Procedimiento
Ejecutivo
Proyecto: Ingeniera, suministro, instalacin, montaje, pruebas, capacitacin y
puesta en servicio de un Sistema de Compresin de Gas en el CPG Nuevo Pemex.
Ttulo
Revisin: 00
Elaborado por:
Revisado por:
Aprobado por:
Firma:
Firma:
Firma:
ABENGOA MEXICO
1.0
OBJETIVO
Establecer el procedimiento a seguir para rescatar en forma segura, vctimas
atrapadas en alturas; sean andamios, postes, rboles, etc. As mismo para rescatar en
forma segura, vctimas atrapadas en Espacios confinados, esto para limitar posibles
lesiones secundarias que puedan comprometer la vida del trabajador y rescatista.
2.0
ALCANCE
Este procedimiento aplica para los accidentes que se puedan presentar en alturas o
espacios confinados, o zonas de siniestro dentro de las actividades del proyecto, para
una aplicacin correcta del mismo, a razn de ello lograr una reduccin en la
mortalidad y morbilidad.
3.0
4.0
REFERENCIAS
3.1
ATLS 7 EDICION.
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
DEFINICIONES
4.1
4.2
4.3
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enfermedades que pudieran ser causados por agentes o factores generados con
motivos de sus actividades de trabajo y de la atencin de emergencias.
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
3 de 11
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5.0
4.10
4.11
RESPONSABILIDADES.
5.1
Superintendente de construccin.
Implementar y dar seguimiento al cumplimiento de este procedimiento en sitio,
designando al personal adecuado, para realizar las actividades descritas.
5.2
Coordinador de seguridad.
Supervisar el desarrollo y cumplimiento de este procedimiento en sitio.
5.3
Responsable de Salud.
Verificar la correcta y adecuada aplicacin y ejecucin del presente
procedimiento, en base a los lineamientos mdicos y normatividades vigentes,
debiendo documentar las actividades inherentes, as como el reportar las no
conformidades y las correspondientes acciones que se deriven para sus
correcciones.
5.4
Supervisor de seguridad
Aplicar el procedimiento en caso de algn accidente donde est involucrada una
vctima.
6.0
PROCEDIMIENTO.
Hora dorada: Es un tiempo imaginario en el cual, el lesionado con serios traumatismos
tiene el porcentaje ms alto para sobrevivir a sus lesiones, de disminuir las
complicaciones y las posibilidades de quedar lesionado; el paciente debe recibir
cuidados definitivos en el hospital dentro de los 60 minutos contados a partir de su
lesin; despus de sta Hora de Oro la probabilidad para sobrevivir decrece
dramticamente, an con los mejores cuidados quirrgicos.
6.1 MATERIALES NECESARIOS EN AMBULANCIA PARA DAR ATENCION MEDICA A
LESIONADOS.
Solucin glucosada 5%
Solucin de cloruro de sodio 0.9%
Solucin hartman
Abatelenguas,
Agujas hipodrmicas en sus diferentes calitres,
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Algodn
Cinta adhesiva
Equipo de venoclisis
Gasas
Guantes
Jalea lubricante
Jeringas hipodrmicas
Mascarillas bolsas reservorio
Puntas nasales
Vendas elsticas
Jeringas de 5 y 10 c.c.
Cnulas de guedel
Cubrebocas
Nasogastrica, antispticos, etc.
No en las de
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Cuesta arriba.
Contrario al viento.
A una distancia de 30 metros frente a las estructuras involucradas, con el rea de
pacientes de frente a los lesionados.
Protegido del trfico en todas las direcciones.
Protegido contra materiales peligrosos.
Protegido contra electricidad.
Protegido para evitar que la emisin de gases de la combustin del vehculo dae a los
pacientes colocados en el rea de tratamiento de lesionados.
6.2.6
Revisar que el personal porte el EPP completo para la atencin del paciente:
overol. Guantes, cubre boca, casco, fajilla, lentes (para evitar contacto con secreciones).
6.2.7
Ya en el rea el paramdico evaluara:
La situacin, y definir el permetro de seguridad (durante la evaluacin determinara el
tipo de estructura involucrada (pluma, torre, andamio, poste, edificacin, rbol etc.) as
como los riesgos asociados presencia de lneas energizadas, fallas estructurales, cada de
elementos, presencia de fuego, ramas, cada de alturas etc.
6.2.8
Se deber establecer control y eliminar riesgos asociados. (Se evaluara
visualmente: situacin de la vctima, posibles puntos de anclaje, carga a soportar,
mecanismos de acceso a la vctima y el paramdico determinara si se har descenso o
ascenso de la vctima.
