Nanotecnologa: Nuevo nombre, antigua ciencia

Introduccin
fenmenos coloidales se encuentran en materiales de lo cotidiano (polmeros, plsticos y
caucho, productos agroqumicos, productos farmacuticos y productos parafarmacuticos,
papel, alimentos, tejidos, telas, y detergentes ) y tecnologas (nucleacin y precipitacin, los
cristales lquidos , cromatografa y ionexchange, flotacin, y catlisis heterognea ).
Histricamente, los seres humanos han observado y han hecho uso de fenmenos coloidales
por miles de aos . Edad de Piedra en las pinturas cuevas Lascaux de Francia se produjeron
con pigmentos coloidales estabilizadas; la Biblia y otros escritos religiosos hacen referencia a
extrao las nubes y brumas, la antigua Babilonia tabletas describir la preparacin de las tintas y
pigmentos; los jeroglficos egipcios muestran escenas de aluviones en el delta del Nilo, y
esclavos hebreos ladrillos de arcilla.
Nanotecnologia
En el 2007, la FDA emiti su Nanotecnologa Informe del Grupo de Tareas 1, en la que la
nanotecnologa se define como la capacidad de medir, ver , manipular y fabricar cosas
generalmente entre uno y 100 nanmetros. Nano-partculas con un tamao no son ms que un
nuevo trmino de coloides
Hay un continuo y creciente inters en "la nanotecnologa" aplicaciones para las industrias
farmacuticas, debido a una mejor entrega de medicamentos y la seleccin de los
beneficiarios. Una estimacin sugiere que aproximadamente el 80% de mercado en el ao
2015 las industrias se refieren a nanotechnology.
Qu es un coloide?
El concepto y el nombre de "coloide" se acreditarn a Thomas Graham (1861). Con (a) limita
difusividad (los coloides son retenidos por una membrana semipermeable ) y (b) ptico turbidez
( coloides dispersan la luz) que demostr (con gelatina y oro sols soluciones respectivamente)
que dos tipos distintos de material puede ser tan calificado. El primero es conocido ahora como
"lyophilic" (gusto y de forma espontnea en su dispersin lquida; son termodinmicamente
estable) y la segunda como "lyophobic" coloides (detestar su entorno y potencialmente
inestable).
Coloide ciencia abarca sistemas ocupa una posicin intermedia (con respecto al tamao de las
partculas) entre las verdaderas soluciones de sustancias bajo MW y suspensiones. Como una
gua, un coloide es cualquier partcula cuyo tamao incluye una dimensin lineal (Figura 1) en
el intervalo de ~ 1 - 10 nm de ~ 500 - 1000 nm, (o, alternativamente, entre 103 y 109 partculas
por tomos).
Sistemas coloidales se denominan dispersiones (o soles para sistemas slido-lquido). Para
sistemas de partculas en los que el tamao es superior a 1 es habitual para referirse a ellos
como las suspensiones, aunque los dos trminos a menudo se usan indistintamente.
La importancia del Estado coloidal
La caracterstica de coloide ciencia radica en la importancia de :
1. Tamao de partcula
2. Forma de las partculas (y flexibilidad)

