Anatomia Patologica 2008

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Fundada en 1551)
FACULTAD DE MEDICINA
UNIDAD DE POST GRADO
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN MEDICINA HUMANA
COMIT DE LA ESPECIALIDAD DE ANATOMA PATOLOGICA
PLAN CURRICULAR
ESPECIALIDAD DE ANATOMA PATOLGICA
PARTICIPANTES DEL COMIT DE LA ESPECIALIDAD

Presidente
Dra. Mara Teresa Luna Alva
Miembros
Dr. Domingo Armando Morales Caramutti
Dr. Luis Csar Rivas Miope
Dr. German Rogelio Velarde Nez
Dra. Edith Maritza Paz Carrillo
Revisin
Dra. Ana Estela Delgado Vasquez
Dr. Carlos Duran Velasco
2008

(Fundada en 1551)
I. FUNDAMENTACIN DE LA ESPECIALIDAD
La poblacin del Per se estima en 27.8 millones de habitantes para el ao 2005, con una tasa de crecimiento de
1.7%, experimentando un descenso en los ltimos aos. La pirmide de poblacin se ha modificado, ensanchndose
hacia su vrtice por aumento de la poblacin de mayor edad, pero se mantiene una base ancha conformada por los
nios y jvenes. A esto se suma la persistencia de las deficiencias sanitarias, condicionada por las caractersticas
econmico-sociales, como la pobreza, la centralizacin, los movimientos migratorios masivos del campo a la ciudad.
Todos estos factores han determinado situaciones crticas en las condiciones de salubridad, tales como el mantenimiento
de enfermedades infecto-contagiosas, la aparicin de enfermedades emergentes y reemergentes, el incremento de la
patologa degenerativa, tumoral y metablica entre otras.
Geogrficamente el Per est situado en la parte central de la costa del Pacfico Sur. Tiene una superficie territorial de
1285, 215.6 km2, con una gran variedad de ecosistemas y por tanto de agentes nosolgicos. Si consideramos la
accesibilidad en toda su dimensin observamos brechas epidemiolgicas y falta de equidad en los servicios de salud.
Por otro lado, la U.N.M.S.M no es ajena a los retos de la globalizacin, fenmeno social que lleva a repensar en nuevos
usos de la tecnologa tradicional y en la generacin de nuevas tecnologas y enfoques en las diferentes ramas de la
ciencia mdica.
Existe un nmero insuficiente de Antomo-patolgos en el pas, a lo que se aade que el mayor nmero se encuentra
centralizado en la capital (Lima), existiendo una urgente necesidad de incrementar el nmero de especialistas de manera
que se pueda contar con Antomo-patlogos ah donde se les requiera.
Los cambios permanentes de la tecnologa y el conocimiento cientfico, as como las variaciones epidmicas con
aparicin de nuevas enfermedades como el VIH y la reaparicin de otras como el clera y la peste, obligan a mejorar los
mtodos de diagnstico etiopatognico, preferentemente con fines de prevencin. Por estas razones el mdico patlogo
debe estar preparado para adecuarse al uso de estos recursos con eficiencia y eficacia privilegiando una verdadera
proyeccin al futuro.
Las Sedes Hospitalarias.- de la UNMSM: Hospital Dos de Mayo, Guillermo Almenara, Edgardo Rebagliati, Hospital
Central FAP, Daniel Alcides Carrin, Hospital Militar Central.
Nmero de Especialistas en Anatoma Patolgica: 180 patlogos, los que estn concentrados en Lima y Callao. El
nmero de especialistas por habitante es de un patlogo por cada 150 mil.
La especialidad, unida a modernas disciplinas como la gentica y la biologa molecular seguir siendo la piedra angular
del diagnstico clnico y la medida del desarrollo y nivel acadmico de la profesin mdica.
La Base Legal est dada por la Ley Universitaria 23733, el Estatuto de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, el
D.S. 008-88-SA (Normas Bsicas del Sistema Nacional de Residentado Mdico) y la R.S. 009-88-SA (Reglamento del
Sistema Nacional de Residentado Mdico), La Ley General de Salud N 26842, Lineamientos del Sector Salud 1995
2000, D.L. N 584 Ley Orgnica del Ministerio de Salud y la Ley 27056 de creacin de EsSalud.
II. PERFIL ACADMICO PROFESIONAL

El Especialista en Anatoma Patolgica debe estar en capacidad de:
Tener conocimiento actualizado y profundo de la realidad sanitaria del pas.

Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la salud.

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Realizar necropsias para precisar las causas de muerte, encontrar el agente etiolgico de la enfermedad as
como la etiologa mdico forense, guardando el debido respeto al cadver y manteniendo la compostura
debida en el acto de la necropsia.
Demostrar conocimientos y pericia en la realizacin de los procedimientos tcnicos para el estudio de los
tejidos y/o clulas para llegar al diagnstico final en los procesos patolgicos.
Actuar de acuerdo a las normas ticas y deontolgicas que rigen el ejercicio de la profesin mdica.
Realizar investigaciones relacionadas con el mbito de su especialidad en forma individual y multidisciplinaria.
Gerenciar el servicio con calidad y excelencia.
Ejercer docencia en pre y postgrado en aspectos relacionados a su especialidad as como intervenir en
actividades de capacitacin, educacin mdica continua y en eventos cientficos de la especialidad.
III. OBJETIVOS CURRICULARES

Al concluir su entrenamiento, el mdico residente en Anatoma Patolgica estar en capacidad de:
Propiciar la autopreparacin y retroalimentacin constante asumiendo con honestidad sus limitaciones.