6.2.9
En caso de ascender el personal de rescate utilizara su SPPCC completo y en
buenas condiciones. Utilice tcnicas de progresin donde el paramdico deber instalar
puntos de anclaje mximo cada tres metros, por los cuales deber pasar su lnea de vida.
6.2.10
Acceder a la vctima, y se anclar en ese punto, anclara a la vctima, valorara
el estado de la vctima y determine el dispositivo para el rescate a utilizar dependiendo del
estado de conciencia y lesiones de la vctima (arns de cuerpo entero o camilla).
6.2.11
El paramdico comunicara al medico del estado de la victima por medio de un
radio para que el medico se coordine con la enfermera y esperen el arribo del paciente a la
ambulancia.
6.2.12
El paramdico estabilizara y colocara a la victima en la camilla asegurndola a
esta, o colocando el arns de cuerpo entero dependiendo de las lesiones de la victima.
6.2.13
Evaluar las condiciones del viento para alejar el paciente de la estructura y
facilite el ascenso o descenso del mismo. El cual previamente habr colocado lnea de vida
al paciente.
6.2.14
El paramdico no deber ser descendido con el paciente a menos que las
condiciones del paciente lo requieran (como brindar soporte ventilatorio). En este caso
debe utilizar un sistema independiente al del paciente para descender.
6.2.15
Una vez el paciente ha llegado al punto de recepcin (la ambulancia) ser
evaluado por el medico el cual realizara una nueva valoracin, y brindara los primeros
auxilios as como la estabilizacin de este para su traslado al rea de urgencias de un
hospital o al consultorio medico de la empresa dependiendo del resultado de la revisin
medica que se realizo a este.
6.2.16
El paramdico o el personal responsable que atendi y estuvo a cargo del
traslado del paciente, deber consignar en un formato para el registro de atencin
prehospitalaria, todos los eventos ocurridos con motivo de la atencin de un paciente,
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debiendo considerar desde que la ambulancia acudi al llamado, hasta el momento en que
el paciente es entregado en un establecimiento para la atencin mdica, es dado de alta
en el lugar del suceso u otro sitio de finalizacin del traslado.
Cuesta arriba.
Contrario al viento.
Protegido para evitar que la emisin de gases de la combustin del vehculo dae a los
pacientes
colocados en el rea de tratamiento de lesionados.
6.3.5
Revisar que el personal porte el EPP completo para la atencin del incidente.
Ya en el rea el paramdico junto con el equipo de seguridad y bomberos evaluaran:
6.3.5.1
Datos que permitan establecer tipo de atmsfera en el sitio, presencia de fuego,
explosin, derrames, humos o nubes, ruidos y olores extraos, u otros peligros dentro del
Espacio Confinado.
6.3.5.2
Se evaluara si hay presencia de peligros mecnicos, elctricos, biolgicos o por
residuos que puedan generar atrapamiento.
6.3.5.3
Se debern establecer condiciones de operacin, controle o elimine riesgos
asociados. Se determinara de acuerdo a la evaluacin si se trata de rescate o recuperacin
de un cuerpo.
6.3.5.4
Si hay residuos de materiales peligrosos en el espacio confinado, solicite grupo
especializado y aislar el rea.
6.3.5.5
El rea de seguridad no permitir el ingreso del personal hasta que los riesgos
sean eliminados y/o minimizados.
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6.3.5.6
Se verificara si hay atmsfera peligrosa con el equipo de monitoreo atmosfrico.
Si se reporta que la atmsfera es explosiva no utilice equipos electrnicos ni de iluminacin
que no sean intrnsecamente seguros.
6.3.5.7
Inicie ventilacin natural y mecnica del Espacio confinado, tenga en cuenta el
tipo de atmsfera que presenta. Si observa la vctima aplique ventilacin local.
6.3.5.8
Verifique nuevamente la atmsfera y evale si la ventilacin est dando
resultado.
6.3.5.9
El paramdico ingresara al espacio confinado con su EPP bsico y adicional,
cuando se establezca la seguridad de la atmosfera e instalara el sistema de rescate
(horizontal vertical), segn sea el caso, tenga en cuenta puntos de reenvo, aparejos,
sistemas de anclaje, uso del trpode y dems equipos especializados. Deber tener lnea de
vida. Se mantendr la ventilacin mecnica y el monitoreo.
6.3.5.10
El equipo de seguridad deber tener cuidado con los equipos elctricos o
mecnicos que le puedan generar atrapamiento tanto al paramdico como al lesionado.
