Hemodinâmica - GE - Innova 2100 IQ

Sistema Digital de Imagem por Raios X
INNOVA MOD. 2000, 3100, 4100

GE MEDICAL SYSTEMS SCS / GE MEDICAL SYSTEMS, LLC
Distribuidor no Brasil:
GE Healthcare do Brasil Comrcio e Servios para Equipamentos Mdico-Hospitalares Ltda
Av. das Naes Unidas, 8501 - 3 Andar
So Paulo - SP - CEP: 05425-070
CNPJ 00.029.372/0001-40
Tel/Fax: (011) 3067-8422
Fabricante/Distribuidor:
GE MEDICAL SYSTEMS SCS
283, Rue de La Minire, B.P. 34
78533 BUC - Cedex Frana
Distribuidor:
GE MEDICAL SYSTEMS, LLC
3000 N. Grandview Blvd.
Waukesha, Wisconsin 53188, EUA
Nmero de Srie: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Registro ANVISA n: 80071260060
Contedo: Um Sistema de Raio X Digital INNOVA MOD. 2000, 3100, 4100, constitudo de
Um Aparelho de Raio X Brao em C, suporte do monitor, conectores e cabos para
conexo e literatura tcnica.
Equipamento Opcional:
( ) Mira do laser
( ) Porta-filme (24X30)
Peas de Substituio:
( ) Filme/ Papel
( ) Capas e tampas estreis
Data de Fabricao: DD / MM / AAAA
Prazo de Validade: Indeterminado
Responsvel Tcnico: Luis Diogo Moreira - CREA-SP: 5062134885

INNOVA MOD. 2000, 3100, 4100
Sensores adicionais
DECLARAO
As partes, peas e acessrios descritos a seguir so comercializados somente com o
equipamento Sistema Digital de Imagem por Raios X INNOVA MOD. 2000, 3100, 4100,
devendo apenas serem utilizados para o fim a que se destinam.
O Sistema Digital de Imagem por Raios X INNOVA MOD. 2000, 3100, 4100, constitudo
de:
- Um Sistema de Raio X Digital INNOVA MOD. 2000, 3100, 4100, constitudo de
constitudo de Um Aparelho de Raio X Brao em C, suporte do monitor, conectores e
cabos para conexo e literatura tcnica.
Equipamento Opcional:
( ) Mira do laser
( ) Porta-filme (24X30)
Peas de Substituio:
( ) Filme/ Papel
( ) Capas e tampas estreis
TERMO DE GARANTIA
(de acordo com o Cdigo de Proteo e Defesa do Consumidor : Lei 8.078, de 11 de
Setembro de 1990)
A empresa GE Healthcare do Brasil Ltda, em cumprimento ao Art. 26 da Lei 8.078, de 11
de Setembro de 1990 vem por meio deste instrumento legal, garantir o direito do
consumidor de reclamar pelos vcios aparentes ou de fcil constatao de todos os
produtos por ela importados e comercializados, pelo prazo de 90 dias, a contar da data
de entrega efetiva dos produtos. Tratando-se de vcio oculto, o prazo decadencial iniciase no momento em que ficar o evidenciado o defeito, conforme disposto no Pargrafo 3
do Art.26 da Lei 8.078.
Para que o presente Termo de Garantia Legal surta efeito, o consumidor dever observar
as condies abaixo descritas:
No permitir que pessoas no autorizadas realizem a manuteno dos materiais ou
equipamentos em questo.
No permitir o uso indevido bem como o mau uso dos materiais ou equipamentos em
questo.
Seguir detalhadamente todas as orientaes de uso, bem como os cuidados de limpeza e
conservao descritos no Manual do Usurio ou Instrues de Uso.
As partes e peas que venham a sofrer desgaste natural pelo uso dos materiais ou
equipamentos, no estaro cobertas por este Termo Legal de Garantia, se o vcio for
reclamado aps o prazo regular determinado pelo fabricante para a substituio desses
itens.
TABELA COMPARATIVA
INNOVA
INNOVA
2000
2100IQ
Aplicao:
Aplicao:
Equipamento Equipamento
desenvolvido desenvolvido
para
para
laboratrio
laboratrio
de
de
hemodinmic hemodinmic
a com forte
a com
presena de presena
estudos
compartilhad
cardiolgicos a de estudos
de
cardiolgicos
diagnstico e e
tratamento.
angiogrficos
de
diagnstico e
tratamento.
Painel digital: Painel digital:
Painel digital Painel digital
de silcio
de silcio
amorfo
amorfo
quadrado
quadrado
com 20cm x
com 20cm x
20cm
20cm
Tubo de
Tubo de
Raio-X:
Raio-X:
Maxiray 150
Performix
com ponto
160 com
focal de
ponto focal
0.6mm e
de 0.3mm,
1.2mm.
0.6mm e
Capacidade
1.0mm.
de
Capacidade
dissipao
de
do anodo
dissipao
1.95MHU.
do anodo
Rotao do
3.7MHU.
anodo 10000 Rotao do
rpm
anodo 7500
rpm
Gerador de
Gerador de
Raio-X:
Raio-X:
Gerador
Gerador
trifsico
trifsico
100KW com
100KW
INNOVA
3100
Aplicao:
Equipamento
desenvolvido
para
laboratrio
de
hemodinmic
a com
presena
compartilhad
a de estudos
cardiolgicos
e
angiogrficos
de
diagnstico e
tratamento.
Painel digital:
Painel digital
de silcio
amorfo
quadrado
com 31cm x
31cm
Tubo de
Raio-X:
Performix
160 com
ponto focal
de 0.3mm,
0.6mm e
1.0mm.
Capacidade
de
dissipao
do anodo
3.7MHU.
Rotao do
anodo 7500
rpm
Gerador de
Raio-X:
Gerador
trifsico
100KW
INNOVA
3100 IQ
Aplicao:
Equipamento
desenvolvido
para
laboratrio
de
hemodinmic
a com
presena
compartilhad
a de estudos
cardiolgicos
e
angiogrficos
de
diagnstico e
tratamento.
Painel digital:
Painel digital
de silcio
amorfo
quadrado
com 30cm x
30cm
Tubo de
Raio-X:
Performix
160 com
ponto focal
de 0.3mm,
0.6mm e
1.0mm.
Capacidade
de
dissipao
do anodo
3.7MHU.
Rotao do
anodo 7500
rpm
Gerador de
Raio-X:
Gerador
trifsico
100KW
INNOVA
4100
Aplicao:
Equipamento
desenvolvido
para
laboratrio
de
hemodinmic
a com forte
presena de
estudos
angiogrficos
de
diagnstico e
tratamento.
INNOVA
4100 IQ
Aplicao:
Equipamento
desenvolvido
para
laboratrio
de
hemodinmic
a com forte
presena de
estudos
angiogrficos
de
diagnstico e
tratamento.
Painel digital:
Painel digital
de silcio
amorfo
quadrado
com 41cm x
41cm
Tubo de
Raio-X:
Performix
160 com
ponto focal
de 0.3mm,
0.6mm e
1.0mm.
Capacidade
de
dissipao
do anodo
3.7MHU.
Rotao do
anodo 7500
rpm
Gerador de
Raio-X:
Gerador
trifsico
100KW
Painel digital:
Painel digital
de silcio
amorfo
quadrado
com 40cm x
40cm
Tubo de
Raio-X:
Performix
160 com
ponto focal
de 0.3mm,
0.6mm e
1.0mm.
Capacidade
de
dissipao
do anodo
3.7MHU.
Rotao do
anodo 7500
rpm
Gerador de
Raio-X:
Gerador
trifsico
100KW
potncia
mxima de
64KW.
Mesa: Mesa
OMEGA IV
com 300 cm
de
comprimento
e excurso
de 110cm e
Mesa
OMEGA V
com 330 cm
de
comprimento
e excurso
de 170 cm.
Mesa: Mesa
OMEGA IV
com 300 cm
de
comprimento
e excurso
de 110cm e
Mesa
OMEGA V
com 333 cm
de
comprimento
e excurso
de 170 cm.
Mesa: Mesa
OMEGA V
com 330 cm
de
comprimento
e excurso
de 170 cm.
Mesa: Mesa
OMEGA V
com 333 cm
de
comprimento
e excurso
de 170 cm.
Mesa: Mesa
OMEGA V
com 330 cm
de
comprimento
e excurso
de 170 cm.
Mesa: Mesa
OMEGA V
com 333 cm
de
comprimento
e excurso
de 170 cm.

INNOVA 2000
GE MEDICAL SYSTEMS SCS / GE MEDICAL SYSTEMS, LLC
GE Healthcare do Brasil Comrcio e Servios para Equipamentos Mdico-Hospitalares Ltda
CNPJ 00.029.372/0001-40
Av. das Naes Unidas, 8501 - 3 Andar
So Paulo SP CEP: 05425-070
Tel..Fax: (011) 3067-8422
Distribuidor:
Nmero de Srie: XXXXXXXXXXXXXXXX
Registro ANVISA n: WWWWWWWWWWWW
Technical
Publications
0459
2282700127
Reviso 4
Manual do Operador do Innova 2000
do not duplicate
CopyrightE2001 by General Electric Co.
AVISO: ANTES DE UTILIZAR ESTE SISTEMA

O SISTEMA S DEVE SER UTILIZADO POR PESSOAL DEVIDAMENTE TREINADO PARA
USO DESTE EQUIPAMENTO. ANTES DE UTILIZAR O SISTEMA, O OPERADOR DEVE
FAMILIARIZARSE COM AS INSTRUES DE UTILIZAO E AS RECOMENDAES DE
SEGURANA APRESENTADAS NO CORPO DO MANUAL. A NO OBSERVAO DAS
INSTRUES DE UTILIZAO E DAS RECOMENDAES DE SEGURANA
FORNECIDAS NESTE MANUAL PODEM ACARRETAR LESES GRAVES AO PACIENTE,
AO OPERADOR OU A TERCEIROS.
ATENCION
ESTE EQUIPO ES PELIGROSO PARA EL PACIENTE Y EL
OPERADOR SI NO SE RESPETAN LAS NORMAS DE PROTECCION

ATTENTION
LES APPAREILS RAYONS X SONT DANGEREUX LA FOIS POUR LE PATIENT ET POUR LE MANIPULATEUR
SI LES MESURES DE PROTECTION NE SONT PAS STRICTEMENT APPLIQUEES
Bien que cet appareil soit construit selon les normes de scurit les plus svres, la source de rayonnement X reprsente un danger
lorsque le manipulateur est non qualifi ou non averti. Une exposition excessive au rayonnement X entrane des dommages lorganisme.
Par consquent, toutes les prcautions doivent tre prises pour viter que les personnes non autorises ou non qualifies utilisent cet
appareil crant ainsi un danger pour les autres et pour ellesmmes.
Avant chaque manipulation, les personnes qualifies et autorises se servir de cet appareil doivent se renseigner sur les mesures de
protection tablies par la Commission Internationale de la Protection Radiologique, Annales 26 : Recommandations de la Commission
Internationale sur la Protection Radiologique et les normes nationales en vigueur.
WARNING
XRAY EQUIPMENT IS DANGEROUS TO BOTH PATIENT AND OPERATOR
UNLESS MEASURES OF PROTECTION ARE STRICTLY OBSERVED
Though this equipment is built to the highest standards of electrical and mechanical safety, the useful xray beam becomes a source of
danger in the hands of the unauthorized or unqualified operator. Excessive exposure to xradiation causes damage to human tissue.
Therefore, adequate precautions must be taken to prevent unauthorized or unqualified persons from operating this equipment or exposing
themselves or others to its radiation.
Before operation, persons qualified and authorized to operate this equipment should be familiar with the Recommendations of the
International Commission on Radiological Protection, contained in Annals Number 26 of the ICRP, and with applicable national standards.
ATENCION
LOS APARATOS DE RAYOS X SON PELIGROSOS PARA EL PACIENTE Y EL MANIPULADOR
CUANDO LAS NORMAS DE PROTECCION NO ESTAN OBSERVADAS
Aunque este aparato est construido segn las normas de seguridad ms estrictas, la radiacin X constituye un peligro al ser manipulado
por personas no autorizadas o no cualificadas. Una exposicin excesiva a la radiacin X puede causar lesiones al organismo.
Por consiguiente, se debern tomar todas las precauciones necesarias para evitar que las personas no cualificadas o no autorizadas
utilicen este aparato, lo que sera un peligro para los dems y para s mismas.
Antes de efectuar las manipulaciones, las personas habilitadas y competentes en el uso de este aparato, debern informarse sobre las
normas de proteccin fijadas por la Comisin Internacional de la Proteccin Radiolgica, Anales No 26: Recomendacines de la
Comisin Internacional sobre la Proteccin Radiolgica y otras normas nacionales.
ACHTUNG
RNTGENAPPARATE SIND EINE GEFAHR FR PATIENTEN SOWIE BEDIENUNGSPERSONAL,
WENN DIE GELTENDEN SICHERHEITSVORKEHRUNGEN NICHT GENAU BEACHTET WERDEN
Dieser Apparat entspricht in seiner Bauweise strengsten elektrischen und mechanischen Sicherheitsnormen, doch in den Hnden
unbefugter oder unqualifizierter Personen wird er zu einer Gefahrenquelle. bermige Rntgenbestrahlung ist fr den menschlichen
Organismus schdlich.
Deswegen sind hinreichende Vorsichtsmanahmen erforderlich, um zu verhindern, da unbefugte oder unqualifizierte Personen solche
Gerte bedienen oder sich selbst und andere Personen deren Bestrahlung aussetzen.
Vor Inbetriebnahme dieses Apparats sollte sich das qualifizierte und befugte Bedienungspersonal mit den geltenden Kriterien fr den
gefahrlosen Strahleneinsatz durch sorgfltiges Studium des Hefts Nr. 26 der Internationalen Kommission fr Strahlenschutz (ICRP)
vertraut machen: Empfehlungen der Internationalen Kommission fr Strahlenschutz und nationale Normenbehrden.
ATTENZIONE
IL PRESENTE APPARECCHIO PERICOLOSO PER IL PAZIENTE E PER LOPERATORE SE LE MISURE DI SICUREZZA NON
VENGONO OSSERVATE SCRUPOLOSAMENTE
Sebbene questa apparecchiatura sia stata fabbricata conformemente a standard di sicurezza molto severi, la fonte radiogena costituisce
un pericolo se loperatore non qualificato o non esperto. Uneccessiva esposizione alle radiazioni causa lesioni allorganismo.
Per questo motivo, si dovranno prendere adeguate precauzioni onde evitare che persone non autorizzate e non qualificate accedano a
questo apparecchio, costituendo cos un pericolo per se stessi e per gli altri.
Prima di ogni impiego, il personale qualificato e autorizzato allutilizzo di questo apparecchio, dovr prendere atto delle misure di
protezione stabilite dalla Commissione Internazionale per la Protezione Radiologica, contenute nellAnnale 26: Raccomandazioni della
Commissione Internazionale sulla Protezione Radiologica e norme nazionali in vigore.
Questo apparecchio deve essere usato da un medico o sotto le sue direttive.
GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
SUMRIO
CAPTULO 1 SEGURANA E REGULAMENTAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
1-1
1-2
REQUISITOS REGULAMENTARES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Reciclagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Informaes confidenciais sobre pacientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9
10
11
2
2-1
2-2
11
12
2-8
2-9
2-10
2-11
SEGURANA GERAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conhecimento do equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verifique se o equipamento est funcionando corretamente antes de
cada utilizao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Garanta a segurana do paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Classificao do equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Segurana contra radiao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Estabelecer procedimentos de emergncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Preveno de interrupo desnecessria de procedimento devido
a choques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Equipamento instalado prximo ao paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Acessrios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Manuteno peridica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mdia de armazenamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3
3-1
3-2
3-3
3-4
3-5
3-6
3-6-1
3-6-2
3-7
3-8
3-9
3-10
3-11
3-11-1
3-11-2
3-11-3
PROTEO CONTRA RADIAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Efeitos biolgicos determinados pela dose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Conceito de Ponto de Referncia de Interveno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dosagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zona de ocupao significante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Utilizao do espaador de pele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Como reduzir a dose de exposio radiao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tempo de radiao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Durao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Preveno de exposio desnecessria radiao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Acessrios de proteo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Radiao X durante o aquecimento do tubo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Repetir a operao Uso incorreto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dose e procedimento de medio da taxa de dose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Equipamento de teste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Procedimento de medio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Critrios de conformidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
14
14
15
15
16
16
16
16
17
17
18
18
18
18
18
19
20
2-3
2-4
2-5
2-6
2-7
12
12
12
13
13
13
13
14
14
14
GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
4
4-1
4-1-1
4-2
4-3
4-4
4-5
PROTEO CONTRA RISCOS ELTRICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Procedimento de parada de emergncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Restabelecimento da alimentao de energia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tampas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Console . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fluxo de ar no gabinete . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
UPS (Uninterruptible Power Supply Fonte de Alimentao Ininterrupta) . . .
21
21
21
21
21
22
22
5
5-1
5-2
5-3
5-4
5-5
5-6
5-7
5-8
5-9
PROTEO CONTRA RISCOS MECNICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Posicione o equipamento cuidadosamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Movimentos do paciente na mesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Interfaces com o usurio para deslocamento da mesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Choques no sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rachaduras ou furos na mesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Deslocamento da mesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CPR (Cardiac Pulmonary Resuscitation Ressuscitao Cardiopulmonar) .
Instalao e remoo do paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verificao do equipamento depois de choques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
22
22
22
23
23
23
23
24
24
24
6
PROTEO CONTRA RISCOS DE
CONTAMINAO/INFECO/ALERGIAS/TOXICIDADE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6-1
Informaes gerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6-2
Instrues para a limpeza do equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6-3
Desinfeco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6-4
Desinfeco aprofundada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6-5
Produtos de limpeza recomendados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6-6
Lista de produtos desinfetantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6-7
Orientao para utilizao dos produtos de limpeza e desinfetantes da lista
6-8
Fixao das capas de proteo (esterilizadas) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6-8-1 Equipamento (mesa, receptor de imagens, conjunto de tubo de raiosX
e colimador) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6-8-2 Acessrios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6-9
Gases inflamveis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6-10
Ltex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7
7-1
7-2
7-3
7-4
7-5
SMBOLOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Indicaes sonoras e visuais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sinais de alerta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tubo de raiosX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ligar e desligar o equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Classificao do equipamento eltrico (Tipo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
24
24
25
25
25
25
25
25
26
26
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27
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28
28
29
29
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Classificao do equipamento eltrico (Classe) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Corrente eltrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ligao terra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Colimador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
31
31
31
32
CAPTULO 2 INNOVA 2000 INSTRUES DE SEGURANA E

REGULAMENTAO PARA USO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
33
1
1-1
1-2
SEGURANA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Condies do Ambiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
UPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
33
33
33
2
2-1
RISCOS ELTRICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Desligar o Sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
33
33
PROTEO CONTRA RISCOS DE RADIAES IONIZANTES . . . . . . . . . .

Intervalo dos Fatores Tcnicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dose do Paciente (Padro) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nveis de Dose Cutnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ajustes disponveis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dados de radiao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Configuraes do equipamento e teste de geometria com PMMA
de 20 cm (*) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3-2-5 Configuraes do equipamento e teste de geometria com PMMA de 30 cm .
3-2-6 Taxa de dose em fluoroscopia (radioscopia) com PMMA de 20 cm . . . . . . . .
3-2-7 Taxa de dose em gravao (radiografia) com PMMA de 20 cm . . . . . . . . . . . .
3-2-10 Variao de fatores Efeito Relativo sobre Taxa de dose em fluoroscopia
(radioscopia)/ gravao (radiografia) com PMMA de 20 cm. . . . . . . . . . . . . . .
3-3
Dose ao Paciente (Alemanha, Sua, Nova Zelndia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3-3-1 Nveis de dose cutnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3-3-2 Ajustes disponveis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3-3-3 Dados de radiao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3-3-9 Taxa de dose em gravao (radiografia) com 30 cm PMMA . . . . . . . . . . . . . . .
3-3-10 Variao de fatores Efeito Relativo sobre Taxa de dose em fluoroscopia
(radioscopia)/ gravao (radiografia) com PMMA de 20 cm. . . . . . . . . . . . . . .
3-4
Dose para o paciente (Japo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3-4-1 Nveis de Doses Cutneas Fluoroscpicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3-5
Dose para o Operador (Isodoses) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
33
33
34
34
34
35
3
3-1
3-2
3-2-1
3-2-2
3-2-3
3-2-4
35
36
36
37
37
37
38
39
39
39
40
40
41
41
42
42
42
43
43
43
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Desligue os Raios X sempre que no forem necessrios . . . . . . . . . . . . . . . . .

Calibragem Dosimtrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
O modo de aplicao no substitui o modo de manuteno e viceversa . . .
48
48
48
4
4-1
4-1-1
4-1-2
4-2
4-2-1
4-3
PROTEO CONTRA RISCOS FUNCIONAIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Perda de imagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Restabelecimento do sistema aps corte de energia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Procedimento de Emergncia para Tentativa de Recuperao de Imagem . .
Controle de transferncia de dados a um sistema de arquivamento . . . . . . . .
Resumo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Falha da SID Modo deficiente para continuar os Raios X . . . . . . . . . . . . . . .
48
48
48
50
51
51
51
5
5-1
PROTEO CONTRA RISCOS MECNICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Evite interrupo desnecessria de procedimentos causada por coliso . . . .
51
51
SMBOLOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
52
CAPTULO 3 CONSOLE INNOVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
53
DESCRIO GERAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
53
COMO LIGAR O SISTEMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
53
COMO PROCEDER SE O LOG IN DO DL NO FOR EFETUADO

AUTOMATICAMENTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
54
COMO DESLIGAR O SISTEMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
54
TELA DO CONSOLE INNOVA 2000 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
55
CAPTULO 4 INNOVA DIGITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
57
COMO PREPARAR O PACIENTE PARA UMA NOVA AQUISIO . . . . . . . .
57
2
2-1
2-2
2-3
COMO VISUALIZAR UMA SEQNCIA/FOTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Visor de seqncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Controle Remoto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Teclado Digital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
59
59
61
62
COMO VERIFICAR O ESTADO DO DISCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
63
4
4-1
4-2
4-3
4-4
COMO PROCEDER ELIMINAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Como eliminar um paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Como eliminar um exame . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Como eliminar uma seqncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Como eliminar uma foto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
64
64
64
65
65
COMO ENVIAR IMAGENS PARA UMA ESTAO DE TRABALHO

ATRAVS DA REDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Como selecionar um host . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Transferncia de exames pela rede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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66
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Transferncia de seqncias pela rede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
68
EXIBIO DE IMAGENS NAS TELAS DL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
69
CAPTULO 5 POSICIONADOR INNOVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
71
ESPECIFICAES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
71
2
2-1
COMO DESLOCAR A MESA/GANTRY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Controles do Invlucro do Detector Digital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
71
72
MESA OMEGA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
73
CAPTULO 6 PROGRAMA DE GARANTIA DE QUALIDADE . . . . . . . . . . . .
75
1
1-1
1-2
1-3
1-4
INTRODUO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
O que QAP? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Como se lana o QAP? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pginas Web . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Estado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
75
75
75
76
77
2
2-1
2-2
MONITORAMENTO DE PARMETROS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Parmetros que no so monitorados: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Freqncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
77
77
77
CRITRIOS DE QUALIDADE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
77
MATERIAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
78
ANEXO 2304459127
CARTA DE INFORMAES AO PROPRIETRIO DO INNOVA 2000 . . . . . . .
79
1
1-1
1-2
1-3
1-4
1-5
1-6
1-7
1-8
1-9
1-10
79
79
79
80
80
80
80
80
81
81
81
LIMITAES CONHECIDAS E SUGESTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Rede (B58961, B55961) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Reinicializao (B53266, B58843) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Criao de pacientes (B65308, B65683) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dados de pacientes (B61844) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Imagens de pacientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Exibio de fotos (B63553, B65380) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Eliminao (B65002/interrupo, B65179/verificao e reparo) . . . . . . . . . . . .
Impossibilidade de transferir dados (B58961, B64853) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Navegador de fotos (B64036) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Visualizao automtica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
APRIMORAMENTOS DO INNOVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Histrico de Revises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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CAPTULO 1 SEGURANA E REGULAMENTAO

AVISO
ESTE CAPTULO, BASEADO NO DOCUMENTO N 2274439100, REV 1

PERMANECER INALTERADO INDEPENDENTEMENTE DA LINHA DE
PRODUTOS
REQUISITOS REGULAMENTARES
Nota:
Este equipamento gera, utiliza e pode irradiar energia de radiofreqncia. O equipamento

pode causar interferncias de radiofreqncia em outros dispositivos mdicos e
nomdicos e em comunicaes de rdio. Para proporcionar uma proteo razovel
contra tais interferncias, este produto esto dentro dos limites de emisso para Dispositivos
Mdicos de Grupo 1, Classe A, como consta na EN 6060112.
No entanto, no se pode garantir que no ocorrero interferncias em determinada instalao. Se voc

constatar que este equipamento causa interferncia (o que se pode determinar ligando e desligando o
equipamento), o usurio (ou equipe de manuteno qualificada), dever tentar corrigir o problema tomando
uma ou mais das seguintes medidas:
D Mudar a orientao ou instalar o(s) dispositivo(s) afectado(s) num novo local.
D Aumentar a distncia entre o dispositivo afetado e o equipamento.
D Ligar o equipamento numa tomada diferente da do dispositivo afetado.
D Consultar o revendedor ou o representante de servios para mais sugestes.
O fabricante no responsvel por interferncias causadas pela utilizao de cabos de interconexo
no recomendados, nem por trocas ou modificaes no autorizadas neste equipamento. As trocas ou
modificaes no autorizadas podero anular a habilitao do usurio para operar o equipamento.
No utilize dispositivos que transmitam intencionalmente sinais de RF (telefones celulares, transceptores ou
produtos controlados por ondas de rdio) perto deste equipamento, pois podem provocar um desempenho
diferente das especificaes publicadas. Desligue esses aparelhos quando se aproximar deste equipamento.
Cabe equipe mdica encarregada deste equipamento dar instrues aos tcnicos, aos pacientes e a
outras pessoas que venham a se aproximar do equipamento, de maneira a atender integralmente aos
requisitos indicados acima.
AVISO
NVEIS ELEVADOS DE ENERGIA DE RADIOFREQNCIA (RF) NAS

PROXIMIDADES DESTE SISTEMA DE RAIOS X PODE PROVOCAR RUDO NOS
MONITORES OU GRAVADORES DE VDEO. ESSE RUDO DESAPARECER
AUTOMATICAMENTE QUANDO O ESTMULO CESSAR. SE O PROBLEMA
PERSISTIR, CHAME O SERVIO DE MANUTENO.
NA PRESENA DE CERTAS CONDIES DE ESD (ELECTROSTATIC
DISCHARGE DESCARGAS ELETROSTTICAS) E EFT (ELECTRICAL FAST
TRANSIT TRNSITO ELTRICO RPIDO), PODEM SURGIR RUDOS NOS
MONITORES OU GRAVADORES DE VDEO. ESSE RUDO DESAPARECER
AUTOMATICAMENTE QUANDO O ESTMULO CESSAR. SE O PROBLEMA
PERSISTIR, CHAME O SERVIO DE MANUTENO.
AVISO
A LEGISLAO FEDERAL DOS E.U.A. RESTRINGE O USO DESTE DISPOSITIVO

A UM MDICO OU SOB AS ORDENS DESTE.
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Para atender regulamentao aplicvel a uma interface eletromagntica de um Dispositivo Mdico da

Classe A, Grupo 1, todos os cabos de interconexo com os dispositivos perifricos devem estar
blindados e devidamente ligados terra. A utilizao de cabos que no estejam devidamente blindados
e ligados terra pode levar o equipamento a causar interferncias de radiofrequncia que violem a
diretriz referente a Dispositivos Mdicos da Unio Europia e a regulamentao da FCC (Comisso
Federal de Comunicaes E.U.A.).
Este produto obedece aos seguintes requisitos regulamentares:
D Diretriz do Conselho 93/42/CEE relativa a dispositivos mdicos, quando apresentar a seguinte
marca de conformidade da CE.
0459
No sistema, a localizao da marca da CE est descrita no manual do sistema.

Local de comercializao registrado na Europa:
GE Medical Systems SCS

Quality Assurance Manager
BP 34
F 78533 BUC CEDEX
France
Tel: +33 1 30 70 40 40
AVISO
PARA GARANTIR A CONFORMIDADE COM A DIRETRIZ REFERENTE A

DISPOSITIVOS MDICOS 93/42/CEE (MARCA CE), CONSULTE O
REPRESENTANTE DA GE ANTES DE ADICIONAR OPES OU ACESSRIOS
QUE NO ESTEJAM INDICADOS NESTE MANUAL. O SELO DA CE DESTE
SISTEMA EST SITUADO NO GANTRY DO LC.
D Norma Green QSD 1990 emitido pelo MDD (Medical Devices Directorate Diretoria de Dispositivos
Mdicos, Departamento da Sade, Reino Unido).
D Medical Device Good Manufacturing Practice Manual (Manual de Boa Prtica de Fabricao de
Dispositivos Mdicos) emitido pela FDA (Food and Drug Administration, Ministrio da Sade, EUA).
D Underwriters Laboratories, Inc. (UL), um laboratrio de testes independente.
D Canadian Standards Association (Associao de Normas Canadenses) (CSA).
D International Electrotechnical Commission (Comisso Eletrotcnica Internacional) (IEC),
organizao de normas internacionais, quando aplicvel.
D Esta marca conferida pela Japanese Federation of Medical Devices Associations (Federao
Japonesa de Associaes de Dispositivos Mdicos), indica que este produto atende Electrical
Medical Equipment Standard (Norma de Equipamentos Mdicos Eltricos) em relao s
especificaes da EMC (Compatibilidade Eletromagntica).
D O documento original foi redigido em ingls. EMC IEC-60112:1993
D O produto foi projetado e validado conforme s normas 21 CFR aplicveis.
1-1
Reciclagem
D Mquinas ou acessrios gastos:

A eliminao de mquinas e acessrios deve atender regulamentao nacional referente ao
tratamento de detritos.
Todos os materiais ou componentes que possam representar um risco para o meio ambiente devem ser
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removidos das mquinas e acessrios que j alcanaram o fim de sua vida til (por exemplo:
acumuladores, baterias, leo de transformador, etc.). Queira consultar seu representante local da
GEMS antes de eliminar esses produtos.
D Embalagem:
Nosso equipamento embalado com materiais reciclveis. Estes devem ser coletados e tratados
conforme as regulamentaes em vigor no pas onde as mquinas ou os acessrios forem
desembalados.
1-2
Informaes confidenciais sobre pacientes
Em determinadas operaes de manuteno ligadas qualidade de imagem, a equipe de manuteno

talvez precise de imagens para que o fabricante efetue as necessrias anlises. Essas imagens podem
ser armazenadas em fitas Exabyte ou transmitidas atravs da conexo insite (em salas de exame
Advantx).
As imagens podem conter dados de identificao do paciente (nome, nmero de documento de
identidade) nas anotaes. Certos pases dispe de uma legislao referente ao segredo profissional
dos profissionais da rea de sade que protege as informaes confidenciais sobre o paciente.
Para atender s exigncias dessa legislao, o DLX pode eliminar o campo de identificao do paciente
antes do arquivamento das imagens que no forem utilizadas para fins de diagnstico (anlise de
qualidade de imagens).
Aplique o procedimento abaixo para apagar os dados de identificao de pacientes das imagens:
1. Se as imagens ainda estiverem no disco rgido, elimine os dados da seguinte maneira:
a. Entre na tela de informaes sobre o paciente,
b. Clique no campo de identificao do paciente,
c. Apague a identificao manualmente,
d. Clique em Aplicar para confirmar.
em seguida, arquive o exame.
2. Se as imagens j estiverem no drive Exabyte, primeiro restaureas no disco rgido, em seguida siga
o procedimento acima e arquiveas novamente.
SEGURANA GERAL
Caso haja discrepncia entre uma instruo de utilizao genrica e uma especfica, a instruo
especfica prevalecer.
Este sistema dispe de salvaguardas operacionais para proporcionar segurana mxima. Antes de
chamar o servio de assistncia tcnica, assegurese de que os procedimentos operacionais utilizados
so os mais adequados.
Para que o equipamento mantenha nveis de desempenho satisfatrio, a equipe de manuteno deve
ter sido especialmente treinada para lidar com aparelhos de raios X. A GE Medical Systems
responsvel por efeitos causados segurana, confiabilidade e ao desempenho do equipamento
unicamente se as seguintes condies forem preenchidas:
D A instalao eltrica das salas utilizadas atendem s normas nacionais e locais, bem como
regulamentao referente a equipamentos eltricos em edifcios publicada pelo Institution of
Electrical Engineers (Instituto de Engenharia Eltrica).
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D Todas as operaes de montagem, extenso, reajustes, modificaes ou reparaes so

executadas pelo servio de manuteno autorizado da GE Medical Systems.
D As instrues de utilizao so rigorosamente observadas.
Fique atento segurana quando operar este equipamento. Voc deve estar
CUIDADO
suficientemente familiarizado com este equipamento para poder reconhecer
qualquer funcionamento anmalo que possa representar riscos. Se for
diagnosticado funcionamento anormal ou problema de segurana, interrompa a
utilizao do aparelho e aguarde at o problema ter sido resolvido pelo pessoal
qualificado.
2-1
Conhecimento do equipamento
Leia e compreenda todas as instrues contidas nos manuais de operao antes de tentar utilizar o
produto e, se julgar necessrio, solicite treinamento a GE Medical Systems.
Conserve os manuais de operao sempre prximos do equipamento e faa revises peridicas dos
procedimentos e medidas de segurana.
AVISO
2-2
A NO OBSERVNCIA DAS INSTRUES DE FUNCIONAMENTO E DAS

MEDIDAS DE SEGURANA PODE ACARRETAR LESES GRAVES NO
PACIENTE, EM TERCEIROS OU EM VOC MESMO.
Verifique se o equipamento est funcionando corretamente antes de cada

utilizao
Vistorie o equipamento visualmente para certificarse de que no h danos e nem faltam peas. No
ligue o aparelho, se as protees dos painis no tiverem sido bem fixadas, pois peas eltricas ou
mecnicas podem ficar expostas, representando riscos.
Verifique o bom funcionamento dos dos seguintes controles:
D Controles de deslocamento, habilitao de deslocamento e travas do tampo da mesa.
D Botes de parada de emergncia.
D Sensores de choques e a rotina para restabelecer o funcionamento depois de um choque.
D Alarmes sonoros e visuais.
Se houver controles danificados, podero ocorrer deslocamentos acidentais. No opere o equipamento
se os controles no estiverem funcionando corretamente.
Se o equipamento for coberto por capas de proteo, certifiquese de que essas capas no interferiro
com os controles de deslocamento ou a habilitao de deslocamento.
2-3
Garanta a segurana do paciente
Ajude o paciente a se instalar e a descer da mesa de exame. Assegurese de que todas as linhas vitais
do paciente (intravenosa, oxignio, entre outras) estejam posicionadas de maneira a no ficarem presas
durante o deslocamento do equipamento. Nunca deixe o paciente sozinho na sala do sistema Advantx.
Um paciente sozinho pode cair da mesa, ativar um controle de deslocamento ou encontrar outros
problemas que representem riscos.
2-4
Classificao do equipamento
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Veja abaixo a classificao que se aplica ao produto:

D Classificao do equipamento no que se refere proteo contra choques eltricos: Classe I
D Grau de proteo contra choques eltricos: Tipo B
D Grau de proteo contra infiltrao de lquidos: no classificado
D O equipamento no foi concebido para ser usado na presena de misturas anestsicas inflamveis
quando em contato com o ar, nem com xido nitroso. Modo de operao: contnuo.
D Ainda no definido reao de suscetibilidade de nveis EMC 2,3 e 4
2-5
Segurana contra radiao
Utilize sempre fatores tcnicos adequados a cada procedimento para minimizar a exposio aos
raios X e produzir os melhores resultados de diagnstico. Familiarizese com as medidas de segurana
antes de operar o sistema.
2-6
Estabelecer procedimentos de emergncia
Nem sempre possvel determinar o momento em que certos componentes, como os tubos de raios,
esto se aproximando do fim de sua vida til. Esses componentes podem parar de funcionar durante um
exame.
ESTABELEA PROCEDIMENTOS PARA A EVACUAO DO PACIENTE CASO A
PRODUO DE IMAGENS FLUOROSCPICAS OU OUTRA FUNO DO
SISTEMA FALHE DURANTE UM EXAME. AS FALHAS NA PRODUO DE
IMAGENS FLUOROSCPICAS PODEM SER REPARADAS, SE O USURIO
APLICAR O PROCEDIMENTO DO SISTEMA VASCULAR EM QUESTO.
AVISO
2-7
Nota:
Preveno de interrupo desnecessria de procedimento devido a

choques
Vrias medidas foram implementadas para evitar interrupes desnecessrias de um
procedimento devido a um choque. Quando obstculo detectado:
D o gantry reduz sua velocidade de deslocamento pela metade

D uma luz comea a piscar no indicador do posicionador situado acima do monitor de imagens da sala
de exame
D um bipe alerta o operador sobre a iminncia de um choque.
2-8
Nota:
Equipamento instalado prximo ao paciente

Considerase como proximidade, o volume de 1,80 m em torno do paciente.
Os componentes que podem ser instalados nessa rea so:

D Mesa
D Monitores de TV
D Injetor
D Anteparo contra raios X.
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Todos eles so componentes mdicos.
2-9
Acessrios
CUIDADO
CUIDADO
Para evitar a operao indevida de acessrios, no momento da conexo do

acessrio mesa Omega, verifique o rtulo situado acima do conector.
Conecte somente acessrios aprovados pela GE mesa Omega. Conecte os
acessrios aos devidos conectores, orientandose pelos rtulos da mesa
Omega. No se esquea de conectar os fios terra. No utilize o equipamento na
presena de gases inflamveis.
2-10 Manuteno peridica

CUIDADO
Para garantir a operao SEGURA do equipamento, efetue a manuteno

periodicamente. A manuteno peridica deve ser executada por pessoal
qualificado e conforme descrito no programa de manuteno do manual de
servios.
A descrio e a periodicidade da manuteno so fornecidas na documentao de Servios que

acompanha o equipamento. Cabe ao usurio efetuar ou organizar a manuteno.
Os intervalos de verificao dependem da mdia de utilizao diria durante um turno de oito horas. Se a
utilizao do equipamento ultrapassar essa mdia, ser necessrio efetuar tarefas de manuteno mais
freqentes.
AVISO
SE A VERIFICAO E A MANUTENO PERIDICAS NO FOREM EFETUADAS,

O EQUIPAMENTO FICAR MAIS EXPOSTO A AVARIAS. ESSAS AVARIAS
PODERO ACARRETAR FALHAS NO EQUIPAMENTO QUE PROVOCARO
LESES GRAVES OU DANOS AO EQUIPAMENTO.
2-11 Mdia de armazenamento

CUIDADO
Conserve as mdias de armazenamento (fitas, CD) em ambiente seguro.

Temperatura de conservao: veja as instrues nas embalagens da fita Exabyte
ou do CD.
PROTEO CONTRA RADIAO
3-1
Efeitos biolgicos determinados pela dose
Os efeitos biolgicos das doses so classificados em dois nveis: baixos e altos. Na maior parte dos
procedimentos, os efeitos da irradiao no paciente so mnimos. Os procedimentos cardacos ou
neurolgicos podem expor o paciente a altas doses de radiao, o que pode provocar leses no paciente
(e.g.: leses cutneas, alopecias). Para minimizar esse risco sem prejudicar os objetivos clnicos do
procedimento, certas medidas de segurana devem ser tomadas quando a dose cutnea puder exceder
1 Gy em uma nica localizao.
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O risco particularmente elevado nos procedimentos cardacos e neurolgicos devido durao do perodo
fluoroscpico total e ao nmero de seqncias de aquisio em uma nica localizao.
Os equipamentos da GEMS so dotados de mecanismos de limitao de dose, mais precisamente, a taxa
de entrada da dose cutnea convencional mantida abaixo de 87 mGy/min (10R/min) em um plano
representativo da dose cutnea do paciente e posicionada a 30 cm da entrada do receptor de imagens.
Assim, nesse plano, podese atingir o valor de 1 Gy em 10 a 12 minutos de fluoroscopia (os nveis habituais
na fluoroscopia de craniana so 2 a 5 vezes menores).
Em determinadas configuraes, necessrias para a execuo de certos exames, a pele do paciente pode
ficar muito mais prxima da fonte de raiosX, com a taxa cutnea elevada ao quadrado inverso da distncia.
3-2
Conceito de Ponto de Referncia de Interveno
O conceito de INTERVENTIONAL REFERENCE POINT (PONTO DE REFERNCIA DE INTERVENO), recentemente

introduzido nos padres tcnicos de raiosX, representa o ponto de interseo do eixo do feixe de
raiosX com o paciente. Nos sistemas da GEMS dotados de um isocentro, o PONTO DE REFERNCIA DE
INTERVENO representa o ponto do eixo de referncia situado a 15 cm do isocentro, na direo do ponto
focal.
Partese do pressuposto que a distncia representa uma boa aproximao do valor efetivo da distncia
ponto focalpele durante procedimentos de interveno. Os mtodos atualmente disponveis para
estimar doses de absoro em tecidos selecionados para exames radioscpicos e angiogrficos cine
das artrias coronrias de adultos baseiamse na utilizao de condies de operao distintas
habitualmente aplicadas em exames radiolgicos do corao. Essas condies de operao esto
associadas a uma vista, uma projeo arterial e fatores tcnicos do equipamento de raiosX, a voltagem
do tubo (kV), a camada de valor mdio (HVL), a distncia ponto focalpele, a distncia receptor de
imagensponto focal e a dimenso do campo de entrada.
A verificao das condies de operao derivada da anlise da prtica indica que o ponto de referncia
de interveno definido , positivamente, uma aproximao satisfatria da distncia ponto focalpele de
cada campo. Infelizmente, no existem dados semelhantes no que diz respeito a diagnsticos no
cardacos e procedimentos de interveno.
O erro de estimao da dose cutnea total absorvida introduzido pelo ponto de referncia de interveno
deve se manter na mdia se o procedimento de interveno for composto de vistas mltiplas. Quando o
procedimento de interveno for limitado a uma ou poucas vistas, a possibilidade de erro de estimao
da dose cutnea absorvida pode ser mais elevada. Entretanto, mesmo nos casos extremos, os erros
devem corresponder a um fator inferior a dois.
A maior parte desses erros podem ser eliminados se for feita uma avaliao da posio do paciente e o
clculo do fator de correo mais adequado.
Isocentro
Ponto de cruzamento dos eixos de rotao do Brao em L e do Brao em C.
3-3
Dosagem
D Filtro espectral: Cu de 0,1 mm e Cu de 0,2 mm

D Seleo de uma dose de nvel reduzido (inferior metade da normal disponvel em uma posio de
trabalho)
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D Nos casos de exame peditrico, remoo da grade antidisperso.

D Exibio do produto da rea da dose e dose cutnea integrada (taxa de dose) na exibio da posio
de trabalho.
3-4
Zona de ocupao significante
Ilustrao 1
Existe uma zona significante em torno da mesa que identifica a proximidade fonte de radiao (Veja a
rea em branco da Ilustrao Ilustrao 1). A rea em que o clnico est posicionado para executar o
procedimento faz parte da rea significante.
3-5
Utilizao do espaador de pele
AVISO
3-6
3-6-1
A TAXA DE EXPOSIO APROXIMADAMENTE 11/2 VEZ MAIOR A 305 MM

QUE A 380 MM A PARTIR DO PONTO FOCAL. USE O ESPAADOR DE PELE
PARA ASSEGURAR UMA DISTNCIA MNIMA DE 380 MM.
Como reduzir a dose de exposio radiao

Tempo de radiao
Em fluoroscopia: conserve um registro preciso das duraes de fluoroscopia em uma nica

localizao e, quando possvel, mude o ponto de entrada do feixe a fim de reduzir a dose local.
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Em gravao: mantenha a freqncia de quadros no menor valor compatvel com as exigncias

mdicas. Minimize a seqncia total.
3-6-2
Durao
Quando o tubo posicionado sob a mesa de exame, o paciente ajuda a proteger a equipe.
A utilizao de anteparos, luvas, culos e protetores de tireide base de chumbo ajudam a limitar a
dose de exposio ocupacional.
Veja outros mtodos para reduzir a dose de exposio:
D Maximize a distncia entre o paciente e o tubo de raiosX
D Minimize a distncia entre o paciente e o Receptor de imagens
D Colimao
D Sempre que possvel, selecione um detalhe fluoroscpico Normal ou Baixo
D Faa a aquisio a pelo menos 85 Kv
D Retire a grade
3-7
Preveno de exposio desnecessria radiao
Protejase da radiao atrs do anteparo de vidro base de chumbo. Quando voc estiver numa rea
desprotegida, use acessrios de proteo como culos de segurana e avental e luvas de chumbo.
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Acessrios de proteo
Consulte o catlogo de acessrios para obter a lista completa de dispositivos de radioproteo

(anteparo, luvas, avental, culos, etc.).
3-9
Radiao X durante o aquecimento do tubo

DURANTE O AQUECIMENTO DO TUBO SO GERADOS RAIOSX. DEVIDO AO
POTENCIAL DE FUGA NA REA EM QUE AS LMINAS DO COLIMADOR SE
TOCAM, TOME AS MEDIDAS DE SEGURANA NECESSRIAS PARA EVITAR
EXPORSE OU EXPOR TERCEIROS RADIAO. COLOQUE UM BLOCO DE
PROTEO DE CHUMBO (REFERNCIA 2110736 OU EQUIVALENTE) NO
CENTRO DO COLIMADOR ANTES DE EXECUTAR O AQUECIMENTO DO TUBO A
FIM DE EVITAR EXPOSIES ACIDENTAIS RADIAO.
AVISO
DURANTE O AQUECIMENTO, EMBORA AS LMINAS DO COLIMADOR ESTEJAM

FECHADAS, SEMPRE H FUGA DE RADIAO EM TORNO DO PACIENTE,
PROVENIENTE DO CONJUNTO DE FONTE DE RAIOSX. CABE AO OPERADOR
ASSEGURARSE DE QUE O PACIENTE NO SER EXPOSTO A ESSA
RADIAO.
AVISO
3-10 Repetir a operao Uso incorreto

CUIDADO
O uso inadequado do equipamento digital (i.e. DLX, DL) pode tornar necessria a
repetio da operao de aquisio de imagens de diagnstico, o que significa a
exposio adicional do paciente e do operador radiao. Portanto, siga as
instrues de operao.
3-11 Dose e procedimento de medio da taxa de dose

A finalidade deste procedimento proporcionar os detalhes necessrios para fazer medies de dados
de radiao de acordo com os dados de radiao documentados nas instrues de usurio especficas
de cada sistema vascular.
3-11-1
3-11-1-1
Equipamento de teste
Fantasma
Material Metacrilato de polimetilo

Blocos retangulares de lados iguais ou maiores que 25 cm.
Espessura nominal: 20 cm. (o FANTASMA pode ser fabricado com camadas de material)
densidade superficial do FANTASMA de 20 cm.: 23,5 gcm2 5 %.
3-11-1-2
Dosmetro
A sonda de medio deve ser pequena o suficiente para cobrir apenas 80 % da rea do feixe de raiosX
no plano de medio, e a rea de sua superfcie perpendicular ao eixo fontedetector, no deve
ultrapassar 30 cm2.
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Procedimento de medio
3-11-2
3-11-2-1
Parmetros pertinentes
Veja abaixo exemplos de fatores que precisam ser referenciados, quando pertinente em relao aos
ajustes do equipamento:
D Configurao do equipamento:
a. orientao do FEIXE DE RAIOSX (vertical, a no ser que outra orientao seja
expressamente especificada);
b.
SUPORTE DO PACIENTE
dentro ou fora;
c.
GRADE ANTIDISPERSO
d.
DIMENSO DE CAMPO DE ENTRADA
dentro ou fora;
selecionado (FOV);
D Ajustes de operao (representativos em utilizao normal):

a. detalhes tcnicos dos parmetros de cada modo de operao;
b. freqncia de quadros;
c. filtros acrescentados aps seleo e aplicados automaticamente;
d. filtros acrescentados aps seleo e aplicados manualmente;
D Geometria de teste:
a. distncia ponto focalreceptor de imagens (SID);
b. distncia ponto focaldetector;
c. dimenso do campo de raiosX no detector de medio;
d. posicionamento do fantasma
e. posicionamento do detector de medio.
Para cada um destes fatores, um valor atribudo e indicado antes da declarao de dados de radiao
(ver abaixo as instrues de usurio especficas de cada sistema vascular). Devem ser utilizados
imperativamente em caso de medio de dados de radiao.
3-11-2-2
Posicionamento do FANTASMA e da cmara de medio
posicionado perto do receptor de imagens, deixando o mximo de distncia entre o

CONJUNTO DE TUBO DE RAIOS e a SUPERFCIE DE ENTRADA do FANTASMA (para minimizar o efeito da RADIAO
DISPERSA nas medies). Consultar os dados de radiao nas instrues de usurio especficas de cada
sistema vascular.
FANTASMA
Recomendao:
Posicione a cmara de medio a meio caminho entre o PONTO FOCAL e a SUPERFCIE DE ENTRADA do
FANTASMA (para minimizar a interferncia da RADIAO PERDIDA nos valores medidos). A dose no ponto de
referncia de interveno (ver acima do pargrafo 3.2) determinada utilizando a lei do quadrado
inverso. Poder utilizar qualquer outra posio que minimizar as riscas de radiao.
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3-11-2-3
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Verificao das condies de teste
Antes de efetuar medies dosimtricas, verifique se os valores do equipamento a ser testado e os

arranjos de medio associados esto em conformidade com as Configuraes do equipamento e
teste de dados geomtricos definidas nos dados de radiao nas instrues de usurio especficas de
cada sistema vascular.
A dosimetria s poder ser executada se as informaes associadas forem conformes, caso contrrio, a
conformidade s declaraes dosimtricas no poder ser determinada.
3-11-2-4
Medies bsicas
Medio da taxa de dose (TAXA DE QUERMA NO AR) de cada valor RADIOSCPICO.

Medio da TAXA DE QUERMA NO AR por imagem de cada valor RADIOGRFICO.
Durante as medies so utilizados fantasmas de 20 cm.
3-11-2-5
Parmetros selecionveis pelo operador
Para valores em modo normal, medidos em 3.11.2.4, mea a taxa de dose (TAXA DE QUERMA NO AR) usando
o FANTASMA de PMMA nominal de 20 cm:
D de cada campo de vista de entrada (FOV) selecionvel pelo operador; (como definido nos dados de
radiao).
D de cada filtro selecionvel pelo operador; (se for o caso, como definido nos dados de radiao)
D de cada frequncia de repetio de pulso selecionvel pelo operador; (se for o caso)
3-11-3
Com os
Critrios de conformidade
obtidos a partir dos testes, calcule os valores correspondentes de QUERMA
no ponto de referncia de interveno utilizando caso necessrio a lei do
VALORES MEDIDOS
REFERENCIAL NO AR (TAXA)
quadrado inverso.
A conformidade verificada quando:
D nenhum valor indicado nas INSTRUES DE UTILIZAO (mais adiante no pargrafo dados de
radiao) variar de mais de 50 % em relao ao valor correspondente estabelecido;
D a preciso dos valores em todos os grupos, estabelecidos para teste geomtrico comum, for de 15
% ou melhor; (repetibilidade do operador);
D no que se refere aos dois modos radioscpicos de operao, a proporo entre os valores normal
e baixo for inferior a 2.
Os valores s so vlidos para a configurao de fbrica. Se houver modificao de valores podero
ocorrer variaes.
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PROTEO CONTRA RISCOS ELTRICOS
4-1
Procedimento de parada de emergncia
Seu sistema dispe de uma Boto STOP (Parada de emergncia) instalado em local acessvel.
Ilustrao 2
BOTO STOP (PARADA DE EMERGNCIA)
STOP
AVISO
EM CASO DE EMERGNCIA, PRESSIONE O BOTO STOP.

