DE SANTA CRUZ
TICA APLICADA
A
ENFERMAGEM
TICA
Prof. Genilson Zamba
DIREITO SADE
A constituio de 1988 estabeleceu que a sade direito de todos e dever do Estado, que
deve implementar polticas econmicas e sociais que viabilizem esse direito por meio de aes de
promoo, proteo, recuperao e reabilitao da sade. Surge o Sistema nico de Sade SUS.
Estima-se que entre 15 a 20 milhes de pessoas no dispem de quaisquer servios de
sade.
Segundo Carvalho, estima-se que no grupo etrio de 35 a 44 anos, aproximadamente um em
cada dois brasileiros esta desdentada e milhes de brasileiros esto com dentes perdidos ou
cariados em virtude da falta de uma poltica para assistncia bucal.
O descumprimento do direito sade facilmente identificvel na m distribuio de servios
de sade, nas extensas filas nos servios de emergncia, na desmotivao de boa parte dos
trabalhadores do setor Infelizmente no de agora que a sade tem sido vista, como um direito do
cidado, mas sim enquanto uma mercadoria similar a tantas outras dispostas nas relaes de
consumo.
Entre os trabalhadores de sade, tanto no setor publico quanto no privado, inmeros
profissionais acham-se em difcil situao para estabelecer o exerccio correto de suas profisses.
Desmotivados, trabalhando em dois ou mais empregos, submetendo-se s condies que resultam
na falta de vinculo adequado com os servios e a clientela. Tais circunstncias se apresentam ento,
como condies facilitadoras da desumanizao da assistncia em sade.
Quanto aos pacientes, mesmo aqueles que tm acesso a servios de sade, estatais ou
privados, enfrentam inmeros exemplos de desrespeito dignidade da natureza humana e aos seus
direitos. O respeito pessoa humana um dos valores bsicos da sociedade moderna,
fundamentando-se no principio de que cada pessoa deve ser vista como um fim em si mesmo e no
somente como um meio, principio frequentemente infringido nas instituies de assistncia sade.
DESUMANIZAO DO SISTEMA DE SADE.
Os servios de sade tm principalmente nos servios hospitalares, instituies onde mais
prevalecem infraes aos direitos dos cidados, em virtude de necessidades de assistncia a sua
sade, o indivduo requer o atendimento de instituies e profissionais, aos quais a sociedade
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delegou o papel de cuidar da sade da pessoa humana, e que, muitas vezes, perdendo a condio
de cidadania so preteridos pelo sistema que os relega a condio de seres passivos, dependentes,
submetidos a condutas paternalistas ou autoritrias. A cultura autoritria mostra-se hegemnica em
nosso meio desumanizando o atendimento e desrespeita os direitos dos pacientes informao,
reclamao, enfim, anulando seu direito sade, isso faz crescer o ndice de denuncias e processos
contra os profissionais de sade, que por sua vez passam muitas vezes a encarar a clientela como
inimiga.
Os direitos do paciente no devem ser confundidos com a noo de que as atividades de
sade comportam uma obrigao de resultados.
O que se espera o emprego dos meios possveis para que as finalidades da atividade do
profissional de sade possam ser atingidas.
Art. 26 Prestar adequadas informaes ao cliente e famlia a respeito da assistncia de
enfermagem, possveis benefcios, riscos e conseqncias que possam ocorrer.
Art.27 Respeitar e reconhecer o direito do cliente de decidir sobre sua pessoa, seu tratamento e
seu bem estar.
Art.33- Proteger o cliente contra danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia por
parte de qualquer membro da equipe da sade.
DIREITOS DOS PACIENTES
A tica contempornea no se coloca contraria ao desenvolvimento tcnico - cientifico, mas
considera que os limites a serem estabelecidos devam ser dados pela garantia do respeito
dignidade humana.
A humanizao dos servios de sade confunde-se historicamente com a luta por direitos
morais dos pacientes.
A humanizao dos servios de sade confunde-se historicamente com a luta por direitos
morais dos pacientes. Nas ultimas dcadas a conquista dos direitos dos pacientes passou a figurar
em diversos textos. Sendo o homem um agente livre e autnomo para decidir sobre seus atos
praticados em sua integridade fsica e psquica, no pode ser tratado como ser passivo em suas
relaes com os profissionais e estabelecimentos de sade.
A primeira declarao de direitos dos pacientes atribuda ao Hospital Mont Sinai, em BostonEUA em 1972, onde consagrou os direitos dos usurios de servios de sade, a informao e o
consentimento.
TICA E MORAL
O termo moral deriva do latim mos ou mores, significando costumes, conduta de vida.
Refere-se s regras de conduta humana no cotidiano. O termo tica se equivale etimologicamente
moral, pois provm do grego ethos, que significa carter, modo de ser, costumes, conduta de
vida.
Atualmente distingue-se tica de moral, considerando-se que moral seja o conjunto de
princpios, valores e normas que regulam a conduta humana em suas relaes sociais, existentes
em determinado momento histrico.
A tica, enquanto disciplina, se refere reflexo critica sobre o comportamento humano,
reflexo que interpreta,discute e problematiza , investiga os valores, princpios e o comportamento
moral a procura do bom, da boa vida, do bem estar da vida em sociedade. A tarefa da tica a
procura e o estabelecimento das razes que justificam o que deve ser feito, e no o que pode ser
feito; a procura das razes de fazer ou deixar de fazer algo; aprovar ou desaprovar; a distino
entre o que bom e do que mau; o que justo do que injusto.
Os atos ticos so exclusivos dos seres humanos, realizados por sujeitos ticos. Estes devem
ter liberdade de pensamento, sem serem coagidos, devem ser livres, voluntrios e conscientes. Para
serem julgados eticamente preciso que se caracterizem por afetar pessoas, o meio ambiente e /ou
a coletividade.
TICA E NORMAS JURDICAS
Enquanto o comportamento tico requer adeso intima do individuo, convico pessoal,
necessitando que os indivduos harmonizem de forma livre e consciente, seus interesses com os da
coletividade, o Direito no exige convico pessoal as suas normas, pois elas so obrigatrias,
impostas e comportam coero estatal.
Art.1 - A enfermagem uma profisso comprometida com a sade do ser humano e da coletividade.
Atua na promoo, proteo, recuperao da sade e reabilitao das pessoas, respeitando os
preceitos ticos e legais.
Art. 2 O profissional de enfermagem participa, como integrante da sociedade, das aes que visem
satisfazer as necessidades de sade da populao.
FUNDAMENTOS DA AUTONOMIA
Na assistncia a sade,o principio da autonomia requer que o individuo,quer esteja sadio ou
doente, no se entregue inteiramente aos profissionais de sade, e to pouco venha a renunciar ao
seu direito de liberdade em troca de uma parcela menor de sua prpria sade.
Por vezes no podemos escolher o que nos acontece, podemos escolher o que fazer diante
da situao que nos apresentada, devemos reconhecer que cada pessoa possui pontos de vista e
expectativas prprias quanto a seu destino, e que cada uma dessas pessoas deve deliberar e tomar
decises seguindo seu prprio plano de vida e ao, embasada em crenas, aspiraes e valores
prprios, mesmo quando estes divirjam dos valores dos profissionais de sade ou dos dominantes
na sociedade. Cabe sempre lembrar que o corpo, a dor, o sofrimento, a doena, so da prpria
pessoa, e que violar a autonomia significa tratar pessoas como meios e no como fins em si
mesmas. Ex. testemunha de Jeov.
