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Caso clnico:

Ana Rodrguez, 78 aos. A enero de 2013 posee un ndice de Katz B y Barthel


75% (Dependencia leve) y un MMSE de 17/30 (deterioro cognitivo leve). Paciente
se desplaza con el uso de un andador. Ingresa en marzo de 2004 a la fundacin y
en enero de 2013 al hogar #8. Actualmente tiene un diagnstico de HTA-LCFAEPOC, consume frmacos Antihipertensivos y un Broncodilatador. Se encuentra
parcialmente desorientada temporo espacialmente, comenta haber sido trasladada
desde hogar # 12, naci en Gorbea Temuco (cocinaba a lea), fumo desde los 21
aos llegando a fumar 2 cajetillas diarias.
Signos vitales:
Sat: 99%.
FC: 66ppm.
FR: 25 rpm.
Paciente se encuentra vigil y atingente, a la evaluacin respiratoria presenta
entrada de aire nasal y un patrn respiratorio mixto de predominio costal superior.
MP (+) conservado y sin ruidos agregados, tos poco efectiva y no productiva.
A la evaluacin traumatolgica, presenta ROM conservado y funcional en todas las
articulaciones, fuerza M5 (-) 75%. Alteracin de tono en MMII con signo de navaja
positivo. Presenta todas las transferencias.
Marcha y pruebas funcionales, CG desplazado hacia anterior, BS disminuida,
todos los parmetros disminuidos, sin braceo.
Tndem, no puede lograr la posicin correcta.
Apoyo monopodal, no logra mantener la posicin monopodal.
Bpedo con ojos cerrados, se mantiene 20 segundos sin grandes alteraciones en
la postura.
Diagnostico kinsico:
Paciente Ana Rodrguez de 78 aos institucionalizada con deterioro cognitivo y
dependencia leves e inestabilidad que se manifiesta con una alteracin de la
deambulacin normal alterando sus AVD bsicas.

Objetivos:
General
- Mejorar la calidad de vida evitando posible sndrome de dismovilidad,
disminuyendo el riesgo de cada y de deterioro cognitivo.
Especficos
- Realizar activacin general para favorecer la circulacin.
- Incentivar la cognicin con tareas funcionales.
- Manejar la inestabilidad en lo posible con ejercicios de balance.
- Mejorar fuerza de MMII con el fin de mantener la funcionalidad.
- Mejorar el rendimiento cardiovascular y cardiorrespiratorio con el fin de disminuir
la una eventual dificultad en el intercambio de oxgeno.
- Mantener la dependencia en los desplazamientos con ayuda tcnica sin miedo a
caer.

Pronostico:
Buen pronstico, manteniendo sus deambulacin con ayuda tcnica que entrega
seguridad al desplazarse y evitar que caiga en problemas como la inmovilidad o
progreso de deterioro cognitivo.
Plan de intervencin:
- Activacin general
Guiar movimientos activos de todas las articulaciones disminuyendo la posibilidad
del progreso del deterioro cognitivo ya que la movilidad aumenta el riego
sanguneo y favorece la plasticidad neuronal.
- Estimulacin sensorial y cognitiva
Realizar actividades de motricidad fina de EESS, alcances en tareas como armar
torres y sacar-poner objetos de una caja, etc.
- Manejar la inestabilidad
Para esto se realizan actividades de perturbaciones durante la marcha, marcha sin
ayuda tcnica, reeducacin de la marcha, marcha con obstculos y realizando
otras actividades. A dems de ejercicios de apoyo monopodal, posicin de
tndem, etc.

- Para mejorar fuerza de MMII con el fin de mantener la funcionalidad se realizaran


movimientos contra resistencia progresivos con banda elstica, pesos en los
tobillos, contra resistencia manual, etc.
- Para mejorar el rendimiento cardiovascular y cardiorrespiratorio se realizaran
ejercicios de marcha prolongada, bicicleta esttica y ejercicios de resistencia con
baja carga y larga duracin de MMSS.

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