O FORNECIMENTO DE ENERGIA AO SISTEMA SER INTERROMPIDO
IMEDIATAMENTE.
D Se o interruptor de energia principal for desligado, a alimentao de energia eltrica tambm ser
interrompida.
D O boto de parada de emergncia ou o interruptor principal s devem ser acionados em casos de
emergncia.
Restabelecimento da alimentao de energia
4-1-1
Se o boto STOP (Parada de emergncia) ou o interruptor de energia principal for acionado, recoloque o
sistema em funcionamento da seguinte maneira.
1. Desligue (posio Off) e torne a ligar (On) o interruptor de energia principal.
2. Ligue o interruptor de energia principal.
3. Coloque o boto Standby (Espera) situado no gabinete do sistema na posio ON.
4. Pressione o boto verde ON do console do Advantx.
4-2
Tampas
AVISO
4-3
NO RETIRE AS TAMPAS NEM OS PAINIS. O CONSOLE E OS GABINETES DE

OPERAO CONTM CIRCUITOS DE ALTA VOLTAGEM QUE GERAM E CONTROLAM
OS RAIOS X. DEIXE AS TAMPAS E OS PAINIS DO EQUIPAMENTO NAS DEVIDAS
POSIES PARA EVITAR CHOQUES ELTRICOS. NENHUM COMPONENTE DOS
GABINETES DO EQUIPAMENTO PODE SER AJUSTADO OU REPARADO PELO
OPERADOR. SOMENTE TCNICOS TREINADOS E QUALIFICADOS DEVEM TER
ACESSO S PARTES INTERNAS DESTE EQUIPAMENTO.
Console
O console do operador deve ser mantido na posio vertical para evitar o superaquecimento, o que pode
acarretar danos ao console. No coloque o console na posio horizontal. No coloque nenhum objeto
que possa interferir com o fluxo de ar sobre o console.
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4-4
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Fluxo de ar no gabinete
No coloque nenhum objeto que possa interferir com o fluxo de ar proveniente da parte superior do
gabinete.
4-5
UPS (Uninterruptible Power Supply Fonte de Alimentao Ininterrupta)
PERIGO
DEPOIS DE DESLIGAR O SISTEMA POR MEIO DO INTERRUPTOR DE ENERGIA

GERAL OU DO CONTROLE LIGAR/DESLIGAR DO CONSOLE DO ADVANTX,
CERTAS PARTES CONTINUAM A SER ALIMENTADAS PELO GERADOR
DURANTE ALGUNS MINUTOS PARA POSSIBILITAR O PROCEDIMENTO DE
DESATIVAO CORRETO DOS COMPONENTES COMPUTADORIZADOS. ANTES
DE EXAMINAR OU REPARAR O SISTEMA, ASSEGURESE DE QUE TODOS OS
COMPONENTES ESTO DEVIDAMENTE DESLIGADOS. (CONSULTE OS
PROCEDIMENTOS DE SEGURANA DESCRITOS NO MANUAL DE SERVIOS).
PROTEO CONTRA RISCOS MECNICOS
5-1
Posicione o equipamento cuidadosamente
A segurana de todos que estiverem prximos do equipamento em movimento depende do operador

que estiver acionando os controles. Embora o intensificador de imagens e o colimador sejam dotados de
sensores antichoque, estes no foram concebidos para substituir a operao cuidadosa do aparelho.
Certifiquese de que a trajetria do equipamento esteja livre de obstculos antes de dar incio ao
deslocamento. Durante o posicionamento, observe atentivamente as partes mveis e interrompa o
deslocamento antes que ocorra qualquer choque. Os sensores servem para fornecer proteo
suplementar em caso de choques acidentais e no devem ser considerados como um dispositivo normal
de interrupo de movimento. O posicionamento inadequado do equipamento pode acarretar leses
graves ou danos ao material.
5-2
Movimentos do paciente na mesa
CUIDADO
Nunca deixe o paciente sozinho na sala do sistema Advantx. Um paciente

sozinho pode cair da mesa, ativar um controle de deslocamento ou encontrar
outros problemas que representem riscos. Alm disso, recomendase a
imobilizao do paciente, usando, por exemplo, correias de Velcro. As correias
limitam, porm no eliminam o risco de queda do paciente. Elas no devem ser
utilizadas para suportar o peso do paciente.
IMOBILIZE O PACIENTE
Consulte o catlogo de acessrios.
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5-3
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Interfaces com o usurio para deslocamento da mesa
BLOCO INTELIGENTE
CUIDADO
5-4
CABO INTELIGENTE
Choques mecnicos acidentais com os joysticks do Bloco inteligente ou do

Cabo inteligente podem provocar movimentos indesejveis do posicionador e
provocar leses. Se o Bloco inteligente tiver de ser removido da mesa, guardeo
em um local onde seus joysticks estaro protegidos contra choques.
Choques no sistema
O software e os sensores antichoques servem para garantir a segurana do paciente. As almofadas que
envolvem o tubo de raiosX e o Receptor de imagens, contm sensores sensveis a choques e
presso. O sensor do tubo de raiosX possui um nvel de sensibilidade a choques e o do Receptor de
imagens possui dois nveis.
5-5
Rachaduras ou furos na mesa
AVISO
UM TAMPO DE MESA RACHADO OU FURADO PODE PROVOCAR LESES NO

PACIENTE OU NO TCNICO. TROQUE O TAMPO IMEDIATAMENTE.
SE O TAMPO DA MESA ESTIVER MUITO DANIFICADO, SUA INTEGRIDADE
ESTRUTURAL SER AFETADA E, PORTANTO, O TAMPO DEVER SER
TROCADO IMEDIATAMENTE. SE OS DANOS FOREM DE MENOR AMPLITUDE,
HOUVER FENDAS OU SUPERFCIES LASCADAS, A INTEGRIDADE
ESTRUTURAL DO TAMPO NO SER AFETADA, PORM EXIGIR CUIDADOS
ESPECIAIS POR PARTE DO OPERADOR DURANTE O POSICIONAMENTO DO
PACIENTE A FIM DE EVITAR LESES.
5-6
Deslocamento da mesa
AVISO
SE O TAMPO DA MESA CHOCARSE CONTRA OBJETOS FIXOS, O PACIENTE

PODER SOFRER LESES GRAVES. ANTES DE LEVANTAR OU ABAIXAR O
TAMPO DA MESA ASSEGURESE DE QUE NO H OBSTCULOS ACIMA NEM
ABAIXO DA MESA.
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CPR (Cardiac Pulmonary Resuscitation Ressuscitao Cardiopulmonar)
AVISO
SE HOUVER NECESSIDADE DE UMA RESSUSCITAO CARDIOPULMONAR

ENQUANTO O PACIENTE ESTIVER NA MESA, O TAMPO DESTA DEVER SER
OBRIGATORIAMENTE DESLOCADO PARA A EXTREMIDADE DOS PS COMO
MOSTRADO NAS ETIQUETAS COLADAS NOS DOIS LADOS DA BASE DA MESA.
A MESA DEVER SER CENTRADA LATERALMENTE E A RESSUSCITAO
CARDIOPULMONAR PODER SER EXECUTADA. NUNCA PERMITA QUE UMA
SEGUNDA PESSOA SUBA NO TAMPO DA MESA PARA EFETUAR A MASSAGEM.
SEMPRE DEIXE ESPAO SUFICIENTE EM TORNO DO PACIENTE PARA, SE
NECESSRIO, PODER EXECUTAR UMA RESSUSCITAO CARDIOPULMONAR.
5-8
Instalao e remoo do paciente
AVISO
5-9
AO INSTALAR OU REMOVER O PACIENTE DA MESA, SEGURE O TAMPO PARA

EVITAR QUALQUER DESLOCAMENTO.
Verificao do equipamento depois de choques
Se houver uma choque entre duas peas do sistema (e.g. gantry e monitor), mande verificlas
cuidadosamente antes de retomar o procedimento.
PROTEO CONTRA RISCOS DE

CONTAMINAO/INFECO/ALERGIAS/TOXICIDADE
CUIDADO
6-1
Para evitar a contaminao de pacientes e atender regulamentao local,

depois de cada exame, limpe todas as peas do equipamento que estiveram em
contato com o paciente (tampo da mesa, colcho, receptor de imagens.) com
uma soluo bactericida, germicida e viricida. Certifiquese de que a soluo
utilizada tambm eficaz contra os vrus HIV e da hepatite B.
Informaes gerais
CUIDADO
CUIDADO
Para evitar a transmisso de doenas necessrio limpar e desinfetar o

equipamento corretamente. Todas as superfcies que tiverem entrado em
contato com o paciente ou que puderam ter sido infectadas devem ser limpas e
desinfetadas.
Se forem utilizados mtodos de limpeza ou produtos de limpeza e desinfeco
inadequados, o equipamento poder ser danificado e ter seu desempenho na
produo de imagens prejudicado ou os riscos de choques eltricos podero
aumentar.
Para evitar leses ou danos:
D No use produtos de limpeza abrasivos, com uma concentrao de lcool elevada e nenhum
produto base de metanol.
D No exponha os componentes do equipamento esterilizao por vapor ou por alta temperatura.
D Proteja o equipamento contra infiltrao de lquidos. No vaporize produtos de limpeza nem lquidos
diretamente sobre o equipamento. Umedea um pano limpo e com o produto. Se voc constatar
infiltraes, desligue a alimentao eltrica e chame a equipe de manuteno qualificada antes de
voltar a utilizar o equipamento.
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Instrues para a limpeza do equipamento
As superfcies que entram em contato com o paciente devem ser lavadas com uma soluo de
sabo suave e gua morna. As peas do equipamento que contiverem componentes eltricos no
devem ser colocadas de molho. Limpeas com um pano macio umedecido e no deixe que o lquido
se infiltre. Todos os resduos visveis devem ser removidos. Se for preciso, esfregue as superfcies
com uma esponja macia, um pouco de gaze ou um pedao de pano macio. Para limpar os cantos ou
remover algum resduo que tiver secado sobre a superfcie, voc deve utilizar uma escova de cerdas
macias (escova de dentes). Se as superfcies no tiverem sido totalmente limpas, o procedimento
de desinfeco no ser eficaz.
Enxge todas as superfcies com gua para eliminar os resduos de sabo, mas proteja o
equipamento contra infiltrao. Seque bem as superfcies com um pano macio.
6-3
Desinfeco
As superfcies que entram em contato com o paciente devem ser desinfetadas com um lquido
germicida, bactericida e viricida. Todos resduos visveis devem ter sido eliminados (veja acima). O
produto desinfetante deve permanecer em contato com a superfcie durante um perodo mnimo
para que sua ao seja eficaz. Utilize um pano umedecido ou uma esponja, conforme as instrues
de utilizao do produto. Enxge com gua e seque as superfcies com um pano macio para
remover todos os resduos do produto desinfetante. No deixe que o lquido se infiltre no
equipamento.
6-4
Desinfeco aprofundada
Se voc considerar que preciso fazer uma desinfeco aprofundada devido ao contato do
equipamento com feridas ou com pacientes portadores de infeco ou deficincia imunolgica, as
superfcies podero ser desinfetadas com um produto germicida especialmente concebido para
desinfeces desse tipo. O procedimento aplicado geralmente o mesmo que para produtos
desinfetantes de grau intermedirio, porm, o perodo de contato geralmente muito mais longo
quando se trata de um desinfetante de ao aprofundada.
6-5
Produtos de limpeza recomendados
D Soluo de gua morna e sabo.
6-6
Lista de produtos desinfetantes
Os produtos legalmente registrados da lista abaixo foram utilizados nos equipamentos da GE sem
provocar danos.
D SURFANIOS (Laboratrios ANIOS)
D TASKI DS 5001 (Laboratrios Diverseylever)
D ARGOCIDE Formule 2000 (Laboratrios ARGOS)
6-7
Orientao para utilizao dos produtos de limpeza e desinfetantes da lista
CUIDADO
Siga cuidadosamente as instrues e as medidas de segurana fornecidas pelos

fabricantes do produto de limpeza e do desinfetante no que se refere a misturas,
armazenamento, mtodo de aplicao, perodo de contato, equipamento de
segurana, modo de enxaguar, vida til e eliminao para garantir uma utilizao
segura e eficiente dos produtos.
25
GE Medical Systems
REV 4
6-8
om 2282700127
Fixao das capas de proteo (esterilizadas)
Para garantir a proteo contra infeco/contaminao, as peas do equipamento e os acessrios

devem ser cobertos por capas esterilizadas.
6-8-1
Equipamento (mesa, intensificador de imagens, conjunto de tubo de raiosX e

colimador)
DETECTOR DE IMAGENS
INTENSIFICADOR DE IMAGENS
26
GE Medical Systems
REV 4
6-8-2
om 2282700127
Acessrios
BLOCO INTELIGENTE
CABO INTELIGENTE
PAINEL DE CONTROLE
6-9
Gases inflamveis
CUIDADO
No utilize o equipamento na presena de gases inflamveis.
6-10 Ltex
A parte inferior da mesa e o acabamento das extremidades do produto contm ltex.
Ltex
Ltex
27
GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
SMBOLOS
Os smbolos empregados no sistema vascular e nos documentos que o acompanham so mostrados e

descritos nesta seo:
D
D
D
D
D
D
D
D
Indicaes sonoras e visuais

Sinais de alerta
Tubo de raiosX
Ligar e desligar o equipamento
Classificao do equipamento eltrico
Corrente eltrica
Ligao terra
Colimador
7-1
Indicaes sonoras e visuais
Esta tabela traz um resumo das principais indicaes sonoras e visuais do console.
INDICAES
VISUAL
SONORA
OUTRA
Procedimento normal
durante todos os modos
de exposio aos
raiosX, exceto
fluoroscopia
convencional e no
digital, quando h uma
indicao visual sem
tonalidade audvel.
Quando o
indicador do
temporizador
fluoroscpico
indica 0.0
minuto,
restaro 5
minutos antes
de a
fluoroscopia ser
inibida.
Temporizador de Fluoro
indica menos de 18
segundos.
No possvel
fazer mais
exposies.
A tcnica selecionada
ultrapassa a capacidade
total de armazenamento
de aquecimento do alvo
do tubo.
A exibio reiniciada
automaticamente
quando o tubo tiver
esfriado o bastante para
que haja uma
quantidade de unidades
de aquecimento
suficiente para
completar a tcnica
selecionada.
Nenhuma.
Restam 20% ou menos

unidades de
aquecimento
(ajustvel).
O alarme interrompido
automaticamente
quando o tubo tiver
esfriado suficientemente
de modo a restarem
mais de 20% de
unidades de
aquecimento.
Tonalidade grave, mdia e

contnua.
PISCANDO
Tonalidade pulsante.
ESP AQUEC
Tonalidade pulsante se o
usurio tentar fazer mais
exposies.

COMENTRIO
Nenhuma
RAIOSX
LIGADOS
REINI
TEMP FL
CAUSA
Tonalidade alta, aguda e

contnua.
(Recurso opcional).
28
Operao normal. Uma

tonalidade configurvel
ouvida durante
fluoroscopias HLC.
Pressione o Boto
REINI TEMP FL para
desativar o alarme e
reiniciar o temporizador
para 5,0 minutos.
GE Medical Systems
REV 4
7-2
om 2282700127
Sinais de alerta
CUIDADO
AVISO
PERIGO
Cuidado indica uma condio que pode ser evitada e que pode causar leses
leves ou danos ao equipamento ou aos dados.
AVISO INDICA UMA CONDIO QUE PODE SER EVITADA E QUE PODE
PROVOCAR LESES OU DESTRUIO IRRECUPERVEL DO EQUIPAMENTO
OU DOS DADOS.
PERIGO INDICA UMA CONDIO QUE PODE SER EVITADA E QUE PODE
CAUSAR LESES GRAVES OU FATAIS.
Voltagem perigosa. Indica um risco ligado alta voltagem que pode
ser evitado.
Este smbolo nos equipamentos significa que as instrues de

operao devem ser consultadas para garantir a segurana.
7-3
Tubo de raiosX
Emisso de raiosX. A cabea do tubo est emitindo raiosX. Tome

as devidas precaues para evitar exporse ou expor terceiros
radiao por negligncia ou ignorncia.
Conjunto de fonte de raiosX. Faz referncia a um conjunto de fonte

de raiosX.
Tubo de raiosX. Faz referncia ao tubo de raiosX, para marcar a

superfcie de uma grade que dever ser direcionada para o tubo de
raiosX.
29
GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
Identifica os controles ou indicadores associados velocidade de

rotao normal do nodo de raiosX.
Identifica os controles ou indicadores associados alta velocidade

de rotao do nodo de raiosX.
Identifica os controles ou indicadores associados seleo de um

ponto focal pequeno ou conexo do filamento correspondente.
Identifica os controles ou indicadores associados seleo do

ponto focal ou conexo do filamento correspondente. Quando
usado com o smbolo de ponto focal pequeno, este smbolo se
refere ao ponto focal grande. Quando usado com o smbolo de ponto
focal grande, ele se refere ao ponto focal pequeno.
Identifica os controles ou indicadores relacionados com a seleo
de um ponto focal grande ou com a conexo do filamento
correspondente.
7-4
Ligar e desligar o equipamento

Interruptor ou posio de interruptor que fornece energia a uma
parte do equipamento. No alimenta todo o circuito.
Boto branco de <REINICIAR O SISTEMA>. Use este boto para

reiniciar o programa de aplicaes do gerador do Advantx.
Interruptor ou posio de interruptor para alimentar todo o circuito.

Indica conexo de todos os interruptores principais ou as posies
destes ao circuito geral. Este smbolo usado sempre que se tratar
de segurana.
30
GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
Interruptor ou posio de interruptor para interromper a alimentao

do circuito. Indica desconexo de todos os interruptores principais
ou as posies destes ao circuito geral. Este smbolo usado
sempre que se tratar de segurana.
O smbolo de STANDBY (Espera) aparece na tela do console
Advantx durante o perodo de espera.
7-5
Classificao do equipamento eltrico (Tipo)

Equipamento de Tipo B. Este tipo de equipamento fornece um grau
particular de proteo contra choques eltricos no que diz respeito
corrente dispersa e conexo terra de proteo conforme a IEC
601-1.
7-6
Classificao do equipamento eltrico (Classe)

Equipamento de Classe II. A proteo contra choques eltricos no
depende somente do isolamento bsico, mas tambm de medidas
de segurana suplementares como isolamento reforado. No h
dispositivo de conexo terra de proteo nem de segurana nas
condies de isolamento.
7-7
Corrente eltrica
Corrente alternada. Indica que o equipamento funciona somente
com corrente alternada.
Corrente contnua. Indica que o equipamento funciona somente
com corrente contnua.
Correntes alternada e contnua. Indica que o equipamento funciona
com ambas as correntes, contnua e alternada.
7-8
Ligao terra
Terminal de terra funcional (terra). Terminal conectado diretamente
a um ponto de fornecimento de medida ou circuito de controle, ou
ainda a uma parte de blindagem prevista para ser conectada terra
para finalidades funcionais.
31
GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
Terra sem rudo (limpa). Identifica qualquer terminal de um sistema

de terra especialmente projetado, em que o rudo da terra dos
terminais no prejudicam o funcionamento do equipamento.
Terra de proteo (terra). Identifica qualquer terminal destinado

conexo de um condutor protetor externo para a proteo contra
choques eltricos em caso de falha.
Quadro ou chassis. Identifica o terminal de quadro ou chassis.
Eqipotencial. Identifica os terminais que fazem com que as

diversas partes do equipamento ou sistemas tenham o mesmo
potencial quando esto conectadas juntas. O potencial destes
terminais no necessariamente o mesmo que a terra. O valor do
potencial poder estar indicado perto do smbolo.
7-9
Colimador
Identifica os controles para abrir as lminas do colimador ou estado
de abertura parcial ou completo.
Identifica os controles para fechar as lminas do colimador ou

estado fechado.
Lminas do colimador fechadas. As lminas controladas so

representadas pelas linhas mais espessas.
Lminas do colimador abertas. As lminas controladas so

representadas pelas linhas mais espessas.
32
GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
CAPTULO 2 INNOVA 2000 INSTRUES DE SEGURANA E

REGULAMENTAO PARA USO
1
SEGURANA
1-1
Condies do Ambiente
A conformidade com o padro da srie IEC 6011 foi estabelecida para uma temperatura de at 32
Celsius.
1-2
UPS
PERIGO
PERIGO: APS DESLIGAR O SISTEMA COM O INTERRUPTOR GERAL OU POR

MEIO DO CONSOLE DO ADVANTX [LIGAR/DESLIGAR], ALGUNS
COMPONENTES CONTINUAM A SER ALIMENTADOS PELA ENERGIA
PROVENIENTE DE UMA BATERIA DURANTE CERCA DE DOIS MINUTOS, PARA
QUE O OPERADOR POSSA DESATIVAR CORRETAMENTE CERTOS
COMPONENTES COMPUTACIONAIS. ANTES DE INSPECIONAR OU PROCEDER
MANUTENO DO SISTEMA, ASSEGURESE DE QUE TODOS OS
COMPONENTES ESTO CORRETAMENTE DESLIGADOS. (CONSULTE O
PROCEDIMENTO DE SEGURANA DESCRITO NO MANUAL DE SERVIO).
RISCOS ELTRICOS
2-1
Desligar o Sistema
PERIGO
PERIGO: QUANDO O SISTEMA DESLIGADO POR MEIO DO CONSOLE

ADVANTX OU DA PDB (POWER DISTRIBUTION BOX CAIXA DE DISTRIBUIO
DE ENERGIA), AS SEGUINTES PARTES DO SISTEMA AUXILIADAS POR UM
FORNECIMENTO DE ENERGIA ININTERRUPTO, (UPS) CONTINUAM
FUNCIONANDO DURANTE UM CERTO PERODO (APROXIMADAMENTE 5
MINUTOS) PARA QUE OS COMPONENTES COMPUTADORIZADOS DO SISTEMA
POSSAM SER DESATIVADOS CORRETAMENTE.
D ACAB (GABINETE ATLAS)
D PAINEL DL PLANO E FONTE DE ALIMENTAO DE KVM REMOTA (CAIXA
DE ALIMENTAO DE MOUSE E TECLADO)
PERIGO
SE NECESSRIO, USE O BOTO DE PARADA DE EMERGNCIA LOCALIZADO A

1,5 M ACIMA DO SOLO, PRXIMO PORTA DE ACESSO. ESSE BOTO
DESLIGAR TODOS OS COMPONENTES ALIMENTADOS PELA BATERIA UPS.
PROTEO CONTRA RISCOS DE RADIAES IONIZANTES
3-1
Intervalo dos Fatores Tcnicos

Intervalo de valores de kVp: 60120 kVp +/ 10%;
Intervalo de valores de mA: 0,1 256, 0 mA +/ 20% +/ 1 mA.
33
GE Medical Systems
REV 4
3-2
3-2-1
om 2282700127
Dose do Paciente (Padro)

Nveis de Dose Cutnea
Os nveis de dose cutnea em uso normal podem ser altos o bastante para causar certos efeitos.
Os diferentes ajustes do equipamento (quadro abaixo) tm um efeito considervel na qualidade da
radiao, na taxa de dose e na qualidade da imagem.
3-2-2
Ajustes disponveis
Ajustes disponveis
Fluoroscopia (radioscopia)
Configuraes disponveis
Orientao do feixe de
Raios X:
Suporte do paciente
Grade antidisperso
Campo de Viso (FOV)
Ajustes de operao
Detalhes tcnicos de
parmetros includos em
cada modo de operao
Gravao (Radiografia)
0 grau (vertical) a horizontal ( 117 / + 105 graus)

Instalado
Instalada ou no
20 cm (nominal), 17, 15, 12
kV selecionado : 60120 kV
kV selecionado: 60 120 kV
mA: 0,1 15 mA
mA: 1 256 mA
Ponto de focal : 0,6
Ponto focal : 0,6 ou 1,2

30 qps
Nenhum ou 0,1 mm Cu ou 0,2 mm Cu
Freqncia de quadros
Filtros adicionais
selecionveis aplicados
automaticamente
Filtros adicionais
manualmente
Geometria
SID (Source to image
distanceDistncia
fonteimagem)
Modos de operao
Modo padro
Intervalo dos fatores de
carregamento aps seleo
do modo
Maior dose de referncia
(IRP = Interventional
Reference Point Ponto de
Referncia de Interveno)
no aplicvel
82 a 117 cm +/ 0,55 cm
Baixo, Normal
Normal
Baixo ou Normal:
Baixo, Normal
Normal
Baixo ou Normal:
60 120 kV
60 120 kV
0,1 15 mA
Os limites de dose so aplicados como
segue:
Baixo:
1 256 mA
Sem limitao de dose:
Ajuste Normal : Dose aproximadamente
duas vezes maior que o ajuste Baixo
< 43,8 mGy/min (5R/min); a 30 cm do

receptor de imagens
< 97,4 mGy/min; com IRP e SID mxima
Normal
< 87,6 mGy/min (10 R/min); a 30 cm do
receptor de imagens
< 194,7 mGy/min com IRP e SID mxima
Valores tpicos em procedimentos cardacos:

diagnstico
de interveno
Nota:
Normal
Normal
Normal
Normal
A configurao manual de parmetros pode ser efetuada atravs da calibrao X2202.
34
GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
Dados de radiao
3-2-3
Procedimento para medir a taxa de dose.

Consulte a seo Instrues Gerais de Segurana e Regulamentao para uso de sistemas
vasculares.
AVISO
3-2-4
AVISO: POSSVEL QUE OS RESULTADOS DA TAXA DE DOSE VARIEM ENTRE

DUAS EXECUES SUCESSIVAS, ISTO NORMAL E PODE SER EXPLICADO :
A SELEO AUTOMTICA DO FILTRO ADICIONAL RESULTA DA
CONFIGURAO FEITA NA MEDIO ANTERIOR. ASSIM, PARA REPRODUZIR
A DOSE, PROCEDA SEMPRE A UMA MEDIO PRVIA.
Configuraes do equipamento e teste de geometria com PMMA de 20 cm (*)

Configuraes
disponveis
Raios X:
Suporte paciente
Grade antidisperso
Campo de viso (FOV)
Ajustes de operao
Taxa de quadros
Filtros adicionais
automaticamente
Geometria
distance Distncia
fonteimagem)
Distncia do ponto focal ao
detector de medidas
Tamanho do campo de Raios
X no detector de medidas
Posicionamento do fantasma
Posicionamento do detector
de medidas
Radioscopia
(fluoroscopia)
Radiografia
(gravao)
vertical
Instalado (Retirado para medida dosimtrica)

Instalada
20 cm (nominal)
30 qps
Baixo: 0,2 mm Cu
Baixo: 0,2 mm Cu
Normal: 0,2 mm Cu
Normal: 0,2 mm Cu
102,5 cm
67,5 cm
Quadrado de: 13,5 cm@
Distncia entre topo do fantasma e placa anticoliso (distncia): 17 cm
30 cm do conjunto de receptor de imagens
(*) PMMA: Consulte a definio no Captulo 1, pgina 18, pargrafo 3-11-1-1.
35
GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
Configuraes do equipamento e teste de geometria com PMMA de 30 cm
3-2-5
Configuraes
disponveis
Raios X:
Suporte paciente
Grade antidisperso
Campo de viso (FOV)
Ajustes de Operao
Taxa de quadros
Filtros adicionais
automaticamente
Geometria
distance Distncia
fonteimagem)
detector de medidas
de medidas
3-2-6
Radioscopia
(fluoroscopia)
Radiografia
(gravao)
vertical

Instalada
20 cm (nominal)
30 qps
Baixo: 0,2 mm Cu
Baixo: Sem filtros adicionais
Normal: 0,1 mm Cu
Normal: Sem filtros adicionais

107,5 cm
72,5 cm
Taxa de dose em fluoroscopia (radioscopia) com PMMA de 20 cm

Taxa de dose (mGy/min)
Fatores de carregamento
Fatores de carregamento selecionados
automaticamente
Condies de regulao nos EUA
(21 Code Of Federal Regulation)
International Standardization
conditions (IEC 601) (Condies de
Padronizao Internacional)
Baixo
Normal
80 kVp, 4,7 mA
79 kVp, 12,1 mA
9,9
24,3
9,9 x 1,506
24,3 x 1,506
Nota:
Medidas determinadas em 2 passos : 1 passo em modo automtico com PMMA e mesa

instalada; 2 passo com repetio manual de fatores tcnicos sem PMMA e mesa.
Nota:
Condies IEC 601 derivadas do fator de correo geomtrica usando a lei do quadrado
inverso.
36
GE Medical Systems
REV 4
3-2-7
om 2282700127
Taxa de dose em gravao (radiografia) com PMMA de 20 cm

Dose (Gy/quadro)
automaticamente
Condies de regulao nos EUA (21
Code Of Federal Regulation)
Gravao (radiografia)
Baixo
Normal
66 kVp, 72 mA
65 kVp, 170 mA
42,9
97,7
42,9 x 1,738
97,7 x 1,738
Nota:

Nota:
inverso.
3-2-8

automaticamente
Baixo
Normal
120 kVp, 5,4 mA
120 kVp, 8,5 mA
32,2
64,3
32,2 x 1,506
64,3 x 1,506
Nota:
Medidas determinadas em 2 passos : 1 passo em modo automtico com PMMA e mesa in; 2
passo com repetio manual de fatores tcnicos sem PMMA e mesa.
Nota:
Condies IEC 601 so derivadas do fator de correo geomtrica usando a lei do quadrado
inverso.
3-2-9

Dose (Gy/quadro)
automaticamente
Baixo
Normal
93 kVp, 79 mA
93 kVp, 157 mA
305
612
305 x 1,738
612 x 1,738
Nota:

Nota:
inverso.
37
GE Medical Systems
REV 4
3-2-10
om 2282700127
Variao de fatores Efeito Relativo sobre Taxa de dose em fluoroscopia

(radioscopia)/ gravao (radiografia) com PMMA de 20 cm.
D Campo de viso (FOV)
Campo de viso (FOV)
20 cm
(nominal)
17 cm
Modo de operao
Baixo
Normal
linha de base
+19 %
+46 %
+97 %
linha de base
+20 %
+79 %
+128 %
15 cm
12 cm
Radioscopia (fluoroscopia)
Radiografia (gravao)
Baixo
Normal
linha de base
+85 %
+283 %
+326 %
linha de base
+71 %
+235 %
+281 %
D Filtros adicionais selecionveis

No aplicvel.
D Freqncia de repetio de pulso
No aplicvel.
38
GE Medical Systems
REV 4
3-3
3-3-1
om 2282700127
Dose ao Paciente (Alemanha, Sua, Nova Zelndia)

Nveis de dose cutnea
Os nveis de dose cutnea em uso normal podem ser altos o bastante para causar certos efeitos.
Os diferentes ajustes do equipamento (quadro abaixo) tm um efeito considervel na qualidade da
radiao, na taxa de dose e na qualidade da imagem.
3-3-2
Ajustes disponveis
Ajustes disponveis
Raios X:
Suporte paciente
Grade antidisperso
Campo de viso (FOV)
Ajustes de Operao
Detalhes tcnicos de
parmetros includos em
cada modo de operao
0 grau (vertical) a horizontal ( 117 / + 105 graus)

Instalado
Instalada ou no
20 cm (nominal), 17, 15, 12
kV Selecionado: 60120 kV
Taxa de quadros
Filtros adicionais
automaticamente
Filtros adicionais
automaticamente
Geometria
distance Distncia
fonteimagem)
Modos de operao
Modo padro
aps seleo do modo
Dose mxima de referncia

(IRP = Interventional
Reference Point) (Ponto de
Referncia de Interveno)
Gravao (Radiografia)
kV Selecionado: 60120 kV
mA: 0,1 15 mA
mA: 1 256 mA
Ponto focal: 0,6
Ponto focal: 0,6 ou 1,2
30 qps
Nenhum ou 0,1 mm Cu ou 0,2 mm Cu
No aplicvel
82 a 117 cm +/ 0,55 cm
Baixo, Normal
Normal
Baixo ou Normal:
Baixo, Normal
Normal
Baixo ou Normal:
60 120 kV
60 120 kV
0,1 15 mA
Limites de dose aplicados como segue:
Baixo:
< 43,8 mGy/min (5R/min); a 30 cm do
receptor de imagem
1 256 mA
Sem limites de dose:
Ajuste Normal : Dose aproximadamente
duas vezes maior que o ajuste Baixo
< 97,4 mGy/min; com IRP e SID mxima
Normal
< 87,6 mGy/min (10 R/min); a 30 cm do
receptor de imagem
< 194,7 mGy/min com IRP e SID mxima
Valores tpicos em procedimentos cardacos:

diagnstico
interveno
Nota:
Normal
Normal
Normal
Normal
A configurao manual de parmetros pode ser efetuada atravs da calibrao X2202.
39
GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
Dados de radiao
3-3-3
Procedimento para medir a taxa de dose.

Consulte a seo Instrues Gerais de Segurana e Regulamentao para uso de sistemas
vasculares.
AVISO
3-3-4
AVISO: POSSVEL QUE OS RESULTADOS DA TAXA DE DOSE VARIEM ENTRE

DUAS EXECUES SUCESSIVAS, ISTO NORMAL E PODE SER EXPLICADO :
A SELEO AUTOMTICA DO FILTRO ADICIONAL RESULTA DA
CONFIGURAO FEITA NA MEDIO ANTERIOR. ASSIM, PARA REPRODUZIR
A DOSE, PROCEDA SEMPRE A UMA MEDIO PRVIA.

Configuraes
disponveis
Radioscopia
(fluoroscopia)
Raios X:
Suporte paciente
Grade antidisperso
Campo de viso (FOV)
Ajustes de Operao
Taxa de quadros
Filtros adicionais
automaticamente
Geometria
distance Distncia
fonteimagem)
detector de medidas
de medidas
Radiografia
(gravao)
vertical

Instalada
20 cm (nominal)
30 qps
Baixo: 0,2 mm Cu
Baixo: 0,2 mm Cu
Normal: 0,2 mm Cu
Normal: 0,2 mm Cu
102,5 cm
67,5 cm
40
GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
3-3-5
Configuraes
disponveis
Raios X:
Suporte paciente
Grade antidisperso
Campo de viso (FOV)
Ajustes de Operao
Taxa de quadros
Filtros adicionais
automaticamente
Geometria
distance Distncia
fonteimagem)
detector de medidas
de medidas
3-3-6
Radioscopia
(fluoroscopia)
Radiografia
(gravao)
vertical

Instalada
20 cm (nominal)
30 qps
Baixo: 0,2 mm Cu
Baixo: Sem filtros adicionais

(0,1 mm Cu para a Alemanha)
107,5 cm
72,5 cm

automaticamente
Baixo
Normal
80 kVp, 2,3 mA
74 kVp, 7,2 mA
4,8
11,7
4,8 x 1,506
11,7 x 1,506
Nota:

Nota:
inverso.
41
GE Medical Systems
REV 4
3-3-7
om 2282700127

Dose (Gy/quadro)
automaticamente
Baixo
Normal
72 kVp, 29 mA
71 kVp, 65 mA
23,7
54,1
23,7 x 1,738
54,1 x 1,738
Nota:

Nota:
inverso.
3-3-8

Normal
Normal Alemo
Baixo
automaticamente
90 kVp, 11,6 mA
109 kVp, 7,3 mA
96 kVp, 14,5 mA
29,3
63,5
60,6
29,3 x 1,506
63,5 x 1,506
60,6 x 1,506
Nota:

Nota:
Condies IEC 601 so derivadas do fator de correo geomtrica usando a lei do quadrado
inverso.
3-3-9
Taxa de dose em gravao (radiografia) com 30 cm PMMA

Dose (Gy/quadro)
automaticamente
Baixo
Normal
89 kVp, 77 mA
85 kVp, 163 mA
155
503
155 x 1,738
503 x 1,738
Nota:

Nota:
inverso.
42
GE Medical Systems
REV 4
3-3-10
om 2282700127
Variao de fatores Efeito Relativo sobre Taxa de dose em fluoroscopia

(radioscopia)/ gravao (radiografia) com PMMA de 20 cm.
D Campo de viso (FOV)
Campo de viso (FOV)
20 cm
(nominal)
17 cm
Modo de operao
Baixo
Normal
linha de base
+21 %
+36 %
+73 %
linha de base
+14 %
+35 %
+62 %
15 cm
12 cm
Radioscopia (fluoroscopia)
Radiografia (gravao)
Baixo
Normal
linha de base
+59 %
+188 %
+596 %
linha de base
+58 %
+179 %
+516 %
D Filtros adicionais selecionveis

No aplicvel.
D Freqncia de repetio de pulso
No aplicvel.
3-4
3-4-1
Dose para o paciente (Japo)

Nveis de Doses Cutneas Fluoroscpicas
A norma referente dosagem em vigor no Japo desde 1 de abril de 2001 estabelece que os exames
padro executados com doses fluoroscpicas no devem ultrapassar 50mGy/min, mas autoriza a
utilizao de doses mais elevadas se tal for necessrio para a execuo do exame, porm sem
ultrapassar o limite de 125 mGy/min.
Os exames padro do Sistema Innova 2000 devero ser executados usando o boto de nvel de
Fluoroscopia Baixo do TSSC (Controle de Sistema Lateral da Mesa).
Os exames que necessitarem nveis elevados de dose Fluoroscpica devero ser executados usando
o boto de nvel de Fluoroscopia Normal do TSSC. A utilizao desse modo especial ser indicada
ininterruptamente durante o procedimento na Tela de Referncia do monitor da sala pela anotao
HRE, que significa High Radiation Exposures (Exposies a Alto Nvel de Radiao).
43
GE Medical Systems
REV 4
3-5
om 2282700127
Dose para o Operador (Isodoses)
Voc encontrar abaixo os Mapas Isokerma representando os valores de dose prximos ao

equipamento.
As medies foram efetuadas de acordo com o protocolo fornecido no anexo FF da IEC 601243.
Ilustrao 3
GANTRY EM POSIO VERTICAL DOSE A 1 METRO DO SOLO
As curvas de isodose so expressas em mGy/mGy.m2
0.005
0.01
0.0025
0.005
0.02
0.04
0.08
0.001
0.0025
0.005
0.16
0.08
0.04
0.02
0.005
0.01
1m
44
2m
3m
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om 2282700127
Ilustrao 4
GANTRY EM POSIO VERTICAL DOSE A 1,5 METRO DO SOLO
0.005
0.0025
0.01
0.005
0.02
0.001
0.04
0.0025
0.005
0.04
0.02
0.005
0.01
1m
45
2m
3m
GE Medical Systems
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Ilustrao 5
GANTRY EM POSIO LATERAL DOSE A 1 METRO DO SOLO
0.001
0.0025
0.0025
0.005
0.005
0.01
0.0025
0.01
0.02
0.02
0.04
0.04
0.005
0.08
0.001
0.032
0.08
0.016
0.08
0.04
0.04
0.01
0.01
0.02
0.02
0.005
0.01
0.01
0.0025
0.005
1m
46
2m
3m
GE Medical Systems
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Ilustrao 6
GANTRY EM POSIO LATERAL DOSE A 1,5 METRO DO SOLO
0.001
0.0025
0.005
0.005
0.01
0.01
0.02
0.02
0.04
0.04
0.005
0.08
0.005
0.08
0.04
0.01
0.01
0.02
0.02
0.01
0.0025
0.005
1m
47
2m
3m
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REV 4
3-6
om 2282700127
Desligue os Raios X sempre que no forem necessrios
CUIDADO
3-7
Cuidado: Os Raios X devem ser desligados sempre que no houver um

procedimento em curso para evitar que ocorra irradiao por acionamento
acidental de um interruptor. Para isso pressione [End Exam] (Fim de exame)
no painel.
Calibragem Dosimtrica
Para conservar as calibragens de todas as indicaes dosimtricas, os procedimentos de calibragem

mR/mAs devem ser efetuados obedecendo estritamente ao intervalo da Periodic Maintenance (PM)
(Manuteno Peridica) dessa calibragem (6 meses). (Consulte o Logbook, ref. 2281637100).
3-8
O modo de aplicao no substitui o modo de manuteno e viceversa
AVISO
NUNCA EXECUTE RAIOS X COM O PACIENTE NA MESA, SE O MONITOR DE

REFERNCIA INDICAR:
CALIBRATION (CALIBRAGEM) EM VEZ DE PROTOCOL NAME (NOME DO
PROTOCOLO)
SERVICE (MANUTENO) EM VEZ DE EXAM TYPE (TIPO DE EXAME)
ISSO SIGNIFICA QUE O SISTEMA NO FOI AJUSTADO CORRETAMENTE PARA
A EXECUO DE APLICAO E QUE OS PARMETROS DE AQUISIO
PODEM SER INADEQUADOS.
PROTEO CONTRA RISCOS FUNCIONAIS
4-1
AVISO
4-1-1
Perda de imagem
ESTABELEA PROCEDIMENTOS PARA LIDAR COM O PACIENTE EM CASO DE
PERDA DE IMAGEM FLUOROSCPICA OU OUTRAS DISFUNES DO SISTEMA
DURANTE O EXAME. FALHAS NA OBTENO DE IMAGEM PODEM TODAVIA
SER SOLUCIONADAS SEGUINDOSE AS INDICAES ABAIXO.
Restabelecimento do sistema aps corte de energia
D Informaes gerais
O Sistema Innova 2000 desligado automaticamente em caso de corte de energia de durao superior
a 500 ms. A UPS (Uninterruptible Power Supply Fonte de Alimentao Ininterrupta) fornece a energia
necessria ao DL e ao RTAC para que a desativao seja efetuada corretamente.
D Reinicializao do sistema
Depois de desligado, o Sistema Innova 2000 ser reinicializado automaticamente quando o interruptor
de energia principal (disjuntor) situado no gerador de raios X for rearmado pelo usurio ou pelo
eletricista.
(Se o boto verde tiver sido pressionado, pressioneo novamente para reinicializar o sistema).
48
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om 2282700127
Se a tela do DL exibir a mensagem It is now safe to turn off your computer (Agora voc pode desligar
seu computador com toda segurana) por mais de um minuto, rearme o gerador de raios X e pressione
o boto Reset (Reinicializar) do console para reinicializar o sistema.
D Corte de energia durante a exposio aos raios X
Se o corte de energia ocorrer durante a exposio aos raios X, o acesso ao ltimo exame pode no ser
autorizado (mensagem de erro: Database inconsistency Inconsistncia do banco de dados). Nesse
caso, para restabelecer a funcionalidade integral do sistema ser necessrio transferir e salvar todos
os exames acessveis e executar um cleanup (limpeza) do disco (com o log in
DL Service Program/tool/DLTool/patientcleanup)
AVISO
O CLEANUP (LIMPEZA) DO DISCO APAGA TODOS OS EXAMES.

CERTIFIQUESE DE TLOS TRANSFERIDOS CORRETAMENTE.
49
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REV 4
4-1-2
om 2282700127
Procedimento de Emergncia para Tentativa de Recuperao de Imagem
Tempo de recuperao
Imediato
Solte e volte a pressionar

o boto de exposio
FIM
10 s
Imagem?
Volte a selecionar o protocolo

no console do Advantx
FIM
210 s
Imagem?
Reinicializao do console
Advantx (reinicializa aplicao)
FIM
400 s
Imagem?
2 Reinicializao do console
Advantx (reinicializa
Windows)
FIM
600 s
Imagem?
Desative o sistema acionando o

boto de parada de emergncia
situado no gabinete de
distribuio principal, em
seguida reinicialize o sistema.
FIM
13 min
Sistema travado
Imagem?
Chame a assistncia
tcnica
50
1 Pressione o boto de parada de

emergncia situado na sala de exame
2 Destrave o boto de parada de
emergncia
3 Ligue a caixa de distribuio de
energia
4 Ligue o disjuntor situado no painel
frontal do gabinete do gerador
5 Pressione o boto verde situado no
console do sistema
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REV 4
4-2
om 2282700127
Controle de transferncia de dados a um sistema de arquivamento
O Innova 2000 no possui um sistema de arquivamento, mas pode ser conectado a esse tipo de
sistema. Assim, sem ser um sistema de arquivamento, o Innova 2000 assegura o controle da
transferncia de dados ao sistema de arquivamento.
O controle da transferncia assegurado por:
D dupla confirmao antes de eliminar um item, se este no tiver sido transferido satisfatoriamente,
D fila da rede.
Na fila da rede, os itens selecionados para arquivamento so marcados usando os seguintes estados:
D ACTIVE (ATIVO): A transferncia de dados est em andamento. Somente um item est marcado
ACTIVE na fila.
D PENDING (PENDENTE): O sistema aguarda para transferir os dados. Vrios itens esto marcados
com PENDING.
D FAILED (FALHA): A transferncia de dados no foi concluda devido a um erro (FAILED).
O usurio deve transferir o item novamente.
Um item pode ser um paciente, um exame, uma seqncia ou uma foto.
Se os dados tiverem sido transferidos corretamente, o item ser removido da fila da rede. Uma fila vazia
significa que todos os itens foram transferidos corretamente.
4-2-1
Resumo
Em caso de transferncia correta, o DL garante que a transferncia foi feita sem perda de dados, mas o
DL no pode garantir que os dados foram corretamente arquivados no sistema receptor;
recomendase verificar se os dados foram corretamente arquivados no sistema receptor antes de
eliminlos do DL.
4-3
Falha da SID Modo deficiente para continuar os Raios X
Se houver falha da SID, a mensagem abaixo ser exibida no monitor situado na sala de controle:
Falha da SID. Use o dispositivo de emergncia para levantar completamente o detector
Se essa mensagem aparecer no monitor da sala de controle, o usurio dever colocar o detector em
sua posio mais alta acionando o boto laranja de elevao de emergncia situado no detector.
PROTEO CONTRA RISCOS MECNICOS
5-1
Evite interrupo desnecessria de procedimentos causada por coliso
Nota:
Foram implementadas diversas medidas para evitar interrupes desnecessrias de

procedimento devido a uma coliso. Quando o sistema detecta um obstculo:
D o gantry reduz a velocidade (metade da velocidade),
D h um flash no monitor de imagem da sala, na rea de exibio do posicionador,
D h um alarme que avisa que a coliso iminente.
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om 2282700127
SMBOLOS
LIH
Last Image Hold (Conservar ltima Imagem) anotao em um monitor de

tempo real quando o boto de Raios X solto (em fluoroscopia e em
gravao).
Olho: smbolo exibido no monitor de tempo real que significa que a imagem
exibida uma imagem fluoroscpica em tempo real.
Cmara: smbolo exibido no monitor de tempo real que significa que a

imagem exibida uma imagem gravada em tempo real.
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CAPTULO 3 CONSOLE INNOVA

1
DESCRIO GERAL
O Sistema de Produo de Imagens Cardiovasculares Innova 2000 dispe do Revolution

SolidState Digital Detector (Detector Digital de Estado Slido Revolution) exclusivo da GE que
proporciona alto desempenho na produo de imagens consistentes e confiveis de toda a gama de
procedimentos cardacos. O Innova 2000 um sistema de produo de imagens completamente
integrado que atende a todas as exigncias clnicas para execuo de angiografia cardaca
intervencional ou de diagnstico com alta qualidade de imagens, gerenciamento de dosagem inovador
e facilidade de posicionamento.
COMO LIGAR O SISTEMA
Para ligar o Console Innova e o sistema Digital Imaging (Produo de Imagens Digitais):
D Pressione o boto verde [Ligar/Desligar] do Console Innova.
Ligar/Desligar
Tela
Reiniciar
o Sistema
Tela Tctil
Indicador de
Exposio
Se o sistema Innova tiver sido desligado por meio do disjuntor principal, siga as etapas suplementares
relacionadas abaixo para religar o sistema.
D Verifique se o boto de parada de emergncia est destravado.
D Coloque o disjuntor principal na posio LIGADA.
D Na Europa, ligue o PDB (Caixa de Distribuio de Energia) com o boto [Ligar].
D Acione o disjuntor do gabinete de unidade de energia para liglo.
D Pressione o boto verde [Ligar /Desligar] do Console Innova.
O sistema estar pronto para funcionar em cerca de 5 minutos.
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COMO PROCEDER SE O LOG IN DO DL NO FOR EFETUADO

AUTOMATICAMENTE
O DL foi configurado para efetuar automaticamente o log in sempre que for reiniciado. Porm, depois
de uma manuteno, talvez seja necessrio reativar esse recurso.
Se seu sistema exibir:
The system could not log you on. Make sure your User name and domain are correct, then
type your password again. Letters in passwords must be typed in using the correct case.
Make sure that Caps Lock is not accidentally on.
OK
O sistema no conseguiu efetuar o log in. Verifique se o User name e o domain esto corretos e
digite sua password novamente. Ateno utilizao correta de letras maisculas e minsculas.
No esquea de desativar a tecla de maisculas:
Clique em OK. A janela de log in aparece:
Enter a user name and password that is valid for this system
User name
DLservice
Password
OK
Cancel
Help
Shutdown
Fornea as seguintes informaes (a senha ser criptografada medida que for digitada) e clique em
OK:
Enter a user name and password that is valid for this system
User name
DL
Password
innova
OK
Cancel
Help
Shutdown
A partir de agora, quando o sistema for reiniciado, o log in voltar a ser efetuado automaticamente.
COMO DESLIGAR O SISTEMA
D Selecione [End Exam] (Terminar Exame) no console Digital.

D Pressione o boto verde [Ligar/Desligar] do console Innova.
D Espere cerca de 30 segundos at que o sistema esteja completamente desligado.
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TELA DO CONSOLE INNOVA 2000
Ilustrao 7
Tela de Resumo Tcnico do Console
TELA TCTIL
O Console Innova dispe dos seguintes controles:

D LIGAR/DESLIGAR Liga e desliga o sistema.
D REINICIAR SISTEMA Reinicializa o sistema.
D INDICADOR LUMINOSO para exposies de Raios X.
D XRAY ON (Raios X ligados) aparece no canto superior esquerdo do console, o qual emite um bipe
quando os Raios X esto sendo produzidos. Os Raios X so produzidos quando o usurio
pressiona o boto prep/expose (preparao/ exposio) do controle manual ou quando pisa no
pedal.
D [Pref1] ou [Pref2]: a seleo alternar os 2 nveis de detalhe de gravao da operao.
D FLUORO DETAIL (Detalhe Fluoro): H duas opes: baixo e normal. Estas so uma combinao
de diferentes nveis de dose, contraste, rudo e atraso.
D FOV (FIELD OF VIEW) (Campo de viso): Podese selecionar 20 cm, 17 cm, 15 cm, 12 cm.
D FLUORO TIME RESET: O boto FLUORO TIME RESET (Reiniciar Tempo de Fluoroscopia) se
acender e o temporizador fluoroscpico ser ajustado para 5 minutos.
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Pgina em branco.
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CAPTULO 4 INNOVA DIGITAL

1
COMO PREPARAR O PACIENTE PARA UMA NOVA AQUISIO
Para registrar informaes sobre um novo paciente:
Janela NAVEGADOR DE PACIENTES

D Clique no separador [Pacientes] situado no canto inferior esquerdo da tela DL.
D Selecione [Novo Paciente] no NAVEGADOR DE PACIENTES. A janela de Informaes Paciente
e Exame aparece.
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Janela de informaes do paciente e do exame

D Preencha os campos de dados do paciente. Os campos Nome do Paciente e Identificao do
Paciente devem ser preenchidos obrigatoriamente. Se um deles for deixado em branco, uma
mensagem de erro aparecer.
D Nome
D Nmero de Identificao
D Data de nascimento
D Sexo
D Altura/Peso
D Nome do mdico
D Selecione [Tipo de exame] (lista contida em um quadro)
D Selecione [Aplicar] para criar o paciente e voltar ao NAVEGADOR DE PACIENTES.
D Selecione [Cancelar] para anular o registro do paciente
D Selecione [Iniciar Exame] para iniciar o procedimento.
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COMO VISUALIZAR UMA SEQNCIA/FOTO
2-1
Visor de seqncia
Nota:
Se voc estiver prestes a executar um procedimento (= quando Ready Pronto

aparecer no canto superior direito da tela DL), voc s poder ver as seqncias que tiverem
sido adquiridas a partir do paciente atual.
D Clique no separador [Pacientes] para acessar o NAVEGADOR DE PACIENTES.