Art.28- Respeitar o natural pudor, a privacidade e a intimidade do cliente.
COMPETNCIA E AUTONOMIA REDUZIDA:
O ser humano no nasce autnomo, torna-se autnomo e competente para decidir sobre a
sua existncia. Entretanto, existem pessoas que, de forma transitria ou permanente, tem sua
autonomia reduzida, como as crianas, os deficientes mentais, as pessoas em estado de agudizao
de transtornos mentais, sob efeito de drogas, ou em estado de coma.
No caso dos deficientes mentais, no implica que ocorra incapacidade do individuo para todas
as decises a serem tomadas com respeito a sua sade ou vida. necessrio avaliao da
competncia decisria naquele momento. Se o doente no se encontra em crise, ele pode estar em
condies de decidir competentemente, e o principio da autonomia deve ser respeitado.
As crianas tm autonomia reduzida, durante a infncia, este perodo de vida requer proteo
de terceiros: pais ou responsveis, que assumem a responsabilidade por decises que as afetam ou
venham a afetar.
Os profissionais de sade so guiados pelos princpios ticos da beneficncia e da no
maleficncia.
Beneficncia - significa agir em favor do bem-estar, em beneficio de outra pessoa.
No maleficncia - significa no causar dano, prevenir o mal.
que sua ao benfica outra pessoa e no a ele prprio ou terceiros, e que sua ao envolve
uma violao de regra moral. Ex: placebos, sonegao da verdade.
O paternalismo considerado uma usurpao do direito moral que tem o paciente de decidir o
que melhor para seus prprios interesses.
O paternalismo tambm e visto como uma forma de autoritarismo de nossa sociedade
expresso nas relaes do sistema de sade.
CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO:
O consentimento deve ser livre, esclarecido, renovvel e revogvel. No deve ser obtido
mediante prticas de coao fsica, psquica ou moral, ou simulao e prticas enganosas ou
qualquer outra manipulao.
O consentimento deve ser esclarecido, requerer adequadas informaes, que sejam
compreendidas pelo paciente. (informar no quer dizer esclarecer). O consentimento deve ser
renovado ou revogado a qualquer instante, sem que o paciente sofra imputaes morais ou
administrativas.
CONSENTIMENTO NAS SITUAES DE EMERGNCIA
Nas situaes de emergncia se aceita a noo da existncia de consentimento presumido ou
implcito, pelo qual que a pessoa se estivesse de posse de sua real autonomia e capacidade, se
manifestaria favorvel s tentativas de resolver causa e/ou conseqncia de suas condies de
sade.
A compreenso jurdica aponta que no caso iminente perigo de vida, o valor da vida humana
possa se sobrepor ao requerimento do consentimento e do esclarecimento do paciente.
Art. 42 Negar assistncia de enfermagem em caso de urgncia ou emergncia.
Art.44 Participar de tratamento sem consentimento do cliente ou representante legal, exceto em
iminente risco de vida.
DIREITO INFORMAO:
O direito do paciente de ser informado no deve ser em linguajar tcnico-cientifico. Basta que
seja simples, aproximativo, inteligvel, leal e respeitoso, ou seja, dentro dos padres acessveis a
compreenso intelectual e cultural do paciente.
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O paciente tem o direito moral a ser esclarecido sobre os objetivos dos procedimentos
diagnsticos, preventivos ou teraputicos, da natureza do procedimento, de sua invasibilidade, da
durao dos tratamentos, dos benefcios, provveis desconfortos, possveis riscos fsicos, psquicos,
econmicos e sociais que possa ter.
Quanto aos riscos, devem ser capaz de compreender sua natureza, magnitude, probabilidade
e a iminncia de sua materializao. Deve conter riscos normalmente previsveis em funo da
experincia habitual e de dados estatsticos, no sendo preciso que sejam informados de riscos
excepcionais ou raros. Diferente o caso das cirurgias plsticas.
PADRES DE INFORMAO
Na prtica dos profissionais de sade se apresentam trs padres de informao:
1 - Padro da prtica profissional - Revelao das informaes determinada pelas regras
habituais e prticas tradicionais de cada profisso. (no individualiza as informaes aos reais
interesses de cada individuo).
2- Pessoa razovel V o paciente como pessoa mediana, razovel no informando sobre
determinadas condies de sade. O profissional decide o que ser ou no revelado.
3 - Padro subjetivo ou orientado Uma abordagem informativa a cada pessoa, personalizada,
passando as informaes, observando sua individualidade.
PRONTURIO DO PACIENTE
O pronturio consiste em um conjunto de documentos padronizados e ordenados, proveniente
de vrias fontes, destinado ao registro dos cuidados profissionais prestados ao paciente. Serve
para: o paciente, instituio, os profissionais de sade e para a sociedade como um todo.
utilizado para anlise e avaliao dos cuidados e como meio de comunicao entre os
profissionais de sade. Serve como instrumento para fins cientficos de estudo e pesquisa.
Os pronturios contm dados de anamnese, histria de vida, motivo da internao, exame
fsico, psicolgico, evoluo, prescrio teraputica, procedimentos cirrgicos e anestsicos,
odontolgicos, fichas de acidentes de trabalho, exames complementares laboratoriais e radiolgicos,
registros de enfermagem, resultados de autopsia e etc. O pronturio de propriedade fsica dos
estabelecimentos de sade, mas contm informaes no campo do direito legal e moral do paciente.
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CONSCINCIA PROFISSIONAL
Para Gellain, psicologicamente, a conscincia indica a percepo que a pessoa tem de si, do
meio ambiente e dos outros. o ego psicolgico, e tem como antnimo a inconscincia. Para a
Deontologia, a conscincia significa o julgamento interno que cada pessoa faz de seus atos e dos
atos de outros. Baseia-se em parmetros e no conjunto de potencialidades de cada ser humano,
evoluindo sua realizao. Forma-se, com isto, uma conscincia deontolgica da pessoa ou de um
grupo. Cria-se uma forma individual ou grupal de analisar o que est conforme ou no com os
parmetros ticos. Estabelece-se a partir da a conscincia profissional de um grupo, isto , a
maneira caracterstica de uma profisso analisar, interceptar e julgar os problemas deontolgicos.
TICA PROFISSIONAL
o conjunto de princpios morais que regem os direitos e deveres de um indivduo ou
de uma organizao, dentro de um determinado setor de trabalho (tica profissional). O objetivo da
tica a aquisio de hbitos bons, que contribuam para a formao do carter nobre, levando o
indivduo a ser e agir de maneira ntegra e honrada.
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CLASSIFICAO DA PESQUISA
1- De interesse direto para o pesquisado trar resultados para a sociedade ou ao tratamento
da pessoa que se presta pesquisa. Ex: coquetel de drogas em portadores do HIV ou
aidticos.
2- No existe interesse ou beneficio direto da pessoa envolvida pesquisas em pessoas sadias,
voluntrias, ou doentes no relacionados ao objeto de pesquisa (a de maior preocupao no
aspecto tico).
A pesquisa por ser de relevncia social e cientifica necessrio, aprovao por um comit
de tica de pesquisa. (estabelecimentos de sade ou de ensino).
O principio tico da justia requer o maior beneficio possveis as pessoas e a coletividade e
no somente beneficiar classe social de maior poder aquisitivo.
