FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE ENFERMERA

ASIGNATURA
CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIO Y ADOLESCENTE CON PROBLEMAS DE
SALUD

ALUMNA:
MARIA YSABEL QUEREBALU FIESTAS
PROFESORA:
ROXANA NUEZ ODAR

CHICLAYO

SITUACION PROBLEMA

Lactante menor B. Ch. N de 1 mes 3 das de edad, sexo masculino, procedente del
distrito Cruz de la Esperanza, se encuentra en su tercer da de hospitalizacin en el
servicio de lactante del Hospital Regional Docente Las Mercedes, en la cama N 10.
Al primer contacto, se observa dormido en cuna, en posicin decbito lateral derecho,
al examen fsico, presenta secreciones en ambas fosas nasales, leve cianosis perioral
al llanto, tos espordica y productiva, tiraje subcostal e intercostal, a la auscultacin
ruidos sibilantes y roncantes en ambos campos pulmonares.
Al control de signos vitales:
T: 36.6 C
F.R: 52 x
F.C: 138 x

A la entrevista, madre refiere mi hijito tiene tos, le ronca su pecho, por la noche
cuando le doy de lactar se ahoga con la flema y casi no puede dormir

DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA

Alteracin de la necesidad de oxigenacin r/c inflamacin de las vas areas

inferiores s/a bronquiolitis e/p tos espordica productiva, secreciones en fosas
nasales, tiraje subcostal e intercostal, sibilancias, roncantes en ambos campos
pulmonares, FR: 52 x

Alteracin de la necesidad de descanso y sueo r/c dificultad respiratoria s/a

bronquiolitis m/p mi hijito tiene tos, le ronca su pecho, por la noche cuando le
doy de lactar se ahoga con la flema y casi no puede dormir

Alto riesgo a infecciones r/c procedimientos invasivos s/a hospitalizacin

PLAN DE CUIDADOS

Alteracin de la necesidad de oxigenacin r/c inflamacin de las vas areas inferiores

s/a bronquiolitis e/p tos espordica productiva, secreciones en fosas nasales, tiraje
subcostal e intercostal, sibilancias, roncantes en ambos campos pulmonares, FR: 52 x
OBJETIVO GENERAL:
Lactante menor mejorar la necesidad de oxigenacin progresivamente con la ayuda
del personal de salud y estudiante de enfermera.
RESULTADO ESPERADO:
Lactante menor presenta frecuencia respiratoria dentro de los parmetros normales
30-50 x'
Lactante menor presenta murmullo vesicular
CUIDADOS DE ENFERMERIA

Valorando el estado general del

lactante menor.

Realizando lavado de manos

antes y despus de efectuar
cada procedimiento.

Controlando funciones vitales:

en
especial
frecuencia
respiratoria.

FUNDAMENTO CIENTIFICO
La valoracin va a facilitar identificar
posibles problemas, que se van a llevar
a cabo con las acciones de enfermera,
para dar posible solucin al problema
encontrado. (Kossier.B;1999)
El lavado de manos es una tcnica de
asepsia, la cual ayuda a eliminar
microorganismos por arrastre, y as
evitar el riesgo a infecciones en la
persona. (Potter P.)
Los signos vitales son indicadores bsales
del estado de salud y son tiles para
detectar o monitorizar algn problema.
(Potter P.)

Manteniendo las vas areas

permeables.

La saturacin de oxigeno, mide la

cantidad de oxigeno que transporta la
hemoglobina en sangre.
(Nelson,
Behrman;1997)
Las vas areas permeables facilitan la
llegada del oxgeno a los pulmones de
manera eficaz y para esto se necesita
que ambas fosas nasales estn libre de
secreciones. (Aguilar C. 2003)

Colocando al lactante menor en

posicin semifowler.

Permite a la lactante una mejor expansin

pulmonar facilitando as alcanzar una
mejor ventilacin pulmonar. (Nelson,
Behrman;1997).

Monitorizando la saturacin de
oxgeno.

Auscultando ambos campos

pulmonares.

La auscultacin permite escuchar si el

murmullo vesicular pasa bien en ACP
donde se puede encontrar: sibilantes,
roncantes.

 Administrando medicamentos
segn prescripcin mdica.
o

Nebulizacin con
fisiolgico.

suero

Amoxicilina 250 mg c/8

hrs V.O.

Prednisolona 2 cc c/12 hrs

V.O

Realizando
fisioterapia
respiratoria despus de cada
nebulizacin.

Valorando al lactante menor con

el test de Bierman y Pierson

Valorando
neonato

la

evolucin

del

Las Nebulizacin es la conversin de un

lquido a gas por el paso de una corriente
de O2, lo cual ayuda a fluidificar las
secreciones bronquiales que impiden el
paso a los pulmones.( Jean A.2005)
Actan inhibiendo la ltima tapa de la
sntesis de la pared celular bacteriana
unindose a unas protenas especficas
llamadas
PBPs
(Penicillin-Binding
Proteins) localizadas en la pared
celular. Bactericida. (Silvia Castells.2001).
Interacciona
con
receptores
citoplasmticos intracelulares especficos,
formando
el
complejo
receptor,
glucocorticoide, este penetra en el ncleo,
donde
acta.
Antiinflamatorio.
Inmunosupresor. (Silvia Castells.2001).
La fisioterapia respiratoria, facilita el
desprendimiento y la movilizacin de
secreciones a lo largo del rbol
traqueobronquial. (Silvia Castells.2001).
Permite clasificar la variedad de la crisis,
valorar el manejo de una enfermedad
respiratoria y evaluar la evolucin
posterior
de
la
persona.
( Meneghello,2002)
La evolucin nos permite observar la
respuesta de las personas al tratamiento
realizado. (Kossier.B;1999)

Informando a la madre sobre los

procedimientos y administracin
de medicamentos a realizar.

La informacin sobre los medicamentos y

los procedimientos es importante ya que
va a permitir que la madre tenga
conocimientos en su funcionamiento del
medicamento y efectos colaterales que
produce. (Kossier.B;1999).

Educando a la madre sobre las

medidas de prevencin en las
infecciones respiratorias agudas.

Mediantes las medidas preventivas,

permite a las persona adquirir nuevos
conocimientos
y
cambiar
hbitos
saludables.

BIBLIOGRAFIA

1. Meneghello R. Pediatra.
Panamericana; 1991
2. Whaley & Wong. tratado
interamericana Mxico; 1995.

Tomo

de

I.

Editorial.

enfermera

Buenos

peditrica.

Aires:

Mdica

ed.Editorial

3. Nelson, Behrman. Tratado de Pediatra. 15ava edicin. Vol I y II. Edit. Mc Graw Hill.
Interamericana. 1997.