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Clonorchis sinensis

1. Ciclo biolgico
El huevo de un Clonorchis sinensis, que contiene el miracidio que se desarrolla
en la forma adulta, flota en agua dulce hasta que es comido por un caracol.
En primer husped intermediario: Caracol de agua dulce Parafossarulus
manchouricus, el cual a menudo, sirve como un primer hospedador
intermediario para Clonorchis sinensis en China, Japn, Corea y Rusia.
Una vez dentro del cuerpo del caracol, las escotillas miracidio del huevo y
crece parasitariamente en el interior del caracol. El miracidio desarrolla en un
esporocisto, que a su vez casa de la reproduccin asexual de redia, la
siguiente etapa. La redia s casa la reproduccin asexual de cercarias que
nadan libremente. Este sistema de reproduccin asexual permite una
multiplicacin exponencial de los individuos Cercaria de un miracidio. Esto
ayuda al Clonorchis en la reproduccin, ya que permite al miracidio para
capitalizar en una ocasin oportunidad de pasivamente ser comido por un
caracol antes de que muera el huevo.
Una vez que el redia madura, habiendo crecido en el interior del cuerpo de
caracol hasta este punto, que llevaban a cabo activamente del cuerpo del
caracol en el medio ambiente de agua dulce.
En segundo husped intermediario
All, en lugar de esperar a ser consumidos por un anfitrin, buscan un pez.
Aburrido su camino en el cuerpo del pez, que una vez ms se convierten en
parsitos de sus nuevos huspedes.
Una vez dentro del msculo de pescado, la cercaria crear un quiste
metacercaria protectora con la que encapsulan sus cuerpos. Este quiste de
proteccin resulta til cuando el msculo de pescado es consumido por un ser
humano.
Husped definitivo
El quiste resistente a los cidos permite la metacercaria para evitar ser digerido
por los cidos gstricos humanos, y permite que el metacercaria de alcanzar el
intestino delgado ileso. El alcanzar el intestino delgado, el metacercaria
navegar hacia el hgado humano, que se convierte en su hbitat final.
Clonorchis alimentan de la bilis humana creada por el hgado. En el hgado
humano, la Clonorchis madura alcanza su etapa de reproduccin asexual que
producen huevos cada 1-30 segundos.
2. Formas de infeccin
El hombre se infesta al ingerir pescados de agua dulce crudos, poco
cocinados, secos, en salmuera o en vinagre que contienen metacercarias
enquistadas, por lo que las medidas profilcticas se centran en el proceso de
cocinado del parsito.
3. Patogenia

La morada en los conductos biliares, Clonorchis induce una reaccin


inflamatoria, hiperplasia epitelial y, a veces incluso colangiocarcinoma, cuya
incidencia es elevada en las zonas infestadas de casualidad.
Un efecto adverso de Clonorchis es la posibilidad de que el metacercaria adulto
para consumir toda la bilis creado en el hgado, que pueda inhibir el husped
humano de digerir, especialmente grasas. Otra posibilidad es la obstruccin del
conducto biliar por el parsito o sus huevos, lo que lleva a la obstruccin biliar y
colangitis.
Retinopata central serosa un informe de 80 casos por el Dr. John Chiao-Nan
Chang, MD y el Dr. Yin-Ping Wang, MD Hong Kong en la pgina 125 de su
informe observ que el 19% de los casos de RSE en su muestra dio positivo
por Clonorchis sinensis.
4. Manifestaciones clnicas
Mientras manifestaciones ms patolgica normalmente asintomtica resultado
de la inflamacin y obstruccin intermitente de las vas biliares. La fase aguda
consiste en dolor abdominal con nuseas y diarrea asociada. Infecciones de
larga data consisten en fatiga, malestar abdominal, anorexia, prdida de peso,
diarrea e ictericia. La patologa de las infecciones de larga data consiste de
estasis biliar, obstruccin, infecciones bacterianas, la inflamacin, la fibrosis
periductal, y la hiperplasia. El desarrollo de colangiocarcinoma es progresivo.
5. Tratamiento
Los medicamentos usados para tratar la infestacin incluyen triclabendazol,
praziquantel, bithionol, albendazol, levamisol y mebendazol. Sin embargo, los
benzimidazoles son muy dbiles como vermicida. Al igual que con otros
tremtodos, praziquantel es el frmaco de eleccin. ltimamente,
tribendimidina ha sido reconocido como un frmaco eficaz y seguro.
6. Epidemiologa
La clonorquiasis es una parasitosis endmica en Korea, Vietnam, Japn y
China, excepto en el noroeste. En los lugares donde la infeccin humana es
poco frecuente, los reservorios, como el perro o el gato, son los nicos
responsables de que la infeccin se mantenga y se propague, ya que la
contaminacin del agua con heces de animales parasitados es el origen de la
contaminacin de muchos moluscos y peces.