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ESCOLA TCNICA ESTADUAL

DE SANTA CRUZ

TICA APLICADA
A
ENFERMAGEM

PROF. GENILSON ZAMBA


2015

TICA
Prof. Genilson Zamba
DIREITO SADE
A constituio de 1988 estabeleceu que a sade direito de todos e dever do Estado, que
deve implementar polticas econmicas e sociais que viabilizem esse direito por meio de aes de
promoo, proteo, recuperao e reabilitao da sade. Surge o Sistema nico de Sade SUS.
Estima-se que entre 15 a 20 milhes de pessoas no dispem de quaisquer servios de
sade.
Segundo Carvalho, estima-se que no grupo etrio de 35 a 44 anos, aproximadamente um em
cada dois brasileiros esta desdentada e milhes de brasileiros esto com dentes perdidos ou
cariados em virtude da falta de uma poltica para assistncia bucal.
O descumprimento do direito sade facilmente identificvel na m distribuio de servios
de sade, nas extensas filas nos servios de emergncia, na desmotivao de boa parte dos
trabalhadores do setor Infelizmente no de agora que a sade tem sido vista, como um direito do
cidado, mas sim enquanto uma mercadoria similar a tantas outras dispostas nas relaes de
consumo.
Entre os trabalhadores de sade, tanto no setor publico quanto no privado, inmeros
profissionais acham-se em difcil situao para estabelecer o exerccio correto de suas profisses.
Desmotivados, trabalhando em dois ou mais empregos, submetendo-se s condies que resultam
na falta de vinculo adequado com os servios e a clientela. Tais circunstncias se apresentam ento,
como condies facilitadoras da desumanizao da assistncia em sade.
Quanto aos pacientes, mesmo aqueles que tm acesso a servios de sade, estatais ou
privados, enfrentam inmeros exemplos de desrespeito dignidade da natureza humana e aos seus
direitos. O respeito pessoa humana um dos valores bsicos da sociedade moderna,
fundamentando-se no principio de que cada pessoa deve ser vista como um fim em si mesmo e no
somente como um meio, principio frequentemente infringido nas instituies de assistncia sade.
DESUMANIZAO DO SISTEMA DE SADE.
Os servios de sade tm principalmente nos servios hospitalares, instituies onde mais
prevalecem infraes aos direitos dos cidados, em virtude de necessidades de assistncia a sua
sade, o indivduo requer o atendimento de instituies e profissionais, aos quais a sociedade
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delegou o papel de cuidar da sade da pessoa humana, e que, muitas vezes, perdendo a condio
de cidadania so preteridos pelo sistema que os relega a condio de seres passivos, dependentes,
submetidos a condutas paternalistas ou autoritrias. A cultura autoritria mostra-se hegemnica em
nosso meio desumanizando o atendimento e desrespeita os direitos dos pacientes informao,
reclamao, enfim, anulando seu direito sade, isso faz crescer o ndice de denuncias e processos
contra os profissionais de sade, que por sua vez passam muitas vezes a encarar a clientela como
inimiga.
Os direitos do paciente no devem ser confundidos com a noo de que as atividades de
sade comportam uma obrigao de resultados.
O que se espera o emprego dos meios possveis para que as finalidades da atividade do
profissional de sade possam ser atingidas.
Art. 26 Prestar adequadas informaes ao cliente e famlia a respeito da assistncia de
enfermagem, possveis benefcios, riscos e conseqncias que possam ocorrer.
Art.27 Respeitar e reconhecer o direito do cliente de decidir sobre sua pessoa, seu tratamento e
seu bem estar.
Art.33- Proteger o cliente contra danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia por
parte de qualquer membro da equipe da sade.
DIREITOS DOS PACIENTES
A tica contempornea no se coloca contraria ao desenvolvimento tcnico - cientifico, mas
considera que os limites a serem estabelecidos devam ser dados pela garantia do respeito
dignidade humana.
A humanizao dos servios de sade confunde-se historicamente com a luta por direitos
morais dos pacientes.
A humanizao dos servios de sade confunde-se historicamente com a luta por direitos
morais dos pacientes. Nas ultimas dcadas a conquista dos direitos dos pacientes passou a figurar
em diversos textos. Sendo o homem um agente livre e autnomo para decidir sobre seus atos
praticados em sua integridade fsica e psquica, no pode ser tratado como ser passivo em suas
relaes com os profissionais e estabelecimentos de sade.
A primeira declarao de direitos dos pacientes atribuda ao Hospital Mont Sinai, em BostonEUA em 1972, onde consagrou os direitos dos usurios de servios de sade, a informao e o
consentimento.

Em 1979, a Comunidade Econmica Europia promulga a Carta do Doente Usurio de


Hospital onde afirma o direito do cidado hospitalizado autodeterminao, ressaltando o dever dos
profissionais de sade observar o consentimento ou a recusa dos pacientes aos cuidados propostos
para diagnstico ou tratamento, assim como a obrigatoriedade da informao sobre todos os fatos
referentes a seu estado de sade.
Em 1991 a Organizao das Naes Unidas declara os Princpios para a Proteo de
Pessoas Acometidas de Transtornos Mentais e para a Melhoria da Assistncia Sade Mental.
Em 1995 O conselho Estadual de Sade do estado de So Paulo emitiu a Cartilha dos Direitos
do Paciente. A cartilha permite verificar que seu contedo fundamenta-se na ampliao do respeito
autonomia e aos direitos dos pacientes no cotidiano dos servios de sade. Ex:
O paciente tem direito a atendimento humano, atencioso e respeitoso, por parte dos profissionais de
sade.
O paciente tem direito a ser identificado pelo nome e sobrenome
O paciente tem direito a segurana e integridade fsica nos estabelecimentos de sade, publico e
privados.
O paciente tem direito de receber ou recusar assistncia psicolgica, social e religiosa.
Os pacientes tm o direito moral e legal de se associar na defesa de seus interesses. Essas
organizaes atuam conscientizando os pacientes e a comunidade sobre as necessidades e os
direitos dos portadores de patologias crnicas e agem junto aos rgos governamentais em defesa
dos direitos dos pacientes.
Art. 22- Prestar assistncia com justia, competncia, responsabilidade e honestidade.
Art. 23- Prestar assistncia de enfermagem a clientela, sem discriminao de qualquer natureza.
Art.- 28- Respeitar o natural pudor, a privacidade e a intimidade do cliente.
A tica um dos mecanismos de regulao das relaes sociais do homem que visa garantir
a coeso social e harmonizar interesses individuais e coletivos.
Na atualidade, vivemos uma sociedade pluralista onde coexistem diferentes compreenses e
interpretaes sobre os princpios e valores tico-sociais e no se aceita a existncia de deveres e
princpios absolutos como outrora.
A sociedade manifesta descrdito com a perspectiva de que o progresso cientfico e
tecnolgico possa resolver problemas sociais crnicos, pois este progresso vem sendo
acompanhado da ampliao do desemprego, do aprofundamento das desigualdades sociais e de
graves atentados ao meio ambiente.

TICA E MORAL
O termo moral deriva do latim mos ou mores, significando costumes, conduta de vida.
Refere-se s regras de conduta humana no cotidiano. O termo tica se equivale etimologicamente
moral, pois provm do grego ethos, que significa carter, modo de ser, costumes, conduta de
vida.
Atualmente distingue-se tica de moral, considerando-se que moral seja o conjunto de
princpios, valores e normas que regulam a conduta humana em suas relaes sociais, existentes
em determinado momento histrico.
A tica, enquanto disciplina, se refere reflexo critica sobre o comportamento humano,
reflexo que interpreta,discute e problematiza , investiga os valores, princpios e o comportamento
moral a procura do bom, da boa vida, do bem estar da vida em sociedade. A tarefa da tica a
procura e o estabelecimento das razes que justificam o que deve ser feito, e no o que pode ser
feito; a procura das razes de fazer ou deixar de fazer algo; aprovar ou desaprovar; a distino
entre o que bom e do que mau; o que justo do que injusto.
Os atos ticos so exclusivos dos seres humanos, realizados por sujeitos ticos. Estes devem
ter liberdade de pensamento, sem serem coagidos, devem ser livres, voluntrios e conscientes. Para
serem julgados eticamente preciso que se caracterizem por afetar pessoas, o meio ambiente e /ou
a coletividade.
TICA E NORMAS JURDICAS
Enquanto o comportamento tico requer adeso intima do individuo, convico pessoal,
necessitando que os indivduos harmonizem de forma livre e consciente, seus interesses com os da
coletividade, o Direito no exige convico pessoal as suas normas, pois elas so obrigatrias,
impostas e comportam coero estatal.
Art.1 - A enfermagem uma profisso comprometida com a sade do ser humano e da coletividade.
Atua na promoo, proteo, recuperao da sade e reabilitao das pessoas, respeitando os
preceitos ticos e legais.
Art. 2 O profissional de enfermagem participa, como integrante da sociedade, das aes que visem
satisfazer as necessidades de sade da populao.

TICA E NORMAS DEONTOLGICAS


Deontologia a cincia dos deveres. Constitui um conjunto de normas que indicam como
devem se comportar indivduos na qualidade de membros de determinado corpo scio-profissional. A
Deontologia diz o que deve ser e o que no se pode fazer.
No Brasil, as diversas categorias no campo da sade esto submetidas a normas
deontolgicas, inscritas em seus cdigos de tica, so normas que servem como padro de
conduta para os profissionais em suas relaes com membros da prpria categoria, com
profissionais de outras categorias, com seus pacientes, clientes, famlias de pacientes, autoridades,
poder judicirio e administrao pblico-privada.
Os conselhos de tica que atuam no campo da sade constituem pessoas de direito publico,
institudas mediante diploma legal e tem como funo a preservao do desempenho tcnico e moral
dos afiliados. Pela legislao brasileira obrigatria a inscrio de todo profissional de sade no
rgo regional da categoria para legalizar seu exerccio profissional.
Art. 4 So enfermeiros
I O titular do diploma de enfermeiro conferido por instituio de ensino nos termos da lei.
Art.5 - So tcnicos de enfermagem:
I - Titular do diploma ou de certificado de tcnico de enfermagem, expedido de acordo com a
legislao e registrado no rgo competente.
AUTONOMIA E CONSENTIMENTO ESCLARECIDO
Autonomia significa autodeterminao, autogoverno, o poder da pessoa humana de tomar
decises que afetem sua vida, sua sade, sua integridade fsico-psquica, suas relaes sociais.
Refere-se capacidade do ser humano de decidir o que bom, o que e seu bem estar, de
acordo com valores, expectativas, necessidades, prioridades e crenas prprias. A pessoa autnoma
e aquela que tem liberdade de pensamento, livre de coaes internas ou externas, para escolher
as alternativas que lhe so apresentadas.
Alm da liberdade de optar, a ao autnoma tambm pressupe liberdade de ao, requer
que a pessoa seja capaz de agir conforme as escolhas feitas e as decises tomadas.
A partir dos anos 60, movimentos de defesa dos direitos fundamentais da cidadania e
reivindicaes do direito a sade e humanizao dos servios de sade, vem ampliando a
conscincia dos indivduos de sua condio de agentes autnomos.

FUNDAMENTOS DA AUTONOMIA
Na assistncia a sade,o principio da autonomia requer que o individuo,quer esteja sadio ou
doente, no se entregue inteiramente aos profissionais de sade, e to pouco venha a renunciar ao
seu direito de liberdade em troca de uma parcela menor de sua prpria sade.
Por vezes no podemos escolher o que nos acontece, podemos escolher o que fazer diante
da situao que nos apresentada, devemos reconhecer que cada pessoa possui pontos de vista e
expectativas prprias quanto a seu destino, e que cada uma dessas pessoas deve deliberar e tomar
decises seguindo seu prprio plano de vida e ao, embasada em crenas, aspiraes e valores
prprios, mesmo quando estes divirjam dos valores dos profissionais de sade ou dos dominantes
na sociedade. Cabe sempre lembrar que o corpo, a dor, o sofrimento, a doena, so da prpria
pessoa, e que violar a autonomia significa tratar pessoas como meios e no como fins em si
mesmas. Ex. testemunha de Jeov.
Art.28- Respeitar o natural pudor, a privacidade e a intimidade do cliente.
COMPETNCIA E AUTONOMIA REDUZIDA:
O ser humano no nasce autnomo, torna-se autnomo e competente para decidir sobre a
sua existncia. Entretanto, existem pessoas que, de forma transitria ou permanente, tem sua
autonomia reduzida, como as crianas, os deficientes mentais, as pessoas em estado de agudizao
de transtornos mentais, sob efeito de drogas, ou em estado de coma.
No caso dos deficientes mentais, no implica que ocorra incapacidade do individuo para todas
as decises a serem tomadas com respeito a sua sade ou vida. necessrio avaliao da
competncia decisria naquele momento. Se o doente no se encontra em crise, ele pode estar em
condies de decidir competentemente, e o principio da autonomia deve ser respeitado.
As crianas tm autonomia reduzida, durante a infncia, este perodo de vida requer proteo
de terceiros: pais ou responsveis, que assumem a responsabilidade por decises que as afetam ou
venham a afetar.
Os profissionais de sade so guiados pelos princpios ticos da beneficncia e da no
maleficncia.
Beneficncia - significa agir em favor do bem-estar, em beneficio de outra pessoa.
No maleficncia - significa no causar dano, prevenir o mal.

Estes princpios so justificados, em determinadas ocasies, por preservarem a pessoa de


causar um dano a si mesma, tais princpios tem apenas um propsito: Restaurar autonomia do
indivduo.
LIMITES DA AUTONOMIA:
A autonomia no deve ser convertida em direito absoluto, seus limites devem ser dados pelo
respeito dignidade e liberdade dos outros e da coletividade.
o Poder Legislativo, em nome da sociedade, o nico autorizado a emitir limites legais ao
principio da autonomia individual. Ex: tratamento por doenas sexualmente transmissveis,
isolamento, quarentena e etc. A autonomia limitada pelo bem de terceiros e/ou coletividade.
Deve-se salientar que a autonomia do paciente, no sendo um direito moral absoluto, poder
vir a se confrontar com a do profissional de sade. Este por razes ticas, poder se opor aos
desejos do paciente. Ex; eutansia, aborto, reproduo assistida, e outros. Mesmo que haja amparo
legal ou deontolgico.
Art.45- Provocar aborto ou cooperar em prtica destinada a interromper a gestao.
Pargrafo nico - Nos casos previstos por lei, o profissional dever decidir de acordo com a sua
conscincia.
Art.46- Promover eutansia ou cooperar em prtica destinada a antecipar a morte do cliente.
ADOLESCNCIA E AUTONOMIA:
Segundo a Organizao Mundial de Sade, a adolescncia esta compreendida dos 10 aos 20
anos de idade, no Brasil o ECA, Lei Federal n8. 069 de 13.07.90 limita ao perodo de 12 a 18 anos.
O Direito Civil Brasileiro considera os adolescentes ate 16 anos, como absolutamente
incapazes, e de 16 a 18 anos como relativamente incapazes para a prtica de determinados atos
jurdicos da esfera civil. Exceo a essa regra so os menores emancipados, onde o ptrio poder
extinto e os adolescentes passam a ter status jurdico, atravs do casamento, emprego pblico
efetivo, colao de curso superior e condies econmicas prprias.
PATERNALISMO:
As condutas paternalistas na prtica mdica aplicam regimes para o bem do doente. A ao
seria feita baseada somente na opinio exclusiva do mdico. O profissional de sade deve acreditar
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que sua ao benfica outra pessoa e no a ele prprio ou terceiros, e que sua ao envolve
uma violao de regra moral. Ex: placebos, sonegao da verdade.
O paternalismo considerado uma usurpao do direito moral que tem o paciente de decidir o
que melhor para seus prprios interesses.
O paternalismo tambm e visto como uma forma de autoritarismo de nossa sociedade
expresso nas relaes do sistema de sade.
CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO:
O consentimento deve ser livre, esclarecido, renovvel e revogvel. No deve ser obtido
mediante prticas de coao fsica, psquica ou moral, ou simulao e prticas enganosas ou
qualquer outra manipulao.
O consentimento deve ser esclarecido, requerer adequadas informaes, que sejam
compreendidas pelo paciente. (informar no quer dizer esclarecer). O consentimento deve ser
renovado ou revogado a qualquer instante, sem que o paciente sofra imputaes morais ou
administrativas.
CONSENTIMENTO NAS SITUAES DE EMERGNCIA
Nas situaes de emergncia se aceita a noo da existncia de consentimento presumido ou
implcito, pelo qual que a pessoa se estivesse de posse de sua real autonomia e capacidade, se
manifestaria favorvel s tentativas de resolver causa e/ou conseqncia de suas condies de
sade.
A compreenso jurdica aponta que no caso iminente perigo de vida, o valor da vida humana
possa se sobrepor ao requerimento do consentimento e do esclarecimento do paciente.
Art. 42 Negar assistncia de enfermagem em caso de urgncia ou emergncia.
Art.44 Participar de tratamento sem consentimento do cliente ou representante legal, exceto em
iminente risco de vida.
DIREITO INFORMAO:
O direito do paciente de ser informado no deve ser em linguajar tcnico-cientifico. Basta que
seja simples, aproximativo, inteligvel, leal e respeitoso, ou seja, dentro dos padres acessveis a
compreenso intelectual e cultural do paciente.
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O paciente tem o direito moral a ser esclarecido sobre os objetivos dos procedimentos
diagnsticos, preventivos ou teraputicos, da natureza do procedimento, de sua invasibilidade, da
durao dos tratamentos, dos benefcios, provveis desconfortos, possveis riscos fsicos, psquicos,
econmicos e sociais que possa ter.
Quanto aos riscos, devem ser capaz de compreender sua natureza, magnitude, probabilidade
e a iminncia de sua materializao. Deve conter riscos normalmente previsveis em funo da
experincia habitual e de dados estatsticos, no sendo preciso que sejam informados de riscos
excepcionais ou raros. Diferente o caso das cirurgias plsticas.
PADRES DE INFORMAO
Na prtica dos profissionais de sade se apresentam trs padres de informao:
1 - Padro da prtica profissional - Revelao das informaes determinada pelas regras
habituais e prticas tradicionais de cada profisso. (no individualiza as informaes aos reais
interesses de cada individuo).
2- Pessoa razovel V o paciente como pessoa mediana, razovel no informando sobre
determinadas condies de sade. O profissional decide o que ser ou no revelado.
3 - Padro subjetivo ou orientado Uma abordagem informativa a cada pessoa, personalizada,
passando as informaes, observando sua individualidade.
PRONTURIO DO PACIENTE
O pronturio consiste em um conjunto de documentos padronizados e ordenados, proveniente
de vrias fontes, destinado ao registro dos cuidados profissionais prestados ao paciente. Serve
para: o paciente, instituio, os profissionais de sade e para a sociedade como um todo.
utilizado para anlise e avaliao dos cuidados e como meio de comunicao entre os
profissionais de sade. Serve como instrumento para fins cientficos de estudo e pesquisa.
Os pronturios contm dados de anamnese, histria de vida, motivo da internao, exame
fsico, psicolgico, evoluo, prescrio teraputica, procedimentos cirrgicos e anestsicos,
odontolgicos, fichas de acidentes de trabalho, exames complementares laboratoriais e radiolgicos,
registros de enfermagem, resultados de autopsia e etc. O pronturio de propriedade fsica dos
estabelecimentos de sade, mas contm informaes no campo do direito legal e moral do paciente.