6.3.5.11
Una vez que el paramdico localice al paciente: Inmovilizara en lo posible la
columna por medio de una tabla rgida siempre y cuando la lesin sea traumtica, tendr
en cuenta que los con pacientes con quemaduras la piel puede ser arrancada en el
momento de la extraccin. Y vigilar la mitad inferior del paciente durante el levante.
6.3.5.12
El paramdico deber informar: Condicin mdica del paciente, as como
posibles peligros que deban ser vigilados.
6.3.5.13 Una vez el paciente ha sido retirado del espacio confinado y llevado al punto de
recepcin (la ambulancia) ser evaluado por el mdico el cual realizara una nueva
valoracin, y brindara los primeros auxilios as como la estabilizacin de este para su
traslado al rea de urgencias de un hospital o al consultorio mdico de la empresa
dependiendo del resultado de la revisin mdica que se realizo a este.
6.3.5.14
El paramdico o el personal responsable que atendi y estuvo a cargo del
traslado del paciente, deber consignar en un formato para el registro de atencin
prehospitalaria, todos los eventos ocurridos con motivo de la atencin de un paciente,
debiendo considerar desde que la ambulancia acudi al llamado, hasta el momento en que
el paciente es entregado en un establecimiento para la atencin mdica, es dado de alta
en el lugar del suceso u otro sitio de finalizacin del traslado.
FORMATOS.
Registro de Atencin Prehospitalaria.
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Hoja de Atencin Prehospitalaria
NOMBRE
P
E
R
S
O
N
A
L
E
S
GENER
O
EDAD
OCUPACION
DOMICILIO
D
A
T
O
S
TELEFONO
ESTADO CIVIL
MOTIVO DE LA ATENCION
ENFERMEDAD ( ) TRAUMATISMO ( )
( )
PARTO
M
E
C
A ACCIDENTE VEHICULAR
PASAJERO
N CONDUCTOR
I PORTABA CINTURON DE SEGURIDAD
SI
S
NO
M
SI
O SE ACTIVARON BOLSA DE AIRE
S NO
D IMPACTO: FRONTAL
LATERAL
E
POSTERIOR
L
E
S
I MOTO: CONDUCTOR
PASAJERO
O
CASCO
SI
NO
N
EN MOTO
E ATROPELLADO: CAMINANDO
S EN BICICLETA
CAIDA: ALTURA
SINUOSA
MTS
D
E
T
A
L
L
E
A
N
A
T
O
M
I
C
O
S
9 HX
PUNZO_CO
RTANTE
10
QUEMADUR
A
11 EDEMA
12
AMPUTACIO
N
13
AVULSION
14 DOLOR
15 HX
PENETRANT
E
16 HX
CONTUSO_
CORTANTE
17 HX
PUNZANTE
LIBRE
HERIDAS POR:
ARMA BLANCA (ESPECIFIQUE)
PROYETIL DE
ARMA DE FUEGO
QUEMADURAS:
FUEGO DIRECTO
%SCQ
POR SUSTANCIA CALIENTE
%SCQ
CHOQUE ELECTRICO
%SCQ
OTROS:
APLASTAMIENTO:
VIOLACION:
GRADO
T
R
A
T
A
M
IE
N
T
O
GRADO
GRADO
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SIGNOS VITALES
HORA
FR
FC
T/A
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INTOXICACION:
V
A
L
O
R
A
C
I
O
N
L
E
G
A
L
CESAREAS
ABORTOS
PRODUCTO
PRESENTACION
LCF
SILVERMAN
APGAR PTOS
PTOS
ESTADO DE CONSECUENCIA
ALERTA
VERBAL
INCONCIENTE
MEDICO
DOLORA
ESPONTA
VIA AEREA
NEA
COLUMNA CERVICAL
COLLARIN
MANUAL
MECANICA
MANUAL
8.0
TUM 1
TUM 2
VENTILACION
OBSERVA
G
I
N
E
C
O
ACCIONES REALIZADAS EN EL
TRASLADO
CUIDADOS
LTS/MIN DURACION
O2
ASPIRACION
HORARI
DOSIS
FARMACO
O
ATENCION GINECO-OBSTETRICA
SEMANAS DE GESTACION
NUMERO DE GESTAS
NUMERO DE PARTOS
CIONES
ANEXOS.
Fig.1
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ENTREGA AL PACIENTE
RECIBE AL PACIENTE
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Puntaje de la escala= apertura ocular + respuesta motora + respuesta verbal; mejor puntaje posible = 15; peor =3
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