Aplicar los conocimientos cientficos, tecnolgicos y las habilidades indispensables para la prevencin de
enfermedades, as como la ejecucin e interpretacin de los procedimientos de diagnstico.
Demostrar habilidades y destrezas en el diagnstico macro y microscpico y en el uso de tcnicas de coloracin
convencional y especial.
Conocer los manuales de procedimiento y protocolos de patologa quirrgica, citologa y necropsias
Demostrar actitudes ticas, humanistas, sociales, deontolgicas, as como una autntica vocacin de servicio que le
permitan una interrelacin mdico social adecuada con el paciente, su entorno familiar y la comunidad.
Valorar la importancia de la investigacin con la creacin de nuevos conocimientos y tecnologa adecuada a la
realidad de los servicios en el rea de su especialidad.
Incorporar en el ejercicio profesional la docencia en pre y postgrado que redunde en el mejoramiento de la calidad
de los procesos de trabajo.
Participar activamente en la capacitacin de otros profesionales y trabajadores de salud en general, contribuyendo
al mejoramiento de la calidad de los procesos de atencin y su desarrollo integral.
Participar en los proyectos de su especialidad promoviendo el trabajo en equipo multidisciplinario.
Gerenciar servicios, programas y proyectos de salud de la especialidad.
IV. ORGANIZACIN Y ESTRUCTURACION CURRICULAR.

1.
EJES INTEGRADORES:
1.1 EJE CLNICO
Lo constituyen todas las actividades relacionadas con el diagnstico de la enfermedad, el tratamiento y
rehabilitacin de los pacientes, as como la ejecucin de procedimientos propios de cada especialidad (logros
mnimos), aplicando el criterio de complejidad creciente con el correspondiente monitoreo, supervisin y
evaluacin de los docentes-tutores y jefes de servicio.
1.2 EJE DE GERENCIA
Implica la programacin de actividades de gestin durante la formacin del especialista, del modo siguiente:

(Fundada en 1551)
1er. Ao: Cumplimiento de la normatividad del centro hospitalario relacionados a: admisin, alta,
transferencia, interconsultas y otros.
2do. Ao: Programacin de actividades administrativas para los alumnos del ao inmediato inferior asi como
para los internos.
3er.ao: Participar en la administracin gerencial del servicio de la especialidad.
1.3 EJE DE DOCENCIA:
Involucra actividades educativas tanto para el paciente (usuario), como para los alumnos del residentado, del
pre grado y del personal de servicio, que redunde en el mejoramiento de la calidad de la atencin, a la par
que en su desarrollo personal y profesional.
1er. Ao: Programacin y ejecucin de acciones educativas para los pacientes y alumnos de pre grado.
2do. Ao: Programacin y ejecucin de acciones educativas para alumnos residentes del ao inmediato
inferior.
3er. Ao: Programacin y ejecucin de un programa de capacitacin para el personal del servicio.
1.4 EJE DE INVESTIGACIN
Implica que durante la formacin del especialista se programarn actividades de investigacin aplicando el
principio de complejidad creciente, es decir, en el primer ao el estudiante deber realizar anlisis crticos de
estudios de investigacin relacionados a la especialidad, en el 2do. ao elaborar un proyecto de
investigacin que deber ser aprobado por el comit de la especialidad, para ser ejecutado durante el 3er.
ao.

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ANATOMIA PATOLOGICA
2.
PLAN DE ESTUDIOS: 2008
2.1 CURSOS DE POSTGRADO

AO DE
ESTUDIOS
PRIMER AO
ASIGNATURA
CRDITOS
Gerencia en Salud
Metodologa de la Investigacin I
(Elaboracin del Protocolo de Investigacin)
Patologa Gastrointestinal
2
2
2
SEGUNDO AO
Patologa Oncolgica
Metodologa de la Investigacin II:
(Aprobacin del Proyecto de Investigacin)
Patologa Infecciosa y Parasitaria
TERCER AO
2
2
2
Patologa Ginecolgica y Perinatal

Metodologa de la Investigacin III:
(Elaboracin y Presentacin del Trabajo de Investigacin)
Control de calidad en Laboratorios de Patologa

y nuevos Mtodos de Diagnstico Anatomopatolgicos

(Fundada en 1551)
2.2 PRCTICA PROFESIONAL SEGN ROTACIONES

AO DE
ESTUDIOS
ROTACIONES
DURACIN
CRDITOS
PRIMER AO
34
Anatoma Patolgica
Inmunopatologa
Medicina Legal
10 meses
01 mes
01 mes
SEGUNDO AO
34
Anatoma Patolgica
10 meses
Patologa Oncolgica en INEN
01 mes
(02 meses en los Hospitales con Patologa Oncolgica reducida.)
TERCER AO
34
Anatoma Patolgica
09 meses
Patologa Peditrica en el I.S.Nio
01 meses
(02 meses en los Hospitales con poca Patologa Peditrica).
2.3 SUMILLA DE CURSOS