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PRIVACIDADE E SEGREDO PROFISSIONAL


A privacidade um principio da autonomia intimidade, privacidade honra e imagem das
pessoas.
O ser autnomo deve ter a liberdade de guardar para si mesmo fatos pessoais que no deseja
serem revelados a outras pessoas.
A garantia da privacidade e da confidencialidade das informaes dos pacientes que gera
nos profissionais e na administrao de servios de sade o dever tico e legal de manter o sigilo
das informaes.
O segredo compreende as informaes que os profissionais tm acesso, no exerccio de suas
atividades, quando transmitidas pelos pacientes ou responsveis, obtidas atravs do pronturio. So
informaes que possam causar danos ao paciente.
Art.29- Manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha conhecimento em razo de sua atividade
profissional, exceto nos casos previstos em lei.
Art.28- Respeitar o natural pudor, a privacidade e a intimidade do cliente.
SEGREDO PROFISSIONAL
Durante o contato com o paciente, o pessoal de enfermagem toma conhecimento de fatos da
vida deste, que por sua prpria natureza ou por uma solicitao do doente considerado revelao
de valor. Isto se d pela confiana depositada no profissional de enfermagem. Deve-se ter em mente
que medida que guardamos devidamente um segredo estamos respeitando o paciente.
- Tipos de segredo
a) Segredo natural o que se vem a conhecer sem estar no exerccio da
profisso;
b) Segredo profissional o que se vem a conhecer exercendo uma atividade
profissional.
- Formas de possvel revelao do segredo
a) Pode-se revelar um segredo
- quando o dono o permite;
- quando o bem comum o exige;
- quando o bem de terceira pessoa o exige;
- quando o bem do depositrio o exige.
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b) Deve-se revelar um segredo


- Ao se tratar de uma declarao de nascimento;
- Para evitar um casamento, em caso de enfermidades que possam por em risco
um dos cnjuges ou a prole;
-

Na declarao de doenas infecto-contagiosas de notificao compulsria;

Ao se tratar de fato delituoso previsto em lei;

Em caso de sevcias de menores;

Ao se ter conhecimento de abortadores profissionais;

Nas percias mdico-legais;

Nos registros de livros hospitalares.

A garantia da privacidade e da confidencialidade das informaes dos pacientes que gera o


dever tico e legal nos profissionais e na administrao de servios de sade.
O segredo compreende as informaes que os profissionais tm acesso, no exerccio de suas
atividades, (anamnese, exame fsico, cuidados ao paciente, ou provenientes das observaes de
outros profissionais). Deve ser sigiloso nas comunicaes orais ou escritas.
Na presena de estudantes, o paciente deve ser tratado com honradez, o paciente tem o
direito de ter o seu segredo mantido, cabendo ao paciente a condio de emitir seu consentimento
sobre as informaes a serem compartilhadas pelo estudante. E este por sua vez deve manter as
informaes sob sigilo.
VIOLAO DO SEGREDO COMO INFRAO LEGAL
Considera segredo profissional enquanto interesse publica e sua violao constitui infrao
social, sancionada pela norma penal. (art.154 do Cdigo Penal) revelar algum, sem justa causa,
segredo, de que tem cincia em razo de funo, oficio ou profisso, podendo causar dano a
outrem.
Os profissionais de sade no so obrigados a depor em juzo, revelando segredo de seu
paciente, em virtude do conhecimento dos fatos atravs do exerccio profissional. (art.207 do Cdigo
Penal).

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QUANDO O SEGREDO PODE SER ROMPIDO


Por meio do consentimento prprio paciente ou de seu representante legal, por dever legal ou
pela existncia de uma justa causa.
Quando o pedido vem de terceiros pagantes, empregadores, seguros de sade, autoridade
policial, as informaes podem ser fornecidas com o consentimento do paciente seu representante
legal ou pela famlia em caso de falecimento.
Somente sai do manto do segredo por dever legal ou justa causa.
Dever Legal - Preservao da sade da coletividade (notificao compulsria), com intuito de
evitar a propagao. Como tambm por maus tratos crianas e adolescente e o idoso, segundo seus
estatutos. A outra condio na qual o segredo dever ser revelado est imbricada nos casos de
apurao de crimes relacionados prestao de socorro mdico ou omisso de socorro. Tambm
nos casos de homicdio ou leso corporal que ele tenha sofrido, causados por integrantes da equipe
de sade. O estabelecimento e os profissionais de sade esto obrigados a revelar as informaes
necessrias.
No aborto - O Supremo Tribunal Federal entende que os casos de aborto, mesmo que
provocado, deve seguir as regras do segredo profissional no trazendo prejuzo ao paciente quando
este estiver ameaado de sofrer sanes penais.
Os de justa causa - Quando h coliso de interesses e de direitos. O direito a privacidade deve
ser sacrificado em benefcio de outro (pessoa ou coletividade).
SEGREDO E NORMAS DEONTOLGICAS
O Cdigo de tica mdica insere normas relativas ao segredo em vrios de seus artigos. Arts:
11, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 117.
O Cdigo de tica de Enfermagem trata o assunto nos seguintes artigos
Art.28 respeitar o natural pudor, a privacidade e a intimidade do cliente.
Art.29 manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha conhecimento em razo de sua atividade,
exceto nos casos previstos em lei. Art. 54 publicar trabalho com elementos que identifiquem o
cliente, sem sua autorizao.

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A ENFERMAGEM COMO PROFISSO


Para Wanda de Aguiar Horta, Enfermagem a arte de assistir ao ser humano (indivduo,
famlia e comunidade), no atendimento de suas necessidades bsicas; de torn-lo independente
desta assistncia, quando possvel, pelo ensino do autocuidado, de recuperar, manter e promover
sua sade em colaborao com outros profissionais. Assistir, em enfermagem, fazer pelo ser
humano tudo aquilo que ele no pode fazer por si mesmo; ajud-lo ou auxili-lo quando parcialmente
impossibilitado de se auto cuidar; orient-lo ou ensin-lo, supervision-lo ou encaminh-lo a outros
profissionais.
Durante muitos sculos a enfermagem foi exercida por pessoas sem qualificao profissional
e de maneira emprica como por mes, sacerdotes, feiticeiros e religiosos.
A enfermagem moderna iniciou-se em 1854 com Florence Nightingale que ao final de sua
atuao na Guerra da Crimia fundou o Hospital So Toms na Inglaterra. Criou um mtodo de
ensino baseado no ponto de vista intelectual, moral, fsico e de aptido profissional.

CONSCINCIA PROFISSIONAL
Para Gellain, psicologicamente, a conscincia indica a percepo que a pessoa tem de si, do
meio ambiente e dos outros. o ego psicolgico, e tem como antnimo a inconscincia. Para a
Deontologia, a conscincia significa o julgamento interno que cada pessoa faz de seus atos e dos
atos de outros. Baseia-se em parmetros e no conjunto de potencialidades de cada ser humano,
evoluindo sua realizao. Forma-se, com isto, uma conscincia deontolgica da pessoa ou de um
grupo. Cria-se uma forma individual ou grupal de analisar o que est conforme ou no com os
parmetros ticos. Estabelece-se a partir da a conscincia profissional de um grupo, isto , a
maneira caracterstica de uma profisso analisar, interceptar e julgar os problemas deontolgicos.

TICA PROFISSIONAL
o conjunto de princpios morais que regem os direitos e deveres de um indivduo ou
de uma organizao, dentro de um determinado setor de trabalho (tica profissional). O objetivo da
tica a aquisio de hbitos bons, que contribuam para a formao do carter nobre, levando o
indivduo a ser e agir de maneira ntegra e honrada.

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Ao abordarmos o conceito de tica importante relembrarmos tambm o significado de moral e


deontologia (j citados) devido a sua inter-relao. frequente a discusso em torno destes termos
e muitos autores no se referem a eles de maneira uniforme. Portanto ratificamos que:

b) DEONTOLOGIA Estudo dos princpios, fundamentos e sistemas de moral; Tratado dos


deveres.
c) MORAL Conjunto de regras de conduta consideradas como vlidas, quer de modo
absoluto para qualquer tempo ou lugar, quer para grupo ou pessoa determinada.
Para Gelain, no h grandes diferenas entre as palavras tica, moral e deontologia, pois
todas se referem diretamente ao comportamento humano, com apenas algumas caractersticas
diferentes. Assim, atribuiu a tica uma conotao mais filosfica na anlise dos problemas e os
aspectos diretamente relacionados com a honestidade profissional, como justia, lealdade, prudncia
e outros. moral atribuiu conotao sobrenatural. Deontologia atribuiu a preocupao mais direta
com os deveres de um grupo profissional em relao s suas atribuies e responsabilidades
profissionais.
EFICCIA DO SOCORRO
A omisso de socorro caracteriza-se por um ato doloso, voluntrio, consciente, daquele que
omite. As omisses involuntrias, mesmo que culposa, no so punidas pelas normas jurdicas e
deontolgicas. No havendo prova de que se agiu dolosamente, no caracterizada omisso de
socorro.
preciso que a situao se configure grave e iminente, e no um perigo qualquer ou que
possa ocorre em futuro distante. Tambm no basta que o estado seja grave, pois grave a
presena de qualquer patologia ontolgica.
No se exige manifestaes de herosmo, logicamente, no h que se desculpar o profissional
por no agir, temendo os riscos, pois a atividade de assistncia sade, por sua natureza, no
isenta de riscos, mesmo que cuidados adequados sejam tomados.

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INFORMAES PRESTADAS POR TERCEIROS


O profissional de sade no deve se contentar com informao a ele revelada por terceiros.
Deve em caso de duvida se deslocar para anlise prpria ou utilizar meios adequados para se
certificar da veracidade das informaes recebidas.
OMISSO E ENCAMINHAMENTO
O encaminhamento para estabelecimento de sade valido, quando juridicamente objetiva
resolver problemas que ocasionam a situao de emergncia para obteno de recursos tcnicos e
profissionais.
Comete delito de omisso de socorro o medico que exige deposito prvio e aval para o
atendimento de pessoa ferida gravemente e no assistida por falta de recursos financeiros.
ESPECIALISTAS
No se justifica o cometimento da falta tica e jurdica por alegao de que o profissional de
sade no especialista no tratamento daquela condio de sade. No se exige eficcia da
conduta tomada, mas sim o cumprimento do dever de assistir.
OMISSO DE SOCORRO E AS NORMAS DEONTOLGICAS
O cdigo de tica mdica considera infrao tica no seu art.58.
O cdigo de tica de enfermagem no art.42 e 43.
ALTA A PEDIDO
Demanda pelo prprio paciente ou seus representantes legais, contrarias aos pareceres
tcnicos emitidos.
Retirar-se de um estabelecimento de sade um direito de toda pessoa quando sua vontade
preenche os pressupostos da manifestao autnoma, quando sua deciso livre e esclarecida,
independente da patologia ou do agravo de sade que tenha.
Quando a situao se conforma na existncia de perigo iminente de vida, o profissional de
sade e a administrao, para evitar danos graves ao paciente, podero sobrepor a uma deciso,
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sem contrariar aos fundamentos deontolgicos e jurdicos. Pode-se restringir a liberdade de


locomoo para intervir nos casos iminentes de vida, pois se assim no o fizerem, o profissional
respondera por omisso de socorro.
As declaraes de alta a pedido tm valor tico e jurdico muito limitado assinatura de alta
pelo paciente, no exonera a responsabilidade do profissional, se a situao do paciente se agravar
e for provado que houve ao imprudente ao deix-lo partir.
VIOLAO DA LIBERDADE DE LOCOMOO
Denomina-se crcere privado o crime de restrio parcial ou total, da liberdade de movimento
no espao de algum, restringindo sei ir e vir, forando a vitima a permanecer em espaos limitados,
dos quais se encontra impedida de sair.
No se pode nem se deve permitir a priso em crcere privado ou sem liberdade de ir e vir, de
algum, em qualquer hospital, por no possuir recursos financeiros para pagar dividas ou despesas
provenientes de tratamento ou internao.
TICA NAS PESQUISAS EM SERES HUMANOS
A necessidade da realizao de pesquisas no campo da sade inegvel, pelo seu valor como
mecanismo de aquisio de novos conhecimentos pela sociedade. Porem, seu desenvolvimento
envolve dilemas ticos, pelos possveis conflitos entre os interesses dos pesquisadores, da
sociedade e dos pesquisadores.
As pesquisas tm por finalidade estabelecer procedimentos, mtodos para a preveno de
doenas, recuperao ou reabilitao da sade, podendo ser de cunho preventivo, diagnostico e ou
teraputico.
Em 1993 as Organizaes Internacionais das Cincias Mdicas (CIOMS), juntamente com a
Organizao Mundial da Sade (OMS), publica as Normas ticas Internacionais para Pesquisas
Biomdicas Envolvendo seres humanos, ressaltando a proteo de grupos humanos vulnerveis
(transtornos mentais, crianas, prisioneiros, comunidades subdesenvolvidas, gestantes e nutrizes).
Refora o principio da participao autnoma, da privacidade, da confidencialidade e sigilo dos
dados e a necessidade dos comits de tica em pesquisa.
Art. 35, 36, 37,53 - pargrafo nico

17

CLASSIFICAO DA PESQUISA
1- De interesse direto para o pesquisado trar resultados para a sociedade ou ao tratamento
da pessoa que se presta pesquisa. Ex: coquetel de drogas em portadores do HIV ou
aidticos.
2- No existe interesse ou beneficio direto da pessoa envolvida pesquisas em pessoas sadias,
voluntrias, ou doentes no relacionados ao objeto de pesquisa (a de maior preocupao no
aspecto tico).
A pesquisa por ser de relevncia social e cientifica necessrio, aprovao por um comit
de tica de pesquisa. (estabelecimentos de sade ou de ensino).
O principio tico da justia requer o maior beneficio possveis as pessoas e a coletividade e
no somente beneficiar classe social de maior poder aquisitivo.
O pesquisado deve se sentir livre na sua deciso e no ameaado na continuidade de sua
assistncia, pela possibilidade de ser abandonado pelos profissionais de sade quando se recusa
a participar ou desistir.
Artigos: 36,37 e 57
Conceituaes relevantes para o estudo da tica
1) O HOMEM Segundo o conceito judaico cristo o homem um ser criado por Deus sua
imagem e semelhana. dotado de inteligncia e de liberdade, pelo que se distingue de todos os
outros seres. O homem, portador de imortalidade, tende sempre a Deus. O homem a nica
criatura querida por Deus, por si mesma.
Somente o homem pode optar pelo bem ou pelo mal, graas inteligncia, e liberdade.
Para o humanista, o homem uma entidade nica no universo, que toma decises e
moralmente responsvel.
Cada ser humano substncia individual completa, da conservao de uma individualidade,
mesmo vivendo em constante interao com outras pessoas.
Pessoa o ser que subsiste distinto na natureza racional (Toms de Aquino). pela
racionalidade e a sua transcendncia que a pessoa se constitui valor. O fato de ser fim e no
instrumento coloca o homem no s como valor, mas como valo absoluto, portanto ele nunca pode
ser considerado como meio para outro fim.

18

2) A VIDA - Desde que anunciada a vida, em qualquer circunstncia merece um sublime e


incomensurvel respeito. Este o ponto comum em que se completam todas as opinies de
pesquisadores do assunto.
Para que exista de fato esta ateno pela vida de outrem, necessrio, que o ser humano ame e
reverencie sua prpria vida porque ela acima de tudo o instrumento do bem utilizado por todos os
homens.
O direito vida o mais fundamental dos direitos do homem, sendo inalienvel. Por sua vez o
dever enaltecido, com muito entusiasmo, Lucaz ratifica a expresso: A vida sempre bela para
quem a compreende no seu dever e pe a felicidade acima do seu sentido vulgar.
A vida se apresenta como um dever contnuo, como um desdobrar-se de dentro para fora, em
oposio rigidez e uniformidade dos corpos inanimados (Camargo).
3) A SADE - o estado de completo bem estar fsico, social, mental espiritual e no somente
ausncia de enfermidade (OMS) Pio XII acrescenta: A sade no puramente negativa, como se
consistisse na simples excluso da doena corporal e das foras fsicas, como se a sade mental,
em particular, no exprimisse mais do que a ausncia de toda a anomalia ou alienao. Ela
comporta positivamente o bem estar fsico, espiritual e social da humanidade como uma das
condies da paz universal e da segurana comum. Longe de considerar a sade objeto de ordem
exclusivamente biolgica, sublinhamos a importncia das foras religiosas e morais para mant-la
e sempre a inclumos em nmero das condies para a dignidade e o bem estar da humanidade,
de seu bem corporal e espiritual, temporal e eterno.
4) O FIM DA VIDA HUMANA - O homem voltado para uma realizao plena, procura desabrochar
plenamente e ser totalmente ele mesmo.
O fim da vida deve ser entendido de duas maneiras: Fim em si mesmo e fim-plenitude.
a) Fim da vida como fim-fim. O homem nasce, cresce, se desenvolve, amadurece, envelhece
e morre. Inicia a sua vida com um enorme potencial dinmico que vai se desgastando
medida que vai envelhecendo.
A morte como fim-fim verdadeira. Marca a interrupo de um processo, de algo que existe.
Cria uma separao entre tempo e a eternidade. Ela dolorosa e triste como o fim de uma
festa ou fim de um encontro.
b) O fim da vida como fim-plenitude - A morte um fim, o fim da vida, mas entendido como metaalcanada, plenitude-almejada e o lugar do verdadeiro nascimento. Portanto, o homem vive
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alm do tempo, porque ele suspira pela eternidade do amor e da vida. O homem pessoa e
interioridade.

Dentro da vida humana existe uma chance nica na qual o homem nasce

totalmente ou acaba de nascer: na morte.


5) TICA - a cincia que ensina o homem a agir corretamente ou Aquilo que o homem deve
ser em funo daquilo que ele . O homem no quer apenas viver, mas viver bem; no se deve
entender este bem como uma preocupao egosta de conseguir valores materiais, seno um
aperfeioamento moral capaz de integrar a aspirao de cada um aos interesses de todos.
O objetivo da tica a aquisio de hbitos bons, que contribuem para a formao de um
carter nobre, levando o indivduo a ser e agir de maneira ntegra honrada. A tica mantm o
homem dentro de um padro de comportamento, ditando-lhe aquilo que deve fazer e aquilo que
deve evitar, a fim de ser um bom profissional. Assim, temos a tica mdica, a tica dos
advogados, dos padres, dos enfermeiros, etc.. A observncia desses princpios ticos, prprios
de cada profisso, impe-se a todos aqueles que a abraam como uma necessidade.
5.1 A tica no mbito das relaes sociais: Afirma-se explicitamente que: A pessoa humana e
deve ser o princpio, sujeito e fim de todas as instituies sociais. A vida social criao sua,
nela se concretiza e realiza a liberdade do homem; a ordem social e o progresso devem ordenarse incessantemente ao bem das pessoas, pois a organizao das coisas deve subordinar-se
ordem das pessoas e no ao contrrio.
5.2 Divrcio entre cincia e moral: Um dos mais graves riscos a que est exposta a nossa poca
o divrcio entre cincia e moral, entre as possibilidades oferecidas por uma tecnologia para
metas cada vez mais assombrosas e as normas ticas derivadas de uma natureza cada vez mais
esquecida. necessrio que todas as pessoas responsveis se ponham de acordo em reafirmar
a prioridade da tica sobre tcnica, a primazia da pessoa sobre as coisas a superioridade do
esprito sobre a matria. (L Osservatore Romano 27/04/86).
5.3 Concluso: Diante disso, notamos que querer agir eticamente querer ter sade e querer
mais vida. O homem deve procurar normas ticas no para se diminuir, mas para crescer em
todos os aspectos no conjunto de seu todo existencial, embora s vezes deva sacrificar algum
elemento de seu ser.