D Clique uma vez no paciente que pretende visualizar a fim de selecionlo.
D Clique no separador [Exames] para acessar o NAVEGADOR DE EXAMES do paciente
selecionado.
Janela NAVEGADOR DE EXAMES
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D Selecione o exame que voc pretende visualizar e faa um clique duplo para acessar o
NAVEGADOR DE SEQNCIAS e iniciar a visualizao da primeira seqncia automaticamente.
Janela NAVEGADOR DE SEQNCIAS/FOTO

D Faa um clique duplo na seqncia/foto da janela NAVEGADOR DE SEQNCIAS/FOTO que
pretende visualizar.
60
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2-2
om 2282700127
Controle Remoto
8
1
1. Cancelar
2. Armazenar foto
3. Imagem anterior
4. Imagem seguinte
5. Leitura/Pausa
6. Acessar foto
7. Brilho/Contraste
8. Menu
7
2
5
4
61
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2-3
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Teclado Digital
1
6
7
12
11
10
7. Armazena imagem
de referncia (foto)
8. Acessa imagem de referncia (foto)
9. Visualizao da imagem anterior
10. Visualizao da seqncia anterior
11. Usado para ajustar o realce
de bordas
12. Filtro de realce de bordas
1 Restabelece os valores padro de Brilho

e Contraste
2. Ajuste de contraste
3. Ajuste de brilho
4. Inicia ou interrompe a visualizao de
uma seqncia
5. Visualizao da imagem seguinte
6. Visualizao da seqncia seguinte
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om 2282700127
COMO VERIFICAR O ESTADO DO DISCO
O espao mximo do disco 1041 s. Antes de dar incio a uma aquisio, verifique se h espao
suficiente no disco de imagens.
Para visualizar a qualquer momento o espao disponvel:
D Clique no boto [Disk Stat] (Estado do disco) situado na parte inferior da tela do DL. Aparece um
popup contendo o espao restante expresso em porcentagem do total.
D Se no houver espao disponvel suficiente, elimine pacientes ou exames do disco (veja os
pargrafos 4 e 5)
Popup de dados do disco
63
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REV 4
om 2282700127
COMO PROCEDER ELIMINAO
4-1
Como eliminar um paciente
D Clique no separador [Pacientes] situado no canto inferior esquerdo da tela do DL para selecionar
o NAVEGADOR DE PACIENTES. Clique no ou nos pacientes que pretende eliminar.
Nota:
Voc pode selecionar vrios pacientes...:

D usando <Shift> + boto esquerdo do mouse, para selecionar pacientes contguos
D usando <control> + boto esquerdo do mouse, para selecionar pacientes que no estejam
contguos.
D Clique no boto [Eliminar].
D Aparece a mensagem Confirm Delete Patient (Confirmar eliminao de paciente).
D Selecione [Cancelar] para cancelar a eliminao.
D Selecione [OK] ou pressione a tecla <Enter> para confirmar a eliminao.
Nota:
Se houver seqncias de determinado paciente que no foram postas na fila, aparecer outra
mensagem: Patient LastName was not pushed yet. Confirm delete patient? (O Sobrenome
do paciente ainda no foi colocado na fila. Confirmar eliminao de paciente). Selecione [OK]
(ou pressione a tecla <Enter>) para confirmar a eliminao. Selecione o boto [Cancelar] para
cancelar a eliminao.
D Quando a eliminao tiver sido completada, o NAVEGADOR DE PACIENTES ser atualizado e
exibido novamente.
Nota:
4-2
Se a operao de eliminao for longa (muitos pacientes selecionados), aparecer um relgio

indicando que a eliminao est em andamento.
Como eliminar um exame
o NAVEGADOR DE PACIENTES. Selecione um paciente, clicando nele uma vez.
D Clique no separador [Exames] para selecionar o NAVEGADOR DE EXAMES. Aparece a janela
Exam Browser.
D Selecione o ou os exames que pretende eliminar.
Nota:
Voc pode selecionar vrios pacientes...:

D usando <Shift> + boto esquerdo do mouse, para selecionar exames contguos
D usando <control> + boto esquerdo do mouse, para selecionar exames que no estejam
contguos.
D Clique no boto [Eliminar].
D Aparece a mensagem Confirm Delete Exam (Confirmar eliminao de exame).
Nota:
Se ainda houver seqncias de determinado exame, aparecer outra mensagem: Exam from
date DDMmm2001 was not pushed yet. Confirm delete exam? (Exame de
DDMmm2001 ainda no foi colocado na fila. Selecione [OK] (ou pressione a tecla <Enter>)
para confirmar a eliminao. Selecione a tecla [Cancel] para cancelar a eliminao.
D Quando a eliminao tiver sido completada, o NAVEGADOR DE EXAMES ser atualizado e exibido
novamente.
Nota:
Se a operao de eliminao for longa (muitos pacientes selecionados), aparecer um relgio

indicando que a eliminao est em andamento.
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GE Medical Systems
REV 4
4-3
om 2282700127
Como eliminar uma seqncia
D Clique no separador [Exames] para selecionar o NAVEGADOR DE EXAMES. Selecione um
exame, clicando nele uma vez.
D Clique no separador [Seqncias]. Aparece a janela NAVEGADOR DE SEQNCIAS.
D Clique na seqncia que pretende eliminar.
Nota:
Voc pode selecionar vrias seqncias...:

D usando <Shift> + boto esquerdo do mouse, para selecionar cones contguos
D usando <control> + boto esquerdo do mouse, para selecionar cones que no estejam
contguos.
D Clique no boto [Eliminar]. Aparece a mensagem Confirm Delete Selected Sequence(s)
(Confirmar eliminao da(s) seqncia(s) selecionada(s).
Nota:
Se houver seqncias que no foram postas na fila, aparecer outra mensagem: Sequence
Sequenced was not pushed yet. Confirm delete sequence? (A seqncia Em seqncia
ainda no foi colocada na fila. Confirmar eliminao da seqncia). Selecione [OK] (ou
pressione a tecla <Enter>) para confirmar a eliminao. Selecione o boto [Cancelar] para
cancelar a eliminao.
D Depois da seleo, o NAVEGADOR DE SEQNCIAS ser atualizado e exibido novamente.
4-4
Como eliminar uma foto
D Clique no separador [Exames] para selecionar o NAVEGADOR DE EXAMES. Selecione um
exame, clicando nele uma vez.
D Clique no separador [Fotos]. Aparece a janela NAVEGADOR DE FOTO.
D Clique na foto que pretende eliminar.
Nota:
Voc pode selecionar vrias fotos...:

D usando <Shift> + boto esquerdo do mouse, para selecionar cones contguos
D usando <control> + boto esquerdo do mouse, para selecionar cones que no estejam
contguos.
D Clique no boto [Eliminar]. Aparece a mensagem Confirm Delete Selected Photo(s) (Confirmar
eliminao da(s) foto(s) selecionada(s).
Nota:
Se houver fotos que no foram postas na fila, aparecer outra mensagem: Photo PhotoId
was not pushed yet. Confirm delete photo? (A foto Foto ainda no foi colocada na fila.
Confirmar eliminao da foto). Selecione [OK] (ou pressione a tecla <Enter>) para confirmar a
eliminao. Selecione o boto [Cancelar] para cancelar a eliminao.
D Depois da seleo, o NAVEGADOR DE FOTO ser atualizado e exibido novamente.
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GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
COMO ENVIAR IMAGENS PARA UMA ESTAO DE TRABALHO

ATRAVS DA REDE
possvel transferir exames ou seqncias para uma estao de trabalho manualmente.
5-1
Como selecionar um host
D Clique no boto [Rede] situado na parte inferior da tela do DL. Aparece a FILA DA REDE.
66
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om 2282700127
D Clique no boto [Seleo host] para abrir a janela CONFIGURAO DO HOST.
D Selecione uma das estaes de trabalho da lista clicando em seu nome com o boto esquerdo do
mouse.
D Clique em [Sair] para voltar Fila da rede.
67
GE Medical Systems
REV 4
5-2
om 2282700127
Transferncia de exames pela rede
D Clique no separador [Pacientes] situado na parte inferior da tela plana do DL para acessar o
NAVEGADOR DE PACIENTES.
D Selecione um paciente e clique no separador [Exames] para acessar o NAVEGADOR DE EXAMES.
D Clique no ou nos exames a serem transferidos
Nota:
Voc pode selecionar vrios exames...:

contguos.
D Clique no boto [Rede] situado na tela do DL, direita.
D Aparece uma mensagem explicando que a fila da rede foi atualizada. Clique em [OK].
D Aguarde at que as imagens cheguem ao host remoto.
5-3
Transferncia de seqncias pela rede
D Clique no separador [Pacientes] situado na parte inferior da tela plana do DL para acessar o
NAVEGADOR DE PACIENTES.
D Selecione um paciente e clique no separador [Exames] para acessar o NAVEGADOR DE EXAMES.
D Selecione um exame e clique no separador [Seqncias] situado na parte inferior do painel plano
do DL para acessar o NAVEGADOR DE SEQNCIAS.
D Clique na ou nas seqncias a serem transferidas.
Nota:
Voc pode selecionar vrias seqncias:

contguos.
D Clique no boto [Rede] situado na tela do DL, direita.
D Aparece uma mensagem explicando que a fila da rede foi atualizada.
D Clique em [OK].
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GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
EXIBIO DE IMAGENS NAS TELAS DL
Os monitores de imagens ao vivo e de imagens de referncia so operados independentemente,

assim, em alguns casos, possvel exibir imagens de dois pacientes distintos.
AVISO
VERIFIQUE A CONSISTNCIA DOS DADOS DO PACIENTE EXIBIDOS NO

MONITOR DE IMAGENS AO VIVO E NO DE IMAGENS DE REFERNCIA PARA
EVITAR CONFUSES POSTERIORES.
Dados do
Paciente
Modo de
operao
Taxa de
Dose
Atual
Parmetros
atuais do
Gantry
Indicador
de Coliso
Parmetros
da Imagem
Nome do
Protocolo
Seleo de
Fluoro
Seleo de
Gravao
Espao
disponvel
no disco
Posio de gantry
da imagem exibida
Dose Total
do Exame
69
GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
Pgina em branco.
70
GE Medical Systems
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om 2282700127
CAPTULO 5 POSICIONADOR INNOVA

1
ESPECIFICAES
O brao em L gira 100em torno de seu eixo vertical (+/ 95 se o limite motorizado tiver sido
ajustado).
O deslocamento do brao C permite rotao de 117/+105 RAO/LAO.
O brao em C permite a angulao craniana de 50 e caudal de 45 do sistema de produo de
imagens.
A combinao dos movimentos dos braos em C e em L permite angulaes cranianas e caudais
de +/ 55.
O deslocamento da profundidade do pescoo de cisne de 107 cm (42) com o brao em L a 0 permite
a cobertura femoral na maioria dos pacientes.
Dispositivos motorizados de velocidade varivel (0 10 por segundo).
Completamente motorizado (8,9 cm/s 3,5 in/s).
Intervalo da SID de 82,5 cm a 116 cm (32,5 a 45,7).
Distncia isocentrosolo de 107 cm (42).
COMO DESLOCAR A MESA/GANTRY
O Cabo Inteligente e o Bloco Inteligente controlam o movimento motorizado do gantry e da mesa.

Ilustrao 8
Cabo Inteligente
Controle do Brao em L
Modo Anatmico/Mquina
Seleo do lado da mesa situada

na superfcie inferior do controle
Controle de
levantar/abaixar a mesa
Controle do elevador do detector

Controle do brao em C
Ativao de Mesa/Gantry
Cabo
Ilustrao 9
Bloco Inteligente
Controle do Brao em L
Modo Anatmico/Mquina
Movimento do Gantry
Movimentos Laterais e
Longitudinais da Mesa
Seleo do lado da mesa

situada na superfcie
inferior do controle
Controle de
levantar/abaixar a mesa
Controle do elevador do detector
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GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
Ilustrao 10 Painel de Controle do Lado da Mesa

Preferncias de Fluoroscopia
Posicionamento
automtico
No utilizado
Modo Gravao
Colimador
Filtro de contorno
Parada de
Emergncia/
Restabelecimento
psparada na
superfcie inferior
No utilizado
No utilizado
Travas Lat/Long
Travas de
Rotao
FOV
Reiniciar Temporizador
Iluminao da Sala
2-1
Controles do Invlucro do Detector Digital
Controle de levantar/abaixar
Pressione um dos dois botes de controle para levantar ou abaixar o

Detector Digital (veja a Ilustrao 11)
Controle de afastar o detector

em caso de emergncia
Pressione um dos dois botes de controle para afastar o Detector

Digital em caso de emergncia (veja a Ilustrao 11).
Ilustrao 11
Controles de Levantar/Abaixar o Detector ou Afastlo em caso de Emergncia
CONTROLE DE
LEVANTAR/
ABAIXAR
DETECTOR
DIGITAL
BOTO PARA AFASTAR

O DETECTOR EM CASO
DE EMERGNCIA
72
GE Medical Systems
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om 2282700127
Nota:
O filtro de contorno e as lminas do colimador no podem ser movidos ao mesmo tempo e nem
durante movimentos do gantry.
A colimao automtica para chegar a dimenso do Campo de Viso pode ser executada
pressionando uma vez a parte superior do joystick do colimador (boto Autoformat). Na
posio de colimao automtica (dimenso do FOV), os leds situados dos dois lados do
joystick do colimador se acendem. Quando as lminas do colimador so movidas
manualmente, os leds se apagam. A ltima posio de lmina selecionada memorizada,
mesmo se o FOV ou a SID forem modificados, at que o boto Autoformat seja pressionado
novamente.
Se o filtro Espectral ficar travado no feixe de Raios X, pressione a parte superior do joystick
do colimador duas vezes para reiniciar o filtro.
Pressione a parte superior do joystick do filtro de contorno para colocar a lmina do filtro na
posio de repouso. Repouso a posio vertical, fora da imagem pelo lado direito.
MESA OMEGA
A mesa Omega funciona normalmente quando o motor de deslocamento acionado, a mesa

levantada ou abaixada completamente estendida suportando um peso mximo de 204 Kg. No caso da
Configurao de Ressuscitao Cardaca com o topo da mesa posicionado sobre a base da mesa, o
peso mximo suportado de 254 Kg.
Os usurios podem escolher entre 2 configuraes de mesa: a verso compacta (Omega IV) ou a
verso longa (Omega V). As especificaes de ambas as verses so semelhantes e as diferenas
podem ser consultadas abaixo:
Omega IV
Omega V
Tampo
Menos de 0,85 mm de equivalente de alumnio
Peso mximo do paciente
204 kg (450 libras)
Comprimento
300 cm (118)
333 cm (131)
Largura
46 cm (18) na rea do tronco do paciente
Movimento de flutuao horizontal
8 direes
Deslocamento longitudinal
110 cm (43,3)
170 cm (67)
Cobertura fluoroscpica equivalente
126 cm (42)
186 cm (61)
Deslocamento transversal
14 cm (5,5)
Deslocamento vertical
30 cm (12)
Deslocamento vertical acima do solo
De 78 cm (30,7) a 108 cm (42,7)
Velocidade vertical
2 cm/s (0,8/s) a 50 Hz
2,5 cm/s (1/s) a 60 Hz
Base da mesa
61 cm x 52 cm (24 por 20,5)
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Pgina em branco.
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GE Medical Systems
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CAPTULO 6 PROGRAMA DE GARANTIA DE QUALIDADE

1
INTRODUO
1-1
O que QAP?
A sigla QAP significa Quality Assurance Program (Programa de Garantia de Qualidade). Tratase de
uma aplicao que avalia a qualidade das imagens produzidas pelo Innova 2000.
QAP no uma marca registrada.
1-2
Como se lana o QAP?
O QAP pode ser acessado atravs do SUIF (Interface de Manuteno com o Usurio). Para acessar o
SUIF, clique no boto Service do Navegador do DL.
Em seguida, clique no boto Qualidade de Imagem situado na rea de navegao e siga as instrues
que aparecem na tela.
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GE Medical Systems
REV 4
1-3
om 2282700127
Pginas Web
Quando a pgina inicial do QAP aparecer, o usurio deve seguir as instrues e percorrer as diferentes
pginas at alcanar o estado de Qualidade de Imagens.
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GE Medical Systems
REV 4
1-4
om 2282700127
Estado
Quando todas as imagens tiverem sido adquiridas e o processamento tiver terminado, a aplicao
exibir um estado:
Quality Assurance Program has been completed successfully
Image quality is optimal.
(O Programa de Garantia de Qualidade foi completado com xito.
A Qualidade de imagem tima.)
Quality Assurance Program has failed
Image quality is not optimal
Please run the application again or call GE Service
(O Programa de Garantia de Qualidade falhou.
A Qualidade de imagem no tima.
Execute a aplicao novamente ou chame o Servio tcnico GE.)
Quality Assurance Program could not be done
Internal Error
Please run the application again or call GE Service
(O Programa de Garantia de Qualidade no foi executado.
Erro interno.
Execute a aplicao novamente ou chame o Servio tcnico GE.)
MONITORAMENTO DE PARMETROS
2-1
Parmetros que no so monitorados:
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
Rudo eletrnico
Rudo correlacionado
Uniformidade de brilho
Pixels incorretos
Uniformidade da Relao Sinal/Rudo
Uniformidade de resoluo
Funo de transferncia de modulao
Relao Contraste/Rudo
Contraste
Linearidade de nvel
2-2
Freqncia
O QAP deve ser executado periodicamente: toda semana ou pelo menos todo ms.
Os logs (registros) sero recuperados automaticamente pelo OnLineCenter.
CRITRIOS DE QUALIDADE
A comparao entre os valores atuais e os valores tpicos monitorados com qualidade de imagem tima
fornece o estado OK/Falha. Ela feita utilizando a metodologia 6sigma.
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GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
MATERIAL
Para executar um QAP, voc deve possuir a Pasta QAP que contm:
D O phantom de campo plano (20 mm Al):
D O portaphantom QAP + a insero circular QAP:
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Innova 2000
GE Medical Systems
REV 4
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ANEXO 2304459127
CARTA DE INFORMAES AO PROPRIETRIO DO INNOVA 2000
CUIDADO
Este documento traz informaes detalhadas sobre as limitaes

conhecidas do produto.
Como algumas dessas limitaes podem prejudicar o desempenho do sistema
durante procedimentos na sala de exame, recomendamos que todos os usurios
leiam este documento cuidadosamente e que caso haja dvidas, entrem em
contato com o pessoal qualificado da GE.
LIMITAES CONHECIDAS E SUGESTES
Veja a baixo a lista de problemas identificados na verso atual do sistema e que sero corrigidas nas
prximas verses.
1-1
Rede (B58961, B55961)
H algumas limitaes na transferncia (envio) de exames via rede para arquivamento ou exibio em
outra estao de trabalho:
D A transferncia s pode ser efetuado no nvel do exame ou da seqncia, e no no nvel do paciente
ou da foto.
D Se o envio falhar (e.g. a estao de trabalho no tem capacidade para armazenar o exame), nem
sempre aparecer uma mensagem informandoo sobre essa falha. Antes de apagar o exame do
Navegador de Pacientes, voc deve verificar se a transferncia foi executada corretamente. Para
isso verifique os dados da estao de trabalho ou o estado da transferncia na Fila de Rede do DL.
1-2
Reinicializao (B53266, B58843)
ORIENTAO: Recomendase desligar o sistema no fim do dia, pressionando o boto verde situado no
console. Voc pode tambm reinicializar o sistema todas as manhs, pressionando o boto branco do
console do sistema.
Se houver um corte de fornecimento de energia, o sistema poder reinicializar sozinho. Se isso ocorrer,
verifique se, durante a reinicializao, os indicadores luminosos situados no controle lateral da mesa
(e.g. o indicador de Campo de Vista) acendemse. Se estiverem apagados, voc dever desligar e
religar o sistema manualmente.
Se houver algum problema durante ou depois da reinicializao do sistema:
1. Pressione o boto de parada de emergncia da sala.
2. Destrave a parada de emergncia.
3. Ligue a Caixa de Distribuio de Energia.
4. Reinicialize e ligue o disjuntor manual situado no painel frontal do gabinete do gerador.
5. Pressione o boto verde situado no console do sistema.
Innova 2000
Carta de informaes ao cliente
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Anexo 2304459127
Rev 2
Innova 2000
GE Medical Systems
REV 4
1-3
om 2282700127
Criao de pacientes (B65308, B65683)
ORIENTAO: Ao criar Pacientes no Navegador DL, recomendase utilizar SOMENTE letras de A

a Z (maisculas ou minsculas) e nmeros de 0 a 9. Se o nome do paciente for composto, use
SOMENTE um hfen (exemplo: AbcdeFgh67).
Nunca use , [ , ] , { , } , ; , $ e espao duplo ao digitar o sobrenome, o nome e o nmero da id do
paciente.
Se voc utilizar um dos caracteres acima, quando a primeira foto for armazenada o Navegador DL ser
congelado e ocorrer um erro irrecupervel. Para terminar o procedimento e adquirir novas imagens,
visualizar ou Armazenar/Acessar Fotos, voc poder utilizar somente o controle remoto de raios
infravermelhos. O sistema dever ser reinicializado quando o procedimento tiver sido encerrado.
1-4
Dados de pacientes (B61844)
Se o estado do exame no for Ready (Pronto), as modificaes efetuadas nos dados do paciente da tela
de informaes de paciente/exame no sero atualizadas em tempo real na imagem exibida no monitor
de imagens ao vivo. Para que a exibio seja atualizada, a exibio do paciente dever ser reiniciada.
1-5
Imagens de pacientes
Se vrios exames ou pacientes tiverem sido visualizados, talvez fique difcil saber onde as seqncias
de registro foram armazenadas.
ORIENTAO: As imagens so armazenadas no exame durante o qual o boto Iniciar Exame tiver sido
pressionado e o nome do paciente correspondente ser sempre exibido no monitor de imagens ao vivo
bem como no no alto da tela do navegador (rea de Aquisio).
Saiba que no ocorre o mesmo com os pacientes e exames cujos cones de seqncia estiverem
exibidos no navegador; o nome desses pacientes aparecem na rea cinza clara contida na janela de
cones.
1-6
Exibio de fotos (B63553, B65380)
As fotos levam vrios segundos para serem exibidas no monitor de referncia.

ORIENTAO: Antes de comear outra ao, aguarde at que a foto seja exibida no monitor de
referncia. Se a emisso de RaiosX for iniciada antes da exibio da foto, pressione o boto Acessar
foto para exibir a ltima foto armazenada.
1-7
Eliminao (B65002/interrupo, B65179/verificao e reparo)
Eventualmente, quando procedimentos de eliminao, visualizao e armazenamento de photos so

realizados simultaneamente, o sistema pode necessitar da interveno da equipe de manuteno para
reparar uma seqncia.
ORIENTAO: Evite utilizar o recurso de eliminao durante o procedimento. Sempre aguarde a
concluso da eliminao (cerca 20 a 30 s) antes de dar incio a outra ao.
Innova 2000
80
Anexo 2304459127
Rev 2
Innova 2000
GE Medical Systems
REV 4
1-8
om 2282700127
Impossibilidade de transferir dados (B58961, B64853)
impossvel transferir seqncias ou exames (a funo de transferncia no est disponvel nos nveis
de Paciente e Foto) durante a execuo de um procedimento (Digital no estado READY). Se for
necessrio transferir uma seqncia durante o procedimento, clique em End Exam (Terminar Exame),
envie a ou as tarefas selecionadas, volte a selecionar o mesmo exame e pressione Iniciar Exame
novamente. As aquisies seguintes sero acrescentadas s anteriores.
ORIENTAO: Evite transferir dados durante o procedimento.
D Se a transferncia for imprescindvel, transfira somente a seqncia necessria e no o exame
completo, em seguida aguarde o final do procedimento de transferncia antes de comear o exame
novamente.
1-9
Navegador de fotos (B64036)
A transferncia de fotos via rede no est disponvel. O estado Sent (Enviado) exibido sob cada foto
contida no navegador deve ser ignorado.
1-10 Visualizao automtica

O sistema foi configurado para iniciar a exibio de uma seqncia automaticamente quando o pedal for
solto. A exibio dura 30 segundos, em seguida interrompida. Ela pode ser reiniciada usando as teclas
Leitura/Pausa do teclado ou do controle remoto por infravermelho. Verifique se a exibio foi realmente
iniciada logo aps a aquisio da seqncia. Se no for, isso pode significar que o Navegador de
Seqncias de outro paciente/exame talvez tenha sido aberto antes ou que o sistema detectou um erro
interno.
ORIENTAO: Sempre abra e permanea no Navegador de Seqncias do mesmo paciente/exame
antes de iniciar um procedimento.
Se a exibio no for iniciada:
1. Pressione Leitura/Pausa ou
2. Verifique se o Navegador de Seqncias do paciente/exame atual est aberto e reinicie a exibio
a partir do Navegador de Seqncias ou
3. Encerre o exame e comece um novo.
Se ainda assim o procedimento falhar, reinicialize o sistema.
Innova 2000
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Anexo 2304459127
Rev 2
Innova 2000
GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
APRIMORAMENTOS DO INNOVA
A prxima atualizao do sistema trar os seguintes aprimoramentos:

D Freqncia de aquisio suplementar de 17 qps nos modos Fluoro e Record (Registro), e 7.5 qps
em Record.
D Preferncias de usurio para personalizao da Qualidade de Imagem utilizando Procedure Edit
(Edio de Procedimentos).
D Dose Taxa de Dose: Os valores de Total Dose (Dose Total) e Dose Rate (Taxa de Dose) sero
exibidos no monitor da sala, mas no sero armazenados com o exame nem transferidos para outros
dispositivos.
D Transferncia de fundo automtica de imagens: Os exames enviados via rede para uma estao de
visualizao remota devem ser enviados manualmente quando o procedimento executado na sala
tiver sido completado. O envio via rede no pode ser efetuado ao mesmo tempo que a aquisio,
portanto necessrio aguardar o final da transferncia para que um novo exame possa ser iniciado.
D Transferncia de dados compactados: os dados de imagens enviados estao de visualizao
remota no so compactados, o que pode aumentar o tempo de transferncia.
D Efetivao de armazenamento: a rede no avisa ao sistema digital, se a transferncia de dados foi
arquivada corretamente.
D Comunicao de dados de pacientes: Somente neste estgio, o sistema pode transferir imagens.
A conexo a outros dispositivos de envio e recepo de informaes sobre o paciente, como o
HIS/RIS, permanece inoperante.
D Recuperao de dados via rede: Neste estgio, no possvel importar dados de imagens para o
sistema a partir de uma estao de visualizao remota ou um sistema de arquivamento. Isso inclui
exames adquiridos no prprio sistema e removidos do disco rgido do sistema.
D Zoom/Rolagem de imagens e Anotaes: Os teclados instalados na sala e na sala de controle no
permitem ampliar, rolar ou fazer anotaes na imagem. Entretanto, a ampliao e a anotao de
imagens est geralmente disponvel em estaes de visualizao.
D Anlise quantitativa: No possvel executar Anlises de estenose ou Anlises de ventrculo
esquerdo nas imagens exibidas nos monitores instalados na sala ou na sala de controles.
Entretanto, ambas as aplicaes esto disponveis em estaes de visualizao remotas como a
DDS (Direct Digital Station Estao Digital Direta).
Innova 2000
82
Anexo 2304459127
Rev 2
GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
HISTRICO DE REVISES
REV
DATA
10 de nov. de 2000
18 de janeiro de 2001
7 de junho de 2001
RAZO DA MODIFICAO
PGINAS
Primeira edio
68
Acrscimo de modificaes aps verificao e SPR

BUCge 59135 & 59206.
70
Atualizao do Manual referente a M4a
78
Captulo 1 (p.23 e 24), Captulo 2 (p.48 e 50) e Captulo

5 (p.72) modificados (SPR BUCge 65411).
Anexo 2304459127 acrescentado (Carta de Informaes ao Cliente)
3
25 de julho de 2001
84
Modificao do Anexo 2304459127: atualizao da

seo 13 Criao de pacientes.
Modificao do Anexo 2304459127: atualizao da
seo 12 Reinicializao e da seo 18
Impossibilidade de transferir dados.
7 de set. de 2001
Modificao do Aviso na seo 41, Captulo 1.

Seo acrescentada: 411, Captulo 2
Restabelecimento do sistema aps corte de energia.
Foram acrescentadas specificaes do posicionador e
da mesa no Captulo 5.
NMERO
2282700127TPH
83
FORMATO
A4
84
REVISO
4
GE Medical Systems
REV 4
om 2282700127
Pgina em branco.
84
GE Healthcare
Technical
Publications

INNOVA MOD. 3100 e 4100
GE Healthcare do Brasil Comrcio e Servios
para Equipamentos Mdico-Hospitalares Ltda.
Av.das Naes Unidas, 8501 - 3 Andar
So Paulo SP CEP: 05425-070
CNPJ 00.029.372/0001-40
Tel..Fax: (011) 3067-8422
Nmero de Srie: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Registro ANVISA n: WWWWWWWWWWWWWW
Responsvel Tcnico: Reinaldo Pereira da Silva CREA-SP: 5062510687
do not duplicate
Distribuidor:
AVISO: ANTES DE UTILIZAR ESTE SISTEMA

O SISTEMA S DEVE SER UTILIZADO POR PESSOAL DEVIDAMENTE TREINADO PARA USO
DESTE EQUIPAMENTO. ANTES DE UTILIZAR O SISTEMA, O OPERADOR DEVE
FAMILIARIZAR--SE COM AS INSTRUES DE UTILIZAO E AS RECOMENDAES DE
SEGURANA APRESENTADAS NO CORPO DO MANUAL.
A NO OBSERVAO DAS INSTRUES DE UTILIZAO E DAS RECOMENDAES DE
SEGURANA FORNECIDAS NESTE MANUAL PODEM ACARRETAR LESES GRAVES AO
PACIENTE, AO OPERADOR OU A TERCEIROS.
ATENCION
LOS APARATOS DE RAYOS X SON PELIGROSOS PARA EL PACIENTE Y EL OPERADOR
SI NO SE RESPETAN LAS NORMAS DE PROTECCION
Este equipo se ha construido segn las normas de seguridad ms estrictas. Sin embargo, la fuente de radiacin presenta un peligro si la manejan personas no
autorizadas o no formadas. Una exposicin excesiva a la radiacin causa daos al organismo.
Tome todas las precauciones necesarias para impedir que personas no autorizadas o no formadas usen este aparato. Esto sera un peligro para los dems y para
s mismas.
Antes de utilizar este equipo, las personas autorizadas y formadas, deben estar al tanto de las normas de proteccin establecidas por la Comison Internacional de
Proteccon Radiolgica, Anales n26: Recomendaciones de la Comison Internacional sobre Proteccon Radiolgica y normas nacionales.
ATTENTION
LES APPAREILS RAYONS X SONT DANGEREUX LA FOIS POUR LE PATIENT ET POUR LE MANIPULATEUR
SI LES MESURES DE PROTECTION NE SONT PAS STRICTEMENT APPLIQUEES
Bien que cet appareil soit construit selon les normes de scurit les plus svres, la source de rayonnement X reprsente un danger lorsque le manipulateur est non
qualifi ou non averti. Une exposition excessive au rayonnement X entrane des dommages l'organisme.
Par consquent, toutes les prcautions doivent tre prises pour viter que les personnes non autorises ou non qualifies utilisent cet appareil crant ainsi un
danger pour les autres et pour elles-mmes.
Avant chaque manipulation, les personnes qualifies et autorises se servir de cet appareil doivent se renseigner sur les mesures de protection tablies par la
Commission Internationale de la Protection Radiologique, Annales 26 : Recommandations de la Commission Internationale sur la Protection Radiologique et les
normes nationales en vigueur.
WARNING
X-RAY EQUIPMENT IS DANGEROUS TO BOTH PATIENT AND OPERATOR
UNLESS MEASURES OF PROTECTION ARE STRICTLY OBSERVED
Though this equipment is built to the highest standards of electrical and mechanical safety, the useful x-ray beam becomes a source of danger in the hands of the
unauthorized or unqualified operator. Excessive exposure to x-radiation causes damage to human tissue.
Therefore, adequate precautions must be taken to prevent unauthorized or unqualified persons from operating this equipment or exposing themselves or others to its
radiation.
Before operation, persons qualified and authorized to operate this equipment should be familiar with the Recommendations of the International Commission on
Radiological Protection, contained in Annals Number 26 of the ICRP, and with applicable national standards.
ADVERTNCIA
EQUIPAMENTOS DE RAIO-X SO PERIGOSOS PARA O PACIENTE E O OPERADOR
CASO AS MEDIDAS DE PROTEO NO SEJAM ESTRITAMENTE OBSERVADAS
Embora este equipamento seja construdo de acordo com os mais altos padres de segurana mecnica e eltrica, o raio-X til se torna uma fonte de perigo nas
mos de um operador no-qualificado ou no-autorizado. A exposio excessiva radiao-X causa danos aos tecidos humanos.
Portanto, precaues adequadas devem ser tomadas para prevenir que pessoas sem qualificao ou autorizao operem este equipamento ou exponham a si
prprios ou a outros radiao.
Antes da operao, as pessoas qualificadas e autorizadas devem se familiarizar com as Recomendaes da Comisso Internacional de Proteo Radiolgica,
contidas no Nmero 26 das Publicaes da CRP e com os padres aplicveis no pas.
ACHTUNG
RNTGENAPPARATE SIND EINE GEFAHR FR PATIENTEN SOWIE BEDIENUNGSPERSONAL,
WENN DIE GELTENDEN SICHERHEITSVORKEHRUNGEN NICHT GENAU BEACHTET WERDEN
Dieser Apparat entspricht in seiner Bauweise strengsten elektrischen und mechanischen Sicherheitsnormen, doch in den Hnden unbefugter oder unqualifizierter
Personen wird er zu einer Gefahrenquelle. bermige Rntgenbestrahlung ist fr den menschlichen Organismus schdlich.
Deswegen sind hinreichende Vorsichtsmanahmen erforderlich, um zu verhindern, da unbefugte oder unqualifizierte Personen solche Gerte bedienen oder sich
selbst und andere Personen deren Bestrahlung aussetzen.
Vor Inbetriebnahme dieses Apparats sollte sich das qualifizierte und befugte Bedienungspersonal mit den geltenden Kriterien fr den gefahrlosen Strahleneinsatz
durch sorgfltiges Studium des Hefts Nr. 26 der Internationalen Kommission fr Strahlenschutz (ICRP) vertraut machen: Empfehlungen der Internationalen
Kommission fr Strahlenschutz und nationale Normenbehrden.
ATTENZIONE
LE APPARECCHIATURE A RAGGI X SONO PERICOLOSE PER IL PAZIENTE E PER L'OPERATORE SE LE MISURE DI SICUREZZA
NON VENGONO OSSERVATE SCRUPOLOSAMENTE
Sebbene questa apparecchiatura sia stata fabbricata conformemente a standard di sicurezza molto severi, la fonte radiogena costituisce un pericolo se l'operatore
non qualificato o non esperto. Un'eccessiva esposizione alle radiazioni causa lesioni all'organismo.
Per questo motivo, si dovranno prendere adeguate precauzioni onde evitare che persone non autorizzate e non qualificate accedano a questo apparecchio,
costituendo cos un pericolo per se stessi e per gli altri.
Prima di ogni impiego, il personale qualificato e autorizzato all'utilizzo di questo apparecchio, dovr prendere atto delle misure di protezione stabilite dalla
Commissione Internazionale per la Protezione Radiologica, contenute nell'Annale 26: Raccomandazioni della Commissione Internazionale sulla Protezione
Radiologica e norme nazionali in vigore.
GE Healthcare
Sistema de Imagens Cardiovasculares
Captulo 1 - Prefcio
1 Uso deste Mdulo
No texto utilizado neste manual, alguns estilos de letras e smbolos diferenciam uma ferramenta ou grfico de
outra/o. As convenes so as seguintes: The conventions are as follows:
Ttulos de menus e nomes de janelas aparecem em negrito: menu Application (Aplicao).
As opes de menu aparecem em negrito: Done (Concludo).
Botes grficos selecionados atravs do mouse ou de teclas ("teclas" na tela) ou nomes de campos
(preenchidos pelo usurio) aparecem em negrito, entre colchetes: [View] (Visualizar).
Botes grficos tteis (botes na tela que aparecem no console do Innova) aparecem em negrito, entre chaves:
{TUBE WARMUP} (Aquecimento do Tubo).
Avisos e mensagens na tela aparecero em fonte typewriter e negrito: Login:.
Respostas digitadas pelo usurio aparecem em fonte typewriter regular: root.
As teclas do teclado, os botes do mouse e teclas/botes das Table Side User Interfaces (Interfaces do
Usurio das Laterais da Mesa - TSUI) com texto aparecero entre <> : <Enter>, <left>, <M>, <Fr>, <Low>,
<Med>, <High>, <Pref>, <STOP>, <+>, <->.
Os cones que possuem desenhos/smbolos ("teclas" na tela) ou os botes TSUI que possuem
desenhos/smbolos: o smbolo do boto aparecer no texto. Exemplos de smbolos: Cronmetro, Iluminao da
sala, freios de rotao, freios Latitudinais/Longitudinais. Os smbolos podero tambm ser representados como
o nome do smbolo em negrito "branco" em fundo cinza: Cronmetro
As funes do joystick de TSUI e o controle de panormica aparecem em negrito: alavanca de Panormica da

Mesa, joystick do Colimador.
Para prosseguir com este mdulo, selecione um item do menu que se encontra no painel da esquerda.
2 Como imprimir este mdulo

Nota: O recurso de impresso no est disponvel a partir do DL. Para imprimir, instale o CD-ROM do
Manual do Operador em um PC externo. O recurso de impresso ser executado com o software Acrobat
Reader.
Instalao do Acrobat Reader:
Se o software Acrobat Reader ainda no estiver instalado em seu PC, siga as seguintes instrues para instal-lo:
Abra o Explorer do Windows
Clique na unidade de CD
Clique em Acrobat
Clique em Acroread5
D um clique duplo em rp500enu.exe para comear a instalao.
Como imprimir
Uma vez terminada a instalao, basta clicar no boto IMPRIMIR para lanar o Acrobat Reader e exibir este
Manual no formato PDF na atual lngua.
Use o cone de impresso do Acrobat Reader para definir o intervalo de impresso: "All" (Todas), "Current page"
(Pgina atual), "Page from ... to ..." (Pginas de ... at ...)
Quando a impresso terminar, feche o aplicativo Acrobat Reader.
Voc acaba de voltar ao Manual do Operador Online.
Nota: Se precisar imprimir em outra lngua, volte pgina inicial e selecione a lngua antes de clicar no boto
IMPRIMIR.
GE Healthcare
Impresso
Clique no boto IMPRIMIR:
GE Healthcare
Captulo 2 - Segurana e Regulamentao

ESTE CAPTULO, BASEADO NO DOCUMENTO n 2274439-100, REV 14 PERMANECER
INALTERADO INDEPENDENTEMENTE DA LINHA DE PRODUTOS. EM CASO DE
DISCORDNCIA ENTRE ESTE CAPTULO COMUM A VRIOS EQUIPAMENTOS E O
PRODUTO INSTALADO, CONSULTE SEMPRE A DOCUMENTAO ESPECFICA QUE
ACOMPANHA O PRODUTO.
1 Requisitos Regulamentares
1-1 Compatibilidade Eletromagntica (EMC)
1-1-1 Compatibilidade Eletromagntica do sistema vascular
Este equipamento atende norma IEC60601-1-2 Edio 2 EMC para aparelhos mdicos.
Este equipamento gera, utiliza e pode irradiar energia de radiofreqncia. O equipamento pode causar
interferncias de radiofreqncia em outros dispositivos mdicos ou no-mdicos e em aparelhos de
radiocomunicao.
Para proporcionar uma proteo razovel contra tais interferncias, este produto respeita as normas de limites de
emisses irradiadas conforme o CISPR11 Grupo 1, Classe A.
Requisitos e recomendaes detalhados sobre a distribuio e a instalao da rede eltrica esto listados no
Manual de Pr-instalao (PIM).
No entanto, no possvel garantir que no ocorrero interferncias em determinada instalao.
Se voc constatar que este equipamento causa interferncia (o que se pode determinar ligando e desligando o
equipamento), o usurio (ou equipe de manuteno qualificada), dever tentar corrigir o problema tomando uma
ou mais das seguintes medidas:
Mudar a orientao ou instalar o(s) dispositivo(s) afetado(s) em novo local.
Aumente a distncia entre o equipmento e o dispositivo afetado,
Ligar o equipamento numa tomada diferente da do dispositivo afetado.
Consultar o revendedor ou o representante de servios para obter mais sugestes.
O fabricante no responsvel por quaisquer interferncias provocadas pelo uso de cabos de interconexo
diferentes dos recomendados ou por substituio de elementos ou modificaes no equipamento que no tiverem
sido autorizadas. As trocas ou modificaes no autorizadas podero anular a habilitao do usurio para operar
o equipamento.
Todos os cabos de interconexo com dispositivos perifricos devem ser blindados e devidamente ligados terra,
exceto quando proibido por razes tcnicas. A utilizao de cabos que no sejam devidamente blindados e
ligados terra pode levar o equipamento a causar interferncias de radiofreqncia.
No utilize dispositivos que transmitam intencionalmente sinais de RF (telefones celulares, transceptores ou
produtos controlados por ondas de rdio) perto deste equipamento, pois eles podem provocar um desempenho
diferente das especificaes publicadas. As distncias de separao recomendadas encontram-se especificadas
no documento PIM (Manual de Pr-Instalao).
Desligue esses aparelhos quando se aproximar deste equipamento.
Cabe equipe mdica encarregada deste equipamento dar instrues aos tcnicos, aos pacientes e a outras
pessoas que venham a se aproximar do equipamento para que atendam s normas indicadas acima.
Para assegurar a compatibilidade eletromagntica geralmente aceita para instalaes do sistema LightSpeed, o
documento PIM (Manual de Pr-Instalao) fornece informaes e especificaes suplementares.
O campo magntico gerado por um dispositivo MRI situado nas proximidades constitui um risco de interferncia. A
amplitude mxima de campo magntico recomendada encontra-se especificada no documento PIM.
1-1-2 Compatibilidade Eletromagntica do sistema vascular com UPS Fluoro (Opo Innova)
Se utilizar a opo UPS (Uninterruptible Power Supply - Fonte de Alimentao Ininterrupta) Fluoro, as condies
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da instalao devero garantir a Compatibilidade Eletromagntica de todo o sistema vascular.

A PDB (Caixa de Distribuio de Energia), associada opo UPS Fluoro, exige que o tamanho e o trajeto dos
cabos, a distribuio e o cabeamento de filtros e a instalao de componentes sejam adequados, segundo a
descrio fornecida na documentao do PIM (Manual de Pr-instalao) correspondente.
A lei federal dos E.U.A. estabelece que este dispositivo s pode ser vendido a um mdico
ou a pessoas autorizadas por um mdico.
1-2 Requisitos regulamentares adicionais

Este produto obedece aos seguintes requisitos regulamentares:
Diretiva 93/42/CEE do Conselho relativa aos dispositivos mdicos quando contiver a seguinte marca CE de
conformidade:
No sistema, a localizao da marca CE encontra-se descrita no manual .

Local de comercializao registrado na Europa:
GE Medical Systems Socit en Commandite Simple
283 rue de la minire
BP 34
78533 BUC CEDEX
France
Tel: +33 1 30 70 40 40
PARA GARANTIR A CONFORMIDADE COM A DIRETIVA 93/42/CEE RELATIVA AOS
DISPOSITIVOS MDICOS (MARCA CE), CONSULTE O REPRESENTANTE DA GE ANTES DE
ADICIONAR OPES OU ACESSRIOS QUE NO ESTEJAM INDICADOS NESTE MANUAL.
O SELO DA CE DESTE SISTEMA EST SITUADO NO GANTRY LC.
Norma Green QSD 1990 emitida pelo MDD (Medical Devices Directorate - Diretoria de Dispositivos Mdicos,
Ministrio da Sade, Reino Unido).
Medical Device Good Manufacturing Practice Manual (Manual de Boas Prticas de Fabricao de Dispositivos
Mdicos) emitido pela FDA (Food and Drug Administration, Departamento da Sade, EUA).
Underwriters' Laboratories, Inc. (UL), um laboratrio de testes independente.
Canadian Standards Association (Associao de Normas Canadenses) (CSA).
International Electrotechnical Commission (Comisso Eletrotcnica Internacional) (IEC), organizao de

normas internacionais, quando aplicvel.
Esta marca, conferida pela Federao Japonesa de Associaes de Dispositivos Mdicos, indica que este
produto atende Electrical Medical Equipment Standard (Norma de Equipamentos Mdicos Eltricos) em
relao s especificaes da EMC (Compatibilidade Eletromagntica).
O documento original foi redigido em ingls. EMC IEC-60601-1-2: Edio 2 (2001)
O produto foi desenhado e validado de acordo com as normas 21 CFR aplicveis.
Informaes para registro na China:

Nome do Servio de Atendimento: GE (China) Co.Ltd - Healthcare
Endereo do Servio de Atendimento: 1 Yongchang North Road, Beijing Economic & Technologic Development
Area, Beijing 100176 China
Nmeros de Referncia SFDA:
Produtos
Innova 3100/4100
Nmero de certificao SFDA

SDA(I) 20033300884
Nmero Padro de Produto SFDA

YZB/FRA0520
GE Healthcare
Sistema de Imagens Cardiovasculares Innova
Innova 2100IQ
SDA(I) 20053311298
YZB/FRC 0192-2005
Innova 2000
SDA(I) 20013300230
Q/BUC 001-2001
Advantx LCA+/LC+
SDA(I) 20033300021
YZB/FRC0569
Advantx LCV+
SDA(I) 20013300622
Q/BUC 003-2001
Advantx LC/LP+/LCN+
SDA(I) 20033300021
YZB/FRC0569
1-3 Reciclagem
Instrumentos ou acessrios no final da vida til:

A eliminao de equipamentos e acessrios deve atender regulamentao nacional referente ao tratamento
de detritos.
Todos os materiais ou componentes que possam representar riscos para o meio ambiente devem ser
removidos das mquinas e dos acessrios que j alcanaram o fim de sua vida til (por exemplo:
acumuladores, baterias, leo de transformador, etc). Consulte seu representante local da GEMS antes de
desfazer-se de tais produtos.
Embalagem:
Nosso equipamento embalado com materiais reciclveis. Esses materiais devem ser coletados e tratados
conforme regulamentao em vigor no pas onde as mquinas ou os acessrios forem desembalados.
Resduos de Equipamentos Eltricos e Eletrnicos (WEEE - 2002/96/EC):
Este smbolo indica que os resduos de equipamentos eltricos e eletrnicos no devem ser descartados como
lixo municipal no triado e deve ser coletado separadamente. Favor entrar em contato com um representante
autorizado do fabricante para mais informaes relativas ao descarte do seu equipamento.
1-4 Informaes Confidenciais Sobre o Paciente

Em determinadas operaes de manuteno ligadas qualidade de imagem, a equipe de manuteno talvez
precise de imagens para que o fabricante efetue as necessrias anlises. Essas imagens podem ser enviadas em
fitas, CDs ou transmitidas atravs da conexo Insite.
As imagens podem conter dados de identificao do paciente (nome, nmero de segurana social) nas anotaes.
Certos pases dispem de uma legislao referente ao segredo profissional dos profissionais da rea de sade
que protege as informaes confidenciais sobre o paciente.
Para atender s exigncias dessa legislao, o sistema Digital pode eliminar o campo de identificao do paciente
antes do arquivamento das imagens para fins no mdicos (anlise de qualidade de imagens).
Aplique o procedimento abaixo para apagar os dados de identificao de pacientes das imagens:
1. Se as imagens ainda estiverem no disco rgido, elimine os dados da seguinte maneira:
a. Entre na tela de informaes sobre o paciente,
b. Clique no campo de identificao do paciente,
c. Apague a identificao manualmente,
d. Clique em Aplicar para confirmar. Em seguida, arquive o exame.
2. Se as imagens j estiverem nas fitas (ex.: Exabyte), primeiro restaure-as no disco rgido e, em seguida, siga o
procedimento acima e arquive-as novamente.
2 Segurana Geral
Caso haja discrepncia entre uma instruo de utilizao genrica e uma especfica, a instruo especfica
prevalecer.
GE Healthcare
Este sistema dispe de salvaguardas operacionais para proporcionar segurana mxima. Antes de chamar o
servio de assistncia tcnica, assegure-se de que os procedimentos operacionais utilizados so os mais
adequados.
O desempenho satisfatrio do equipamento requer o emprego de uma equipe de manuteno especialmente
treinada para lidar com aparelhos de raios X. A GE Medical Systems responsvel por efeitos ocasionados
segurana, confiabilidade e ao desempenho do equipamento unicamente se as seguintes condies forem
preenchidas:
A instalao eltrica das salas utilizadas atenderem s normas nacionais e locais, bem como regulamentao
referente a equipamentos eltricos em edifcios publicada pelo Institution of Electrical Engineers (Instituto de
Engenharia Eltrica).
Todas as operaes de montagem, extenso, reajustes, modificaes ou reparos forem executadas pelo
servio de manuteno autorizado da GE Medical Systems.
As instrues de utilizao forem rigorosamente observadas.

FIQUE ATENTO SEGURANA QUANDO OPERAR ESTE EQUIPAMENTO. VOC DEVE
ESTAR SUFICIENTEMENTE FAMILIARIZADO COM O EQUIPAMENTO PARA PODER
RECONHECER QUALQUER FUNCIONAMENTO ANORMAL QUE POSSA REPRESENTAR
RISCOS. SE FOR DIAGNOSTICADO FUNCIONAMENTO ANORMAL OU PROBLEMA DE
SEGURANA, INTERROMPA A UTILIZAO DO APARELHO E AGUARDE AT O
PROBLEMA TER SIDO RESOLVIDO PELO PESSOAL QUALIFICADO.
2-1 Especificao das aplicaes do equipamento

2-1-1 Populao de pacientes
Faixa etria: recm-nascidos a idosos.
Peso 204 kg no mximo.
2-1-2 Quem deve operar o equipamento
Qualificao: A utilizao do sistema descrito neste Manual requer conhecimentos e capacidades especficos
na rea tcnica e mdica, que incluam, pelo menos, proteo contra radiao, procedimentos de segurana
para a utilizao do equipamento e segurana do paciente.
Todas as pessoas que usarem, transportarem ou trabalharem com o sistema devem ter adquirido esses
conhecimentos e capacidades em seu currculo.
Idiomas utilizados: O Manual do Operador e as telas do sistema esto disponveis nas seguintes lnguas:
Ingls, francs, alemo, italiano, espanhol, portugus, chins e japons. Os usurios devem conhecer uma
dessas oito lnguas para poder utilizar o sistema.
Formao para a utilizao do equipamento: Uma formao prtica acompanha o equipamento. Os operadores
devero obrigatoriamente receber o treinamento ministrado pelo representante da GE Healthcare antes de
utilizar o sistema.
Material de Treinamento: os sistemas Innova sero entregues com um Manual do Operador Online.
2-1-3 Aplicao
Ambiente:
Generalidades
Uso exclusivamente em reas fechadas.
Condies de visibilidade
Luminosidade do ambiente: 150 lux no mximo.
Condies fsicas
Faixa de temperatura: 15C a 32C.
GE Healthcare
Faixa de umidade relativa: 40% a 60%, sem condensao.