PRIMER AO
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN I : ELABORACIN DEL PROTOCOLO DE INVESTIGACIN)
La asignatura de Metodologa de la Investigacin en Salud se imparte a los mdicos residentes con el objeto
de formar en ellos una actitud cientfica frente a los problemas de salud.
El mdico recibe los contenidos tericos-prcticos sobre la importancia de la investigacin en el campo de la
salud, y a travs de las experiencias de aprendizaje propuestas, se espera que sea capaz de elaborar un
proyecto de investigacin que incida sobre los problemas prioritarios de salud del pas y que contribuya al
avance cientfico de la Medicina, tanto a nivel asistencial (clnico - comunitario) administrativo como docente.
Asimismo, pueda adquirir un juicio crtico en el anlisis e interpretacin de publicaciones y conferencias
relacionadas con el campo de la salud y determinar el grado de validez o significacin de un trabajo de
investigacin.
GERENCIA EN SALUD
Es un curso de la Unidad de Postgrado dirigido a profesionales de Segunda Especializacin en Medicina
Humana, que tiene como finalidad incorporar apropiadamente conocimientos actualizados de instrumentos
lgicos, analticos y de toma de decisiones de gestin empresarial, aplicables a la funcionalidad de Servicios
de Salud.
Ofrece el desarrollo prctico de la mejora contnua de la calidad como eje de las nuevas funciones
gerenciales, conjuntamente con fundamentos de microeconoma en salud, indicadores de evaluacin

(Fundada en 1551)
hospitalaria, sistemas de informacin, marketing estratgico y mtodos para la toma de decisiones
gerenciales.
La metodologa se basa en mdulos y talleres terico-prcticos complementados con actividades de
autoaprendizaje en las unidades donde se desarrollan las prcticas de la especialidad.
PATOLOGA GASTROINTESTINAL
El curso tratar especialmente de los aspectos morfolgicos de las diversas enfermedades que afectan el
tubo digestivo, correlacionndo los hallazgos anatomopatolgicos con los clnicos, endoscpicos,
radiolgicos y quirrgicos, haciendo nfasis en las caractersticas de la patologa prevalente en el pas.
SEGUNDO AO
PATOLOGA ONCOLGICA
Familiarizar al Residente del 2 ao con los nuevos mtodos de diseccin e interpretacin de especmenes
oncolgicos, incluyendo estadiaje.
PATOLOGA INFECCIOSA Y PARASITARIA
Hacer conocer al Residente de 2do. ao la realidad de la Patologa Infecciosa y Parasitaria del pas, as
como los cambios antomopatolgicos que ocasionan estas noxas y su prevalencia en las diferentes reas
geogrficas de nuestro territorio
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN II: (APROBACIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN)
Este curso brinda al participante el conocimiento metodolgico para la elaboracin de un proyecto de
investigacin, el cual ser presentado al Comit de la Especialidad para su aprobacin, sin este requisito no
se considerar aprobado el curso.
TERCER AO
PATOLOGA GINECOLGICA Y PERINATAL
Este curso tendr por objeto informar al Residente, de la Patologa Ginecolgica ms comn y de los
avances en esta especialidad. Al finalizar el curso en Residente de 3er ao estar familiarizado y en
capacidad de diagnosticar la mayora de lesiones de este sistema.
Asimismo, el curso dar un nfasis bsico a las principales enfermedades perinatales que afectan a los
diversos sistemas y que ocasionan las causas ms importantes de la mortalidad perinatal, sobre todo durante
el periodo neonatal precoz.
CONTROL DE CALIDAD EN LABORATORIOS DE PATOLOGA Y NUEVOS MTODOS DE
DIAGNSTICO ANATOMOPATOLGICAS
Los conceptos fundamentales, sobre microscopa, fijadores, colorantes, tcnicas especiales de la formacin
de grupos de control de calidad en el laboratorio de anatoma patolgica. Nuevos mtodos en el diagnstico
de Anatoma Patolgica.
Ensear al Residente, las tcnicas de la interpretacin de los nuevos mtodos auxiliares del diagnstico
antomo patolgico. Tcnicas de insumo, citoqumica, insumos de fluorescencia y citometra de flujo e
hibrolizacin in situ.

(Fundada en 1551)
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN III: (ELABORACIN Y PRESENTACIN DEL TRABAJO DE
INVESTIGACIN)
Durante todo el tercer ao se programarn talleres con la presentacin del avance de los respectivos trabajos
de investigacin por el residente, as tambin se discutirn las recomendaciones a que hubiera lugar en la
confeccin del trabajo de investigacin, a fin de lograr su culminacin sin este requisito no se considerar
aprobado el curso.
2.4 SUMILLAS DE PRCTICAS PROFESIONALES SEGN ROTACIONES.
PRIMER AO
ANATOMA PATOLGCA (1er. AO)
El residente deber realizar y completar el estudio de 50 autopsias. Efectuar estudios de especmenes
quirrgicos y citologa vaginal.
INMUNOPATOLOGA
Mtodo de estudio complementario en Anatoma Patolgica que se vale de diversas tcnicas que sirven para
detectar antgenos celulares tisulares en base a reacciones Ag-Ac. Estos mtodos son la
inmunofluorescencia y la inmunohistoqumica los cuales deben ser conocidos y entendidos por los mdicos
que estn en formacin para ser anatomopatlogos, haciendo una mejor interpretacin de la etiopatogenia y
el sustento morfolgico de las enfermedades, obteniendo una mejor calidad en los diagnsticos con una
adecuada correlacin clnico-patolgica.
MEDICINA LEGAL
Las alteraciones anatomopatolgicas morfolgicas y estructurales asociadas a las alteraciones funcionales
en el ser humano como producto de situaciones violentas de inters legal deben ser conocidas y entendidas
por el mdico especialista en anatoma patolgica, teniendo presente las normas legales vigentes en nuestro
pas, ya que los conocimientos mdicos deben ser aplicados para el esclarecimiento y evaluacin de los
hechos violentos; de ese modo el especialista en anatoma patolgica estar capacitado para actuar como
perito especialista en anatoma patolgica estar capacitado para actuar como perito nombrado en casos de
exmenes mdico legales en personas, de levantamiento de cadveres y necropsias a solicitud de la
autoridad fiscal, judicial o policial.
SEGUNDO AO
ANATOMA PATOLGICA (2do. AO)
Realizar 10 necropsias con estudios completos.
Estudiar biopsias quirrgicas y citologa de fluidos.
Microscopa Electrnica.
Revisar problemas diagnsticos o resolverse a nivel en las siguientes reas:
a. Glomerulopatas
b. Neoplasias
c. Enfermedades infecciosas y parasitaria.
PATOLOGA ONCOLGICA (INEN)
Revisar sets de lminas correspondientes a patologa neoplsica de las siguientes reas:
1.
Tumores de partes blandas

