AFECTIVIDAD, BASADO EN CAPONNI.

AFECTO: conjunto de experiencias, vivencias internas y/o experiencias

que define y delimita a la vida emocional del individuo. Sentimiento
subjetivo que acompaa a una idea o representacin mental.

Sugiere de un mismo instinto tendencial.

Movimiento de energa psquica.
La satisfaccin o insatisfaccin que genera estados afectivos
CONCEPTOS BSICOS
La afectividad corresponde al conjunto de ESTADOS DE ANIMO EMOCIONES SENTIMIENTOS.
Humor bsico: estable, ligada a lo constitutivo, perdurable.
Movimiento afectivo completo: como reaccin inmediata a la accin de
un estmulo (del mundo circundante o del interior).
Estimulo = emocin -> inestables.
Caractersticas:
Bruscos
Momentneos
Fugaces
Gran intensidad / agudos
Exteriorizacin inmediata
Es evidente
Gran correlacin somtica

a
b
c
d

Emocin o sentimiento? Ms fcil es la emocin porque se exterioriza y

muestra acciones fisiolgicas.
EMOCION:
-

Reporte subjetivo (darse cuenta)

Componente autonmico (biolgico)
Conducta (ejemplo carcajadas, llorar, etc.)

SENTIMIENTO: Intermedio entre el estado del nimo y la emocin. (los

sentimientos se expresan).
-

Se experimenta de forma paulatina o progresiva

Ms duradero
Sin sntomas somticos
Es mas estable y duradero.
no es autonmico.
no requiere de presencia inmediata del estmulo.
son difusos , paulatinos y progresivos

AFECTO:
1.- SENTIMIENTO DE ESTADO, refiere a como estoy, como me siento,
ejemplo la tristeza.

Experimentamos como cercanos al cuerpo.

AGRADABLES:
- Frescura corporal
- Vigor
- mpetu
- Sensacin de bienestar
- Sensacin de ligereza, etc.
DESAGRADABLES:
- Fatiga
- Agotamiento
- Escalofri
- Flojera
- desasosiego
- sentimiento de enfermedad, etc.
Experimentados como menos prximos al propio cuerpo .
AGRADABLES:
- Alegra
- Buen humor
- Felicidad y jbilo
- Serenidad
- Confianza
- Satisfaccin
- Regocijo
DESAGRADABLES:
-

Tristeza
Miedo
Pena
Malestar
Desaliento
Desamparo
Desgano
Horror
Ira, etc.

2.- SENTIMIENTO DE VALOR, refiere a la valoracin de nosotros o de otros,

ejemplo el orgullo.
(Ambos a su vez pueden ser, Placenteros o Displacenteros,
Agradables o Desagradables, Mayor o Menor.)
AFIRMATIVOS:
-

Fuerza
Orgullo
Superioridad
Triunfo
Vanidad
Rebelda

Desafo, etc.

NEGATIVOS:
-

Insuficiencia
Vergenza
Culpa
Arrepentimiento
Timidez, etc.

DEL VALOR AGENO

AFIRMATIVO:
-

Amor
Cario
Confianza
Simpata
Respeto
Agradecimiento
Conciliacin

Odio
Rechazo
Desconfianza
Desprecio
Hostilidad
Burla
Desagradecimiento
Despecho, etc.

Negativo:

PISICOPATOLOGIA DE LA AFECTIVDAD:

TRASTORNOS DE LOS SENTIMIENTOS DE ESTADO

Ansiedad
-

Estado emocional desagradable

Cambios a nivel psicofsicos
No se genera como reaccin a un estmulo objetivo y real (miedo)
Es producto de un conflicto intrapsiquico.

Cambios fisiolgicos: taquicardia, hiperventilacin, temblor, sudoracin,

alteraciones vasomotoras, sensaciones de debilidad.

