Universidad Nacional de Asuncin

Facultad de Derecho y Ciencias Sociales

Escuela de Ciencias Sociales y Polticas

Programa Nacional de Lucha contra el

VIH/SIDA PRONASIDA

Alumno:

ngel Aurelio Portillo Duarte

Ctedra:

Investigacin Poltco-Social

Profesor:

Hugo Servin

Carrera:

Ciencias Polticas

Curso:

5 Semestre

Mayo 2011

ndice

Introduccin

La problemtica del SIDA

Programa Nacional de Lucha contra el SIDA

Tipos de monitoreo implementados

Lineamientos de accin

La situacin actual del SIDA

Problemas priorizados

12

Avances y logros implementados

por el PRONASIDA

13

Conclusin

15

Introduccin
La epidemia de VIH en Amrica Latina ha cambiado poco en los ltimos
aos. El nmero de personas que viven con el VIH contina aumentando y se
estima que los afectados por el mal pasaron de 1.1 millones en 2001 a 1.4 en
2009, en gran parte debido a la disponibilidad de la terapia antirretroviral. El
nmero de nuevas infecciones por VIH en la regin para 2009 se estimaba en
92.000.
En esta regin, la epidemia de VIH se concentra en gran medida en las
redes de los hombres homosexuales. Sin embargo, debido al estigma, la
epidemia entre los VIH+ permanece oculta y no reconocida. Los usuarios de
drogas intravenosas, profesionales del sexo y sus clientes son tambin se ven
muy afectados.
El SIDA es una enfermedad cuya incidencia, prevalencia y transmisin
se intenta reducir. Las medidas de control se basan en la prevencin y las
estrategias de atencin. La vigilancia es necesaria para evaluar las
necesidades en materia de educacin, suministros y atencin de salud y para
prevenirla en la comunidad. La vigilancia proporciona datos epidemiolgicos
tiles para la prevencin y el plan de atencin nacional y ser esencial para
evaluar la repercusin de las actividades de control.
La vigilancia epidemiolgica consiste en la sobre la ocurrencia,
distribucin y factores determinantes de la infeccin de VIH. Esta vigilancia es
permanente, y debe tener su correcto y la diseminacin oportuna de la
informacin que lleve a acciones efectivas de prevencin, control, atencin y
seguimiento de las personas afectadas por el VIH.
A continuacin se presenta una sntesis del trabajo desarrollado por el
Programa Nacional de Control de SIDA/ITS (PRONASIDA) en su condicin de
entidad ejecutora de un plan nacional de poltica pblica del tipo social
enfocado al rea de la salud. La informacin aqu presentada tiene como fuente
los datos por la institucin as como tambin del programa de las Naciones
Unidas, ONUSIDA.

La problemtica del SIDA.

Desde su identificacin e instalacin en la problemtica sanitaria en la
dcada de los 80, el VIH agente causal del sndrome de la inmunodeficiencia
adquirida (SIDA), ha configurado una problemtica que desbord los lmites
conocidos hasta entonces en los programas de salud. Su descubrimiento en la
costa oeste de los EE UU.; la altsima tasa de letalidad de la enfermedad y el
ataque selectivo a la comunidad homosexual en sus primeros momentos
configuraron los ingredientes esenciales para colocar la enfermedad en los
medios de comunicacin del mundo entero.
En poco ms de dos dcadas cambi su perfil epidemiolgico
instalndose como la principal infeccin de transmisin heterosexual, las cifras
de infeccin femenina en varios pases alcanzan valores similares a las
masculinas y otras vas de transmisin se han agregado a las iniciales, incluyen
accidentes transfusionales, transmisin por compartir jeringas y agujas en
usuarios de drogas, accidentes laborales, transmisin de madre a hijo/a en el
embarazo, parto y lactancia.
La problemtica del SIDA, obliga a los pases a plantear una nueva
mirada a las Infecciones de Transmisin sexual (ITS), en general, debido a que
la presencia de las mismas facilita la transmisibilidad del VIH. Los
antiretrovirales han contribuido a prolongar y mejorar la calidad de vida de las
personas que viven con VIH y SIDA (PVVS). Estos antiretrovirales han ido
surgiendo a una velocidad notable pero son an muy costosas y no exentos de
efectos adversos. En cada pas existen poblaciones de mayor vulnerabilidad
que se deben incluir entre los grupos prioritarios a los que se debe brindar una
respuesta adecuada.
En el pas se requiere incluir los grupos tnicos y las poblaciones que
tienen un alto grado de exclusin social que pueden ver fuertemente
incrementada su probabilidad de adquirir el virus, aunque las posibilidades se
encuentran ampliamente extendidas en la poblacin general. Lo
verdaderamente significativo es que la circulacin de este virus coloca a
nuestras sociedades frente al espejo de una serie de problemticas sobre las
que no resulta cmodo hablar: educacin sexual, adicciones, identidades
sexuales, anticoncepcin, preservativos, discriminacin, trata de personas,
venta y circulacin de drogas ilcitas, trabajo sexual, etc. Por esa misma razn
para encontrar colectivamente una respuesta eficaz hace falta una fuerte
articulacin entre diversas esferas del Estado y de la sociedad civil, incluyendo
el apoyo de organismos internacionales y la cooperacin entre pases a efectos
de democratizar la informacin, romper bloqueos informativos, sincerar los
problemas de una sociedad y construir barreras de contencin para controlar y
hacer retroceder esta compleja infeccin.