(Fundada en 1551)
2.
3.
4.
Tumores del sistema linfohematopoytico

Tumores del sistema nervioso central
Tumores del sistema osteo articular.
TERCER AO
ANATOMA PATOLGICA (3er. AO)
El nmero mnimo de necropsias estudiadas ser 5. Lectura de preparados citolgicos e histolgicos de
biopsias y piezas con apoyo de tcnicas especiales.
PATOLOGA PEDITRICA (INSN)
Revisar casos de necropsias estudiadas, en forma completa, de las siguientes entidades:
1. Malformacin congnita del aparato cardiovascular.
2. Patologa respiratoria aguda y crnica
3. Patologa hepatobiliar de la infancia
4. Patologa ligada a alteraciones genticas
5. Neoplasias de los infantes.

(Fundada en 1551)
2.5 LOGROS MNIMOS POR AO DE ESTUDIOS
LOGROS MINIMOS ESTABLECIDOS POR EL CONAREME EN EL PRIMER AO DE ESTUDIOS SEGN AREAS
AREAS
PERSONAL
SOCIAL
ASISTENCIAL
PROYECCIN A LA
COMUNIDAD
INVESTIGACIN
No
ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS
Durante su formacin, el mdico residente debe:
- Aplicar principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin de los problemas de salud
con sentido humanitario y vocacin de servicio.
- Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que sus acciones
contribuyan a la mejora de la atencin mdica
- Demostrar actitud crtica y autntica que le permita evaluar con objetividad su trabajo y
proyecciones, as como el de su equipo
- Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la planificacin, ejecucin, programacin y
evaluacin de las actividades de la especialidad, y particularmente en su proyeccin como lder en
salud en la comunidad.
- Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su autoformacin
- Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del trabajo
- Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre mdicos residentes y con el
equipo mdico
- Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la salud
Con supervisin directa segn protocolos:
50
- Participar en necropsias, con estudios histolgicos y codificaciones.
500
- Realizar procedimientos tcnicos de fijacin e inclusin de tejidos, cortes y coloraciones,
por un mes de rotacin en el rea de procesamiento de tejidos
- Realizar manejo de criostato en necropsias.
50
- Participar en el equipo de evacuacin y seguridad del establecimiento de salud en caso de
02
desastres o simulacros.
Con supervisin directa:
Participar en la ejecucin de programas locales o nacionales de salud del adulto.
Elaborar protocolos o proyectos de investigacin de inters de la especialidad
DOCENCIA
Con supervisin indirecta:

Planificar, ejecutar y evaluar actividades educativas dirigidas a pacientes y familiares, en
temas relacionados con la especialidad.
Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 das, 48 horas o 3 crditos al ao
GERENCIA
Apoyar al residente del 2do ao en las actividades de gerencia programadas.
10
01
01
1
1
--

(Fundada en 1551)
LOGROS MINIMOS ESTABLECIDOS POR EL CONAREME EN EL SEGUNDO AO DE ESTUDIOS SEGN AREAS

AREAS
PERSONAL
SOCIAL
ASISTENCIAL
PROYECCIN A LA
COMUNIDAD
INVESTIGACION
No
Aplicar principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin de los problemas de salud
Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que sus acciones contribuyan a la
mejora de la atencin mdica
Demostrar actitud crtica y autntica que le permita evaluar con objetividad su trabajo y proyecciones,
as como el de su equipo
Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la planificacin, ejecucin, programacin y
Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su autoformacin
Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del trabajo
Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre mdicos residentes y con el equipo mdico
Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la salud
Realizar con supervisin indirecta todo lo autorizado al mdico residente del primer ao
Adems:
Con supervisin directa de acuerdo a protocolos:
Realizar el estudio macroscpico de las piezas operatorias y biopsias, segn protocolos,
as como la preparacin de las muestras para su inclusin en parafina.
2000
Diagnosticar casos de patologa quirrgica, aplicando tcnicas especiales de acuerdo al
rgano y posibilidades del diagnstico: Inmunohistoqumica, Inmunofluorescencia, etc.
Diagnosticar las lminas de citologa.
2000
Participar en el equipo de evacuacin y seguridad del establecimiento de salud en caso
de desastres o simulacros.
2000
02
01
Participar en el diseo y ejecucin de campaas de salud de la especialidad organizadas
por la institucin.
Participar en programas locales o nacionales de la especialidad.
01
01
Desarrollar trabajo de investigacin
11

(Fundada en 1551)
DOCENCIA
GERENCIA

Participar en actividades educativas dirigidas a estudiantes del pregrado o profesionales
de la salud
Tomar parte activa de la preparacin de los conversatorios clnico-patolgicos y en todas
las actividades acadmicas del servicio.
Participar en la supervisin de actividades y procedimientos de alumnos del primer ao de
estudios del programa (R1)
- Realizar el anlisis situacional de la gerencia de un servicio de la especialidad.
- Planificar y programar un plan operativo anual
LOGROS MINIMOS ESTABLECIDOS POR EL CONAREME EN EL TERCER AO DE ESTUDIOS SEGN REAS