3. Qumica de la superficie (y elctrico) propiedades

Las partculas en dispersin coloidal son lo suficientemente grandes para una superficie
definida de separacin, una interfaz, que existe entre las partculas y las medium3. La
presencia de una interfaz tambin se traduce en efectos secundarios, como capilaridad ( las
"lgrimas" de vino fuerte, las gotas de roco en las telas de araa, la impermeabilizacin y la
desintegracin de los chorros lquidos) y adsorcin (filtros de carbn para la clarificacin de
agua, cerveza, vino , huesos de char de color soluciones de azcar , mscaras de gas y la
floculacin de lodos en los deltas de los ros).
Tamao de partcula
La distribucin del tamao de partcula (PSD) afecta directamente a la biodisponibilidad de
ingredientes farmacuticos activos (API) y la seguridad de las emulsiones lipdicas por va
intravenosa. Al igual que con las suspensiones, dispersiones coloidales contienen tambin una
amplia gama de tamaos y, por lo tanto PSD nd, por lo tanto PED. Se utilizan dos
procedimientos para la preparacin de disoluciones coloidales dispersions4,5.
Se utilizan dos procedimientos para la preparacin de disoluciones coloidales dispersions4,5.
En la dispersin (o " top-down") mtodo una fase est "dispersos" en otro por trituracin y
desgaste con molinos de diversos tipos, aunque la media del tamao de las partculas pueden
hacerse pequeos, el PSD es generalmente amplio. La condensacin (o "de abajo arriba")
mtodo, se han creado las condiciones (a partir de soluciones moleculares) en el que las
molculas individuales combinan para formar agregados.
Forma de las partculas asimetra de partculas es un factor de considerable importancia en la
determinacin de las propiedades en general presentaron de sistemas coloidales . Forma es
una funcin de la historia de la formacin de las partculas, es decir, crystallization9. Aunque la
forma exacta puede ser mucho ms complejo, las partculas coloidales tamao pueden ser
tipificadas como: corpuscular (esfrica y elipsoide), laminar (disco o forma) o lineal ( varilla o
similar a una aguja).
Carga de la superficie
Todos partculas dispersas espontneamente adquirir una superficie carga elctrica al entrar en
contacto con un polar medio (es decir, agua); los diferentes mecanismos de cobro 13:
1 . Afinidad las diferencias de dos fases para que los electrones
2. Ionizacin de superficie
3 grupos. Adsorcin de iones del diferencial de una solucin de electrolitos
4. Disolucin de iones del diferencial de un enrejado cristalino
5. Anisotropa superficie
6. Substitucin.
CONCLUSION
Ms de 500-identificado fabricacin, "Nanotecnologa basada" productos ya han sido
catalogued16. En la salud de los consumidores, productos de proteccin solar utilizan
"Microfino" xido de zinc y de titanio para atenuar el dixido de UVA y la radiacin UVB que
causa quemaduras solares y cncer de piel todava son no blanquear en el skin17; pastas
dentales contienen de nanopartculas hidroxiapatita para rellenar grietas hora en el esmalte
dental y muchos productos anti-edad utilizar la tecnologa de nanocpsulas para entregar
ingredientes activos tales como vitaminas en el skin18. Nanosilver partculas se pueden
encontrar en FDAapproved apsitos para heridas. Bioactivos material cermico (basado en
mezclas de zirconia nanosize y hydoxyapatite) estn en el etapa de desarrollo para la ortopedia
implantes de soporte de peso; uno ventaja importante de las nanopartculas es una gran mejora
en la sinterizacin comportamiento. Por lo tanto, el nuevo campo de la "nanomedicina" promete
impactar todas las etapas de healthcare19. La entrega de drogas es uno de los cuatro
principales reas en nanomedicina (los otros son el diagnstico molecular, ingeniera de tejidos
y clulas / gen terapia). El desafo para la tradicional compaas farmacuticases entregar la
teraputica correcta con el objetivo correcto sin, o, efectos secundarios mnimos y idealmente a
un costo reducido. Nanotecnologa pueden proporcionar mejorado, diferenciada productos para
todos comunes vas de administracin - orales, inyeccin, transdrmica, transmucosal, ocular,
pulmonar y el implante. El mercado mundial de la nanotecnologa habilitado- productos de 2007
ascendi a $ 147 mil millones, pero es prev que crezca a $ 3,100,000,000,000 por 201,520.

EL ULTIMO RECURSO
Como regla general, altos funcionarios de salud pblica tratan de evitar

descriptores apocalpticas. Por lo tanto, era preocupante escuchar Thomas

Frieden y Sally Davies advierten de una venida "pesadilla" salud y una
"amenaza catastrfica" a los pocos das de diferencia en marzo.

Los jefes de los organismos estaban hablando sobre el incremento que se

eleva en una clase poco conocida de bacterias resistentes a los antibiticos:
carbapenem-resistentes enterobacterias (CRES). Davies, director mdico del
Reino Unido, describi CRE como un riesgo tan grave como el terrorismo
(vase Nature 495, 141; 2013). "Tenemos un problema muy serio, y
tenemos que hacer sonar una alarma", dijo Frieden, director de los Centros
para el Control y Prevencin de Enfermedades (CDC) en Atlanta, Georgia.

Su fraseo grave estaba justificada. CRE causan vejiga, pulmn y sangre

infecciones que pueden derivar en shock sptico en peligro la vida. Ellos
evadir la accin de casi todos los antibiticos - incluyendo los
carbapenmicos, que se consideran medicamentos de ltima instancia - y
matan hasta la mitad de todos los pacientes que contraen ellos. En los
Estados Unidos, estas bacterias se han encontrado en el 4% de todos los
hospitales y el 18% de los que ofrecen cuidados intensivos a largo plazo. Y
un anlisis llevado a cabo en el Reino Unido predice que si los antibiticos
se vuelven ineficaces, las operaciones cotidianas como reemplazos de
cadera podran terminar en la muerte de tantos como uno de cada Six1.
El lenguaje utilizado por Davies y Frieden tena la intencin de romper la
indiferencia con la que el pblico en general saluda noticias sobre
resistencia a los antibiticos. Para cerrar observadores, sin embargo,
tambin tena un tinte de exasperacin. CRE fueron identificados por
primera vez hace casi 15 aos, pero no se convirti en una prioridad de
salud pblica hasta hace poco, y los mdicos pueden no haber apreciado la
amenaza que planteaban. Mirando hacia atrs, dicen los observadores, hay
lecciones para los investigadores y los trabajadores de la salud en la forma
de proteger a los pacientes, as como los hospitales donde CRE an no han
surgido.