Programa nacional de lucha de contra el SIDA

El Programa fue creado por Resolucin Ministerial N 38 del ao 1988 y
ampliado en sus funciones como responsable de intervenir y controlar la
Infecciones de Transmisin Sexual en el ao 1998, sin presupuesto para llevar
adelante estrategias de intervencin referente a las ITS Desde su creacin el
PRONASIDA depende de la Direccin General de Vigilancia de la SALUD, con
quien coordina las acciones de acuerdo a las necesidades del pas con relacin
a la problemtica del VIH//ITS y SIDA
EL Pronasida cuenta con un manual de organizacin con el propsito de operar
ordenadamente y establecer una adecuada distribucin, de deberes y
responsabilidades entre los funcionarios que conforman los diferentes
departamentos. Dentro del organigrama, est representado y administrado por
una direccin quien es responsable de la conduccin y gerenciamiento de las
polticas que se genera en respuesta a la epidemia en el pas, para el
cumplimiento de la misma se est coordinando las acciones con los programa
afines del MSPYBS del nivel central, regional y local, Involucrando a otros
sectores tanto gubernamental y no gubernamental y de la sociedad civil
organizada de manera a obtener una respuesta nacional al VIH//ITS y SIDA.
La responsabilidad social de PRONASIDA se concentra alrededor de
dos ejes de accin: ejerce la rectora de la Respuesta Nacional amplia,
integrada y comprometida a la epidemia de VIH e infecciones de transmisin
sexual y provee en forma descentralizada los servicios de promocin,
prevencin y atencin integral a las personas, bajo los principios de respeto a
los derechos humanos, la equidad y el acceso universal, y el enfoque de
gnero, para disminuir el avance de la epidemia y mejorar la calidad de vida de
las personas que viven o son afectadas por el VIH e infecciones de
transmisin sexual.
Para el 2012 el Paraguay logra disminuir el avance de la epidemia del
VIH e infecciones de transmisin sexual en la poblacin general, con nfasis en
las poblaciones mas vulnerables, con miras al acceso universal, a la
prevencin y a la atencin integral, mejorando la calidad de vida de las
personas que viven con VIH, en el marco de una Respuesta Nacional
ampliada, integrada y comprometida, con enfoque de derechos, equidad y
gnero, que incorpore los esfuerzos del Estado, la Sociedad Civil y la
Comunidad Internacional, bajo la rectora fortalecida del Ministerio de Salud
Pblica y Bienestar Social.

Tipo de monitoreo implementado.