AREAS
PERSONAL
SOCIAL
No
Aplicar principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin de los problemas de salud
Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que sus acciones contribuyan a la
mejora de la atencin mdica
Demostrar actitud crtica y autntica que le permita evaluar con objetividad su trabajo y proyecciones,
as como el de su equipo
Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la planificacin, ejecucin, programacin y
Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su autoformacin
Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del trabajo
Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre mdicos residentes y con el equipo mdico
Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la salud
12
01
---01
01

(Fundada en 1551)
ASISTENCIAL
Realizar con supervisin indirecta todo lo autorizado al mdico residente del segundo ao
Adems:
Con supervisin directa y de acuerdo a protocolos:
Realizar todos los procedimientos que permitan la evaluacin y diagnstico de los casos
necropsiados. El nmero de necropsias estudiadas este ao ser de 5, con un acumulado
de 55 al finalizar su residentado.
Leer los preparados citolgicos con la supervisin final del tutor, utilizando todas las
tcnicas y modalidades de estudio citolgico, incluyendo la biopsia por aspiracin,
citognica, etc.
Leer los preparados histolgicos de biopsia y piezas para establecer el diagnstico,
utilizando el apoyo de tcnicas especiales, adems de hemato-xilina-eosina y otras
coloraciones, los procedimientos de inmunohistoqumica, inmunofluorescencia,
microscopa electrnica, etc.
Participar en el equipo de evacuacin y seguridad del establecimiento de salud en caso
de desastres y simulacros.
Proponer y sustentar eventuales modificaciones a los protocolos.
05
200
2500
02
01
PROYECCIN A LA
COMUNIDAD
INVESTIGACIN
DOCENCIA

Participar u organizar campaas de salud de la especialidad.
Elaborar el informe final de investigacin
Publicar o presentar experiencias o artculos relevantes relacionados con la especialidad.
Participar en actividades educativas dirigidas a estudiantes del postgrado
Formular propuestas para el mejoramiento curricular de la especialidad
Tomar parte activa en los conversatorios clnico-patolgicos y en todas las actividades
acadmicas del servicio.
Participar activamente en conferencias de muerte y complicaciones.
Participar en la supervisin de actividades y procedimientos de los alumnos del primer y
segundo ao de estudios del programa (R1 y R2)
PRIMER AO
Realizar necropsias con metodologa cientfica, hacer el estudio histolgico y las conclusiones finales para ser supervisados
por el Tutor, realizando la codificacin final. El nmero de necropsias estudiadas en el primer ao ser de 50 por residente.
Conocer ampliamente el manual de procedimientos de Necropsias. Su trabajo de necropsia ser supervisado por los
residentes de aos superiores y por el Tutor.
Adquirir destreza en los procedimientos tcnicos de fijacin e inclusin de tejidos, cortes y coloraciones, manejo de criostato
y del micrtomo de congelacin, de parafina y saber colorear con hematoxilina, eosina, cido perydico-shiff y la tcnica de
Ziehl Nilsen.
Participar obligatoriamente en todas las actividades acadmicas que se programen en el servicio, as como, en los
seminarios de lminas de la Asociacin Peruana de Patlogos.
13
01
01
01
01
01
12
24
---

(Fundada en 1551)
SEGUNDO AO
Trabajar con el Residente del tercer ao en el control de las piezas operatorias y biopsias, as como la preparacin de las
muestras para su inclusin en parafina hasta familiarizarse con el procedimiento.
Realizar todos los procedimientos que permitan el diagnstico final de las necropsias. El nmero mnimo de autopsias
estudiadas este ao ser de 10.
Diagnosticar casos de patologa quirrgica, aplicando tcnicas especiales de acuerdo al rgano y posibilidades del
diagnstico; inmunohistoqumica, inmunoflurescencia, microscopa electrnica, etc. Mnimo 200 especmenes quirrgicos.
Tomar parte activa en la preparacin de los conversatorios clnico-patolgicos y en todas las actividades acadmicas del
servicio, as como asistir a los seminarios de lminas de la Asociacin Peruana de Patolgos, y otros.
Supervisar al residente del primer ao
Participar en la preparacin de trabajos de investigacin y publicaciones.
Diagnosticar las lminas de citologa vaginal bajo la supervisin de un Tutor. Mnimo 200 casos.
TERCER AO
Realizar todos los procedimientos que permitan la evaluacin y diagnstico de los casos necropsiados. El nmero mnimo de
necropsias estudiadas este ao ser 5 con un acumulado de 65 al finalizar su residentado.
Leer los preparados citolgicos con la supervisin final del Tutor. Utilizar todas las tcnicas y modalidades de estudio
citolgico, incluyendo la biopsia por aspiracin, citognica, etc. Mnimo 200 casos.
Leer los preparados histolgicos de biopsia y piezas para establecer el diagnstico, con el apoyo de tcnicas especiales;
adems de hematoxilina-eosina y otras coloraciones, los procedimientos de inmunohistoqumica, inmunofluorescencia,
microscopia electrnica, etc. Mnimo 2,500 biopsias.
Tomar parte activa en los conversatorios clnicos-patolgicos y en todas las actividades acadmicas del servicio.
Supervisar a los Residentes del primer y segundo ao en las actividades del servicio y asistir a todas las actividades
programadas por la Asociacin Peruana de Patlogos.
Presentar un trabajo de investigacin personal evaluado por el Tutor y jefe de servicio y el Comit de la Unidad de
Postgrado.
El Residente mejor preparado y de mayor conocimiento en la especialidad asumir el cargo de Jefe de Residentes. Ser
nombrado por la Unidad de Postgrado de acuerdo a sus conocimientos y recomendaciones de sus tutores.
2.6 MTODOS DE ENSEANZA - APRENDIZAJE
Se desarrollar en las Sedes designadas en horario a tiempo completo y deber compatibilizarse con la
norma de la institucin de salud que lo contrata.
El horario ser de 8 horas diarias (Resolucin Suprema N009-88-SA art. 15, inc. C).
La jornada de trabajo ser de 8:00 a 4:00 p.m. de Lunes a Viernes y de 8:00 a 1:00 p.m. los sbados y
domingos.
El trabajo de Residentado Mdico no es compatible con otra actividad laboral.
AL RESIDENTE DEL PRIMER AO SE LE INSTRUYE EN:
Tcnicas histolgicas: 1 mes teora y prctica incluyendo Inmunopatologa y Microscopa Electrnica.
Tcnicas de autopsias: 1 semana con tutor; la teora comprende preparacin e inclusin de material de
autopsias.
AL RESIDENTE DE SEGUNDO AO SE LE CAPACITA EN:
Tcnicas de preparacin de piezas operatorias: 1 semana teora incluyendo sesiones por congelacin.
14