Faixa de altitude: 0 m a 2.440 m.
Faixa de presso atmosfrica: 70 kPa a 106 kPa.
Leia e respeite todas as instrues contidas nos manuais de operao antes de tentar utilizar o produto e, se
julgar necessrio, solicite treinamento GE Medical Systems.
Conserve os manuais de operao sempre prximos do equipamento e faa revises peridicas dos
procedimentos e medidas de segurana.
A NO OBSERVNCIA DAS INSTRUES DE FUNCIONAMENTO E DAS MEDIDAS DE
SEGURANA PODER ACARRETAR LESES GRAVES NO PACIENTE, EM TERCEIROS E
NO PRPRIO OPERADOR.
2-2 Verifique se o equipamento est funcionando corretamente antes de cada utilizao

Vistorie o equipamento visualmente para certificar-se de que no h danos e nem faltam peas. No ligue o
aparelho se as protees dos painis no tiverem sido bem fixadas, pois peas eltricas ou mecnicas podem
ficar expostas.
Controles de deslocamento, ativao de deslocamento e freios do tampo da mesa.
Ajuste automtico do colimador.

O AJUSTE DA COLIMAO AUTOMTICA DEVE SER VERIFICADO DURANTE A
MANUTENO PERIDICA (VER PARGRAFO "MANUTENO E VERIFICAO
PERIDICAS"). O MTODO EST DESCRITO NO MANUAL DE MANUTENO.
Botes de parada de emergncia.

ACIONE TODO MS AS PARADAS DE EMERGNCIA DO PAINEL DE CONTROLE E DA
PAREDE PARA VERIFICAR SE ESTO FUNCIONANDO CORRETAMENTE.
Sensores de coliso e procedimentos para restabelecer o funcionamento depois de uma coliso.

VERIFIQUE DIARIAMENTE O BOM FUNCIONAMENTO DOS SENSORES DE COLISO
PRESSIONANDO QUALQUER UM DELES.
Alarmes sonoros e visuais.
Verifique se os seguintes controles esto funcionando corretamente:

Se houver controles danificados, podero ocorrer deslocamentos acidentais. No opere o equipamento se os
controles no estiverem funcionando corretamente.
Se o equipamento for coberto por capas de proteo, certifique-se de que essas capas no interferiro com os
controles de deslocamento ou com a ativao do deslocamento.
2-3 Garanta a segurana do paciente

Ajude o paciente a se instalar e a descer da mesa de exame. Assegure-se de que todas as tubulaes vitais do
paciente (intravenosa, oxignio, etc.) estejam posicionadas de maneira a no ficarem presas durante o
deslocamento do equipamento. Nunca deixe o paciente sozinho na sala do sistema. Um paciente sozinho pode
cair da mesa, ativar um controle de deslocamento ou enfrentar outros problemas que podem representar riscos.
2-4 Segurana em Relao Radiao

Utilize sempre fatores tcnicos adequados a cada procedimento para minimizar a exposio aos raios X e produzir
os melhores resultados de diagnstico. Familiarize-se com as medidas de segurana antes de operar o sistema.
2-5 Estabelecer procedimentos de emergncia

Nem sempre possvel determinar o momento em que certos componentes, como os tubos de raios X, esto se
GE Healthcare
aproximando do fim de sua vida til. Esses componentes podem parar de funcionar durante um exame.
ESTABELEA PROCEDIMENTOS PARA LIDAR COM O PACIENTE EM CASO DE PERDA DE
IMAGEM FLUOROSCPICA OU DE OUTRAS FUNES DO SISTEMA DURANTE O EXAME.
AS FALHAS NA PRODUO DE IMAGENS FLUOROSCPICAS PODERO SER
REPARADAS SE O USURIO APLICAR O PROCEDIMENTO DE CADA SISTEMA VASCULAR
EM QUESTO.
2-6 Equipamento instalado prximo ao Paciente

Nota: Considera-se como prxima ao paciente a rea da sala de exame a 1,83 m em torno do permetro
delimitado pela mesa de exame e que se estende verticalmente a 2,29 m a partir do solo.
Os componentes que podem ser instalados nessa rea so:
Mesa
Brao em C
Monitores de TV
Os monitores instalados prximos ao paciente podem no ser equipamentos mdicos (i.e.: de acordo com a
norma sobre equipamentos mdicos - IEC 601-1). Se for o caso, um fio terra suplementar conectado ao
monitor para atender s normas de segurana de sistemas mdicos.
Injetor
Anteparo contra radiaes.
Todos esses elementos so componentes mdicos.
2-7 Acessrios
Para evitar o funcionamento inadequado dos acessrios, ao ligar um acessrio mesa,
certifique-se sempre de que a conexo foi feita corretamente, verificando o rtulo situado
acima do conector.
Conecte somente acessrios aprovados pela GE mesa. Conecte os acessrios aos
devidos conectores, orientando-se pelos rtulos estampados na mesa. No se esquea de
conectar os fios terra. No utilize o equipamento na presena de gases inflamveis.
2-8 Manuteno e verificao peridicas

Para garantir um funcionamento SEGURO do equipamento, efetue a manuteno
periodicamente. A manuteno peridica deve ser executada por pessoal qualificado e
conforme descrito no programa de manuteno do manual de assistncia.
A descrio e a periodicidade da manuteno so fornecidas na documentao de assistncia que acompanha

o equipamento. Cabe ao proprietrio tomar as medidas necessrias para a organizao ou execuo desse
servio. Consulte o captulo Programa de Manuteno Peridica para a lista dos requerimentos de manuteno
peridica.
Os intervalos de inspeo dependem da mdia de utilizao diria durante um turno de oito horas. Se a
utilizao do equipamento ultrapassar essa mdia, ser necessrio efetuar sesses de manuteno mais
freqentes Consulte a Seo Verifique se o equipamento est funcionando corretamente antes de cada
utilizao deste captulo para mais detalhes.
SE A VERIFICAO E A MANUTENO PERIDICAS NO FOREM EFETUADAS, O
EQUIPAMENTO FICAR MAIS EXPOSTO A AVARIAS. ESSAS AVARIAS PODERO
ACARRETAR FALHAS NO EQUIPAMENTO QUE PODERO PROVOCAR LESES GRAVES
OU DANOS AO EQUIPAMENTO.
2-9 Mdia de armazenamento
GE Healthcare
Conserve as mdias de armazenamento (fitas, CDs) em ambiente seguro quanto

temperatura (veja as instrues nas embalagens dos CDs).
2-10 Injeo extra de iodo

Se usado em modo automtico, o injetor pode ser acionado pelo sistema antes ou depois de um raio X (atraso de
raio X ou atraso de injeo).
Quando o injetor disparado antes do raio X, h sempre um risco residual imprevisvel de que o raio X no seja
iniciado; assim, a injeo pode se perder (nossos dados internos mostram uma taxa de ocorrncia muito baixa).
Use sempre o modo de atraso de raio X (injeo antes de raio X) quando for clinicamente apropriado.
2-11 Orientao da imagem

A apresentao da imagem no acompanha automaticamente a posio do paciente sobre
o tampo da mesa (prono, supino, cabea e ps invertidos, etc.). Cabe ao operador controlar
a orientao do paciente na imagem. Se o operador no efetuar este controle, pode haver
erros de interpretao da imagem exibida para fins de diagnstico.
3 Proteo contra radiao

3-1 Efeitos biolgicos determinados pela dose
Os efeitos biolgicos de qualquer dose devem ser divididos em nveis altos e baixos. Durante a maior parte dos
procedimentos, os efeitos da irradiao a que exposto o paciente so baixos. Os procedimentos cardacos ou
neurolgicos podem expor o paciente a altas doses de radiao, o que pode provocar leses no paciente (ex:
leses cutneas, alopcias). Para reduzir o risco sem afetar adversamente os objetivos clnicos do procedimento,
admite-se, em geral, tomar precaues quando a dose cutnea em uma nica localizao for superior a 1 Gy.
O risco particularmente elevado nos procedimentos cardacos e neurolgicos devido durao do perodo
fluoroscpico total e ao nmero de seqncias de aquisio em uma nica localizao.
Os equipamentos da GEMS so dotados de mecanismos de limitao de dose; mais precisamente, a taxa de
entrada da dose cutnea convencional mantida abaixo de 87 mGy/min (10 R/min) ou em um nvel inferior, em
funo da regulamentao local, em um plano representativo da dose cutnea do paciente e posicionada a 30 cm
da entrada do receptor de imagens. Assim, nesse plano, pode-se atingir o valor de 1 Gy em 10 a 12 minutos de
fluoroscopia (os nveis habituais na fluoroscopia craniana so 2 a 5 vezes menores).
Em certas configuraes necessrias a um exame, a pele do paciente poder ficar bastante prxima da fonte de
raios X, com um aumento da taxa de dose igual ao inverso do quadrado da distncia.
Em caso de procedimentos longos, e/ou durante uma aquisio de raios X, concentre-se em
uma nica localizao. Para reduzir riscos de leses ao paciente associados radiao
ionizante, selecione nveis fluoro e de detalhe de gravao baixos.
3-2 Conceito de ponto de referncia de interveno

O conceito de INTERVENTIONAL REFERENCE POINT (Ponto de Referncia de Interveno), recentemente
introduzido nos padres tcnicos de raios X, representa o ponto de interseo do eixo do feixe de raios X com o
paciente. Nos sistemas da GEMS dotados de um isocentro, o PONTO DE REFERNCIA DE INTERVENO
representa o ponto do eixo de referncia situado a 15 cm do isocentro, na direo do ponto focal.
Pressupe-se que essa distncia representa uma boa aproximao do valor do ponto focal real em relao
distncia da pele durante procedimentos de interveno. Quando se leva em conta os mtodos disponveis para
calcular as doses absorvidas por tecidos selecionados em exames radioscpicos e cine-angiogrficos das artrias
coronrias de adultos, esses mtodos baseiam-se no uso de condies operacionais especficas que so
normalmente usadas em exames radiolgicos do corao. Essas condies de operao esto associadas a uma
vista, uma projeo arterial e fatores tcnicos do equipamento de raios X, voltagem (kV) do tubo de raios X, ao
meio-valor de camada (HVL) e distncia ponto focal-pele, distncia receptor de imagens-ponto focal e
dimenso do campo de entrada.
GE Healthcare
Uma reviso das condies operacionais derivada da anlise de prticas indica que o ponto de referncia
intervencional , na verdade, uma aproximao razovel do valor do ponto focal em relao distncia da pele
para cada campo. Infelizmente, no existem dados semelhantes no que diz respeito a diagnsticos no cardacos
e procedimentos de interveno.
O erro de estimao da dose cutnea total absorvida introduzida pelo ponto de referncia de interveno deve se
manter na mdia se o procedimento de interveno for composto de vrias vistas. Quando o procedimento de
interveno for limitado a uma ou mais vistas, a possibilidade de erro na estimativa da dose absorvida em relao
pele poder ser maior. Contudo, mesmo em casos que apresentem as piores condies possveis, o erro dever
ser menor que um fator de dois.
A maior parte desses erros podem ser eliminados se for feita uma avaliao da posio do paciente e o clculo do
fator de correo mais adequado.
Isocentro
Isocentro o ponto de interseo entre os eixos de rotao do Brao em L e o eixo de rotao do Brao em C.
3-3 Zona de ocupao significante
Existe uma zona significante em torno da mesa que identifica a proximidade fonte de radiao (veja a rea em
branco da Ilustrao anterior). Nela se inclui a rea significante ao lado da mesa na qual fica o mdico quando
executa o procedimento.
3-4 Utilizao do espaador de pele

A TAXA DE EXPOSIO APROXIMADAMENTE 1-1/2 VEZES MAIOR A 305 mm DO PONTO
FOCAL DO QUE A 380 mm. USE O ESPAADOR DE PELE PARA ASSEGURAR UMA
DISTNCIA MNIMA DE 380 mm.
3-5 Como reduzir a dose de exposio radiao

3-5-1 Tempo de radiao
GE Healthcare
Na Fluoroscopia: conserve um registro preciso da durao das fluoroscopias em uma nica localizao e,
quando possvel, mude o ponto de entrada do feixe a fim de reduzir a dose local.
Na Gravao: tente manter a freqncia de quadros no menor valor compatvel com as exigncias mdicas.
Minimize a seqncia total.
3-5-2 Durao
Quando o tubo posicionado sob a mesa de exame, o paciente ajuda a proteger a equipe.
Aventais de chumbo e dispositivos protetores adicionais como luvas de chumbo, culos protetores e escudos de
tireide, tambm so eficazes na limitao da dose de exposio ocupacional.
PARA REDUZIR RISCOS ASSOCIADOS RADIAO IONIZANTE E FACILITAR A
CONFORMIDADE COM A REGULAMENTAO LOCAL REFERENTE PROTEO CONTRA
RADIAES, UTILIZE SEMPRE OS DISPOSITIVOS DE PROTEO FORNECIDOS COM O
SISTEMA (PROTETORES FIXADOS AO TETO E LATERAL DA MESA). ELES
PROTEGERO O OPERADOR CONTRA RADIAO DE DISPERSO (RADIAO PERDIDA
E RADIAO ESPALHADA PELO PACIENTE); ESSA PROTEO TORNA-SE ESSENCIAL
QUANDO SO EXECUTADAS INTERVENES CIRRGICAS OU PROCEDIMENTOS DE
LONGA DURAO.
Veja outros mtodos para reduzir a dose de exposio:
Aumente a distncia entre o paciente e o tubo de raios X
Minimize a distncia entre o paciente e o Receptor de imagens
Colimao
Sempre que possvel, selecione um detalhe fluoroscpico Baixo
Sempre que possvel, faa a aquisio a um mnimo de 85 Kv
Retire a grade
GE Healthcare
3-6 Evite exposio desnecessria radiao

Sempre que possvel, proteja-se da radiao atrs do escudo de vidro plumbfero ou do biombo de chumbo.
Quando estiver numa rea desprotegida, use acessrios de proteo como culos de segurana e avental e luvas
de chumbo.
3-7 Acessrios e dispositivos de proteo

Consulte o catlogo de acessrios para obter a lista completa de dispositivos de proteo contra radiaes.
(escudo, luvas, avental, culos, etc.).
3-8 Repetir a operao - Uso incorreto

O uso incorreto do equipamento Digital pode exigir a aquisio de novas imagens de
diagnstico, o que requer exposio adicional do paciente e do operador radiao.
Portanto, obedea s instrues de operao.
3-9 Dose e procedimento de medio da taxa de dose

A finalidade deste procedimento proporcionar os detalhes necessrios para fazer medies de dados de
radiao de acordo com os dados de radiao documentados nas instrues de usurio especficas de cada
sistema vascular.
3-9-1 Equipamento de Teste
3-9-1-1 "Phantom"
Material - Polimetilmetacrilato (PMMA)
Blocos retangulares de lados iguais ou maiores de 25 cm.
Espessura nominal: 20 cm. (o "phantom" pode compor-se de camadas de material) densidade de rea dos 20 cm
nominais.
"Phantom": 23,5 gcm-2 +/- 5 %.
3-9-1-2 Dosmetro
O transdutor de medio deve ser pequeno o suficiente para cobrir apenas 80 % da rea do feixe de raios X no
plano de medio e a rea de sua superfcie perpendicular ao eixo fonte-detector no deve ultrapassar 30 cm.
3-9-2 Procedimento de Medio
3-9-2-1 Parmetros Importantes
Veja abaixo exemplos de fatores que precisam ser referenciados quando pertinentes aos ajustes do equipamento
envolvidos:
Configurao do equipamento:
1. Orientao do FEIXE DE RAIOS X (vertical, salvo se especificado em contrrio);
2. SUPORTE DO PACIENTE dentro ou fora;
3. GRADE ANTI-DISPERSO dentro ou fora;
4. DIMENSO apropriada do CAMPO DE ENTRADA selecionado (FOV).
Ajustes de operao (representativos em utilizao normal):

1. Detalhes tcnicos dos parmetros de cada modo de operao;
2. Freqncia de quadros;
3. Filtros acrescentados selecionveis e aplicados automaticamente;
4. Filtros acrescentados selecionveis e aplicados manualmente.

32
Geometria de teste:
GE Healthcare
1. Distncia ponto focal-receptor de imagens (SID);

2. Distncia ponto focal-detector;
3. Dimenso do campo de raios X no detector de medio;
4. Posicionamento do "phantom";
5. Posicionamento do detector de medidas.
Para cada um destes fatores, atribudo um valor indicado antes da declarao de dados de radiao (ver abaixo
as instrues de usurio especficas de cada sistema vascular). Devem ser utilizados imperativamente em caso de
medio de dados de radiao.
3-9-2-2 Posicionamento do "phantom" e da cmara de medio
O "phantom" posicionado perto do receptor de imagens, deixando o mximo de distncia entre a unidade do
tubo de raios X e a superfcie de entrada do "phantom" (para minimizar o efeito da radiao dispersa nas
medies). Consulte os dados de radiao nas instrues de usurio especficas de cada sistema vascular.
Recomendao:
Posicione a cmara de medio a meio caminho entre o ponto focal e a superficie de entrada do "phantom" (para
minimizar o efeito da radiao dispersa na leitura das imagens). A dose no ponto de referncia de interveno (ver
acima no pargrafo "Conceito de ponto de referncia de interveno") determinada pela lei do inverso do
quadrado. Pode-se ainda utilizar qualquer outra posio que minimize os riscos de radiao dispersa.
3-9-2-3 Verificar as condies de teste
Antes de efetuar medies dosimtricas, verifique se os ajustes do equipamento a ser testado e os parmetros de
medio associados esto em conformidade com as Configuraes do equipamento e geometrias de teste
definidas nos dados de radiao das instrues de usurio especficas de cada sistema vascular.
A dosimetria s poder ser executada se as informaes associadas forem conformes; caso contrrio, a
conformidade s declaraes dosimtricas no poder ser determinada.
3-9-2-4 Medies Bsicas
Medio da taxa de dose (taxa de kerma no ar) de cada valor radioscpico.
Medio da taxa de kerma no ar, por imagem, de cada valor radiogrfico.
As medies so realizadas com "phantoms" de 20 cm.
3-9-2-5 Parmetros selecionados pelo operador
Para ajustes em modo normal medidos no pargrafo anterior "Medies Bsicas", mea a taxa de dose (taxa de
kerma no ar) usando o "phantom" nominal PMMA de 20 cm:
de cada campo de vista de entrada (FOV) selecionvel pelo operador; (conforme definido nos dados de
radiao).
de cada filtro selecionvel acrescentado pelo operador; (se for o caso e conforme definido nos dados de
radiao)
de cada frequncia de repetio de pulso selecionvel pelo operador; (se for o caso).
3-9-3 Critrios de Conformidade

Com os valores medidos obtidos a partir dos testes, calcule os valores correspondentes de kerma referencial no ar
(taxa) no Ponto de Referncia de Interveno, utilizando, caso necessrio, a lei do inverso do quadrado.
A conformidade comprovada quando:
nenhum valor indicado nas instrues de utilizao (mais adiante, no pargrafo "dados de radiao") variar de
mais de 35 % em relao ao valor correspondente calculado;
a preciso dos valores em todos os grupos, estabelecidos para geometrias de teste comuns, for de 15 % ou
melhor (repetibilidade do operador);
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REV 1
om 5145623-3-227
no que se refere aos dois modos radioscpicos de operao, a proporo entre os valores "normal" e "baixo"
no for inferior a 2.
Os valores s so vlidos para a configurao de fbrica. Se houver modificao de valores, podero ocorrer
variaes.
4 Proteo contra riscos eltricos

4-1 Tampas
NO RETIRE AS TAMPAS NEM OS PAINIS. O CONSOLE E OS GABINETES DE OPERAO
CONTM CIRCUITOS DE ALTA VOLTAGEM QUE GERAM E CONTROLAM OS RAIOS X.
DEIXE AS TAMPAS E OS PAINIS DO EQUIPAMENTO NAS DEVIDAS POSIES PARA
EVITAR CHOQUES ELTRICOS. NENHUM COMPONENTE DOS GABINETES DO
EQUIPAMENTO PODE SER AJUSTADO OU CONSERTADO PELO OPERADOR. SOMENTE
TCNICOS TREINADOS E QUALIFICADOS DEVEM TER ACESSO S PARTES INTERNAS
DESTE EQUIPAMENTO.
4-2 Console
O console do operador deve ser mantido na posio vertical para evitar o superaquecimento, o que pode acarretar
danos ao console. No coloque o console na posio horizontal. No coloque sobre o console objetos que
possam obstruir a ventilao.
4-3 Fluxo de ar no gabinete

No coloque nenhum objeto que possa interferir com o fluxo de ar proveniente da parte superior dos gabinetes.
4-4 UPS (Uninterruptible Power Supply - Fonte de Alimentao Ininterrupta)

DEPOIS DE DESLIGAR O SISTEMA POR MEIO DO INTERRUPTOR GERAL DE ENERGIA OU
DO CONTROLE LIGA/DESLIGA DO CONSOLE, ALGUMAS PARTES CONTINUARO A SER
ALIMENTADAS POR UMA BATERIA DURANTE ALGUNS MINUTOS PARA PERMITIR QUE OS
COMPONENTES COMPUTADORIZADOS POSSAM SER DESLIGADOS CORRETAMENTE.
ANTES DE EXAMINAR OU FAZER REPAROS NO SISTEMA, ASSEGURE-SE DE QUE TODOS
OS
COMPONENTES
ESTEJAM
DEVIDAMENTE
DESLIGADOS.
(CONSULTE
O
PROCEDIMENTO DE SEGURANA DESCRITO NO MANUAL DE MANUTENO).
5 Proteo contra riscos mecnicos

5-1 Posicionamento do paciente sobre a mesa
O dispositivo anticoliso do sistema baseia-se em um volume virtual que representa o paciente posicionado sobre
a mesa na "posio padro".
Essa "posio padro" definida como a cabea do paciente localizada na lateral para a cabea (lado do gantry)
do tampo da mesa.
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Cabea do paciente
Para qualquer outra posio do paciente sobre a mesa (uso da extenso de cabea da mesa, paciente
posicionado abaixo do nvel da mesa, paciente com posio invertida de cabea e ps...), deve-se exigir ateno
especial dos usurios para observar qualquer movimento do gantry ao se aproximarem do paciente, uma vez que
o volume do paciente virtual, nesse caso, no est no mesmo local que o paciente sobre a mesa.
5-2 Posicione o equipamento cuidadosamente

A segurana de todos os presentes prximos do equipamento em movimento depende do operador que estiver
acionando os controles. Embora o receptor de imagens e o colimador sejam dotados de sensores anticoliso, eles
no foram concebidos para se substituir operao cuidadosa do aparelho. Certifique-se de que a trajetria do
equipamento esteja livre de obstculos antes de dar incio ao deslocamento. Durante o posicionamento do
equipamento, observe atentamente as partes mveis e interrompa o deslocamento antes que ocorra qualquer
coliso. Os sensores servem para fornecer proteo suplementar em caso de colises acidentais e no devem ser
considerados como um dispositivo normal de interrupo de movimento. O posicionamento inadequado do
equipamento pode acarretar leses graves ou danos materiais.
A ATENO DOS OPERADORES SE DEVE CENTRAR NA PRESSO QUE POSSA SER
APLICADA NO CORPO DO PACIENTE EM CASO DE ATIVAO DOS DISPOSITIVOS
ANTICOLISVO DO SISTEMA (AMORTECEDORES, PLACA DO DISJUNTOR). AINDA QUE A
PRESSO APLICADA ESTEJA LONGE DOS 200 N (20 kg), PRESSO MXIMA
RECOMENDADA PELA NORMA DE SEGURANA INTERNACIONAL PARA APLICAO DE
UM ACESSRIO NO CORPO DO PACIENTE PARA FINS CLNICOS, POR VEZES A PRESSO
PODE SER FORTE DEMAIS PARA OS PACIENTES SUBMETIDOS A CIRURGIA RECENTE
(POR EXEMPLO, NO TRAX/ABDMEN).
5-3 Movimentao do paciente na mesa

Nunca deixe o paciente sozinho na sala de exame. Um paciente sozinho pode cair da mesa,
ativar um controle de deslocamento ou encontrar outro problema que represente riscos.
Alm disso, recomenda-se a imobilizao do paciente, usando, por exemplo, correias de
Velcro. As correias limitam, porm no eliminam o risco de queda do paciente. Elas no
devero ser utilizadas de maneira alguma para suportar o peso do paciente.
O colcho da mesa vem com trs correias de Velcro de cada lado. Ao ajudar o paciente a subir na mesa ou
a descer dela, recomenda-se fixar as fitas de Velcro para evitar que o colcho seja deslocado.
Verifique se as tiras de Velcro esto bem fixadas nos lados da mesa.
Consulte o catlogo de acessrios.
5-4 Coliso do Sistema
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O software e os sensores anticoliso servem para garantir a segurana do paciente. As almofadas que envolvem o
tubo de raios X e o receptor de imagens contm sensores de coliso sensveis presso. O sensor do tubo de
raios X possui um nvel de sensibilidade a colises e o do receptor de imagens possui dois nveis.
5-5 Rachaduras ou furos na mesa

TAMPOS DE MESA RACHADOS OU PERFURADOS PODEM PROVOCAR LESES NO
PACIENTE. SUBSTITUA-OS IMEDIATAMENTE. SE O TAMPO DA MESA ESTIVER MUITO
DANIFICADO, SUA INTEGRIDADE ESTRUTURAL SER AFETADA, E, POR ISSO, DEVER
SER TROCADO IMEDIATAMENTE. DANOS MENORES, FENDAS E REAS LASCADAS NO
AFETARO A INTEGRIDADE ESTRUTURAL, MAS EXIGIRO CUIDADOS ESPECIAIS POR
PARTE DO OPERADOR DURANTE O POSICIONAMENTO DO PACIENTE, A FIM DE EVITAR
A OCORRNCIA DE LESES.
5-6 Deslocamento da mesa

SE O TAMPO DA MESA CHOCAR CONTRA OBJETOS FIXOS, O PACIENTE PODER
SOFRER LESES GRAVES. ANTES DE LEVANTAR OU ABAIXAR O TAMPO DA MESA
ASSEGURE-SE DE QUE NO H OBSTCULOS NEM ACIMA NEM ABAIXO DELA.
5-7 Ressuscitao Cardiopulmonar (CPR)

SE HOUVER NECESSIDADE DE UMA RESSUSCITAO CARDIOPULMONAR (CPR)
ENQUANTO O PACIENTE ESTIVER NA MESA, O TAMPO DESTA DEVER SER
OBRIGATORIAMENTE DESLOCADO PARA A EXTREMIDADE DOS PS, SOBRE A BASE DA
MESA, COMO MOSTRAM AS ETIQUETAS COLADAS NOS DOIS LADOS DA BASE DA MESA.
A MESA DEVER SER CENTRADA LATERALMENTE E A RESSUSCITAO
CARDIOPULMONAR PODER SER EXECUTADA. NUNCA PERMITA QUE EQUIPAMENTOS
PESADOS SEJAM COLOCADOS SOBRE A MESA OU QUE UMA SEGUNDA PESSOA SUBA
NO TAMPO DA MESA PARA EFETUAR A MASSAGEM. DEIXE SEMPRE ESPAO
SUFICIENTE EM TORNO DO PACIENTE PARA PODER, SE NECESSRIO, EFETUAR UMA
RESSUSCITAO CARDIOPULMONAR.
5-8 Instalao e remoo do paciente

AO INSTALAR OU REMOVER O PACIENTE DA MESA, ACIONE O BOTO DE
DESABILITAO DO POSICIONADOR PARA EVITAR MOVIMENTOS DA MESA E DO
GANTRY.
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Ativao/Desativao do Posicionador ative este boto para desativar todos os comandos de eixos de mesa/gantry.
O boto Ativao/Desativao do Posicionador ativa/desativa somente comandos provenientes do Bloco/Cabo Inteligente e do Table Side Status Control (Controle de Estado da Lateral
da Mesa). No ativa/desativa os comandos dos freios do tampo da mesa provenientes do pedal Fluoroscopia/Gravao ou do cabo de panormica da mesa.
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O PESSOAL DO HOSPITAL TAMBEM DEVE SEGURAR FIRMEMENTE O PACIENTE DURANTE A SUA

TRANSFERNCIA DA CAMA/MACA A MESA E VICE VERSA.
O usurio deve obedecer rigorosamente a estas instrues para minimizar riscos de quedas de pacientes
quando estes sobem ou descem da mesa.
5-9 Evacuao do Paciente em caso de Emergncia (Corte de Energia, Falhas do

Equipamento)
Em caso de corte de energia e se o paciente estiver posicionado entre o receptor de
imagens e a mesa, o paciente pode ser liberado se a mesa for manualmente deslocada no
sentido longitudinal em direo extremidate dos ps, rodando-a em seguida. Pode ser que
esta operao deva ser executada por mais de uma pessoa.
5-10 Verifique o equipamento aps colises

Se houver uma coliso entre duas peas do sistema (por exemplo, gantry e monitor), mande verific-las
cuidadosamente antes de retomar o procedimento.
5-11 Falha nos freios da mesa

SE OS FREIOS DA MESA FALHAREM, AINDA ASSIM POSSVEL DESTRAVAR OS FREIOS
EMPURRANDO COM FORA O TAMPO DA MESA MANUALMENTE PARA PODER RETIRAR
O PACIENTE EM CASO DE EMERGNCIA.
6 Proteo contra riscos de contaminao / infeo / alergia / toxicidade

O COLCHO FORNECIDO COM O SISTEMA NO TOTALMENTE IMPERMEVEL. PARA
EVITAR A CONTAMINAO DO COLCHO PELA ABSORO DE FLUIDOS, CUBRA-O
SEMPRE COM UMA CAPA TOTALMENTE IMPERMEVEL ANTES DE POSICIONAR O
PACIENTE SOBRE O COLCHO.
Para evitar a contaminao de pacientes e atender regulamentao local, depois de cada
exame, limpe e desinfete todas as peas do equipamento que tenham estado prximas ao
paciente (tampo da mesa, colcho e/ou capa do colcho, receptor de imagens, monitores,
todas as peas que possam ter sido contaminadas pelos operadores...) com uma soluo
bactericida, germicida e viricida. Certifique-se de que a soluo utilizada tambm seja eficaz
contra os vrus HIV e da hepatite B.
6-1 Informaes Gerais

Para evitar a transmisso de doenas necessrio limpar e desinfetar o equipamento
corretamente. Todas as superfcies que tiverem entrado em contato com o paciente ou que
possam ter sido infectadas devem ser limpas e desinfetadas.
Se forem utilizados mtodos de limpeza ou produtos de limpeza e desinfeco
inadequados, o equipamento poder ser danificado e ter seu desempenho na produo de
imagens perjudicado; alm disso, os riscos de choques eltricos podero aumentar.
Para evitar possveis leses ou danos materiais:
No use detergentes fortes, produtos de limpeza abrasivos, com concentrao de lcool elevada e nenhum
produto base de metanol.
No exponha os componentes do equipamento esterilizao por vapor ou por alta temperatura.
Proteja o equipamento contra infiltrao de lquidos. No vaporize produtos de limpeza nem lquidos
diretamente sobre o equipamento. Umedea um pano limpo com o produto. Se voc constatar infiltraes,
desligue a alimentao eltrica e chame a equipe de manuteno qualificada antes de voltar a utilizar o
equipamento.
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6-2 Instrues para limpeza do equipamento

As superfcies que entram em contato com o paciente devem ser lavadas com uma soluo de sabo suave e
gua morna. As peas do equipamento que contiverem componentes eltricos no devem ser colocadas de
molho. Limpe-as com um pano macio umedecido e no deixe que o lquido se infiltre. Todos os resduos visveis
devem ser removidos. Se for preciso, esfregue as superfcies com uma esponja macia, um pouco de gaze ou um
pedao de pano macio. Para limpar os cantos ou remover algum resduo que tiver secado sobre a superfcie, voc
deve utilizar uma escova de cerdas macias (por exemplo, uma escova de dentes).
Se as superfcies no tiverem sido totalmente limpas, o procedimento de desinfeco no ser eficaz.
Enxge todas as superfcies com gua para eliminar os resduos de sabo, mas proteja o equipamento contra
infiltrao de lquidos. Seque bem as superfcies com um pano macio para remover todos os resduos visveis.
6-3 Desinfeco
As superfcies que entram em contato com o paciente devem ser desinfetadas com germicida, bactericida e
viricida qumicos lquidos. Em primeiro lugar, deve eliminar toda contaminao visvel (veja acima). O lquido
desinfetante deve permanecer em contato com a superfcie durante um perodo mnimo para que sua ao seja
eficaz. As peas do equipamento devem ser limpas com um pano umedecido ou uma esponja, conforme as
instrues de utilizao fornecidas com o lquido desinfetante. Enxge com gua e seque as superfcies com um
pano macio para remover todos os resduos do lquido desinfetante que possam ter permanecido nas superfcies.
No deixe que o lquido se infiltre nas peas interiores do equipamento.
6-4 Desinfeco aprofundada

Se voc considerar que preciso fazer uma desinfeco aprofundada devido ao contato do equipamento com
feridas ou com pacientes portadores de infeco ou deficincia imunolgica, as superfcies podero ser
desinfetadas com um germicida qumico lquido especialmente concebido para desinfeces desse tipo. O
procedimento aplicado geralmente o mesmo que para produtos desinfetantes de grau intermedirio, porm, o
perodo de contato geralmente muito mais longo quando se trata de desinfeces aprofundadas.
6-5 Produtos de limpeza recomendados
Soluo de gua morna e sabo.
6-6 Lista de produtos desinfetantes

Os seguintes produtos legalmente registrados tm sido utilizados nos equipamentos da GE sem provocar danos
no equipamento.
SURFANIOS (Fornecedor: ANIOS)
CLEANSINALD (Fornecedor: TASKI) em substituio ao TASKI DS 5001 que no est mais disponvel.
MORNING MIST (Fornecedor: BUTCHERS)
6-7 Orientao para uso dos produtos de limpeza e desinfetantes da lista

Siga cuidadosamente as instrues e as precaues fornecidas pelos fabricantes dos
produtos de limpeza e de desinfeco no que se refere a misturas, armazenamento, mtodo
de aplicao, perodo de contato, requisitos de enxaguamento, vesturio de proteo, vida
til e eliminao, para garantir uma utilizao segura e eficiente do produto.
6-8 Gases Inflamveis

No utilize equipamento na presena de gases inflamveis.
6-9 Ltex
O sistema no contm ltex.
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7 Proteo contra o efeito de envio de dados incorretos para a rede

(Dicom)
Atramos a ateno dos usurios para o fato de que os dados enviados atravs da rede Dicom no so prova de
falhas.
7-1 Anlise de estenose em dispositivos de rede

A anlise de estenose usada em dispositivos de rede e que use dados adquiridos no equipamento de angiografia,
deve de ser usada junto com as precaues equivalentes s descritas para o equipamento (consulte o captulo
especfico da Anlise de Estenose neste manual).
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Captulo 3 - Instrues de segurana e regulamentao para uso

1 Indicaes de Uso
Os sistemas Innova so indicados para uso na gerao de imagens fluoroscpicas da anatomia humana para
procedimentos angiogrficos vasculares, procedimentos diagnsticos e de interveno, e, opcionalmente, para
procedimentos de produo de imagens rotacionais. Tambm so indicados para a gerao de imagens
fluoroscpicas da anatomia humana para procedimentos cardiolgicos de diagnstico e de interveno.
So indicados para substituir imagens fluoroscpicas obtidas atravs de tecnologia de intensificador de imagens.
Este dispositivo no foi concebido para aplicaes de mamografia.
2 Segurana
2-1 Condies Ambientais
A conformidade com a norma da srie IEC 601-1 foi estabelecida para uma temperatura ambiente de at 32
Celsius.
2-2 Classificaes de equipamentos

Verifique abaixo a classificao que se aplica ao produto:
Categoria de classificao
Classificao de equipamentos
Proteo contra choques eltricos
Classe I.
Grau de proteo contra choques eltricos
Tipo B.
Grau de proteo contra infiltrao nociva de gua
Equipamento ordinrio (equipamento fechado sem proteo contra infiltrao de gua), exceto o pedal, que
prova de imerso (protegido contra os efeitos da imerso, IPX7).
Mtodo(s) de esterilizao ou de desinfeco recomen- Esterilizao: No aplicvel.

dadospelo fabricante
Desinfeco consulte o manual do operador (Captulo
Segurana e Regulamentao, seo Desinfeco), produtos de desinfeco recomendados.
Grau de segurana de aplicao em presena de mistu- O equipamento no foi concebido para ser usado na prera anestsica inflamvel quando em contato com o ar ou sena de misturas anestsicas inflamveis quando em
com xido nitroso
contato com o ar, nem com xido nitroso.
Modos operacionais
Operao contnua com carga intermitente.
Os sistemas Innova atendem s normas de compatibilidade eletromagntica IEC 60601-1-2 Edio 1 (1993)
Edio 2 (2001) referente a dispositivos mdicos.
Para mais informaes, consulte o manual de pr-instalao.
3 Riscos eltricos
3-1 Desligar o sistema
QUANDO O SISTEMA DESLIGADO NO CONSOLE DO INNOVA OU NA PDB (POWER
DISTRIBUTION BOX - CAIXA DE DISTRIBUIO DE ENERGIA), OS SEGUINTES
COMPONENTES DO SISTEMA - AUXILIADOS POR UMA UPS (FONTE DE ALIMENTAO
ININTERRUPTA) - CONTINUARO FUNCIONANDO DURANTE UM CERTO TEMPO (CERCA
DE 5 MINUTOS) PARA QUE OS COMPONENTES COMPUTADORIZADOS DO SISTEMA
POSSAM SER DESATIVADOS CORRETAMENTE.
GABINETE C1
FONTE DE ALIMENTAO DE TELA DIGITAL INNOVA E KVM REMOTA (CAIXA DE ALIMENTAO DO

MOUSE E DO TECLADO)
EM CASO DE EMERGNCIA, USE O BOTO DE PARADA DE EMERGNCIA SITUADO A 1,5
METRO ACIMA DO SOLO, PRXIMO PORTA DE ACESSO. ESSE BOTO DESLIGAR
TODOS OS COMPONENTES ALIMENTADOS PELA BATERIA UPS.
3-2 Procedimento de PARADA de Emergncia

O sistema dispe de um boto de PARADA de Emergncia instalado em local acessvel.
Boto de Parada de Emergncia
EM CASO DE EMERGNCIA, PRESSIONE O BOTO DE PARADA DE EMERGNCIA. ESSE

BOTO REMOVE TODA A ENERGIA DO SISTEMA.
O boto de parada de emergncia s deve ser acionado em casos de emergncia.
3-3 Restabelecimento aps uma parada de emergncia

Aps uma emergncia, se voc tiver usado o boto de parada de emergncia, poder colocar o sistema para
funcionar normalmente usando duas etapas bsicas.
1. Reinicie o disjuntor principal localizado na PDB (Caixa de Distribuio de Energia).
2. Pressione o boto LIGAR localizado no console do Innova.
42
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4 Proteo contra riscos de radiaes ionizantes para o Sistema Innova

3100
4-1
Intervalo dos fatores tcnicos
Intervalo de valores de kVp: 40-125 kVp +/- 10%;
Faixa de mA: 1 - 1000 mA de pico +/- 20% +/- 1 mA.
4-2
Dose absorvida pelo paciente
2-1
Nveis de Doses Cutneas
Os nveis de dose cutneos em uso normal podem ser altos o bastante para causarem efeitos determinsticos. Os
diferentes ajustes do equipamento (quadro abaixo) tm um efeito considervel na qualidade da radiao, na taxa
de dose e na qualidade das imagens.
2-2
Ajustes disponveis
Ajustes disponveis
Fluoroscopia
(Radioscopia)
DSA
(Radiografia)
Gravao Cardaca (Radiografia)
InnovaChase
(Radiografia)
Orientao do feixe de raios X
Suporte do paciente
0 grau (vertical) a horizontal (- 117 / + 105 graus)

Instalada
Bolus
(Radiografia)
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Grade antidisperso
Campo de Vista
Instalada ou No
30 cm (nominal), 20 cm, 16 cm, 12 20 cm, 16 cm, 12 30 cm (nominal), 20
cm
cm
cm, 16 cm, 12 cm
30 cm (nominal)
Ajustes de Operao
Detalhes tcnicos kV Selecionado: kV Selecionado: kV Selecionado:
dos parmetros
60 -120 kV
50 -125 kV
60 -120 kV
includos em cada
mA : Mx. Mdia mA : 41,7 - 1000
mA : 1 - 785
modo operacional
31,2 mA @ 30
qps - 10 ms pw
Ponto focal: 0,6
Freqncia de
quadros
Ponto focal:
0,3, 0,6 ou 1,0
Ponto focal:
0,6 ou 1,0
kV Selecionado:
60 -120 kV
kV Selecionado:
50 -125 kV
mA : 100 - 866
mA : 41,7 - 866
Ponto focal: 1.0
Ponto focal:
0,6 ou 1,0
5 qps
1 qps, 2 qps
30 qps, 15 qps, 7,5 qps; 3,75 qps; 30 qps, 15 qps

7,5 qps
2,5 qps; 1,875
qps; 1,0 qps; 0,5
qps
Filtros adicionais Nenhum ou 0,1 Nenhum ou 0,1 Nenhum ou 0,1 Nenhum ou 0,1 mm
selecionveis apli- mm Cu, 0,2 mm mm Cu, 0,2 mm mm Cu, 0,2 mm Cu, 0,2 mm Cu ou
cados automatica- Cu ou 0,3 mm Cu Cu ou 0,3 mm Cu Cu ou 0,3 mm Cu
0,3 mm Cu
mente
Filtros adicionais
selecionveis aplicados manualmente
0,1 mm Cu
No aplicvel
Geometria
SID (Source to
image distanceDistncia fonteimagem)
Modos operacionais
Modo padro
89 a 119 cm +/- 0,55 cm
Baixo, Normal
Baixo, Normal
Baixo, Normal
Baixo, Normal
Baixo, Normal
Normal :
Normal :
Normal :
Normal :
Normal :
Intervalo dos fato- Baixo ou Normal: Baixo ou Normal: Baixo ou Normal: Baixo ou Normal:
res de carrega60 -120 kV
50 -125 kV
60 -120 kV
60 -120 kV
mento aps selemA : Mx. Mdia mA normal: 41,7 mA : 1 - 785
mA : 100 - 866
o do modo
31,2 mA @ 30
1000
qps - 10 ms pw
mA baixo:
41.7 - 500
Maior dose de re- Ver tabelas para Sem limitao de Sem limitao de
ferncia (IRP =
cada Preferncia
dose:
dose:
Ponto de Refern- de Exposio AuNormal dose
Normal dose
cia Intervencional) to
aproximadamente aproximadamente
duas vezes maior duas vezes maior
que o ajuste Bai- que o ajuste Baixo
xo
Sem limitao de
dose:
Baixo ou Normal:
50 -125 kV
mA normal: 41,7 866
mA baixo:
41.7 - 500
Sem limitao de
dose:
Normal dose apro- Normal dose aproximadamente duas ximadamente duas

vezes maior que o vezes maior que o
ajuste Baixo
ajuste Baixo
Valores tpicos em procedimentos cardacos
4-3
Dose absorvida pelo operador (Isodoses)
Voc encontrar a seguir os Mapas Isokerma que representam os valores das doses nas proximidades do
equipamento.
As medies foram efetuadas de acordo com o protocolo fornecido no anexo FF da IEC 601-2-43.
1
Gantry em posio Vertical - Dose a 1 metro do solo
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Gantry em posio Vertical - Dose a 1,5 metro do solo
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Gantry em posio Lateral - Dose a 1 metro do solo
GE Healthcare
Gantry em posio Lateral - Dose a 1,5 metro do solo
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4-4
Desligue os raios X quando no forem necessrios

Os raios X devem ser desligados sempre que no houver um procedimento em curso para
evitar que ocorra irradiao por acionamento acidental de um interruptor de irradiao.
no painel plano.
Para tanto, pressione ["End Exam"] (Fim de Exame)
Se houver emisso de raios X (alarme e/ou luz vermelha acesa) sem que haja imagem no monitor em tempo real,
o usurio deve fazer o seguinte:
Primeiramente, soltar o pedal.
Em seguida, se os raios X continuarem a serem emitidos, o boto "RESET" (Reiniciar) do console Innova
dever ser mantido pressionado at que o sistema seja reiniciado.
Por fim, se a emisso de raios X continuar, desligue a PDB (Caixa de Distribuio de Energia) girando o boto
PDB VERMELHO do gabinete do sistema, na rea tcnica, para a posio DESLIGADO.
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4-5
Calibrao Dosimtrica
Para conservar as calibraes de todas as indicaes dosimtricas, o procedimento de calibrao "mR/mAs" deve
ser efetuado obedecendo rigorosamente ao intervalo da Manuteno Peridica (PM) dessa calibrao (6 meses).
(Consulte o Livro de Registros).
4-7
O Modo de Aplicativo no substitui o Modo de Manuteno e vice-versa

NUNCA EXECUTE RAIOS X COM O PACIENTE NA MESA SE O MONITOR DE REFERNCIA
INDICAR:
"CALIBRAO" EM VEZ DE "NOME DO PROTOCOLO"
"MANUTENO" EM VEZ DE "TIPO DE EXAME"
ISSO SIGNIFICA QUE O SISTEMA NO FOI EXECUTADO CORRETAMENTE PARA A EXECUO DO

APLICATIVO E QUE OS PARMETROS DE AQUISIO TALVEZ SEJAM INADEQUADOS.
4-8
Radiao de fuga
Os fatores operacionais mximos (fatores tcnicos de fuga) do Innova 3100 so: Fluoro, 120 kV, 16 mA,
SID mx.
Nessas condies, a radiao de fuga da fonte radioativa medida : 0,45 mGy (52 miliroentgens) em 1 hora a um
metro, em todas as direes, da fonte para diagnstico composta de:
Tubo de Raios X Performix 160.
Dispositivo de limitao de feixe (Colimador) AF DSA 01.
4-9
Filtragem Espectral
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A filtragem espectral uma filtragem adicional inserida entre a fonte do tubo de raios X e o paciente para
endurecer o feixe e reduzir a radiao mole. Quanto mais duro o feixe, melhor a penetrao na regio anatmica,
o que permite que os ftons de raios X saiam do paciente e cheguem ao detector digital. Os filtros espectrais
absorvem ainda a radiao mais mole, para que ela nunca atinja o paciente, e mantm a radiao da dose
cutnea e a dose absorvida em nveis mnimos.
Alm disso, o dispositivo de limitao de feixe dispe de trs filtros suplementares de: Cu de 0,1; 0,2 e 0,3 mm, o
que corresponde a equivalente em Alu de 6,5; 9,6 e 12,6 mm a 70 kV.
4-10
Gerenciamento de Dosagem
Filtro espectral: 0,1 mm Cu, 0,2 mm Cu e 0,3 mm Cu.
Seleo de uma dose de nvel reduzido (inferior metade da normal disponvel em um posto de trabalho).
Grade antidisperso amovvel para casos peditricos.
Exibio do produto da rea da dose e dose cutnea integrada (taxa de dose) no posto de trabalho.
5 Proteo contra riscos de radiaes ionizantes para o Sistema Innova

4100
5-1
Intervalo dos fatores tcnicos
Intervalo de valores de kVp: 40-125 kVp +/- 10%;
Faixa de mA: 1 - 1000 mA de pico +/- 20% +/- 1 mA.
5-2
2-1
Dose absorvida pelo paciente

Nveis de Doses Cutneas
Os nveis de dose cutneos em uso normal podem ser altos o bastante para causarem efeitos determinsticos. Os
diferentes ajustes do equipamento (quadro abaixo) tm um efeito considervel na qualidade da radiao, na taxa
de dose e na qualidade das imagens.
2-2
Ajustes disponveis
Ajustes disponveis
Fluoroscopia
(Radioscopia)
DSA
(Radiografia)
Gravao Cardaca (Radiografia)
InnovaChase
(Radiografia)
Bolus
(Radiografia)
Orientao do feixe de raios X
0 grau (vertical) a horizontal (- 117 / + 105 graus)
Suporte do paciente
Instalada
Grade antidisperso
Instalada ou No
Campo de Vista
40 cm (nominal), 32 cm, 20 cm, 16

cm
20 cm, 16 cm
Ajustes de Operao
40 cm (nominal), 32 40 cm (nominal), 32
cm, 20 cm, 16 cm
cm
GE Healthcare
Detalhes tcnicos kV Selecionado: kV Selecionado: kV Selecionado:

dos parmetros
60 -120 kV
50 -125 kV
60 -120 kV
includos em cada
mA : Mx. Mdia mA : 41,7 - 1000
mA : 1 - 785
modo operacional
31,2 mA @ 30
qps - 10 ms pw
Ponto focal: 0.6
Freqncia de
quadros
Ponto focal:
0,3, 0,6 ou 1,0
Ponto focal:
0,6 ou 1,0
kV Selecionado:
60 -120 kV
kV Selecionado:
50 -125 kV
mA : 100 - 866
mA : 41,7 - 866
Ponto focal: 1,0
Ponto focal:
0,6 ou 1,0
5 qps
1 qps, 2 qps
30 qps, 15 qps, 7,5 qps; 3,75 qps; 30 qps, 15 qps

7,5 qps
2,5 qps; 1,875
qps; 1,0 qps; 0,5
qps
Filtros adicionais Nenhum ou 0,1 Nenhum ou 0,1 Nenhum ou 0,1 Nenhum ou 0,1 mm
selecionveis apli- mm Cu, 0,2 mm mm Cu, 0,2 mm mm Cu, 0,2 mm Cu, 0,2 mm Cu ou
cados automatica- Cu ou 0,3 mm Cu Cu ou 0,3 mm Cu Cu ou 0,3 mm Cu
0,3 mm Cu
mente
Filtros adicionais
selecionveis aplicados manualmente
0,1 mm Cu
No aplicvel
Geometria
SID (Source to
image distanceDistncia fonteimagem)
Modos operacionais
Modo padro
95 a 119 cm +/- 0,55 cm
Baixo, Normal
Baixo, Normal
Baixo, Normal
Baixo, Normal
Baixo, Normal
Normal :
Normal :
Normal :
Normal :
Normal :
Intervalo dos fato- Baixo ou Normal: Baixo ou Normal: Baixo ou Normal: Baixo ou Normal:
res de carrega60 -120 kV
50 -125 kV
60 -120 kV
60 -120 kV
mento aps selemA : Mx. Mdia mA normal: 41.7 mA : 1 - 785
mA : 100 - 866
o do modo
31,2 mA @ 30
1000
qps - 10 ms pw
mA baixo:
41.7 - 500
Maior dose de re- Ver tabelas para Sem limitao de Sem limitao de
ferncia (IRP =
cada Preferncia
dose:
dose:
Ponto de Refern- de Exposio AuNormal dose
Normal dose
cia Intervencional) to
aproximadamente aproximadamente
duas vezes maior duas vezes maior
que o ajuste Bai- que o ajuste Baixo
xo
Sem limitao de
dose:
Baixo ou Normal:
50 -125 kV
mA normal: 41.7 866
mA baixo:
41,7 - 500
Sem limitao de
dose:
Normal dose apro- Normal dose aproximadamente duas ximadamente duas

vezes maior que o vezes maior que o
ajuste Baixo
ajuste Baixo
Valores tpicos em procedimentos cardacos

- diagnstico
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
- intervencional
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Obs.: No modo de aquisio 3D, reutilize os mesmos ajustes que no modo de Gravao Cardaca
(Radiografia), exceto:
Freqncia de quadros disponvel no modo 3D: 30 qps.
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5-3
Dose absorvida pelo operador (Isodoses)
Voc encontrar a seguir os Mapas Isokerma que representam os valores das doses nas proximidades do
equipamento.
As medies foram efetuadas de acordo com o protocolo fornecido no anexo FF da IEC 601-2-43.3
1
Gantry em posio Vertical - Dose a 1 metro do solo
Gantry em posio Vertical - Dose a 1,5 metro do solo
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Gantry em posio Lateral - Dose a 1 metro do solo
GE Healthcare
Gantry em posio Lateral - Dose a 1,5 metro do solo
GE Healthcare
5-4
Desligue os raios X quando no forem necessrios

Os raios X devem ser desligados sempre que no houver um procedimento em curso para
evitar que ocorra irradiao por acionamento acidental de um interruptor de irradiao.
Para tanto, pressione ["End Exam"] (Fim de Exame)
no painel plano.
Se houver emisso de raios X (alarme e/ou luz vermelha acesa) sem que haja imagem no monitor em tempo real,
o usurio deve fazer o seguinte:
Primeiramente, soltar o pedal.
Em seguida, se os raios X continuarem a serem emitidos, o boto "RESET" (Reiniciar) do console Innova
dever ser mantido pressionado at que o sistema seja reiniciado.
Por fim, se a emisso de raios X continuar, desligue a PDB (Caixa de Distribuio de Energia) girando o boto
PDB VERMELHO do gabinete do sistema, na rea tcnica, para a posio DESLIGADO.
GE Healthcare
5-5
Calibrao Dosimtrica
Para conservar as calibraes de todas as indicaes dosimtricas, o procedimento de calibrao "mR/mAs" deve
ser efetuado obedecendo rigorosamente ao intervalo da Manuteno Peridica (PM) dessa calibrao (6 meses).
(Consulte o Livro de Registros).
5-6
O Modo de Aplicativo no substitui o Modo de Manuteno e vice-versa

NUNCA EXECUTE RAIOS X COM O PACIENTE NA MESA SE O MONITOR DE REFERNCIA
INDICAR:
"CALIBRAO" EM VEZ DE "NOME DO PROTOCOLO"
"MANUTENO" EM VEZ DE "TIPO DE EXAME"
ISSO SIGNIFICA QUE O SISTEMA NO FOI EXECUTADO CORRETAMENTE PARA A EXECUO DO

APLICATIVO E QUE OS PARMETROS DE AQUISIO TALVEZ SEJAM INADEQUADOS.
5-7
Radiao de fuga
Os fatores operacionais mximos (fatores tcnicos de fuga) do Innova 4100 so: Fluoro, 120 kV, 16 mA,
SID mx.
Nessas condies, a radiao de fuga da fonte radioativa medida : 0,45 mGy (52 miliroentgens) em 1 hora a um
metro, em todas as direes, da fonte para diagnstico composta de:
Tubo de Raios X Performix 160.
Dispositivo de limitao de feixe (Colimador) AF DSA 01.
5-8
Filtragem Espectral
GE Healthcare
absorvem ainda a radiao mais mole, para que ela nunca atinja o paciente, e mantm a radiao da dose
cutnea e a dose absorvida em nveis mnimos.
Alm disso, o dispositivo de limitao de feixe dispe de trs filtros suplementares de: Cu de 0,1; 0,2 e 0,3 mm, o
que corresponde a equivalente em Alu de 6,5; 9,6 e 12,6 mm a 70 kV.
5-9
Gerenciamento de Dosagem
Filtro espectral: 0,1 mm Cu, 0,2 mm Cu e 0,3 mm Cu.
Seleo de uma dose de nvel reduzido (inferior metade da normal disponvel em um posto de trabalho).
Grade antidisperso amovvel para casos peditricos.
Exibio do produto da rea da dose e dose cutnea integrada (taxa de dose) no posto de trabalho.
Proteo contra riscos funcionais
6-1
Perda de imagem
ESTABELEA PROCEDIMENTOS PARA LIDAR COM O PACIENTE EM CASO DE PERDA DE
IMAGEM FLUOROSCPICA OU DE OUTRAS FUNES DO SISTEMA DURANTE UM EXAME.
FALHAS NA OBTENO DE IMAGEM PODEM, CONTUDO, SER SOLUCIONADAS
SEGUINDO-SE AS INDICAES ADIANTE.
6-2
Restabelecimento do sistema aps um corte de energia
Informaes Gerais
O Sistema Innova tem uma funo de desligamento automtico em caso de corte de energia de mais de 500
ms. Uma unidade UPS (Fonte de Alimentao Ininterrupta) alimenta o DL e o RTAC para que esse
desligamento ocorra sem problemas.
Reiniciar o Sistema
Depois do desligamento, o sistema Innova ser reiniciado quando o disjuntor do circuito principal for rearmado
pelo usurio ou eletricista e o boto LIGA localizado no console Innova for acionado.
Corte de energia durante o raio X

Algumas vezes, quando o corte de energia ocorre durante o exame de raios X, o acesso ao ltimo exame ser
impossvel (mensagem de erro: "Database inconsistency" - Incompatibilidade no Banco de Dados). Para
restaurar a funcionalidade do sistema, ser necessrio transferir e salvar todos os dados acessveis e executar
uma limpeza do disco (entrando em DL Service Program/tool/DLTool/patientcleanup - Programa de Servio
DL/ferramenta/Ferramenta DL/apagarpaciente).
A LIMPEZA DO DISCO APAGA TODOS OS EXAMES. CERTIFIQUE-SE DE QUE TODOS
TENHAM SIDO TRANSFERIDOS.
6-3
Procedimento de emergncia para recuperao de imagens ou devido a travamento
do sistema
Poder, ainda assim, haver um risco residual de:
Uma queda do sistema em cada 1000 pacientes.
Um raio X cancelado em cada 1000 pacientes.
Proceda com cuidado nas situaes de emergncia ou risco.
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6-4
Tempo de latncia e polimerizao

LATNCIA O INTERVALO ENTRE A AO DO OPERADOR E A EXIBIO DESSA AO
NO MONITOR. ESSE INTERVALO VARIA EM FUNO DA FREQNCIA DE QUADROS DA
AQUISIO.
CERCA DE 200 MS PARA FREQNCIAS DE QUADROS SUPERIORES A 15 QPS.
CERCA DE 850 MS PARA FREQNCIAS DE QUADROS DE 1,9 QPS.
O OPERADOR DEVE CONHECER ESSES DADOS SOBRE LATNCIA PARA PODER FAZER UMA SELEO
CRITERIOSA DOS AGENTES EMBLICOS USADOS DURANTE AS INTERVENES (I.E. TEMPO DE
POLIMERIZAO).
Existe um risco residual de exibio de imagens congeladas no monitor de tempo real em caso de avaria. Porm,
GE Healthcare
esse efeito nunca foi observado. Se o raio X foi interrompido durante uma fluoroscopia ou gravao, uma imagem
congelada poder ficar exibida no monitor de tempo real. O indicador de emisso de raio X estar ativo, a
mensagem "X-ray acquisition in progress" (Aquisio de raio X) ser exibida e a luz indicadora de emisso de raio
X permanecer ligada. Por conseguinte, devem ser tomadas medidas de segurana especiais para todos os
procedimentos de interveno e manipulao.
6-5
Controle de transferncia de dados para sistema de arquivamento
O sistema Innova no possui sistema de arquivamento, mas pode ser conectado a esse tipo de sistema. Portanto,
sem ser um sistema de arquivamento, o Innova assegura o controle da transferncia de dados para o sistema de
arquivamento.
O controle da transferncia assegurado por:
dupla confirmao antes de eliminar um item, se este no tiver sido transferido satisfatoriamente,
fila da rede.
Na fila da rede, os itens selecionados para arquivamento so marcados usando os seguintes estados:
ACTIVE (ATIVO): A transferncia de dados est em andamento. Somente um item est marcado "ACTIVE " na
fila.
PENDING (PENDENTE): O sistema aguarda para transferir os dados. Vrios itens esto marcados com
"PENDING".
FAILED (FALHA): A transferncia de dados no foi concluda devido a um erro ("FAILED"). O usurio deve
transferir o item novamente.
Um item pode ser um paciente, um exame, uma seqncia ou uma foto.