"No es demasiado tarde para intervenir y evitar que stas cada vez ms
comn", dice Alexander Kallen, epidemilogo mdico de los CDC. Al mismo
tiempo, reconoce que en muchos lugares, CRE estn aqu para siempre.

La retrospeccin es clave para la historia de la CRES, porque era

retrospectiva que les identifica en primer lugar. En 2000, los investigadores
de los CDC se moliendo a travs de anlisis de un programa de vigilancia
conocido como Terapia Intensiva resistencia a los antimicrobianos
Epidemiologa (ICARE), que haba estado funcionando durante seis aos
para controlar las unidades de cuidados intensivos de factores de
resistencia inusuales. En atraso del programa de muestras biolgicas, los
cientficos identificaron uno de la familia Enterobacteriaceae, un grupo de
bacterias intestinales-vivienda. Esta muestra particular - de Klebsiella
pneumoniae, una causa comn de infecciones en unidades de cuidados
intensivos - haba sido tomada de un paciente en un hospital de Carolina del
Norte en 1996 (ref. 2). Fue dbilmente resistentes a carbapenmicos,
potente de amplio espectro antibiticos desarrollados en la dcada de 1980.

Los antibiticos se han reducido a la resistencia por casi tanto tiempo como
la gente ha estado utilizando; Alexander Fleming, descubridor de la
penicilina, advirti sobre la posibilidad cuando acept su premio Nobel en
1945. Sabiendo esto, los mdicos han utilizado los medicamentos ms
eficaces con moderacin: cuidado racionamiento del poderoso antibitico
vancomicina, por ejemplo, significa que las bacterias tomaron tres dcadas
desarrollar resistencia a la misma. Uso Pru-dent, los investigadores
pensaron, mantendra las restantes drogas de ltimo recurso, como los
carbapenems eficaces durante dcadas.

La cepa del Norte Carolinan de Klebsiella volvi esa idea en la cabeza.

Produjo una enzima, llamada KPC (por Klebsiella pneumoniae carbapenemase), que se rompi carbapenmicos. Lo que es ms, el gen que
codifica la enzima se sent en un plsmido, un fragmento de ADN que
puede pasar fcilmente de una bacteria a otra. Resistencia a carbapenem
haba llegado.

Al principio, sin embargo, los microbilogos consideran este CRE ser un caso
nico. Jean Patel, un microbilogo que ahora es director adjunto de la CDC
de

la oficina de la resistencia antimicrobiana, dice que el personal de los CDC

se tranquiliz por el hecho de que la muestra se haba recogido cuatro aos
antes y que prueba-cin de los archivos restantes no revel ms casos de
resistencia. "No era que haba una falta de inters en la bsqueda de estos",
dice Patel.

En cambio, la actitud en el momento fue: "Tenemos un sistema para la

identificacin de estos y que est funcionando, y si ocurren ms oiremos
sobre esto".

Pero el programa de vigilancia de los CDC era limitado: se rastre slo 41

hospitales de algunos 6000 y sus anlisis qued muy por detrs de la
recogida de muestras. As que cuando la resistencia a carbapenem emergi
de nuevo, aos pasaron antes de que nadie se diera cuenta.

