Deteccin temprana de las alteraciones

del crecimiento y desarrollo

en el menor de 10 aos

Lina Marcela Casallas

Jose Nicolas Contreras
Jhonattan Corts Diaz
Karen Migdaly Guerreo
Deisy Paola Miranda

Cuidado Enfermeria Al Nio Y Al Adolecente

GUIA CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN EL MENOR DE 1 AO

Introduccin:
La supervisin del nio sano constituye uno de los componentes ms importantes de las acciones de
salud que se llevan a cabo a travs del Programa de Crecimiento y Desarrollo; en el mismo se logra
un seguimiento peridico del nio, evaluando las distintas etapas evolutivas, detectando patologas
prevalentes y estados de desnutricin.
A travs de los controles, el equipo de salud, se pone en contacto con la madre del nio, realizando
acciones de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, y as lograr insertar en
la comunidad jvenes y adultos sanos.
Objetivos:
1. Identificar y definir los problemas nutricionales en el menor de 1 ao.
2. Comprobar los efectos de la intervencin nutricional en el menor de 1 aos.
3. Monitorizar el progreso en el estado nutricional en el transcurso del tiempo
Metodologa:
En grupos de 2 personas realice la siguiente gua.
La gua ser evaluada por medio de la entrega de la misma al link de tareas.
Se realizara evaluacin escrita del tema tratado.
Cuestionario:
1. Realizar lectura de las pginas 308 a 315 del AIEPI 2010, con respecto a la lectura responda el
caso de la pgina 316.
PROBLEMA DE ALIMENTACIN O PESO MUY BAJO/EDAD
Peso para la edad: naci a trmino (40 semanas) pero con peso bajo de 2.400 gr,(bajo peso
para la edad)
El buen agarre y posicin en el amamantamiento: parece que Daniel no lo agarra bien

Problema de alimentacin o peso muy bajo/edad: observamos 5 de los parmetros que

indican que el nio tiene problema severo de alimentacin o peso muy bajo/edad.
No hay agarre
No succiona nada
Prdida de peso del 10% o mayor en la primera semana
Peso menor a 2.000 gr
Tendencia del peso

Daniel se encuentra con un peso de 2.100 gr FC 170 por minuto, FR 60 por minuto, est muy
dormido y en las ltimas 12 horas no ha mojado sino un poquito dos paales.

Basado en la resolucin 412 del 2000, responda las siguientes preguntas realice la justificacin de
cada una de ellas.
2. Segn la resolucin 412, el profesional de enfermera debe realizar controles de crecimiento y
desarrollo a los nios de 1 a 5 aos en las siguientes edades
a. A los 18 meses, 30 meses, 36 meses y 54 meses
b. A los 18 meses, 24 meses, 36 meses y 48 meses
c. A los 15 meses, 30 meses, 42 meses y 54 meses
d. A los 18 meses, 30 meses, 42 meses y 48 meses
Segn la norma tcnica para la deteccin temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo
en el menor de 10 aos, los controles que se le realizan el profesional de enfermera a los nios de 1
a 5 aos son: A los 15 meses, 30 meses, 42 meses y 54 meses
3. Juan es un lactante menor de 6 meses, el cual es llevado por los padres al centro de salud para
controles de crecimiento y desarrollo, tiene como medidas antropometricas un peso de 7,200
gramos y una talla de 65cm, usted como profesional de enfermera que realiza el control
prescribe suplemento de hierro de la siguiente manera:
a. Una dosis de 25mg de hierro elemental al da durante treinta das
b. Una dosis de 15mg de hierro elemental al da durante treinta das
c. Una dosis de 12mg de hierro elemental al da durante siete das
d. Una dosis de 5mg de hierro elemental al da durante veinte das
Porque el hierro de forma preventiva se deben administra 2mg/kg/da, por un mes durante seis
meses, si el paciente pesa 7.200 se hara lo siguiente:
7.2Kg*2mg= 14.4 mg de hierro elemental diarios durante treinta das
4. En la valoracin de crecimiento y desarrollo se incluye procesos de preconsulta y postconsulta
individuales o colectivos, en los cuales se adelantan parte de las acciones disciplinares como
profesional de enfermera y para lo cual esta dispuesto los controles en el menor de un ao. Los
controles que se realizan por parte del profesional de enfemeria en el menor de un ao segun la
resolucin 412 son:
a. A los dos meses, seis meses y nueve meses
b. A los cuatro meses, seis meses y doce meses
c. A los cuatro meses, seis meses y doce meses
d. A los dos meses, seis meses y doce meses