Se os dados tiverem sido transferidos corretamente, o item ser removido da fila da rede. Uma fila vazia significa
que todos os itens foram transferidos corretamente.
7-5-1 Resumo
Em caso de transferncia correta, o DL garante que a transferncia foi feita sem perda de dados, mas no pode
garantir que os dados foram corretamente arquivados no sistema receptor. Recomendamos que o usurio
verifique se os dados foram corretamente arquivados no sistema receptor antes de elimin-los do DL.
6-6
Falha da SID - Modo deficiente para continuar o exame de Raios X
Se houver falha da SID, a mensagem abaixo ser exibida no monitor situado na sala de controle:
Falha da SID. Use o recuo de emergncia para colocar o detetor em sua posio mais alta.
Se essa mensagem aparecer no monitor da sala, o usurio dever colocar o detector em sua posio mais alta
acionando o boto de recuo de emergncia (1) situado no detector. Veja a ilustrao acima.
GE Healthcare
6-7
Evitar interrupo desnecessria de um procedimento devido a uma coliso
Nota: Vrias medidas foram implementadas para evitar interrupes desnecessrias de um procedimento devido
a uma coliso. Quando o sistema detecta um obstculo:
o gantry reduz sua velocidade de deslocamento pela metade.
smbolos de alerta so exibidos no monitor em tempo real.
um bipe alerta o operador sobre a iminncia de uma coliso.
6-8
Controle de exposio automtica
O procedimento de verificao do Controle de Exposio Automtica est disponvel no DVD SM "Sistema de

Imagem Cardiovascular Innova 3100 e 4100" (Guias de Verificaes Funcionais/CHK0024 Verificaes de Pontos de Estabilizao ABC). Aplique esta ficha de tarefa.
6-9
Posicionamento do Escudo de Chumbo

TOME ESPECIALMENTE CUIDADO AO DESLOCAR O ESCUDO DE CHUMBO PARA PERTO
DO PACIENTE DURANTE UM PROCEDIMENTO. SEMPRE VERIFIQUE ANTES QUE O
CATETER NO PODE SER ACIDENTALMENTE RETIRADO DO PACIENTE ANTES DE
DESLOCAR O ESCUDO DE CHUMBO.
7 Proteo contra riscos mecnicos

7-1
Interfaces de usurio para deslocamento da mesa
Bloco Inteligente
AO INSTALAR OU REMOVER O PACIENTE DA MESA, USE SEMPRE O BOTO
ATIVAO/DESATIVAO DO POSICIONADOR (TECLA 7 NA ILUSTRAO DO BLOCO
INTELIGENTE ACIMA) PARA EVITAR QUALQUER COMANDO ACIDENTAL DA MESA OU DO
GANTRY. ANTES DE INSTALAR OU REMOVER O PACIENTE DA MESA, VERIFIQUE SE OS
GE Healthcare
DISPOSITIVOS DE MOVIMENTAO DA MESA E DO GANTRY ESTO DESABILITADOS.

Choques mecnicos acidentais com os joysticks do Bloco inteligente podem provocar
movimentos indesejveis do posicionador e provocar leses. Se o Bloco Inteligente tiver de
ser removido da mesa, guarde-o em um local onde seus joysticks estaro protegidos contra
choques.
7-2
Cuidados em relao ao dispositivo anticoliso do detector

A ATENO DOS OPERADORES SE DEVE CENTRAR NA PRESSO QUE POSSA SER
APLICADA NO CORPO DO PACIENTE, EM CASO DE ATIVAO DOS DISPOSITIVOS
ANTICOLISO DO DETECTOR (AMORTECEDORES, PLACA DO INTERRUPTOR).
PACIENTES JOVENS (POR EXEMPLO, BEBS), PARTES ESTREITAS E PEQUENAS DO
CORPO HUMANO (POR EXEMPLO, NARIZ), REAS SENSVEIS (POR EXEMPLO, APS UMA
CIRURGIA) APRESENTAM MAIOR SENSIBILIDADE PRESSO. POR ESSE MOTIVO, A
ATENO DO OPERADOR SE DEVE CENTRAR EM PREVENIR UMA POTENCIAL COLISO.
ALM DISSO, RECOMENDA-SE VIRAR A CABEA DO PACIENTE PARA A
DIREITA/ESQUERDA E REDUZIR A VELOCIDADE DO GANTRY, QUANDO INSTALADO
PRXIMO CABEA DO PACIENTE
8 Proteo contra riscos de contaminao / infeco

8-1
Fixao das capas de proteo (esterilizadas)
Para garantir a proteo contra infeco/contaminao, necessrio usar capas de proteo para cobrir as peas
do equipamento e seus acessrios.
1
Equipamento (injetor, receptor de imagens, conjunto tubo de raios X - colimador)
Receptor de imagens
Conjunto tubo de raios X - colimador
GE Healthcare
Console de controle do injetor

2
Acessrios
Bloco Inteligente
Painel de Controle
Smbolos
Os smbolos empregados nos sistemas vasculares e nos documentos que os acompanham sero mostrados e
descritos nesta seo.
Indicaes sonoras/visuais
Avisos Especiais
Tubo de Raios X
GE Healthcare
LIGAR e DESLIGAR o equipamento
Tipo do Equipamento Eltrico
Classificao Eltrica
Corrente Eltrica
Ligao Terra
Colimador
Carga mxima da mesa e dos trilhos
9-1
Indicaes sonoras/visuais
Esta tabela apresenta um resumo das principais indicaes sonoras/visuais fornecidas no console.
INDICAES
VISUAL
UDIO
CAUSA
OUTRO
Nenhuma.
Procedimento normal Operao normal.

em todos os modos de
exposio aos raios X,
exceto na fluoroscopia
quando houver um indicador visual, mas
nenhum som.
Nenhuma.
Temporizador de raios Pressione o boto X-Ray

X atinge 5,0 minutos. Timer Reset (Reiniciar
temporizador de raios X)
para desligar o alarme e
reiniciar o temporizador,
ajustando-o em 0 minuto.
H 10 minutos disponveis sem reinicializao
total (tempo contnuo,
exceto na Itlia: tempo
acumulado).
Nenhuma.
O valor de HUA
Espere at que o tubo
(unidades trmicas
de raios X refrigere
disponveis) igual ou (HUA superior a 20%).
inferior a 20%.
Som mdio, grave e contnuo.
PISCANTE
Som pulsado.
Som alto e contnuo.
9-2
COMENTRIO
Avisos Especiais
Cuidado indica uma condio evitvel que pode
causar leses leves ou danos ao equipamento ou
aos dados.
AVISO INDICA UMA CONDIO EVITVEL QUE
PODE PROVOCAR LESES OU DESTRUIO IRRECUPERVEL DO EQUIPAMENTO OU DOS DADOS.
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PERIGO INDICA UMA CONDIO EVITVEL QUE

PODE CAUSAR LESES GRAVES OU FATAIS.
Voltagem perigosa. Indica um risco evitvel referente
alta voltagem.
Este smbolo no equipamento significa que as instrues de operao devem
ser consultadas para garantir um funcionamento seguro.
9-3
Tubo de Raios X
Emisso de raios X. A cabea do tubo est emitindo
raios X. Tome as devidas precaues para evitar que
qualquer pessoa por negligncia, insensatez ou ignorncia se exponha ou exponha terceiros radiao.
Unidade de fonte de raios X. Faz referncia a um conjunto de fonte de raios X.
Tubo de raios X. Faz referncia ao tubo de raios X para marcar a superfcie de uma grade que dever ser
direcionada para o tubo de raios X.
Identifica os controles ou indicadores associados velocidade de rotao normal do nodo de raios X.
Identifica os controles ou indicadores associados seleo de um ponto focal pequeno ou conexo do filamento correspondente.
GE Healthcare
Identifica os controles ou indicadores associados seleo do ponto focal ou conexo do filamento correspondente. Quando usado com o smbolo de ponto focal pequeno, este smbolo se refere ao ponto focal
grande. Quando usado com o smbolo de ponto focal
grande, ele se refere ao ponto focal pequeno.
Identifica os controles ou indicadores relacionados
com a seleo de um ponto focal grande ou com a conexo do filamento correspondente.
9-4
LIGAR e DESLIGAR o equipamento

Interruptor ou posio de interruptor que fornece ou retira energia a uma parte do equipamento. No se aplica voltagem principal.
Um boto branco de <SYSTEM RESET> (REINICIAR
O SISTEMA). Use este boto para reiniciar o Sistema
Innova.
Interruptor ou posio de interruptor que aplica a voltagem principal. Conexo indicada voltagem principal
de todos os interruptores principais ou as suas posies. Este smbolo usado sempre que questes de
segurana estejam envolvidas.
Interruptor ou posio de interruptor para interromper

a voltagem principal. Indica desconexo de todos os
interruptores principais ou as posies destes no circuito geral. Este smbolo usado sempre que questes de segurana estejam envolvidas.
9-5
Tipo do Equipamento Eltrico

Equipamento do Tipo B. Este tipo de equipamento fornece um grau particular de proteo contra choques
eltricos no que diz respeito corrente dispersa e
conexo de terra de proteo conforme a IEC 601-1.
9-6
Classificao Eltrica
GE Healthcare
Equipamento de Classe II. A proteo contra choques eltricos no depende somente

do isolamento bsico, mas tambm so fornecidas medidas de segurana suplementares como isolamento duplo ou reforado. No h fornecimento de conexo de terra de
proteo nem de segurana nas condies de isolamento.
9-7
Corrente Eltrica
Corrente alternada. Indica o equipamento que funciona somente com corrente alternada.
Corrente contnua. Indica o equipamento que funciona
somente com corrente contnua.
Correntes alternada e contnua. Indica o equipamento
que funciona com ambas as correntes, contnua e alternada.
9-8
Ligao Terra
Terminal de terra funcional. Terminal conectado diretamente a um ponto de fornecimento de medida ou circuito de controle, ou ainda a uma parte de blindagem
prevista para ser conectada terra para finalidades
funcionais.
Terra sem interferncia (limpa). Identifica qualquer terminal de um sistema de terra especialmente projetado,
em que a interferncia da terra dos condutores no
prejudica o funcionamento do equipamento.
Terra de proteo. Identifica qualquer terminal destinado conexo de um condutor protetor externo para a
proteo contra choques eltricos em caso de falha.
Quadro ou chassis. Identifica o terminal de quadro ou

chassi.
Equipotencialidade. Identifica os terminais que fazem

com que as diversas partes do equipamento ou sistemas tenham o mesmo potencial quando esto conectadas juntas. O potencial destes terminais no necessariamente o mesmo que a terra. O valor do potencial poder estar indicado perto do smbolo.
9-9
Colimador
GE Healthcare
Identifica os controles para abrir as lminas do colimador ou indica o estado de abertura parcial ou completa.
Identifica os controles para fechar as lminas do colimador ou indica o estado fechado.
Lminas do colimador fechadas. As lminas controladas so representadas pelas linhas mais espessas.
Lminas do colimador abertas. As lminas controladas

so representadas pelas linhas mais espessas.
9-10
Carga mxima dos trilhos da extremidade da mesa

Carga mxima permitida: 20 kg
9-11
Aplicao
Exibido no monitor de tempo real mostrando que a imagem exibida uma imagem fluoroscpica.
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Exibido no monitor de tempo real mostrando que a imagem exibida uma imagem gravada.
Exibido no monitor de tempo real mostrando que a imagem exibida a ltima

imagem fluoroscpica congelada.
Exibido no monitor de tempo real mostrando que a imagem exibida, previamente gravada, visualizada.
GE Healthcare
Captulo 4 - Segurana em Relao Radiao

A segurana em relao radiao e a dose que o paciente e a equipe recebem durante um procedimento
atualmente motivo de preocupao crescente. Esta seo destina-se a aumentar seu conhecimento e a ajud-lo a
desenvolver hbitos de trabalho seguros. Ela fornece uma viso geral sobre a radiao e a dose de raios X
atravs de uma explicao simples do equipamento, da tecnologa, alm de discutir as diferentes tcnicas
disponveis para reduzir a dose de radiao.
Como a radiao de raios X criada e o conceito de "Dose"
Parmetros da Dose
Efeitos da radiao ionizante nos seres humanos
Medidas gerais para a reduo de dose do paciente
Medidas gerais para a reduo de dose da equipe
Medidas especiais para a reduo de dose
Medidas para a reduo de dose do sistema Innova
Caso Especial
Disposies Legais
1 Como os raios X so criados e o conceito de "Dose"

Os raios X so produzidos por um tubo de raios X que direciona um feixe de eltrons energticos de alta
velocidade a um alvo. A fora com a qual os eltrons atingem o alvo depende da voltagem de acelerao medida
em pico de kilovolt (kVp). Uma voltagem mais alta produzir uma fora maior e aumentar a qualidade (energia)
dos raios X e seu poder de penetrao. O aumento da corrente de eltrons medida em miliampres (mA) sem
alterao do kVp aumentar a quantidade de radiao sem aumentar a qualidade.
medida que o feixe de raios X sai do tubo, raios X de baixa energia, que possuem pouco valor de diagnstico
devido ao seu baixo poder de penetrao, so eliminados atravs da parede do tubo e do portal de sada. A
filtrao do feixe primrio pode ser aumentada quando se adiciona alumnio ou outro material filtrante ao portal de
sada do tubo. Esse processo conhecido como filtrao inerente. Os raios X de baixa energia que so filtrados e
eliminados tm menos poder de penetrao, portanto no possuem um valor de diagnstico to bom quanto os
raios X de maior energia. medida que a radiao penetra em objetos e corpos humanos, ela atravessa-os e se
enfraquece durante esse processo. Este enfraquecimento equivalente a uma reduo do nmero de partculas
radioativas individuais. A medio da quantidade de radiao o que chamamos de "dose". Pode ser a dose para
o paciente ou a dose para o detector.
Em exposies fluoroscpicas e radiogrficas, aconselha-se usar o maior kVp possvel que possa produzir uma
boa qualidade de imagens diagnsticas ao mesmo tempo que penetra no paciente, usando uma filtrao mxima
para reduzir o tempo de exposio do paciente. Em outras palavras, nem todas as partculas de radiao geradas
durante um exame de raios X sero usadas para produzir as imagens resultantes, e, devido ao fato de a radiao
poder causar leses no corpo humano, deve-se tentar obter o melhor efeito possvel e a melhor imagem com a
menor dose de radiao.
2 Parmetros das Doses

H diferentes tipos de dose dependendo de onde e como as medies so feitas e se a medio diz respeito
dose do paciente ou dose do detector.
2-1 Dose Incidente

A dose incidente a dose que medida no meio de um campo de radiao, na superfcie de um corpo ou de um
"phantom". Porm, ela s ser medida nesse ponto se no houver um corpo na trajetria do feixe de raios X.
Assim, no haver disperso de radiao proveniente do corpo durante essa medio. Quando a radiao atinge
uma substncia, h sempre uma certa disperso de partculas radioativas, comparvel luz que atinge uma
superfcie de vidro: uma determinada poro da luz ser sempre refletida.
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A unidade usada para medir a dose incidente joules por quilograma, e conhecida como "Gray", onde 1 Gray
(Gy) = 1 J/kg. A unidade anterior usada para medir a dose incidente era a "Rad" e, usando essa unidade, 1 Rad
(rd) = 0,01 Gy ou 1 Gy = 100 rd. Mas como hoje as doses so geralmente muito menores, elas so normalmente
descritas atravs da unidade "uGy", ou seja, 0,000001 Gy.
Dose incidente = a dose medida na superfcie desejada do paciente, mas sem que ele esteja presente
A unidade do Sistema Internacional (unidade SI) usada para medir a dose incidente o Gray, onde 1 Gy = 1 J/kg
2-2 Dose de Superfcie

A dose de superfcie medida com o corpo na trajetria do feixe. Devido radiao dispersa resultante na
superfcie e nas depresses do corpo, a dose de superfcie se diferencia da dose incidente ao incluir a quantidade
de radiao dispersa.
Portanto, podemos dizer que:
Dose de superfcie = dose incidente + radiao dispersa proveniente do corpo
A unidade do SI usada para medir a dose de superfcie o Gray (Gy)
2-3 Dose de Sada

A dose de sada til na avaliao da imagem de raios X. Ela medida no campo de radiao das proximidades
imediatas da superfcie do corpo, onde os feixes saem do corpo. Podemos calcular, com base na dose de sada e
na dose de superfcie, a quantidade de radiao que deve ter permanecido no corpo do paciente.
Radiao no corpo = dose de superfcie - dose de sada
A unidade do SI usada para medir a dose de sada o Gray (Gy)
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2-4 Dose do receptor de imagens

A dose do Receptor de Imagens medida no Detector Digital Revolution. Geralmente, a dose do Receptor de
Imagens menor que a dose de sada, pois a radiao enfraquece antes de atingir o receptor de imagens como,
por exemplo, quando encontra objetos, alm do corpo do paciente, tais como a grade anti-disperso.
Dose do receptor de imagens <= dose de sada
A unidade do SI usada para medir a dose do receptor de imagens o Gray (Gy)
2-5 Taxa de dose no receptor de imagens

Para medir uma dose, o feixe deve funcionar durante determinado intervalo de tempo. Assim, a taxa de dose
representa a dose medida durante o tempo que necessrio para se completar a medio da dose. Se a dose do
receptor de imagens for medida durante o procedimento, a taxa da dose ser igual do receptor de imagens. Se a
dose for medida em um local diferente, ser determinada atravs de um dos parmetros de medio de dose
mencionados anteriormente.
dose medida
Taxa de Dose =
---------------------------tempo necessrio
A unidade do SI usada para medir a taxa de dose o Gray por segundo: (Gy/s) ou (mGy/s)
2-6 Produto dose-rea

O produto dose-rea uma medida da quantidade de radiao absorvida pelo paciente. Ela geralmente medida
atrs do colimador multilmina, ou seja, que se encontra do lado do paciente, no ponto pelo qual a radiao entra
no corpo, e por meio de um dispositivo de medio colocado em frente ao tubo de raios X, pelo qual passa um
feixe. O produto dose-rea no depende da distncia entre o tubo de raios X e o dispositivo de medio, pois
quanto mais longe do tubo se fizer essa medio, mais o tamanho do dispositivo aumentar, e a dose diminuir
GE Healthcare
(veja o diagrama). A dose do paciente pode ser calculada a partir do produto dose-rea, do tamanho do dispositivo
de medio e da distncia entre o tubo de raios X e o paciente.
Produto dose-rea = dose * rea da superfcie do dispositivo de medio
A unidade do SI usada para medir o produto dose-rea o Gray * centmetro (Gy*cm)
Produto dose-rea
O produto dose-rea a 50 cm do tubo de raios X to grande quanto a dose-rea para 100 cm ou 200 cm, pois o
tamanho do dispositivo de medio aumenta quando se usa uma distncia maior at o tubo de raios X. Contudo, a
dose diminui quando se usa uma distncia maior at o tubo de raios X. Assim, o produto dose-rea ser o mesmo
em cada posio se o tamanho do dispositivo de medio permitir que ele detecte toda a radiao.
2-7 Dose corporal e dose efetiva

A dose corporal um conceito que abrange a dose equivalente do rgo ou dose corporal parcial e a dose efetiva.
Contudo, na aplicao prtica das protees contra radiao, as doses local e individual sero monitoradas, pois
as doses corporais no podem ser medidas diretamente. A Regulamentao para a Proteo Contra a Radiao
utiliza assim o conceito de dose efetiva no qual todas as doses individuais aplicadas aos rgos ou partes do
corpo so multiplicadas por um fator e adicionadas. O valor resultante no dever ultrapassar o limite de dose
estabelecido para a dose efetiva que um paciente pode receber.
Dose corporal = soma de todas as doses do rgo ou das doses corporais parciais
Dose efetiva <= limite da dose para o paciente
A unidade do SI usada para medir a dose corporal e a dose efetiva o sievert, onde 1 sievert = 1 Sv = 1 Joule/kg
= 1 Gray
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3 Efeito da radiao ionizante nos seres humanos

Os efeitos biolgicos de qualquer dose devem ser divididos em nveis altos e baixos. Durante a maior parte dos
procedimentos, os efeitos da irradiao a que exposto o paciente so baixos. Procedimentos cardacos podem
emitir doses altas de radiao, o que pode causar leses no paciente (por exemplo: leses cutneas ou perda
capilar). Para reduzir o risco sem afetar adversamente os objetivos clnicos do procedimento, admite-se, em geral,
tomar precaues quando a dose cutnea em uma nica localizao for superior a 1 Gy.
O perigo da exposio radiao aumenta medida que a rea de exposio tambm aumentar. Alguns tecidos,
como a medula ssea, so mais sensveis radiao que outros. Os efeitos genticos da radiao so
considerados como um perigo a ser levado em conta quando as gnadas forem expostas radiao. O cristalino,
a tireide, os rgos produtores de sangue ou um embrio em formao so os rgos mais sensveis.
O risco da radiao para o corpo geralmente maior quando a dose for administrada em uma exposio de
disparo nico do que quando a dose for distribuda durante um tempo maior. Os efeitos que as altas doses de
radiao podem causar geralmente aparecem rapidamente. Contudo, efeitos retardados da radiao podem surgir
s depois de muitos anos, em forma de cncer ou leucemia.
Devido durao do tempo total da fluoroscopia e ao nmero de seqncias de aquisio em uma nica
localizao, o risco particularmente maior em procedimentos cardacos. Os equipamentos da GEMS incluem
mecanismos de limitao de dose; mais especificamente, a taxa da dose cutnea convencional de penetrao
mantida abaixo de 87 mGy/min (10 R/min), em uma representao plana da dose cutnea para o paciente, e
posicionada a 30 cm a partir da entrada do Detector Digital Revolution. Assim, nesse plano, o valor de 1 Gy
poder ser atingido com 10 a 12 minutos de fluoroscopia.
Em certas configuraes necessrias a um exame, a pele do paciente poder ficar bastante prxima da fonte de
raios X, com um aumento da taxa de dose igual ao inverso do quadrado da distncia.
3-1 Conceito de ponto de referncia de interveno

O ponto de referncia de interveno, introduzido recentemente na padronizao dos exames de raios X, visa a
representar o ponto de interseo entre o feixe de raios X e o paciente. Nos sistemas Innova que incluem um
isocentro, o ponto de referncia de interveno o ponto, no eixo de referncia, que se encontra a 15 cm do
isocentro, em direo ao ponto focal.
Pressupe-se que essa distncia representa uma boa aproximao do valor do ponto focal real em relao
distncia da pele durante procedimentos de interveno. Quando se leva em conta os mtodos disponveis para
calcular as doses absorvidas por tecidos selecionados em exames radioscpicos e cine-angiogrficos das artrias
coronrias de adultos, esses mtodos baseiam-se no uso de condies operacionais especficas que so
normalmente usadas em exames radiolgicos do corao. Essas condies de operao esto associadas a uma
vista, uma projeo arterial e fatores tcnicos do equipamento de raios X, a voltagem do tubo (kV), ao meio-valor
de camada (HVL), a distncia ponto focal-pele, a distncia receptor de imagens-ponto focal e a dimenso do
campo de entrada.
Uma reviso das condies operacionais derivada da anlise de prticas indica que o ponto de referncia
intervencional , na verdade, uma aproximao razovel do valor do ponto focal em relao distncia da pele
para cada campo.
Deve-se fazer a mdia do valor de erro na estimativa da dose total absorvida em relao pele, introduzido a
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partir do ponto de referncia de interveno, quando o procedimento de interveno for composto de vistas
mltiplas. Quando o procedimento de interveno for limitado a uma ou mais vistas, a possibilidade de erro na
estimativa da dose absorvida em relao pele poder ser maior. Contudo, mesmo em casos que apresentem as
piores condies possveis, o erro dever ser menor que um fator de dois.
A maior parte desses erros podem ser eliminados se for feita uma avaliao da posio do paciente e o clculo do
fator de correo mais adequado.
4 Medidas gerais para a reduo de dose do paciente

4-1 Distncia entre o paciente e o tubo de raios X
4-1-1 Lei do inverso do quadrado
Um feixe de raios X tem a forma de um cone com um tubo em sua ponta. A intensidade ou a dose de radiao
emitida a partir da fonte do feixe de raios X diminui com o quadrado de sua distncia da fonte. Se voc dobrar a
distncia x, a dose mudar segundo um fator de 1/(2) e se a distncia for triplicada, a dose mudar segundo um
fator de 1/(3).
Lei do inverso do quadrado

Em geral, a dose corresponde a 1/x. Portanto, se voc dobrar a distncia detector-alvo, precisar quatro vezes
mais de radiao para alcanar o mesmo escurecimento de imagem.
Um espaador da pele pode ser usado para assegurar uma distncia mnima de 380 mm at pele do paciente.
Se o paciente tiver sido posicionado muito prximo, ser exposto a radiao excessiva, ou seja, alta dose cutnea;
assim, se o paciente for distanciado do tubo de raios X, a dose cutnea ser reduzida. Por exemplo, a taxa de
exposio aproximadamente 1,5 vez mais elevada a 305 mm do ponto focal at ao paciente que a 380 mm.
4-2 Distncia entre o paciente e o detector

O detector deve ser sempre mantido o mais prximo possvel do paciente em todas as exposies. Isso ajuda o
sistema Innova a selecionar os melhores e mais baixos fatores tcnicos para visualizar a regio anatmica de
maneira adequada. Se a distncia entre o paciente e o detector for muito grande, a ampliao ser aumentada e
os parmetros tcnicos tambm, o que pode resultar em uma imagem de baixa qualidade, extremamente cinza e
plana, na qual os detalhes dos vasos menores sero perdidos.
4-3 Colimao
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A colimao ocasiona uma reduo autntica da dose, alm de produzir uma melhor qualidade de imagens.
Executa-se a colimao atravs de colimadores (colimadores de mltiplas lminas ou diafragmas de ris),
colocados diretamente em frente ao tubo de raios X. A colimao no alvo o meio mais eficiente de proteo
contra radiao para o paciente e para a equipe, pois ela limita a rea a ser atingida pela radiao.
4-4 Compresso
Como a radiao se dispersa em um corpo que exposto aos raios X, a compresso do corpo uma outra
maneira de reduzir a dose de radiao. A radiao dispersa tambm produz uma reduo indesejada do contraste
na imagem de raios X. Com a compresso, a espessura do corpo ser reduzida, o que faz com que uma dose
menor seja absorvida por ele. Alm do mais, a compresso assegura a ocorrncia de menos disperso de
radiao.
4-5 Grade antidisperso
Corte transversal de uma grade antidisperso

A grade antidisperso est localizada entre o paciente e o Detector Digital Revolution. o mtodo mais eficaz de
reduo de radiao dispersa. A grade absorve pores da radiao dispersa em suas placas de chumbo.
Portanto, essa dose absorvida no atinge o Detector Digital Revolution, mesmo se ela j tiver atravessado o
paciente. O uso de uma grade antidisperso leva a um aumento de dose, pois a quantidade de radiao que
chega at o Detector Digital Revolution no ser reduzida at que passe pelo paciente. Quando se usar uma
grade antidisperso, o paciente dever ser exposto a uma dose maior de radiao para que a dose mnima atinja
o Detector Digital Revolution. Mas no se trata, aqui de quantidades excessivas de dose aumentada. Alm disso,
deve-se levar em conta os benefcios e as compensaes que o uso da grade traz. Um dos grandes desafios
enfrentados pela formao de imagens so os procedimentos cardacos, nos quais a rea peitoral do paciente
pela qual o feixe de raios X deve penetrar bem grande, e pacientes que apresentam excesso de peso.
Acrescente ngulos pronunciados para vistas do corao e tem-se tcnicas relativamente avanadas, se
comparadas formao de imagens de outras partes do corpo. Quando no se usa uma grade, toda a disperso
secundria que sai do paciente, assim como o feixe primrio, atingiro o detector. A disperso no ter utilidade
na criao de uma boa imagem e, portanto, a grade ajuda a elimin-la antes que ela possa afetar a qualidade
global das imagens.
Pode-se diferenciar entre grades anti-disperso individuais quando se usa quocientes de grade. Essa a relao
entre a altura das placas e a distncia entre elas.
Quanto maior o quociente de grade, maior o seu efeito. Portanto, a dose necessria aumentar de acordo com o
quociente de grade. Um valor tpico de quociente de grade nos sistemas Innova 14:1.
4-6 Ajuste de Kilovolt

O ajuste dos valores de kilovolt no console de operaes tambm tem um efeito importante sobre a dose, pois
quando se escolhe um valor alto para o ajuste do kilovolt, a radiao "mais dura", ou seja, mais rica em energia
180uma kilovoltagem mais alta e uma filtrao possante
e com mais capacidade de atravessar o corpo. Assim,
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possuem efeitos similares na reduo de dose, mas o contraste da imagem diminui com uma kilovoltagem alta.
Aquisies com um mnimo de 85 kVp proporcionam uma boa qualidade de imagens e reduzem a dose do
paciente.
4-7 Selees dos modos de Gravao e Fluoro

O sistema Innova fornece dois modos de Gravao e dois modos Fluoroscpicos ao usurio. A seleo Baixa em
ambos os modos emprega uma dose mais baixa para o receptor e uma dose cutnea mais baixa para o paciente.
A qualidade de imagens com a seleo Baixa poder ficar comprometida devido ao tamanho do paciente ou
inclinao de um ngulo. Nesse caso, utilize a seleo Normal. Nenhum dos modos aumentar a dose cutnea
para o paciente alm do limite permitido no pas. Sempre que possvel, mude o ponto de entrada do feixe a fim de
reduzir a dose local para o paciente. Em procedimentos de interveno mais demorados, isso reduzir o potencial
de ocorrncia de queimaduras na pele do paciente.
4-8 Freqncia de quadros

No modo de Gravao, tente manter o menor valor para a taxa de quadros, compatvel com as exigncias
mdicas. As freqncias de quadros so ajustadas de acordo com o fluxo sanguneo do vaso e/ou o movimento
da regio anatmica. Alm do mais, uma durao mais curta da seqncia e um menor nmero de seqncias
adquiridas contribuiro para a reduo da dose total do exame a ser recebida pelo paciente.
4-9 Campo de Vista

Existem quatro Campos de Vista disponveis nos sistemas Innova. Mesmo que o detector no precise de uma
dose adicional para criar uma imagem otimizada, h um ligeiro aumento na dose do receptor para que a
interferncia na imagem a ser vista seja reduzida. Embora o aumento da dose seja mnimo, o uso do maior Campo
de Vista com o mnimo de ampliao garantir que a menor quantidade de dose ser usada.
4-10 Filtrao / endurecimento da radiao

A qualidade dos raios X desempenha um papel importante na quantidade da dose a ser administrada. A radiao
de raios X geralmente possui o que se chama de partculas "duras" e "moles", ou seja, partculas com muita
energia e partculas com pouca energia. As partculas duras so melhores para o paciente, pois elas atravessam o
corpo. J as partculas moles ficam presas no corpo, pois elas so muito fracas para conseguir atravess-lo.
Assim, a radiao mole que gera exposio desnecessria do paciente. Por isso, usa-se cobre e alumnio como
filtros colocados na frente do tubo de raios X. A radiao mole fica presa nas placas do filtro e a radiao restante
que emerge do filtro "mais dura". Essa filtragem adicional consegue ainda reduzir a dose para o paciente sem
diminuir a qualidade de imagens, pois somente os raios "duros" atingem o Detector Digital Revolution.
5 Medidas gerais para a reduo de dose da equipe mdica

As medidas de reduo da dose para o paciente afetaro indiretamente a dose recebida pela equipe mdica. A
equipe do laboratrio de Cateterismo Cardaco expe-se radiao de raios X o tempo todo e deve seguir
recomendaes adicionais para reduzir a quantidade de radiao que recebe no ambiente de trabalho.
5-1 Proteo contra Radiao de Raios X

5-1-1 Distncia
A distncia o mtodo mais eficaz, e em muitos casos, de aplicao mais fcil, de proteo contra a radiao.
A lei do inverso do quadrado aplica-se maioria das fontes de raios X. Toda vez que se dobrar a distncia da
fonte de radiao, a intensidade da radiao por unidade de massa ser reduzida por um fator de quatro.
Para obter segurana mxima, mantenha-se o mais distante possvel da fonte de radiao. Quando o tubo for
posicionado embaixo da mesa, o paciente ajudar a proteger a equipe mdica. A radiao desloca-se em linha
reta. No fique posicionado em frente ao tubo, fique atrs dele, o mais afastado possvel. Alm disso, qualquer
distncia igual ou superior a 1,83 m (seis ps) do paciente e da fonte de raios X considerada segura.
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Zona de ocupao significante

H uma zona significante ao redor da mesa, que identifica a proximidade em relao fonte de radiao. Nela se
inclui a rea ao lado da mesa na qual fica o mdico quando executa o procedimento. Todos os equipamentos que
se encontrarem dentro dessa zona, 1,5 m ao redor do paciente, devero ser componentes mdicos (mesa,
posicionador, monitores, injetor, escudo de proteo contra radiao, etc.) e devem atender regulamentao
referente aos dispositivos mdicos.
5-1-2 Blindagem
Qualquer material que for colocado entre o operador e a fonte de radiao de raios X absorver um pouco da
radiao, reduzindo assim sua intensidade. Quanto maior o nmero de material com alta densidade, mais radiao
ser absorvida. Materiais que apresentam um nmero atmico elevado, tais como o chumbo, so mais teis na
absoro dos raios X. Em funo da energia dos raios X, apenas 1 ou 2 mm de chumbo suficiente para reduzir a
dose de radiao por um fator superior a 100.
A blindagem pode aparecer em vrias formas. Aventais de chumbo e dispositivos protetores como luvas de
chumbo, culos protetores e escudos de tireide tambm so eficazes na limitao da dose de exposio
ocupacional. Quando se trabalha prximo de equipamentos de raios X, outros objetos podero ser colocados
entre o operador e a radiao, como por exemplo, um escudo plumbfero para os olhos e para a tireide, um
escudo de chumbo contra radiao montado na mesa ou no equipamento ou um escudo vertical mvel.
Naturalmente, a melhor proteo conseguida quando o operador fica atrs de biombos plumbferos e paredes de
chumbo no exterior da sala de angiografia.
Uma blindagem apropriada no elimina os raios X, mas reduz sua quantidade para nveis mais aceitveis.
5-2 Precaues Gerais

1. Fique o mais longe possvel da fonte de radiao. Saiba qual a trajetria do feixe primrio e fique o mais
longe possvel dele.
2. Reduza o tempo que deve passar nas proximidades de fontes de radiao.
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3. Use sempre o dosmetro e mantenha-se sempre atento aos nveis de radiao presentes no ambiente.
4. Use uma espessura e quantidades adequadas na blindagem. Utilize todas as protees disponveis, tais como
aventais de chumbo, protetores de tireide, culos de chumbo, cortinas de chumbo e telas de chumbo.
5. Use mscaras de chumbo, colimadores e outros dispositivos que limitem o feixe primrio a uma abertura
mnima, de acordo com as informaes que se desejar obter atravs do exame.
6 Medidas para a reduo de dose do sistema Innova

Um dos principais objetivos do desenvolvimento do sistema Innova e do Detector Digital Revolution
completamente digitais foi fornecer uma qualidade superior de imagens usando a menor dose possvel. Para isso,
vrios recursos so utilizados conjuntamente. A seo Instrues de Uso fornecer mais informaes gerais sobre
o sistema.
7 Smart Fluoro
A fluoroscopia efetuada a uma dose baixa, se comparada ao registro, e apresenta maior nvel de rudo inerente.
A interferncia quntica uma funo direta da quantidade de raios X. Em determinado nvel de interferncia
clinicamente aceitvel, pode-se obter uma reduo da dose atravs de, pelo menos, dois mtodos: pela reduo
da taxa de pulsao ou pelo processamento digital avanado de sucessivos quadros capturados com fluoroscopia
pulsada de dose baixa.
A fluoroscopia pulsada rpida (30 qps) utiliza pulsos curtos, de alta intensidade, para melhorar o congelamento de
movimento nas imagens. Pode-se tambm pular pulsos, preenchendo o "espao" com imagens anteriores. Isso
reduz a quantidade de raios X usados, resultando em uma dose menor por imagem. Quando se reduz a taxa de
pulsao, o clculo da mdia temporal inerente efetuado pelo sistema visual humano menos eficaz e as imagens
podem aparecer com um pouco mais de rudo a uma taxa de quadros inferior. Isso pode ser compensado pelo
aumento correto da dose por quadro e ainda atingindo a maior economia de dose possvel no modo de taxa de
quadros reduzida. As imagens podem aparecer ligeiramente irregulares nas taxas de quadros inferiores. Os
sistemas Innova oferecem a opo de taxa de pulsao reduzida durante a fluoroscopia.
Um mtodo alternativo de reduzir a dose processar as imagens digitalmente, calculando uma mdia de vrias
imagens sucessivas e concentrando-as em uma s. Isso permite o uso dos mesmos raios X mais de uma vez. O
que equivale a mais ftons para a imagem, com a mesma dose para o paciente. Com o uso do processamento de
imagens, o efeito de clculo temporal de mdias do olho , dessa forma, acentuado. Durante o processamento
digital, os objetos em movimento devem ser tratados de forma diferente para evitar a turvao. A GE possui uma
tcnica exclusiva e patenteada, denominada Smart Fluoro, para o clculo temporal eficaz da mdia dos quadros.
O algoritmo diferencia efetivamente as bordas dos objetos em movimento do fundo, reduz o rudo e melhora a
qualidade da imagem.
7-1 Benefcios do recurso LIH

O recurso Last Image Hold (Conservar a ltima Imagem - LIH) fornece uma imagem entre as imagens fluoro ao
vivo para ser usada como imagem de referncia e eliminar a necessidade de utilizar exposies fluoro mais
extensas.
7-2 Filtragem Espectral

absorvem igualmente a radiao mais mole, para que ela nunca atinja o paciente, e mantm a radiao da dose
cutnea e a dose absorvida em nveis mnimos. Os sistemas Innova oferecem uma filtragem espectral automtica
que insere de forma apropriada 0,1 mm, 0,2 mm, 0,3 mm, 0,6 mm ou 0,9 mm de cobre (dependendo do sistema)
na exposio de fluoroscopia ou de gravao, conforme necessrio.
7-3 Tampo da Mesa

O material utilizado na fabricao do tampo da mesa tambm influi na dose necessria, pois a radiao penetra
nele e se enfraquece antes de atingir o intensificador de imagens. Portanto, de preferncia, o tampo da mesa no
deve conter nenhum tipo de material que enfraquea 183
muito a radiao ou que a absorva intensamente. Alguns
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desses materiais so o chumbo e metais em geral. A fibra de carbono provou ser o melhor material a usar nos
tampos das mesas de sistemas de raios X, pois sua capacidade de absoro de radiao mnima e pode
suportar uma grande quantidade de tenso; hoje em dia, o tampo da mesa deve ser capaz de suportar um
paciente que pese at 204 kg ou 450 libras.
8 Caso Especial
8-1 Peditrico
Como as crianas so mais sensveis radiao do que os adultos, algumas condies especiais devem ser
aplicadas radiologia peditrica. Sempre que possvel, evite usar exames de raios X, e tente usar procedimentos
alternativos. No caso de no se poder evitar o uso dos raios X, utilize alguns procedimentos bsicos para diminuir
a dose a ser usada em uma criana.
Como as crianas possuem uma espessura corporal menor, de um modo geral o operador no precisar utilizar
uma grade anti-disperso.
A colimao da rea de interesse especfica ainda a primeira escolha para a reduo da dose a ser usada em
uma criana.
Sempre que possvel, muito importante utilizar um protetor gonadal.
9 Disposies Legais
Em vrios pases, algumas regras, diretrizes e regulamentaes contriburam para aumentar a proteo contra
radiao para pacientes e para a equipe mdica, pois a exposio radiao em procedimentos mdicos a
nica e principal fonte de exposio radiao entre a populao em geral. Em nvel internacional, as diretrizes
so estabelecidas pela International Commission on Radiological Protection (Comisso Internacional para
Proteo Radiolgica - ICRP). Muitas das regras, diretrizes e regulamentaes so governadas pelo conceito de
ALARA (As Low As Reasonably Achievable - O mais baixo que se possa conseguir), o que significa que a
produo de imagens de relevncia para um diagnstico deve ser obtida com a dose mais baixa possvel.
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Captulo 5 - Detector Digital Revolution

A angiografia cardiovascular tem utilizado o Intensificador de Imagens (II) e a cadeia de formao de imagens a
ele associado desde a dcada de 50. A tecnologia II tem sido desenvolvida e aperfeioada nos ltimos anos, mas
hoje ela atingiu os seus limites. Alguns melhoramentos, que ainda no foram experimentados e testados,
aumentam a qualidade de imagens para o tipo de diagnstico e de procedimentos de interveno que esto sendo
realizados no laboratrio de Cateterismo. As empresas tiveram que estudar a tecnologia atual para descobrir o
que tem sido desenvolvido e o que pode ser eventualmente aplicado s necessidades da indstria mdica. Os
computadores e a tecnologia digital desenvolveram-se em conjunto e formaram uma combinao perfeita.
A GE Medical Systems (GEMS) iniciou o desenvolvimento do painel digital plano no incio dos anos 80. Em 2000,
a GEMS introduziu o primeiro detector Digital Revolution com Painel Plano (DFP), o Innova 2000.
O DFP substitui o intensificador analgico de imagens (II), o dispositivo ptico das cmeras, o tubo sensor ou a
cmera CCD e os conversores analgicos-digitais. Desse modo, fornece a primeira cadeia de formao de
imagens totalmente digital. Como ele substitui os componentes que degradam a qualidade das imagens com um
detector DFP, pode capturar informaes com um mnimo de perda. O resultado uma melhor qualidade de
imagem.
1 Cadeia de Formao de Imagens

Cadeia de formao de imagens cardacas convencionais com o Intensificador de Imagens
Componentes do intensificador de imagens:
O intensificador de imagens recebe raios X transmitidos atravs do paciente
O Intensificador de Imagens transforma os raios X em luz.
Uma abertura localizada entre o fsforo de sada e a cmara de vdeo controla a quantidade de luz que ser
enviada cmera.
A cmara de vdeo converte a luz em um sinal eletrnico analgico.
O sinal analgico encaminhado atravs do conversor analgico-digital.
O sinal digital aparece como um conjunto binrio de nmeros e exibido em um monitor de imagens
Agora, pense no que acontece quando se acrescenta um detector digital equao.