20

Toda pessoa um ser complexo. Ela no pura exterioridade, fachada, periferia, matria e
aparncia. O corpo importante, fundamental, mas no a nica dimenso do homem.
Existe uma outra realidade mais profunda. Ao lado de toda exterioridade, existe uma
interioridade. Toda fachada tem um interior, toda superfcie tem uma profundidade e toda
periferia, um centro. E h muita gente por a que s vive na superfcie, na periferia, na
aparncia; por isso so uns superficiais.
Toda vida um dom, um presente, uma presena, uma palavra irrepetvel de Deus. Toda vida
importante! Cada pessoa uma obra de arte feita com carinho pelas mos do criador. Mas
este primeiro apelo de Deus exige uma resposta. E a nica resposta vlida que o homem pode
dar construir-se, conquistar-se, tomar posse de si mesmo, assumir a sua prpria existncia,
desenvolvendo toda a sua potencialidade e capacidade.

ELEMENTOS DA NATUREZA HUMANA


I - O homem - SER-VIVO
Cada vida humana, singular irrepetvel. No entanto, na sua natureza distinguimos
elementos que podemos estudar separadamente. O homem ser vivo
a) Conseqncias dessa verdade so: O respeito vida humana; A conservao da vida humana; a
manuteno de tudo que vida no ser humano.
c) Independentemente da legislao existente a respeito do elemento da natureza humana
acima referido, muitas questes so colocadas para a tica. As principais questes so:
suicdio, homicdio, aborto, esterilizao, pena de morte, transplante de rgos, transfuso de
sangue, experincias no ser humano, entorpecentes, eutansia, morte, necropsia e cremao
de cadveres.

SUICDIO
1)

A realidade do suicdio: As estatsticas revelam que o suicdio possui dimenses nada


desprezveis. Segundo a Organizao Mundial de Sade, nos pases desenvolvidos
da Europa e na Amrica do Norte, o suicdio figura entre as cinco das dez primeiras
21

causas de morte.

Na Sua, o nmero de suicdios superou pela primeira vez o

nmero de mortos em acidentes de trnsito.


A anlise das tentativas de suicdio e o histrico das pessoas que se suicidaram
permitiram a descoberta de mecanismos psicolgicos e sociais que podem favorecer a
tomada de uma deciso to radical. No entanto, apesar disso, ainda nos movemos em
meio a uma grande escurido nesse campo. J se tentou formular inmeras explicaes
do suicdio, as quais podem ser englobadas em dois grupos: explicaes psicolgicas ou
sociolgicas, conforme a preferncia que se d aos fatores de um ou outro tipo na
deteco da responsabilidade por esse fato.
2) Enfoque moral: Do ponto de vista moral, devemos distinguir a viso subjetiva
(responsabilidade da pessoa que se suicida ou tenta suicdio) e a viso objetiva (o suicdio em si
mesmo).
2.1 - Viso subjetiva: Antigamente, como se desconheciam os complexos que intervinham em um
suicdio, exagerava-se a responsabilidade pessoal do suicdio, acreditando-se que sua ao
correspondia a um plano pensado e executado com lucidez. Hoje est suficientemente provado
que , na grande maioria dos casos, o suicida apresenta uma percepo muito unilateral dos
valores, devido a um processo de escolha pr-condicionado. Esse fato um sintoma de que a
liberdade necessria, para um ato humano est muito comprometida.
No se exclui a possibilidade de certos suicdios serem decididos aparentemente com maior
lucidez, como, por exemplo, os chamados suicdios altrustas a pessoa que se suicida para no
delatar companheiros, prevendo ser torturado com esse fim a pessoa se suicida como sinal de
protestos diante de determinadas situaes polticas e etc.
A moral no deve se preocupar muito em indagar as responsabilidades pessoais dos suicidas:
J sendo difcil em qualquer ser humano, humano, uma anlise pessoal revela-se muito aleatria
no caso do suicdio, pois cerca de oitenta por cento acabam cumprindo seu propsito. Sendo o
suicdio o final de um processo, possvel conhecer a tempo que pessoas podem ser
consideradas candidatas ao suicdio com certa probabilidade. Uma doena psquica ou uma
crise psquica aguda podem facilmente desembocar no suicdio. Ao que parece, a vivncia
religiosa exerce um importante efeito contrrio. O suicdio pode parecer uma sada, sobretudo
para aqueles que se sentem excludos da comunidade.

22

2.2)

Viso objetiva: Praticamente inexistentes justificativas generalizadas para o suicdio. Mas,


em casos de suicdios concretos, j foram apresentadas justificativas como ato de
coragem ou de obedincia a Deus ou ainda como mal menor.
Segundo muitos autores, a filosofia no conseguiu apresentar uma argumentao

vlida e conclusiva que demonstre a imoralidade absoluta do suicdio. O mximo que a que ela
parece chegar pela concluso de que o suicdio no desejvel eticamente, com base em uma
perspectiva de prioridade ou preferncias.

A auto-realizao tem prioridade sobre a autodestruio. Suicdio corta radicalmente toda


possibilidade de auto-realizao.

As aes revogveis tm prioridade sobre as no revogveis. O suicida destri


irreparavelmente a sua criatividade, a possibilidade de colaborar para seu prprio
desenvolvimento e para a construo social por meio de atos passveis de reviso.

A liberdade vivida por mais tempo e com maior intensidade tem proeminncia sobre a
liberdade prematuramente cortada. O homem um ser que amadurece com o tempo: O
suicdio acaba com esse processo de desenvolvimento.
Todos esses esforos filosficos para criar uma base tica contra o suicdio no

demonstram a sua imoralidade absoluta em qualquer situao.


2.3)

Viso Crist:

O homem no dono de sua prpria vida, mas deve ser um fiel

administrador dessa mesma vida, a fim de conserv-la e promov-la at faz-la chegar


plenitude de suas vidas. A mais chocante infidelidade que o administrador possa cometer
consiste em jogar fora a sua vida como se tratasse de algo sem valor.
Dentro do cristianismo e a partir de uma perspectiva religiosa, j se justifica a condenao
absoluta do suicdio com base no mandamento de no matar. O no matars, tal como
aparece na Bblia, no apresenta qualquer referncia em relao ao suicdio, muito embora
posteriormente a tradio crist tenha recorrido a essa proibio querendo incluir nela
tambm o suicdio.
A vida um dom dado ao homem por Deus e sujeito ao seu divino poder, que mata e faz
viver; portanto, quem se privar a si mesmo da vida peca contra Deus.

23

O HOMICDIO

1) Definio de homicdio:

a morte de uma pessoa causada por outra, direta ou indiretamente,

por ao ou emisso, dolosa ou culposa. Segundo essa definio somente existe motivo jurdicopenal da punio quando ocorre crime. E crime s se verifica quando existe ato, o qual se identifica
com dano ou leso, ou como perigo de leso ou de dano.
2)

O homicdio no Cdigo Penal: O Cdigo penal brasileiro liga o homicdio ao resultado.


Quer se trate de ao ou omisso, s h crime quando o agente desejou o resultado,
ou tomou sua conta produzi-lo.

3)

O homicdio e suas Causas: A mais comum situao no homicdio simples, que busca
a causalidade material e psquica igualmente.
O fato material da morte deve ser examinado juntamente com o elemento moral do

crime. A morte pode ser paralela com leso, ou sobrevir depois de certo espao de tempo.
No primeiro caso, havendo dano, o homicdio est caracterizado. No segundo, preciso
distinguir se o agente no quis a morte, nem tomou a si o risco de produzi-la, isto , se no
foi alm do ferimento causado, mas do qual, resultou a morte, o crime preterintencional,
capitulado como leso agravada, nos termos do Art. 4 3 e do Art. 129 do Cdigo Penal.
4)

Tipos de homicidios:

Homicdios simples: matar algum. Pena de 6 a 20 anos de priso.

Homicdio Qualificado: o crime agravado ou de maior gravidade, em vista da


intensidade da situao, nele adotada, da natureza e dos meios postos em
ao para execut-los do modo de ao ou desejo de fugir da punio.
Revela-se assim a visvel maldade de sua prtica.

Homicdio culposo: Ato negligente, imprudente ou inbil do agente embora no


tenha sido inteno criminosa. No havia a inteno de matar, mas o ato no
foi previsto, quando devia dar causa ao seu todo.

Homicdio doloso: vontade de praticar o ato, consumando o seu objetivo,


fazendo com que a vtima agonize at os minutos antecedentes sua morte.

Homicdio necessrio: Estado de necessidade, pode-se dizer que decorre em


legtima defesa.

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5) Causas de homicdios comumente praticados: Segundo estudiosos cada ser humano,


composto de clulas, tecidos, rgos, lquidos, e conscincia. Possui caracteres orgnicos
e mentais diversos segundo a origem, o modo de vida, a educao, o clima o regime
alimentar, a disciplina fisiolgica e moral. Consider-los num s nvel, v-los por um s
lado seria, desatender a realidade. O cronograma das sociedades descerra-nos a vida nas
suas paixes e misrias; fraquezas e hipocrisias; prepotncias e invejas; ambies e
indignidades; impulsos e caprichos; crimes e injustias.
Da as vrias razes e patologias homicidas existentes entre as quais citamos: amor,
cime, medo, vingana, dio, inveja, angstia, tristeza e ansiedade.
Portanto, na disposio do Art. 24, I do Cdigo Penal brasileiro, insere-se que a
emoo e a paixo no excluem sob nenhuma forma a responsabilidade penal, que
constitui o homicdio (delito) verificado e comprovado legalmente segundo a lei vigente no
Pas.
O indivduo uma das partes de um todo o organismo social. assim necessrio
investigar a influncia que esse todo tem exercido sobre as diversas partes, do Estado
sobre o homem sobre a populao. O estudo da filosofia das cincias, a observao do
inconsciente coletivo, a psicologia profunda das massas vo contribuir para que os
problemas sociais, as angstias, os sofrimentos e os crimes sorriam nas sociedades
futuras e futuristas.
urgente em todos os agrupamentos humanos, investigao e medidas que
minimizem essa tenso coletiva, e diminuam a criminalidade existente.
possvel harmonizar-se o direito do cidado com os direitos da sociedade, o indivduo
com a coletividade. Essa conciliao precisa de justia humana. Com todas aquelas
providncias os grupos sociais e os seres que os formam conseguiro a relativa felicidade
e justia para toda essa Terra em que vivemos.

ABORTO:

uma interrupo da gravidez , quando o feto ainda invivel, ou seja,

incapaz de viver fora do tero materno. Costuma-se no campo da medicina e sade, frisar
dois tipos de aborto:
a) Aborto espontneo que se produz por si, sem interveno especial do homem.
b) Aborto provocado que produzido com interveno especial do homem.

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A tica ocupa-se somente do aborto provocado. Geralmente encontra como causas s


indicaes mais absurdas.
As estatsticas comprovam que em todos os pases do mundo os abortos provocados crescem
proporcionalmente ao nmero de nascimentos.
1) Incio da vida do ser humano: Embora a problemtica do aborto esteja ligada problemtica do
incio da vida humana, est fora de dvida que no momento de fuso do espermatozide com o
vulo, comea uma realidade biolgica humana, uma vida nova distinta da dos seus pais, com um
cdigo gentico nico e irrepetvel e com vida independente. Portanto, a vida deve ser respeitada
desde a fecundao. Esta vida humana entra num processo de Evoluo. Sponker diz que o ser
humano necessariamente um ser-humano-em-evoluo.
2) O que ensina a Igreja: Todas as crises que atentam contra a prpria vida, como so os
homicdios, os genocdios, os abortos, a eutansia e s vezes o prprio suicdio.... . Desonram os
que a eles se entregam...; a vida deve ser protegida... desde o momento da concepo; o aborto e o
infanticdio so delitos abominveis..
3) As indicaes para o aborto: Os diversos motivos ou situaes de conflito costumam receber o
nome de indicaes, para justificar o aborto. um problema tico.
Destacam-se:
a) Indicao mdica. Quando h situao conflituosa entre a vida da me e a vida do filho. Ex:
gravidez ectpica, cncer de tero. O princpio tico ideal que se tente salvar ambas as vidas.
Se for impossvel, salvar o salvvel.
b) Indicao eugnica: o caminho aberto a eutansia. No.
c) Indicao psiquitrica. Trata-se de poupar a mulher do trauma: gravidez por incesto, adultrio.
No se pode justificar eticamente, mas ajudar a mulher com outra soluo justa.
d) Indicao scio-econmica.

Em casos de crise pequena, pobreza e etc. Essas razes no

legitimam o aborto. a autoacusao do Poder Pblico da sua ineficcia perante o problema.


e) Indicao criminal. o caso de gravidez por violao. Haring diz: moralmente admissvel
expelir o esperma:

o aborto no permitido..

O direito vida o primeiro direito da pessoa humana, condio fundamental de todos os demais
direitos.
O direito vida procede da prpria dignidade humana, anterior sociedade e autoridade.
26

5)

Aspecto jurdico: Alm da dimenso pessoal existe a dimenso social do aborto. A


mulher e o ser concebido so parte da sociedade.

6)

Aspecto Social: O respeito vida desde a fecundao necessariamente deve-se


estendes ao longo da vida toda. Se o aborto uterino arranca do seio da me a vida da
criana no nascida, o aborto social arranca do seio da sociedade e de uma
possibilidade de vida digna a criana j nascida. Exemplo claro disso so os milhes
de crianas abandonadas e as crianas que morrem antes do primeiro ano de vida por
subnutrio.
Pergunta-se: - A sociedade pode e deve intervir? Qual o critrio?
-

O legislador do bem comum o que vai legislar?

Legislar, despenaliza o aborto ou defende a vida?

CONCLUSES:

A moralidade e legalidade no se identificam. Uma coisa pode ser


legalmente legtima, mas moralmente ilcita.

No caso de aborto, ainda que a lei autorize ou no castigue em


determinadas circunstncias, permanece a obrigao moral de
dizer no.

Toda legislao sobre o aborto deve salvaguardar a liberdade de


conscincia.

ESTERILIZAO
A esterilizao a incapacidade de gerar vida biologicamente. A infertilidade no exclui
necessariamente a capacidade de conceber, mas inclui a incapacidade de dar luz. A esterilizao
leva esterilidade, mas pode ter uma diversidade de sentidos de acordo com as diferentes situaes
e objetivos.
A esterilizao pode ser feita por vasectomia, que uma pequena interveno cirrgica, quase
sem nenhum risco. A histerectomia no um processo mdico adequado para a esterilizao, mas,
quando realizado por outros motivos, provoca naturalmente a esterilidade. Embora no caso da
vasectomia e da ligao de trompas, os rgos retirados possam ser restabelecidos, na maioria dos
27

casos a pessoa permanece praticamente estril. Por si mesma, a esterilizao no tem influncia
negativa sobre as relaes sexuais ou sobre a pessoa, quando est preparada.
A esterilizao difere bastante da castrao. A castrao priva o corpo de importantes hormnios
sexuais. Quando realizada antes ou durante a puberdade, prejudicar grandemente o
amadurecimento pessoal. A castrao de mulheres adultas acarretar uma menopausa prematura. A
castrao altera profundamente os dotes sexuais da pessoa.
A questo da esterilizao constitui um tema urgente na tica mdica e social de nossos dias. A
discusso necessita de cuidadoso discernimento.
1) Esterilizao direta e indireta: A esterilizao indireta e lcita aquela que envolve diretamente um
rgo sexual gravemente doente e que s h uma possibilidade de cura ou de manter a paz e
harmonia entre os esposos. A esterilizao direta aquela em que simplesmente se faz por no
querer mais filhos ou pela finalidade de egosmo particular, e, portanto, ilcita.
2) A atitude anti-filhos: H pessoas que procuram a esterilizao porque rejeitam radicalmente a
vocao paterna. Para eles, o sucesso material, uma vida confortvel ou um cachorro caro so mais
importantes do que os filhos. Eles se esterilizam espiritual e psicologicamente mesmo antes de
tentarem a esterilizao. O mal neste caso no tanto com a esterilizao em si, mas antes a
atitude bsica das pessoas interessadas. Seria intil discutir com eles o mal moral da esterilizao
direta. No entanto, o conselheiro ou mdico que eles escolhem devero advert-los de que, um dia,
podero vir a mudar seu sistema de valores e converter-se para o grande dom da vida. Nesta
ocasio, certamente iro lamentar muitssimo sua esterilizao fsica. No obstante, o mdico pode
muito bem achar que o incentivo atitude antifilhos por meio da esterilizao constitui um mal menor
do que o aborto.
3) Esterilizao e paternidade responsvel: Pensemos nos esposos que sabem muito bem que o
amor a resposta e que aceitam a abstinncia peridica e at total sempre que o prprio amor
requer. O aspecto saudvel do matrimnio, a riqueza de relacionamento entre esposos, a harmonia
na famlia to necessria educao equilibrada dos filhos j existem, a libertao dos esposos,
especialmente da mulher, de angstias perigosas, os riscos contidos em outros mtodos usados
para manter a deciso consciente de evitar novos filhos, tudo isto enfim precisar ser tomado em
considerao quando se trata de ajudar os esposos a discernirem o sentido moral de uma
esterilizao.
4) Esterilizao teraputica: Para alguns a esterilizao teraputica apenas quando se trata de
uma terapia exclusivamente ligada a um rgo sexual doente.
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Quando a necessidade de infertilidade por parte dos esposos um dado claro, e quando a
esterilizao possui um sentido teraputico de acordo com uma viso sagrada da pessoa humana,
da sade, da cura e da salvao, existe uma ntida indicao mdica para o caso.
5) Argumentos contra esterilizao gentica imposta: Ainda existe uma tendncia que defende a
esterilizao imposta s pessoas retardadas. Mas o grau de retardamento e o quociente de
inteligncia so medidos pelos padres de uma sociedade orientada para o sucesso, e pelos
padres verdadeiramente humanos da capacidade de amar e de ser amado.
A deciso absolutamente livre de procurar a esterilizao por causa de uma herana gentica
que, segundo a conscincia sincera dos esposos, os probe de transmitir a vida, j uma questo
moral totalmente diferente. Quem conhece a angstia dos pais que j tem um filho gravemente
deficiente ou excepcional, e que esto plenamente conscientes da situao de alto risco no caso de
uma nova gestao, ho de concordar que a esterilizao poder ser em muitos casos, uma
interveno verdadeiramente teraputica. Ela poder libertar os esposos de uma angstia
perturbadora e favorecer uma vida conjugal transcorrida num clima de paz e confiana.
Ningum, entretanto, deveria tentar induzir esposos que se amam a uma deciso angustiante
quando se trata de um retardamento moderado. Eles poderiam muito bem ser incapazes de levar
uma vida conjugal sadia e de educar os filhos com bastante amor.
6) Esterilizao para controle da populao: Vrias naes superpopulosas j comearam a induzir
os esposos a se deixarem esterilizar depois do segundo ou terceiro parto. Esta persuaso pode
ocorrer sob a forma de manipulao psicolgica, com reforos positivos e negativos, ou at com
coao. Embora possamos ter profunda compreenso das complexidades e da gravidade, nunca
poderemos aprovar tal atitude, que priva as famlias da presena de filhos.
A valiosa causa da liberdade e da integridade certamente no est sendo bem servida pelo fato
de se alimentarem complexos de culpa entre os que cederem sob presso e a coao.

RECUSA DE TRANSFUSO DE SANGUE POR CONVICES RELIGIOSAS.


1. Consideraes preliminares: Embora a prescrio de sangue seja atribuio, sua
aplicao, quando necessria, muitas vezes fica a cargo da Enfermagem. Neste
momento, s vezes, surge o impasse, pois h pacientes que recusam o sangue e
pessoas que impedem a transfuso de sangue em seus filhos e familiares, mesmo
que disso sobrevenha morte. Trata-se de um grupo religioso denominado
29

Testemunhas de Jeov, que considera a transfuso de sangue profundamente


proibida pela Bblia. Para eles, a proibio de receber sangue bblica, pois o livro
bblico de atos delineia uma ordem para todos os cristos de que se abstenham...
do sangue (Atos 15:20, 28,29; 21:25). Por conseguinte, privar-se de sangue ,
segundo as testemunhas de Jeov, to importante como para os cristos absterse da idolatria ou da fornicao (1) Diante do problema, passou-se a estudar o
assunto com mais cuidado. A conduta mdica era de desconhecer as convices
religiosas e impor a transfuso de sangue em defesa da vida em perigo e em
primeiro plano. Esta atitude, do nosso ponto de vista to radical quanto das
testemunhas de Jeov, sem dvida traumatizou pessoas e provocou sua expulso
da agremiao religiosa, pois os adeptos deste grupo religioso, ao receberem uma
transfuso de sangue, mesmo sem o saberem, dele so expulsos. Por esta foram
impedidos de agir, podemos avaliar a gravidade atribuda a uma transfuso de
sangue pelas testemunhas de Jeov.