R: Los controles que se realizan por parte del profesional de enfermera en el menor de un ao
segn la resolucin 412 son a los dos meses, sei meses y nueve meses
5. Pepito es un nio de 54 meses quien es trado por la madre para consulta de crecimiento y
desarrollo, usted como profesional de enfermera realiza un valoracin detallada encontrando al

nio en un estado de normalidad, pero al realizar la entrevista a la madre se evidencia que viven
en rea endmica de helmintos. Usted como profesional de enfermera destaca el lineamiento
mas acertado que es:
a. Suministrar albendazol en dosis nica de 400 mg cada seis meses a partir de los 2 aos de
edad
b. Suministrar fluconazol en dosis nica de 500 mg cada seis meses a partir de los 2 aos de
edad
c. Suministrar metronidazol en dosis nica de 400 mg cada seis meses a partir de los 2 aos de
edad.
d. Suministrar amoxacilina en dosis nica de 90 mg cada seis meses a partir de los 2 aos de
edad
6. R: se debe administrar albendazol puesto que se evidencia que Pepito es un nio que vive en un
rea endmica de Helmintos, y el suministro de antiparasitarios permiten la reduccin de la
intensidad y prevalencia de las infecciones por geohelmintos. Estas reducciones tienen efectos
positivos sobre el crecimiento, desarrollo y aprendizaje de los nios en edad pre-escolar y
escolar, tambin disminuye la anemia y el ausentismo escolar (1).

El propsito de la evaluacin determinar las unidades de medida, los lmites, los indicadores
apropiados, el anlisis y las conclusiones. Como ya se mencion, cada ndice da cuenta de una
dimensin corporal distinta y permite caracterizar un tipo de dficit o de exceso. Desde el punto de
vista estrictamente nutricional, en la prctica se podra sintetizar:
La talla/edad baja se asocia con desnutricin crnica o secuelar.
El peso/talla bajo (o el IMC/edad bajo) es indicador de emaciacin o desnutricin aguda.
El peso/talla alto (o el IMC/edad alto) es indicador de sobrepeso.
El peso/edad aislado no permite distinguir tipos de malnutricin.
El peso/edad bajo en los menores de 1 ao puede detectar desnutricin global que, por el tiempo de
desarrollo, es generalmente aguda.
7. Milagros es una nia de 10 meses que concurre al consultorio de pediatra para su control
mensual. En la consulta se obtienen los siguientes datos: P A: 9,750 Kg, Talla: 72,5 cm, Per.
Ceflico: 46,7 cm , Perimetro Braquial: 150 mm, Perimetro, tricip: 10 mm, con respecto al anterior
caso realice evaluacin y diagnstico nutricional.
El permetro ceflico al 6 mes tiene una medida aproximada de 42 cm, desde el 7 mes comienza
a crecer medio cm por mes lo que quiere decir es que al 8 mes mide aprox 45 cm y al 10 mes
mide 48 cm; respecto al caso de Milagros su permetro ceflico est en un percentil no muy
alejado del adecuado. El permetro braquial aproximado es de 170 milmetros, en el cual se
analiza que se presenta una disminucin del rango normal. El permetro tricip se encuentre en el
rango ya que se maneja un permetro de 11,5 mm. La relacin peso talla de Milagros se
encuentra entre los percentiles adecuados para su edad. El paciente no manifiesta un retraso ni
un aumento de masa corporal excesivo se debe mantener una buena alimentacin y seguimiento
continuo para verificar sus cambios fsicos y anatmicos.