El PRONASIDA tiene implementada dos tipos de vigilancia:
- Vigilancia de 1 Generacin que se refiere a la notificacin pasiva de casos
del VIH y SIDA, esta vigilancia define las caractersticas de la epidemia; da una
medicin de la distribucin de la enfermedad en personas, lugar y tiempo sobre
los cambios o tendencias en la distribucin de la enfermedad de acuerdo con
parmetros de distribucin geogrfica, caractersticas socio demogrficas,
categoras de exposicin e identificacin poblaciones de mayor riesgo para
intervenciones especficas.
- Vigilancia de 2 Generacin que se refiere a la vigilancia activa del VIH
realizada mediante estudios de ceroprevalencia y/o comportamientos que
incluyen encuestas en poblaciones definidas. Los mismos aportan informacin
sobre la tipologa de la epidemia, los grupos afectados y las conductas de
relevancia; esto permite mejorar el entendimiento de la dinmica de la epidemia
e identificar e interpretar los cambios a travs del tiempo.

Lineamiento de accin.
Algunos de los lineamientos de accin para concretar esta visin se
plantearon adicionalmente como ejes para la formulacin de programas y
proyectos especficos, como tales hacen ms operativas estas definiciones.
1. Polticas Pblicas y Derechos Humanos.
Se brindan apoyo selectivo a la implementacin de polticas pblicas
orientadas a la calidad de vida, a la equidad, a la reduccin del estigma y la
discriminacin en diferentes escenarios (laboral, escolar, comunitario, etc.) con
enfoque de derechos humanos, gnero y generacional.
2. Promocin, Prevencin y Proteccin
Se promueven conductas responsables y estilos de vida saludables a
travs de un abordaje conjunto que combine los mejores aportes de la
educacin y de la comunicacin social, para mejorar la eficacia y la pertinencia
de la informacin y de los mecanismos que permitan transformar el
conocimiento en acciones prcticas para la vida cotidiana.
3. Diagnstico, Atencin y Tratamiento
Se fortalece el desarrollo de una atencin integral que incluye
prevencin, deteccin precoz, seguimiento y tratamiento oportuno,
constituyendo servicios
de atencin integral regionales seleccionados
estratgicamente, articulando gradualmente con toda la red de servicios y
generando iniciativas y programas que brinden proteccin, acceso y atencin
especializada a grupos vulnerables.
4. Desarrollo Institucional y Gestin
Se incluye un componente de fortalecimiento del PRONASIDA para
cumplir con el rol rector en referencia a las diferentes funciones que ello
implica: direccin, promocin de iniciativas, desarrollo de redes, y el
fortalecimiento de los miembros de la Respuesta Nacional, incluyendo
procesos de desarrollo de RRHH, descentralizacin y gestin de recursos.
5. Epidemiologa
Se genera un sistema de informacin estratgica accesible y oportuna
que promueve una adecuada toma de decisiones a diferentes niveles de la
organizacin, diversificando proveedores y usuarios institucionales y mejorando
la calidad de los datos reportados, que permita monitorear los diferentes
componentes del plan.

6. Armonizacin e intersectorialidad
Se promueven mecanismos concretos para articular las polticas
pblicas de diferentes organismos e instancias del Estado, generando mayores
niveles de coordinacin y acciones conjuntas que produzcan sinergias entre las
diferentes instancias e iniciativas.
7. Monitoreo y Evaluacin
Se desarrollan instancias organizativas, mecanismos de monitoreo
especficos e indicadores sensibles para dar seguimiento a los compromisos
adquiridos por el plan estratgico.