Passou ento, a questionar a validade de se

agir radicalmente. Qual a vantagem em se salvar a vida de algum se ferimos suas


mais profundas convices?
1) Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia: Estudou a questo e expressou-se
oficialmente num documento cujas concluses os conselhos regionais de Medicina aceitam e
sugerem que sejam adotadas, mas no impem. O documento reduz o problema a trs aspectos:

O adulto consciente - Diante do adulto consciente, sugere-se respeitar suas convices,


mas exige-se que ele assine uma declarao isentando de responsabilidade instituio, o
mdico e quem dele cuidar.

O adulto inconsciente - Tratando-se de um adulto inconsciente, o documento admite que o


sangue possa ser aplicado, desde que nem o cliente nem seus familiares venham a saber.
O problema bsico evitar o trauma psicolgico e espiritual, enquanto a vida salva. Esta
atitude, todavia, embora salve a vida do cliente e no o traumatize, contm um desrespeito
s suas convices e sua vontade.

A criana, o menor de idade, o incapaz - Aqui o problema no est na criana, no menor,


no incapaz, mas nos pais e tutores. Possuem uma convico e o impe aos filhos ou
tutelados sob o amparo do ptrio poder. A orientao do documento de que se respeite
sua deciso de no permitir que o sangue seja aplicado, mas dever-se- exigir deles a
assinatura do termo de responsabilidade. Embora seja possvel burlar a vigilncia dos pais
30

e tutores e aplicar o sangue, aconselha-se a no faz-lo e deixar o problema sob suas


responsabilidades.
De todas as sugestes do documento, segundo o visto, salienta-se o respeito pelas
convices religiosas, embora possam ser consideradas radicais.

O Problema frente a funcionrios e profissionais: O problema, s vezes, poder situar-se num


funcionrio, num membro da equipe de sade ou da enfermagem que siga as convices das
Testemunhas de Jeov.
Temos conhecimento de uma auxiliar de enfermagem, adepta das Testemunhas de Jeov,

que nos plantes noturnas procurava evitar, ao mximo, que as prescries de sangue fossem
executadas. Para ela evitar a aplicao do sangue correspondia a impedir que Jeov fosse
ofendido. Desnecessrio se torna comentar a gravidade desta situao, pois jamais poder
algum impor aos outros sua maneira de pensar, principalmente quando houver risco de vida.
Pessoas assim no tem condies de continuar atuando em funes que possibilitem prejudicar
o paciente.
As testemunhas de Jeov possuem alguns mdicos como adeptos. Estes profissionais,
quando chamados oficialmente a opinar, caso por caso, sobre a possibilidade de o paciente
poder receber sangue, so obedecidos pelos pacientes Testemunhas de Jeov. bom lembrar,
todavia que, alm do engano ser desrespeito, as Testemunhas de Jeov podem facilmente
reconhecer o mdico adepto de sua crena.
Diante do exposto, tudo indica que embora nada impea que sejam tomadas atitudes
radicais, mais bem indicada a atitude de respeito s convices religiosas do paciente.
OS TRANSPLANTES
O transplante converteu-se em uma atividade mdica bastante comum em certos setores. Em
outros, encontra-se diante de desafios muito difceis. Segundo alguns. O futuro da medicina est
muito ligado aos progressos nesse campo.
Outra faceta importante dos transplantes o aspecto legal. De um lado as leis comeam a
favorecer o exerccio da solidariedade humana nesse terreno, fixado ao mesmo tempo formas de
controle para evitar abusos.
Por outro lado, h um aspecto scio-cultural que no pode ser ignorado: o transplante seja
entre vi vos, seja de um cadver, criam um mundo simblico, emocional, de crenas e relaes.
31

A moral no apresenta dificuldades para muitas intervenes, mas algumas levantam


problemas.
1) Classificao dos transplantes e seu aspecto tcnico: Do ponto de vista moral, a ateno se
concentrou nos rgos e no nos enxertos de tecidos, conforme o critrio que se adote, podem
se fazer diversas classificaes dos transplantes. As duas classificaes mais importantes so
feitas segundo a relao entre doador e receptor e segundo o tipo de rgo transplantado.
Quanto aos rgos transplantados e quanto s consequncias para o doador, necessrio
distinguir entre rgos vitais e no vitais; duplos e simples.
medida que se descobrirem tcnicas para o lado das vantagens, haver menos resistncias
legais e menos problemas morais.
2) Os tecidos ou rgos objetos de transplantes
So muitos os tecidos ou rgos de transplantes reais ou experimentais: rins, corao,
fgado, pulmo, pncreas, crneas, ovrios, testculos, sangue. Pele, ossos, tendes,
cartilagens, etc... Os aspectos mais importantes para os quais se deve atentar na tcnica dos
transplantes so a tipificao dos tecidos, a identificao do sangue, os critrios de seleo e a
conservao dos rgos, a fim de evitar o mximo possvel rejeio do rgo transplantado.
Outro aspecto importante a determinao da morte nos casos de transplante a partir de um
cadver.
3) Indicaes para uma avaliao moral

Os transplantes realizados DENTRO DO MESMO ORGANISMO no apresentam qualquer


problema moral, desde que exista uma finalidade razovel e uma compensao entre os
riscos e vantagens.

Os transplantes realizados para um ser humano

PARTIR

DE

UM

ANIMAL

no

representam nenhum problema moral.

TRANSPLANTE DE UM CADVER PARA UM SER VIVO.

Um aspecto bsico a ser levado

em conta a morte de uma pessoa, no h obstculos morais para a utilizao de seus


rgos para eventuais transplantes. As maiores resistncias poderiam vir do campo religioso
ou de concepes scio-culturais particulares.
Do ponto de vista moral, no se exige em absoluto o consentimento do interessado ou da
famlia para proceder utilizao dos rgos para transplante. No entanto, na ausncia de
disposies legais a respeito, ser necessrio prever as possveis conseqncias de se proceder
32

extirpao sem se preocupar em obter o consentimento prvio. Nesse ponto, a moral deve
favorecer tudo o que se situe na linha da solidariedade humana e da caridade crist, procurando
eliminar tudo o que representa obstculo a isso.

TRANSPLANTES ENTRE VIVOS. Se a moral quase no fez reparos nos transplantes de


um defunto para uma pessoa viva, o mesmo j no acontece ao que se refere
interveno envolvendo unicamente seres vivos. Em um primeiro momento, considerou-se
como um obstculo intransponvel o simples fato de que se tratava de duas pessoas
diferentes, inclusive em caso de transplante de rgos duplos, como os olhos ou rins.
A razo principal para a condenao desses transplantes entre vivos era a

maldade da mutilao direta. Tirar um rgo doente visando sade do prprio organismo era aceito
normalmente como lcito, em virtude da subordinao da parte ao todo. No entanto, a retirada de um
rgo sadio visando o bem de um organismo alheio era tida como uma mutilao direta, moralmente
digna de rejeio.
Hoje em dia, o fato de se tirar um rgo sadio de uma pessoa viva para transplant-lo para outra
pessoa no constitui um problema moral se atentarmos para a simples circunstncia de que se trata
de duas pessoas diferentes; essa dificuldade, que tanto atormentou os moralistas durante vrias
dcadas, j est praticamente vencida.
A licitude desses transplantes depender fundamentalmente dos seguintes aspectos: da parte do
doador, consentimento com conhecimento de causa, respeitando sua autonomia e excluindo
imposies alheias ou decises pessoais irresponsveis; exames dos eventuais prejuzos derivados
da tirada de um rgo; por parte do receptor, preciso avaliar os riscos e as vantagens, tanto no
caso de no se realizar o transplante como no caso de faz-lo.
A TICA POSSUI PRINCPIOS CAPAZES DE DEFINIR DIREITOS E DEVERES DE UM
CIDADO, DE UMA ORGANIZAO OU DE UMA SOCIEDADE.
O que pode causar deficincia no desempenho profissional?
1. Imprudncia
2. Impercia
3. Negligncia
4. Insegurana
5. Precipitao
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MECANISMOS DE DEFESA USADOS PELO HOMEM:


1. Negao - Recusar-se a reconhecer a existncia de uma situao real ou os sentimentos
associados a ela - Uma mulher toma bebidas alcolicas todos os dias e no consegue parar,
no reconhecendo que tem um problema.
2. Regresso - Retirar-se em resposta ao estresse para um nvel anterior de desenvolvimento e
as medidas de conforto associadas a esse nvel. Ex: Ao ser hospitalizado devido amigdalite,
Jay, de 2 anos, s mama na mamadeira, embora sua me diga que ele est tomando leite no
copo h seis meses.
3. Aceitao - A resignao, ou ainda aceitao, geralmente se refere experienciar uma
situao sem a inteno de mud-la. A aceitao no exige que a mudana seja possvel ou
mesmo concebvel, nem necessita que a situao seja desejada ou aprovada por aqueles que
a aceitam. De fato, a resignao freqentemente aconselhada quando uma situao tanto
ruim quanto imutvel, ou quando a mudana s possvel a um grande preo ou
risco. Aceitao pode implicar apenas uma falta de tentativas comportamentais visveis para
mudar, mas a palavra tambm utilizada mais especificamente para um sentimento ou um
estado emocional ou cognitivo terico. A aceitao contrastada com a resistncia, mas esse
termo tem fortes conotaes polticas e psicoanaltica que no so aplicveis em muitos
contextos. s vezes, a aceitao usada com noes de espontaneidade: "Mesmo se uma
situao indesejvel da qual no poderei escapar ocorrer comigo, eu ainda posso
espontaneamente escolher aceit-la..
4. Compensao - Encobrir uma fraqueza real ou percebida enfatizando uma caracterstica que
se considera mais desejvel - Um menino deficiente fsico no consegue jogar futebol, por
isso compensa tornando-se muito estudioso.
5. Deslocamento - A transferncia de sentimentos de um alvo para outro, que considerado
menos ameaador ou neutro. Esse mecanismo no tem qualquer compromisso com a
lgica. o caso de algum que tendo tido uma experincia desagradvel com um policial,
reaja desdenhosamente, em relao a todos os policiais.
muito corrente nos sonhos, onde uma coisa representa outra. Tambm se manifesta
na Transferncia, fazendo com que o indivduo apresente sentimentos em relao a uma
34

pessoa que, na verdade, lhe representa uma outra do seu passado. Podemos citar ainda
como exemplo aquele cliente que est furioso com seu mdico, no expressa isso, mas
agride verbalmente a enfermeira.
6. Fantasia - um processo psquico em que o indivduo concebe uma situao em sua mente,
que satisfaz uma necessidade ou desejo, que no pode ser, na vida real, satisfeito. um
roteiro imaginrio em que o sujeito est presente e que representa, de modo mais ou menos
deformado pelos processos defensivos, a realizao de um desejo e, em ltima anlise, de
um desejo inconsciente. A fantasia apresenta algumas modalidades:
a) Fantasias conscientes ou sonhos diurnos.
b) Fantasias inconscientes como as que a anlise revela, como estruturas subjacentes a um
contedo manifesto.
7. Formao Reativa - um processo psquico que se caracteriza pela adoo de uma atitude
de sentido oposto a um desejo que tenha sido recalcado, constituindo-se, ento, numa reao
contra ele, impedindo a expresso de pensamentos ou sentimentos inaceitveis exagerando
pensamentos ou tipos de comportamento opostos. Ex: Jane odeia a enfermagem. Ela fez
enfermagem para agradar aos pais. Durante o exerccio da profisso, ela fala a estudantes
em perspectiva sobre a excelncia da enfermagem como carreira.
8. Introjeo - Integrar as crenas e os valores de um outro indivduo estrutura do prprio ego.
Ex: As crianas integram o sistema de valores de seus pais ao processo de formao da
conscincia. Uma criana diz a um amigo: "No trapaceie. Isso errado..
9. Projeo Atribuir sentimentos ou impulsos inaceitveis para si mesmo a outra pessoa. o
caso do menino que gostaria de roubar frutas do vizinho sem, entretanto, ter coragem para
tanto, e diz que soube que um menino, na mesma rua, esteve tentando pular o muro do
vizinho. Podemos ter como outro exemplo a pessoa que sente uma forte atrao sexual por
seu treinador de atletismo e diz a uma amiga: Ele est vindo atrs de mim!".
10. Racionalizao Tentar desculpar ou formular razes lgicas para justificar sentimentos ou
comportamentos inaceitveis. Ex: John diz enfermeira de reabilitao: "Eu bebo porque esta
a nica maneira que tenho para lidar com meu casamento fracassado e meu emprego ainda
pior..
35

11. Represso - Bloquear involuntariamente da prpria conscincia os sentimentos e


experincias desagradveis. Ex: Uma vtima de acidente no consegue se lembrar de nada a
respeito do acidente.
12. Sublimao Modificao de um desejo. o mais eficaz dos mecanismos de defesa, na
medida em que canaliza os impulsos libidinais para uma postura socialmente til e aceitvel.
As defesas bem sucedidas podem colocar-se sob o ttulo de sublimao, expresso que no
designa mecanismo especfico; vrios mecanismos podem usar-se nas defesas bem
sucedidas; por exemplo, a transformao da passividade em atividade; o rodeio em volta do
assunto, a inverso de certo objetivo no objetivo oposto. Ex: Uma me cujo filho foi morto por
um motorista embriagado canaliza sua raiva e energia para ser a presidente da seo local
das Mes contra motoristas Bbados.
13. Transferncia Afetiva Ao atrativa ou repulsiva.
14. Identificao - Uma tentativa de aumentar o valor pessoal adquirindo alguns atributos e
caractersticas de um indivduo que se admira. Ex: Um adolescente que precisou de uma
reabilitao longa aps um acidente decide tornar-se fisioterapeuta em conseqncia de suas
experincias.
15. Intelectualizao - Uma tentativa de evitar a expresso de emoes reais associadas a uma
situao de estresse pelo uso dos processos intelectuais da lgica, raciocnio e anlise. Ex: O
marido de Susan est sendo transferido no emprego para uma cidade bem distante dos pais
dela. Ela oculta a ansiedade explicando aos pais as vantagens associadas mudana.
16. Isolamento - Separar um pensamento ou recordao do sentimento, afeto ou emoo a eles
associados. Ex: Uma mulher jovem descreve como foi atacada e estuprada, sem demonstrar
nenhuma emoo.
17. Supresso - O bloqueio voluntrio da prpria conscincia de sentimentos e experincias
desagradveis. Ex: Scarlett 0'Hara dizia: "No quero pensar nisso agora. Vou pensar nisso
amanh..

36

18. Anulao - Desfazer ou cancelar simbolicamente uma experincia que se considera


intolervel. Ex: Joe est nervoso quanto ao seu novo emprego e grita com a esposa. Ao voltar
para casa ele pra e compra flores para ela e um novo vdeo game para si.
TICA E LIBERDADE EM SARTRE
A liberdade sempre foi o centro das preocupaes humanas. Desde a mais remota Antigidade,
muito se escreveu, muito se falou e se reivindicou em funo de garantir a sua primazia. Entretanto,
no podemos afirmar o mesmo com relao tica, cujo interesse sempre se restringiu a um
universo, sem dvida alguma, muito mais limitado. Grosso modo, esse foi o perfil histrico construdo
at quase o final do sculo XX. Contudo, qualquer olhar um pouco mais atento poder perceber que
um novo movimento comea a se formar em torno dessa questo. Nunca se falou tanto em tica
como nesses conflituosos momentos em que vivemos. A tica torna-se urgente. Num movimento
inverso, a sociedade reivindica agora princpios ticos e novas disciplinas que possam sistematizlos, de forma a garantir a sua liberdade to ameaada. E, assim sendo, temos ento a biotica que
tenta regulamentar os avanos cientficos desenvolvidos principalmente na rea mdica. Temos
organizaes governamentais propondo a formao de Conselhos de tica que controlem o
nepotismo, a corrupo e outros desvios no comportamento poltico; temos em todas as demais
profisses, princpios ticos colocados em questo pela nossa sociedade consumidora, de forma a
assegurar os direitos dos cidados num estado democrtico.

No h dvida: estamos vivendo

seguramente um estado de transio. A constatao da turbulncia que acompanha esse


esvaziamento do nosso campo de valores nos induz a buscar novos olhares e novas propostas que
nos auxiliem no alargamento de nossos j insuficientes e defasados saberes.
Esse movimento de busca nos traz de volta ento, as preocupaes ticas de Jean-Paul Sartre
que, apesar de to negligenciadas, hoje nos surgem com uma sonoridade atual e possvel. O porqu
da procura por esse filsofo, entre tantos outros, se explica pelo fato de que tal pensador colocou
exatamente como fio condutor de sua construo filosfica a possvel conciliao entre a liberdade e
as questes morais que a envolviam. E disso que passamos a tratar ento, neste momento.
Costuma-se afirmar que a filosofia sartriana uma filosofia da liberdade. De fato Sartre
construiu um sistema filosfico defendendo a criatura humana naquilo que mais a dignifica: a sua
liberdade de ser. Mas seu conceito de liberdade no traduz exatamente aquilo que o senso comum
entende por tal questo. A liberdade para Sartre tem um sentido ontolgico, isto , o homem
intrnseca e ontologicamente livre. A liberdade surge como uma necessidade: o homem est
condenado a ser livre1 afirma Sartre. Contudo, no se trata de uma liberdade abstrata, ou de
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absoluta transcendncia; a liberdade desponta na origem de uma conscincia que est inserida no
mundo e comprometida com ele por uma relao indissolvel, ou seja, que est em situao.
Voltemos, portanto, nosso olhar para essa questo to polmica que diz respeito relao da
liberdade com a responsabilidade. A dificuldade que contorna a proposta sartriana reside
basicamente no princpio primeiro que rege essa relao. Afirma o filsofo: ... minha liberdade o
nico fundamento dos valores (...). Enquanto ser pelo qual os valores existem, sou injustificvel 3.
Logo, pela liberdade humana que os valores vm ao mundo: o homem inventa os seus prprios
valores. No h, a priori, valores inscritos num cu inteligvel, no h um imperativo categrico
universalmente vlido, nem uma lei tica geral que determine as suas escolhas. O que h, a
deciso humana de cri-los. Na sua liberdade de escolha, portanto, reside o nico fundamento no
qual o homem pode se apegar. No faz sentido para Sartre, o que os moralistas nomeiam como
valores universalmente vlidos e logicamente necessrios. ele que escolhe seus prprios
valores. Com isso, Sartre abre a assustadora possibilidade de uma moral varivel.
A ousadia dessa proposta, sem dvida alguma, causou enorme polmica nos meados do
sculo passado e, ainda hoje, causa estranheza nos mbitos mais moralistas de nossa sociedade. A
questo colocada em relevo poderia ser assim formulada: de que forma poderia, falar em moral
diante de tal subjetividade? Como constituir uma sociedade com uma moral varivel e subjetiva?
Mas, por outro lado, podemos constatar tambm a decepo desses mesmos moralistas quando, ao
diagnosticar a nossa sociedade, nos apontam, desiludidamente que os valores at hoje impostos
vm sendo no s questionados, mas esvaziados de seus significados ao longo do tempo e que
temos hoje uma sociedade esquecida de seus mandamentos primeiros, ou seja, uma sociedade que
nunca incorporou verdadeiramente os valores morais que lhe foram tradicionalmente transmitidos exatamente pela falcia dessa transmisso