O pesquisado deve se sentir livre na sua deciso e no ameaado na continuidade de sua
assistncia, pela possibilidade de ser abandonado pelos profissionais de sade quando se recusa
a participar ou desistir.
Artigos: 36,37 e 57
Conceituaes relevantes para o estudo da tica
1) O HOMEM Segundo o conceito judaico cristo o homem um ser criado por Deus sua
imagem e semelhana. dotado de inteligncia e de liberdade, pelo que se distingue de todos os
outros seres. O homem, portador de imortalidade, tende sempre a Deus. O homem a nica
criatura querida por Deus, por si mesma.
Somente o homem pode optar pelo bem ou pelo mal, graas inteligncia, e liberdade.
Para o humanista, o homem uma entidade nica no universo, que toma decises e
moralmente responsvel.
Cada ser humano substncia individual completa, da conservao de uma individualidade,
mesmo vivendo em constante interao com outras pessoas.
Pessoa o ser que subsiste distinto na natureza racional (Toms de Aquino). pela
racionalidade e a sua transcendncia que a pessoa se constitui valor. O fato de ser fim e no
instrumento coloca o homem no s como valor, mas como valo absoluto, portanto ele nunca pode
ser considerado como meio para outro fim.
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alm do tempo, porque ele suspira pela eternidade do amor e da vida. O homem pessoa e
interioridade.
Dentro da vida humana existe uma chance nica na qual o homem nasce
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Toda pessoa um ser complexo. Ela no pura exterioridade, fachada, periferia, matria e
aparncia. O corpo importante, fundamental, mas no a nica dimenso do homem.
Existe uma outra realidade mais profunda. Ao lado de toda exterioridade, existe uma
interioridade. Toda fachada tem um interior, toda superfcie tem uma profundidade e toda
periferia, um centro. E h muita gente por a que s vive na superfcie, na periferia, na
aparncia; por isso so uns superficiais.
Toda vida um dom, um presente, uma presena, uma palavra irrepetvel de Deus. Toda vida
importante! Cada pessoa uma obra de arte feita com carinho pelas mos do criador. Mas
este primeiro apelo de Deus exige uma resposta. E a nica resposta vlida que o homem pode
dar construir-se, conquistar-se, tomar posse de si mesmo, assumir a sua prpria existncia,
desenvolvendo toda a sua potencialidade e capacidade.
SUICDIO
1)
causas de morte.
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2.2)
vlida e conclusiva que demonstre a imoralidade absoluta do suicdio. O mximo que a que ela
parece chegar pela concluso de que o suicdio no desejvel eticamente, com base em uma
perspectiva de prioridade ou preferncias.
A liberdade vivida por mais tempo e com maior intensidade tem proeminncia sobre a
liberdade prematuramente cortada. O homem um ser que amadurece com o tempo: O
suicdio acaba com esse processo de desenvolvimento.
Todos esses esforos filosficos para criar uma base tica contra o suicdio no
Viso Crist:
23
O HOMICDIO
1) Definio de homicdio:
por ao ou emisso, dolosa ou culposa. Segundo essa definio somente existe motivo jurdicopenal da punio quando ocorre crime. E crime s se verifica quando existe ato, o qual se identifica
com dano ou leso, ou como perigo de leso ou de dano.
2)
3)
O homicdio e suas Causas: A mais comum situao no homicdio simples, que busca
a causalidade material e psquica igualmente.
O fato material da morte deve ser examinado juntamente com o elemento moral do
crime. A morte pode ser paralela com leso, ou sobrevir depois de certo espao de tempo.
No primeiro caso, havendo dano, o homicdio est caracterizado. No segundo, preciso
distinguir se o agente no quis a morte, nem tomou a si o risco de produzi-la, isto , se no
foi alm do ferimento causado, mas do qual, resultou a morte, o crime preterintencional,
capitulado como leso agravada, nos termos do Art. 4 3 e do Art. 129 do Cdigo Penal.
4)
Tipos de homicidios:
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ABORTO:
incapaz de viver fora do tero materno. Costuma-se no campo da medicina e sade, frisar
dois tipos de aborto:
a) Aborto espontneo que se produz por si, sem interveno especial do homem.
b) Aborto provocado que produzido com interveno especial do homem.
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o aborto no permitido..
O direito vida o primeiro direito da pessoa humana, condio fundamental de todos os demais
direitos.
O direito vida procede da prpria dignidade humana, anterior sociedade e autoridade.
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5)
6)
CONCLUSES:
ESTERILIZAO
A esterilizao a incapacidade de gerar vida biologicamente. A infertilidade no exclui
necessariamente a capacidade de conceber, mas inclui a incapacidade de dar luz. A esterilizao
leva esterilidade, mas pode ter uma diversidade de sentidos de acordo com as diferentes situaes
e objetivos.
A esterilizao pode ser feita por vasectomia, que uma pequena interveno cirrgica, quase
sem nenhum risco. A histerectomia no um processo mdico adequado para a esterilizao, mas,
quando realizado por outros motivos, provoca naturalmente a esterilidade. Embora no caso da
vasectomia e da ligao de trompas, os rgos retirados possam ser restabelecidos, na maioria dos
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casos a pessoa permanece praticamente estril. Por si mesma, a esterilizao no tem influncia
negativa sobre as relaes sexuais ou sobre a pessoa, quando est preparada.
A esterilizao difere bastante da castrao. A castrao priva o corpo de importantes hormnios
sexuais. Quando realizada antes ou durante a puberdade, prejudicar grandemente o
amadurecimento pessoal. A castrao de mulheres adultas acarretar uma menopausa prematura. A
castrao altera profundamente os dotes sexuais da pessoa.
A questo da esterilizao constitui um tema urgente na tica mdica e social de nossos dias. A
discusso necessita de cuidadoso discernimento.
1) Esterilizao direta e indireta: A esterilizao indireta e lcita aquela que envolve diretamente um
rgo sexual gravemente doente e que s h uma possibilidade de cura ou de manter a paz e
harmonia entre os esposos. A esterilizao direta aquela em que simplesmente se faz por no
querer mais filhos ou pela finalidade de egosmo particular, e, portanto, ilcita.
2) A atitude anti-filhos: H pessoas que procuram a esterilizao porque rejeitam radicalmente a
vocao paterna. Para eles, o sucesso material, uma vida confortvel ou um cachorro caro so mais
importantes do que os filhos. Eles se esterilizam espiritual e psicologicamente mesmo antes de
tentarem a esterilizao. O mal neste caso no tanto com a esterilizao em si, mas antes a
atitude bsica das pessoas interessadas. Seria intil discutir com eles o mal moral da esterilizao
direta. No entanto, o conselheiro ou mdico que eles escolhem devero advert-los de que, um dia,
podero vir a mudar seu sistema de valores e converter-se para o grande dom da vida. Nesta
ocasio, certamente iro lamentar muitssimo sua esterilizao fsica. No obstante, o mdico pode
muito bem achar que o incentivo atitude antifilhos por meio da esterilizao constitui um mal menor
do que o aborto.
