URINÁRIO
UROGRAFIA EXCRETORA
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ANATOMIA
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UROGRAFIA EXCRETORA
DEFINIÇÃO:
– É O EXAME CONTRASTADO DO SISTEMA URINÁRIO ATRAVÉS
DE INJEÇÃO ENDOVENOSA DE CONTRASTE IODADO.
OBJETIVO:
– ESTUDAR A FORMA E A FUNÇÃO DO SISTEMA URINÁRIO.
– CRONOMETRAR O EXAME.
CONTRA-INDICAÇÕES:
– HIPERSENSIBILIDADE AO CONTRASTE USADO.
– ANÚRIA.
– MIELOMA MÚLTIPLO.
– DIABETES.
– DOENÇA RENAL OU HEPÁTICA GRAVE.
– FEOCROMOCITOMA
– ANEMIA FALCIFORME
– USO DE METFORMIN
– INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA OU CRÔNICA
INDICAÇÕE:
– CÁLCULOS VESICAIS E RENAIS.
– ANOMALIAS CONGÊNITAS.
– INFEC. DO TRATO URINÁRIO (ITU).
– DOENÇA RENAL POLICÍSTICA.
– CARCINOMA.
– HIDRONEFROSE.
– HIPERTENSÃO RENAL.
– OBSTRUÇÃO.
– FÍSTULA.
PREPARO DO PACIENTE:
– JANTAR LEVE NA NOITE ANTERIOR AO EXAME
– LAXANTE PARA LIMPEZA INTESTINAL
– JEJUM DE 8 HORAS.
– ENEMA NA MANHÃ DO EXAME.
– PEDIR PARA O PACIENTE URINAR.
– RETIRAR TODOS OS OBJETOS METÁLICOS E A ROUPA
(VESTIR AVENTAL).
– EXPLICAR O EXAME.
– ANAMNESE
– GRAVIDEZ.
–
CONTRASTE
– IODADO
IÔNICO
NÃO-IÔNICO
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FATORES TÉCNICOS
FILME:
– 35 x 43 cm (para adulto)
DFoFi:
– 1,00 m
kVp
– 70 A 75
mAs
– 25
• CARRO DE PARADA
TEMPO DE EXAME:
– 30 MINUTOS ( ISTO VAI VARIAR DEPENDENDO DO TIPO DE PATOLOGIA)
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ATENÇÃO
REAÇÕES LEVES
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Urticária Confortar e monitorar o paciente. Chamar a
enfermagem ou o médico para avaliar o paciente.
REAÇÕES MODERADOS
REQUEREM MEDICAÇÃO
REAÇÕES GRAVES
RISCO DE VIDA
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Hipotensão Chamar o médico imediatamente. Monitorar a pressão arterial.
arterial
DOSE DO CONTRASTE
– CRIANÇA: 1 a 2 ml/Kg de peso.
– ADULTO: em média 40 ml.
ATENÇÃO
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DEPOIS DE INJETAR O CONTRASTE, NÃO RETIRAR A AGULHA(ESCALP).
DEIXAR SEMPRE UM ACESSO VENOSO, PARA UMA POSSÍOVEL REAÇÃO.
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UROGRAFIA EXCRETORA SEQUENCIA DO EXAME.
5´
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Radiografias em OAD e OAE para melhor visualização dos ureteres no tempo
de 20´’. Podem ser realizadas em OPD e OPE – filme 35 x 43 longitudinal.
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• Radiografias localizadas da pelve pré-miccional (bexiga) - filme 24 x 30
longitudinal.
• Caso haja retardo na eliminação de contraste por algum rim, devem ser
realizadas radiografias de retardo (Radiografias tardias) até que se visualize o
rim ou se confirme a exclusão deste. Geralmente se utilizam radiografias de
retardo com 1h, 2h e 6h da injeção de contraste. (Caso se observe o rim em um
destes tempos o exame está finalizado).
• OBS: orientar o paciente para beber pouca água.
• Pode ser realizada até 24h após.
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