(Fundada en 1551)
Estadiaje de tumores: 2 meses con Tutor
AL RESIDENTE DEL TERCER AO SE LE CAPACITA EN:
Tcnicas para estudio citolgico: teora 1 semana incluyendo biopsia por aspiracin, improntas y extendidas,
coloracin de aspiracin de mdula sea.
En el trabajo asistencial adems de los procedimientos el (los) residentes debern cumplir con un programa
interno de servicio acadmico calendarizado y detallado. Deber participar el residente de tercer ao y el jefe
de Servicio respectivo. Estas sern actividades de educacin mdica continua, que en lo posible debern
incluir lo siguiente:
- Revisiones Bibliogrficas
- Discusiones de casos clnicos
- Correlatos anatomopatolgicos
- Correlatos clnicos-radiolgicos
- Revisin de temas.
V. EVALUACIN
REGLAMENTO DE EVALUACIN DEL ALUMNO DEL
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA HUMANA
(RD. N 1357-D-FM-2007, aprobado el 28 de setiembre del 2007)
El sistema de evaluacin es inherente al proceso enseanza-aprendizaje y es continuo, integral y objetivo; est
orientado a la consecucin de los objetivos curriculares y por ende al logro de un egresado con las
competencias sealadas en el perfil profesional. Tiende a estimular y desarrollar las capacidades intelectuales,
aptitudes crticas, creativas, de servicio y de investigacin.
Durante el proceso de matrcula, la Unidad de Post Grado proporcionar a los alumnos, la Carpeta de Registro de
Actividades del Residente, quienes firmaran un cargo como constancia de entrega, para fines de acreditacin. El
cumplimiento de las normas indicadas compromete al alumno, al Tutor, al Coordinador de Residentado y/o Coordinador
General de la Sede docente, en lo pertinente.
Artculo 1
La evaluacin del alumno del Programa de Segunda Especialidad en Medicina Humana incluye:
a)
Durante los aos acadmicos que dure la formacin en la especialidad:

La evaluacin de Prctica Profesional en servicio.
El logro y calidad de ejecucin de los estndares mnimos de formacin (EMF)
La aprobacin de los Cursos de Post Grado incluidos en el Plan de estudios.
Un examen de competencias al final de cada ao acadmico.
b)
Como requisito para titulacin

Aprobar los Aos Acadmicos que dure su formacin como especialista.
La realizacin, sustentacin y aprobacin por el Comit de Especialidad, de un Trabajo de Investigacin
La escala de calificacin es vigesimal y la nota final mnima aprobatoria es trece (13).
15

(Fundada en 1551)
DE LA PRCTICA PROFESIONAL
Artculo 2
La evaluacin en cada rotacin comprende los siguientes aspectos:
a) Evaluacin del Desempeo
40%
b) Evaluacin de calidad de ejecucin de los Estndares Mnimos de Formacin 60%
Una copia de la ficha de evaluacin ser entregada mensualmente al Coordinador de Residentado de la sede o en su
ausencia al Coordinador General de la Sede.
Artculo 3
La Evaluacin del Desempeo (aptitud) es de carcter subjetivo, se realiza cada mes, est a cargo del tutor asignado e
incluye los siguientes aspectos:
a) Cumplimiento de sus obligaciones
b) Iniciativa y cooperacin
c) Capacidad crtica
d) Relaciones interpersonales
e) Asistencia y puntualidad
Artculo 4
La Evaluacin de la calidad de ejecucin de los Estndares Mnimos de Formacin, se realiza mediante la
verificacin por el tutor o mdico asistencial responsable, de la calidad de ejecucin de los procedimientos, utilizando los
instrumentos de evaluacin desarrollados para la especialidad (listas de cotejo). Su registro, se efecta en la Carpeta de
Registro de Actividades del Mdico Residente.
La certificacin de los registros y calificacin de la calidad de cumplimiento de los estndares es responsabilidad del
Tutor asignado y se debe efectuar mensualmente.
Artculo 5
Todas las rotaciones deben ser aprobadas para ser promovido al ao inmediato superior. Adems los alumnos del
segundo debern haber presentado su proyecto de investigacin en el transcurso del primer semestre.
Al trmino de una rotacin las evaluaciones del desempeo y de la calidad de ejecucin de los Estndares Mnimos de
Formacin, se integrarn en la Ficha de Evaluacin del alumno ubicada en la Carpeta de Registro de Actividades del
Residente. Una copia de esta ficha ser entregada por el tutor al Coordinador de Residentado o Coordinador General en
la Sede, en un plazo no mayor de 10 das tiles despus de concluida la rotacin, quien informar de inmediato a la UPG
sobre los alumnos desaprobados y coordinar para programar el examen sustitutorio.
Artculo 6
El alumno desaprobado en una rotacin, tiene la posibilidad de una evaluacin sustitutoria, para lo cual la Seccin de
Segunda Especializacin designar un Jurado constituido por dos miembros del Comit de la Especialidad, y el tutor de
la rotacin.
Artculo 7
El alumno que desapruebe esta evaluacin, tiene una ltima oportunidad de ser evaluado por el mismo Jurado, mximo
30 das despus de la anterior evaluacin. De ser desaprobado nuevamente se proceder de acuerdo a lo estipulado en
el Artculo 26 de la R.S. No. 002-2006-SA.
16