3) Esterilizao e paternidade responsvel: Pensemos nos esposos que sabem muito bem que o
amor a resposta e que aceitam a abstinncia peridica e at total sempre que o prprio amor
requer. O aspecto saudvel do matrimnio, a riqueza de relacionamento entre esposos, a harmonia
na famlia to necessria educao equilibrada dos filhos j existem, a libertao dos esposos,
especialmente da mulher, de angstias perigosas, os riscos contidos em outros mtodos usados
para manter a deciso consciente de evitar novos filhos, tudo isto enfim precisar ser tomado em
considerao quando se trata de ajudar os esposos a discernirem o sentido moral de uma
esterilizao.
4) Esterilizao teraputica: Para alguns a esterilizao teraputica apenas quando se trata de
uma terapia exclusivamente ligada a um rgo sexual doente.
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Quando a necessidade de infertilidade por parte dos esposos um dado claro, e quando a
esterilizao possui um sentido teraputico de acordo com uma viso sagrada da pessoa humana,
da sade, da cura e da salvao, existe uma ntida indicao mdica para o caso.
5) Argumentos contra esterilizao gentica imposta: Ainda existe uma tendncia que defende a
esterilizao imposta s pessoas retardadas. Mas o grau de retardamento e o quociente de
inteligncia so medidos pelos padres de uma sociedade orientada para o sucesso, e pelos
padres verdadeiramente humanos da capacidade de amar e de ser amado.
A deciso absolutamente livre de procurar a esterilizao por causa de uma herana gentica
que, segundo a conscincia sincera dos esposos, os probe de transmitir a vida, j uma questo
moral totalmente diferente. Quem conhece a angstia dos pais que j tem um filho gravemente
deficiente ou excepcional, e que esto plenamente conscientes da situao de alto risco no caso de
uma nova gestao, ho de concordar que a esterilizao poder ser em muitos casos, uma
interveno verdadeiramente teraputica. Ela poder libertar os esposos de uma angstia
perturbadora e favorecer uma vida conjugal transcorrida num clima de paz e confiana.
Ningum, entretanto, deveria tentar induzir esposos que se amam a uma deciso angustiante
quando se trata de um retardamento moderado. Eles poderiam muito bem ser incapazes de levar
uma vida conjugal sadia e de educar os filhos com bastante amor.
6) Esterilizao para controle da populao: Vrias naes superpopulosas j comearam a induzir
os esposos a se deixarem esterilizar depois do segundo ou terceiro parto. Esta persuaso pode
ocorrer sob a forma de manipulao psicolgica, com reforos positivos e negativos, ou at com
coao. Embora possamos ter profunda compreenso das complexidades e da gravidade, nunca
poderemos aprovar tal atitude, que priva as famlias da presena de filhos.
A valiosa causa da liberdade e da integridade certamente no est sendo bem servida pelo fato
de se alimentarem complexos de culpa entre os que cederem sob presso e a coao.
que nos plantes noturnas procurava evitar, ao mximo, que as prescries de sangue fossem
executadas. Para ela evitar a aplicao do sangue correspondia a impedir que Jeov fosse
ofendido. Desnecessrio se torna comentar a gravidade desta situao, pois jamais poder
algum impor aos outros sua maneira de pensar, principalmente quando houver risco de vida.
Pessoas assim no tem condies de continuar atuando em funes que possibilitem prejudicar
o paciente.
As testemunhas de Jeov possuem alguns mdicos como adeptos. Estes profissionais,
quando chamados oficialmente a opinar, caso por caso, sobre a possibilidade de o paciente
poder receber sangue, so obedecidos pelos pacientes Testemunhas de Jeov. bom lembrar,
todavia que, alm do engano ser desrespeito, as Testemunhas de Jeov podem facilmente
reconhecer o mdico adepto de sua crena.
Diante do exposto, tudo indica que embora nada impea que sejam tomadas atitudes
radicais, mais bem indicada a atitude de respeito s convices religiosas do paciente.
OS TRANSPLANTES
O transplante converteu-se em uma atividade mdica bastante comum em certos setores. Em
outros, encontra-se diante de desafios muito difceis. Segundo alguns. O futuro da medicina est
muito ligado aos progressos nesse campo.
Outra faceta importante dos transplantes o aspecto legal. De um lado as leis comeam a
favorecer o exerccio da solidariedade humana nesse terreno, fixado ao mesmo tempo formas de
controle para evitar abusos.
Por outro lado, h um aspecto scio-cultural que no pode ser ignorado: o transplante seja
entre vi vos, seja de um cadver, criam um mundo simblico, emocional, de crenas e relaes.
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PARTIR
DE
UM
ANIMAL
no
extirpao sem se preocupar em obter o consentimento prvio. Nesse ponto, a moral deve
favorecer tudo o que se situe na linha da solidariedade humana e da caridade crist, procurando
eliminar tudo o que representa obstculo a isso.
maldade da mutilao direta. Tirar um rgo doente visando sade do prprio organismo era aceito
normalmente como lcito, em virtude da subordinao da parte ao todo. No entanto, a retirada de um
rgo sadio visando o bem de um organismo alheio era tida como uma mutilao direta, moralmente
digna de rejeio.
Hoje em dia, o fato de se tirar um rgo sadio de uma pessoa viva para transplant-lo para outra
pessoa no constitui um problema moral se atentarmos para a simples circunstncia de que se trata
de duas pessoas diferentes; essa dificuldade, que tanto atormentou os moralistas durante vrias
dcadas, j est praticamente vencida.
A licitude desses transplantes depender fundamentalmente dos seguintes aspectos: da parte do
doador, consentimento com conhecimento de causa, respeitando sua autonomia e excluindo
imposies alheias ou decises pessoais irresponsveis; exames dos eventuais prejuzos derivados
da tirada de um rgo; por parte do receptor, preciso avaliar os riscos e as vantagens, tanto no
caso de no se realizar o transplante como no caso de faz-lo.
A TICA POSSUI PRINCPIOS CAPAZES DE DEFINIR DIREITOS E DEVERES DE UM
CIDADO, DE UMA ORGANIZAO OU DE UMA SOCIEDADE.
O que pode causar deficincia no desempenho profissional?
1. Imprudncia
2. Impercia
3. Negligncia
4. Insegurana
5. Precipitao
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pessoa que, na verdade, lhe representa uma outra do seu passado. Podemos citar ainda
como exemplo aquele cliente que est furioso com seu mdico, no expressa isso, mas
agride verbalmente a enfermeira.
6. Fantasia - um processo psquico em que o indivduo concebe uma situao em sua mente,
que satisfaz uma necessidade ou desejo, que no pode ser, na vida real, satisfeito. um
roteiro imaginrio em que o sujeito est presente e que representa, de modo mais ou menos
deformado pelos processos defensivos, a realizao de um desejo e, em ltima anlise, de
um desejo inconsciente. A fantasia apresenta algumas modalidades:
a) Fantasias conscientes ou sonhos diurnos.
b) Fantasias inconscientes como as que a anlise revela, como estruturas subjacentes a um
contedo manifesto.
7. Formao Reativa - um processo psquico que se caracteriza pela adoo de uma atitude
de sentido oposto a um desejo que tenha sido recalcado, constituindo-se, ento, numa reao
contra ele, impedindo a expresso de pensamentos ou sentimentos inaceitveis exagerando
pensamentos ou tipos de comportamento opostos. Ex: Jane odeia a enfermagem. Ela fez
enfermagem para agradar aos pais. Durante o exerccio da profisso, ela fala a estudantes
em perspectiva sobre a excelncia da enfermagem como carreira.
