolan penyakit
10. Diskusikan pilihan terapi atau
penanganan
11. Dukung
pasien
untuk
mengeksplorasi atau mendapatkan
second opinion dengan cara yang
tepat atau diindikasikan
12. Eksplorasi kemungkinan sumber
atau dukungan, dengan cara yang
tepat
13. Instruksikan pasien mengenai tanda

dan gejala untuk melaporkan pada


pemberi
perawatan
kesehatan,
dengan cara yang tepat