PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

RSUD. Dr. R. SOEPRAPTO CEPU

Jl.Ronggolawe 50 Telp.(0296) 421026 Fax:424373
E-mail:rs.soeprapto.cepu@gmail.com
C E P U - 58311
KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD DR. R. SOPRAPTO CEPU
Nomor: /
/ 2015
TENTANG :
TRANSFER PASIEN
DIREKTUR RSUD DR. R. SOEPRAPTO CEPU
Menimbang :

Mengingat

a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

RSUD dr. R. Soeprapto Cepu, maka diperlukan
penyelenggaraan pelayanan transfer pasien;
b. bahwa agar pelaksanaan transfer pasien di RSUD dr. R.
Soeprapto Cepu dapat terlaksana dengan baik, perlu
adanya kebijakan Direktur RSUD dr. R. Soeprapto Cepu
sebagai landasan bagi penyelenggaraan transfer pasien
di RSUD dr. R. Soeprapto Cepu;
c. bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas perlu
ditetapkan Kebijakan Pelayanan transfer pasien RSUD
dr. R. Soeprapto Cepu dengan Keputusan Direktur
RSUD dr. R. Soeprapto Cepu;
: 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang
Pembentukan
Daerah-daerah
Kabupaten
dalam
Lingkungan Provinsi Jawa Tengah;
2. Undang undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144);
3. Undang- undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Lembaran Negara Republiik Indonesia Tahun
2009 nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072);
4. Peraturan Daerah Kabupaten Blora Nomor 12 Tahun
2011 tentang Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis
Daerah Kabupaten Blora ( Lembaran Daerah Kabupaten
Blora Tahun 2011 Nomor 12 );
MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu
:
Kedua
Ketiga

Keputusan Direktur RSUD dr. R. Soeprapto Cepu tentang

kebijakan pelayanan transfer pasien di RSUD dr. R.
Soeprapto Cepu;
: Kebijakan Pelayanan transfer pasien RSUD dr. R.
Soeprapto Cepu sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Peraturan ini;
: Kebijakan Pelayanan transfer pasien RSUD dr. R.
Soeprapto Cepu sebagaimana dimaksud dalam Diktum
Kedua harus dijadikan acuan dalam menyelenggarakan
pelayanan transfer pasien RSUD dr. R. Soeprapto Cepu;

Keempat

: Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila

di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan di Cepu
Pada Tanggal : 02 Februari 2015
DIREKTUR
RSUD DR R SOEPRAPTO CEPU,

dr. NUR MOCHAMMAD PUTRA

TEMBUSAN : Keputusan ini disampaikan Kepada Yth :

1. Ka. Bag. Tata Usaha RSUD. Dr R Soeprapto Cepu;
2. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang RSUD. Dr R Soeprapto Cepu;
3. Ka. Bid. Pelayanan Medik & Perawatan RSUD Dr R Soeprapto Cepu;
4. Ka. Bid Pengembangan & Informasi RSUd Dr R Soeprapto Cepu;

Lampiran Keputusan
Direktur RSUD dr. R. Soeprapto
Cepu
Nomor
: 445/
/2015
Tanggal : 02 Februari 2015

KEBIJAKAN PELAYANAN TRANSFER PASIEN DI

RSUD DR. R. SOEPRAPTO CEPU
1. Kebijakan Umum
Semua pasien yang akan dipindahkan baik di dalam maupun diluar
rumah sakit harus dilakukan stabilisasi kondisinya dan pemindahan
pasien tersebut adalah upaya RSUD dr. R. Soeprapto Cepu
melaksanakan proses pelayanan yang berkelanjutan.
2. Kebijakan Khusus
a. Transfer dilaksanakan sesuai dengan kriteria yang telah ditetapkan.
b. Pasien yang ditransfer harus dilakukan stabilisasi terlebih dahulu
sebelum dipindahkan.
c. Transfer pasien berdasarkan atas kondisi kesehatan dan kebutuhan
pelayanan yang berkelanjutan.
d. Transfer pasien menunjuk siapa yang bertanggung jawab selama
proses transfer serta kelengkapan kebutuhan yang diperlukan pasien.
e. Proses transfer atau rujukan ke rumah sakit lain dilakukan setelah
ada kejelasan bahwa rumah sakit tempat rujukan mampu
menyediakan kebutuhan pasien.
f. Kerjasama yang resmi atau tidak resmi dibuat dengan rumah sakit
penerima.
g. Proses rujukan didokumentasikan di dalam rekam medis.

Ditetapkan di Cepu
Pada Tanggal : 02 Februari 2015
Direktur RSUD Dr R Soeprapto
Cepu

Dr. NUR MOCHAMMAD PUTRA

Pembina Tk. 1
NIP. 19590530 198703 1 002