(Fundada en 1551)
Artculo 8
Las rotaciones en el extranjero se realizan con la aprobacin de la Unidad de Post grado cumpliendo la normativa
especfica. Las interferencias con los cursos de post grado que pudiesen surgir como consecuencia de la rotacin, sern
de responsabilidad del alumno. Asimismo, el Residente interesado debe obtener la aprobacin de su Sede docente.
Artculo 9
La calificacin de la prctica profesional, se obtiene de la suma de notas de las rotaciones efectuadas en el ao,
otorgando a cada mes el coeficiente uno.
La calificacin promedio anual de la Prctica Profesional ser entregada a la Seccin de Segunda Especialidad por el
Coordinador de Residentado o Coordinador General de la Sede, segn corresponda, en el transcurso de los 10 das
tiles posteriores al trmino del ao acadmico, condicin necesaria para la promocin y matrcula del Residente en el
ao inmediato superior. La fraccin superior a 0.5 ser redondeada al nmero inmediato superior.
Artculo 10
Al finalizar el ao lectivo el Comit de Especialidad debe aplicar un Examen Anual por Competencias a todos los
alumnos de la especialidad, por ao de estudios (R.S. 018-2004-SA y R.S. 002-2006 S.-A.)
Artculo 11
Anualmente, para obtener la nota promocional de prctica profesional, la UPG deber promediar:
Nota promedio anual de la prctica profesional (rotaciones)
70%
Nota del examen anual por competencias
30%
- Este promedio se ingresar al record acadmico como la nota de prctica
El SUM elaborar el Orden de Mrito, de cada ao, por especialidades, considerando:
Nota promocional de la prctica profesional
80%
Nota promedio de los Cursos de Post Grado
20%
Nota: En el caso del alumno desaprobado (nota menor a 13) en la prctica profesional anual, se proceder de acuerdo a
lo estipulado en el Artculo 26 de la R.S. No. 002-2006-SA.
DE LOS CURSOS DE POST GRADO
Artculo 12
La evaluacin de los cursos de Posgrado incluye:
a) Prueba escrita
b) Participacin en trabajos aplicativos individuales o grupales
70%
30%
Artculo 13
Slo tendrn derecho a ser evaluados los mdicos Residentes matriculados y que tengan un mnimo de 70% de
asistencia a las actividades del curso.
Artculo 14
Los alumnos que no asistan a la prueba escrita, debern justificar su inasistencia para tener derecho a una prueba de
subsanacin. Se considerar causa justificada de inasistencia cuando se trate de problemas de salud debidamente
certificados o fallecimiento de familiares en primer o segundo grado. La calificacin obtenida en este examen ser
considerada como tal para el acta.
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(Fundada en 1551)
Artculo 15
En el caso de mdicos Residentes del tercer ao que desaprueben un curso de Postgrado, pueden solicitar examen
sustitutorio por nica vez, dentro de 07 das tiles posteriores al examen realizado. En caso de volver a desaprobar el
curso, debern matricularse en el siguiente ao. La nota del examen sustitutorio no podr ser mayor al promedio del
examen anterior.
Artculo 16
Los docentes Coordinadores de Curso y en ltima instancia el Comit de la Especialidad resolvern los problemas que
pudiesen surgir como consecuencia de la rotacin en el extranjero autorizada por la UPG.
DEL TRABAJO DE INVESTIGACIN
Artculo 17
Mximo en el primer semestre del segundo ao de estudios, el alumno deber entregar a la Unidad de Post grado para
revisin y aprobacin por el Comit de la Especialidad, un Proyecto de Investigacin individual y original del rea de la
especialidad, coordinado y autorizado por la sede docente, ajustndose a las normas tcnicas y ticas de investigacin,
y deber desarrollarlo dentro del primer ao de su aprobacin. La presentacin y aprobacin del proyecto, es requisito
para la promocin al tercer ao.
Artculo 18
Terminado el trabajo de investigacin, dos ejemplares sern entregados a la UPG para su calificacin por el Comit de
Especialidad.
Artculo 19
Luego de su aprobacin, el alumno entregar una versin magntica y un ejemplar empastado a la UPG, dos ejemplares
a la Biblioteca Central de la Universidad, dos a la Biblioteca de la Facultad y uno a la sede docente. Las constancias de
entrega de estos ejemplares debern estar incluidas en el expediente de titulacin.
VI. ADECUACIN TCNICO ADMINISTRATIVA.
La formacin del residente es de 3 aos. El nmero de vacantes se da de acuerdo a las necesidades de las instituciones
respectivas.
SEDES DOCENTES:
- Hospital Nacional Dos de Mayo
- Hospital Guillermo Almenara I.
- Hospital Edgardo Rebagliati M.
- Hospital Central de Fuerza erea del Per
- Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin del Callao
- Hospital Arzobispo Loayza
- Hospital Hiplito Unanue
REQUERIMIENTOS MNIMOS DE CADA SEDE DOCENTE:
DEL PERSONAL PROFESIONAL:
- 2 Patlogos calificados o certificados
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(Fundada en 1551)
DEL PERSONAL TCNICO:
- 2 Histotecnlogos calificados o certificados, 1 citotecnlogo certificado o calificado.
DEL SERVICIO DE LA ESPECIALIDAD, CARACTERSTICAS:
-
Local adecuado y ambiente de estudio y de descanso para los residentes.

