CAUSAS

La depresin a menudo se transmite de padres a hijos; esto puede deberse a los genes, comportamientos aprendidos en el
hogar o a su entorno. La depresin puede ser desencadenada por un hecho estresante o infeliz en la vida. Frecuentemente se
trata de una combinacin de estos factores.
Muchos factores pueden causar depresin, como:

Alcoholismo o drogadiccin

Afecciones como cncer o dolor (crnico) a largo plazo.

Situaciones o hechos estresantes en la vida como prdida de trabajo, divorcio o fallecimiento de un cnyuge u otro
miembro de la familia.
Aislamiento social (una causa comn de depresin en adultos mayores).

SINTOMAS

Estado de nimo irritable o bajo la mayora de las veces.

Dificultad para conciliar el sueo o exceso de sueo.

Cambio grande en el apetito, a menudo con aumento o prdida de peso.

Cansancio y falta de energa.

Sentimientos de inutilidad, odio a s mismo y culpa.

Dificultad para concentrarse.

Movimientos lentos o rpidos.

Inactividad y retraimiento de las actividades usuales.

Sentimientos de desesperanza y abandono.

Pensamientos repetitivos de muerte o suicidio.

Prdida de placer en actividades que suelen hacerlo feliz, incluso la actividad sexual.

LOS TIPOS PRINCIPALES DE DEPRESIN ABARCAN:

Depresin mayor: sucede cundo los sentimientos de tristeza, prdida, ira o frustracin interfieren con la vida diaria
por semanas, o perodos ms largos de tiempo.
Trastorno depresivo persistente: se trata de un estado de nimo depresivo que dura 2 aos. A lo largo de ese perodo
de tiempo, puede tener momentos de depresin mayor junto con pocas en las que los sntomas son menos graves.
Otras formas comunes de depresin abarcan:
Depresin posparto: muchas mujeres se sienten algo deprimidas despus de tener un beb, pero la verdadera
depresin posparto es ms intensa e incluye los sntomas de la depresin mayor.
Trastorno disfrico premenstrual (TDP): sntomas depresivos que ocurren una semana antes de la menstruacin y
desaparecen despus de menstruar.
Trastorno afectivo estacional (TAE): ocurre con mayor frecuencia durante las estaciones de otoo e invierno y
desaparece durante la primavera y el verano, muy probablemente debido a la falta de luz solar.
Depresin mayor con caractersticas psicticas: sucede cuando una persona padece de depresin con una falta de
contacto con la realidad (psicosis).

TRATAMIENTO DE LA DEPRESIN
Una vez diagnosticada la depresin, el paciente debe iniciar el tratamiento, siendo en casi todos los casos una accin
combinada de terapia farmacolgica con apoyo p sicolgico. Es muy importante que antes de que el paciente inicie
cualquier terapia, sea informado por su mdico de la duracin del tratamiento de la depresin, los beneficios que se van a
intentar alcanzar, y los efectos secundarios que se pueden desarrollar a lo largo del tratamiento.

Tratamiento farmacolgico de la depresin

De forma general, el tratamiento farmacolgico de la depresin se suele limitar a los cuadros depresivos moderados o
graves. En los pacientes diagnosticados de depresin leve no se suele recurrir a terapia farmacolgica, debido a su estrecho
perfil beneficio-riesgo. nicamente se recomienda en caso de fracaso de otras terapias, problemas mdicos o psicolgicos
asociados, o historial previo de depresin moderada o grave.
En los pacientes con depresin moderada o grave, la terapia farmacolgica se considera un tratamiento de primera lnea,
aunque existe un 38% de pacientes que al cabo de 6-12 semanas no presentan respuesta al tratamiento instaurado, y en un
54% de los pacientes no existe remisin de los sntomas. En el siguiente apartado detallaremos los principales grupos
de frmacos antidepresivos con ms detalles, as como sus efectos y las claves para aplicarlos.

Tratamiento psicoterpico de la depresin

Las terapias psicolgicas ms empleadas en el tratamiento de la depresin por su carcter especfico son la terapia
cognitivo-conductual (TCC) y la psicoterapia interpersonal (TIP).
La terapia cognitivo-conductual se ha mostrado tan efectiva como la psicoterapia interpersonal (ms lenta en lograr los
objetivos que la TCC y la farmacoterapia) y la terapia farmacolgica, lo que la ha convertido en la terapia psicoteraputica
de eleccin en el abordaje de la depresin moderada, grave o resistente.
La duracin de la terapia variar en funcin del tipo de depresin diagnosticada, la situacin personal del paciente y la
evolucin de este. En pacientes con depresin grave o crnica, si la terapia psicoterpica se asocia a tratamiento
farmacolgico la efectividad siempre ser superior a cualquiera de estas terapias por separado.
La terapia cognitivo-conductual, asociada al tratamiento de mantenimiento, contribuye a incrementar la efectividad del
mismo para evitar la aparicin de recidivas. Esto es especialmente beneficioso para aquellos pacientes con antecedentes de
recadas, o que presentan sntomas residuales, ya que son los que tienen un mayor riesgo de sufrir de nuevo episodios
depresivos.

Otros tratamientos para la depresin

Autoayuda guiada: su objetivo es que los pacientes adquieran capacidades de autocontrol y manejo de la
sintomatologa de este trastorno. Se empelan tanto soportes bibliogrficos, como materiales digitales. Aunque se ha
demostrado buena efectividad en pacientes con depresin leve-moderada, no se conocen los efectos a largo plazo.

Ejercicio fsico: est demostrada la capacidad del ejercicio fsico para mejorar el bienestar personal, tanto fsico
como psquico. En los pacientes con depresin leve-moderada, un programa de ejercicio de intensidad moderada, de 40-45
minutos, 2-3 veces a la semana, durante un periodo de 10 a 12 semanas, podra repercutir en una clara mejora de la
sintomatologa depresiva.

Terapia electroconvulsiva (TEC): esta terapia consiste en provocar una crisis comicial generalizada (una
convulsin), mediante la estimulacin elctrica del sistema nervioso central. A pesar de ser una terapia devaluada y
denostada en sus inicios, actualmente se aplica bajo anestesia y miorelajacin, y se considera efectiva en pacientes adultos
con depresin grave o resistente.

Hierba de San Juan (Hypericum perforatum): sus propiedades antidepresivas han sido constatadas en numerosos
estudios. Presenta interacciones con otros medicamentos y debe tomarse siempre bajo prescripcin y supervisin de un
profesional sanitario.