Cambios psicolgicos: expectacin temerosa, sensacin de peligro

inminente, sensacin de inevitabilidad, tensin prolongada, aprensin y alerta.
Tensin: sentimiento de inquietud fsica, elevada tensin fsica, espera,
excitabilidad, observado sospecha posible reaccin.
Tristeza vital: (patologa) estado de pena, amargura, pesimismo,
desesperacin, decaimiento, compromiso fsico, impacta al observador, se
localiza en el cuerpo, se contagia.
En el caso de la bipolaridad la tristeza vital corresponde al estado depresivo y
la alegra vital a la euforia.
ESTADOS DE NIMO
Existe una tendencia constitutiva, estable y perdurable en el tiempo.
Se relaciona con la personalidad y el funcionamiento vital del sujeto.
Tono emocional sostenido, perceptible a lo largo de un espectro continuo
que va desde la tristeza a la felicidad.
Los podemos clasificar en :
TRASTORNOS DEPRESIVOS (depresin unipolar), dentro del cual tenemos
dos trastornos, el TR DISTMICO Y TR DEPRESIN MATOR. Los TRASTORNOS
BIPOLARES (depresin bipolar) quienes se subdividen en BIPOLAR 1 Y
BIPOLAR 2. Y tambin encontramos trastornos del nimo generados o
asociados a otros estados.
-

La depresin unipolar, baja solo 1 polo.

La depresin bipolar, baja un polo y sube.
La depresin distmica no incapacita, se adapta por lo cual es ms difcil
de diagnosticar.
La mana sube y la depresin baja , el trastorno bipolar es la suma de
ambas.
Diagnostico a una persona con DEPRESION ENDOGENA, si ha sufrido
episodios fuertes en ms de tres oportunidades en un periodo de tres
aos.

TRASTORNOS DEL NIMO

-

Son debilitantes y abrumadores.

Se le suman preocupaciones de suicidio, culpa y sentido de inutilidad.
Se observa una dificultad para pensar claramente o sentir placer.
Perdida de energa.
Trastornos en la alimentacin
Desordenes en el sueo que pueden ser ms o menos.
El estado de nimo se refiere a un modo de estar afectivo en un
mundo e involucra a la totalidad de la vida psquica.

No es fijo, oscila a travs de un equilibrio basal.

La psiquiatra contempornea usa el trmino de TA para referirse a los
Trastornos depresivos.
Debate respecto a sus causas: sern las experiencias dainas para el yo
y los pensamientos autodespresiatorios o procesos biolgicos que
causan la depresin.
Muchas evidencias indican que a pesar de gatilladores iniciales, la va
final comn de una depresin incluye cambios neurolgicos en el
cerebro.
Los trastornos del nimo son ms que simples variaciones de humor.
La depresin clnica es muy diferente de la tristeza que cada uno siente
en algn momento y aun distinta de la afliccin de un duelo.

A pesar de los anti depresivos actuales, con menos efectos colaterales la

depresin continua teniendo un enorme costo de sufrimiento, prdida de vidas
y disminucin de la productividad.
La prevalencia es sorprendentemente alta, 5 a 10 % en los hombres y 10 a
20% en las mujeres, sufrirn episodios depresivos. Ms all del dolor y la
incapacidad, los trastornos de nimo son potencialmente mortales.
TRASTORNOS DEPRESIVOS
1- TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
- Episodios depresivos mayores repetidos rutinariamente por un tiempo
mayor a dos aos.
- EDM: depresin grave que se prolonga por dos o ms semanas.
- Alta tasa de mortalidad ( suicidio 15%)
- Mujeres 2:1 (adultas y adolecentes)
2- TRASTORNO DISTIMICO
- Depresin moderada diaria que persiste por ms de dos aos.
- Inicio posible desde la infancia
- Difcil reconocimiento
TRASTORNOS DEL ANIMO DEBIDO A ENFERMEDAD MEDICA
Relacin con la DEPRESION
- Neurolgicas:
alzheimer,parkinson,etc.
- Metablicas: diabetes
descompensada,
hipotiroidismo.
- Cardiovasculares
- Infecciones SIDA y otros
cuadros virales.
- Oncolgicas, pncreas y tubo
digestivo.

Relacin con la MANIA

- Neurolgica: TEC, encefalitis,
esclerosis mltiple.
- Otras: Cushing, hipertiroidismo,
lupus, difisis.

TRASTORNO CICLOTMICO.
-

Patrn de cambios repetidos del estado de nimo, alternado hipomana y

sntomas depresivos.
No existen das normales
Evoluciona a trastorno bipolar.