UNA TENDENCIA DIRE

La Universidad Estatal de Nueva York (SUNY) Downstate Medical Center en

Brooklyn atrae pacientes de algunos de los barrios ms pobres de la ciudad
de Nueva York, por lo que tiende a ser un lugar donde la superficie de las
tendencias de salud graves. No era parte del programa de ICARE de los
CDC, pero los mdicos no realizar su propia vigilancia bacteriana para
buscar nuevas amenazas infecciosas. En 2003, una revisin de los
resultados de laboratorio de microbiologa del centro y algunos colaboran en
hospitales cercanos recogi algo que los mdicos de la ciudad nunca se
haban visto antes. Durante los seis aos anteriores, un puado de
pacientes repartidos en siete instituciones haba sido diagnosticado con
infecciones Klebsiella que fueron parcialmente resistentes a los
carbapenmicos. "Estos han sido poco frecuentes y estaban volando bajo el
radar", dice John Quale, un investigador mdico en el sur del estado. "Y en
la poca en que ellos recogieron, simplemente explot."
Las infecciones son muy graves. En un brote de hospital de Brooklyn, 9 de
cada 19 pacientes murieron. En otro, dos infecciones florecieron en ms de
30 en slo seis meses, a pesar de las medidas de control de infecciones
severas. Y el organismo extendi por la ciudad - desde el Hospital de Harlem
en el extremo norte de Manhattan al Hospital Monte Sina en el Upper East
Side y, a continuacin, a San Vicente del Greenwich Village, en el sur, donde
un paciente muri de una infeccin por Klebsiella pesar mdicos tirar todas
las drogas que pudieron en l.

Una de las razones por las cepas resistentes se propagan tan rpidamente
fue que eran difciles de detectar. La mayora de los laboratorios de
microbiologa clnica ya no laboriosamente bacterias cultura ms das para
determinar qu medicamentos son susceptibles a: lugar, los sistemas
automatizados, que exponen a las bacterias para diluciones de drogas se
graduaron, puede dar resultado en horas. Pero estas pruebas, Quale y sus
colaboradores se dio cuenta, estaban dando resultados engaosos y

estaban causando a los mdicos a dar a los pacientes dosis o medicamento

que no iba a funcionar. Y debido a que las infecciones no fueron eliminados,
la cepa resistente podra ser transmitida. Para el ao 2007, el 21% de todas
las bacterias Klebsiella en la ciudad de Nueva York llevaba el plsmido
carbapenem-resistencia, en comparacin con un promedio de 5% en el resto
de los Estados Unidos3.

Tal difusin rpida insinu que CRE viajaban de persona a persona en lugar
de que surja de forma independiente en cada lugar. Esto tena sentido.
Muchos Enterobacteriaceae, incluyendo Klebsiella, residen en los intestinos
y puede ser fcilmente transportado por un paciente asintomtico. Si los
pacientes desarrollan diarrea, como sucede a menudo despus de la
ADMINISTRA-cin de las drogas durante el cuidado intensivo, las bacterias
infecciosas pueden diseminar el momento, los equipos o las manos de los
cuidadores en el interior del hospital y fuera contaminante. As que era fcil
imaginar cmo CRE pueden viajar en el metro de Brooklyn a Manhattan.
Pero tuvieron que pasar algunos aos, y un brote mucho ms grande, para
ilustrar cun lejos haban viajado CRE (ver "El movimiento de resistencia ').
PROPAGACIN RPIDA

A finales de 2005, un paciente a Sourasky Medical Center de Tel Aviv fue

diag-nariz con una infeccin KPC-positivo que estaba estrechamente
relacionado con una cepa de Nueva York. En cuestin de meses, infecciones
CRE irrumpieron a travs del hospital, y luego a travs del sistema de
atencin de salud de Israel pequea, muy unida. En marzo de 2007, haba
1.275 casos nationwide4. Fueron apareciendo a travs de una red de
hospitales, hogares de ancianos, clnicas de dilisis y centros de
rehabilitacin.

Israel tiene una escasez de camas de agudos, explica Mitchell Schwaber, un

mdico de control de la infeccin, que estaba en la facultad Sourasky
cuando comenz la epidemia de KPC. "Cada vez que un paciente puede ser
dado de alta, especialmente de medicina interna, que son - lo que crea una
gran cantidad de movimiento de los centros de atencin aguda a las
instalaciones de cuidado a largo plazo, y luego de vuelta a cualquiera el
mismo hospital o una diferente."

En respuesta, el Ministerio de Salud de Israel cre un grupo de trabajo

nacional sobre la CRE, encabezado por Schwaber. Exigi informes
nacionales de vigilancia diarias por e-mail, e instituy estrictas precauciones
de aislamiento, incluyendo las salas dedicadas, equipos y personal de
enfermera. Las nuevas reglas fueron respaldados por inspecciones por

sorpresa y el laboratorio de anlisis obligatorios para determinar donde las

nuevas infecciones venan.

A mediados de 2008, Israel haba revertido su tendencia creciente de

resistencia Kleb-siella. Pero el control lleg demasiado tarde para evitar que
el patgeno de emigrat-ing: bacterias pacientes, mdicos y enfermeras
haban trado llevan la enzima CPK a Italia, Colombia, el Reino Unido y ms
all.