8. Daniela es una nia de 6 aos y 7 meses. Su peso es de 29 kg. Su talla es de 109 cm.
a) Grafique su peso en una curva peso / edad y saque una primera conclusin.
Se puede evidenciar que la nia presenta un pero adecuado para su edad ya que est por
encima de la lnea media

b) Grafique su estatura en una curva talla / edad y saque una segunda conclusin.

Se puede evidenciar que la nia presenta una talla menor a la indicada en su edad, ya que se
encuentra por debajo de la lnea central.

c) Verifique estos datos en la curva peso / talla y saque una nueva conclusin.

Se puede concluir que la nia tiene un riesgo se sufrir de sobre peso, porque est
presentando un percentil muy cercano al lmite, adems demuestra un dficit en su talla ya
que este presenta un retraso para la edad actual.

9. Matas actualmente tiene 4 aos y 5 meses. Pesa 15,9 Kg y mide 96 cm. El PB es de

161 mm, el Pl. tricip: 8 mm. Se obtuvieron datos de controles anteriores:

A los 2 aos y 4 meses pesaba 11,8 Kg y meda 91 cm; a los 3 aos y 6 meses pesaba
14,5 Kg y meda 91 cm.
Datos adicionales: estatura materna: 1,56 m
estatura paterna: 1,62 m
Realizar:

Evaluacin y diagnstico nutricional actual.

Seguimiento de la curva de crecimiento.
es un nio bajo para la edad?

Es un nio que de acuerdo a los percentiles de la tabla de control de crecimiento y desarrollo nos
muestra que desde sus dos aos tenido bajo peso y talla y adems de esto se ve un notorio retraso
en el crecimiento, uno de los factores influyentes puede ser la baja estatura de sus dos padres, sin
embargo el peso tampoco es el adecuado para la edad que tiene, los datos del permetro braqueal y
permetro tricip confirman que hay un retraso en el crecimiento de este nio
Peso 4 aos y 5 meses
Peso 2 aos y 4 meses
Peso 3 aos 6 meses
Diagnostico nutricional actual
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades
Relacionado con: peso corporal inferior en un 20% o ms al peso ideal, falta de alimentos, falta de
inters en los alimentos, bajo tono muscular,
Manifestado por: factores biolgicos, incapacidad para ingerir los alimentos
Efectivamente es un nio bajo de peso y estatura para la edad que tiene

10. Florencia es una lactante que actualmente tiene 5 meses y 2 semanas de edad. Fue una RNPT
PAEG que naci por cesrea a las 31 semanas de gestacin con 1100 gr de peso y que estuvo 4
semanas en incubadora. Actualmente se alimenta con leche humana en forma exclusiva, y hoy
concurre al consultorio de nio sano de nuestro hospital para un control de crecimiento.
Cul es su edad corregida en este momento?
a)
b)
c)
d)

3 meses con 3 semanas

4 meses con 1 semana
4 meses con 2 semanas
3 meses con 1 semana

R: La edad corregida es de 4 meses con 2 semanas, puesto que 5 meses equivalen a 20 semanas, a
esto se le suman las 2 semanas que corresponde a 22 semanas, despus se restan las 4 semanas
que estuvo en incubadora lo que da un resultado de 18 semanas equivalente a 4 meses con 2
semanas

Edad corregida =
20 + 2 = 22 semanas
22 4 = 18 semanas
18 semanas = 4 meses con 2 semanas
EXITOS
Nunca consideres el estudio como una obligacin, sino como una oportunidad para penetrar
en el bello y maravilloso mundo del saber.
Albert Einstein (1879-1955) Cientfico alemn nacionalizado estadounidense.