La situacin actual del SIDA

En 22 aos de Epidemia se han notificado 1743 casos de SIDA desde el
inicio hasta mayo 2007, 3615 infectados sin enfermedad indicadora, los que
suman 5358 personas viviendo con VIH y SIDA (PVVS) .Los fallecidos
notificados suman 882.
En total 6240 personas registradas. Cabe destacar que la prevalencia y
comportamiento en las poblaciones estudiadas revelan que la epidemia en el
pas es concentrada en poblacin con mayor vulnerabilidad. La caracterizacin
se basa en datos de ms de 6.700 personas incluidas en los estudios con los
siguientes resultados de prevalencia de VIH: 0.34% purperas, 1,76% TS
femeninas 10,7% TS masculinos, 9,1% usuarios de drogas inyectables, 1,6%
clientes de trabajadas sexuales, 0,4% militares. Las estimaciones oficiales de
personas con VIH y SIDA para el ao 2005 hablan de alrededor de 17.500
personas de 15 a 49 aos de edad con VIH y SIDA. Estas Estimaciones
podran sufrir variaciones con los actuales resultados de los estudios para fin
de este ao. La tasa de incidencia anual de casos fue de 5.6 por 100.000
habitantes para fines de 2006 .Alrededor del 60% de los casos fueron hombres,
siendo la relacin hombre mujer actual de 1.4 a 1 (es decir, 3 hombres por cada
2 mujeres).
La problemtica de las infecciones de transmisin sexual (ITS
incluyendo el VIH y SIDA) es como un murmullo, los jvenes hablan de ello,
cuando uno se interioriza la actitud cambia. Tal vez por ello existen personas
que se exponen a situaciones de riesgo que no son asumidas. Hablar de esto
es complejo, no afecta solo a las poblaciones prioritarias, se ha avanzado
mucho con respecto a aos atrs pero todava queda mucho por lograr, por
ejemplo en la confidencialidad de los profesionales de salud, en la falta de
percepcin de riesgo y en los falsos riesgos.
La mayora de las personas conoce del tema pero no hay cambios en su
comportamiento, eso se verifica en las encuestas e investigaciones realizadas
La informacin es necesaria pero por si misma no garantiza cambios.
Quizs la informacin no llega debidamente, los jvenes repiten
mecnicamente lo que tienen que hacer pero cuando se investiga no usan
preservativos, no estn conscientes de los riesgos. Todava no se ha podido
involucrar al sector privado para incorporarse a la respuesta nacional o en
algunos casos se verifica un involucramiento apenas formal.
La educacin sexual debe ser un concepto integral, los padres deben
asumir un rol junto con los docentes y ambos deben recibir apoyo para
fortalecer una educacin efectiva y conducente a la prevencin.

La poblacin no percibe la necesidad de protegerse de estas infecciones

a no ser que la situacin sea cercana, por ejemplo un vecino o pariente
infectado. No puede pensarse en una proteccin pensada sobre el miedo que
suele ser efmera. Como sociedad estamos avanzando pero tenemos barreras
culturales aun muy fuertes. Se debe conocer el contexto donde se va a actuar o
prevenir; cada ambiente y problemtica tiene un lenguaje y cdigo particular y
diferente, por ejemplo, un prostbulo tiene una lgica propia que no se conoce
comnmente y hace difcil el trabajo. Sigue habiendo informacin disponible
pero es suelta, fragmentaria y no se habla en los mismos cdigos de la
poblacin y sobre todo de sus grupos ms expuestos al riesgo, la informacin
debe circular y ser adecuada para sustentar y promover acciones ms
efectivas. Una cosa es la percepcin como ciudadanos: la gente sabe pero no
est interiorizada, como pasa con el dengue, por ejemplo se cree que las
infecciones de transmisin sexual (ITS) son enfermedades que no tienen
mucha vigencia lo que no es cierto.
Todava hay mucha confusin en la poblacin entre lo que es vivir con el
virus y lo que es la enfermedad. Existen discusiones religiosas por que muchas
personas confunden las convicciones religiosas con los deberes y derechos
constitucionales. Dentro del respeto a la libertad religiosa hay un grave
problema sanitario que exige solucin.
Si bien es cierto que toda la poblacin est de una forma u otra
expuesta, los grados de exposicin no son los mismos para todos los grupos
poblacionales, por lo que la informacin y las respuestas deben contemplar las
diferencias. La ley sobre drogas en Paraguay obstaculiza el enfoque de
Reduccin de Daos, lo que ha llevado a un aumento de la transmisin de
ITS/VIH y SIDA por la va del uso de jeringas contaminadas. Adems no se
percibe el uso del alcohol y otras drogas (lcitas) como factor de riesgo para la
transmisin de ITS/VIH y SIDA.
Es importante incorporar fuertemente el tema de Infecciones de
Transmisin Sexual ITS, hay que mejorar la informacin de la situacin actual
que es muy complicada, por ejemplo la incidencia de VIH en embarazadas. Si
bien la estadstica ha mejorado todava no est bien. Las parejas estables no
estn por ello protegidas, aunque el riesgo es menor no es inexistente. La
cultura predominante orienta a los varones a una mayor libertad sexual,
mientras la mujer es reprimida (educacin sexista), con lo cual se refuerzan
mitos y no se percibe el riesgo de transmisin de las ITS/VIH y SIDA.
Los programas y proyectos actuales presentan un dficit en el estilo de
sus componentes de informacin, comunicacin y en las respuestas que dan a
su pblico objetivo (poblaciones priorizadas y no priorizadas), al no estar
dirigidas a ellas, adecuadamente.