8. Introjeo - Integrar as crenas e os valores de um outro indivduo estrutura do prprio ego.
Ex: As crianas integram o sistema de valores de seus pais ao processo de formao da
conscincia. Uma criana diz a um amigo: "No trapaceie. Isso errado..
9. Projeo Atribuir sentimentos ou impulsos inaceitveis para si mesmo a outra pessoa. o
caso do menino que gostaria de roubar frutas do vizinho sem, entretanto, ter coragem para
tanto, e diz que soube que um menino, na mesma rua, esteve tentando pular o muro do
vizinho. Podemos ter como outro exemplo a pessoa que sente uma forte atrao sexual por
seu treinador de atletismo e diz a uma amiga: Ele est vindo atrs de mim!".
10. Racionalizao Tentar desculpar ou formular razes lgicas para justificar sentimentos ou
comportamentos inaceitveis. Ex: John diz enfermeira de reabilitao: "Eu bebo porque esta
a nica maneira que tenho para lidar com meu casamento fracassado e meu emprego ainda
pior..
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absoluta transcendncia; a liberdade desponta na origem de uma conscincia que est inserida no
mundo e comprometida com ele por uma relao indissolvel, ou seja, que est em situao.
Voltemos, portanto, nosso olhar para essa questo to polmica que diz respeito relao da
liberdade com a responsabilidade. A dificuldade que contorna a proposta sartriana reside
basicamente no princpio primeiro que rege essa relao. Afirma o filsofo: ... minha liberdade o
nico fundamento dos valores (...). Enquanto ser pelo qual os valores existem, sou injustificvel 3.
Logo, pela liberdade humana que os valores vm ao mundo: o homem inventa os seus prprios
valores. No h, a priori, valores inscritos num cu inteligvel, no h um imperativo categrico
universalmente vlido, nem uma lei tica geral que determine as suas escolhas. O que h, a
deciso humana de cri-los. Na sua liberdade de escolha, portanto, reside o nico fundamento no
qual o homem pode se apegar. No faz sentido para Sartre, o que os moralistas nomeiam como
valores universalmente vlidos e logicamente necessrios. ele que escolhe seus prprios
valores. Com isso, Sartre abre a assustadora possibilidade de uma moral varivel.
A ousadia dessa proposta, sem dvida alguma, causou enorme polmica nos meados do
sculo passado e, ainda hoje, causa estranheza nos mbitos mais moralistas de nossa sociedade. A
questo colocada em relevo poderia ser assim formulada: de que forma poderia, falar em moral
diante de tal subjetividade? Como constituir uma sociedade com uma moral varivel e subjetiva?
Mas, por outro lado, podemos constatar tambm a decepo desses mesmos moralistas quando, ao
diagnosticar a nossa sociedade, nos apontam, desiludidamente que os valores at hoje impostos
vm sendo no s questionados, mas esvaziados de seus significados ao longo do tempo e que
temos hoje uma sociedade esquecida de seus mandamentos primeiros, ou seja, uma sociedade que
nunca incorporou verdadeiramente os valores morais que lhe foram tradicionalmente transmitidos exatamente pela falcia dessa transmisso
representaes - sem levar em conta o aspecto subjetivo que acompanhava a objetividade de tais
determinaes.
Em primeiro lugar, vejamos o que significa moral para Sartre. Chamaremos de moral ao
conjunto de imperativos, valores e critrios axiolgicos que constituem os lugares comuns de uma
classe, de um ambiente social ou de uma sociedade inteira 4. Tais imperativos porm - apesar de
manter com o homem um nexo de ligao externa assegurando seu carter de alteridade - so,
tambm a forma pela qual o homem se afirma como um sujeito de interioridade, autnomo e que tem
por si mesmo o domnio das circunstncias externas. O carter de alteridade fica camufladamente
substitudo pela autonomia, ou seja, construmos uma falsa moral autnoma, mantendo de forma
velada o aspecto heternomo desta mesma moral Dessa forma, os imperativos e os valores - que
nada mais so do que imperativos afetivos ligados imperativos prticos - nos surgem como
38
39
carter
infinitamente maior do que essa noo de responsabilidade que frequentemente acompanha o senso
comum. A noo sartriana de responsabilidade faz do homem um ser inteiramente comprometido
com o mundo no qual est inserido, pois, segundo tal noo, esse homem, ao escolher suas
condutas, ao apresentar ao mundo suas aes e suas possibilidades, est apresentando a imagem
do homem como ele julga que deve ser; uma imagem por ele escolhida e construda sobre valores
por ele mesmo fundados e consciente ainda, de que o que possvel para ele, em sua liberdade,
possvel tambm para todos os outros homens. Logo suas escolhas comprometem
toda
humanidade e ele se torna com isso, no somente responsvel por si, mas tambm responsvel pela
humanidade inteira.
A questo da responsabilidade, adquire, diante tal quadro conceitual, uma tamanha
abrangncia e uma tal relevncia que seu surgimento vem acompanhado de um pesado sentimento
de angstia. Uma angstia necessria que, nada mais do que um correlato da liberdade e da
responsabilidade que constituem o prprio ser da realidade humana. No momento mesmo, em que o
homem deixa cair os artifcios e as mscaras por ele criadas em seu mundo psquico atravs de um
comportamento de m-f que lhe venda os olhos e, em seguida, volta-se desvendando com
autenticidade a sua implacvel condio de legislador, a angstia torna-se inevitvel. De qualquer
forma, ele pode sempre optar por uma vida autntica, ou ainda permanecer na alienao
proporcionada pela magia de seu mundo psquico. Mas o que precisa ser considerado que seja
qual for a escolha, a sua escolha, logo, tambm sua a responsabilidade sobre as conseqncias
que dela lhe advm.
Diante da aridez que contorna tais princpios filosficos no de admirar que uma sociedade
constituda basicamente sobre normas e princpios deterministas - sejam eles mticos, religiosos,
psicolgicos ou sociais - veja tal proposta como terrivelmente ameaadora. Entretanto, se levarmos
em considerao a rapidez das transformaes ocorridas em nossa atualidade, se considerarmos
que estamos hoje diante de um quadro social para o qual
suficientes que nos permitam
exigncia de formulao de novos conceitos, ou seja, se a dimenso de uma nova ordem planetria
nos exige a cada momento uma reformulao do nosso mundo de representaes, talvez seja esse,
o momento de admitir que existe realmente hoje um novo homem. No se trata de postular a
existncia de um Super-Homem. Trata-se do fato de que temos hoje um homem ainda
desconhecido, um ser cujos valores se mostram ainda indefinidos e que, por isso mesmo, nos
possibilita levantar de novo as cortinas e focalizar mais uma vez a esperana de formarmos com
esse novo ser humano uma sociedade mais autntica, mais verdadeira e mais honesta. Em suma:
40
uma sociedade que atualize, de fato, o cenrio, at ento utpico, de uma tica da libertao e
salvao que sempre esteve presente como um pano de fundo, apenas possvel, nos dramas
teatrais e filosficos.
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1
3
4
ou por rgo congnere da Secretaria de Sade nas Unidades da Federao, nos termos do
Decreto-lei n 23.774, de 22 de janeiro de 1934, do Decreto-lei n 8.778, de 22 de janeiro de
1946, e da Lei n 3.640, de 10 de outubro de 1959;
V O pessoal enquadrado como Auxiliar de Enfermagem, nos termos do Decreto-lei n 299,
de 28 de fevereiro de 1967;
VI - O titular do diploma ou certificado conferido por escola ou curso estrangeiro, segundo as
leis do pas, registrado em virtude de acordo de intercmbio cultural ou revalidado no Brasil
como certificado de Auxiliar de Enfermagem.