Cadeia de Formao de Imagens Cardacas Digitais com um Detector de Painel Plano
185
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O detector digital recebe os raios X transmitidos atravs do paciente
O Detector Digital Revolutionary substitui todos os outros elementos, exceto o tubo de raios X e o paciente.
Como se pode ver, h uma reduo no nmero total de componentes que formam a cadeia de formao de
imagens digitais em relao cadeia de formao de imagens analgicas. A qualidade de imagens poder ser
afetada por cada componente da cadeia. No somente h menos componentes suscetveis de apresentar
problemas, como tambm menos a serem otimizados. Uma cadeia de imagens to boa quanto seu elo mais
fraco. Observe que, em cada etapa desse processo, o sinal de raios X apresentar alguma forma de degradao,
mesmo quando os componentes individuais forem otimizados para a aplicao. Como conseqncia, geralmente
menos de 40% das informaes da imagem original estaro disponveis para uso na produo de imagens.
Graas a uma alta DQE (Detective Quantum Efficiency - Eficincia de deteco de quantum), o Detector possui
um potencial de captura de mais de 80% das informaes da imagem original. Ao mesmo tempo, oferece ao
usurio uma grande variedade de ferramentas (incluindo muitas que podem ser aplicadas automaticamente) de
ps-processamento que melhoram ainda mais o sinal.
2 Qualidade de imagens digitais

Vejamos a composio do painel plano digital e outros fatores que contribuem para o aperfeioamento da
qualidade de imagens.
O detector de painel plano formado por um "array" bidimensional de transistores (TFTs) e fotodiodos de pelcula
fina em silcio amorfo, com cintilador de iodeto de csio, depositados em um nico substrato. Usando uma
tecnologia semelhante usada na fabricao de circuitos integrados, camadas de silcio amorfo e de vrios outros
metais e isolantes so depositadas em um substrato de vidro para formar TFTs, diodos, interconectores e
contatos. O cintilador, que converte os raios X em luz, vaporizado sobre esses materiais. Os componentes
eletrnicos que serviro para escanear o detector e para detectar e digitalizar os sinais so ligados aos dedos de
contato que ficam nas laterais do detector. Os interruptores do TFT so ativados por meio de componentes
eletrnicos de varredura conectados a uma borda (ou a duas bordas opostas) do detector para que possam ler a
carga armazenada. Os componentes eletrnicos usados para a coleta de dados conectados s duas outras
bordas do detector convertem a carga em valores digitais.
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A operao:
Um cintilador de iodeto de csio absorve os ftons dos raios X e converte-os em luz
A luz convertida em carga eltrica atravs de um array de diodos fotocondutores de baixa interferncia, cada
um deles representando um pixel.
A carga eletrnica de cada pixel lida por meio de componentes eletrnicos de baixa interferncia e convertida
em dados digitais a serem enviados a um processador de imagens.
Novas normas para a qualidade de formao de imagens digitais

Mencionou-se anteriormente que o aprimoramento da qualidade de imagens um dos resultados da DQE
(Detective Quantum Efficiency - Eficcia de deteco de quantum). Mas o que a DQE e qual a sua importncia
para esta nova tecnologia?
3 DQE (Eficincia de Deteco de Quantum)

A DQE a medida do efeito combinado da interferncia e do contraste no desempenho do detector. A DQE
amplamente reconhecida na comunidade cientfica envolvida na formao de imagens como o indicativo mais
preciso da qualidade de imagens - um indicativo que incorpora as medies mais tradicionais de qualidade de
imagens, incluindo as relaes de sinal-rudo e a freqncia espacial. Os sistemas digitais que se concentram na
DQE, em vez de se limitarem resoluo espacial, oferecem benefcios na capacidade de deteco de objetos.
DQEs mais elevadas, principalmente em freqncias espaciais que vo de baixas a medianas, e nas quais se
encontram as informaes clnicas mais relevantes, representam deteco at mesmo de objetos de baixo
contraste.
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4 O impacto da interferncia
Interferncias quantum e eletrnicas so inevitveis em uma cadeia de formao de imagens digitais. Seu efeito,
freqentemente expresso como relao sinal-rudo (SNR), pode variar enormemente de sistema para sistema.
Uma SNR alta, ou baixa interferncia no sistema, essencial para capturar a maior proporo de informaes
teis sobre a imagem em uma imagem digital. De modo geral, a nica maneira de compensar uma SNR
insuficiente aumentar a dose de radiao, o que geralmente uma compensao inaceitvel.
5 O papel do contraste
O desempenho do contraste descreve a capacidade que o sistema possui de capturar e exibir o contraste real de
um objeto, o que particularmente importante quando se faz a formao de imagens de objetos que apresentam
baixo contraste inerente, como bales e stents (sondas), na fluoroscopia, que usa uma dose limitada de raios X.
A maioria dos detectores digitais de raios X possui uma ampla faixa dinmica para permitir a captura de uma
ampla gama de intensidades baixas-altas de sinal, assim como uma resoluo de contraste extremamente alta,
para permitir a exposio de milhares de tons de cinza. Na verdade, essa uma das grandes vantagens que um
sistema de raios X digital tem sobre os sistemas convencionais de formao de imagens. Os detectores digitais de
raios X conseguem fazer a formao de imagens de reas que podem ficar subexpostas ou superexpostas.
6 O papel da resoluo espacial

a capacidade de exibir, de maneira completa, dois objetos que se encontram muito prximos, e permitir que o
contorno e as bordas de cada objeto sejam vistos claramente.
A capacidade que um sistema de formao de imagens possui de fornecer o contraste de um objeto como funo
de um detalhe do objeto tradicionalmente expressa como sua MTF (Modulation Transfer Function - Funo de
Transferncia de Modulao). Mas a MTF geralmente medida sob condies laboratoriais ideais, usando objetos
que apresentam um alto contraste e submetidos a uma dosagem alta, com diminuio da ocorrncia de disperso
de radiao e interferncia. Portanto, ela no um indicador confivel de desempenho em situaes clnicas
reais. A MTF pode ser til para sistemas baseados em filmes, que no necessitam de ps-processamento, mas
no se aplica a sistemas digitais que podem obter a MTF desejada atravs do uso de recursos de
ps-processamento.
7 Dose de Radiao
A reduo da dose de radiao outra vantagem potencial dos detectores digitais. Um detector que apresente
alta DQE possui potencial para oferecer uma melhora significativa na deteco de objetos, com uma dose
equivalente, ou oferecer uma deteco de objetos comparvel do filme, com uma dose reduzida. Ou, em outras
palavras, a DQE alta possibilita a aquisio da mesma qualidade de imagens com uma dose mais baixa, ou uma
melhor qualidade de imagens com a mesma dose. Os cardiologistas podem agora escolher entre uma qualidade
de imagens superior ou uma economia de dose para o paciente e para sua equipe. Por exemplo, o mdico pode
no precisar da mesma qualidade de imagens que a de um estudo de diagnstico e pode escolher um ajuste que
permita o uso de uma dose mais baixa. Mas, se o procedimento se transformar em um procedimento de
interveno, o mdico poder escolher um ajuste diferente que melhore a qualidade das imagens do balo ou do
stent.
Com o desenvolvimento da AutoEx (Exposio Automtica), pode-se selecionar uma tcnica aperfeioada de
exposio de acordo com a estrutura corporal do paciente e o nvel de contraste e nitidez desejados. Isso
possibilita que todo o procedimento seja visualizado com a mesma qualidade de imagens, independentemente do
ngulo ou campo de vista (ampliao). Alm do mais, durante a fluoroscopia, a GEMS utiliza um algoritmo
dinmico de reduo de interferncia para a fluoroscopia (FNR) que pode ser ajustado de acordo com a estrutura
corporal do paciente e o nvel de interferncia visto na imagem. Em pacientes de tamanho pequeno ou mdio, o
sistema quase nunca ser forado a usar seu limite mximo de dose ou tcnica. Entretanto, em pacientes maiores
e ngulos mais inclinados, a estria outra. Nos EUA, a dose de radiao cutnea que o paciente poder receber
durante a fluoroscopia igual a 10R/min, mas muitos pases tm reduzido esse limite para 5R/min. Conforme
discusses anteriores, quanto menos Sinal (dose) houver, mais haver interferncia na imagem. Para neutralizar
esse efeito, o FNR dinmico ser ajustado para possibilitar a ocorrncia de uma imagem de fluoroscopia com mais
contraste e mais suavizada quando a dose for limitada ou se limitar quantia mxima permitida.
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8 Outros mtodos para reduzir a dose de exposio

Outra maneira de reduzir a dose qual o paciente exposto remover a grade antidisperso. O ponto positivo
que as grades evitam que radiao dispersa atinja o detector e prejudique a qualidade da imagem. O ponto
negativo que a radiao til tambm perdida, tornando necessrio aumentar a dose para obter uma melhor
qualidade de imagem. Na maioria dos procedimentos para adultos, o uso de grades contribui para aumentar a
radiao. Porm, para examinar crianas e adquirir outras imagens (exceto cardacas), a remoo da grade pode
contribuir para a reduo da dose necessria.
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Captulo 6 - Console Innova

1 Descrio Geral
O Sistema de Formao de Imagens Cardiovasculares Innova dispe do RevolutionTM Solid-State Digital Detector
(Detector Digital de Estado Slido Revolution), exclusivo da GE, que proporciona alto desempenho na produo
de imagens consistentes e confiveis de toda a gama de procedimentos angiogrficos. O Innova um sistema de
formao de imagens completamente integrado que atende a todas as exigncias clnicas para execuo de
angiografia intervencionista ou diagnstica com alta qualidade de imagens, gerenciamento de dosagem inovador e
facilidade de posicionamento.
Tela Innova Digital de cristal lquido em cores
Interruptor manual de exposio
Console Innova
Teclado e mouse do console
Bloco Inteligente
Controles do sistema na lateral da mesa
2 Especificaes gerais
2-1 Gerador
As especificaes aplicam-se ao gerador independentemente de sua associao com um tubo e das aplicaes
do sistema.
Potncia de pico
Potncia de pico mxima: 100 kW (pode ser limitada em funo do modo ou da aplicao)
GE Healthcare
Potncia mdia
A potncia mdia tem por objetivo corresponder potncia mdia calculada em um largo intervalo de tempo,
superior a uma hora.
Potncia mdia mxima: 3,2 kW (pode ser limitada em funo do modo ou da aplicao)
Faixa de kV-mA
kV de 40 kV a 125 kV
mA mxima: 1000 mA
Foco grande
mA mxima: 1000 mA
Potncia mxima: 100 kW
Foco pequeno
mA mxima: 400 mA
Foco comprimido
mA mxima: 200 mA
2-2 Gantry
O brao em L faz rotaes entre +/- 100 (com motor, o ajuste do limite entre +/- 95) em torno de seu eixo
vertical.
O deslocamento do brao em C permite uma rotao entre -117/+105RAO/LAO.
O brao em C permite uma angulao cranial de 50 e caudal de 45 do sistema de imagem.
A combinao dos movimentos do brao em C e do brao em L permite angulaes cranial e caudal de +/- 55.
A profundidade da abertura do deslocamento do brao de 107 cm (42"), com o brao em L a 0, proporciona

cobertura femoral para a maioria dos pacientes.
Quando o eixo movido pelo motor, sua velocidade varivel (0 -10 por segundo).
Completamente motorizado (8,9 cm/s - 3,5 pol./s).
Intervalo de SID (Distncia fonte-imagem) de 89 cm a 119 cm (35" a 46,8") para sistemas Innova 3100.
Intervalo de SID (Distncia fonte-imagem) de 95 cm a 119 cm (37,4" a 46,8") para sistemas Innova
4100.
Distncia Isocentro-Solo de 107 cm (42").
2-3 Mesa Omega
A mesa Omega funciona normalmente quando o motor de deslocamento acionado; a mesa levantada ou
abaixada quando estiver completamente estendida, suportando um peso mximo de 204 Kg.
Os usurios podero escolher entre 2 configuraes de mesa: uma verso compacta (Omega IV) e outra verso
longa (Omega V). As especificaes de ambas as configuraes so semelhantes a menos que outras
especificaes estejam explicitadas abaixo:
Omega IV
Tampo
Inferior a 0,85 mm de equivalente alumnio
Peso mximo de paciente

Comprimento
Largura
Omega V
204 kg (450 lb)

300 cm (118")
333 cm (131")
46 cm (18") em rea de tronco de paciente
GE Healthcare
Movimento de flutuao horizontal
8 direes
Deslocamento longitudinal
110 cm (43,3")
170 cm (67")
Cobertura fluoroscpica equivalente
126 cm (49,6")
186 cm (73")
Deslocamento transversal
+/-14 cm (+/-5,5")
Deslocamento vertical
Deslocamento vertical acima do solo
30 cm (12")
De 78 cm (30,7") a 106 cm (41,7")
Velocidade Vertical
Base da Mesa
2 cm/s (0,8/s) a 50 Hz
2,5 cm/s (1/s) a 60 Hz
61 cm x 52 cm (24" por 20,5")
2-4 Innova Digital

A implementao do DICOM V3.0 no Innova Digital est descrita em sua Delarao de Conformidade. Pode ser
usada para verificar a compatibilidade com outros dispositivos DICOM.
3 Como ligar o sistema

Para ligar o sistema Innova:
Mantenha o boto [Ligar/Desligar] do console do Innova pressionado durante 0,5 segundo.
Indicador de emisso de raios X
Indicadores sonoros
Sistema de reinicializao
LIGA/DESLIGA
Reiniciar o temporizador de raios X
Ativar/desativar Injeo automtica
Se o sistema Innova tiver sido desligado por meio do disjuntor principal de parede, ser necessrio executar
etapas suplementares para ligar o sistema novamente.
Verifique se o boto de parada de emergncia da parede est destravado.
Coloque o disjuntor principal de parede na posio LIGADA.
Na Europa, ligue a PDB (Caixa de Distribuio de Energia) atravs do boto [Ligar].
GE Healthcare
Mantenha o boto On/Off (Ligar/Desligar) (1) do console do Innova pressionado durante 0,5 segundo.
O sistema estar pronto para funcionar em cerca de 5 minutos.
4 Como desligar o sistema
Selecione
[Terminar exame] no console Digital.
Mantenha o boto
[Ligar/Desligar] do console do Innova pressionado durante 2 segundos.
5 Console Innova
Indicador de raios X ligados
Indicadores sonoros
- Temporizador de raios X
- Raios X ligados
Reinicializao do sistema
Liga/Desliga sistema
Reiniciar temporizador de raios X
LIGA/DESLIGA Injeo Automtica
Os controles do console do Innova so os seguintes:
LIGA/DESLIGA Liga e desliga o sistema.

Para ligar, mantenha o boto pressionado durante pelo menos 0,5 s.
Para desligar o sistema, mantenha o boto pressionado durante 2 s.
Quando o operador usa o boto ligar/desligar do console do Innova, o sistema exibe automaticamente a tela de
gerenciamento de paciente no final da inicializao.
REINICIAR SISTEMA - Pressione o boto de Reiniciar durante 2 s para reiniciar o sistema.
LUZ DO INDICADOR dos raios X (Fluoroscopia e Gravao).
X-RAY ON (Raios X ligados) aparece no lado direito do console, que emite um bipe quando os raios X esto
sendo emitidos. Os raios X so emitidos quando se pressiona o interruptor de preparao/exposio aos raios
X do controle manual ou o pedal.
LIGA/DESLIGA Injeo Automtica

Pressione o boto (boto aceso) para sincronizar a injeo com a aquisio.
GE Healthcare
Reiniciar temporizador de raios X

Em funo da regulamentao local, pressione o boto para zerar o temporizador de raios X quando o tempo
ajustado tiver esgotado.
GE Healthcare
Captulo 7 - Innova Digital

1 Sugestes para otimizar a utilizao do sistema
Inicialize o sistema uma hora antes da primeira aquisio (Fluoro ou Gravao) para trabalhar a uma
temperatura estvel e obter a melhor qualidade de imagem.
Para evitar a saturao na imagem, utilize a colimao e use filtros de contorno apropriados.
Durante a execuo de Fluoroscopia, no feche as lminas do colimador mais de 50% do tamanho do FOV.
Execute sempre uma Fluoroscopia entre duas aquisies de Gravao.
Verifique sempre o nmero de exposies disponveis antes de comear uma aquisio de Gravao.
Para o desempenho otimizado, desligue o sistema uma vez por dia.
2 Tela Innova Digital
Tela de gerenciamento de exames
Menu Utilitrios
Navegador de Pacientes
Barra de monitorao
Janela de protocolos de aquisio
Navegador de lista de trabalho
Janela de seleo de aplicaes
GE Healthcare
Janela de informaes sobre gravao
Janela de informaes sobre fluoroscopia
No possvel fazer selees durante aquisies de Gravao ou Fluoroscpica. S a Barra de monitorao pode
ser aberta, clicando-se em um dos cones de monitorao.
2-1 Barra de monitorao
Boto de status do es- Boto de status das Boto de status do cone de fluoroscopia cone de gravao prepreparada
parada
pao em disco
unidades de aqueci- temporizador de raios
X
mento
- 5 estados e disponibilidades das funes do monitor de status. Permitem antecipar o trabalho.
- Cdigo de cores:
- Cinza: funo esta desabilitada.
- Verde: funo est OK / Pronta.
- Amarelo: funo alcana um primeiro limiar.
- Amarelo piscante: funo alcana um segundo limiar.
- Laranja: funo no est disponvel; a ao do usurio pode ser solicitada para fixar o problema (reiniciar o
temporizador de raios X, liberar espao no disco).
- Associado com uma janela pop up para obter mais informaes.
2-1-1 Status do espao no disco
Clique no boto de espao no disco para exibir:
O nmero estimado de exposies disponveis.
O tempo de execuo disponvel.
O espao em disco alocado.
Os diferentes limiares de cada nvel de alerta devem ser:

Abaixo de 1 seqncia, o nvel de alerta LARANJA. Raios X no so mais autorizados.
De 1 a 3 seqncias, o nvel de alerta AMARELO piscante.
De 3 a 10 seqncias, o nvel de alerta AMARELO.
Acima de 10 seqncias, o nvel VERDE.
GE Healthcare
2-1-2 Status das unidades trmicas
Clique no boto de status das unidades de aquecimento para exibir informaes sobre as unidades trmicas.
O valor indica a atual disponibilidade do sistema.

H 3 limiares que definem 4 estgios:
Igual a 0%, o nvel de alerta LARANJA. Raios X no so mais autorizados.
Entre [0 e 30]%, o nvel de alerta AMARELO piscante.
Entre [30 e 50]%, o nvel de alerta AMARELO.
Acima ou igual a 50%, o nvel de alerta VERDE.
2-1-3 Temporizador de raios X
Clique no boto de status do temporizador de raios X para exibir o tempo de exposio transcorrido.
GE Healthcare
H 2 limiares que definem 3 estados (em funo da regulamentao vigente no pas):
De 0 a 5 minutos, o nvel de alerta VERDE.
Aps 5 minutos, o nvel de alerta AMARELO piscante.
Aps um total de 10 minutos de emisso contnua de Raios X (exceto na Itlia: emisso acumulada de Raios
X), o nvel de alerta LARANJA. Raios X no so mais autorizados.
Nota (US somente): Este temporizador faz a contagem do tempo total enquanto o boto/pedal de Fluoro ou
Gravao estiver pressionado.
2-1-4 Fluoroscopia / Gravao pronta
Cada funo tem 2 estados: habilitado e desabilitado. As cores so verde ou laranja.
O verde significa PRONTO (habilitado) para Fluoroscopia e / ou Gravao de Raios X.
O laranja significa Raios X (desabilitado) no disponvel (Exame final, disco cheio, Unidades de aquecimento
acima do limite...).
2-2 Boto de utilitrios
2-3 Exame / Utilitrios
GE Healthcare
3 Como preparar a aquisio de novo paciente

Nota: Verifique sempre o espao disponvel no disco antes de executar a aquisio de um novo paciente.
GE Healthcare
Para introduzir informaes sobre um novo paciente:
Clique na guia "PACIENTES" localizada na parte superior da tela DL, esquerda.
Selecione
no NAVEGADOR DE PACIENTES. A janela Informaes Paciente e Exame
aparecer:
Clique na guia Mais informaes sobre o exame:
GE Healthcare
Preencha as informaes sobre o paciente. Os campos Nome e Sobrenome do paciente e Identificao so

obrigatrios. Se forem deixados em branco, aparecer uma mensagem de erro.
Sobrenome e Nome.
Nmero de Identificao.
Data de Nascimento.
Sexo.
Altura/Peso.
Nome do mdico (trata-se de uma lista).
Selecione o Tipo de exame (trata-se de uma lista).
Selecione [Aplicar] para criar um paciente e retornar ao Navegador de Pacientes.
Selecione [Cancelar] para cancelar a introduo de um paciente.
Selecione [Iniciar Exame] para iniciar um procedimento.
4 Como selecionar um protocolo de aquisio
GE Healthcare
Os protocolos so classificados segundo categorias. A lista de protocolos organizada segundo uma hierarquia
de 2 nveis.
Uma lista de pastas exibe e seleciona protocolos.
4-1 Lista de Categorias

Veja abaixo a lista de categorias disponveis:
Abdomen (Abdome)
Cardiac (Cardaco)
Chest (Trax)
Head (Crnio)
Lower Limbs (Membros Inferiores)
Upper Limbs (Membros Superiores)
Vascular
4-2 Lista de Protocolos

Veja abaixo a lista de protocolos disponveis:
Categoria
Abdomen (Abdome)
Nome do Protocolo
Aorta (Aorta)
GE Healthcare
Peds Abdomen (Abdome Ped.)

Pelvis (Plvis)
Single Shot NoSub (Disparo sem Subst.)
Cardiac (Cardaco)
Coro Rec 15 - Fl 15 fps (Coro Rec 15 - Fl 15 qps)

Custom 1 (Personalizado 1)
Custom 2 (Personalizado 2)
EP Rec 15 - Fl 7.5 fps (EP Rec 15 - Fl 7,5 qps)
EP Rec 30 - Fl 7.5 fps (EP Rec 30 - Fl 7,5 qps)
InnovaChase Carotid (InnovaChase Cartida)
Peds 30 fps (Peditrico 30 qps)
Ventriculogram (Ventriculografia)
Chest (Trax)
Aorta Arch (Aorta-Arco)

Peds Chest (Trax)
Pulmonary (Pulmonar)
Head (Crnio)
Carotids (Cartidas)
Cerebral (Cerebral)
Peds Cerebral (Cerebral Ped.)
Lower Limbs (Membros Inferiores)
Femoral (Femoral)
Foot (P)
Lower leg (Perna)
Peds Extremities (Extremidades Ped.)
Pelvis (Plvis)
Popliteal (Popltea)
Upper Limbs (Membros Superiores)
Elbow-Forearm (Cotovelo-Antebrao)
Hand (Mo)
Peds Extremities (Extremidades Ped.)
Shoulder-Humerus (Ombro-mero)
Vascular
DSA 0.3 Focal Spot (Sus. 0,3 PF)

REC 0.6 FS (Grav. ponto focal 0,6)
REC 1,0 FS (Grav. ponto focal 1,0)
REC 2 fps-20 s, Fl 15 fps (Rec 2 qps-20 s, Fl 15 qps)
No navegador de pacientes:
Usando o mouse, selecione um protocolo clicando em seu nome.

O protocolo selecionado ento exibido em vdeo reverso.
GE Healthcare
5 Fluoroscopia e Aquisio
Pedal de Fluoroscopia e Aquisio
Fluoroscopia
Aquisio
Soltar tampo da mesa
5-1 UPS Fluoro (Opo)

Se houver um corte de fornecimento de energia, o sistema Innova ficar subitamente indisponvel.
Se o UPS Fluoro estiver instalado, todas as funcionalidades do sistema Innova, exceto a aquisio de Gravao,
permanecero disponveis e asseguradas por um perodo mximo de 5 minutos.
O TEMPO DE AUTONOMIA GARANTIDO SE AS DUAS CONDIES SEGUINTES FOREM
RESPEITADAS: * A BATERIA DEVE ESTAR COMPLETAMENTE CARREGADA. O TEMPO DE
CARGA DA BATERIA DE CERCA DE 8 HORAS. * A VERIFICAO REGULAR DA
MANUTENO GARANTIDA PELA MANUTENO PREVENTIVA PERIDICA (CONSULTE
SEU CONTRATO DE SERVIO).
Se houver um corte de fornecimento de energia, o sistema Innova passar automaticamente para o modo UPS
aps um intervalo de no mximo 2 s.
A mensagem "Powered with UPS" (Ligado com UPS) exibida na parte inferior do monitor em tempo real informar
os usurios que o sistema Innova est funcionando com o dispositivo UPS.
Nota:Se houver um corte de fornecimento de energia durante a aquisio de Gravao, a aquisio ser
abortada, mas as imagens j adquiridas sero salvas no disco de imagens.
Quando o sistema Innova estiver funcionando em modo UPS:
GE Healthcare
Quando a bateria UPS tiver menos de 3 minutos de autonomia, a mensagem "UPS battery low, system
shutdown in less than 3 min" (Bateria UPS descarregada, o sistema ser desligado em menos de 3 min) ser
exibida no monitor em tempo real durante 10 s.
Quando a bateria UPS tiver menos de 1 minuto de autonomia, a mensagem "UPS battery low, system
shutdown in less than 1 min" ser exibida no monitor em tempo real durante 10 s.
O PACIENTE DEVE SER PROTEGIDO IMEDIATAMENTE. O SISTEMA INNOVA SER
DESLIGADO DENTRO EM POUCO.
Quando a bateria UPS tiver menos de 20 segundos de autonomia, a mensagem permanente "System near to
be shutdown. Exit exam" (O sistema vai ser desligado. Saia do exame) ser exibida no monitor em tempo real.
O SISTEMA INNOVA EST PRONTO PARA DESLIGAR.
Se o fornecimento de energia for restabelecido antes do descarregamento da bateria UPS, o sistema Innova
passar automaticamente do modo UPS para o modo de fornecimento eltrico em um intervalo de no mximo 2 s.
Se o fornecimento eltrico for restabelecido durante a Fluoroscopia, exibida a mensagem "Power restored.
Release fluoro for full functionality" (Fornecimento de energia restabelecido. O sistema Innova passa
automaticamente do modo UPS ao modo de fornecimento eltrico somente depois do encerramento da
Fluoroscopia em curso.
Notas:
Se a bateria UPS no estiver suficientemente carregada, ou em caso de falha da UPS, a opo Fluoro UPS
no se encontrar disponvel. A seguinte mensagem ser exibida: "Backup power not available. Se o problema
persistir, chame a Manuteno".
Se o sistema Innova no restabelecer todas as funcionalidades de aquisio depois de o fornecimento de

energia eltrica ter sido restabelecido, volte a selecionar o protocolo utilizado e retome a operao.
Toda a manuteno da UPS deve ser efetuada exclusivamente por pessoal qualificado.
Em caso de armazenamento da UPS durante mais de 3 meses, recarregue a bateria UPS a cada 3 meses para
evitar danos bateria.
6 Aquisio fluoroscpica sem subtrao
A FLUORO SEM SUBTRAO ativada quando o boto "SUBTRAIR" no ativado.
6-1 FOV (Field of View - Campo de Vista)

O operador pode escolher dentre quatro FOV disponveis:
GE Healthcare
30 cm, 20 cm, 16 cm e 12 cm para o Innova 3100
40 cm, 32 cm, 20 cm e 16 cm para o Innova 4100.
possvel alterar o FOV na tela Innova Digital (ver Ilustrao FOV - Tela Innova Digital) ou no controle lateral da
mesa (TSSC).
No Innova 3100: 30 cm = 0 Mag, 20 cm = 1 Mag, 16 cm = 2 Mag e 12 cm = 3 Mag.
No Innova 4100: 40 cm = 0 Mag, 32 cm = 1 Mag, 20 cm = 2 Mag e 16 cm = 3 Mag.
No controle lateral da mesa, h duas setas direcionais que facilitam o deslocamento para baixo ou para cima a fim
de efetuar selees (ver Ilustrao FOV - TSSC, Item 4).
FOV - Tela Innova Digital
FOV - TSSC
GE Healthcare
O FOV pode ser modificado quando o sistema est ocioso, mas no durante a Fluoroscopia no Innova
3100 e no Innova 4100 ou as exposies de Gravao. O FOV padro , 30 cm no Innova 3100
e 40cm no Innova 4100.
6-2 Detalhe Fluor

H dois ajustes selecionados na lateral da mesa, no TSSC: Low (Baixo) e Normal. Ver a ilustrao Detalhes
Fluoro - TSSC (Item 13) ou, na tela Innova Digital, ver a ilustrao Detalhe Fluoro - Tela Innova Digital. Esses
ajustes so uma combinao de vrios nveis de dose e freqncias de quadros (30 qps, 15 qps ou 7,5 qps
(opo somente para modo Cardaco)).
GE Healthcare
Detalhe Fluoro - Tela Innova Digital
Detalhe Fluoro - TSSC
Aps cada exposio Fluoro, ser exibida a LIH (Last Image Hold - ltima Imagem Conservada) no Monitor de
tempo real.
6-3 Armazenamento Fluoro (Opo)

Use o boto [Store] (Armazenar) localizado no TSSC (veja a ilustrao Armazenamento Fluoro - TSSC - Item 15)
para habilitar o armazenamento e a exibio em loop dos ltimos 450 quadros da Fluoroscopia recm-executada.
GE Healthcare
Armazenamento Fluoro - TSSC
Em funo da freqncia de quadros Fluoroscpicos utilizada, a funo Armazenamento Fluoro permite

armazenar:
15 s de Fluoro quando executada a 30 qps.
30 s de Fluoro quando executada a 15 qps.
60 s de Fluoro quando executada a 7,5 qps (opo).
As imagens armazenadas so acrescentadas ao banco de dados DL como nova seqncia Fluoro.

A exibio em loop tem incio automaticamente depois de a seqncia ter sido armazenada e melhora a
visualizao de objetos de baixo contraste devido repetio das exibies sem que o paciente volte a ser
exposto radiao.
A seqncia Fluoroscpica tem os mesmos recursos de visualizao bsicos (visualizao automtica,
Leitura/Pausa) que a seqncia de Gravao.
A seqncia Fluoroscpica representada no Navegador de Seqncias por um cone (veja a ilustrao - cone
de Seqncia Fluoro) e dispe de recursos de processamento limitados (no possvel efetuar medies nem
quantificaes nas imagens fluoroscpicas).
GE Healthcare
cone de Seqncia Fluoro
Enquanto a seqncia Fluoroscpica visualizada, seu cone
exibido na regio inferior direita do monitor
em tempo real.
O boto Store (Armazenar) pode ser usado de duas maneiras:
Solicitao do Armazenamento Fluoro:
Depois de cada Fluoroscopia, o boto [Store] pisca durante 30 s. Enquanto o boto [Store] estiver piscando,
pressione o boto [Store] para armazenar e executar a exibio em loop dos ltimos 450 quadros da
Fluoroscopia recm-executada.
Nota:O boto [Store] parar de piscar se:
- uma nova aquisio Fluoro ou de Gravao for iniciada.
- a opo End Exam (Fim do Exame) for selecionada.
Armazenamento Fluoro Automtico:
A qualquer momento, exceto logo depois de uma Fluoroscopia, pressione o boto [Store] para ativar o
armazenamento automtico Fluoro e o recurso de loop. O boto [Store] permanecer ligado. Todas as Fluoro
executadas posteriormente sero automaticamente armazenadas e exibidas em loop at que o boto [Store]
seja desligado manualmente.
Nota:
Quando a Fluoroscopia executada em modo Armazenamento Fluoro Automtico, seu cone
exibido na regio esquerda do monitor em tempo real.

Quando o boto End Exam pressionado, o armazenamento automtico desativado.
6-4 Temporizador de raios X

O boto REINICIALIZAR TEMPORIZADOR DE RAIOS X (Item 17, canto inferior esquerdo) piscar e reinicializar
o temporizador.
GE Healthcare
Aps 5 minutos de Fluoroscopia, um sinal sonoro contnuo ser emitido durante a exposio para indicar ao
usurio que deve reinicializar o temporizador.
Nesse momento, tambm possvel reinicializar o controle lateral da mesa. Se no houver reinicializao, aps 10
minutos de fluoroscopia contnua (exceto na Itlia: emisso acumulada de Raios X), as exposies sero
encerradas. Aparecer uma mensagem de erro "Fluoro interrupted: reset Fluoro timer to continue" (Fluoroscopia
interrompida: reinicialize temporizador de fluoroscopia para prosseguir).
O temporizador dos raios X tambm pode ser reinicializado a partir do Console do Innova.
6-5 Tempo decorrido

O tempo decorrido zerado quando voc introduz os dados de um novo paciente e seleciona INICIAR EXAME.
Se no se tratar um novo exame, mas sim da retomada de um anterior, o valor ajustado ser o tempo total
registrado de emisso de Raios X durante esse exame. O indicador ser atualizado depois da execuo da
radiografia seguinte.
GE Healthcare
6-6 Rotao da imagem

A imagem exibida no monitor em tempo real pode girar em funo da angulao dos trs eixos de gantry (braos
em L, em C e em deslocamento). Para manter a exibio "de cabea para cima" quando o brao em L
posicionado a 0 ou 90, se a imagem girar mais de +/- 45, executada uma rotao de imagem a 90. A rotao
da imagem a 90 no executada em tempo real. O interruptor manual e o pedal de Fluoroscopia ou de Gravao
devem ser soltos para que a rotao possa ser ativada.
A configurao predefinida da tecla [Rotao da Imagem] est ativa. Elimine a seleo [Rotao da Imagem]
para evitar que a imagem execute uma rotao de 90 quando o brao em L deslocado mais do que +/- 45. Em
tal caso, a imagem ser exibida "de cabea para cima" somente quando o brao em L estiver a 0.
GE Healthcare
6-7 Posicionamento do Paciente

A apresentao da imagem no acompanha automaticamente a posio do paciente sobre
o tampo da mesa (prono, supino, cabea e ps invertidos, etc.). Cabe ao operador controlar
a orientao do paciente na imagem. Se o operador no efetuar este controle, pode haver
erros de interpretao da imagem exibida para fins de diagnstico.
Antes da aquisio, selecione o cone de paciente na lista de Posio do Paciente que corresponda posio do
paciente na mesa.
GE Healthcare
Nota: Verifique se selecionou a posio de paciente adequada antes de executar a aquisio 3D. A informao
ser usada pelo software de reconstruo 3D para reconstruir a imagem com a orientao correta.
A Posio do Paciente ser automaticamente supino (posio padro) toda vez que um exame for iniciado.
6-8 Inverso da Imagem

No caso de seleo de inverso de imagem, as teclas
cone especfico
ser exibido entre as teclas
e/ou
e
se acendero automaticamente e um
da tela digital.
GE Healthcare
H trs opes:
: inverter a imagem em modo horizontal:
: inverter a imagem em modo vertical:
+
cone exibido.
cone exibido.
: inverter a imagem, modos horizontal e vertical:
cone exibido.
A Inverso da Imagem ser automaticamente anulada quando um novo exame for iniciado (configurao padro
ou
inverso selecionada).
dos parmetros de inverso no incio de um exame = nenhuma
O cone
ser tambm exibido na rea de Geometria (Item 1) do Monitor em Tempo Real e sobre todas as
imagens visualizadas no Monitor em Tempo Real ou no Monitor de Referncia (Item 1).
GE Healthcare
7 Como executar uma aquisio fluoroscpica subtrada/roadmap (mapa

vascular)
- Pressione o boto "Subtrair" na janela Fluoro da tela Innova Digital (ver ilustrao Fluoro subtrada - Tela
Innova Digital) ou no boto "SUB" do Table Side System Console (TSSC - Console de sistema lateral da mesa,
Item 11). Ver a ilustrao Fluoro subtrada - TSSC. Uma etiqueta "Sub" exibida no monitor de referncia, ao
lado da etiqueta "fluoro".
GE Healthcare
Fluoroscopia Subtrada - Tela Innova Digital
Fluoroscopia Subtrada - TSSC
- Para executar uma fluoroscopia, pressione o pedal (1); esta a fase de aquisio de mscara. Aps alguns
instantes, "Inject" (Injetar) pisca no monitor em tempo real.
GE Healthcare
- Injete o meio de contraste manualmente para executar o roadmap (mapa vascular). Se executar uma fluoro
subtrada, ignore a mensagem.
Nota: Se voc executar uma fluoroscopia de 7,5 qps, injete durante pelo menos 2 s para adquirir
um nmero suficiente de quadros. Assim, voc otimizar o pico da fase de opacificao da
aquisio da mscara.
- Solte o pedal fluoro.
- Pressione novamente o pedal fluoro. As imagens fluoro exibidas so subtradas, com ou sem a rede de
vasos.
- Para ativar a funo de ajuste de LANDSCAPE (Paisagem), selecione o nvel apropriado da janela de
"Paisagem" no mdulo fluoro. Veja a ilustrao Fluoro subtrada - Tela Innova Digital ou do boto
"LANDSCAPE" no TSSC (Controle do sistema da lateral da mesa).
O RECURSO LANDSCAPE FLUORO AFETA SOMENTE A VISIBILIDADE DO SEGUNDO
PLANO DA IMAGEM. NUNCA DESLOQUE A MESA QUANDO ESTIVER USANDO A
SUBTRAO FLUORO COM LANDSCAPE. CASO CONTRRIO, OS VASOS COM
CONTRASTE NO CORRESPONDERO MAIS COM A REGIO ANATMICA.
Os valores de LANDSCAPE predefinidos so: 0, 30, 50, 70 e 100%.
- Se voc selecionar 100%, as imagens fluoro sero exibidas como "no subtradas" e os vasos no sero visveis.
- 0% landscape = imagem totalmente subtrada.
Nota: Modificaes do nvel de Landscape esto disponveis a qualquer momento durante o tempo de obteno
do Roadmap (mapa vascular), mas somente a partir do TSSC.
DURANTE A FLUOROSCOPIA SUBTRADA OU O ROADMAP, RECOMENDA-SE NO
DESLOCAR O TAMPO DA MESA E / OU O GANTRY, NO MUDAR O CAMPO DE VISTA, O
DETALHE FLUORO, OS AJUSTES DE INCLINAO DE IMAGEM, NEM INSERIR OU
REMOVER OS FILTROS DE CONTORNO. SE ESTA RECOMENDAO NO FOR
218
OBSERVADA, A QUALIDADE DAS IMAGENS
SER SERIAMENTE PREJUDICADA.
GE Healthcare
Nota: A mscara cancelada quando voc sai do modo SUB, quando a funo "TERMINAR EXAME" acionada
ou quando o protocolo modificado.
Nota: Quando a seleo da fluoro subtrada desfeita, a funo de landscape desativada. O controle de
landscape fica cinza e sua seleo torna-se impossvel.
8 Como executar uma Aquisio de Gravao

Dependendo da configurao do sistema, esto disponveis at cinco modos de aquisio diferentes.
Modo DSA uso principal para procedimentos angiogrficos gerais.
Modo Cardaco uso principal para procedimentos cardacos.
Modo Innova Chase (Chase): uso principal para aquisies dinmicas no subtradas em qualquer regio de
interesse.
Modo Innova Breeze (Bolus): uso pincipal para aquisies subtradas dos membros inferiores.
Modo Innova 3D (3D): uso principal para reconstruo e exibio em 3D de qualquer regio de interesse.
8-1 Modo DSA
Selecione um dos itens da "Lista anatmica": "Abdomen (Abdome), Chest (Trax), Head (Cabea), Lower
Limbs (Membros inferiores), Upper Limbs (Membros superiores), Vascular". D um clique duplo no nome da
categoria para abri-la.
Em seguida, clique em um dos procedimentos propostos.
Na categoria "Vascular", encontram-se disponveis procedimentos especficos como:

"Rec 2 fps - 20 s, Fl 15 fps" (Rec a 2 qps - 20 s, FI 15 qps) para realizar procedimentos
angiogrficos usando fluoroscopia a 15 qps (os outros procedimentos so ajustados em
fluoroscopia a 30 qps).
"DSA 0.3 fs" para realizar procedimentos angio usando um ponto focal fixo de 0,3.
Nota: Em razo da fraca energia disponvel em pontos focais to pequenos, use este
procedimento em reas de densidade fina/baixa.
GE Healthcare
"REC 0,6 fs" (Grav. ponto focal 0,6) para executar procedimentos angiogrficos usando ponto
focal fixo de 1,0.
"REC 1.0 fs" (Grav. ponto focal 1,0) para executar procedimentos angiogrficos usando ponto
focal fixo de 1,0.
A janela "Current Application" (Aplicao atual) confirma automaticamente o modo de seleo selecionado.
Na janela Gravar, selecione a Frame Rate (Freqncia de Quadros) necessria, usando a lista suspensa
Frame rate que contm as seguintes opes: 0,5 ; 1,0 ; 2,0 ; 2,5 ; 4,0 ou 7,5 qps.
Selecione a Durao da Gravao usando a lista suspensa Duration (Durao) que contm opes entre 5 s e
90 s.
Nota: Caso 7,5 qps estiver selecionado, no selecione uma durao de aquisio superior a 30 s caso a aquisio
precise ser gravada num CD para no exceder a capacidade mxima de armazenamento do CD. Uma s
execuo no pode ser guardada em mais de um CD.
Selecione Nvel de Detail (Detalhe) da Gravao.
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Selecionar os parmetros de injeo
A aquisio pode ser realizada com injeo manual ou automtica.

Quando Auto Injection (Injeo automtica) selecionada (injetor automaticamente
acionado pelo sistema Innova), o atraso de raio X ou atraso de injeo deve ser definido (ou
mantido) como Zero na unidade do injetor. Para evitar eventuais conflitos entre a unidade
do injetor e o sistema Innova, o atraso de raio X ou atraso de injeo s deve ser
selecionado a partir do Console Innova da sala de controle. A definio (ou manuteno) do
atraso de raio X ou atraso de injeo na prpria unidade do injetor poderia provocar o
cancelamento da aquisio.
Caso selecione a injeo automtica, o injetor automaticamente acionado pelo sistema.
Quando Inj. auto (Injeo automtica) selecionada, ser possvel apresentar um atraso na injeo (raios X antes
de injeo) ou um atraso nos raios X (injeo antes de raios X) abrindo a lista suspensa selecionada.
Clique no campo +/- para abrir a janela de edio Atraso de injeo/raios X, na qual voc poder
adicionar/remover valores novos/existentes.
Para adicionar um valor na lista, digite o valor e clique em
Para apagar um valor existente, abra a lista suspensa, selecione o valor que pretende remover e clique em
Nessa janela, possvel introduzir um novo atraso a ser usado na aquisio seguinte. Basta introduzir o valor e
clicar em OK para fechar a janela de edio e aplicar o novo valor. Nesse caso, esse novo valor no ser gravado
e adicionado lista.
Executar a aquisio DSA
Pressione o interruptor manual ou pise no pedal para iniciar a aquisio.

Os parmetros de aquisio so calculados a partir da fluoroscopia precedente. Se tiver havido movimento de
mesa/gantry, alterao de FOV, modificao de geometria... em relao ltima fluoroscopia executada, a
aquisio de Gravao poder ser inibida e uma nova fluoroscopia dever ser executada.
Nesse caso, execute uma fluoroscopia curta (mnimo de 2 s) e pressione o interruptor de aquisio novamente.
Nota: Verifique sempre a qualidade da imagem no incio da execuo antes de lanar a injeo (as imagens no
podem estar escuras nem podem conter demasiada saturao).
Nota: Caso o gatilho de exposio do interruptor manual/pedal for liberado durante a aquisio, os raios X e a
injeo sero interrompidos.
Se a injeo for Manual, "Inject" ser exibido no lado esquerdo do monitor em tempo real para inform-lo quando a
injeo teve incio.
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- As informaes sobre as unidades trmicas exibidas so somente estimativas feitas pelo

sistema em funo do clculo dos parmetros de aquisio. - As informaes sobre as
unidades trmicas esto disponveis na janela Heat Units (Unidades trmicas) da tela
Innova Digital e do monitor de referncia. Conforme as informaes exibidas, a aquisio
de Gravao seguinte poder ser concluda ou no, dependendo da deciso do usurio.
Em funo do clculo dos parmetros de aquisio e das unidades trmicas disponveis, o sistema exibir uma
janela instantnea no monitor de tempo real avisando o usurio caso a execuo pedida no possa ser
completada.
Nessa janela instantnea, o tempo de execuo calculado disponvel exibido e se inicia uma contagem
decrescente de 5 segundos permitindo ao usurio tomar a deciso de realizar ou no a aquisio, sabendo que a
execuo ser cancelada antes de completada.
Mantenha pressionado o interruptor manual/pedal para a execuo se iniciar.
Solte o interruptor manual/pedal dentro dos 5 segundos (antes de a contagem atingir zero) para cancelar a
aquisio.
Mude os parmetros de aquisio ou espere que o tubo de raios X refrigere o suficiente para conseguir a
concluso de uma aquisio.
Nota: Atingir o limite trmico do tubo de raios X interromper a aquisio e ser necessrio esperar para que o
tubo de raios X refrigere o suficiente para ser possvel alterar os parmetros de aquisio. A fluoroscopia se
encontra sempre disponvel. Aps atingir os limites trmicos, as aquisies subseqentes de DSA tero um tempo
de acesso de 10 segundos.
8-2 Modo Cardaco (Opo)

Nota: Antes de realizar o primeiro procedimento cardaco aps um procedimento de angio, verifique a janela
Status das unidades de aquecimento para ver a disponibilidade das unidades de aquecimento. Deve ser de pelo
menos 50% para um caso de diagnstico cardaco ou de 70% para um caso de interveno cardaca. Os
procedimentos cardacos subseqentes podero ser realizados sem qualquer limitao trmica. A fluoroscopia se
encontra sempre totalmente disponvel.
Selecione "Cardiac" (Cardaco) na "Lista anatmica". D um clique duplo no nome da categoria para abri-la.
Em seguida, clique em um dos procedimentos propostos.
GE Healthcare
A janela "Aplicao atual" confirma o modo de aquisio selecionado.
Na janela Gravar, selecionando Preferncia 1 ou 2 o usurio estar escolhendo a freqncia de quadros de

aquisio e o nvel de detalhe.
Selecionar os parmetros de injeo.
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Selecione Inj. auto para acionar automaticamente o injetor do sistema Innova (para mais detalhes, consulte a
Seo Modo DSA).
Execuo de aquisio Cardaca
A Aquisio Cardaca s disponvel usando os seguintes FOV:
20 cm, 16 cm e 12 cm para o Innova 3100
20 cm e 16 cm para o Innova 4100
Nota: Se o Campo de Vista selecionado anteriormente for maior que 20 cm (32, 30 ou 40 cm em modo DSA),
quando voc passar ao modo Cardaco, o valor do FOV ser automaticamente 20 cm. Em seguida, se voc
retornar ao DSA, o FOV permanecer no tamanho selecionado (20 cm, 16 cm ou 12 cm), mas os valores do FOV
mais altos ficaro disponveis novamente (40 cm, 32 cm ou 30 cm).
8-3 Modo InnovaChase (Opo)
Depois da seleo de um protocolo angiogrfico, selecione o modo de aquisio Chase na janela Aquisio
actual, situada na tela Innova Digital, esquerda. Se o protocolo selecionado no propuser esta opo,
selecione outro protocolo da "Lista Anatmica".
Na janela Gravar, selecione o nvel de detalhe e os parmetros de injeo.
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Para obter mais detalhes sobre os parmetros de injeo, consulte a Seo Modo DSA).
Realizar a aquisio InnovaChase
A Aquisio InnovaChase s disponvel usando:

taxa de quadros de aquisio a 5 qps.
ponto focal grande de 1,0.
Panormica manual do tampo da mesa (imagens no subtradas).
A durao mxima de gravao limitada a 90 s.
8-4 Modo InnovaBreezeTM (Opo)

O modo de aquisio Bolus Chasing est disponvel com:
O sistema Innova 4100, com campos de vista de 40 cm e 32 cm.
O sistema Innova 3100, com campo de vista de 30 cm.
A mesa Omega V.
8-4-1 Antes de comear

8-4-1-1 No posicionador
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O brao em L deve estar em mais ou menos 90 (mais ou menos 2).
O eixo do Piv deve estar em PA (mais ou menos 2 em CRA-CAU).
O brao em C deve estar em PA (mais ou menos 15 em RAO-LAO).
O tampo da mesa deve estar centralizado (rotao no autorizada).
8-4-1-2 Posicionamento do paciente
Para obter o mximo de abrangncia anatmica, posicione o paciente de maneira que sua cabea fique situada
na extremidade do tampo da mesa destinada a esta parte do corpo.
Com o uso de Fluoro, certifique-se de que o paciente est perfeitamente alinhado com o tampo da
mesa/Detector Digital, entre as posies inicial e final.
Use acessrios apropriados (tiras de Velcro, etc.) para imobilizar as pernas e os ps do paciente.
Durante a aquisio de bolus, o tampo da mesa se deslocar entre as posies Incio e Fim
em alta velocidade. Sempre verificar que todos os tubos (injetor, presso...)conectados ao
Paciente sejam suficientemente longos e tenham um comprimento sobressalente de pelo
menos 15 cm quando a mesa chegar posio Incio ou Fim. A no observncia destas
recomendaes poder acarretar leses graves no Paciente no local da puno.
8-4-1-3 Precauo contra colises

Certifique-se de que no h obstculos na rea antes de iniciar o exame, a fim de evitar a
ativao do sistema anticoliso e o cancelamento da aquisio de raios X e da injeo.
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Sistema de Imagens Cardiovasculares Innova,
8-4-1-4 No Console Innova
Depois da seleo de um protocolo angiogrfico, selecione o modo de aquisio Bolus na janela Aquisio
actual, situada na tela Innova Digital, esquerda. Se o protocolo selecionado no propuser esta opo,
selecione outro protocolo da "Lista Anatmica".
Se o tampo da mesa estiver posicionado na faixa autorizada, o boto S/E (Incio/Fim) do painel de controle da
mesa acender.
Toda seleo de protocolo efetuada depois da memorizao das posies inicial e final
acarretar a anulao destas posies.
Selecione os parmetros de aquisio:

- As taxas de imagem disponveis em repouso (quando o tampo da mesa no est em movimento) so: 1 Img/s
e 2 Img/s.
- A amplitude do passo est programada para 5 cm.
- Injeo Automtica/Manual, com atraso raios X/atraso injeo.
- Nvel de detalhe de gravao: Normal ou Baixo.
8-4-1-5 No painel de controle

O modo Bolus Chasing deve ser selecionado antes que o boto S/E (Incio/Fim) possa ser usado.
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Posicionamento automtico
Seletor do usurio (autoposicionamento)
10
Parada de emergncia / Reativao (sob o painel)
12
Incio / Fim / Reinicializao
14
Comando de Teste de Spin
16
Freios Laterais / Longitudinais
18
Freios de Rotao da Mesa
21
Controle de Armazenamento do Gantry do Autoposicionador
Nota: Pressione uma vez o boto S/E (Incio/Fim) para memorizar a posio inicial.
Pressione uma segunda vez o boto S/E para memorizar a posio final (deve haver pelo menos 30 cm entre as
posies inicial e final).
Pressione uma terceira vez o boto S/E para reinicializar (anular) as posies inicial e final.
Nota: O sistema tolera um intervalo de 15 minutos entre:
- A memorizao da posio inicial e a memorizao da posio final.
- A memorizao da posio final e o incio da aquisio de bolus.
- O fim da aquisio de bolus e o incio do segundo bolus com as mesmas posies inicial e final.
8-4-2 Para fazer uma aquisio no Modo Bolus
8-4-2-1 No Console Innova
Selecione o protocolo Bolus Chase e os parmetros de aquisio adequados (consulte a seo No console
Innova).
8-4-2-2 Na sala de exame
Para obter sempre o mximo de abrangncia anatmica mesmo utilizando um campo de vista reduzido,
desloque o tampo da mesa at o fim e mantenha o Digital Detector prximo do paciente.
Desloque o tampo da mesa para centralizar o paciente em relao ao abdmen. O boto S/E (Incio/Fim) do
painel de controle deve estar aceso para que a memorizao da posio da mesa seja possvel. Pressione o
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boto S/E para memorizar a posio inicial da mesa. O boto S/E apagar.
A centralizao verificada usando fluoroscopia, do abdmen aos ps.

O nico movimento disponvel no sentido longitudinal. Quando o tampo da mesa for deslocado em mais de
30 cm a partir da posio inicial, e se estiver dentro da rea autorizada, o boto S/E (Incio/Fim) acender
novamente.
Depois de efetuar a centralizao em relao aos ps, pressione o boto S/E a fim de memorizar a posio
final da mesa. O boto S/E apagar.
Nota: Entre o momento em que a posio inicial memorizada e o momento em que o interruptor de exposio
pressionado, todos os eixos de gantry ficam bloqueados, exceto:
- O movimento vertical da mesa (subida / descida).
- O movimento vertical do Digital Detector (subida / descida).
- O movimento longitudinal do tampo da mesa.
A seleo de colimao, filtros de contorno e campo de vista permanece disponvel at que o interruptor de
exposio seja pressionado.
Fluoro permanece disponvel at que a aquisio seja iniciada.
8-4-2-3 No Console
Velocidade da mesa
Boto de Bolus
Pressione e mantenha pressionado o boto prep/exposio do interruptor Innova.
Nota: Exceto em caso de emergncia, este boto NO deve ser solto durante toda a aquisio de Bolus.
A mesa automaticamente colocada da posio inicial (Abdmen).
Nota: A fim de otimizar a aquisio, a mesa sempre pra 5 cm alm da posio inicial memorizada.
Recomenda-se que seja dada uma ateno especial ao comprimento de cabos, tubos, cateteres, etc conectados
ao paciente. Esses dispositivos devem ser suficientemente longos para acompanhar todo o movimento da mesa
com segurana.
A seqncia de mscaras realizada com uma freqncia de quadros fixa, do abdmen aos ps. Dois
disparos de teste so efetuados com uma dose baixa (cerca de 25% da dose nominal), antes da aquisio de
cada mscara. Em seguida, a mesa volta posio inicial.
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Pressione e solte o boto de Bolus situado no interruptor Bolus Chasing (veja a figura abaixo).
A srie de raios X comea.