e pela forma tomada por ela no nosso mundo de

representaes - sem levar em conta o aspecto subjetivo que acompanhava a objetividade de tais
determinaes.
Em primeiro lugar, vejamos o que significa moral para Sartre. Chamaremos de moral ao
conjunto de imperativos, valores e critrios axiolgicos que constituem os lugares comuns de uma
classe, de um ambiente social ou de uma sociedade inteira 4. Tais imperativos porm - apesar de
manter com o homem um nexo de ligao externa assegurando seu carter de alteridade - so,
tambm a forma pela qual o homem se afirma como um sujeito de interioridade, autnomo e que tem
por si mesmo o domnio das circunstncias externas. O carter de alteridade fica camufladamente
substitudo pela autonomia, ou seja, construmos uma falsa moral autnoma, mantendo de forma
velada o aspecto heternomo desta mesma moral Dessa forma, os imperativos e os valores - que
nada mais so do que imperativos afetivos ligados imperativos prticos - nos surgem como
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frmulas tranqilizadoras, estreitamente ligadas s possibilidades: deves, logo podes, afirma a


moral kantiana que, com seu carter formal e universal, negligencia, por um lado, as caractersticas
contingentes da realidade humana em situao, e por outro, deixa encoberto nesta frmula, que tal
possibilidade, a afirmada, retorna e recai incondicionalmente sobre o dever interiorizado. Este
aspecto incondicional da possibilidade no leva em considerao o meu ser passado, as minhas
vivncias anteriores, nem as minhas reais possibilidades; estes ficam falazmente suplantados pelo
imperativo do dever, cujo cumprimento far de mim um sujeito de interioridade.
Sem dvida alguma, tais aspectos normativos so bastante confortveis e tranqilizadores,
pois aliviam a responsabilidade pela escolha livremente assumida diante de determinada situao.
Isto , opto por certas atitudes porque as leis, os costumes, os valores impostos pela sociedade
assim me obrigam, logo no posso ser responsabilizado pelas conseqncias que advieram da
minha escolha. Mas o fato no-desvelado que sou eu que significo tais imposies como valores
que devero nortear as minhas decises. a minha conscincia sempre significante que d o
sentido de valor s coisas do mundo, que em si mesmo no tm valor algum.
Deste ponto de vista, a atividade moral apresenta, segundo Sartre, dois aspectos: um aspecto
relativo que supe o homem-no-mundo, em situao e um aspecto absoluto que tem origem no
prprio homem, e que diz respeito s decises por ele tomadas em sua relao com o outro em
funo de sua situao. O absoluto surge, portanto como produto do relativo, e no ao contrrio.
pela situao que o homem escolhe o absoluto que vai direcionar a sua escolha. No h valores
prescritos, nem receitas pr-determinadas. A cada momento e em cada situao ele inventa
suas solues e decide, pela sua liberdade, o caminho a seguir, tornando-se, assim, o nico
responsvel pelas decises escolhidas. E essa responsabilidade que Sartre coloca em questo
em sua conceituao filosfica.
A responsabilidade de que nos fala, portanto, esse filsofo, nos trs um homem responsvel
por uma escolha feita, no apenas no interior de uma subjetividade rigorosamente individual, mas
atravs de uma subjetividade que passa pelo outro, ou seja atravs de uma intersubjetividade que
leva em conta a liberdade do outro e o compromisso com a situao por ele significada como tal e,
na qual, esto imbricadas inmeras outras conscincias tambm ontologicamente livres, mas
tambm imersas num plano ntico, constitudo por pessoas que esto presentes em sua
temporalidade de forma concreta, carregando consigo seu carter de alteridade, e no somente com
uma existncia abstrata. Logo, na moral reivindicada por Sartre, pouco importa que seja ela varivel
ou no, o que importa que seja uma moral de compromisso e cujas escolhas sejam feitas em
funo da liberdade humana.

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Tudo isso faz da responsabilidade algo cujas propores se apresentam com um

carter

infinitamente maior do que essa noo de responsabilidade que frequentemente acompanha o senso
comum. A noo sartriana de responsabilidade faz do homem um ser inteiramente comprometido
com o mundo no qual est inserido, pois, segundo tal noo, esse homem, ao escolher suas
condutas, ao apresentar ao mundo suas aes e suas possibilidades, est apresentando a imagem
do homem como ele julga que deve ser; uma imagem por ele escolhida e construda sobre valores
por ele mesmo fundados e consciente ainda, de que o que possvel para ele, em sua liberdade,
possvel tambm para todos os outros homens. Logo suas escolhas comprometem

toda

humanidade e ele se torna com isso, no somente responsvel por si, mas tambm responsvel pela
humanidade inteira.
A questo da responsabilidade, adquire, diante tal quadro conceitual, uma tamanha
abrangncia e uma tal relevncia que seu surgimento vem acompanhado de um pesado sentimento
de angstia. Uma angstia necessria que, nada mais do que um correlato da liberdade e da
responsabilidade que constituem o prprio ser da realidade humana. No momento mesmo, em que o
homem deixa cair os artifcios e as mscaras por ele criadas em seu mundo psquico atravs de um
comportamento de m-f que lhe venda os olhos e, em seguida, volta-se desvendando com
autenticidade a sua implacvel condio de legislador, a angstia torna-se inevitvel. De qualquer
forma, ele pode sempre optar por uma vida autntica, ou ainda permanecer na alienao
proporcionada pela magia de seu mundo psquico. Mas o que precisa ser considerado que seja
qual for a escolha, a sua escolha, logo, tambm sua a responsabilidade sobre as conseqncias
que dela lhe advm.
Diante da aridez que contorna tais princpios filosficos no de admirar que uma sociedade
constituda basicamente sobre normas e princpios deterministas - sejam eles mticos, religiosos,
psicolgicos ou sociais - veja tal proposta como terrivelmente ameaadora. Entretanto, se levarmos
em considerao a rapidez das transformaes ocorridas em nossa atualidade, se considerarmos
que estamos hoje diante de um quadro social para o qual
suficientes que nos permitam

no temos ainda as ferramentas

interpret-lo e que nossos antigos cdigos no mais esgotam a

exigncia de formulao de novos conceitos, ou seja, se a dimenso de uma nova ordem planetria
nos exige a cada momento uma reformulao do nosso mundo de representaes, talvez seja esse,
o momento de admitir que existe realmente hoje um novo homem. No se trata de postular a
existncia de um Super-Homem. Trata-se do fato de que temos hoje um homem ainda
desconhecido, um ser cujos valores se mostram ainda indefinidos e que, por isso mesmo, nos
possibilita levantar de novo as cortinas e focalizar mais uma vez a esperana de formarmos com
esse novo ser humano uma sociedade mais autntica, mais verdadeira e mais honesta. Em suma:
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uma sociedade que atualize, de fato, o cenrio, at ento utpico, de uma tica da libertao e
salvao que sempre esteve presente como um pano de fundo, apenas possvel, nos dramas
teatrais e filosficos.

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1
3
4

A EQUIPE DE ENFERMAGEM E SUAS ATRIBUIES (Decretos e Artigos)

1- Decreto n 94.406, de 08 de junho de 1987


Regulamenta a Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispe sobre o exerccio da
Enfermagem, e d outras providncias
O Presidente da Repblica,
usando das atribuies que lhe confere o Art. 81, item III, da Constituio, e tendo em vista o
disposto no Art. 25 da Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986,
Decreta:
Art. 1 - O exerccio da atividade de Enfermagem, observadas as disposies da Lei n
7.498, de 25 de junho de 1986, e respeitados os graus de habilitao, privativo de
Enfermeiro, Tcnico de Enfermagem, Auxiliar de Enfermagem e Parteiro e s ser permitido
ao profissional inscrito no Conselho Regional de Enfermagem da respectiva regio.
Art. 2 - As instituies e servios de sade incluiro a atividade de Enfermagem no seu
planejamento e programao.
Art. 3 - A prescrio da assistncia de Enfermagem parte integrante do programa de
Enfermagem.
Art. 4 - So Enfermeiros:
I - O titular do diploma de Enfermeiro conferido por instituio de ensino, nos termos da lei;
II - O titular do diploma ou certificado de Obstetriz ou de Enfermeira Obsttrica, conferidos
nos termos da lei;

III - O titular do diploma ou certificado de Enfermeira e a titular do diploma ou certificado de


Enfermeira Obsttrica ou de Obstetriz, ou equivalente, conferido por escola estrangeira
segundo as respectivas leis, registrado em virtude de acordo de intercmbio cultural ou
revalidado no Brasil como diploma de Enfermeiro, de Enfermeira Obsttrica ou de
Obstetrcia;
IV - Aqueles que, no abrangidos pelos incisos anteriores, obtiveram ttulo de Enfermeira
conforme o disposto na letra "d" do Art. 3. do Decreto-lei Decreto n 50.387, de 28 de maro
de 1961.
Art. 5 - So tcnicos de Enfermagem:
I - O titular do diploma ou do certificado de tcnico de Enfermagem, expedido de acordo com
a legislao e registrado no rgo competente;
II - O titular do diploma ou do certificado legalmente conferido por escola ou curso
estrangeiro, registrado em virtude de acordo de intercmbio cultural ou revalidado no Brasil
como diploma de tcnico de Enfermagem.
Art. 6 - So Auxiliares de Enfermagem:
I - O titular do certificado de Auxiliar de Enfermagem conferido por instituio de ensino, nos
termos da Lei e registrado no rgo competente;
II - O titular do diploma a que se refere a Lei n 2.822, de 14 de junho de 1956;
III - O titular do diploma ou certificado a que se refere o item III do Art. 2. da Lei n 2.604, de
17 de setembro de1955, expedido at a publicao da Lei n 4.024, de 20 de dezembro de
1961;
IV - O titular de certificado de Enfermeiro Prtico ou Prtico de Enfermagem, expedido at
1964 pelo Servio Nacional de Fiscalizao da Medicina e Farmcia, do Ministrio da Sade,

ou por rgo congnere da Secretaria de Sade nas Unidades da Federao, nos termos do
Decreto-lei n 23.774, de 22 de janeiro de 1934, do Decreto-lei n 8.778, de 22 de janeiro de
1946, e da Lei n 3.640, de 10 de outubro de 1959;
V O pessoal enquadrado como Auxiliar de Enfermagem, nos termos do Decreto-lei n 299,
de 28 de fevereiro de 1967;
VI - O titular do diploma ou certificado conferido por escola ou curso estrangeiro, segundo as
leis do pas, registrado em virtude de acordo de intercmbio cultural ou revalidado no Brasil
como certificado de Auxiliar de Enfermagem.
Art. 7 - So Parteiros:
I - O titular de certificado previsto no Art. 1 do n 8.778, de 22 de janeiro de 1946, observado
o disposto na Lei n 3.640, de 10 de outubro de 1959;
II - O titular do diploma ou certificado de Parteiro, ou equivalente, conferido por escola ou
curso estrangeiro, segundo as respectivas leis, registrado em virtude de intercmbio cultural
ou revalidado no Brasil, at 26 de junho de1988, como certificado de Parteiro.
Art. 8 - Ao enfermeiro incumbe:
I - Privativamente:
a) Direo do rgo de Enfermagem integrante da estrutura bsica da instituio de sade,
pblica ou privada, e chefia de servio e de unidade de Enfermagem;
b) Organizao e direo dos servios de Enfermagem e de suas atividades tcnicas e
auxiliares nas empresas prestadoras desses servios;
c) Planejamento, organizao, coordenao, execuo e avaliao dos servios da
assistncia de Enfermagem;

d) Consultoria, auditoria e emisso de parecer sobre matria de Enfermagem;


e) Consulta de Enfermagem;
f) Prescrio da assistncia de Enfermagem;
g) Cuidados diretos de Enfermagem a pacientes graves com risco de vida;
h) Cuidados de Enfermagem de maior complexidade tcnica e que exijam conhecimentos
cientficos adequados e capacidade de tomar decises imediatas;
II - Como integrante da equipe de sade:
a) Participao no planejamento, execuo e avaliao da programao de sade;
b) Participao na elaborao, execuo e avaliao dos planos assistenciais de sade;
c) Prescrio de medicamentos previamente estabelecidos em programas de sade pblica
e em rotina aprovada pela instituio de sade;
d) Participao em projetos

2- Lei n 5.905, de 12 de julho de 1973


Dispe sobre a criao dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem e d outras
providncias
O Presidente da Repblica
Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei:

Art. 1. So criados o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) e os Conselhos Regionais


de Enfermagem (COREN), constituindo em seu conjunto uma autarquia, vinculada ao
Ministrio do Trabalho e Previdncia Social.
Art. 2. O Conselho Federal e os Conselhos Regionais so rgos disciplinadores do
exerccio da profisso de enfermeiro e das demais profisses compreendidas nos servios
de Enfermagem.
Art. 3. O Conselho Federal, ao qual ficam subordinados os Conselhos Regionais, ter
jurisdio em todo o territrio nacional e sede na Capital da Repblica.
Art. 4. Haver um Conselho Regional em cada Estado e Territrio, com sede na respectiva
capital, e no Distrito Federal.
Pargrafo nico. O Conselho Federal poder, quando o nmero de profissionais habilitados
na unidade da federao for interior a cinqenta, determinar a formao de regies,
compreendendo mais de uma unidade.
Art. 5. O Conselho Federal ter nove membros efetivos e igual nmero de suplentes, de
nacionalidade brasileira, e portadores de diploma de curso de Enfermagem de nvel superior.
Art. 6. Os membros do Conselho Federal e respectivos suplentes sero eleitos por maioria
de votos, em escrutnio secreto, na Assemblia dos Delegados Regionais.
Art. 7. O Conselho Federal eleger dentre seus membros, em sua primeira reunio, o
Presidente, o Vice-presidente, o Primeiro e o Segundo Secretrios e o Primeiro e o Segundo
Tesoureiros.
Art. 8. Compete ao Conselho Federal:
I - Aprovar seu regimento interno e os dos Conselhos Regionais;
II - Instalar os Conselhos Regionais;

III - Elaborar o Cdigo de Deontologia de Enfermagem e alter-lo, quando necessrio,


ouvidos os Conselhos Regionais;
IV - Baixar provimentos e expedir instrues, para uniformidade de procedimento e bom
funcionamento dos Conselhos Regionais;
V - Dirimir as dvidas suscitadas pelos Conselhos Regionais;
VI - Apreciar, em grau de recursos, as decises dos Conselhos Regionais;
VII - Instituir o modelo das carteiras profissionais de identidade e as insgnias da
profisso;
VIII - Homologar, suprir ou anular atos dos Conselhos Regionais;
IX - Aprovar anualmente as contas e a proposta oramentria da autarquia,
remetendo-as aos rgos competentes;
X - Promover estudos e campanhas para aperfeioamento profissional;
XI - Publicar relatrios anuais de seus trabalhos;
XII - Convocar e realizar as eleies para sua diretoria;
XIII - Exercer as demais atribuies que lhe forem conferidas por lei.
Art. 9 - O mandato dos membros do Conselho Federal ser honorfico e ter a durao
de trs anos, admitida uma reeleio.
Art. 10 - A receita do Conselho Federal de Enfermagem ser constituda de:
I - Um quarto da taxa de expedio das carteiras profissionais;

II - Um quarto das multas aplicadas pelos Conselhos Regionais;


III - Um quarto das anuidades recebidas pelos Conselhos Regionais;
IV - Doaes e legados;
V - Subvenes oficiais;
VI - Rendas eventuais.
Pargrafo nico. Na organizao dos quadros distintos para inscrio de profissionais o
Conselho Federal de Enfermagem adotar como critrio, no que couber, o disposto na Lei n
2.604, de 17 de setembro 1955.
Art. 11. Os Conselhos Regionais sero instalados em suas respectivas sedes, com cinco a
vinte e um membros e outros tantos suplentes, todos de nacionalidade brasileira, na
proporo de trs quintos de Enfermeiros e dois quintos de profissionais das demais
categorias do pessoal de Enfermagem reguladas em lei.
Pargrafo nico. O nmero de membros dos Conselhos Regionais ser sempre mpar, e a
sua fixao ser feita pelo Conselho Federal, em proporo ao nmero de profissionais
inscritos.
Art. 12. Os membros dos Conselhos Regionais e respectivos suplentes sero eleitos por voto
pessoal, secreto e obrigatrio, em poca determinada pelo Conselho Federal, em
Assemblia Geral especialmente convocada para esse fim.
1. Para a eleio referida neste artigo sero organizadas chapas separadas, uma para
enfermeiros e outra para os demais profissionais de Enfermagem, podendo votar, em cada
chapa, respectivamente, os profissionais referidos no artigo 11.

2. Ao eleitor que, sem causa justa, deixar de votar nas eleies referidas neste artigo, ser
aplicada pelo Conselho Regional multa em importncia correspondente ao valor da
anuidade.
Art. 13. Cada Conselho Regional eleger seu Presidente, Secretrio e Tesoureiro, admitida a
criao de cargos de Vice-presidente, Segundo-secretrio e Segundo- tesoureiro, para os
Conselhos com mais de doze membros.
Art. 14. O mandato dos membros dos Conselhos Regionais ser honorfico e ter durao de
trs anos, admitida uma reeleio.
Art. 15. Compete aos Conselhos Regionais;
I- Deliberar sobre inscrio no Conselho e seu cancelamento;
II - Disciplinar e fiscalizar o exerccio profissional, observadas as diretrizes gerais do
Conselho Federal;
III - Fazer executar as instrues e provimentos do Conselho Federal;
IV - Manter o registro dos profissionais com exerccio na respectiva jurisdio;
V - Conhecer e decidir os assuntos atinentes tica profissional, impondo as penalidades
cabveis;
VI - Elaborar a sua proposta oramentria anual e o projeto de seu regimento interno e
submet-los aprovao do Conselho Federal;
VII - Expedir a carteira profissional indispensvel ao exerccio da profisso, a qual ter f
pblica em todo o territrio nacional e servir de documento de identidade;
VIII - Zelar pelo bom conceito da profisso e dos que a exeram;

IX - Publicar relatrios anuais de seus trabalhos e relao dos profissionais registrados;


X - Propor ao Conselho Federal medidas visando melhoria do exerccio profissional;
XI - Fixar o valor da anuidade;
XII - Apresentar sua prestao de contas ao Conselho Federal, at o dia 28 de fevereiro de
cada ano;
XIII - Eleger sua diretoria e seus delegados eleitores ao Conselho Federal;
XIV - Exercer as demais atribuies que lhes forem conferidas por esta Lei ou pelo Conselho
Federal.
Art. 16. A renda dos Conselhos Regionais ser constituda de:
I - trs quartos da taxa de expedio das carteiras profissionais;
II - Trs quartos das multas aplicadas;
III - Trs quartos das anuidades;
IV Doaes e legados;
V Subvenes oficiais, de empresas ou entidades particulares;
VI - Rendas eventuais.
Art. 17. O Conselho Federal e os Conselhos Regionais devero reunir-se, pelo menos, uma
vez mensalmente.
Pargrafo nico. O Conselheiro que faltar, durante o ano, sem licena prvia do respectivo
Conselho, a cinco reunies perder o mandato.