Art. 7 - So Parteiros:
I - O titular de certificado previsto no Art. 1 do n 8.778, de 22 de janeiro de 1946, observado
o disposto na Lei n 3.640, de 10 de outubro de 1959;
II - O titular do diploma ou certificado de Parteiro, ou equivalente, conferido por escola ou
curso estrangeiro, segundo as respectivas leis, registrado em virtude de intercmbio cultural
ou revalidado no Brasil, at 26 de junho de1988, como certificado de Parteiro.
Art. 8 - Ao enfermeiro incumbe:
I - Privativamente:
a) Direo do rgo de Enfermagem integrante da estrutura bsica da instituio de sade,
pblica ou privada, e chefia de servio e de unidade de Enfermagem;
b) Organizao e direo dos servios de Enfermagem e de suas atividades tcnicas e
auxiliares nas empresas prestadoras desses servios;
c) Planejamento, organizao, coordenao, execuo e avaliao dos servios da
assistncia de Enfermagem;
2. Ao eleitor que, sem causa justa, deixar de votar nas eleies referidas neste artigo, ser
aplicada pelo Conselho Regional multa em importncia correspondente ao valor da
anuidade.
Art. 13. Cada Conselho Regional eleger seu Presidente, Secretrio e Tesoureiro, admitida a
criao de cargos de Vice-presidente, Segundo-secretrio e Segundo- tesoureiro, para os
Conselhos com mais de doze membros.
Art. 14. O mandato dos membros dos Conselhos Regionais ser honorfico e ter durao de
trs anos, admitida uma reeleio.
Art. 15. Compete aos Conselhos Regionais;
I- Deliberar sobre inscrio no Conselho e seu cancelamento;
II - Disciplinar e fiscalizar o exerccio profissional, observadas as diretrizes gerais do
Conselho Federal;
III - Fazer executar as instrues e provimentos do Conselho Federal;
IV - Manter o registro dos profissionais com exerccio na respectiva jurisdio;
V - Conhecer e decidir os assuntos atinentes tica profissional, impondo as penalidades
cabveis;
VI - Elaborar a sua proposta oramentria anual e o projeto de seu regimento interno e
submet-los aprovao do Conselho Federal;
VII - Expedir a carteira profissional indispensvel ao exerccio da profisso, a qual ter f
pblica em todo o territrio nacional e servir de documento de identidade;
VIII - Zelar pelo bom conceito da profisso e dos que a exeram;
Art. 18. Aos infratores do Cdigo de Deontologia de Enfermagem podero ser aplicadas as
seguintes penas:
I - Advertncia verbal;
II - Multa;
III - Censura;
IV - Suspenso do exerccio profissional;
V - Cassao do direito ao exerccio profissional.
1. As penas referidas nos incisos I, II, III e IV deste artigo so da alada dos Conselhos
Regionais e a referida no inciso V, do Conselho Federal, ouvido o Conselho Regional
interessado.
2. O valor das multas, bem como as infraes que implicam nas diferentes penalidades,
sero disciplinados no regimento do Conselho Federal e dos Conselhos Regionais.
Art. 19. O Conselho Federal e os Conselhos Regionais tero tabela prpria de pessoal, cujo
regime ser o da Consolidao das Leis do Trabalho.
Art. 20. A responsabilidade pela gesto administrativa e financeira dos Conselhos caber aos
respectivos diretores.
Art. 21. A composio do primeiro Conselho Federal de Enfermagem, com mandato de um
ano, ser feito por ato do Ministro do Trabalho e Previdncia Social, mediante indicao, em
lista trplice, da Associao Brasileira de Enfermagem.
Pargrafo nico. Ao Conselho Federal assim constitudo caber, alm das atribuies
previstas nesta Lei:
Art. 2 - A Enfermagem e suas atividades Auxiliares somente podem ser exercidas por
pessoas legalmente habilitadas e inscritas no Conselho Regional de Enfermagem com
jurisdio na rea onde ocorre o exerccio.
Pargrafo nico - A Enfermagem exercida privativamente pelo Enfermeiro, pelo Tcnico de
Enfermagem, pelo Auxiliar de Enfermagem e pela Parteira, respeitados os respectivos graus
de habilitao.
Art. 3 - O planejamento e a programao das instituies e servios de sade incluem
planejamento e programao de Enfermagem.
Art. 4 - A programao de Enfermagem inclui a prescrio da assistncia de Enfermagem.
Art. 6 - So enfermeiros:
I - O titular do diploma de enfermeiro conferido por instituio de ensino, nos termos da lei;
II - O titular do diploma ou certificado de obstetriz ou de enfermeira obsttrica, conferidos nos
termos da lei;
III - O titular do diploma ou certificado de Enfermeira e a titular do diploma ou certificado de
Enfermeira Obsttrica ou de Obstetriz, ou equivalente, conferido por escola estrangeira
segundo as leis do pas, registrado em virtude de acordo de intercmbio cultural ou
revalidado no Brasil como diploma de Enfermeiro, de Enfermeira Obsttrica ou de Obstetriz;
IV - Aqueles que, no abrangidos pelos incisos anteriores, obtiverem ttulo de Enfermeiro
conforme o disposto na alnea "d" do Art. 3. do Decreto n 50.387, de 28 de maro de 1961.
Art. 7. So tcnicos de Enfermagem:
I - O titular do diploma ou do certificado de Tcnico de Enfermagem, expedido de acordo com
a legislao e registrado pelo rgo competente;
5- Resoluo COFEN-181
Aprova o Cdigo de Processo tico
O Conselho Federal de Enfermagem, no uso de suas atribuies legais e regimentais;
Considerando a Lei n 5.905, Art. 8, incisos III e IV;
Considerando Resoluo COFEN-52/79, artigo 16, incisos III, IV e XLI;
Considerando o resultado de estudos originrios de seminrios nacionais, realizados com as
Assessorias Jurdicas do Sistema COFEN/CORENs, contando ainda com a participao de
diversos segmentos da profisso;
Considerando o que mais consta do Processo Administrativo COFEN n 83/93, e;
Captulo I
Da Instruo do Processo
Art. 9 - O processo ser organizado sob a forma de autos, numerado segundo a ordem
cronolgica, e obedecer ao rito estabelecido neste Cdigo.
Art. 10 - O processo ser instaurado mediante denncia, representao ou "de ofcio".
1 - A denncia o ato pelo qual se atribui a algum a prtica de infrao tica ou
disciplinar.
2 - A representao a denncia feita por pessoa jurdica.
3 - Entende-se por "de ofcio" quando o Presidente do Conselho venha a saber, por
qualquer meio, de fato que tenha caracterstica de infrao tica ou disciplinar.
4 - O Plenrio do COFEN poder, em casos excepcionais, aps apreciao de denncia
contra Conselheiro Regional ou Federal, determinar a instaurao de processo tico por
infringncia de postulados contidos no Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem.
Art. 11 - A denncia ou representao so irretratveis, no se admitindo, que sejam
tomadas anonimamente.