A injeo iniciada ao final do prazo programado.
Use o boto de Velocidade da Mesa do interruptor Bolus Chasing para acompanhar o produto de contraste.
Nota: No caso de ser necessrio colar imagens depois da aquisio de Bolus, adapte o movimento da mesa para
assegurar que a faixa horizontal central das imagens adquiridas esteja sempre opacificada corretamente. De
maneira ideal, o agente de contraste deve estar visvel em pelo menos 75% da imagem. Se necessrio, separe a
aquisio de cada perna.
Aumente ou diminua a velocidade da mesa pressionando com maior ou menor firmeza o boto.
Mesa parada
Velocidade mxima
Quando o boto de velocidade da mesa solto, a mesa pra na prxima posio de Mscara. Em seguida, as
imagens so adquiridas na freqncia de quadros em repouso.
Para otimizar a ltima aquisio, a mesa pra no mximo 4 cm alm da posio final memorizada.
Para interromper a srie de raios X:

- Solte o boto prep/exposio do interruptor Innova a qualquer momento, ou
- Pressione e em seguida solte o boto de escalonamento no interruptor de Bolus Chasing depois que a mesa
tiver atingido sua posio de parada.
Nota: O sistema permanece pronto para realizar outra aquisio de bolus idntica, at que o usurio saia do
protocolo Bolus Chase ou que o boto S/E (Incio/Fim) seja pressionado para cancelar as posies inicial e final
memorizadas.
Se no for efetuado nenhum outro procedimento nos 15 minutos subseqentes concluso do exame de bolus, o
sistema cancelar automaticamente as posies memorizadas para a mesa.
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8-5 Modo Innova 3D (Opo)

8-5-1 Descrio do Aplicativo
O Innova 3D um software opcional que reconstri volumes 3D a partir de aquisies Rotacionais para auxiliar os
mdicos na elaborao de diagnsticos, planejamento cirrgico, procedimentos intervencionais e
acompanhamento clnico.
A reconstruo 3D efetuada no Advantage Workstation e permite reconstrues a partir de um nico Spin de
200 (aproximadamente) adquirido com uma taxa de quadros de 30 qps.
Todos os modelos 3D reconstrudos podem ter uma resoluo de 512 3 . Quando necessrio executar
reconstrues mais rpidas, o modo de resoluo de 2563 tambm disponvel.
Os modelos 3D produzidos podem ser visualizados no Advantage Workstation usando o software Volume Viewer.
O software Volume Viewer permite:
Manipular o modelo 3D em tornos dos trs eixos.
Executar medies de distncia e volume.
Navegar pelo interior dos vasos (com a opo Navigator).
Exibir sees transversais MPVR (Reconstruo de Volume Multiplanar): Sees transversais axial, sagital,
coronal e oblqua.
Detectar vasos e remover estruturas indesejveis da imagem.
8-5-2 Aquisio 3D Spin

A Aquisio 3D Spin est disponvel com os seguintes campos de vista (FOV):
16 cm, 20 cm, 30 cm para o Innova 3100.
16 cm, 20 cm, 32 cm para o Innova 4100
.
O procedimento de aquisio 3D Spin executada em duas fases:
Aquisio de calibrao 3D usando o fantoma de hlice para definio dos pontos de referncia do volume (a
ser executada semestralmente).
Aquisio de imagens de pacientes usando um protocolo de rotao especfico de 200 (aproximadamente) em

torno do paciente.
8-5-2-1 Calibrao 3D Spin

A Calibrao 3D Spin pode ser acessada atravs da Interface de Manuteno do Usurio (SUIF). Para ter acesso
SUIF, clique no boto Utilitrios situado no canto superior esquerdo da tela Innova Digital e selecione Service
(Manuteno).
Em seguida, clique no boto Calibration (Calibrao) (4 boto a partir da esquerda), na rea de Navegao
e selecione a opo 3D Helix Calibration (Calibrao de Hlice 3D) do menu suspenso.
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Quando a pgina principal 3D Helix Calibration for exibida, o usurio dever seguir as instrues e avanar pelas
diferentes pginas at concluir a calibrao.
O procedimento de Calibrao de Hlice 3D compe-se de trs etapas:
1. Centrar o fantoma de hlice no isocentro do sistema.
2. Executar a ou as aquisies de hlice 3D.
3. Processar a ou as aquisies de hlice 3D.
3D Helix Calibration - Step 1 (Calibrao de Hlice 3D - Etapa 3)
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3D Helix Calibration - Submeter
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A Calibrao de Hlice 3D manter o sistema Innova ocupado durante cerca de 30 minutos.

Durante esse tempo, o sistema Innova no estar disponvel para visualizao ou aquisio de imagens.
A qualquer momento durante a Calibrao de Hlice 3D, possvel abortar o procedimento de calibrao 3D se o
sistema Innova precisar ser utilizado.
Nesse caso, a Calibrao de Hlice 3D dever ser reiniciada desde a primeira etapa.
A calibrao 3D Spin deve ser executada de seis em seis meses.
So exibidos dois nveis de mensagens de informaes:
6 meses-15 dias: "3D Calibration near to expire. Plan 3D Calibration" (Calibrao 3D prxima da expirao.
Programe uma Calibrao 3D).
Aps 6 meses: "3D Calibration out of date. Perform 3D Calibration or call Service" (Calibrao 3D indisponvel.
Execute a Calibrao 3D ou chame o Servio Tcnico).
Aquisio e Reconstruo 3D continuam autorizadas.
O sinal "*" ser exibido esquerda da data de reconstruo do modelo 3D na Advantage Workstation.
8-5-2-2 Aquisio de Imagens 3D Spin

No modo Innova 3D, a rotao executada a 40/s, com taxa de quadros de 30 qps, produzindo cerca de 150
vistas em uma aquisio de 5 s.
Nota:Como as imagens-fonte so adquiridas durante o spin 3D, so aplicadas vrias correes de detector e
processamento, bem como ajustes finos para otimizar a consistncia da imagem 3D resultante durante a
reconstruo. Este processo pode produzir certas anomalias que podem ser constatadas durante a visualizao
das imagens-fonte. As eventuais anomalias podem incluir uma linha horizontal ou a mudana de contraste na
parte central de uma imagem e/ou oscilaes de contraste de uma imagem a outra. Em geral, essas anomalias
so geradas por correes rpidas para compensar a presena de radiao bruta dentro do campo de vista
durante o spin. O grau de visibilidade dessas anomalias depender de vrios fatores relacionados ao paciente, ao
sistema e geometria do spin. Essas anomalias aparecem somente na imagem de spin 2D e permitem uma
exibio aprimorada do modelo 3D.
8-5-2-3 Posicionamento do paciente
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Quando usar a Fluoroscopia em PA e projees Laterais, centre a regio de interesse (ROI) no isocentro.
Seja particularmente cuidadoso com a imobilizao do paciente durante a seqncia de
aquisio 3D Spin. Movimentos do paciente durante a rotao rpida do gantry podem ferir
o paciente e prejudicar a qualidade das imagens e da reconstruo 3D. Recomenda-se,
especialmente se o paciente estiver anestesiado, usar os dispositivos de imobilizao
adequados para manter o paciente (cabea, braos, pernas) e, portanto, a regio de
interesse, perfeitamente imveis durante toda a seqncia de aquisio.
Use a colimao apropriada para limitar a radiao qual o paciente exposto e evitar a radiao bruta.
Nota: Como as lminas de filtro de contorno podem criar artefatos nos modelos 3D, elas so automaticamente
colocadas na posio de repouso quando o modo de aquisio 3D selecionado.
8-5-2-4 Na tela INNOVA Digital
Para fazer uma aquisio Innova 3D, selecione o modo de aquisio 3D na janela Aplicao Atual. Se o
protocolo selecionado no propuser esta opo, selecione outro protocolo angiogrfico da Lista Anatmica.
Selecione os parmetros de aquisio:
Injeo Automtica/Manual com atraso RX.
Detalhe de Gravao Normal/Baixo.

Use os parmetros de injeo apropriados (volume, taxa, atraso) para opacificar os vasos
corretamente durante toda a fase de aquisio de imagens.
8-5-2-5 Executar aquisio em 3D Spin

Assim que o modo 3D selecionado, o boto Test comea a piscar no lado direito do painel de controle e a
mensagem "Ready for Spin test" (Pronto para teste de Spin) aparece na parte inferior esquerda do monitor em
tempo real.
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Pressione e mantenha o boto Test (14) pressionado:
O gantry move-se da posio atual at a posio final da rotao.
Todos os eixos do gantry so reinicializados e o detector move-se at a SID mxima.
O gantry executa sua rotao teste a 15/s (com o Innova 4100) ou 20/s (com o Innova 3100
da posio Final Inicial.
Certifique-se de que no h obstculos na rea antes de iniciar o procedimento, a fim de
evitar a ativao do sistema anticoliso e o cancelamento da aquisio de raios X e da
injeo.
Quando a rotao teste terminada, o boto Test apaga-se e a mensagem "Ready. Clear Rotation Area" (Pronto.
Desobstrua a rea de rotao) exibida no Monitor ao vivo.
Nota: Quando a rotao teste tem incio, os eixos da mesa e do gantry so travados. Se voc pressionar o boto
Test quando a Rotao Teste tiver sido concluda, a configurao 3D Spin ser abortada e os eixos da mesa e do
gantry sero liberados. Se necessrio, o paciente poder ser reposicionado. Nesse caso, ser necessrio executar
uma nova Rotao Teste.
Pressione e mantenha pressionado o boto prep/exposio do interruptor manual do Innova:
Nota:Exceto em caso de emergncia, este boto NO deve ser solto durante toda a aquisio 3D
Spin.
A injeo iniciada.
Os raios X comearo a ser emitidos quando o atraso programado tiver se esgotado.
O gantry faz a rotao na velocidade selecionada.
Quando o gantry atinge a posio Final, a emisso de raios X cessa e o boto Test volta a piscar; o sistema est
pronto para executar uma nova aquisio 3D Spin (primeiro, voc dever executar uma nova Rotao Teste).
Todos os dados de calibrao necessrios para a reconstruo 3D so salvos com as imagens na mesma
seqncia.
Graas a essa funcionalidade, possvel reconstruir a aquisio 3D Spin a qualquer momento.
8-5-3 Imagens em rede
Quando a aquisio 3D Spin encerrada, as imagens adquiridas so transferidas automaticamente para o
GE Healthcare
Advantage Workstation.
Nota: As imagens 3D sero sempre enviadas para um host remoto predefinido (estao de trabalho AW).
As imagens que no forem 3D, sero enviadas para o host remoto selecionado na tela Seleo do Host.
A imagens 3D podem ser enviados para 2 hosts diferentes: o host 3D especfico (estao de trabalho AW) e o
host selecionado na tela Seleo do Host. Nesse caso, o estado da seqncia 3D no Navegador de Seqncias
DL passar a indicar "sent" (enviado) somente quando a transferncia de dados para os dois hosts tiver sido
concluda com sucesso.
8-5-4 Reconstruo de Imagens 3D
Quando todas as imagens adquiridas so recebidas no Advantage Workstation, a reconstruo 3D iniciada
automaticamente.
Nota:Para mais informaes sobre o uso do software de reconstruo, consulte o Manual do Operador Innova 3D
XR.
8-5-5 Exibio do Modelo 3D
O modelo 3D de vasos e/ou dispositivos de interveno pode ser analisado com ferramentas de anlise 3D:
MIP (Projeo de Intensidade Mxima).
Volume Rendering (Renderizao de Volume).
MPVR (Reconstruo de Volume Multiplanar).
Sees transversais axial, sagital, coronal e oblqua.
Bisturi eletrnico e obturador 3D.
Medies de distncia e volume.
Navigator (do tipo intravascular).
Layouts de tela personalizados para Innova 3D.
Layout da tela Advantage Workstation padro do Innova 3D

Tela esquerda
MIP
Oblquo
Imagem 3D
Tela direita
VR
Axial
Sagital
Coronal
Corte Transversal
8-5-6 Arquivamento de Imagens 3D

O modelo 3D salvo como objeto DICOM, podendo assim ser arquivado em CD-ROM. O modelo poder ser
visualizado posteriormente em um Advantage Workstation que disponha do software Volume Viewer Plus.
Alm disso, o usurio pode arquivar a aquisio Spin no PACS e posteriormente recuperar e reconstru-la como
modelo 3D.
Tambm possvel arquivar no PACS imagens de "captura de tela" criadas a partir do modelo 3D.
8-5-7 Guia Rpido 3D
8-5-7-1 Aquisio 3D
GE Healthcare
Estabelea o isocentro da regio a ser imageada utilizando fluoro lateral e frontal.
Quando utilizar o FOV de 30/32 cm, use a colimao apropriada para evitar radiao bruta, que pode degradar
a imagem 3D.
Use as lminas do colimador como especificado, mas como a imagem 3D pode ser ligeiramente menor do que
a imagem 2D, deixe sempre uma margem suficiente, ou seja, NO faa uma colimao muito apertada.
Para um melhor contraste do vaso, a injeo deve ser a mais seletiva possvel.
Os vasos devem estar completamente opacos do comeo ao fim do spin.

Atraso de Raios X: Se uma srie DSA estiver disponvel, use o boto "scale" (Escala) do teclado do DL para
exibir a linha cronolgica e medir o atraso entre o incio da injeo e o momento em que os vasos estaro
totalmente cheios. Entre este atraso como atraso de raio X.
Parmetros de injeo: selecione o volume e a taxa de fluxo de forma que a durao da injeo seja igual
ao atraso de raio X acima informado + durao de rotao de 5 s.
Parmetros de injeo utilizados pelos primeiros locais a usar o modo de aquisio 3D:
* Diluio refere-se a "x" partes de contraste para "y" partes de soluo salina (por ex.: 2 para 1 =
2 partes de contraste (66%) para 1 parte de soluo salina (33%)).
Estas so somente diretrizes tais quais fornecidas para uso por alguns de nossos primeiros locais.
A GE no responsvel pela utilizao ou no utilizao destes parmetros de injeo.
Qualquer movimento do paciente durante a rotao do gantry causar degradao da qualidade da imagem 3D
(faixas, imagem embaada). Informe o paciente sobre a rotao do gantry. Instrua o paciente a no se mover e
a no respirar. Em caso de procedimento cerebral, instrua o paciente a fechar os olhos durante a aquisio
Spin. Em caso de anestesia geral, se for possvel, pare o respirador.
Para estudos vasculares intracranianos, recomenda-se a utilizao do FOV de 20 cm para evitar a presena da
caixa craniana na imagem 3D. Isso simplifica o processamento 3D no AW e pode exigir que o crnio seja
removido manualmente.
8-5-7-2 Reconstruo 3D
256/512: a resoluo espacial melhor na matriz de 512, mas o tempo de reconstruo maior.
Filtros de reconstruo
Vascular: a melhor escolha None (Nenhum); o filtro Bone (Osso) melhora o contraste de vasos 3D mas
aumenta o rudo no corte transversal.
Ossos: a melhor escolha Bone kernel.
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Os filtros de Smoothing (Suavizao) Low (Baixo), Medium (Mdio) ou High (Elevado) s devem ser
utilizados em matriz de 256 para que o nvel de rudo esteja na mdia, e para aumentar a visibilidade do
contraste nos tecidos moles.
Em reconstrues com matriz de 512 do abdome, no use "Bone" se seu objetivo for observar imagens Volume
Rendering (e no cortes transversais).
No abdome, a reconstruo com matriz de 256 pode ser uma boa opo se seu principal objetivo observar
imagens Volume Rendering:
Tempos de reconstruo mais curtos.
Menos rudo nas imagens Volume Rendering.
Para obervar imagens Volume Rendering, 512 Low Smooth e 256 Bone so praticamente idnticos, portanto,
recomenda-se o 256 Bone (muito mais rpido que o 512 Low Smooth).
Como controlar o "rudo" em uma imagem Volume Rendering 3D:
8-5-7-3 Exibio 3D
Ao visualizar uma imagem 3D, lembre-se de que uma imagem reconstruda, que tambm pode conter
artefatos de reconstruo. Caso descubra estruturas inesperadas, compare sempre a imagem 3D com outros
dados do paciente.
Quando usar o bisturi, selecione somente as imagens 3D nas quais est trabalhando, caso contrrio, reas em
preto aparecero nos cortes transversais.
Para isolar e exibir rapidamente uma ROI, use o obturador Sphere (Esfera) (ajuste o dimetro do obturador
conforme necessrio) ou o obturador Box (Cbico).
Em imagens de corte transversal, uma espessura de corte elevada (entre cerca de 5 mm e alguns cm) melhora
a visibilidade dos vasos.
Influncia da "VR Opacity" (Opacidade de Renderizao de Volume) na imagem 3D.
512 Bone, Opacidade 30%
512 Low Smooth, Opacidade 60%
A opacidade de VR mais elevada proporciona vasos mais uniformes, mas tambm aumenta a visibilidade de
estruturas indesejveis como os ossos, entre outras.
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512 None, Opacidade 60%
256 Bone, Opacidade 60%
256 High Smooth, Opacidade 60%
Quando executar medidas, prefervel posicionar pontos em um corte transversal de espessura mnima do que
numa vista 3D. Para medir o dimetro de um vaso, o corte transversal deve ser ortogonal ao vaso.
Como criar um corte transversal ortogonal ao vaso:

Maneira errada:
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Corte transversal oblquo

que no necessariamente ortogonal em relao ao eixo do vaso
(pois em 3D, o vaso no
necessariamente paralelo ao plano da tela).
Imagem MIP ou VR
Maneira certa:
Imagem MIP ou VR
1 corte transversal
oblquo paralelo ao
eixo do vaso
2 corte transversal
oblquo perpendicular ao eixo do vaso
Corte transversal
oblquo ortogonal
ao eixo do vaso
Lembrete: Como medir distncias no VV

No Volume Viewer, h duas maneiras de medir distncias:
Quando a opo "projection (2D)" selecionada, os pontos so dispostos em um plano e o resultado

refere-se distncia entre os 2 pontos nesse mesmo plano.
Quando a opo "from volume (3D)" selecionada, os pontos so dispostos no espao ao longo de uma
linha virtual. Os pontos so dispostos na interseco dessas linhas virtuais com as regies anatmicas
localizadas. O resultado refere-se distncia entre os 2 pontos que podem estar situados em planos
diferentes.
A mesma distncia visual entre os dois pontos pode exibir dois resultados completamente diferentes.
- "2D" exibe o comprimento do segmento visualizado na imagem
- "3D" exibe o comprimento do segmento traado no espao. O segmento 3D vai do pequeno vaso
localizado no primeiro plano da imagem at o grande vaso localizado no segundo plano da imagem. O
segmento oblquo muito mais longo do que parece.
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Recomenda-se utilizar uma vista de corte transversal para medir a distncia.

Se a medio for executada em uma vista 3D com a opo "projection (2D)", fornecer o
comprimento exato do segmento visualizado.
9 Como selecionar um Modo de Aquisio

Dependendo da configurao do sistema, h vrios modos de aquisio de Gravao disponveis para cada
protocolo listado na Lista anatmica.
Como explicado anteriormente, a aquisio de Gravao pode ser executada usando os modos DSA, Cardiac,
Chase, Bolus ou 3D.
Nota:O modo de aquisio cardaco exclusivo e disponvel somente para protocolos cardacos.
Depois da selecionar um protocolo na Lista Anatmica, observe a rea "Aplicao actual" localizada no lado
esquerdo da Tela Innova Digital para ver quais so os modos de aquisio de Gravao disponveis,
e, usando o mouse, clique no modo de aquisio de Gravao necessrio para executar a aquisio seguinte.
Todos os parmetros de Gravao so automaticamente ajustados e o sistema Innova est pronto para a
aquisio usando o modo selecionado.
10 Como Visualizar uma Seqncia/Foto

10-1 Visor de Seqncia/Foto
Nota: Se o exame de um paciente ativo tiver sido iniciado (o que indicado pela presena da mensagem "Ready"
(Pronto) no canto superior direito da tela Digital), pode-se visualizar somente as seqncias que tiverem sido
adquiridas com o paciente atual.
Clique na guia [Pacientes]. Aparecer o NAVEGADOR DE PACIENTES.
Selecione o paciente que desejar visualizar, clicando nele uma vez.
Clique na guia [Exames]. Aparecer o NAVEGADOR DE EXAMES do paciente selecionado.
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Navegador de Exames
Se houver mais de um Exame disponvel do paciente, pode-se visualizar ambos a partir do Navegador de
Seqncias. Para ativar essa funo, destaque os exames que deseja visualizar pressionando a tecla Control e
clicando nos exames com o mouse.
Selecione o exame que deseja visualizar e clique nele duas vezes. A janela NAVEGADOR DE SEQNCIAS
aparecer e a visualizao da primeira seqncia ser iniciada automaticamente.
Navegador de Seqncias
Na janela SEQUENCE/PHOTO BROWSER, d um clique duplo em qualquer seqncia/foto que desejar

visualizar.
Se nenhuma Seqncia tiver sido adquirida at ento, o Navegador aparecer em branco. medida que cada
Seqncia de Gravao for armazenada no disco digital, aparecer um novo cone exibindo o nmero da
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seqncia.
Durante uma exposio, aparecer uma mensagem de "Acquisition in Progress" (Aquisio em Andamento) no
console Digital.
D um clique nico no cone Seqncia/Foto para ativ-lo para processamentos suplementares. O cone
aparecer destacado para indicar que foi selecionado. Pode-se selecionar:
1. Nome - Cada Seqncia/Foto poder ter um nome composto por um mximo de 8 caracteres. Uma janela de
menu ser aberta para exibir uma lista predefinida. Pode-se acrescentar ou apagar nomes dessa lista.
2. Eliminar - apagar a Seqncia/Foto do disco digital. Ela no poder ser recuperada se o boto OK para
aceitar a eliminao tiver sido pressionado. Para eliminar vrias seqncias/fotos, mantenha a tecla Control
pressionada e clique nos cones. Quando se apaga uma Seqncia/Foto da lista, a numerao das demais no
ser alterada.
3. Rede - iniciar a transferncia da Seqncia/Foto atravs da rede. possvel fazer a transferncia via rede de
vrias seqncias/fotos simultaneamente, mantendo-se a tecla Control pressionada e clicando-se em cada
cone com o mouse.
O quadro amarelo ao redor do cone da seqncia/foto indica que ela est sendo visualizada.
Para visualizar a seqncia/foto, pode-se usar o teclado, o controle remoto ou o console Digital e o mouse.
Nenhum deles estar ativo durante uma exposio.
Nota: Rever imagens em freqncias de quadros superiores s freqncias de quadros de aquisio far com que
alguns quadros sejam pulados durante a exibio.
Navegador de Fotos
Na janela NAVEGADOR DE FOTOS, d um clique duplo em qualquer foto que desejar visualizar.
Se nenhuma foto tiver sido armazenada at ento, o Navegador aparecer em branco. medida que cada foto for
armazenada no disco digital, aparecer um novo cone exibindo o nmero da seqncia. Durante uma exposio,
aparecer uma mensagem de "Acquisition in Progress" (Aquisio em Andamento) no console Digital. D um
clique nico no cone de foto para ativ-lo para processamentos suplementares. O cone aparecer destacado
para indicar que foi selecionado. Pode-se selecionar:
1. Nome - Cada foto poder ter um nome composto por um mximo de 8 caracteres. Uma janela de menu ser
aberta para exibir uma lista predefinida. Pode-se acrescentar ou apagar nomes dessa lista.
2. Eliminar - apagar a foto do disco digital. Ela no poder ser recuperada se o boto OK para aceitar a
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eliminao tiver sido pressionado. Pode-se apagar vrias fotos simultaneamente, mantendo-se a tecla Control
pressionada e clicando-se em cada cone com o mouse. Quando se apaga uma foto da lista, a numerao das
demais no ser alterada.
3. Rede - iniciar a transferncia da foto para a rede. possvel fazer a transferncia via rede de vrias
seqncias/fotos simultaneamente, mantendo-se a tecla Control pressionada e clicando-se em cada cone com
o mouse.
O quadro amarelo ao redor do cone da foto indica que ela est sendo visualizada. Para visualizar a foto, pode-se
usar o teclado, o controle remoto ou o console Digital e o mouse. Nenhum deles estar ativo durante uma
exposio.
10-2 Para encerrar um exame

Quando aquisies Fluoro e de Gravao no forem mais necessrias, selecione TERMINAR EXAME no canto
superior direito da tela NAVEGADOR DE SEQNCIAS. Em seguida:
1. No ser possvel executar exposies.
2. A mensagem READY (Pronto) desaparecer.
3. Os grficos de imagens dos monitores Ativo e de Referncia sero apagados.
4. O monitor de imagens no exibir informao alguma.
Nesse momento, voc poder visualizar toda e qualquer imagem do paciente no Digital.
11 Anlise de Estenose (Opo)

O aplicativo Anlise de Estenose (SA) permite o clculo das distncias (por exemplo, tamanho do vaso na posio
de Estenose) e uma taxa de Estenose por um usurio experiente. Pode ser usada como auxlio um mdico
experiente na atribuio da extenso da leso.
Embora os clculos SA levem em conta todas as informaes disponveis, deve se ter sempre em mente que
esses resultados servem apenas como clculo para auxlio no diagnstico e no podem ser tidos como medidas
de confiana. Especialmente, os resultados no so adequados para um conjunto de fatores incluindo (mas no
se limitando) os seguintes:
Erro no tamanho real do cateter (erro na entrada, erro na colocao de selo no cateter) ou outras entradas do
usurio (pontos clicados).
Erro relevante (superior a +/- 4 cm) na posio da artria sobre a mesa (em caso de autocalibrao em alguns
sistemas).
O cateter e o vaso no se encontram no mesmo plano paralelo ao plano detector.
Medio de objetos num eixo no paralelo ao plano do detector.
Posicionamento incorreto dos contornos do cateter usando a calibrao do cateter.
Posicionamento incorreto de bordas de vasos.
Deformao cnica do feixe de raio X calibrando ou medindo objetos no centrados na imagem.
Falhas excepcionais no sistema de medio de geometria do posicionador.
Deslocamento do paciente durante a seqncia ou entre seqncias.
Geometria do vaso afetada por modificaes temporrias (espasmo, tamanho excessivo devido medicao?
Desse modo, deve de ter muito cuidado quando usar o aplicativo num contexto de diagnstico ou interveno - os
resultados exibidos devem se confrontar com outras fontes de informao - incluindo (mas no se limitando)
avaliao pessoal do mdico e verificao visual - antes de tomar a deciso baseada nos dados.
Para executar uma Anlise de Estenose, voc dever dispor na mesma seqncia de um cateter vazio e do vaso
que ir analisar. O cateter vazio usado para obter um fator de calibrao de modo que os resultados da anlise
sejam expressos em mm.
Voc deve assegurar-se de que a mesa no foi girada antes de adquirir as seqncias a serem usadas na Anlise
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de Estenose.
O cateter vazio deve encontrar-se na parte do vaso a ser analisada e no mesmo nvel, seno
os resultados de medio exibidos sero incorretos. Consulte "Calibrao em funo do
dimetro do cateter".
A FUNO DE ANLISE DE ESTENOSE SOMENTE UMA FERRAMENTA DE REFERNCIA
E NO DEVE SER USADA PARA FAZER DIAGNSTICOS.
Nota: Antes de iniciar a aquisio, feche o aplicativo Stenosis Analysis (SA) para poder acessar os fatores
tcnicos de raios X na Tela Digital INNOVA.
11-1 Limitaes da Anlise

O software no autorizar a anlise nas seguintes condies:
A imagem no aquela adquirida originalmente (i.e. as fotos no podem ser usadas para realizar uma anlise).
A imagem foi adquirida com a mesa em rotao.
Algumas funcionalidades s funcionaro nas seguintes condies:

a calibrao do cateter pode ser usada apenas em imagens no subtradas.
A quantificao da Estenose pode ser usada apenas em imagens cardacas e DSA subtradas (indisponvel
em imagens InnovaChase).
O mximo deslocamento de pixel permitido quando se est usando Stenosis Analysis (Anlise de estenose)
1 pixel.
As funes Multi-segments (Multissegmentos) e Measure Distance (Medir a distncia) se encontram sempre

disponveis.
11-2 Apanhado geral da Anlise de estenose

A utilizao do programa de Anlise de Estenose para calcular a dimenso da estenose envolve as quatro
atividades resumidas abaixo.
Seleo de imagens do estudo.

Visualize os loops de pacientes e selecione dois quadros de imagens:
O que mostra mais claramente o cateter vazio
O que mostra mais claramente a estenose de interesse.
Calibrao em funo do dimetro do cateter.

Aqui, diga ao sistema que tamanho de cateter est usando e, em seguida, coloque 2 pontos no
cateter para definir a seo para deteco de dimetro.
O sistema usa o dimetro de cateter conhecido para calcular pixels de tela por milmetro.
Esses valores so usados posteriormente para calcular a dimenso da estenose.
Quantificao automtica (Medio de leso); disponvel somente nos modos Cardiac (Cardaco) e DSA.
Coloque 2 pontos ou mais dentro do vaso antes e depois da estenose para definir a seo de deteco
automtica. O sistema determina a menor largura da leso comparada ao dimetro de referncia e, em
seguida, calcula as porcentagens de estenose.
O sistema calcula a estenose e exibe o relatrio; disponvel somente nos modos Cardiac (Cardaco) e DSA.
Voc ter a opo de salvar os resultados eletronicamente. Quando o relatrio salvo eletronicamente,
acrescentado ao Navegador de fotos como uma foto normal.
11-3 Execuo da Anlise de estenose
Se for estabelecida a necessidade da anlise, selecione a seqncia desejada no NAVEGADOR DE

SEQNCIAS e d incio visualizao.
Visualize as imagens que mostram mais claramente a estenose de interesse e o cateter.
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Clique no boto de Anlise de Estenose no NAVEGADOR DE SEQNCIAS para iniciar a anlise. O boto de
Anlise de Estenose pode ser selecionado em modo de visualizao ou pausa.
Se a seleo for feita durante a visualizao, o processo ser interrompido e:
O cone de Anlise de Estenose aparecer no lado esquerdo do monitor ativo, indicando que a Anlise de
Estenose est ativa.
A imagem selecionada e a barra de ferramentas da Anlise de Estenose aparecero no painel plano.
Nota: A seleo de aquisio de raios X ou a seleo de seqncia anterior ou seguinte, encerrar a funo de
Anlise de Estenose.
Boto Anlise de Estenose
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Janela de Anlise de Estenose
11-4 Descrio de referncia da barra de ferramentas da Anlise de Estenose
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As funes acessveis atravs da barra de ferramentas da Anlise de Estenose so:

1
Calibrao do cateter
Quantificao de Estenose
Mostrar ou Ocultar as caixas de resultados da Anlise de Estenose
Ocultar contornos
Mostrar contornos reais
Mostrar contornos real e ideal
Multissegmentos
Medir a distncia
Ampliar/Reduzir a imagem
10
Armazenar foto
11
Sair
11-5 Calibrao baseada no dimetro do cateter

A calibrao mede a dimenso do pixel no plano do vaso perpendicularmente ao feixe de raios X, usando um
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cateter como dispositivo de calibrao.

O usurio fornece o dimetro externo do cateter, que fornecido pelo fabricante (geralmente em French),
indicando em seguida a poro do cateter visvel na imagem.
O sistema detecta automaticamente o dimetro externo do cateter e calcula o fator de calibrao para essa
aquisio e a exatido a ela associada. O fator de calibrao confivel em relao a todos os objetos localizados
no mesmo plano que o do cateter e a todas as imagens adquiridas com os mesmos parmetros geomtricos do
sistema de raios X.
A calibrao do cateter pode ser executada em imagens cardacas ou em imagens angiogrficas digitais no
subtradas. No modo subtrado, a aplicao passar automaticamente para o modo no subtrado se o boto de
calibrao do cateter for clicado. A deteco automtica do cateter pode no funcionar em quadros subtrados.
A impreciso exibida sob o fator de calibrao o intervalo de confiana estimado em torno do resultado fornecido
pela aplicao (em %).
Por exemplo, se voc obtiver um fator de calibrao de 0,1 mm/pixel com impreciso de 10%, isso significa que o
fator real estar entre 0,09 mm/pixel e 0,11 mm/pixel.
11-6 Como obter uma calibrao exata
Selecione um quadro em que o cateter esteja completamente vazio, i.e, em que no haja nenhum meio de
contraste nem fio de guia ou qualquer outro tipo de ferramenta.
Regra:
A calibrao deve ser executada em um cateter completamente vazio
Verifique a porcentagem de impreciso exibida na caixa de resultados de calibrao: se for superior a 20%,
selecione outro quadro e refaa a calibrao a fim de obter o menor valor de impreciso possvel.
Insira o tamanho exato do cateter utilizado.
Deve haver a mesma distncia entre o cateter e o detector que entre o cateter e o vaso a ser medido.
Uma diferena de distncia de 5 cm pode causar um erro de 5% na dimenso do vaso. O
cateter deve estar o mais perto possvel do vaso a ser medido na imagem.
Rejeite aqueles que no cabem nas bordas externas do cateter.
Selecione um segmento de cateter suficientemente longo (no mnimo 2 cm na tela) na seo reta do cateter.
Examine cuidadosamente os contornos traados.
Etapas para calibrar um cateter
Clique no cone de Calibrao de cateter (1) localizado na barra de ferramentas de Anlise de Estenose.
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Abre-se a caixa de dilogo de Calibrao de Cateter.
Uma lista de cateteres pr-carregada, de 10 linhas, encontra-se disponvel na lista pendente "Catheter"
(Cateteres).
Os nomes predefinidos dos cateteres encontram-se entre o padro 3 French e 9 French.
Esses nomes podem ser modificados, bastando para isso digitar outros nomes (por exemplo, Cordis 5.2 F).
Insira o tamanho exato correspondente ao cateter na caixa de introduo "French" (o valor "mm"
automaticamente atualizado) e pressione OK.
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Nota: Para obter o valor de um cateter em mm, divida o tamanho em French do cateter por 3. Por exemplo:
cateter 6 F dividido por 3 = 2 mm.
Nota: A lista de cateteres classificada por tamanho, do menor (3 F) para o maior (9 F).
Em todos os casos, deve se certificar que a calibrao foi realizada usando o tamanho de cateter apropriado,
verificando o Tamanho do objeto exibido na caixa de resultado de calibrao sempre que uma seqncia for
calibrada.
O aplicativo Anlise de Estenose s deve ser usado com um cateter de 3 a 9 French (1-3
mm). Alm disso, dependendo do fabricante, o tamanho de cateter do produto pode no ser
apurado, o que ocasiona resultados de medio incorretos. Nesse caso, voc pode
personalizar as dimenses de cateter. Em todo caso, voc dever verificar o tamanho de
cateter exibido antes de aceitar os resultados da calibrao.
Para definir a seo para deteco de dimetro, coloque dois pontos dentro do cateter, o mais perto possvel
das extremidades, mas no sobre uma curva.
O sistema faz a deteco automaticamente e exibe as bordas de cateter encontradas. A mensagem para
"Confirmar a deteco do cateter" aparece.
ANTES DE CLICAR EM "ACEITAR" NA JANELA "RESULTADOS DA CALIBRAO",

VERIFIQUE A DIMENSO DO CATETER EXIBIDA NA CAIXA CINZA DE "RESULTADO DE
CALIBRAO" DA TELA DO DL.
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O PROGRAMA DE DETECO AUTOMTICA DE BORDAS MOSTRAR A BORDA

DETECTADA DO CATETER. VERIFIQUE SE AS BORDAS EXIBIDAS CORRESPONDEM
BORDA DO CATETER ANTES DE ACEITAR OS RESULTADOS DE CALIBRAO. SE A
CORRESPONDNCIA NO FOR APURADA, CANCELE E FAA UMA NOVA CALIBRAO.
Nota: A mensagem "Sequence is not calibrated" (Seqncia no calibrada) ficar exibida no canto inferior direito,
at que uma calibrao seja executada.
11-7 Quantificao de Estenose (disponvel somente nos modos Cardiac (Cardaco) e

DSA subtrado)
Aps calibrar o sistema em funo do dimetro do cateter, voc estar pronto para medir o vaso.
Os princpios bsicos desta funo so a deteco automtica de bordas de vasos em uma poro selecionada da
artria, em seguida a medida quantitativa do comprimento e dos dimetros do vaso ao longo do segmento
selecionado.
O aplicativo capaz de quantificar vasos de at 5 mm em qualquer FOV para imagens Cardacas e em at 50 mm
em qualquer FOV para imagens DSA subtradas.
O meio de contraste usado para diferenciar os vasos do segundo plano no paciente deve ser radiopaco (iodo)
para que os vasos apaream como estruturas escuras relativamente ao segundo plano. A quantificao no
aplicvel na opacificao radiotransparente (CO2).
11-8 Medio de um vaso (disponvel somente nos modos Cardiac (Cardaco) e DSA
subtrado)
Para iniciar a deteco automtica, basta colocar apenas dois pontos. Quando se trata de um vaso muito sinuoso,
ou de um vaso que esteja demasiado perto de outro, um nmero maior de pontos aumentar a preciso do
caminho de vaso de estenose.
Escolha a imagem que mostra melhor a rea de interesse.

O usurio deve selecionar o quadro contendo o vaso a ser quantificado antes de clicar no boto Anlise de
estenose, localizado na barra de ferramentas Anlise de estenose.
Na barra de ferramentas de Anlise de Estenose, clique no cone Quantificao de estenose (2).
Dever ser exibida a caixa de dilogo de quantificao apropriada:
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Coloque dois pontos ou mais dentro do vaso antes, atravs e depois da estenose para definir a seo de
deteco automtica. D um clique duplo no ltimo ponto para comear o clculo e obter os resultados.
Nota: A capacidade de medir um vaso com exatido pode ser prejudicada:
pela presena de um tubo "stent" ou de um cateter de guia no vaso.
por uma panormica da mesa entre o quadro usado para calibrao do cateter e o quadro usado para
quantificao (aumento de risco de o cateter e o vaso no se situarem no mesmo plano).
por uma calibrao ou quantificao realizada na borda ou no canto da imagem (a deformao cnica dos raios
X pode degradar a exatido em um mximo de 7,5%).
Situaes semelhantes s descritas acima resultaro em impreciso adicional que no ser levada em conta
pelo algoritmo. Assim, a porcentagem de exatido ligada aos resultados ser avaliada em excesso e no
refletir realidade.
A MEDIO DE QUANTIFICAO S DEVE SER LEVADA EM CONTA QUANDO O CATETER
USADO PARA A CALIBRAO E O VASO QUANTIFICADO ESTIVEREM NO MESMO PLANO,
PLANO ESSE QUE DEVE ESTAR PARALELO AO DETECTOR DE PAINEL PLANO. CASO
CONTRRIO, O USURIO PODER SUBESTIMAR A IMPRECISO.
11-9 Resultados da Anlise de Estenose (disponvel somente nos modos Cardiac

(Cardaco) e DSA subtrado)
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Depois de concludos os clculos e de serem exibidos os resultados, voc ter vrias opes para modificar os
resultados. Na caixa Proflie (Perfil), clique e arraste qualquer linha para modificar a disposio. A deteco de
bordas de vaso ser traada em amarelo e preencher os lugares onde o vaso for grande ou pequeno demais.
Para cancelar ou refazer o trao, clique no boto Cancelar na caixa de informaes.
OS RESULTADOS DA ANLISE DE ESTENOSE NO DEVEM NUNCA SER USADOS SEM
ANTES SEREM VERIFICADOS POR UM MDICO. A ANLISE DE ESTENOSE SOMENTE
UMA FERRAMENTA DE REFERNCIA E NO FOI CONCEBIDA PARA FAZER
DIAGNSTICOS.
Determine se a rea onde colocou o segmento de referncia a melhor para representar o tamanho normal do
vaso. Se no for, partindo do perfil vascular, pegando no ponto preto, mova o segmento at rea desejada.
Repita a ao com o segmento estenosado que representar o estreitamento mais apertado da leso.
Mova os segmentos no mesmo sentido dos segmentos de comprimento da leso (Proximal e Digital) para
representar melhor a rea de interesse.
Para editar o contorno da estenose, d um clique com o boto direito em um lugar qualquer do contorno. Uma
linha de sete cruzes aparecer na rea editada do contorno. Arraste qualquer ponto dentro dessa rea para
modificar o contorno. D um clique duplo com o boto esquerdo do mouse para confirmar suas modificaes.
Os dois lados da estenose podem ser editados separadamente.
Voc poder fazer outras modificaes no traado usando a barra de ferramentas de Anlise de Estenose.
Mostrar ou ocultar a caixa de resultados de Anlise de Estenose (SA) (3) remover e reexibir as janelas
Resultados e Perfil.
Ocultar contornos (4) remove temporariamente o traado do vaso. Se voc clicar nos cones (5) ou (6), o
traado voltar a ser exibido.
Mostrar contorno real (5) exibe apenas os contornos da estenose e reexibe o traado do vaso, caso este tiver
sido removido por meio da funo Ocultar contornos.
Mostrar contornos real e ideal (6) exibe os contornos da estenose e a rea da placa, e reexibe o traado de
vaso se este tiver sido removido com Ocultar contornos.
Ampliar/reduzir a Imagem (9) ir aumentar a imagem em 2 vezes. Clique de novo para voltar exibio normal.
S permitido percorrer a seqncia atravs de quadro anterior/seguinte quando a imagem estiver sem zoom.
Armazenar foto (10) salva os resultados da Anlise de Estenose (SA) como imagem de foto no Navegador de
Fotos. Ser solicitada a escolha entre quadro Pr ou Ps-Interveno e voc poder indicar a regio de
interesse visada que ser aquela exibida na parte inferior da foto tirada.
Sair (11) fecha a janela Anlise de Estenose. A funo Armazenar Foto a nica que permite salvar
resultados.
11-10 Medir a distncia

A funo Medir distncia usada para obter at 7 comprimentos somente entre dois pontos e seus quocientes.
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Clique no cone Medir distncia (8) para ativar a funo.

Medir um comprimento:
Posicione o cursor no comeo para dispor o primeiro ponto e clique. Mova o mouse, trace a linha at o
segundo ponto e clique. exibido um comprimento.
Podem ser exibidos no mximo 7 comprimentos com seus quocientes em relao ao primeiro comprimento,
que tomado como referncia.
Nota: Os objetos a serem medidos podem no estar em um plano perpendicular ao feixe de raios X. Por isso,
pode ocorrer encurtamento do comprimento medido. O software no capaz de detectar ou corrigir esse
encurtamento. Cabe ao usurio interpretar os resultados da funo Medir distncia.
AO TRAAR UM SEGMENTO EM UM QUADRO SEM ZOOM, O USURIO DEVE
CERTIFICAR-SE DE QUE NO COMETE ERRO DE MAIS DE 1 PIXEL EM CADA PONTO
DEFINIDO.
A impreciso exibida para cada segmento aceita uma margem de erro de 1 pixel para cada clique, no mais. Alm
disso, quando a distncia exibida em pixels, a exibio sempre feita com base em imagens sem zoom, mesmo
se o usurio tiver aplicado zoom.
Nota: O quociente entre os segmentos calculado sem levar em conta a impreciso ligada a erros de calibrao
ou do usurio ao clicar nos pontos. Se o erro do usurio for de no mximo 1 pixel em cada segmento, a impreciso
do quociente ser inferior a 10,5%, comeando com segmentos de 20 pixels. O usurio deve ser extremamente
cauteloso com os resultados de quociente calculados em segmentos menores.
11-11 Multissegmentos
Clique no cone Multissegmentos (7) para posicionar mais de 2 pontos e exibir a distncia total entre o primeiro e o
ltimo ponto.
A IMPRECISO DA DISTNCIA MEDIDA NO EXIBIDA AO USAR MULTISSEGMENTOS.
CERTIFIQUE-SE DE QUE O OBJETO MEDIDO ESTEJA NO MESMO PLANO QUE O
CATETER, PARALELO AO DETECTOR, E LEVE EM CONTA A IMPRECISO DETECTADA EM
TORNO DO FATOR DE CALIBRAO.
12 Anlise Ventricular (Opo)

Ventricular Analysis (Anlise Ventricular - VA) uma aplicao projetada para analisar e quantificar o ventrculo
esquerdo (Left Ventricle - LV). O usurio pode efetuar dois tipos de quantificao: Anlise da frao de ejeo
global (GEF) e anlise do movimento parietal (WM).
Os dados da quantificao de frao de ejeo global (GEF) fornecem ao usurio informaes sobre volumes
ventriculares esquerdos e sobre a frao de ejeo. Este conjunto de informaes proporciona ao usurio uma
boa idia de quo bem o ventrculo esquerdo est funcionando.
A partir dos resultados da anlise de Movimento Parietal, o usurio pode estimar a adequao do suprimento de
sangue para cada regio especfica do ventrculo esquerdo.
Alm destas duas funes principais, o recurso "Multi-segments" (Multissegmentos) permite traar uma linha
multissegmentos afim de obter uma estimativa do comprimento dos segmentos.
A ANLISE VENTRICULAR SOMENTE UMA FERRAMENTA PARA ESTIMATIVAS E NO
FOI CONCEBIDA PARA FAZER DIAGNSTICOS.
Nota: Antes de iniciar a aquisio, feche o aplicativo Ventricular Analysis (VA) para poder acessar os fatores
tcnicos de raios X na Tela Digital INNOVA.
Meio de contraste
Afim de tornar visvel a cavidade interna do ventrculo esquerdo em imagens de raio X, deve ser injetado no
corao do paciente algum meio de contraste radiopaco (iodo). A dosagem do meio de contraste deve ser
suficiente para opacificar o ventrculo esquerdo inteiro durante um ciclo cardaco, e para visualizar os volumes
diastlico e sistlico. Material de contraste radiotransparente (opacificao por CO2) no deve ser utilizado.
Quantificao
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Baseando-se no contorno de fim de distole e de fim de sstole do ventrculo esquerdo definidos manualmente
pelo usurio, a Anlise do Ventrculo esquerdo proporciona meios para efetuar clculos de Movimento parietal
(WM) e de Frao de ejeo global (GEF). A anlise de Movimento parietal construda com base no mtodo da
linha central de Sheehan. A anlise de frao de ejeo global fornece resultados calculados tanto pelo mtodo da
regra de Simpson quanto pelo mtodo de rea-Comprimento de Dodge-Sandler.
12-1 Apanhado geral da Anlise Ventricular

A utilizao da aplicao de Anlise Ventricular envolve as cinco atividades resumidas abaixo.
1. Seleo de imagens do estudo.
Visualizao do ventriculograma esquerdo do paciente.
2. Lanamento da aplicao de Anlise Ventricular.
A aplicao de Anlise Ventricular (Ventricular Analysis - VA) pode ser lanada em modo visualizao ou em
pausa.
3. Selecionar dois quadros e traar manualmente o contorno do Ventrculo Esquerdo (Left Ventricle - LV):
O que mostra mais claramente o fim do contorno diastlico.
O que mostra mais claramente o fim do contorno sistlico.
4. Gerar o relatrio de Frao de ejeo global e de Movimento parietal.
Quando o software o solicitar, entre a distncia entre o objeto (corao) e o tampo da mesa (ou use o valor
padro) para executar a calibrao automtica.
5. Salvar o relatrio de GEF e WM.
Quando o relatrio salvo, acrescentado ao Navegador de fotos como uma foto padro.
12-2 Executar a Anlise Ventricular

1. Se for estabelecida a necessidade da anlise, selecione a seqncia desejada no NAVEGADOR DE
SEQNCIAS e d incio visualizao.
2. Visualize as imagens que mostram mais claramente os contornos de fim de distole e de fim de sstole.
3. Clique no boto de Anlise Ventricular no NAVEGADOR DE SEQNCIAS para iniciar a anlise. O boto
Anlise Ventricular pode ser selecionado em modo de visualizao ou pausa.
Se a seleo for feita durante a visualizao, o processo ser interrompido e:
O cone de Anlise Ventricular aparecer no lado esquerdo do monitor ativo, indicando que a Anlise
Ventricular est ativa.
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A imagem selecionada e a barra de ferramentas da Anlise Ventricular aparecero no painel plano.
Nota: Toda aquisio de raios X encerrar a aplicao de Anlise Ventricular.
12-3 Descrio de referncia do menu de ferramentas da Anlise Ventricular

As funes acessveis atravs do menu de ferramentas da Anlise Ventricular so:
Autocalibrao
selecione para lanar manualmente uma nova autocalibrao
Traar Distole
selecione para comear a traar um contorno de fim de Distole
Apagar Distole
selecione para apagar o contorno diastlico
Traar Sstole
selecione para comear a traar um contorno de fim de Sstole
Apagar Sstole
selecione para apagar o contorno sistlico
Mostrar/Ocultar contornos
selecione para mostrar/ocultar grficos/relatrios j executados na imagem
Generate GEF report (Gerar selecione para lanar o relatrio de Frao de ejeo global
relatrio GEF)
Generate WM report (gerar selecione para lanar o relatrio de Movimento parietal

relatrio WM)
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Multissegmentos
selecione para traar uma linha multissegmentos e obter medies de comprimento
10
Armazenar foto
selecione para salvar a imagem/o grfico/o relatrio como uma foto padro.
11
Sair
selecione para sair da aplicao de Anlise Ventricular
12-4 Traar Contorno Diastlico

Com as teclas Leitura / Pausa e/ou Quadro anterior / seguinte, selecione o quadro que mostra mais claramente o
contorno de fim de distole.
Clique no cone Traar Distole
(2) no menu de Ferramentas da Anlise Ventricular.
Seguindo as instrues da janela de sugestes, introduza os pontos do contorno diastlico clicando com o boto
esquerdo do mouse. O contorno diastlico do LV deve conter pelo menos trs pontos.
Cada ponto introduzido representado por uma cruz amarela.
A aplicao constri o contorno diastlico do LV conectando os pontos de borda do LV especificados pelo usurio,
utilizando uma interpolao por spline bicbico. O contorno diastlico representado por uma curva vermelha.
Para editar um ponto j introduzido, deslocar-se sobre o ponto (o cursor se transforma numa mo), clicar sobre ele
e arrast-lo at a posio correta mantendo pressionado o boto esquerdo do mouse.
Para inserir um novo ponto no contorno, clique no contorno com o boto esquerdo do mouse.
Voc no pode apagar um ponto individual no contorno. Se no obtiver uma curva aceitvel ao utilizar as funes
(3) permite que apague e trace novamente a curva com facilidade.
de edio, a funo Apagar Distole
Durante as modificaes, o contorno atualizado em tempo real na tela.
Para terminar o traado, d um clique duplo no ltimo ponto ou em qualquer ponto do contorno, ou clique no boto
Traar Distole. O contorno se torna mais fino (Boto Traar Distole DESATIVADO).
Para inserir um novo ponto no contorno, clique no contorno com o boto esquerdo do mouse. O contorno torna-se
ativo novamente (Boto Traar Distole ATIVADO).
Para modificar a posio de qualquer ponto depois de terminar a curva, clique no ponto com o boto esquerdo do
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mouse e arraste-o para o lugar correto. O contorno torna-se ativo novamente (Traar Distole ATIVADO).
Quando houver terminado de efetuar modificaes, pressione novamente Traar Distole (DESATIVADO).
O contorno do LV salvo automaticamente no nvel da seqncia. Isso significa que, se voc j houver traado
um contorno no passado, o fato de lanar novamente a Anlise Ventricular mais tarde dentro da mesma seqncia
mostrar o quadro selecionado no visor com o contorno do LV traado nele.
12-5 Traar Contorno Sistlico

Quanto ao contorno Diastlico, com as teclas Leitura / Pausa e/ou Quadro anterior / seguinte, selecione o quadro
que mostra mais claramente o contorno de fim de sstole.
Nota:O quadro Sistlico deve ser selecionado no mesmo ciclo cardaco que o quadro Diastlico para preservar a
melhor acurcia possvel nos resultados.
Clique no cone Traar Sstole
(4) no menu de Ferramentas da Anlise Ventricular.
Siga o mesmo procedimento para traar/editar/apagar o contorno Sistlico.

