cardiopatias, cncer, diabetes y obesid_acLen. los-nortca itier. nos, las agencias gubernamentales y aquel!: II .in fines lucrativas promusuen laatimentacin_de_una meiwra_n~a. Estas recomendaciones incluyen los Lineamientos dietticos para los norteamericanos (Dieran Guidelines for Americans), la Pirmide de los alimentos USDA, el Programa Nacional de Educacin sobre el Colesterol (NCEP) y los Lineamientos Dietticos del Instituto Nacional de Cncer (vimeciseplItsky* Las recomendacionestUCEP_para nios.mayores de os de edad- son las mismas ue a s: I) n p m a s e e caloras prsaeuiemes-de-graxas (10 henos grasas_ urarsallastael- 1(:4.41e- grasas ins uratIS 10 a 15% de grasas monosaturadas), y 2 noms300 mgdecolesterolecomiendan determinaciones masivasde colestendtrat'ios con antecedentes familiares de riesgopadres o abuelos que hayan presentado un problema cardiaco antes de los 55 aos o cuando menos uno de padres con colesterol de 250 mg/dI o ms (NIIIIII. 199 D. Si bien todava existe la controversia sobre la ricionalidad y consecuencias a largo plazo de reducir los niveles de colesterol en los nios, la evidencia actual sostiene que se lleven a cabo determinaciones de colesterol selectivas (Giddiiig, 1993; AIII(1/2(Ifl Arademy o/ Pedsatric, 1992). La Academia E5tudunleme de Pe-
lig.
12. 5. Estos 'lisiasen la escuela elemental disfrutan la turran:ci:7 de sus promos botadalol de 9 1 0 1 ; N dr la ' morla los nutramos dospombles cs pftlible Mental esta Wilermkne Us
nios y sus familias. Sobrerod, a
d i e t e e r . la energa adecu a ra a o ar el e o_y desarrollo optimas sin____ ewesle r
Debe darse na-
I -
4 4 4 4
274 Nutricin en el ciclo ustal
Fig. 12.6. Se presenta una
diversidad de bocadillos nutritivos
para los tunos en edad escolar
dialra (1992) no recomienda una dieta que sea
restrictiva en ms del 30% de caloras provenientes de grasas. Si bien una reduccin importante de caloras y grasas produce retardo en el crecimiento, un estudio en nios preescolares mostr que la estatura y el crecimiento no fueron diferentes entre aquellos con dietas con el contenido total ms bajo de grasas (27.1%) y en aquellos con el contenido ms alto (38.4%) (Shea y col., 1993). Las tendencias dietticas muestran disminuciones de la grasa total, grasa saturada y del porcentaje de caloras que provienen de las grasas en las dietas de los nios. pero estos niveles todava no satisfacen los lineamientos del NCEP (Nicklas, 1993). La osteoporosis es una enfermedad de la vejez, pero su prevencin comienza en la infancia mediante la maximizacin de la retencin de calcio y la densidad sea en los aos de crecimiento. Los estudios de equilibrio de adolescentes sugieren que, para alcanzar el equilibrio mximo de calcio, las chicas en adolescencia temprana pueden requerir el consumo de ms de las RDA de 1 200 mg/da (Matkovic, 1990). Incluso en prepberes, el suplemento con calcio, en adicin a la ingesta diettica promedio de calcio, incrementa de manera significativa la densidad mineral sea (Johnston y col., 1992). Esta evidencia sugiere el dar esta consideracin para aumentar las RDA de calcio para nios y adolescentes. La educacin tambin es necesaria para alentar a los jvenes a que lleven a cabo una ingesta adecuada de calcio a partir de fuentes alimentarias. En la promocin de hbitos alimenticios para reducir enfermedades crnicas posteriores, es posible aplicar la Pirmide alimentaria y otros lineamientos a los nios y sus familias. Sobre todo, la clietsiellilar.o_veer. la energa adecua a arnoyar el cjesimiento_y_desarrollo ptimos sin exceso de grasas. Debe darse nfa-
sis a frutas y verduras, productos integrales
tos lcteos bajos en grasa, leguminosas, carne: pescado y aves. Habr de controlarse la cm carbohidratos fermentables para una buena s tal. La inclusin de estos lineamientos gener las dietas de los nios ser benfica en la r de las grasas totales y en el aumento de fibrz cas y betacarotenos, lo que resulta en una una densidad nutricional ms elevada.