Art. 12 - A denncia ser apresentada por escrito ou, quando verbal, reduzida a termo por
servidor ou Conselheiro, dever conter os seguintes elementos:
I - Indicao do Presidente do Conselho a quem dirigida;
II - O nome e a qualificao (filiao, profisso e residncia) do denunciante;
III - Narrao objetiva do fato ou ato, com indicao de localidade, dia, hora e circunstncias,
tudo exposto com clareza, preciso e ainda, quem as cometeu;
IV - Indicao e qualificao das testemunhas, quando houver;
V - Documentos que a fundamentam, quando for o caso';
VI - Assinatura do denunciante.
Art. 13 - Recebida a denncia ou representao, o Presidente do Conselho designar, num
prazo de 5 (cinco) dias, Relator para emitir, em igual prazo, parecer conclusivo sobre se o
fato tem caracterstica de infrao tica ou disciplinar, o qual ser submetido deliberao
do Plenrio na primeira reunio subseqente.
1 - Formado o processo "de ofcio", ser submetido Plenrio para verificao de sua
admissibilidade.
2 - Para subsidiar a deciso do Relator e da Plenria, o Presidente do Conselho, por
solicitao do Relator, poder designar prvia averiguao.
Art. 14 - A averiguao, quando ocorrer, ser feita por um profissional ou por Comisso
composta de at 3 (trs) membros do quadro de inscritos, que ter o prazo de 10 (dez) dias
para apresentar relatrio.
Art. 15 - Deferida a instaurao do processo tico, o Presidente designara Comisso de
Instruo por Portaria, para apurao.
Captulo II
Da Comisso de Instruo
Art. 16 - A Comisso de Instruo tem por finalidade organizar e instruir o processo tico,
sendo composta de Presidente, Secretrio e Vogal, escolhidos dentre os inscritos no
Conselho.
Art. 17 - O membro designado para compor a Comisso de Instruo abster-se- de servir no
processo quando houver impedimento ou suspeio, que declarar nos autos ou poder ser
argida pelas partes, em qualquer fase do processo.
1 - So considerados impedidos:
a) Denunciante ou denunciado;
b) Testemunha;
c) Parente at 2 grau de uma das partes;
d) Presidente do Conselho;
e) Interessado no julgamento da causa, em favor de uma das partes.
2 - So considerados suspeitos:
a) Subordinado, amigo ou inimigo de qualquer das partes;
b) Motivo ntimo ou de fora maior.
Art. 18 - Procedente o impedimento ou suspeio de membro da Comisso de Instruo,
ser providenciada sua substituio pelo Presidente do Conselho, no prazo mximo de 48
horas.
Art. 19 - Compete Comisso de Instruo:
I - Ouvir as partes e as testemunhas, procedendo citao e notificaes necessrias;
I - A citao ser feita por carta registrada com aviso de recebimento, contando-se o prazo de
defesa prvia a partir do ciente no AR.
II - Desde que fundamentado, o denunciado poder solicitar ao Presidente da Comisso
devoluo do prazo da defesa prvia.
III - Impossibilitada a citao por Aviso de Recebimento, a mesma proceder-se- por Edital,
com prazo de 10 (dez) dias.
IV - O mandado conter a qualificao das partes, finalidade a que se refere, cpia da
representao, denncia ou ato que ensejou a instaurao do processo; dia, hora e local do
comparecimento para reduzir a termo a defesa, caso assim deseje o denunciado, contendo
ainda, prazo para apresentao de defesa prvia, sob pena de revelia.
Pargrafo nico - O Edital ser publicado uma nica vez no Dirio Oficial de Jurisdio do
rgo processante, atendendo-se s prescries do inciso anterior.
Art. 24 - Decorrido o prazo estipulado no artigo precedente e no se apresentando o
denunciado, nem oferecendo defesa prvia, ser declarado revel.
1 - assegurado ao denunciado revel o direito a defensor dativo. Este defensor poder
ser profissional de Enfermagem de nvel igual ou superior ao denunciado, que no exera
funo de conselheiro, ou advogado especialmente contratado pelo rgo processante.
2 - O denunciado revel poder intervir em qualquer fase do processo, no lhe sendo,
contudo, devolvido os prazos j vencidos.
Art. 25 - Recebida a defesa, o Presidente da Comisso designar dia, hora e local para ouvir
as testemunhas arroladas pelas partes e as determinadas pela Comisso, assim como, se
for o caso, ouvir as partes.
1 - As partes e as testemunhas sero intimadas a prestarem depoimentos atravs de
ofcio, com aviso de recebimento.
2 - As partes podero a qualquer tempo acessar aos autos, desde que solicitem por
escrito ao Presidente da Comisso de Instruo.
Art. 26 - s partes ser concedido o prazo de 48 horas para impugnao de documentos
novos.
Art. 27 - As partes e a Comisso de Instruo podero arrolar at 3 (trs) testemunhas cada,
podendo o Presidente determinar a acareao entre depoimentos conflitantes.
Pargrafo nico - Entender-se- como depoimento as peas de formalizao da denncia e
as de defesa.
Art. 28 - O denunciante ou representante, dirigindo-se ao Plenrio, poder aditar a pea
inicial, a respeito de aes no constantes dos instrumentos de denncia.
1 - Constatadas pela Plenria evidncias de infrao tica ou disciplinar imputvel ao
denunciado, no constantes da denncia original, far ele vista do processo ao denunciado
por intermdio da Comisso de Instruo, pelo prazo de 5 (cinco) dias, para que se
manifeste sobre o ilcito apontado.
2 - Dentro do prazo mencionado no pargrafo primeiro, poder o denunciado apresentar
defesa, juntando os elementos probatrios que julgar necessrios.
3 - Terminado o prazo aberto ao denunciado, com defesa ou sem ela, dever o processo
retornar ao rgo apurador.
Art. 29 - Encerrada a instruo, o Presidente notificar o denunciado para apresentao das
alegaes finais no prazo de 5 (cinco) dias.
Art. 30 - A Comisso concluir seus trabalhos no prazo de 60 (sessenta) dias, contados a
partir do recebimento dos autos, prazo esse prorrogvel por 45 (quarenta e cinco) dias pelo
Presidente do Conselho, mediante solicitao do Presidente da Comisso.
7- Resoluo COFEN-201
Suprime o artigo 69 do Cdigo de tica de Enfermagem, aprovado pelas Resolues
COFEN-160 e 161
O Conselho Federal de Enfermagem no uso de sua competncia estabelecida nos artigos 2
e 8 incisos III e XIII da Lei 5.905, de 12 de julho de 1973, cominados com os incisos III, XIII
e XLI do artigo 16 do Regimento Interno da Autarquia, aprovado pela Resoluo COFEN52/79,
Considerando que o pleno exerccio dos direitos sociais e individuais contido na Constituio
abrange, em primeiro lugar, a "liberdade" de pensamento, de religio, de conscincia, da
palavra, de ir e vir, de agir ou no agir, como tambm de trabalhar;
Considerando que a Constituio Brasileira promete a todos os Brasileiros a garantia de
todos os direitos sociais e individuais;
Considerando que o direito ao trabalho um dos novos direitos sociais capitulados na
Constituio da Repblica Federativa do Brasil, promulgada em 05 de outubro de 1988;
Considerando que a liberdade consiste em poder fazer tudo o que no prejudicial a outrem
(artigo 4 da Declarao dos Direitos do Homem e do Cidado _ promulgada em 03 de
setembro de1971 pela Assemblia Nacional Constituinte Francesa);
Considerando a ausncia de Lei que limite o profissional de Enfermagem a promover
publicidade de produtos, conforme preceituado no artigo 69 do Cdigo de tica dos
Profissionais de Enfermagem.