Art. 18. Aos infratores do Cdigo de Deontologia de Enfermagem podero ser aplicadas as
seguintes penas:
I - Advertncia verbal;
II - Multa;
III - Censura;
IV - Suspenso do exerccio profissional;
V - Cassao do direito ao exerccio profissional.
1. As penas referidas nos incisos I, II, III e IV deste artigo so da alada dos Conselhos
Regionais e a referida no inciso V, do Conselho Federal, ouvido o Conselho Regional
interessado.
2. O valor das multas, bem como as infraes que implicam nas diferentes penalidades,
sero disciplinados no regimento do Conselho Federal e dos Conselhos Regionais.
Art. 19. O Conselho Federal e os Conselhos Regionais tero tabela prpria de pessoal, cujo
regime ser o da Consolidao das Leis do Trabalho.
Art. 20. A responsabilidade pela gesto administrativa e financeira dos Conselhos caber aos
respectivos diretores.
Art. 21. A composio do primeiro Conselho Federal de Enfermagem, com mandato de um
ano, ser feito por ato do Ministro do Trabalho e Previdncia Social, mediante indicao, em
lista trplice, da Associao Brasileira de Enfermagem.
Pargrafo nico. Ao Conselho Federal assim constitudo caber, alm das atribuies
previstas nesta Lei:

a) Promover as primeiras eleies para composio dos Conselhos Regionais e instal-los;


b) Promover as primeiras eleies para composio do Conselho Federal, at noventa dias
antes do termino do seu mandato.
Art. 22. Durante o perodo de organizao do Conselho Federal de Enfermagem, o Ministrio
do Trabalho e Previdncia Social lhe facilitar a utilizao de seu prprio pessoal, material e
local de trabalho.
Art. 23. Esta Lei entrar em vigor na data da sua publicao, revogadas as disposies em
contrrio.
Braslia, 12 de julho de 1973.
(Ass.) Emlio G. Mdici, Presidente da Repblica, e Jlio Barata, Ministro do Trabalho e
Previdncia Social
Lei n 5.905, de 12.07.73 (Publicada no DOU de 13.07.73, Seo I fls. 6.825)
3- Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986
Dispe sobre a regulamentao do exerccio da Enfermagem e d outras providncias
O presidente da Repblica.

Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei:


Art. 1 - livre o exerccio da Enfermagem em todo o territrio nacional, observadas as
disposies desta Lei.

Art. 2 - A Enfermagem e suas atividades Auxiliares somente podem ser exercidas por
pessoas legalmente habilitadas e inscritas no Conselho Regional de Enfermagem com
jurisdio na rea onde ocorre o exerccio.
Pargrafo nico - A Enfermagem exercida privativamente pelo Enfermeiro, pelo Tcnico de
Enfermagem, pelo Auxiliar de Enfermagem e pela Parteira, respeitados os respectivos graus
de habilitao.
Art. 3 - O planejamento e a programao das instituies e servios de sade incluem
planejamento e programao de Enfermagem.
Art. 4 - A programao de Enfermagem inclui a prescrio da assistncia de Enfermagem.
Art. 6 - So enfermeiros:
I - O titular do diploma de enfermeiro conferido por instituio de ensino, nos termos da lei;
II - O titular do diploma ou certificado de obstetriz ou de enfermeira obsttrica, conferidos nos
termos da lei;
III - O titular do diploma ou certificado de Enfermeira e a titular do diploma ou certificado de
Enfermeira Obsttrica ou de Obstetriz, ou equivalente, conferido por escola estrangeira
segundo as leis do pas, registrado em virtude de acordo de intercmbio cultural ou
revalidado no Brasil como diploma de Enfermeiro, de Enfermeira Obsttrica ou de Obstetriz;
IV - Aqueles que, no abrangidos pelos incisos anteriores, obtiverem ttulo de Enfermeiro
conforme o disposto na alnea "d" do Art. 3. do Decreto n 50.387, de 28 de maro de 1961.
Art. 7. So tcnicos de Enfermagem:
I - O titular do diploma ou do certificado de Tcnico de Enfermagem, expedido de acordo com
a legislao e registrado pelo rgo competente;

II - O titular do diploma ou do certificado legalmente conferido por escola ou curso


estrangeiro, registrado em virtude de acordo de intercmbio cultural ou revalidado no Brasil
como diploma de Tcnico de Enfermagem.
Art. 8 - So Auxiliares de Enfermagem:
I - O titular do certificado de Auxiliar de Enfermagem conferida por instituio de ensino, nos
termos da Lei e registrado no rgo competente;
II - O titular do diploma a que se refere a Lei n 2.822, de 14 de junho de 1956;
III - O titular do diploma ou certificado a que se refere o inciso III do Art. 2. da Lei n 2.604,
de 17 de setembro de 1955, expedido at a publicao da Lei n 4.024, de 20 de dezembro
de 1961;
IV - O titular de certificado de Enfermeiro Prtico ou Prtico de Enfermagem, expedido at
1964 pelo Servio Nacional de Fiscalizao da Medicina e Farmcia, do Ministrio da Sade,
ou por rgo congnere da Secretaria de Sade nas Unidades da Federao, nos termos do
Decreto-lei n 23.774, de 22 de janeiro de 1934, do Decreto-lei n 8.778, de 22 de janeiro de
1946, e da Lei n 3.640, de 10 de outubro de 1959;
V - O pessoal enquadrado como Auxiliar de Enfermagem, nos termos do Decreto-lei n 299,
de 28 de fevereiro de 1967;
VI - O titular do diploma ou certificado conferido por escola ou curso estrangeiro, segundo as
leis do pas, registrado em virtude de acordo de intercmbio cultural ou revalidado no Brasil
como certificado de Auxiliar de Enfermagem.
Art. 9 - So Parteiras:
I - A titular de certificado previsto no Art. 1 do Decreto-lei n 8.778, de 22 de janeiro de 1964,
observado o disposto na Lei n 3.640, de 10 de outubro de 1959;

II - A titular do diploma ou certificado de Parteira, ou equivalente, conferido por escola ou


curso estrangeiro, segundo as leis do pas, registrado em virtude de intercmbio cultural ou
revalidado no Brasil, at 2 (dois) anos aps a publicao desta Lei, como certificado de
Parteira.
Art. 11 - O Enfermeiro exerce todas as atividades de Enfermagem, cabendo-lhe:
I - Privativamente:
a) Direo do rgo de Enfermagem integrante da estrutura bsica da instituio de sade,
pblica ou privada, e chefia de servio e de unidade de Enfermagem;
b) organizao e direo dos servios de Enfermagem e de suas atividades tcnicas e
auxiliares nas empresas prestadoras desses servios;
c) Planejamento, organizao, coordenao, execuo e avaliao dos servios de
assistncia de Enfermagem;
h) Consultoria, auditoria e emisso de parecer sobre matria de Enfermagem;
i) Consulta de Enfermagem;
j) Prescrio da assistncia de Enfermagem;
l) Cuidados diretos de Enfermagem a pacientes graves com risco de vida;
m) Cuidados de Enfermagem de maior complexidade tcnica e que exijam conhecimentos de
base cientfica e capacidade de tomar decises imediatas;
II - como integrante da equipe de sade:
a) Participao no planejamento, execuo e avaliao da programao de sade;

b) Participao na elaborao, execuo e avaliao dos planos assistenciais de sade;


c) Prescrio de medicamentos estabelecidos em programas de sade pblica e em rotina
aprovada pela instituio de sade;
d)Participao em projetos de construo ou reforma de unidades de internao;
e) preveno e controle sistemtica de infeco hospitalar e de doenas transmissveis em
geral;
f) Preveno e controle sistemtico de danos que possam ser causados clientela durante a
assistncia de Enfermagem;
g) Assistncia de Enfermagem gestante, parturiente e purpera;
h) Acompanhamento da evoluo e do trabalho de parto;
i) Execuo do parto sem distcia;
j) Educao visando melhoria de sade da populao;
Pargrafo nico - s profissionais referidas no inciso II do Art. 6 desta Lei incumbe, ainda:
a) Assistncia parturiente e ao parto normal;
b) Identificao das distcias obsttricas e tomada de providncias at a chegada do mdico;
c) realizao de episiotomia e episiorrafia e aplicao de anestesia local, quando necessria.
Art. 12 - O Tcnico de Enfermagem exerce atividade de nvel mdio, envolvendo orientao
e acompanhamento do trabalho de Enfermagem em grau auxiliar, e participao no
planejamento da assistncia de Enfermagem, cabendo-lhe especialmente:

a) Participar da programao da assistncia de Enfermagem;


b) Executar aes assistenciais de Enfermagem, exceto as privativas do Enfermeiro,
observado o disposto no Pargrafo nico do Art. 11 desta Lei;
c) Participar da orientao e superviso do trabalho de Enfermagem em grau auxiliar;
d) participar da equipe de sade.
Art. 13 - O Auxiliar de Enfermagem exerce atividades de nvel mdio, de natureza repetitiva,
envolvendo servios auxiliares de Enfermagem sob superviso, bem como a participao em
nvel de execuo simples, em processos de tratamento, cabendo-lhe especialmente:
a) Observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas;
b) Executar aes de tratamento simples;
c) Prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente;
d) Participar da equipe de sade.
Art. 15 - As atividades referidas nos arts. 12 e 13 desta Lei, quando exercidas em instituies
de sade, pblicas e privadas, e em programas de sade, somente podem ser
desempenhadas sob orientao e superviso de Enfermeiro.
Art. 20 - Os rgos de pessoal da administrao pblica direta e indireta, federal, estadual,
municipal, do Distrito Federal e dos Territrios observaro, no provimento de cargos e
funes e na contratao de pessoal de Enfermagem, de todos os graus, os preceitos desta
Lei.
Pargrafo nico - Os rgos a que se refere este artigo promovero as medidas necessrias
harmonizao das situaes j existentes com as diposies desta Lei, respeitados os
direitos adquiridos quanto a vencimentos e salrios.

Art. 23 - O pessoal que se encontra executando tarefas de Enfermagem, em virtude de


carncia de recursos humanos de nvel mdio nesta rea, sem possuir formao especfica
regulada em lei, ser autorizado, pelo Conselho Federal de Enfermagem, a exercer
atividades elementares de Enfermagem, observado o disposto no Art. 15 desta Lei.
Pargrafo nico - A autorizao referida neste artigo, que obedecer aos critrios baixados
pelo Conselho Federal de Enfermagem, somente poder ser concedida durante o prazo de
10 (dez) anos, a contar da promulgao desta Lei.
Art. 25 - O Poder Executivo regulamentar esta Lei no prazo de 120 (cento e vinte) dias a
contar da data de sua publicao.
Art. 26 - Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 27 - Revogam-se (vetado) as demais disposies em contrrio.
Braslia, em 25 de junho de 1986, 165 da Independncia e 98 da Repblica
Jos Sarney
Almir Pazzianotto Pinto
Lei n 7.498, de 25.06.86 (publicada no DOU de 26.06.86, Seo I - fls. 9.273 a 9.275)
4- Resoluo COFEN-172
Normatiza a criao de Comisso de tica de Enfermagem nas instituies de sade
O Conselho Federal de Enfermagem, no uso de sua competncia estabelecida nos arts. 2 e
8, da Lei n 5.905/73, e arts. 10 e 16 da Resoluo COFEN-52/79;
Considerando a Resoluo COFEN n 160/93, que institui o Cdigo de tica dos
Profissionais de Enfermagem na jurisdio de todos os Conselhos Regionais de
Enfermagem;

Considerando o que consta no PAD-170/78, que rene documentos de sugestes e


solicitaes acerca da criao de Comisso de tica nas instituies de sade;
Considerando a deliberao do Plenrio do COFEN em sua 230 Reunio Ordinria,
Resolve:
Art. 1 - Autorizar a criao de Comisses de tica de Enfermagem como rgos
representativos dos Conselhos Regionais junto a instituies de sade, com funes
educativas, consultivas e fiscalizadoras do exerccio profissional e tico dos profissionais de
Enfermagem.
Art. 2 - A Comisso de tica de Enfermagem tem como finalidade:
a) Garantir a conduta tica dos profissionais de Enfermagem na instituio.
b) Zelar pelo exerccio tico dos profissionais de Enfermagem na instituio, combatendo o
exerccio ilegal da profisso, educando, discutindo e divulgando o Cdigo de tica dos
Profissionais de Enfermagem.
c) Notificar ao Conselho Regional de Enfermagem de sua jurisdio irregularidades,
reivindicaes, sugestes, e, as infraes ticas.
Art. 3 - Ao Conselho Regional de Enfermagem cabe:
a) Propiciar condies para a criao de Comisses de tica nas instituies, inclusive
suporte administrativo, atravs de normatizao e divulgao da matria.
b) Manter as Comisses de tica atualizadas atravs de encaminhamentos e divulgao das
normas disciplinares e ticas do exerccio profissional.

c) Atender, orientar e assessorar as Comisses de tica das instituies, quando do


encaminhamento das notificaes de irregularidades.
Art. 4 - A Comisso de tica de Enfermagem dever ser composta por Enfermeiro, Tcnico
e/ou Auxiliar de Enfermagem, com vnculo empregatcio na instituio e registro no Conselho
Regional.
Pargrafo nico - Cabe aos Conselhos Regionais de Enfermagem definir sobre a
constituio, eleio, funo e atribuies da Comisso de tica, regulamentando atravs de
deciso, que dever ser homologada pelo COFEN.
Art. 5 - Os casos omissos no presente ato resolucional sero resolvidos pelo COFEN.
Art. 6 - A presente Resoluo entrar em vigor na data em que for publicada no rgo de
Imprensa Oficial da Autarquia.
Rio de Janeiro, 15 de junho de 1994.

5- Resoluo COFEN-181
Aprova o Cdigo de Processo tico
O Conselho Federal de Enfermagem, no uso de suas atribuies legais e regimentais;
Considerando a Lei n 5.905, Art. 8, incisos III e IV;
Considerando Resoluo COFEN-52/79, artigo 16, incisos III, IV e XLI;
Considerando o resultado de estudos originrios de seminrios nacionais, realizados com as
Assessorias Jurdicas do Sistema COFEN/CORENs, contando ainda com a participao de
diversos segmentos da profisso;
Considerando o que mais consta do Processo Administrativo COFEN n 83/93, e;

Considerando deliberao do Plenrio do COFEN, em sua 233 Reunio Ordinria;


Resolve:
I - Fica aprovado o Cdigo de Processo tico das Autarquias Profissionais de Enfermagem, a
ser aplicado na jurisdio de todos os Conselhos de Enfermagem.
II - Os profissionais de Enfermagem devero conhecer o inteiro teor do presente Cdigo,
bastando, para tanto, requer-lo no Conselho Regional de Enfermagem onde exercem suas
atividades.
III - O presente Cdigo de Processo tico que contm as normas processuais de julgamento
tico, inseridas em todo o anexo, entra em vigor na data em que esta resoluo for publicada
na Imprensa Oficial, revogando as disposies em contrrio, em especial a Resoluo
COFEN n 34/77
Rio de Janeiro, 01 de fevereiro de 1995.

Cdigo de Processo tico das Autarquias Profissionais de Enfermagem


Disposies Gerais
Introduo
Art. 1 - O presente Cdigo de Processo tico contm, sistematizado, o conjunto de normas
que regem a aplicao, em todo o territrio nacional, pelos Conselhos de Enfermagem, do
Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem.
Art. 2 - Constituem o sistema de apurao e deciso das infraes ticas:
I - Como rgo de admissibilidade, o Plenrio do respectivo Conselho, no mbito de sua
competncia.

II - Como rgo de apurao, as Comisses de Instruo, criadas em cada Conselho.


III - Como rgos de deciso em 1 instncia:
a) A Plenria dos Conselhos Regionais de Enfermagem (CORENs), inclusive, nas infraes
cometidas por seus Conselheiros ou Suplentes;
b) A Plenria do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), nas infraes cometidas por
seus Conselheiros ou Suplentes;
c) A Plenria do COFEN no impedimento das Plenrias dos CORENs.
IV- Como rgo de deciso, em segunda e ltima instncia, a Plenria do COFEN,
relativamente, aos recursos das decises dos CORENs.
Ttulo II
Dos Atos e Termos
tico-Processuais
Art. 3 - Os atos processuais tero carter pblico, realizando-se, de preferncia na sede dos
Conselhos e em dias teis.
Pargrafo nico - A Comisso de Instruo, a requerimento de uma das partes, poder
determinar que o ato seja realizado em carter reservado.
Art. 4 - As partes podero ser representadas por advogado, devidamente habilitado, em
qualquer fase do processo.
Art. 5 - Os atos que devam ser praticados fora da rea jurisdicionada pelo COREN onde se
processa o julgamento, sero requisitados ao Presidente do COREN do lugar, por carta

precatria expedida pelo Presidente da Comisso de Instruo e encaminhada por ofcio ao


Presidente do Conselho Processante.
1 - A carta precatria ser expedida mediante registro postal ou outro meio eficaz,
devendo ser instruda com a documentao necessria para o seu cumprimento.
2 - A testemunha residente no interior do Estado poder ser ouvida em seu domiclio,
devendo seu depoimento ser tomado por pessoa designada pelo Presidente, mediante
simples ofcio acompanhado dos documentos necessrios para o ato.
Art. 6 - O COREN que receber a carta precatria dever cumpri-la no prazo mximo de 15
dias.
Art. 7 - Os termos processuais contero somente o indispensvel realizao de sua
finalidade, no sendo admissveis espaos em branco, entrelinhas, rasuras ou emendas no
ressalvadas, nem se permitiro abreviaturas; ademais, sero escritos por extenso os
nmeros e datas, bem como numeradas e rubricadas suas folhas.
Pargrafo nico - Os termos de juntada e outros semelhantes, relativos ao andamento do
processo, sero lanados em notas simples, com a data e a assinatura do Secretrio da
Comisso de Instruo.
Art. 8 - As partes podero requerer certido de ato ou termo do processo, atravs de petio
dirigida ao Presidente, que despachada, dever ser atendida pelo Secretrio da Comisso ou
pela Secretaria do COFEN.
Livro II
Do Processo tico
Ttulo I
Das Disposies Preliminares

Captulo I
Da Instruo do Processo
Art. 9 - O processo ser organizado sob a forma de autos, numerado segundo a ordem
cronolgica, e obedecer ao rito estabelecido neste Cdigo.
Art. 10 - O processo ser instaurado mediante denncia, representao ou "de ofcio".
1 - A denncia o ato pelo qual se atribui a algum a prtica de infrao tica ou
disciplinar.
2 - A representao a denncia feita por pessoa jurdica.
3 - Entende-se por "de ofcio" quando o Presidente do Conselho venha a saber, por
qualquer meio, de fato que tenha caracterstica de infrao tica ou disciplinar.
4 - O Plenrio do COFEN poder, em casos excepcionais, aps apreciao de denncia
contra Conselheiro Regional ou Federal, determinar a instaurao de processo tico por
infringncia de postulados contidos no Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem.
Art. 11 - A denncia ou representao so irretratveis, no se admitindo, que sejam
tomadas anonimamente.
Art. 12 - A denncia ser apresentada por escrito ou, quando verbal, reduzida a termo por
servidor ou Conselheiro, dever conter os seguintes elementos:
I - Indicao do Presidente do Conselho a quem dirigida;
II - O nome e a qualificao (filiao, profisso e residncia) do denunciante;

III - Narrao objetiva do fato ou ato, com indicao de localidade, dia, hora e circunstncias,
tudo exposto com clareza, preciso e ainda, quem as cometeu;
IV - Indicao e qualificao das testemunhas, quando houver;
V - Documentos que a fundamentam, quando for o caso';
VI - Assinatura do denunciante.
Art. 13 - Recebida a denncia ou representao, o Presidente do Conselho designar, num
prazo de 5 (cinco) dias, Relator para emitir, em igual prazo, parecer conclusivo sobre se o
fato tem caracterstica de infrao tica ou disciplinar, o qual ser submetido deliberao
do Plenrio na primeira reunio subseqente.
1 - Formado o processo "de ofcio", ser submetido Plenrio para verificao de sua
admissibilidade.
2 - Para subsidiar a deciso do Relator e da Plenria, o Presidente do Conselho, por
solicitao do Relator, poder designar prvia averiguao.
Art. 14 - A averiguao, quando ocorrer, ser feita por um profissional ou por Comisso
composta de at 3 (trs) membros do quadro de inscritos, que ter o prazo de 10 (dez) dias
para apresentar relatrio.
Art. 15 - Deferida a instaurao do processo tico, o Presidente designara Comisso de
Instruo por Portaria, para apurao.
Captulo II
Da Comisso de Instruo
Art. 16 - A Comisso de Instruo tem por finalidade organizar e instruir o processo tico,
sendo composta de Presidente, Secretrio e Vogal, escolhidos dentre os inscritos no