Un grupo todava muy desprotegido siguen siendo las y los trabajadores

sexuales portadores del VIH, que se ven obligados/as a seguir trabajando, aun
conociendo su situacin de salud, por lo cual se mantiene la transmisin del
virus. Actualmente siguen sin ser visualizados como grupos vulnerables a
nios/as y adolescentes, poblaciones indgenas y personas en situacin de
extrema pobreza.
La discriminacin ha sido identificada como una de las principales
barreras para frenar el avance de las ITS/VIH y SIDA. La discriminacin se da
en las y los trabajadores sexuales, en los hombres que tienen sexo con
hombres y se extiende a toda persona con diagnostico positivo, incluso a sus
familiares. El hecho de ser hijos de padres VIH positivo puede ser motivo de
discriminacin incluso en las escuelas.
La discriminacin en los mbitos laborales se percibe en el ingreso, las
condiciones de trabajo, la estabilidad, las posibilidades de crecimiento laboral y
es aun mayor por fuera de las condiciones de empleo formal.
Las polticas de Estado en ITS/VIH y SIDA, son an dbiles en
respuesta al estigma y discriminacin de la sociedad y no contemplan la visin
de sujeto de derecho de las persona viviendo con ITS/VIH y SIDA.
Por otro lado, los grupos ms vulnerables, a pesar que estn
participando en los procesos de elaboracin de programas y proyectos, no son
protagonistas reales al momento de exigir los cambios que les conviene, para
el mejoramiento de su calidad de vida.
No tenemos legislacin, programas y proyectos eficaces para disminuir
la discriminacin de las PVVS (personas viviendo con el virus del SIDA) y su
entorno, tanto en el mbito familiar, educativo, laboral, de salud y comunitario.
Cuando vemos las cosas en la perspectiva de derechos es diferente
porque se involucra a los afectados y ellos mismos hacen los cambios y exigen
los cambios que les convienen para mejorar su calidad de vida.
Se cree que como la problemtica tiene poblaciones prioritarias
reconocidas, se est cubriendo adecuada y suficientemente al menos a estas
poblaciones lo que no es del todo cierto. Existen muchos sobrentendidos y
supuestos, como que todos los funcionarios y profesionales de salud del
sistema estn capacitados y comprometidos con el programa.
Los servicios de salud no satisfacen las necesidades de la poblacin en
cuanto a diagnstico, tratamiento y acceso a los mismos. Horarios inadecuados
en la atencin de los usuarios/as. Se debe mejorar el acceso a los servicios
adecuando horarios de atencin por ejemplo a trabajadores sexuales.

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Escasa capacitacin y sensibilizacin del personal de salud en todos los

niveles (director, administrativos y de servicios). Las normas de bioseguridad
todava no son respetadas o implementadas en los servicios.
Hay mayor apoyo de las agencias internacionales a la respuesta al
ITS/VIH y SIDA. Hay un mecanismo de coordinacin pas (MCP) donde se
sientan profesionales del sector pblico con el sector civil. Sin embargo, no
existe una mesa de concertacin intersectorial que haga sustentable y
ampliada la respuesta nacional a la epidemia de ITS-VIH y SIDA.
No existe una poltica de educacin en sexualidad eficiente, eficaz y
apropiada para garantizar el cumplimiento del derecho de nios/as y
adolescentes a recibir informacin veraz, cientfica y oportuna.
No existe una campaa nacional de comunicacin dirigida a la poblacin
general, tendiente a la promocin de la prevencin primaria de las ITS-VIH y
SIDA.
Actualmente, el estado no asume su responsabilidad y no da respuesta
a los nios/as y adolescentes abandonados y hurfanos por causa de las ITSVIH y SIDA.
En vigilancia hay mucho que responder, hay una brecha muy grande
entre lo estimado y lo notificado, por lo que es muy difcil tener los datos
correctos y actualizados. Si bien se ha mejorado, el sistema de vigilancia
epidemiolgica nacional an no est optimizado y las estadsticas no reflejan la
situacin real de las ITS- VIH y SIDA. La informacin es vital para el control el
monitoreo y la toma de decisiones.

