SITUACIN PROBLEMA

Neonato C.S.N de 30 das de nacido, sexo femenino, se encuentra en su tercer da de

hospitalizacin en el servicio de lactante del Hospital Regional Docente Las Mercedes.
Al primer contacto, se observa dormido en su cuna, en posicin decbito lateral, al
examen fsico, presenta secreciones en ambas fosas nasales, irritable, tos espordica,
tiraje subcostal e intercostal, a la auscultacin ruidos sibilantes en ambos campos
pulmonares, recibiendo oxgeno por catter binasal 2 litros x minuto, con va perifrica en
miembro superior derecho, perfundiendo dextrosa al 5% con agregados de hipersodio
14cc y kalium 8 cc en 15gts x
Al control de signos vitales: T: 37 C, F.R: 64 x, F.C: 130 x y Sat O2 92%
A las medidas antropomtricas: Talla: 53 cm. y Peso: 3, 800 Kg.
A la entrevista, madre refiere Mi hijita tiene tos, le ronca su pecho, parece que se
ahogara con la flema y casi no puede dormir Mi hijita presento secresion nasal y
estornudos persistentes por varios dias Despues de 7 das presento pujos y tos con
bastante flema y por eso acudi al medico quien me dijo que mi hijita tenia neumonia , le
ronca su pecho, por la noche cuando le doy de lactar se ahoga con la flema y casi no
puede dormir

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Alteracin de la necesidad de oxigenacin r/c infeccin del parnquima pulmonar

bronquiolos y sacos alveolares s/a neumona viral e/p

tos espordica, ruidos

crepitantes en ambos campos pulmonares, tiraje subcostal, intercostal, F.R: 64 x

Limpieza ineficaz de las vas areas r/c acumulo de secreciones bronquiales e/p
presencia de secreciones en ambas fosas nasales.
Alteracin de la necesidad de

descanso y sueo r/c dificultad respiratoria s/a

neumona viral m/p Mi hijita tiene tos, le ronca su pecho, parece que se ahogara
con la flema y casi no puede dormir

Alteracin de la necesidad de oxigenacin r/c infeccin del parnquima pulmonar

bronquiolos y sacos alveolares s/a neumona viral e/p tos espordica, ruidos crepitantes
en ambos campos pulmonares, tiraje subcostal, intercostal, F.R: 64 x

OBJETIVO GENERAL:
Neonato mejorar la necesidad de oxigenacin progresivamente con la ayuda del
personal de salud y estudiantes de enfermera.
RESULTADO ESPERADO:
Neonato presenta respiraciones dentro de los parmetros normales 40-60 x'
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Valorando
neonato.

FUNDAMENTO CIENTIFICO

el estado general del

La valoracin va a facilitar identificar posibles

problemas, que se van a llevar a cabo con las
acciones de enfermera, para dar posible
solucin
al
problema
encontrado.
(Kossier.B;1999)

Realizando lavado de manos antes y

despus
de
efectuar
un
procedimiento.

El lavado de manos es una tcnica

asptica que limita en la medida posiblela
transferencia de microorganismos de
una persona a otra. (Potter P.)

Controlando funciones vitales:

F.C, F.R.

Los signos vitales son indicadores bsales

del estado de salud y son tiles para
detectar o monitorizar algn problema.
(Potter P.)

Colocando al neonato en posicin

semifowler.

Permite a la lactante una mejor expansin

pulmonar facilitando as alcanzar una mejor
ventilacin
pulmonar.
(Nelson,
Behrman;1997)

Manteniendo las vas areas

permeables.

Las vas areas permeables facilitan

la llegada del
oxgeno a
los
pulmones de manera eficaz y con
mucha fluidez. (Aguilar C. 2003)

Monitorizando la saturacin de
oxgeno.
Administrando medicamentos segn
prescripcin medica.
o

Nebulizacin

con

solucin

La oximetra del pulso permite la vigilancia

continua da la saturacin de oxigeno arterial
(SaO2). (Nelson, Behrman;1997)
Las Nebulizacin es la conversin de un
lquido a gas por el paso de una corriente de
O2, lo cual ayuda a fluidificar las secreciones
bronquiales que impiden el paso a los

hipertnica %, cc

pulmones.( Jean A.2005)

Realizando fisioterapia respiratoria

despus de cada nebulizacin.

La fisioterapia respiratoria, facilita el

desprendimiento y la movilizacin de
secreciones
a
lo
largo
del
rbol
traqueobronquial. (Silvia Castells.2001).

Informando a la madre sobre los

procedimientos y administracin de
medicamentos a realizar.

La informacin sobre los medicamentos y los

procedimientos es importante ya que va a
permitir que la madre tenga conocimientos
en su funcionamiento del medicamento y
efectos
colaterales
que
produce.
(Kossier.B;1999).

Educando a la madre sobre las

medidas de prevencin en las
infecciones respiratorias agudas.

Mediantes las medidas preventivas, permite

a las persona adquirir nuevos conocimientos
y cambiar hbitos saludables.

BIBLIOGRAFIA

1. Meneghello R. Pediatra. Tomo I. Editorial. Buenos Aires: Mdica Panamericana;

1991
2. Whaley & Wong. tratado de enfermera peditrica. 2 ed.Editorial interamericana
Mxico; 1995.
3. Rudolphs, Abraham M.; Kamei, Robert K.; Obervy, Kim J. Pediatria. Madrid:
Marbn Libros S.L; 2004.
4.

Nelson, Behrman. Tratado de Pediatra. 15ava edicin. Vol I y II. Edit. Mc Graw Hill.
Interamericana. 1997.