Conselho.
Art. 17 - O membro designado para compor a Comisso de Instruo abster-se- de servir no
processo quando houver impedimento ou suspeio, que declarar nos autos ou poder ser
argida pelas partes, em qualquer fase do processo.
1 - So considerados impedidos:
a) Denunciante ou denunciado;
b) Testemunha;
c) Parente at 2 grau de uma das partes;
d) Presidente do Conselho;
e) Interessado no julgamento da causa, em favor de uma das partes.
2 - So considerados suspeitos:
a) Subordinado, amigo ou inimigo de qualquer das partes;
b) Motivo ntimo ou de fora maior.
Art. 18 - Procedente o impedimento ou suspeio de membro da Comisso de Instruo,
ser providenciada sua substituio pelo Presidente do Conselho, no prazo mximo de 48
horas.
Art. 19 - Compete Comisso de Instruo:
I - Ouvir as partes e as testemunhas, procedendo citao e notificaes necessrias;

II - Colher todas as provas que servirem para o esclarecimento do fato e de suas


circunstncias;
III - Proceder o reconhecimento de pessoas e coisas, bem como a acareao, quando
necessria;
IV - Determinar percias e demais procedimentos ou diligncias considerados necessrios
perfeita instruo do processo;
V - Averiguar os antecedentes profissionais do denunciado;
VI - Ultimar a instruo do processo tico, elaborar relatrio de seus trabalhos e encaminhlo ao Presidente.
Art. 20 - Incumbe ao Presidente da Comisso de Instruo:
I - Convocar e presidir as reunies, citar o denunciado e notificar as partes e testemunhas,
tomar depoimentos, determinar percias e outras provas ou diligncias necessrias;
II - Estar presente aos atos da Comisso, assinar termos, relatrios e documentos por ela
elaborados;
III - Elaborar o relatrio final da Comisso;
IV - Solicitar, se for o caso, prorrogao de prazos para realizao dos trabalhos e
diligncias.
Pargrafo nico - Poder o Presidente da Comisso de Instruo solicitar assessoramento
ao Presidente do Conselho, sempre que julgar necessrio, por escrito, nos autos.
Art. 21 - Ao Secretrio da Comisso de Instruo incumbe:
I - secretariar as reunies e substituir o Presidente;

II - Redigir as atas e os termos de depoimentos, inquiries, acareaes ou de qualquer


outra atividade da Comisso;
III - Organizar o processo colocando em ordem cronolgica de juntada os documentos que o
constituem, numerando-os e rubricando-os devidamente;
IV - Providenciar a elaborao e expedio de intimaes, notificaes, requerimentos,
ofcios e demais atos necessrios instruo do processo.
Art. 22 - Compete ao Vogal da Comisso de Instruo:
I - Comparecer s reunies e colaborar ativamente nos trabalhos da Comisso;
II - Assinar com os demais membros os atos processuais;
III - Substituir o Secretrio.
Ttulo II
Do Procedimento
Captulo I
Da Instruo
Art. 23 - Recebido o processo, o Presidente da Comisso determinar, no prazo de 24 horas,
a citao do denunciado, para apresentar no prazo de 10 (dez) dias, defesa prvia, com rol
de testemunhas e documentos podendo o denunciado comparecer perante o Presidente da
Comisso e reduzir a termo sua defesa, desde que tenha previamente agendado seu
comparecimento no prazo anteriormente mencionado.

I - A citao ser feita por carta registrada com aviso de recebimento, contando-se o prazo de
defesa prvia a partir do ciente no AR.
II - Desde que fundamentado, o denunciado poder solicitar ao Presidente da Comisso
devoluo do prazo da defesa prvia.
III - Impossibilitada a citao por Aviso de Recebimento, a mesma proceder-se- por Edital,
com prazo de 10 (dez) dias.
IV - O mandado conter a qualificao das partes, finalidade a que se refere, cpia da
representao, denncia ou ato que ensejou a instaurao do processo; dia, hora e local do
comparecimento para reduzir a termo a defesa, caso assim deseje o denunciado, contendo
ainda, prazo para apresentao de defesa prvia, sob pena de revelia.
Pargrafo nico - O Edital ser publicado uma nica vez no Dirio Oficial de Jurisdio do
rgo processante, atendendo-se s prescries do inciso anterior.
Art. 24 - Decorrido o prazo estipulado no artigo precedente e no se apresentando o
denunciado, nem oferecendo defesa prvia, ser declarado revel.
1 - assegurado ao denunciado revel o direito a defensor dativo. Este defensor poder
ser profissional de Enfermagem de nvel igual ou superior ao denunciado, que no exera
funo de conselheiro, ou advogado especialmente contratado pelo rgo processante.
2 - O denunciado revel poder intervir em qualquer fase do processo, no lhe sendo,
contudo, devolvido os prazos j vencidos.
Art. 25 - Recebida a defesa, o Presidente da Comisso designar dia, hora e local para ouvir
as testemunhas arroladas pelas partes e as determinadas pela Comisso, assim como, se
for o caso, ouvir as partes.
1 - As partes e as testemunhas sero intimadas a prestarem depoimentos atravs de
ofcio, com aviso de recebimento.

2 - As partes podero a qualquer tempo acessar aos autos, desde que solicitem por
escrito ao Presidente da Comisso de Instruo.
Art. 26 - s partes ser concedido o prazo de 48 horas para impugnao de documentos
novos.
Art. 27 - As partes e a Comisso de Instruo podero arrolar at 3 (trs) testemunhas cada,
podendo o Presidente determinar a acareao entre depoimentos conflitantes.
Pargrafo nico - Entender-se- como depoimento as peas de formalizao da denncia e
as de defesa.
Art. 28 - O denunciante ou representante, dirigindo-se ao Plenrio, poder aditar a pea
inicial, a respeito de aes no constantes dos instrumentos de denncia.
1 - Constatadas pela Plenria evidncias de infrao tica ou disciplinar imputvel ao
denunciado, no constantes da denncia original, far ele vista do processo ao denunciado
por intermdio da Comisso de Instruo, pelo prazo de 5 (cinco) dias, para que se
manifeste sobre o ilcito apontado.
2 - Dentro do prazo mencionado no pargrafo primeiro, poder o denunciado apresentar
defesa, juntando os elementos probatrios que julgar necessrios.
3 - Terminado o prazo aberto ao denunciado, com defesa ou sem ela, dever o processo
retornar ao rgo apurador.
Art. 29 - Encerrada a instruo, o Presidente notificar o denunciado para apresentao das
alegaes finais no prazo de 5 (cinco) dias.
Art. 30 - A Comisso concluir seus trabalhos no prazo de 60 (sessenta) dias, contados a
partir do recebimento dos autos, prazo esse prorrogvel por 45 (quarenta e cinco) dias pelo
Presidente do Conselho, mediante solicitao do Presidente da Comisso.

Art. 31 - Concludos os trabalhos e entregue o relatrio, o Presidente do Conselho


determinar a extrao de cpias para os membros do Plenrio, das seguintes peas, no
mnimo: pea de formao do processo, defesa prvia, laudos periciais, alegaes finais e o
relatrio conclusivo.
Captulo II
Das Nulidades e Anulabilidades
Art. 32 - A anulabilidade ocorrer nos seguintes casos:
I - Quando inexistir o ato de instaurao;
II - Por impedimento declarado contra qualquer dos membros da Comisso de Instruo;
III - Por falta de citao do denunciado;
IV - Por falta de prazos concedidos defesa;
V - Por falta de intimao das testemunhas arroladas pelas partes;
VI - Por falta de designao de defensor dativo.
Art. 33 - Nenhum ato ser anulado se da anulabilidade no resultar prejuzo para a denncia
ou a defesa.
Pargrafo nico - Ainda que da anulabilidade possa resultar prejuzo, ela somente ser
pronunciada pelo Presidente da Comisso de Instruo, quando no for possvel suprir-se a
falta ou repetir-se o ato.
Art. 34 - As anulabilidades devero ser argidas at 5 (cinco) dias da data da cincia do ato
pela interessada.

Art. 35 - Quando determinado ato for anulvel, ser considerado vlido:


I - se a anulabilidade no for argida em tempo oportuno, de acordo com o disposto no artigo
anterior;
II - se praticado por forma diversa da determinada por este Cdigo, o ato tiver atingido seu
fim.
Art. 36 - Os atos cuja nulidade tenha sido declarada e os anulados sero renovados ou
retificados.
Livro III
Do Julgamento
Ttulo I
Do Julgamento em Primeira Instncia
Captulo I
Das Medidas Preliminares
Art. 37 - recebido o processo, o Presidente do Conselho verificar se do mesmo constam os
trabalhos da Comisso de Instruo, com o relatrio final; em seguida, determinar a
incluso do julgamento na ordem do dia da Primeira Reunio Plenria subseqente,
determinando a prvia notificao do denunciado para o julgamento.
Pargrafo nico - A intimao ser feita dando-se cincia s partes, que podero produzir
defesa oral.
Art. 38 - Aberta a sesso e iniciado o julgamento, podero usar da palavra, sucessivamente,
o Presidente da Comisso, as partes ou seus procuradores por 10 (dez) minutos cada um.

Art. 39 - Cumpridas as disposies do artigo anterior, os Conselheiros podero pedir a


palavra para:
I - Esclarecer dvidas acerca dos fatos constantes dos autos, podendo t-los em mos para
verificao;
II - Requerer diligncias.
Pargrafo nico - O requerimento a que alude o inciso II deste artigo somente ser deferido
com aprovao do Plenrio, caso em que este determinar as providncias que devam ser
tomadas pela Comisso de Instruo, qual ser remetido o processo.
Art. 40 - Deferida a diligncia, ficar o julgamento suspenso, fixado pelo Plenrio o prazo
razovel para o cumprimento da mesma.
Pargrafo nico - Ser garantida s partes, no prazo mximo de 3 (trs) dias, a oportunidade
de manifestarem-se sobre as diligncias.
Art. 41 - Cumprida a diligncia, o Presidente mandar inclu-lo na pauta da primeira Reunio
Plenria subseqente.
Captulo II
Da Deciso
Art. 42 - O Presidente do Conselho dar a palavra aos Conselheiros para emitirem seus
votos.
1 - Caber ao Presidente do Conselho o voto de desempate.
2 - Em caso de condenao, decidir o Plenrio a fixao da pena.
3 - A deliberao do Plenrio dever ser redigida, no prazo de 5 (cinco) dias, pelo Relator
do Processo, sob forma de Deciso.

4 - Na respectiva redao, dever estar expresso que da deciso proferida em 1 instncia


cabe recurso ao COFEN, no prazo de 10 (dez) dias, a contar da cincia da mesma.
5 - Em caso do no comparecimento das partes para cincia da deciso, dever o
Regional fazer publicar Edital em Dirio Oficial e/ou Jornal de grande circulao, convocando
as partes para comparecerem, a fim de tomarem cincia do Ato Decisrio.
Art. 43 - Indicada a pena de cassao, o julgamento ser suspenso e remetido diretamente
ao COFEN, que, recebidos os autos, designar relator.
Pargrafo nico - O relator dispor de 10 (dez) dias para elaborar relatrio-parecer, contados
do prazo de recebimento do processo.
Art. 44 - Na hiptese do COFEN discordar da penalidade mxima proposta pelo COREN, os
autos sero devolvidos a este para que prossiga no julgamento, aplicando ao denunciado
outra(s) das penalidades previstas na Lei n 5.905/73, Art. 18, incisos I, II, III e IV.
Pargrafo nico - Concordando o COFEN com a proposta de cassao, proferir deciso,
sob forma de Acrdo a ser redigido pelo Relator.
Ttulo II
Do Julgamento em Segunda Instncia
Captulo I
Dos Recursos
Art. 45 - Da deciso proferida pelo Conselho Regional caber recurso em 2 instncia para o
COFEN, com efeito suspensivo, no prazo de 10 (dez) dias contados da cincia da deciso.
Pargrafo nico - O disposto no "caput" deste artigo se aplica, inclusive, para as decises de
arquivamento de denncias.

Art. 46 - Recebido o recurso, o Presidente do COREN determinar a notificao da parte


contrria, para, em querendo, apresentar contra-razes em 10 (dez) dias, aps o que ser
remetido ao COFEN.
Art. 47 - Recebido o processo, pela Secretaria do COFEN, ser designado Relator, que ter
o prazo de 10 (dez) dias para exarar seu relatrio.
Art. 48 - Ao receber o processo, o Presidente do COFEN designar dia para o julgamento,
notificando as partes interessadas, via Aviso de Recebimento e/ou Edital a ser publicado em
jornal de grande circulao, no prazo mnimo de 20 (vinte) dias antes do julgamento
Art. 49 - Aberta a sesso de julgamento, o Relator apresentar o relatrio, sendo a seguir
dada a palavra, sucessivamente, por 10 (dez) minutos ao recorrente e ao recorrido.
Pargrafo nico - O primeiro Conselheiro a usar da palavra ser o Relator que emitir seu
voto.
Art. 50 - Encerrado o julgamento, o Presidente anunciar deciso.
Pargrafo nico - O acrdo ser redigido por Conselheiro, conforme designao da
Presidncia dos trabalhos.
Art. 51 - Lavrado o Acrdo, ser o processo devolvido ao Conselho de origem para
execuo da pena e respectiva publicao, quando for o caso.
Pargrafo nico - Quando a penalidade imposta for a de cassao, o prprio COFEN far
publicar o Acrdo, ressalvado ao Regional o direito de dar publicidade ao mesmo.
Ttulo III
Da Reviso da Pena
Art. 52 - facultado ao punido, ou em caso de seu falecimento aos seus herdeiros,
apresentarem pedido de reviso da pena, a qualquer tempo, quando:

I - Forem apuradas provas idneas da inocncia do punido, ou de circunstncias que possam


atenuar a pena ou desclassificar o fato configurador da infrao, de modo a caracterizar
penalidade mais branda da que foi aplicada;
II - A deciso condenatria, se estiver fundada em prova testemunhal ou pericial, cuja
falsidade ficar comprovada;
III - Ficar evidenciado que o processo se desenvolveu eivado de nulidade.
Pargrafo nico - No julgamento da reviso sero aplicadas, no que couber, as normas
previstas, neste Cdigo.
Art. 53 - A reviso ter incio por petio ao Presidente do Conselho, com as provas
documentais comprobatrias dos fatos argidos.
Pargrafo nico - No ser admitida a renovao do pedido de reviso, salvo se
fundamentado em novas provas.
Art. 54 - A deciso no processo revisional poder reduzir ou extinguir a pena, sendo vedado o
seu agravamento.
1 - A absolvio implicar no restabelecimento de todos os direitos perdidos em virtude de
punio anteriormente aplicada.
2 - A reviso da pena somente surtir efeito aps o seu trnsito em julgado.
3 - Qualquer recurso na reviso somente ser recebido no efeito devolutivo.
Ttulo IV
Disposies Gerais

Art. 55 - Em qualquer fase do processo poder ser solicitada a manifestao da Assessoria


Jurdica do Conselho, atravs do Presidente.
Art. 56 - Os casos omissos neste Cdigo sero solucionados pelo Plenrio do Conselho
Federal de Enfermagem.

7- Resoluo COFEN-201
Suprime o artigo 69 do Cdigo de tica de Enfermagem, aprovado pelas Resolues
COFEN-160 e 161
O Conselho Federal de Enfermagem no uso de sua competncia estabelecida nos artigos 2
e 8 incisos III e XIII da Lei 5.905, de 12 de julho de 1973, cominados com os incisos III, XIII
e XLI do artigo 16 do Regimento Interno da Autarquia, aprovado pela Resoluo COFEN52/79,
Considerando que o pleno exerccio dos direitos sociais e individuais contido na Constituio
abrange, em primeiro lugar, a "liberdade" de pensamento, de religio, de conscincia, da
palavra, de ir e vir, de agir ou no agir, como tambm de trabalhar;
Considerando que a Constituio Brasileira promete a todos os Brasileiros a garantia de
todos os direitos sociais e individuais;
Considerando que o direito ao trabalho um dos novos direitos sociais capitulados na
Constituio da Repblica Federativa do Brasil, promulgada em 05 de outubro de 1988;
Considerando que a liberdade consiste em poder fazer tudo o que no prejudicial a outrem
(artigo 4 da Declarao dos Direitos do Homem e do Cidado _ promulgada em 03 de
setembro de1971 pela Assemblia Nacional Constituinte Francesa);
Considerando a ausncia de Lei que limite o profissional de Enfermagem a promover
publicidade de produtos, conforme preceituado no artigo 69 do Cdigo de tica dos
Profissionais de Enfermagem.

Considerando que todos so iguais perante a Lei, sem qualquer tipo de distino;
Considerando que o artigo 69 do Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem
encontra-se eivado de preconceito e discriminao, infringindo o preceito de isonomia
capitulado no artigo 5 da Carta Magna;
Considerando que tolher qualquer tipo de trabalho sem determinao legal praticar a
censura de forma velada;
Considerando as controvrsias que o artigo 69 do Cdigo de tica dos Profissionais de
Enfermagem tem suscitado;
Considerando que os valores sociais do trabalho so postulados democrticos, que na atual
Constituio norteiam os destinos do povo brasileiro possuem valor relevante na sustentao
da Democracia, e;
Considerando ainda os artigos 1, 3 e seu inciso IV; 5 incisos II, IX, XLI e LXIX e Art. 6 da
Constituio da Repblica Federativa do Brasil, promulgada em 05.10.88.
Resolve:
Artigo 1 - Tornar sem efeito o artigo 69 do Cdigo de tica dos Profissionais de
Enfermagem, aprovado pelas Resolues COFEN-160/93 e COFEN-161/93.
Artigo 2 - Esta Resoluo entrar em vigor na data de sua publicao, revogadas as
disposies em contrrio.
Rio de Janeiro ,15 de abril de 1997.
8- Resoluo COFEN-210
Dispe sobre a atuao dos profissionais de Enfermagem que trabalham com quimioterpico
antineoplsicos

O Conselho Federal de Enfermagem, no exerccio de sua competncia, consignada na Lei


no 5.905/73, no estatuto do Sistema COFEN/CORENs aprovado pela Resoluo COFEN206/97, tendo em vista a deliberao do Plenrio em sua 264a Reunio Ordinria;
Considerando o que dispe a Constituio da Repblica Federativa do Brasil, promulgada
em 05 de outubro de 1988, nos artigos 5o, XIII, e 197;
Considerando os preceitos da Lei no 7.498, de 25 de junho de 1986, e o Decreto no 94.406
de 28 de junho de 1987, no artigo 8o, I e II; artigo 10, I, alneas a, b, d, e, f, c.c o inciso III do
mesmo artigo;
Considerando o contido no Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem, nos termos de
que dispem a Resoluo COFEN-160/93;
Considerando a Portaria MS/SAS no 170, de 17 de dezembro de 1993, que estabelece
normas para credenciamento de hospitais que realizam procedimentos de alta complexidade
ao atendimento dos portadores de tumor maligno;
Considerando

as

concluses

emanadas

do

XI

Seminrio

Nacional

do

Sistema

COFEN/CORENs, realizado no Rio de Janeiro, de 01 a 03 de dezembro de 1997, contidas


no PAD COFEN-059/97;
Considerando as necessidades de regulamentar as normas e assegurar condies
adequadas

de

trabalho

para

os profissionais

de

Enfermagem

em quimioterapia

antineoplsica;
Resolve:
Art 1 - Aprovar as Normas Tcnicas de Biossegurana Individual, Coletiva e Ambiental dos
procedimentos a serem realizadas pelos profissionais de Enfermagem que trabalham com
quimioterapia antineoplsica, na forma do Regulamento anexo.