Considerando que todos so iguais perante a Lei, sem qualquer tipo de distino;
Considerando que o artigo 69 do Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem
encontra-se eivado de preconceito e discriminao, infringindo o preceito de isonomia
capitulado no artigo 5 da Carta Magna;
Considerando que tolher qualquer tipo de trabalho sem determinao legal praticar a
censura de forma velada;
Considerando as controvrsias que o artigo 69 do Cdigo de tica dos Profissionais de
Enfermagem tem suscitado;
Considerando que os valores sociais do trabalho so postulados democrticos, que na atual
Constituio norteiam os destinos do povo brasileiro possuem valor relevante na sustentao
da Democracia, e;
Considerando ainda os artigos 1, 3 e seu inciso IV; 5 incisos II, IX, XLI e LXIX e Art. 6 da
Constituio da Repblica Federativa do Brasil, promulgada em 05.10.88.
Resolve:
Artigo 1 - Tornar sem efeito o artigo 69 do Cdigo de tica dos Profissionais de
Enfermagem, aprovado pelas Resolues COFEN-160/93 e COFEN-161/93.
Artigo 2 - Esta Resoluo entrar em vigor na data de sua publicao, revogadas as
disposies em contrrio.
Rio de Janeiro ,15 de abril de 1997.
8- Resoluo COFEN-210
Dispe sobre a atuao dos profissionais de Enfermagem que trabalham com quimioterpico
antineoplsicos
as
concluses
emanadas
do
XI
Seminrio
Nacional
do
Sistema
de
trabalho
para
os profissionais
de
Enfermagem
em quimioterapia
antineoplsica;
Resolve:
Art 1 - Aprovar as Normas Tcnicas de Biossegurana Individual, Coletiva e Ambiental dos
procedimentos a serem realizadas pelos profissionais de Enfermagem que trabalham com
quimioterapia antineoplsica, na forma do Regulamento anexo.
Art 2 - Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogando as disposies
em contrrio.
Rio de Janeiro, 01 de julho de 1998.
9- Resoluo COFEN-211
Dispe sobre a atuao dos profissionais de Enfermagem que trabalham com radiao
ionizante
O Conselho Federal de Enfermagem, no exerccio de sua competncia, consignada na Lei
no 5.905/73, no estatuto do Sistema COFEN/CORENs, aprovado pela Resoluo COFEN206/97, tendo em vista a deliberao do Plenrio em sua 264a Reunio Ordinria;
Considerando no que dispe a Constituio da Repblica Federativa do Brasil, promulgada
em 05 de outubro de 1988, nos artigos 5o, XIII, e 197;
Considerando os preceitos da Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986, e o Decreto n 94.406
de 28 de junho de 1987, no artigo 8 inciso I, alneas "e", "f", "g", "h"; inciso II, alneas "a", "b",
"f", "i", "n", "o", "q" e os artigos 10 e 11;
Considerando o contido no Cdigo de tica dos profissionais de Enfermagem, nos termos de
que dispem a Resoluo COFEN-160/93;
Considerando a Portaria MS/SAS no 170, de 17 de dezembro de 1993, que estabelece
normas para credenciamento de hospitais que realizam procedimentos de alta complexidade
ao atendimento dos portadores de tumor maligno;
Considerando a norma da Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN) NN-6.01, de
outubro de 1996, que estabelece a capacitao tcnica em radioterapia;
Considerando a norma da CNEN, NE-3.01, que trata das diretrizes bsicas de radioproteo;
Considerando a norma ICRP no 26, da CNEN, que dispe sobre o princpio Alara;
Considerando a norma da CNEN NE-3.05, de janeiro de 1989, que trata de requisitos de
Radioproteo e segurana para servios de Medicina Nuclear;
Considerando a norma da CNEN, NE-3.06, de maro de 1990, que trata dos requisitos de
radioproteo e segurana para servios de radioterapia;
Considerando
as
concluses
emanadas
do
XI
Seminrio
Nacional
do
Sistema
Resoluo COFEN-162
Dispe sobre a administrao da Nutrio Parenteral e Enteral
O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), no uso das atribuies previstas no artigo 8,
incisos IV e XIII da Lei n 5.905/73, no artigo 16 da Resoluo COFEN-52, incisos XI e XIII;
Considerando o contido no PAD-COFEN n 155/90;
Considerando as inmeras consultas existentes sobre a matria;
Considerando as concluses emanadas pelo Grupo de Trabalho institudo pela Portaria
COFEN-028/92;
Considerando deliberao do Plenrio em sua 220 Reunio Ordinria,
Resolve:
Art. 1 - Aprovar as normas de procedimentos a serem utilizadas pela equipe de Enfermagem
no suporte nutricional, em forma de regulamento anexo a esta Resoluo.
Art. 2 - Esta Resoluo entra em vigor na data de sua assinatura, revogando as disposies
em contrrio.
Rio de Janeiro, 14 de maio de 1993.
Regulamento do Suporte Nutricional
Aprovado pela Resoluo COFEN-162
1. Finalidade:
A presente norma tcnica tem como finalidade estabelecer os recursos humanos e tcnicos
necessrios ao controle efetivo da administrao da nutrio Parenteral e Enteral.
2. Objetivos:
2.1. Objetivo geral:
Assegurar a qualidade do Suporte Nutricional (S.N.) atravs da definio de parmetros
tcnicos, higinico sanitrios, estruturais de equipamentos e da competncia de elementos
que ministram o Suporte Nutricional conforme os critrios estabelecidos no presente
regulamento.
2.2. Objetivo Especfico:
Vetar a equipe de Enfermagem de manipular e preparar a nutrio Parenteral e Enteral.
3. Recursos Humanos
O Grupo de Suporte Nutricional em Enfermagem composto obrigatoriamente por
profissionais de Enfermagem diretamente envolvidos com a terapia e previstos na Lei
7.498/86 - Art. 2.
4. Competncia do Enfermeiro no Suporte Nutricional:
A competncia do Enfermeiro no Suporte Nutricional est relacionada com as funes
administrativas, assistenciais, educativas e de pesquisa, abaixo discriminadas:
- Desenvolver aes de apoio para o paciente e famlia no Suporte Nutricional, tendo em
vista obteno de sua participao na terapia em foco em nvel hospitalar e domiciliar.
III) BIBLIOGRAFIA
1- FILHO, Jlio de Melo. Psicossomtica Viso Atual. Editora Tempo Brasileiro, _____.
2- HAYNAL, A. & PASENI, W. Medicina Psicossomtica. Editora Masson, __________.
3- CHRISTIAN, Gauderer. Os direitos do paciente. Editora Record, _________.
4- MACKIMON & NICHELS. A entrevista psiquitrica na prtica clnica. Editora Artes
Mdicas, ___________.
5- BARROS, Clia S. Guimares. Pontos de Psicologia do Desenvolvimento. Editora tica,
6 - BOCK, Ana M. Bahia & FURTADO, Odair & TEIXEIRA, Maria de Lourdes. Psicologia
uma introduo ao estudo da Psicologia. Editora Candeia, _________.