Sala de necropsias con mesa, balanza, instrumental y proteccin adecuada que proteja al Residente de
contaminarse con enfermedades infecto contagiosos y de alto riesgo.
Microscopios con sistemas para la enseanza
Material de enseanza que incluye sets calificados de lminas correspondientes, de los distintos sistemas, rganos y
tejidos.
Que los servicios tengan una organizacin estructural que contemple las unidades de necropsia mdica,
inmunohistoqumica, iconografa y otros.
SEDES DOCENTES CALIFICADAS PARA ROTACIONES

a.
b.
c.
d.
Instituto de Enfermedades Neoplsicas

Instituto de Salud del Nio
Instituto de Medicina Legal
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martns
19

(Fundada en 1551)
MAPA CURRICULAR ANATOMA PATOLGICA
PRIMER AO
SEGUNDO AO
CURSOS DE
POSTGRADO
PRCTICAS
PROFESIONALES
Gerencia en
Salud
02 crditos
Anatoma
Patolgica
10 Meses
Metodologa de
la Investigacin I
(Elaboracin del
Protocolo de
Investigacin)
02 crditos
Inmunopatologa
1 mes
Instituto de
Medicina Legal
1 mes
Patologa
Gastrointestinal
02 crditos
CURSOS DE
POSTGRADO
TERCER AO
PRCTICAS
PROFESIONALES
Anatoma
Patolgica
10 meses
Patologa
Oncolgica
02 crditos
Metodologa de
la Investigacin
II: (Aprobacin
del Proyecto de
Investigacin)
Patologa
Infecciosa y
Parasitaria
02 crditos
Patologa
Oncolgica
INEN
1 mes
(Puede ser 2 meses en
los Hosp.. que poseen
poca Patologa
Oncolgica)
CURSOS DE
POSTGRADO
Patologa
Ginecologica y
Perinatal
2 crditos
Metodologa de
la Investigacin
III: (Elaboracin
y Presentacin
del Trabajo de
Investigacin)
2 crditos
PRCTICAS
PROFESIONALES
Anatoma
Patolgica
9 meses
Patologa
Peditrica
Hosp. Del Nio
1mes
Puede ser 2
meses en los
Hospitales que
poseen poca
patologa
pediatrica
Control de
Calidad en
Laboratorio de
Patologa
Nuevos Mtodos
Diagnosticos
Antomo
patolgicos
2 crditos
CRED
PRCTICA PROFESIONAL
CURSOS DE POSTGRADO
CRED
CRED
34 PRCTICA PROFESIONAL
34 PRCTICA PROFESIONAL
34
6 CURSOS DE POSTGRADO
6 CURSOS DE POSTGRADO
6
------------------40
40
40
20

Anatomia Patologica 2008

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PARTICIPANTES DEL COMIT DE LA ESPECIALIDAD

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

II. PERFIL ACADMICO PROFESIONAL

Tener conocimiento actualizado y profundo de la realidad sanitaria del pas.

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III. OBJETIVOS CURRICULARES

Propiciar la autopreparacin y retroalimentacin constante asumiendo con honestidad sus limitaciones.

IV. ORGANIZACIN Y ESTRUCTURACION CURRICULAR.

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

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PLAN DE ESTUDIOS: 2008

2.1 CURSOS DE POSTGRADO

Patologa Ginecolgica y Perinatal

Control de calidad en Laboratorios de Patologa

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2.2 PRCTICA PROFESIONAL SEGN ROTACIONES

2.3 SUMILLA DE CURSOS

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

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Tumores de partes blandas

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Tumores del sistema linfohematopoytico

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Con supervisin indirecta:

Apoyar al residente del 2do ao en las actividades de gerencia programadas.

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

LOGROS MINIMOS ESTABLECIDOS POR EL CONAREME EN EL SEGUNDO AO DE ESTUDIOS SEGN AREAS

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Con supervisin indirecta:

LOGROS MINIMOS ESTABLECIDOS POR EL CONAREME EN EL TERCER AO DE ESTUDIOS SEGN REAS

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Con supervisin indirecta:

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Durante los aos acadmicos que dure la formacin en la especialidad:

Como requisito para titulacin

La escala de calificacin es vigesimal y la nota final mnima aprobatoria es trece (13).

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Local adecuado y ambiente de estudio y de descanso para los residentes.

SEDES DOCENTES CALIFICADAS PARA ROTACIONES

Instituto de Enfermedades Neoplsicas

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MAPA CURRICULAR ANATOMA PATOLGICA

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