OTROS:
-

Trastorno afectivo estacional, depresin invernal.

Depresin post parto: debilidad, hipocondra, insomnio, cefalea, ocurre
das posteriores al
parto y persisten
ms de dos semanas.
TRASTORNO BIPOLAR

TRASTORNO BIPOLAR 1
-

Alternancia de episodios de depresin y mana.

Es el ms grave e incapacitante del TB
Delirios y alucinaciones en fase maniaca

TRASTORNO BIPOLAR 2
-

Alternancia de episodios depresivos mayores e hipomana.

Hipomana: inicialmente sensacin exagerada de buen humor, luego
mana.
1-2 semanas de somnolencia, asilamiento y melancola intensa, luego
varios das de nimo elevado e irritable.

TEORIA COGNITICA DE

BECK

El paciente deprimido tiene un concepto negativo de l mismo (las cosas son

malas porque yo soy malo), tambin tiene un concepto negativo del futuro
(haga lo que haga fracasar) y tambin una interpretacin negativa de la
experiencia (todo ha sido siempre malo).
EPIDEMIOLOGIA
DEPRESION MAYOR
Prevalencia: 4% hombres, 6%
mujeres.
Incidencia: 4-8/1000 al ao
FACTORES DE RIESGO :
- Estado civil: soltero divorciado,
NSE bajo.
- Eventos estresantes recientes.

TRASTORNO BIPOLAR
1% de la poblacin.
Edad de inicio: 20 a 30 aos.
Sin diferencia de gnero.

Dependencia de apoyo social.

Hiptesis neuroqumica:
Seratonina, noradrenalina,
dopamina.
Neuroendocrina: hiperactividad
del eje hipotlamo-hipfisissuprarenal (aumento del
cortisol, disminucin FSH, GH ,
LH,TSH,TESTOSTERONA)
Psicosociales: piscodinmica
(duelo), teora cognitiva de
Beck.

MANIA
- Estado de nimo exaltado,
expansivo e irritable
- Prdida de identidad
- Hiperactividad
- Megalomania

ETIOLOGIA
Genetica: componente
hereditario, gen no
determinado.
Dopaminergica: aumento de
niveles antes mana.
Psicosociales: mana
(mecanismo de defensa sobre
la depresin)

DEPRESIN
- Sentimiento de tristeza
- Desilusin
- Desesperacin

MATERIA DE LA LUCIA:
AQU VA LO QUE MANDASTE TU LO QUE HABLA DE ANSIEDAD
TRASTORNOS DE ANSIEDAD POR SEPARACION:
Caracteristicas clnicas centrales
-

Miedo o ansiedad intensos y persistentes relativos al hecho de tener que

separarse de una persona con la que le une un vinculo estrecho.
Se evidencia en un minimo de tres manifestaciones clnicas :
- preocupacin
-malestar psicolgico subjetivo.
- rechazo a quedar solo en casa o desplazarse a otros lugares, etc

Otros criterios para el diagnostico:

-

El miedo, la ansiedad o la evitacin deben estar presentes un minimo de

6 meses en adultos y de 4 semanas en nios y adolescentes.

MUTISMO SELECTIVO:

Caracteristicas clnicas centrales:

-

Incapacidad persistente de hablar, responder a otros en situacin social

especifica en que se espera que debe hacerse, a pesar de hacerlo sin
problemas en otras situaciones (prototpicamente en casa y en presencia
de familiares inmediatos)

Otros criterios para el diagnostico:

-

Duracin minima de un mes (no aplicable al primer mes en el que se va

a la escuela)

FOBIAS ESPECFICAS:
Caracteristicas clnicas centrales:
-

Aparicin del miedo o ansiedad intensa y persistente. Prcticamente

inmediata e invariable respecto a un objeto o situacion especifica, que
se evitan o soportan a costa de un intenso miedo-ansiedad.

Otros criterios para el diagnostico:

-

Especficamente en funcin del tipo de estimulo fbico: animal, entorno

natural, sangre, heridas, inyecciones, situacion, otras.
El miedo, la ansiedad o evitacin deben estar presentes un minimo de 6
meses.

TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL:

Caracteristicas clnicas centrales:
-

Miedo o ansiedad intensos que aparecen siempre en relacin a una o

mas situaciones sociales en las que la persona se expone a posibles
juicios por parte de otros.
La persona teme a actuar de una determinada manera o mostrar
sntomas de ansiedad que pueden ser valorados negativamente por los
observadores.

Otros criterios para el diagnostico:

-

nicamente relacionado con la ejecucin (en caso de que el miedo

fbico, este restringido a hablar o actuar en publico).
El miedo, la ansiedad, la evitacin debe estar presente un minimo de 6
meses.

TRASTORNO DE ANGUSTIA:
-

Presencia de crisis de angustias inesperadas recurrentes.

Al menos una de ellas va seguida durante un minimo de un mes de

inquietud o preocupacin persistente por la aparicin de nuevas crisi o
sus consecuencias, y/o por un cambio significativo y desadaptativo en el
comportamiento que se relacione con las crisis de angustias.

AGORAFOBIA
-

Miedo o ansiedad acusados que aparecen prcticamente siempre

respecto de dos o ms situaciones prototpicamente agorafobicas
(transportes pblicos, lugares abiertos, lugares cerrados, hacer colas o
estar en medio de una multitud, y/o estar solo fuera de casa)
Se evitan activamente, requieren la presencia de un acompaante o se
soportan a costa de un intenso miedo o ansiedad.
La persona teme o evita dichas situaciones por temor a tener
dificultades para huir o recibir ayuda en caso de aparicin de sntomas
parecidos a la angustia u otros sntomas incapacitantes o que pudieran
ser motivo de vergenza.
El miedo, la ansiedad o la evitacin deben estar presentes un mnimo de
6 meses

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA:

Caracteristicas clnicas centrales:
-

Ansiedad y preocupacin excesivas, persistentes y que las personas

tienen dificultades para controlar, sobre diversos acontecimientos o
actividades y que se asocian a tres o mas sntomas de sobre activacin
fisiolgica.

Otros criterios para el diagnostico:

-

La ansiedad o preocupacin deben estar presentes la mayora de das,

durante un minimo de 6 meses.

TRASTORNOS POR SUSTANCIAS/MEDICACION:

Caracteristicas clnicas centrales:
-

El cuadro clnico se caracteriza fundamentalmente por la presencia de

crisis de angustia o ansiedad en el que existen evidencias de que dichos
sntomas se desarrollan durante o poco despus de la intoxicacin o la
abstinencia de una sutancia o por la toma de medicacin capaces de
producir dichos sntomas.

Otros criterios para el diagnostico:

-

No se da exclusivamente durante el delirum.

TRASTORNO ANSIOSO DEBIDO A OTRA ENFERMEDAD MEDICA (FALTA

DIAPO)
TRASTORNOS NO ESPECIFICADOS:
-

Presencia de sntomas clnicamente significativos, caracteristicos de

algn TA que no llegan a cumplir todos los criterios diagnosticos de
ningn trastorno.
No se especifican las causas por las que no se cumplen criterios
diagnosticos por falta de informacin.
Se ponen como ejemplo las crisis de angustia limitadas o la ansiedad
generalizada que no cumplen con el criterio temporal de estar presente
la mayora de das.

OTROS TRASTORNOS ANSIOSOS NO ESPECIFICADOS (FALTA DIAPO)

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
o
o

Pensamientos persistentes y perturbadores (obsesiones)

Rituales (compulsiones): para controlar la ansiedad, son inconscientes,
sin sentido, infieren con su vida diaria, la repeticin les resulta
agobiantes y es producida por estos pensamientos.

Caractersticas:

Comorbilidad: Trastornos de la alimentacin, otros trastornos de

ansiedad o depresin.
Casi igual nmero de hombres y mujeres.
Aparicin: infancia, adolescencia, o a comienzos de la edad adulta.
Puede ser hereditario.
Evolucin: pueden aparecer y desaparecer, disminuir con el tiempo o
empeorar.
TOC severo: incapacita a la persona para trabajar o llevar a cabo sus
responsabilidades normales.
Evitacin, uso de alcohol o drogas.
Tratamientos farmacolgicos y psicoterapia de desensibilizacin.