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Problemas priorizados
En base a un anlisis de las diferentes problemticas planteadas se
identificaron y definieron cuatro problemas para ser abordados e investigados
en el entendido que su resolucin
podra mejorar sustancialmente la
problemtica en su conjunto.

No existe una poltica de educacin en sexualidad eficiente, eficaz y

apropiada para garantizar el cumplimiento del derecho de nios/as y
adolescentes a recibir informacin veraz, cientfica y oportuna ni una
campaa nacional de comunicacin dirigida a la poblacin general,
tendiente a la promocin de la prevencin primaria de las ITS-VIH y
SIDA.
Los servicios de salud no satisfacen las necesidades de la poblacin en
cuanto a diagnstico, tratamiento y acceso a los mismos. Horario
inadecuado en la atencin de los usuarios/as.
Las polticas de Estado en ITS-VIH y SIDA, son an dbiles en
respuesta al estigma y discriminacin de la sociedad y no contemplan la
visin de sujeto de derecho de las personas viviendo con ITS-VIH y
SIDA.
El sistema de informacin es inadecuado para la toma de decisin a
nivel de polticas, de servicios y comunitario.

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Avances y Logros Importantes del PRONASIDA

Aumento del presupuesto del Programa en el Presupuesto General de

gastos de la Nacin: 1.432.000 dlares, 37% ms con relacin al ao 2006.
Presupuesto 2008 incorpora nuevos rubros como sustituto de leche materna
para nios nacidos de madres VIH+. (350 millones de guaranes). Convenio de
Cooperacin Sur-Sur: cobertura ilimitada de Tratamiento ARV para las PVVS.
A nivel MERCOSUR: reduccin del 50% en negociacin de precios de
ARV y reactivos para VIH. Proyecto Fondo Global: iniciado la etapa de
ejecucin en junio 2007, con presupuesto total de 9.1 millones de dlares por 5
aos (2007-2012). Otras cooperaciones de organismos internacionales.
ATENCION INTEGRAL
Aumento de 64% en el acceso a medicacin para PVVS con respecto al
2005. Inicio de desconcentracin de la atencin integral en 2 regiones
sanitarias (Ciudad del este y Encarnacin): diagnostico, prueba confirmatoria,
conserjera, medicacin ARV, seguimiento. Aumento de RRHH y de
infraestructura fsica en PRONASIDA y regiones cabeceras de los SAI.
Laboratorio de referencia: 24.875 pruebas voluntarias de VIH y sfilis,
incluyendo diagnostico y seguimiento.
CONSEJERIA
Aumento del 60% en la demanda de conserjera pre y pos test,
relacionado a los 45 centros materno infantiles de Asuncin y las regiones que
realizan CTV. 19.200 en 2 aos. Diseo, elaboracin y capacitacin de Guas
de Atencin a PVVS.
EDUCACION
Se han establecido los canales de comunicacin con las poblaciones ms
vulnerables a travs de sus organizaciones. Se capacitaron como promotores
pares a 114 que han realizado actividades de prevencin alcanzando a 55
UDIs, 245 TSF y 120 TSM total : 420 personas alcanzadas.
Se han distribuido ms de 2.800.000 preservativos y material educativo.
Se coordina acciones con 21 Cooperativas y la OIT.
Apertura a travs de trabajo integrado con diferentes ministerios para introducir
conceptos de VIH a nivel educativo.