Art 2 - Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogando as disposies
em contrrio.
Rio de Janeiro, 01 de julho de 1998.

Regulamento da atuao dos profissionais de Enfermagem em quimioterapia antineoplsica


1 - Finalidade
O presente Regulamento tem como finalidade estabelecer a atuao dos Profissionais de
Enfermagem que trabalham com quimioterapia antineoplsica dentro das normas de
biossegurana estabelecidas pelo Ministrio da Sade, conforme Portaria no 170/SAS.
2 - Objetivos
2.1 - Objetivo geral
Regulamentar a atuao dos Profissionais de Enfermagem nos servios de quimioterapia
antineoplsica.
2.2 - Objetivos especficos
Assegurar a qualidade da assistncia prestada pelos profissionais de Enfermagem aos
clientes submetidos ao tratamento quimioterpico antineoplsico em nveis hospitalar e
ambulatorial.
Promover a humanizao do atendimento a clientes submetidos ao tratamento
quimioterpico antineoplsico.
Normatizar a consulta de Enfermagem a clientes submetidos ao tratamento com
quimioterpico antineoplsico, conforme o disposto na Resoluo COFEN-159/93.
Assegurar a observncia dos requisitos bsicos de biossegurana para os profissionais de
Enfermagem que trabalham com quimioterapia antineoplsica com fins teraputicos.
Normatizar os servios de quimioterapia, conforme a Portaria MS/SAS no 170/93,
acompanhando a evoluo tecnolgica de padres internacionais de biossegurana.
3 - Recursos humanos
Os profissionais de Enfermagem devem integrar a equipe multiprofissional em conformidade
com a legislao vigente.

4 - Competncia do Enfermeiro em quimioterapia antineoplsica


Planejar, organizar, supervisionar, executar e avaliar todas as atividades de Enfermagem,
em clientes submetidos ao tratamento quimioterpico antineoplsico, categorizando-o como
um servio de alta complexidade, alicerados na metodologia assistencial de Enfermagem.
Elaborar protocolos teraputicos de Enfermagem na preveno, tratamento e minimizao
dos efeitos colaterais em clientes submetidos ao tratamento quimioterpico antineoplsico.
Realizar consulta baseado no processo de Enfermagem direcionado a clientes em
tratamento quimioterpico antineoplsico.
Assistir, de maneira integral, aos clientes e suas famlias, tendo como base o Cdigo de
tica dos profissionais de Enfermagem e a legislao vigente.
Ministrar quimioterpico antineoplsico, conforme farmacocintica da droga e protocolo
teraputico.
Promover e difundir medidas de preveno de riscos e agravos atravs da educao dos
clientes e familiares, objetivando melhorar a qualidade de vida do cliente.
Participar de programas de garantia da qualidade em servio de quimioterapia
antineoplsica de forma setorizada e global.
Proporcionar condies para o aprimoramento dos profissionais de Enfermagem atuantes
na rea, atravs de cursos e estgios em instituies afins.
Participar da elaborao de programas de estgio, treinamento e desenvolvimento de
profissionais de Enfermagem nos diferentes nveis de formao, relativos rea de atuao.
Participar da definio da poltica de recursos humanos, da aquisio de material e da
disposio da rea fsica, necessrios assistncia integral aos clientes.
Cumprir e fazer cumprir as normas, regulamentos e legislaes pertinentes s reas de
atuao.
Estabelecer relaes tcnico-cientficas com as unidades afins, desenvolvendo estudos
investigacionais e de pesquisa.
Promover e participar da integrao da equipe multiprofissional, procurando garantir uma
assistncia integral ao cliente e familiares.
Registrar informaes e dados estatsticos pertinentes assistncia de Enfermagem,
ressaltando os indicadores de desempenho e de qualidade, interpretando e otimizando a
utilizao dos mesmos.
Formular e implementar manuais tcnicos operacionais para equipe de Enfermagem nos
diversos setores de atuao.

Formular e implementar manuais educativos aos clientes e familiares, adequando-os a sua


realidade social.
Manter a atualizao tcnica e cientfica da biossegurana individual, coletiva e ambiental,
que permita a atuao profissional com eficcia em situaes de rotinas e emergenciais,
visando interromper e/ou evitar acidentes ou ocorrncias que possam causar algum dano
fsico ou ambiental.
5 - Competncia do profissional de nvel mdio de Enfermagem em servios de quimioterapia
antineoplsica
Executar aes de Enfermagem a clientes submetidos ao tratamento quimioterpico
antineoplsico, sob a superviso do Enfermeiro, conforme Lei no 7.498/86, art. 15 e Decreto
no 94.406/87, art. 13, observado o disposto na Resoluo COFEN-168/93.
Participar dos protocolos teraputicos de Enfermagem na preveno, tratamento e
minimizao dos efeitos colaterais em clientes submetidos ao tratamento quimioterpico
antineoplsico.
Participar de programas de garantia da qualidade em servio de quimioterapia
antineoplsica de forma setorizada e global.
Cumprir e fazer cumprir as normas, regulamentos e legislaes pertinentes s reas de
atuao.
Promover e participar da integrao da equipe multiprofissional, procurando garantir uma
assistncia integral ao cliente e familiares.
Registrar informaes pertinentes assistncia de Enfermagem, objetivando o
acompanhamento de projetos de pesquisa e de dados estatsticos com vistas mensurao
da produo de Enfermagem.
Manter a atualizao tcnica e cientfica da biossegurana individual, coletiva e ambiental,
que permita a atuao profissional com eficcia em situaes de rotinas e emergenciais,
visando interromper e/ou evitar acidentes ou ocorrncias que possam causar algum dano
fsico ou ambiental.
Participar de programas de orientao e educao de clientes e familiares com enfoque na
preveno de riscos e agravos, objetivando a melhoria de qualidade de vida do cliente.

9- Resoluo COFEN-211

Dispe sobre a atuao dos profissionais de Enfermagem que trabalham com radiao
ionizante
O Conselho Federal de Enfermagem, no exerccio de sua competncia, consignada na Lei
no 5.905/73, no estatuto do Sistema COFEN/CORENs, aprovado pela Resoluo COFEN206/97, tendo em vista a deliberao do Plenrio em sua 264a Reunio Ordinria;
Considerando no que dispe a Constituio da Repblica Federativa do Brasil, promulgada
em 05 de outubro de 1988, nos artigos 5o, XIII, e 197;
Considerando os preceitos da Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986, e o Decreto n 94.406
de 28 de junho de 1987, no artigo 8 inciso I, alneas "e", "f", "g", "h"; inciso II, alneas "a", "b",
"f", "i", "n", "o", "q" e os artigos 10 e 11;
Considerando o contido no Cdigo de tica dos profissionais de Enfermagem, nos termos de
que dispem a Resoluo COFEN-160/93;
Considerando a Portaria MS/SAS no 170, de 17 de dezembro de 1993, que estabelece
normas para credenciamento de hospitais que realizam procedimentos de alta complexidade
ao atendimento dos portadores de tumor maligno;
Considerando a norma da Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN) NN-6.01, de
outubro de 1996, que estabelece a capacitao tcnica em radioterapia;
Considerando a norma da CNEN, NE-3.01, que trata das diretrizes bsicas de radioproteo;
Considerando a norma ICRP no 26, da CNEN, que dispe sobre o princpio Alara;
Considerando a norma da CNEN NE-3.05, de janeiro de 1989, que trata de requisitos de
Radioproteo e segurana para servios de Medicina Nuclear;
Considerando a norma da CNEN, NE-3.06, de maro de 1990, que trata dos requisitos de
radioproteo e segurana para servios de radioterapia;

Considerando

as

concluses

emanadas

do

XI

Seminrio

Nacional

do

Sistema

COFEN/CORENs, realizado no Rio de Janeiro, de 01 a 03 de dezembro de 1997, contidas


no PAD COFEN-059/97;
Considerando as necessidades de regulamentar as normas e assegurar condies
adequadas de trabalho para os profissionais de Enfermagem em Radioterapia, Medicina
Nuclear e Servios de Imagem nos Estabelecimentos de Sade.
Resolve:
Art 1 - Aprovar as Normas Tcnicas de radioproteo nos procedimentos a serem realizados
pelos profissionais de Enfermagem que trabalham com radiao ionizante em Radioterapia,
Medicina Nuclear e Servios de Imagem na forma de regulamento anexo.
Art 2 - Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogando as disposies
em contrrio.
Rio de Janeiro, 01 de julho de 1998.
Regulamento da atuao dos profissionais de Enfermagem em radioterapia que trabalham
com radiao ionizante
1 - Finalidade
O presente regulamento tem como finalidade estabelecer a atuao dos profissionais de
Enfermagem que trabalham com radiao ionizante em Radioterapia, Medicina Nuclear e
Servios de Imagem, segundo as normas tcnicas e de radioproteo estabelecidas pelo
Ministrio da Sade e pela Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN).
2 - Objetivos
2.1 - Objetivo geral
Regulamentar a atuao dos profissionais de Enfermagem nos servios de Radioterapia,
Medicina Nuclear e Imagem.
2.2 - Objetivos especficos
Assegurar a qualidade da assistncia prestada pelos profissionais de Enfermagem aos
clientes submetidos radiao ionizante em nveis hospitalar e ambulatorial.

Promover a humanizao do atendimento a clientes submetidos irradiao ionizante em


nveis hospitalar e ambulatorial.
Normatizar a consulta de Enfermagem a clientes submetidos ao tratamento com radiao
ionizante, conforme o disposto na Resoluo COFEN-159-98.
Assegurar a observncia dos requisitos bsicos de radioproteo e segurana para os
profissionais de Enfermagem que trabalham com radiao ionizante com fins teraputicos e
de diagnsticos, conforme norma da CNEN NE-3.01.
3 - Recursos humanos
Os profissionais de Enfermagem devem integrar a equipe multiprofissional em conformidade
com a legislao vigente.
4 - Competncia do Enfermeiro em radioterapia, medicina nuclear e servios de imagem
Planejar, organizar, supervisionar, executar e avaliar todas as atividades de Enfermagem,
em clientes submetidas radiao ionizante, alicerados na metodologia assistencial de
Enfermagem.
Participar de protocolos teraputicos de Enfermagem, na preveno, tratamento e
reabilitao, em clientes submetidos radiao ionizante.
Assistir de maneira integral aos clientes e suas famlias, tendo como base o Cdigo de
tica dos profissionais de Enfermagem e a legislao vigente.
Promover e difundir medidas de sade preventivas e curativas atravs da educao aos
clientes e familiares atravs da consulta de Enfermagem.
Participar de programas de garantia da qualidade em servios que utilizam radiao
ionizante, de forma setorizada e global.
Proporcionar condies para o aprimoramento dos profissionais de Enfermagem atuantes
na rea, atravs de cursos e estgios em instituies afins.
Elaborar os programas de estgio, treinamento e desenvolvimento de profissionais de
Enfermagem nos diferentes nveis de formao, relativos rea de atuao, bem como
proceder concluso e superviso deste processo educativo.
Participar da definio da poltica de recursos humanos, da aquisio de material e da
disposio da rea fsica, necessrios assistncia integral aos clientes.
Cumprir e fazer cumprir as normas, regulamentos e legislaes pertinentes s reas de
atuao.

Estabelecer relaes tcnico-cientficas com as unidades afins, desenvolvendo estudos


investigacionais e de pesquisa.
Promover e participar da integrao da equipe multiprofissional, procurando garantir uma
assistncia integral ao cliente e familiares.
Registrar informaes e dados estatsticos pertinentes assistncia de Enfermagem,
ressaltando os indicadores de desempenho, interpretando e otimizando a utilizao dos
mesmos.
Formular e implementar Manuais Tcnicos Operacionais para equipe de Enfermagem nos
diversos setores de atuao.
Formular e implementar Manuais Educativos aos clientes e familiares, adequando-os a sua
realidade social.
Manter atualizao tcnica e cientfica de manuseio dos equipamentos de radioproteo,
que lhe permita atuar com eficcia em situaes de rotina e emergenciais, visando
interromper e/ou evitar acidentes ou ocorrncias que possam causar algum dano fsico ou
material considervel, nos moldes da NE- 3.01 e NE- 3.06, da CNEN, respeitando as
competncias dos demais profissionais.
5 - Competncia do profissional de nvel mdio de Enfermagem em radioterapia, medicina
nuclear e servios de imagem
Executar aes de Enfermagem a clientes submetidos radiao ionizante, sob a
superviso do Enfermeiro, conforme Lei no 7.498/86, art. 15 e Decreto no 94.406/87, art. 13,
observado o institudo na Resoluo COFEN-168/83.
Atuar no mbito de suas atribuies junto aos clientes submetidos a exames radiolgicos,
assim como na preveno, tratamento e reabilitao a clientes submetidos radiao
ionizante.
Participar de programas de garantia de qualidade em servios que utilizam radiao
ionizante.
Participar de Programas e Treinamento em Servio, planejados pelo Enfermeiro nas
diferentes reas de atuao.
Cumprir e fazer cumprir as normas, regulamentos e legislaes pertinentes s reas de
atuao.
Promover e participar da interao da equipe multiprofissional, procurando garantir uma
assistncia integral ao cliente e familiares.

Registrar informaes e dados estatsticos pertinentes assistncia de Enfermagem.


Manter atualizaes tcnica e cientfica que lhe permita atuar com eficcia na rea de
radiao ionizante, conforme moldes da NE-3.01 e NE-3.06 da CNEN.

Resoluo COFEN-162
Dispe sobre a administrao da Nutrio Parenteral e Enteral
O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), no uso das atribuies previstas no artigo 8,
incisos IV e XIII da Lei n 5.905/73, no artigo 16 da Resoluo COFEN-52, incisos XI e XIII;
Considerando o contido no PAD-COFEN n 155/90;
Considerando as inmeras consultas existentes sobre a matria;
Considerando as concluses emanadas pelo Grupo de Trabalho institudo pela Portaria
COFEN-028/92;
Considerando deliberao do Plenrio em sua 220 Reunio Ordinria,
Resolve:
Art. 1 - Aprovar as normas de procedimentos a serem utilizadas pela equipe de Enfermagem
no suporte nutricional, em forma de regulamento anexo a esta Resoluo.
Art. 2 - Esta Resoluo entra em vigor na data de sua assinatura, revogando as disposies
em contrrio.
Rio de Janeiro, 14 de maio de 1993.
Regulamento do Suporte Nutricional
Aprovado pela Resoluo COFEN-162

1. Finalidade:
A presente norma tcnica tem como finalidade estabelecer os recursos humanos e tcnicos
necessrios ao controle efetivo da administrao da nutrio Parenteral e Enteral.
2. Objetivos:
2.1. Objetivo geral:
Assegurar a qualidade do Suporte Nutricional (S.N.) atravs da definio de parmetros
tcnicos, higinico sanitrios, estruturais de equipamentos e da competncia de elementos
que ministram o Suporte Nutricional conforme os critrios estabelecidos no presente
regulamento.
2.2. Objetivo Especfico:
Vetar a equipe de Enfermagem de manipular e preparar a nutrio Parenteral e Enteral.
3. Recursos Humanos
O Grupo de Suporte Nutricional em Enfermagem composto obrigatoriamente por
profissionais de Enfermagem diretamente envolvidos com a terapia e previstos na Lei
7.498/86 - Art. 2.
4. Competncia do Enfermeiro no Suporte Nutricional:
A competncia do Enfermeiro no Suporte Nutricional est relacionada com as funes
administrativas, assistenciais, educativas e de pesquisa, abaixo discriminadas:
- Desenvolver aes de apoio para o paciente e famlia no Suporte Nutricional, tendo em
vista obteno de sua participao na terapia em foco em nvel hospitalar e domiciliar.

- Planejar e implementar aes que visem reduo de riscos e a potencializao dos


resultados do Suporte Nutricional.
- Promover meios que assegurem o processo interativo do grupo de Suporte Nutricional.
- Proporcionar infra-estrutura adequada ao desenvolvimento do Suporte Nutricional.
- Orientar o cliente e famlia quanto utilizao do Suporte Nutricional tanto em nvel
hospitalar, quanto domiciliar.
-Prescrever os cuidados de Enfermagem do Suporte Nutricional em nvel hospitalar, e
domiciliar.
- Avaliar e evoluir o estado nutricional do cliente junto equipe multiprofissional.
- Administrar e controlar a infuso de solues nutritivas.
- Calcular o gotejamento das solues nutritivas, registrando no rtulo incio e trmino da
infuso. (No caso de uso de bomba infusora, programar a infuso das solues).
- Observar, detectar, registrar e comunicar equipe intercorrncias relacionadas ao Suporte
Nutricional.
- Treinar e supervisionar a equipe de Enfermagem (Enfermeiro, Tcnico e Auxiliar de
Enfermagem).
Treinar e supervisionar o doente e/ou a famlia quando em Suporte Nutricional domiciliar.
- Participar do processo de aquisio de materiais utilizados no Suporte Nutricional.
- Desenvolver e participar de pesquisas relacionadas com o Suporte Nutricional observados
os preceitos ticos.

5. Rotinas para Suporte Nutricional:


Considerando as modalidades existentes no Suporte Nutricional (Nutrio Enteral e Nutrio
Parenteral), seguem-se as rotinas:
5.1. Nutrio Enteral
- Introduzir a sonda naso/oroenteral/duodenal nos clientes a serem submetidos Nutrio
Enteral (N.E.), ressalvando casos especiais.
- Assegurar a localizao e permeabilidade da sonda.
- Monitorar diariamente os controles de infuso, balano hdrico, ingesta, eliminaes,
medidas antropomtricas, sinais e sintomas, reaes e intercorrncias com o cliente e com a
sonda.
- Observar, detectar, registrar e comunicar equipe, distrbios mecnicos, infecciosos ou
metablicos, quando presentes.
- Fazer as anotaes de rotinas.
5.2. Nutrio Parenteral
- Introduzir ou implantar a via de acesso.
- Efetuar a manuteno da via de acesso.
- Assegurar a localizao e permeabilidade da via de acesso.
- Monitorar diariamente os controles de infuso, sinais e sintomas, infeco, medidas
antropomtricas, ingesta, eliminao, reaes, intercorrncias com o cliente.
- Observar, detectar, registrar e comunicar equipe, alteraes mecnicas, infecciosas,
volmicas ou metablicas, quando presentes.
- Fazer as anotaes de rotinas.

III) BIBLIOGRAFIA
1- FILHO, Jlio de Melo. Psicossomtica Viso Atual. Editora Tempo Brasileiro, _____.
2- HAYNAL, A. & PASENI, W. Medicina Psicossomtica. Editora Masson, __________.
3- CHRISTIAN, Gauderer. Os direitos do paciente. Editora Record, _________.
4- MACKIMON & NICHELS. A entrevista psiquitrica na prtica clnica. Editora Artes
Mdicas, ___________.
5- BARROS, Clia S. Guimares. Pontos de Psicologia do Desenvolvimento. Editora tica,
6 - BOCK, Ana M. Bahia & FURTADO, Odair & TEIXEIRA, Maria de Lourdes. Psicologia
uma introduo ao estudo da Psicologia. Editora Candeia, _________.

7- GELAIN, Ivo. Deontologia e enfermagem. 2 edio, EPU, So Paulo, 1987.

8- SOUZA, Elaine de Felice. Novo Manual de Enfermagem. 6 edio, Editora Cultura


Mdica, Rio
de Janeiro, 1996.

9- MANUAL DO TCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM. Coordenao de Idelmira


Lopes de Lima (et al). 6 edio, Goinia, 1999.

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