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Se ha logrado la elaboracin del Plan estratgico de Respuesta nacional

a ITS/VIH y sida 2008-2012. Programa de la Prevencin de la Transmisin de
Madre a hijo del VIH (PTMI).
Se ha aumentado la cobertura de diagnstico de pruebas de la infeccin
por VIH en embarazadas de 4.400 (4%) en 2005 a 46.933 (64%) en 2007 (para
un estimado de 110.000 embarazadas a nivel pas).
Aumento del acceso a la profilaxis de la transmisin madre-hijo del VIH
de 25 embarazadas (7%) que accedieron en 2005, a 102 embarazadas (33%)
en ao 2007.
Desde enero 2006 a agosto 2007 se registraron 122 nacimientos de
nios expuestos a VIH, de los que 71 se encuentran en seguimiento y en 63 se
pudo descartar la infeccin por mtodos de biologa molecular. Tres de ellos
han iniciado ARV. Se ha optimizado el rgimen de tratamiento con la
introduccin de la triple terapia antirretroviral en embarazadas.
Se ha dispuesto la realizacin de las pruebas rpidas para VIH y la
medicacin inicial para profilaxis en cada centro materno infantil (66 centros de
CTV en Asuncin y regiones sanitarias).
Reduccin de la Sfilis Congnita
La cobertura del diagnstico de sfilis aument de 12.000 test realizados
para sfilis (VDRL) a 76.795 test, significando un aumento de cobertura a nivel
nacional de 14% a 54% (para un total de 110.000 embarazadas estimadas del
pas). El reactivo de VDRL se distribuye gratuitamente a los centros maternos
infantiles. El tratamiento para las mujeres con sfilis y sus nios es totalmente
gratuito en los centros de salud pblica.

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Conclusin

El PRONASIDA nace con la finalidad de tratar con la problemtica del

SIDA y de las ITS en el pas. Desde sus inicios cre programas que ayuden a
difundir informaciones sobre esta problemtica en la poblacin a fin de crear
mayor conciencia y de esa forma lograr reducir el nmero de infectados por el
virus.
El Paraguay cuenta con recursos humanos calificados para realizar
acciones, delinear polticas (pero no suficientes en cantidad para la necesidad)
La epidemia de VIH es de inters global y cuenta con mayores recursos
financieros que las dems. Se est buscando una respuesta nacional
multisectorial con enfoque de derechos, genero y equidad y participacin de los
sectores comprometidos. Se est trabajando por el acceso gratuito al
diagnostico y tratamiento de VIH buscando as lograr una mayor visibilidad de
la problemtica de las ITS, VIH y SIDA.
Aunque hay que remarcar adems la poca voluntad poltica intersectorial
para priorizar el VIH y SIDA como problema de salud pblica. Hay una falta de
mayor presupuesto y de compromiso poltico de todos los sectores sociales. No
hay total compromiso de las instituciones invitadas. Adems, se debe mejorar
la participacin de otros actores claves; en Paraguay no se valoran los RRHH
ya que no se les da un apoyo efectivo para que pueda optimizar sus
conocimientos, que benefician a los ciudadanos. Se debe trabajar por un
mejoramiento de las estadsticas reales de personas que viven con VIH (sub.
registro) para aumentar el presupuesto del gobierno y mejorar los programas
existentes y esperados.
Existe una respuesta nacional dbilmente integrada con escasa
participacin multisectorial y todava muy centralizada y dependiente del
PRONASIDA. Aunque los educadores de salud y profesores del pas son
capacitados y supuestamente obligados a tocar el tema de Salud Sexual y
Reproductiva, ITS y VIH y SIDA, la realidad muestra que estos temas no se
desarrollan en aula, especialmente en comunidades rurales. La promocin y
comunicacin social son fundamentales para que juntos podamos luchar contra
este flagelo mundial que nos afecta tambin a nosotros, la solucin est en
nuestras manos, pero si no tenemos la informacin necesaria no podemos
mejorar la situacin.

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Fuentes consultadas

Plan Estratgico de la Respuesta Nacional a las infecciones de

transmisin sexual, VIH y SIDA en Paraguay. PRONASIDA.
PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE SIDA/ITS Informe Anual
Programa de las Naciones Unidas para la lucha contra el SIDA
(ONUSIDA)
Datos del Ministerio de Salud de Pblica y Bienestar Social

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