O contorno sistlico representado por uma curva azul.
Depois de terminar o contorno Sistlico ao dar um clique duplo sobre ele, ou ao clicar novamente no boto Traar
Sstole, so exibidos os contornos Diastlico e Sistlico conectados pelas 100 cordas eqidistantes.
(6) para exibir ou no o contorno Diastlico e/ou o contorno
Clique em Mostrar/Ocultar contornos
Sistlico.
12-6 Anlise de Frao de Ejeo Global (GEF)

A anlise de GEF emprega dois mtodos diferentes para a estimao de volumes de LV: A Regra de Simpson e o
mtodo de rea-Comprimento de Dodge-Sandler. Os dois mtodos pretendem modelar o ventrculo esquerdo em
3D, com base na determinao precisa da borda do LV nos quadros diastlico e sistlico. Os dois mtodos exigem
a determinao do eixo maior de LV.
A Anlise de Ventrculo Esquerdo emprega frmulas de correo linear com coeficientes que variam entre os
sistemas de raios X para contrabalanar os erros exibidos pelos modelos matemticos durante o processo de
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modelagem 3D.
Nota:Esses dois mtodos sero validados para o LV adquiridos na angulao de RAO 30. Desse modo, caso a
seqncia no tenha sido adquirida em uma angulao RAO 30 +/- 10 ou em uma angulao CRA ou CAU
superior a 10 ou com uma diferena de mais de 5 entre o quadro de fim de distole e de fim de sstole, ser
exibida uma mensagem de alerta sobre a perda da preciso de resultado.
Mtodo da Regra de Simpson

A Regra de Simpson baseada na idia de que o volume de um objeto pode ser determinado "cortando" o objeto
em "fatias" finas, medindo o volume de cada fatia e somando os volumes de todas as fatias. A Regra de Simpson
aplicada ao ventrculo esquerdo, cortando-o em "discos" ao longo do eixo maior, como mostrado na ilustrao ao
lado. A rea de cada disco calculada e multiplicada pela espessura do disco para determinar o seu volume.
Mtodo de Dodge
O ventrculo esquerdo aproximado por um elipside prolata mantendo seu eixo maior na projeo RAO de 30.
O clculo do volume de um elipside prolata requer somente o conhecimento do comprimento do eixo maior e a
rea da elipse. O comprimento do eixo de revoluo o eixo maior do LV. O clculo da rea da elipse baseia-se
no traado mecnico da borda de projeo do LV.
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Depois de traados os contornos de fim de distole e de fim de sstole, clique em Generate GEF report
(7) no menu de ferramentas de Anlise de Ventrculo.
Se necessrio, se abrir a caixa de dilogo Auto-calibration pedindo-lhe para introduzir a "distncia entre o objeto
e o tampo da mesa".
O objetivo da autocalibrao permitir que o software calcule o tamanho do pixel de uma determinada imagem
sem usar nenhum objeto de referncia. A autocalibrao baseia-se inteiramente na geometria conhecida do
sistema de formao de imagens. O nico parmetro que o usurio dever especificar a distncia entre o objeto
e o tampo da mesa, que a posio do objeto a ser medido em relao a um componente conhecido do sistema
de formao de imagens. Esse componente conhecido o tampo da mesa.
Em oposio calibrao do cateter e do segmento, a autocalibrao se encontra disponvel somente aps ser
definida a regio de interesse na imagem. Isso significa que a autocalibrao s pode ser lanada aps os
contornos LV ou os multissegmentos serem traados na imagem.
Os resultados da calibrao sero salvos automaticamente no nvel da seqncia. Se voc iniciar o aplicativo em
uma seqncia previamente calibrada, as informaes sobre a calibrao tambm sero carregadas, bem como a
prpria seqncia. Se os resultados salvos da calibrao no puderem ser recarregados, ser exibida uma
mensagem de erro aps lanar o aplicativo.
Introduza a distncia do objeto (corao) ao tampo da mesa ou use o valor padro de 15 cm e, em seguida, clique
em OK para visualizar os resultados em unidades mtricas. Clique em Cancel caso seja somente necessrio o
quociente da frao de ejeo.
Nota: Qualquer diferena entre a distncia real entre o objeto (corao) e o tampo da mesa e o valor introduzido
pode resultar em um valor de fator de calibrao inexato, acarretando assim a inexatido de todos os resultados
que usarem esta autocalibrao.
Caso seja necessria uma nova autocalibrao, ser sempre possvel lan-la manualmente pressionando o cone
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Autocalibrao
Quando a autocalibrao, o clculo de linha central e a quantificao GEF tiverem sido concludos, voc ver um
relatrio GEF com os resultados calculados.
O relatrio de resultados da anlise de GEF comporta o cabealho, as informaes sobre o paciente e o exame,
as imagens diastlica e sistlica e a tabela de resultados.
A tabela de resultados fornece os volumes de fim de distole, fim de sstole e de contrao do ventrculo esquerdo
calculados de duas maneiras (mtodo de Dodge e mtodo de Simpson). Esses volumes so fornecidos em ml e
em ml/m (normalizados pela rea de superfcie de corpo). Alm disso, a tabela contm o valor de Frao de
Ejeo Global expresso em %.
Se a seqncia no tiver sido calibrada para a Anlise de Ventrculo Esquerdo, os resultados, cujas unidades
deveriam ser ml ou ml/m, no sero exibidos. Nesse caso, somente os valores expressos em porcentagem sero
exibidos.
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A equao de regresso exibida na parte inferior da tabela. Como os volumes ventriculares esquerdos so
superestimados pela equao matemtica, devem ser aplicados fatores de correo aos volumes calculados. A
frmula de regresso ento usada para otimizar as medies.
A frmula de regresso assume que existe uma relao linear entre os volumes reais e os volumes calculados.
Vcorrigido = A x Vmedido + B
Os coeficientes A (inclinao) e B (interceptao) servem para minimizar as discrepncias entre os volumes
efetivo e calculado. Quando a seqncia no est calibrada, os coeficientes A e B so definidos para 1 e 0
respetivamente. Assim, nesse caso, os volumes corrigidos so iguais ao volume medido.
Se voc ocultar o relatrio GEF pressionando novamente o boto Generate GEF report, ver exibidos os
contornos sistlico e diastlico na imagem conectados com as 100 cordas eqidistantes.
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Caso no esteja satisfeito com os resultados exibidos no relatrio GEF:

1. Oculte o relatrio GEF apresentado pressionado de novo o boto Generate GEF report.
2. Modifique a posio dos pontos existentes nos contornos diastlico e sistlico, acrescente novos pontos ou
apague os contornos e trace outros novos.
3. Pressione o boto Generate GEF Report. (Se for solicitado, execute a autocalibrao).
O novo relatrio GEF exibido na tela.
Antes de sair do relatrio GEF, clique em Armazenar foto
(10) para salvar o relatrio no navegador de
fotos como uma foto normal.
12-7 Anlise do Movimento Parietal

A anlise de Movimento Parietal analisa a dinmica de movimento parietal do ventrculo esquerdo, utilizando o
mtodo de linha central de Sheehan. Este mtodo calcula o comprimento e a localizao de 100 cordas
eqidistantes entre os contornos cardacos definidos pelo usurio
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Segundo o mtodo o mtodo da linha central de Sheehan, cada corda traada perpendicularmente linha
central, que construda a meio caminho entre os contornos de fim de distole (ED) e de fim de sstole (ES). O
comprimento da corda representa o movimento parietal em um determinado local do contorno do ventrculo. O
valor ser negativo se, em um determinado ponto do contorno, o contorno de fim de sstole estiver localizado fora
do contorno de fim de distole.
Como o tamanho do corao varia entre um paciente e outro, a extenso absoluta de movimento pode variar at
mesmo em coraes normais de tamanhos diferentes. Para uma normalizao por tamanho do corao, cada
comprimento de corda dividido pelo comprimento do permetro de fim de distole. Os dados de corda
normalizados podem ento ser padronizados.
Isso feito ao subtrair, de cada corda, a mdia de um grupo de pacientes normais (denominada mdia normal), e
ao dividir o resultado pelo desvio-padro da mdia normal para esta corda.
Nota:Este mtodo vlido para o LV adquirido na angulao de RAO 30 ou LAO 60. Desse modo, caso a
seqncia no tenha sido adquirida em uma angulao RAO 30 +/- 10 ou LAO 60 +/- 10, ou em uma
angulao CRA ou CAU superior a 10 ou com uma diferena de mais de 5 entre o quadro de fim de distole e de
fim de sstole, ser exibida uma mensagem de alerta sobre a perda da preciso de resultado.
Depois de traados os contornos de fim de distole e de fim de sstole, clique em Generate Wall Motion report
Se necessrio, se abrir a caixa de dilogo Auto-calibration pedindo-lhe para introduzir a "distncia entre o objeto
e o tampo da mesa" (consulte a anlise de GEF para o procedimento de autocalibrao).
Quando a autocalibrao, o clculo de linha central e a quantificao Wall Motion tiverem sido concludos, voc
ver um relatrio Wall Motion com os resultados calculados.
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O relatrio de Movimento Parietal inclui um cabealho, informaes sobre o paciente e o exame, um grfico
cardaco, um diagrama de desvio-padro, e uma tabela de resultados.
O campo Grfico Cardaco (parte superior direita do relatrio WM) contm os contornos sistlico e diastlico
previamente traados pelo usurio, assim como os valores RAO/LAO correspondentes. As 100 cordas que
representam o movimento parietal atual do ventrculo esquerdo tambm so exibidas (cordas do paciente atual).
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Para obter informaes precisas e relevantes sobre hipocinesia e hipercinesia em diferentes ROIs, estude o
diagrama de desvio-padro e a tabela de resultados.
O diagrama de desvio-padro (no canto inferior esquerdo do relatrio de movimento parietal) exibe o movimento
parietal normalizado em funo do nmero de cordas, com base no clculo de movimento parietal.
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Em caso de hipocinesia, o desvio-padro do movimento parietal um valor negativo. Em caso de hipercinesia, o

desvio-padro do movimento parietal positivo.
Um ventrculo esquerdo com movimento parietal normalizado entre -2 e 2 pode ser considerado normal.
O campo tabela de Resultados (parte inferior direita do relatrio WM) contm uma tabela com os resultados da
anlise regional de movimento parietal.
Os resultados fornecem informao relativa ao impacto sobre o movimento parietal das principais artrias
coronrias (LAD, RCA e CFX) com afeces simples ou mltiplas. Alm do mais, o intervalo entre as cordas est
especificado para cada vaso da ROI, na coluna 'N Corda'. O intervalo de cordas associado a uma zona coronria
principal diferente no caso de uma aquisio RAO 30 +/- 10 e LAO 60 +/- 10. A tabela abaixo mostra os
intervalos de cordas para cada ROI nos dois casos.
INTERVALOS DE CORDAS ASSOCIADOS A DIFERENTES ZONAS CORONARIAS
Regio de Interesse (ROI)
Intervalo de cordas para RAO 30
Intervalo de cordas para LAO 60
CFX simples
10 - 80
19 - 67
CFX mltiplo
10 - 80
19 - 67
LAD simples
10 - 66
50 - 67
LAD mltiplo
10 - 58
50 - 67
RCA simples
51 - 80
38 - 74
RCA mltiplo
59 - 80
38 - 74
A coluna "Hipocin. SD" exibe a mdia da gravidade da hipocinesia em unidade de desvio-padro para um
determinado ROI. Se a mdia do valor da hipocinesia inferior a -2, ela exibida em negrito. Nesta coluna,
valores negativos referem-se a hipocinesia. O movimento parietal considerado normal se estiver entre -2 +2.
Para cada ROI, a coluna '% Tot. Cont.LV' exibe que percentagem do comprimento total do contorno do ventrculo
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esquerdo pode ser caracterizado com hipocinesia fora da faixa [-2;+2].

Para cada ROI, a coluna 'Hipercin ROI op.SD' exibe a compensao por hipercinesia possvel na ROI oposta. A
hipercinesia significativa se for positiva e estiver fora da faixa [-2; +2].
Se voc ocultar o relatrio WM pressionando novamente o boto Generate WM report, ver exibidos os contornos
sistlico e diastlico na imagem conectados com as 100 cordas eqidistantes.
Caso no esteja satisfeito com os resultados exibidos no relatrio WM:
1. Oculte o relatrio WM apresentado pressionado de novo o boto Generate WM report.
2. Modifique a posio dos pontos existentes nos contornos diastlico e sistlico, acrescente novos pontos ou
apague os contornos e trace outros novos.
3. Pressione o boto Generate WM Report. (Se for solicitado, execute a autocalibrao).
O novo relatrio WM exibido na tela.
Antes de sair do relatrio WM, clique em Armazenar Foto
(10) para salvar o relatrio no navegador de
fotos como uma foto normal.
12-8 Multissegmentos
Clique no cone Multi-segments (Multissegmentos)
(9) no menu de ferramentas da Anlise de Ventrculo
para traar uma ligao feita de segmentos mltiplos (multissegmentos) num nico quadro de uma seqncia, e
para ter uma estimativa do comprimento dos segmentos.
Seguindo as instrues da janela de sugestes, introduza os pontos do multissegmentos clicando com o boto
esquerdo do mouse.
Antes de posicionar o primeiro ponto, voc pode navegar entre os quadros utilizando as funes Leitura / Pausa
e/ou Quadro anterior / seguinte.
Os pontos adjacentes dos multissegmentos podem estar to prximos uns dos outros quanto desejar. Lembre-se
no entanto que quanto menor a distncia entre os pontos, maior ser a impreciso.
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Enquanto estiver criando os multissegmentos, voc pode editar qualquer ponto j introduzido. Desloque-se sobre
um ponto (o indicador se transforma numa cruz), clique com o boto esquerdo e arraste-o posio desejada.
Voc pode igualmente inserir pontos entre dois pontos que j foram introduzidos. Desloque-se sobre a posio
desejada no segmento (o indicador se transforma numa cruz), e clique com o boto esquerdo do mouse.
D um clique duplo no ltimo ponto, ou em qualquer ponto existente para ingicar que o multissegmentos foi
concludo.
Para traar um novo multissegmentos no quadro selecionado, repita o procedimento acima.
(10)para salvar a imagem com as medies no navegador de fotos
Antes de sair, clique em Store Photo

como uma foto normal.
Depois que todas as anlises houverem sido efetuadas, e todos(as) as imagens/grficos/relatrios houverem sido
(11) para sair da aplicao de Anlise de Ventrculo.
salvos, clique no cone Sair
13 Controle Remoto
Cancelar
13
Seqncia anterior
Menu
14
Loop de Exame (Colagem / Browser na Sala)
Brilho / Contraste
15
Seqncia seguinte
Armazenar ngulo
16
Subtrao / Sem subtrao / Percorrer (roam)/IRB
Deslocamento de pixel
17
Exibio rpida / Contraste + / Deslocamento de pixel - acima /

Percorrer (roam)/IRB
GE Healthcare
No utilizado
18
Ocultar seleo para selecionar outra mscara, se necessrio /

Percorrer (roam) / IRB
Zoom
19
Voltar imagens / Brilho - / Deslocamento de pixel - esquerda / Percorrer (roam) / IRB
Armazenar foto
20
Tecla 'Enter'
Chamar foto
21
Avanar imagens / Brilho + / Deslocamento de pixel - direita / Percorrer (roam) / IRB
10 Imagem anterior
22
Seqncia anterior / Percorrer (roam) / IRB
11 Leitura / Pausa
23
Seqncia seguinte / Percorrer (roam) / IRB
12 Imagem seguinte
24
Exibio lenta / Contraste - / Deslocamento de pixel - abaixo / Percorrer (roam) / IRB
13-1 Colagem /In Room Browser (Browser na Sala) (Opo)

No Controle Remoto, pressione a tecla Exam Loop (Loop de exame) (tecla 14 na Ilustrao do Controle Remoto)
para ativar e exibir o Browser na Sala (In Room Brower, ou IRB) no Monitor de Referncia.
Nota: Uma visualizao de imagem deve ser comeada para permitir a ativao e a exibio do IRB.
o IRB tambm pode ser ativado a partir da tecla Exam Loop do Navegador de Sequncias ou a partir da tecla
Exam Mode (Modo de Exame) do teclado do DL.
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Miniaturas de seqncias so exibidas antes com seu nmero de seqncia original, miniaturas de fotos so
exibidas em seguida com um cone foto especfico e seus nmeros de foto originais.
Uma linha branca espessa separa as seqncias das fotos.
Nota: No caso de exames mltiplos executados em um Paciente, seqncias de cada exame so exibidas em
primeiro lugar (uma linha branca fina separa cada exame), e depois da linha branca espessa, fotos de cada exame
so exibidas (uma linha branca fina tambm separa os exames).
Quando o IRB exibido no Monitor de Referncia, use a tecla Exam Loop para focalizar-se ora no IRB, ora no
Monitor em tempo real. Refira-se etiqueta em destaque no painel lateral do IRB e dos Monitores em tempo real
para visualizar onde o foco est localizado.
Foco no Monitor em tempo real
Foco no IRB
Nota: o IRB permanecer exibido no Monitor de Referncia mesmo quando o foco estar sobre o Monitor em
tempo real.
O IRB ser removido somente em caso de Incio/fim de Exame ou Armazenar/chamar foto.
No ser possvel ativar ou focalizar sobre o IRB durante uma quantificao de aquisio da Estenose.
When the focus is on the IRB, use one of the eight Remote Control arrows to select the sequence or photo to
review.
Um cone especfico mostra a miniatura selecionada:
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Depois de selecionar, pressione a tecla Enter do Controle Remoto para lanar a visualizao.
Um cone especfico mostra a seqncia em curso de visualizao:
Nota:A seleo de miniaturas tambm pode ser executada utilizando o joystick do teclado do DL. Pressione
tambm a tecla Enter do teclado do DL para lanar a visualizao/
Uma pequena seta aparece no canto inferior direito do IRB para indicar que h mais de 16 miniaturas disponveis
(veja 1).
Use as setas do Controle Remoto para rolar a lista e ver as outras miniaturas disponveis.
Quando o foco estiver no IRB, as 6 teclas azuis do Controle Remoto (ou as funes equivalentes no teclado do
DL) podem ser usadas sem que o foco seja retirado do IRB.
Toda ativao de funo em processamento (Zoom, Deslocamento de Pixel...) trocar automaticamente o foco
para o Monitor em tempo real.
No caso de uma seleo de miniatura de foto e se a tecla Enter estiver pressionada, a foto selecionada substituir
o IRB no Monitor de Referncia e o sistema reagir como se Chamar foto tivesse sido ativado.
Pressione Exam Loop novamente para voltar a exibir o IRB quando a foto no for mais necessria.
13-2 ngulo Inteligente (Opo)

No Controle Remoto, pressione a tecla Armazenar ngulo (veja Ilustrao do Controle Remoto) para enviar ao
Autoposicionador a posio gantry/SID da imagem/foto selecionada/visualizada. Os ngulos enviados ao
autoposicionador so exibidos e destacados no monitor de tempo real.
Ative e desloque o joystick do Autoposicionador para cima/para baixo para movimentar o gantry para reproduzir a
angulao da imagem/foto selecionada.
14 Teclado DL
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Restabelecer valores predefinidos de brilho e contras-12 Ocultar seleo para selecionar outra mscara, se
te
necessrio
Ajuste de contraste
13 Deslocamento de pixel
Ajuste de brilho
14 Realce de bordas / Ajuste de deslocamento de pixel / Ajuste do percurso (roam)
Iniciar e parar visualizao de uma seqncia
15 Zoom
Visualizar imagem seguinte
16 Filtro de realce de bordas
Visualizar seqncia seguinte
17 Arquivamento Automtico
Armazenar foto
18 Boto vai-e-volta para exibio de imagens
Chamar foto
19 Padro do monitor
Visualizar imagem anterior
20 Loop de Exame (Colagem / Browser na Sala)
10 Visualizar seqncia anterior
21 Controle ATIVAR/DESATIVAR Escala de Tempo
11 Subtrao/Sem subtrao
22 Mostrar/Ocultar Informaes Imagem
Nota: O padro do monitor no disponvel durante a visualizao nem quando o estado do exame Ready
(Pronto) (exame em andamento).
Para exibir o padro nos monitores ativo e de referncia, pressione o boto em branco (19).
Para remover o padro:

1. As duas telas escurecem quando criado um novo paciente ou quando um exame iniciado.
2. Quando uma seqncia visualizada, o padro desaparece do monitor ativo.
3. Quando uma foto acessada, o padro desaparece do monitor de referncia.
15 Registro de informaes sobre a dose
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As informaes relativas dose indicadas abaixo so registradas no nvel do exame:
Tempo fluoro total
Dose total
Total DAP (Produto da rea de Dose Total)
Record DAP (Produto da rea de Dose de Gravao)
Fluoro DAP (Produto da rea de Dose de Fluoro)
No incio do exame estes campos estaro vazios.

Durante o exame, as informaes sobre a dose sero exibidas no monitor de referncia (Dose, TotalDAP e Total
Fluoro time).
Durante o exame, as informaes sobre a dose no sero atualizadas no navegador de exames.
A informao sobre a dose relacionada com o procedimento atual armazenada no banco de dados sempre que
houver uma aquisio de gravao e no final do exame.
Em caso de falha do sistema que exija o reincio durante um procedimento, se perdero as
doses relacionadas com as aquisies fluoroscpicas realizadas aps a ltima gravao.
Se for necessrio um reincio durante um procedimento que exija apenas fluoro, se perdero por completo todas
as informaes sobre a dose dos pacientes. possvel ter uma estimativa da dose cutnea acumulada de um
paciente (pior caso) em Gy multiplicando por 0,1 o tempo estimado de execuo de fluoroscopia em minutos.
por exemplo, para um tempo de execuo de fluoroscopia de 60 min, a dose cutnea acumulada estimada para o
paciente : 60 x 0,1 = 6 Gy.
possvel ter uma estimativa do DAP (produto da rea de dose) acumulado em Gray.cm (pior caso) multiplicando
por 0,1 o tempo estimado de execuo de fluoroscopia em minutos e multiplicando por 100.
por exemplo, para um tempo de execuo de fluoroscopia de 60 min, o DAP estimado : 60 x 0,1 x 100 = 600 Gy
x cm
sempre conclua o exame usando a tecla "Terminar Exame" colocada no alto do painel plano
do DL para salvar todas as informaes sobre a dose ligadas ao exame.
Na fase de "Terminar Exame", as informaes efetivas sobre a dose sero registradas e exibidas nos devidos
campos do navegador de exames.
Se for acionada a funo "iniciar exame" em um exame j executado, as informaes sobre a dose sero
atualizadas no monitor de referncia com os valores previamente registrados no nvel de exame.
16 Como verificar o estado do disco
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17 Como verificar as informaes sobre as unidades trmicas

Clique no cone de Unidades Trmicas localizado no alto da tela Innova Digital para exibir a estimativa de
exposies e o tempo de execuo disponvel.
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18 Como apagar itens

Nota: Antes de apagar dados do Innova Digital, verifique se todos os dados foram transferidos corretamente e se
encontram disponveis na estao de trabalho AW.
18-1 Como apagar um paciente
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Navegador de Pacientes
Apagar Paciente
Clique na guia [Pacientes], no canto superior esquerdo da tela DL, para selecionar o NAVEGADOR DE
PACIENTES. Basta clicar e selecionar o ou os pacientes a serem apagados.
Nota: Voc pode selecionar vrios exames:
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Usando <Shift> + boto esquerdo do mouse, para selecionar exames contguos.
Usando <Ctrl> + boto esquerdo do mouse, para selecionar exames que no sejam contguos.
Mantenha a tecla [Ctrl] pressionada e clique na tecla [Eliminar].
A janela suspensa "Eliminar seqncia(s) selecionada(s)?" aparecer.
Selecione a tecla [Cancelar] para cancelar a operao.
Selecione [OK] ou pressione a tecla <Enter> para confirmar a eliminao.
Nota: Se nem todas as seqncias de um paciente tiverem sido transferidas, aparecer outra janela suspensa
com a mensagem "Patient 'Last Name' was not pushed yet. Confirm delete patient?" (O Sobrenome do Paciente
ainda no foi transferido. Confirma a eliminao do paciente?". Selecione [OK] ou pressione a tecla <Enter> para
confirmar o apagamento.
Depois de apagado o item, a janela NAVEGADOR DE PACIENTES ser atualizada e reexibida.
18-2 Como apagar um exame
PACIENTES. Por meio de um nico clique, selecione um nico paciente.
Clique na guia [Exames] para selecionar o NAVEGADOR DE EXAMES. A janela Navegador de Exames
aparecer.
Selecione o ou os exame(s) a ser(em) apagado(s).
Usando <Ctrl> + boto esquerdo do mouse, para selecionar exames que no estejam contguos.
Mantenha a tecla [Ctrl] pressionada e clique na tecla [Eliminar].
A janela suspensa "Eliminar exame selecionado?" aparecer.
Selecione [OK] ou pressione a tecla <Enter> para confirmar a supresso.
Nota: se nem todas as seqncias de um exame tiverem sido transferidas, aparecer outra janela suspensa com
a mensagem "Exam from date 'DD-MMM-AAAA' was not pushed yet. Confirm delete exam?" (Exame com a data
DD-MMM-AAAA ainda no foi transferido. Confirma a eliminao do exame?). Confirma o apagamento da
seqncia?).Selecione [OK] ou pressione a tecla <Enter> para confirmar o apagamento.
Uma vez apagado o item, a janela NAVEGADOR DE EXAMES ser atualizada e reexibida.
18-3 Como eliminar uma seqncia
Clique na guia [Exames] para selecionar o NAVEGADOR DE EXAMES. Por meio de um nico clique,
selecione um nico exame.
Clique na guia [Seqncias]. A janela NAVEGADOR DE SEQNCIAS aparecer.
Clique na seqncia a ser apagada.
Nota: Pode-se selecionar vrias seqncias:
Usando <Shift> + boto esquerdo do mouse para cones contguos.
Usando <Ctrl> + boto esquerdo do mouse, para selecionar cones que no estejam contguos.
Mantenha a tecla [Ctrl] pressionada e clique na tecla [Eliminar]. Aparecer a mensagem "Eliminar a seqncia
GE Healthcare
selecionada?".
Nota: se uma das seqncias no tiver sido transferida, aparecer outra janela suspensa com a mensagem
"'Sequence was not pushed yet. Confirm delete sequence?" (A seqncia ainda no foi transferida. Confirma a
eliminao da seqncia?). Confirma o apagamento da seqncia?).Selecione [OK] ou pressione a tecla <Enter>
para confirmar o apagamento.
Depois de fazer uma seleo, o NAVEGADOR DE SEQNCIAS ser atualizado e reexibido.
18-4 Como apagar fotos
Clique na guia [Exames] para selecionar o NAVEGADOR DE EXAMES. Por meio de um nico clique,
selecione um nico exame.
Clique na guia [Fotos]. Aparecer a janela NAVEGADOR DE FOTOS.
Clique na foto a ser apagada.
Nota: Voc pode selecionar vrias fotos:
Usando <Shift> + boto esquerdo do mouse para cones contguos.
Usando <Ctrl> + boto esquerdo do mouse, para selecionar cones que no estejam contguos.
Mantenha a tecla [Ctrl] pressionada e clique na tecla [Eliminar]. Aparecer a mensagem "Eliminar a foto
selecionada?".
Nota: Se uma das fotos no tiver sido transferida, aparecer outra janela suspensa com a mensagem "Photo was
not pushed yet. Confirm delete photo?" (A Foto ainda no foi transferida. Confirma o apagamento da foto?).
Selecione [OK] ou pressione a tecla <Enter> para confirmar o apagamento.
Depois de uma seleo, o NAVEGADOR DE FOTOS ser atualizado e reexibido.
19 Como enviar imagens para uma estao de trabalho via rede

Voc pode transferir, manual ou automaticamente, exames, seqncias ou fotos para uma estao de trabalho.
Nota: Para otimizar a segurana de dados, recomendamos veementemente trabalhar sempre em modo Auto
Archive (Arquivamento automtico).
19-1 Arquivamento automtico

O boto Auto Archive (Arquivamento Automtico) do teclado Digital ativa a transferncia automtica de seqncias
ou fotos medida que estas forem sendo adquiridas. Quando a transferncia tiver sido concluda, a mensagem
ENVIADA aparecer no navegador de seqncias ou de fotos. O boto Auto Archive aceso indica que a funo
est ativada. Se voc quiser fazer a transferncia manualmente, pressione o boto Auto Archive para apag-lo e
desativar a transferncia automtica.
Nota: Haver pausa de transferncias quando as funes fluoro, gravao ou visualizao estiverem em
andamento.
GE Healthcare
Nota: No menu Servio, possvel predefinir LIGADO ou DESLIGADO para Auto Archive quando o sistema
ligado. O ajuste de fbrica de Auto Archive LIGADO. Contate seu representante de Servios da GE se quiser
fazer alguma modificao no ajuste de Auto Archive.
19-2 Como selecionar um host
Clique no boto [Rede] situado no alto da tela do DL. Aparece a FILA DA REDE:
GE Healthcare
Clique no boto [Seleo Host]. Aparecer a janela HOST SELECTION (Seleo de host).
Selecione uma das estaes de trabalho da lista clicando em seu nome com o boto esquerdo do mouse.
GE Healthcare
Clique em [Sair] para voltar Fila da Rede.
19-3 Como transferir dados de pacientes via rede
Clique na guia [Pacientes], na parte superior do painel plano do DL, para acessar o NAVEGADOR DE
PACIENTES.
Clique nos pacientes cujos dados sero transferidos.

Nota: Voc pode selecionar vrios pacientes:
Usando <Shift> + boto esquerdo do mouse para selecionar pacientes contguos.
Usando <Ctrl> + boto esquerdo do mouse para selecionar pacientes que no estejam contguos.
Clique no boto [Rede] situado na tela do DL, direita.
Aparece uma janela informando que a fila de Network (Acesso rede) foi atualizada. Clique em [OK].
Aguarde at que as imagens cheguem ao host remoto.
19-4 Como transferir exames via rede
Clique na guia [Pacientes], no alto do painel plano do DL, para acessar o NAVEGADOR DE PACIENTES.
Selecione um paciente e clique na guia [Exames]. Aparece o NAVEGADOR DE EXAMES.
Clique no ou nos exame(s) a ser(em) transferido(s).

Usando <Ctrl> + boto esquerdo do mouse para selecionar exames que no estejam contguos.
Clique no boto [Rede] situado na tela do DL, direita.
Aparece uma janela dizendo que a fila da rede foi atualizada. Clique em [OK].
Aguarde at que as imagens cheguem ao host remoto.
19-5 Como enviar seqncias / fotos via rede
Clique na guia [Pacientes], no alto do painel plano do DL, para acessar o NAVEGADOR DE PACIENTES.
Selecione um paciente e clique na guia [Exames], no alto da tela DL, para acessar o NAVEGADOR DE
EXAMES.
Selecione um exame e clique na guia [Seqncias/Fotos], no alto do painel plano do DL, para acessar o
NAVEGADOR DE SEQNCIAS/FOTOS.
GE Healthcare
Clique na ou nas seqncia(s)/foto(s) a ser(em) transferida(s).

Nota: Voc pode selecionar vrias seqncias/fotos:
Usando <Shift> + boto esquerdo do mouse para selecionar seqncias/fotos contguas.
Usando <Ctrl> + boto esquerdo do mouse para selecionar seqncias/fotos que no estejam contguas.
Clique no boto [Rede] situado no painel plano, direita.
Aparece uma janela dizendo que a fila da rede rede foi atualizada.
Clique em [OK].
19-6 Gerenciamento da Fila da Rede
Clique no boto [Rede] situado na parte de baixo da tela do DL para abrir a fila de SENDING (ENVIO) e de
ARCHIVING (ARQUIVAMENTO) (se houver).
19-6-1 Filas ENVIO/ARQUIVAMENTO
Estas telas mostram a descrio e o estado dos itens selecionados para envio.
O estado pode ter os valores seguintes:
PENDING (PENDENTE): aguardando ser processado
ACTIVE (ATIVO): o item esta sendo transferido atualmente. O prximo estado pode ser FAILED (FALHA) ou a
linha removida depois de uma transferncia bem-sucedida.
FAILED (FALHA): Quando a transferncia do item falhou. Neste caso, o item permanece na fila. Ele removido
da fila somente atravs do boto Eliminar Seleo. O item tambm pode voltar para a fila com um estado
PENDING (PENDENTE) atravs do uso do boto Falha -Tentar novamente.
Se o destino da rede foi predefinido como um destino de ARQUIVO (Archive Station: YES [Estao de Arquivo:
SIM] na tela de Configurao), o estado ARCHIVED (ARQUIVADO) ser exibido no navegador DL no final de cada
arquivamento executado corretamente.
Se o destino da rede foi predefinido como um destino de TRANSFERENCIA (Archive Station: NO [Estao de
Arquivo: NO] na tela de Configurao), o estado SENT (ENVIADO) ser exibido no navegador DL no final de
cada transferncia executada corretamente.
19-6-2 Funes de Filas ENVIO/ARQUIVAMENTO
GE Healthcare
Delete Selected (Eliminar Seleo): remove o item selecionado da fila. Esta funo est disponvel somente em
itens cujo estado PENDING ou FAILED.
Clear Pending: (Apagar Pendentes): remove todos os itens PENDING (PENDENTES) da fila, depois de
completada a transferncia do item ACTIVE (ATIVO).
Retry Failed (Falha - Tentar novamente): envia todos os itens cujo estado FAILED (FALHA) para a parte ativa
da fila, e seu estado muda para PENDING (PENDENTE).
Retry Selected (Selecionados - Tentar novamente): permite que itens cujo estado PENDING (PENDENTE)
(que no tenham sido transferidos com sucesso, e que no tenham falhado) sejam reenviados em caso de
problema de comunicao.
Abort (Cancelar): Cancela imediatamente a tarefa atual.
Select Host (Seleo Host): d acesso Seleo do Host e s telas de Configurao do Host.
GE Healthcare
20 Como usar uma lista de trabalho (Opo)

A opo lista de trabalho permite extrair dados pessoais dos pacientes de um provedor de lista de trabalho.
A opo lista de trabalho s pode ser ativada pelo pessoal de servio da GE.
Se a opo lista de trabalho estiver ativada, o Navegador de pacientes ter o seguinte aspecto:
Os trs botes especficos da lista de trabalho so:
"Renovar tela": extrai uma lista de trabalho do provedor de listas de trabalho.
"Ajustes/Busca": abre a janela de definio de ajustes.
GE Healthcare
"Acresc. b. dados": permite criar pacientes/exames no banco de dados Innova a partir dos itens selecionados
na lista de trabalho.
20-1 Extrair a lista de trabalho

Para extrair a lista de trabalho, pressione o boto "Renovar tela" do Navegador de pacientes.
O sistema permanece inteiramente disponvel para outras operaes enquanto a consulta estiver em curso.
O boto "Renovar tela" alterna com "Cancelar consulta", permitindo que esta seja cancelada.
Se a consulta falhar, a ltima consulta bem sucedida permanecer exibida.
Por predefinio, o sistema extrai automaticamente a lista de trabalho quando iniciado. Este parmetro pode ser
desativado na Interface de Usurio de Servio, Aplicao de configurao, pgina configurao DICOM.
A lista de trabalho pode ser classificada por Nome de paciente ou por Data e hora de incio programado, clicando
na linha do cabealho.
20-2 Configurao dos ajustes da lista de trabalho

Os ajustes da lista de trabalho so configurados atravs da tecla "Ajustes/Busca".
Existem trs critrios disponveis:
Tarefas modalidade,
Datas programadas do exames,
Busca de Paciente (opcional).
GE Healthcare
O sistema extrai itens que atendam aos critrios definidos nas trs caixas. Nas reas "Tarefas modalidade" e
"Data", somente um item pode ser selecionado.
Os critrios "Tarefas modalidade" e os cirtrios de data ficam armazenados de forma permanente no sistema. Os
critrios do paciente ficam armazenados at que o sistema seja reinicializado.
TAREFAS MODALIDADE
Voc pode selecionar uma, duas ou nenhuma das caixas.
Esta sala: O AE-Title (Ttulo de entidade de aplicao) de DICOM programado no sistema coincide com o
AE-Title de DICOM local.
Esta modalidade: A modalidade da etapa de procedimento programada "XA" (Angiografia de raios X).
Retorna os exames programados em todos os laboratrios de cateterizao.
Nenhuma das duas caixas selecionada: se o usurio selecionar esta opo, o critrio de seleo de sistema
programado ser contornado, ou seja, coincidir sempre com qualquer item da tarefa.
Ambas as caixas selecionadas: tanto o AE-Title de DICOM programado no sistema como a modalidade da
etapa de procedimento programada sero utilizados para filtragem. Note que necessrio utilizar esta seo
quando se utilizar um GE Maclab para extrair as tarefas.
Nota: Para ver o AE-Title do sistema, selecione sucessivamente Servio no Navegador, configuration
application (Aplicao de configurao) e DICOM.
DATA
Qualquer data: Caso selecionar qualquer data, o critrio data ser contornado.
De ... a: Digite as datas selecionadas no seguinte formato: 01-Jan-2001.
BUSCA DE PACIENTE
Voc poder definir vrios critrios de busca nesta rea.
Em Sobrenome do paciente e Nome do paciente, a consulta extrai no provedor de tarefas o nome que contm o
texto digitado. Por exemplo, se o texto da sua consulta for "John", sero extrados "John", Johnson"...
A tecla tabulao permite ir de um campo para outro.
Boto "Renovar agora"
Surte o mesmo efeito que "Aplicar" + "Renovar tela".
Boto "Aplicar"
A janela fechada. Os ajustes definidos so salvos.
Boto "Cancelar"
Todas as modificaes so eliminadas. A janela fechada.
20-3 Criar pacientes Innova a partir da lista de trabalho (tarefas)

Para criar pacientes Innova a partir da lista de trabalho (tarefas):
Clique no boto "Acresc. b. dados"
Faa clique duplo em uma linha do browser lista de trabalho (tarefas)
Arraste uma linha do browser lista de trabalho at o navegador de pacientes.
Caso 1: O paciente s tem uma etapa de procedimento programada:
Selecionar a linha de paciente ou a linha de etapa de procedimento programada produz o mesmo resultado:
cria o paciente com um exame no banco de dados.
GE Healthcare
Caso 2: O paciente tem mais de uma etapa de procedimento programada:
Para criar um exame a partir de cada etapa de procedimento, selecione e importe as etapa de procedimento
separadamente.
Para agrupar vrias etapas de procedimento em um s exame, selecione as diversas etapas de procedimento
programadas e pressione o boto "Acresc. b. dados".
Se selecionar e importar a linha de paciente, sero agrupadas todas as etapas de procedimento programadas
para o paciente em um exame.
Quando itens da lista de trabalho (tarefas) so importados, a tela informaes sobre paciente e exames abre-se, j
preenchida com as informaes do provedor de tarefas.
Para facilitar a identificao do paciente em PACSes e nos Arquivos, os dados pessoais do paciente no so
editveis quando criados na tarefa (Sobrenome do paciente e Nome do paciente, Identificao do paciente, Data
de nascimento e Sexo). As eventuais modificaes nos dados devero ser feitas no provedor de tarefas, sendo
necessrio, em seguida, atualizar as tarefas e reimportar o paciente.
21 Exportao de dados do exame (Opo)

A Exportao de dados do exame do sistema Innova, em conjunto com o recurso da Lista de trabalhos do sistema
Innova, proporciona aos clientes a interface bidirecional entre o Sistema de Monitorao/Programao/Relatrio
do Paciente e o sistema Innova. As informaes pessoais so extradas do sistema de
Monitorao/Programao/Relatrio do paciente e enviadas ao sistema Innova antes de um exame, ao passo que
as informaes de aquisio de raio X so enviadas ao Sistema de Monitorao/Programao/Relatrio do
Paciente assim que termina o exame.
A funo de Exportao de dados de exame do sistema Innova exclusivamente desenhada para interoperar com
os seguintes produtos GE:
Sistema de monitorao/programao/relatrio do doente Mac-Lab/CardioLab
Sistema de programao/relatrio Carddas
GE Healthcare
Os benefcios so a documentao automtica e completa sobre raios X entregues junto com o Sistema de
Monitorao/Programao/Relatrio do Paciente. As informaes sobre o exame de raio X so salvas como
fazendo parte do registro e relatrio do paciente no Sistema de Monitorao/Programao/Relatrio do Paciente.
O EXAME INICIADO NO SISTEMA INNOVA SEMPRE DEVER SER O EXAME ATIVO NO
SISTEMA DE MONITORAO/PROGRAMAO/RELATRIO DO PACIENTE. INICIANDO
NOVO EXAME NO SISTEMA INNOVA OBTER UMA FALHA DE EXPORTAO DA DOSE E
DADOS DO EXAME.
O tempo de execuo de fluoroscopia e a informao sobre a dose de aquisies de raios X realizada no sistema
Innova memorizado no banco de dados do sistema Innova junto com as informaes sobre o exame. As
informaes sobre a dose so caraterizadas pela Dose Total e pelo Produto da rea de Dose (DAP)
Total/Fluoro/Registro. A dose exibida no navegador de exames do sistema Innova como se segue:
Aps a aquisio de cada registro (com o nome 'execuo cine') realizada no sistema Innova, as informaes
sobre a execuo so armazenadas no banco de dados do sistema Innova junto com as informaes sobre o
exame.
Com o fechamento do exame no sistema Innova, as informaes do exame sobre o raio X so enviadas
automaticamente para o Sistema de Monitorao/Programao/Relatrio do Paciente onde sero integradas no
registro e relatrio do paciente.
GARANTA QUE O EXAME EST FECHADO CORRETAMENTE PRESSIONANDO O BOTO
[END EXAM] (TERMINAR EXAME) NA TELA DO NAVEGADOR DO SISTEMA INNOVA.
PRESSIONANDO O BOTO [END EXAM] (TERMINAR EXAME) ATIVAR A TRANSFERNCIA
AUTOMTICA DOS DADOS DO EXAME. SE VOC REINICIAR O SISTEMA INNOVA SEM
FECHAR CORRETAMENTE O EXAME, OS SEUS DADOS NO SERO TRANSFERIDOS
AUTOMATICAMENTE.
Se ocorrer um erro durante a transferncia das informaes do exame de raios X, aparecer uma mensagem de
erro no alto da tela do sistema Innova. Esta mensagem impede o usurio de acessar a outros recursos da tela at
algum fech-la manualmente. Na janela da mensagem de erro esto disponveis duas alternativas:
[Retry] (Recuperao): Reenvia os dados do exame.
[Cancel] (Cancelar): Cancela o recurso de exportao de dados do exame.
SEMPRE QUE VOC TERMINAR UM EXAME NO SISTEMA INNOVA, TODAS AS
INFORMAES SOBRE O RAIO X DO EXAME, DESDE SUA CRIAO, SO ENVIADAS AO
SISTEMA DE MONITORAO/PROGRAMAO/RELATRIO DO PACIENTE. DEPOIS DE
CANCELADA A OCORRNCIA DE UM CASO DE ERRO SE, ENTRETANTO O CASO DE
ERRO FOR CORRIGIDO, RECOMENDA-SE QUE REINICIE O EXAME NO SISTEMA INNOVA E
QUE O TERMINE IMEDIATAMENTE. ESTA AO REENVIAR OS DADOS DO EXAME
NOVAMENTE AO SISTEMA DE MONITORAO/PROGRAMAO/RELATRIO DO
PACIENTE.
Caso as informaes do paciente no existam no Sistema de Monitorao/Programao/Relatrio do Paciente ou
caso o estudo no esteja ativado no Sistema de Monitorao/Programao/Relatrio do Paciente, ser impossvel
extrair do sistema Innova os dados pessoais do paciente atravs da Lista de trabalho. Por essa razo, dever criar
manualmente um novo paciente e um novo exame no sistema Innova.
Com o fechamento desse exame no programado, as informaes do exame de raios X sero enviadas ao
Sistema de Monitorao/Programao/Relatrio do Paciente mas no sero integradas no registro do Paciente do
Mac-Lab/CardioLab. Aparecer uma mensagem de erro.
21-1 Limitaes conhecidas

Quando se possui um Dispositivo de Medio da Dose conectado ao sistema Innova,
recomenda-se a desativao do visor e do armazenamento do clculo da dose no Innova.
Certifique-se de que a dose do exame, obtida do dispositivo de medio da dose, seja
escrita manualmente no relatrio Carddas ou Mac-Lab/CardioLab.
Se algumas seqncias forem eliminadas do sistema Innova antes do final do exame (por exemplo, antes de se
GE Healthcare
pressionar o boto [Terminar exame]), as informaes relacionadas com as seqncias eliminadas no sero
transferidas para o Carddas ou Mac-Lab/CardioLab. Porm, o nmero Total de execues conter todas as
execues que tiverem sido adquiridas durante o exame, incluindo as eliminadas; as informaes Dose cine e
Dose total contero a dose fornecida durante o exame, incluindo a dose das seqncias eliminadas.
21-2 Limitaes conhecidas com o sistema Mac-Lab/CardioLab

Os campos 'Cine Dose' (Dose cine), 'Fluoro Dose' (Dose fluoro), 'Total Dose' (Dose total) e 'Cine Frames'
(Quadros cine) na Janela Radiology (Radiologia) do Mac-Lab/CardioLab no so auto-completados pelo sistema
Innova. Surgem em branco mas so editveis. O usurio pode obter esses valores das informaes exibidas nas
telas do Innova. A Dose total na Janela Radiology (Radiologia) do Mac-Lab/CardioLab automaticamente
calculada a partir de Dose cine e Dose fluoro.
No caso de exames no programados, no final do exame no exibido qualquer erro no
sistema Innova avisando que os dados do exame no esto integrados no registro do
paciente do Mac-Lab/CardioLab. Garanta que as informaes do exame sejam reportadas
manualmente.
22 Exibio de imagens nas telas do Innova

Monitor ativo
Monitor de referncia
GE Healthcare
Os monitores ativos e de referncia so administrados independentemente; portanto, em alguns casos, pode-se

exibir imagens de dois pacientes diferentes.
A FIM DE EVITAR CONFUSO, VERIFIQUE SEMPRE A EQUIVALNCIA ENTRE OS DADOS DO PACIENTE
EXIBIDOS NOS MONITORES ATIVO E DE REFERNCIA.
H um atraso entre o armazenamento da Foto e a exibio da Foto. Se a emisso de raios X for iniciada antes da
exibio da foto, pressione o boto Recall Photo (Acessar foto) para exibir a ltima foto armazenada.
22-1 Exatido da exibio de fatores tcnicos

A variao relativa entre a alta voltagem efetiva e a exibida (em kV) est entre [0%; 0,07%].
A variao relativa entre a corrente do tubo efetiva e a exibida (em mA) est entre [+/- 5%].
22-2 Estimao de dose

O erro no clculo de dose est dentro do intervalo +/- 35%, em conformidade com a norma de segurana
internacional referente Taxa de Dose e Dose Total. Essa norma vlida at 100 mGy para a dose e 6
mGy/min para a taxa de dose.
O erro na estimativa de Produto da rea da Dose (DAP) se encontra dentro do intervalo +/- 30%, em
conformidade com a legislao sua, que vlida at 250 cGy.cm para DAP.
A conformidade testada com aquisio ou durao superior a 3 segundos.
22-3 Padro do monitor

No teclado do DL, uma tecla dedicada (19) pode ser usada para verificar/reajustar o DL nos monitores na sala/sala
de controle.
As ferramentas de ajuste de contraste no modelo devem permanecer bem visveis. Trata-se de 2 quadrados que,
se os nveis de brilho e contraste estiverem bem ajustados, devem exibir outro quadrado centrado.
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Se no estiver visvel, o brilho e o contraste devero ser reajustados.

Nota: O padro do monitor no disponvel durante a visualizao nem quando o estado do exame Ready
(Pronto) (exame em andamento).
Para exibir o padro nos monitores ativo e de referncia, pressione o boto em branco (19).
Para remover o padro:

1. As duas telas escurecem quando criado um novo paciente ou quando um exame iniciado.
2. Quando uma seqncia visualizada, o padro desaparece do monitor ativo.
3. Quando uma foto acessada, o padro desaparece do monitor de referncia.
Ferramenta 1 de ajuste de
contraste
Ferramenta 2 de ajuste de
contraste

Hemodinâmica - GE - Innova 2100 IQ

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Sistema Digital de Imagem por Raios X

INNOVA MOD. 2000, 3100, 4100

Nmero de Srie: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Sistema Digital de Imagem por Raios X

Sistema Digital de Imagem por Raios X

Manual do Operador do Innova 2000

AVISO: ANTES DE UTILIZAR ESTE SISTEMA

Manual do Operador do Innova 2000

PROTEO CONTRA RADIAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Manual do Operador do Innova 2000

PROTEO CONTRA RISCOS ELTRICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

PROTEO CONTRA RISCOS MECNICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Manual do Operador do Innova 2000

Classificao do equipamento eltrico (Classe) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

CAPTULO 2 INNOVA 2000 INSTRUES DE SEGURANA E

PROTEO CONTRA RISCOS DE RADIAES IONIZANTES . . . . . . . . . .

Manual do Operador do Innova 2000

Desligue os Raios X sempre que no forem necessrios . . . . . . . . . . . . . . . . .

PROTEO CONTRA RISCOS FUNCIONAIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

PROTEO CONTRA RISCOS MECNICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

CAPTULO 3 CONSOLE INNOVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

COMO LIGAR O SISTEMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

COMO PROCEDER SE O LOG IN DO DL NO FOR EFETUADO

COMO DESLIGAR O SISTEMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

TELA DO CONSOLE INNOVA 2000 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

CAPTULO 4 INNOVA DIGITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

COMO PREPARAR O PACIENTE PARA UMA NOVA AQUISIO . . . . . . . .

COMO VISUALIZAR UMA SEQNCIA/FOTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

COMO VERIFICAR O ESTADO DO DISCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

COMO PROCEDER ELIMINAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

COMO ENVIAR IMAGENS PARA UMA ESTAO DE TRABALHO

Manual do Operador do Innova 2000

Transferncia de seqncias pela rede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

EXIBIO DE IMAGENS NAS TELAS DL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

CAPTULO 5 POSICIONADOR INNOVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

COMO DESLOCAR A MESA/GANTRY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

CAPTULO 6 PROGRAMA DE GARANTIA DE QUALIDADE . . . . . . . . . . . .

LIMITAES CONHECIDAS E SUGESTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Manual do Operador do Innova 2000

Manual do Operador do Innova 2000

CAPTULO 1 SEGURANA E REGULAMENTAO

ESTE CAPTULO, BASEADO NO DOCUMENTO N 2274439100, REV 1

Este equipamento gera, utiliza e pode irradiar energia de radiofreqncia. O equipamento

No entanto, no se pode garantir que no ocorrero interferncias em determinada instalao. Se voc

NVEIS ELEVADOS DE ENERGIA DE RADIOFREQNCIA (RF) NAS

A LEGISLAO FEDERAL DOS E.U.A. RESTRINGE O USO DESTE DISPOSITIVO

Manual do Operador do Innova 2000

Para atender regulamentao aplicvel a uma interface eletromagntica de um Dispositivo Mdico da

No sistema, a localizao da marca da CE est descrita no manual do sistema.

GE Medical Systems SCS

PARA GARANTIR A CONFORMIDADE COM A DIRETRIZ REFERENTE A

D Mquinas ou acessrios gastos:

Manual do Operador do Innova 2000

Informaes confidenciais sobre pacientes

Em determinadas operaes de manuteno ligadas qualidade de imagem, a equipe de manuteno

Manual do Operador do Innova 2000

D Todas as operaes de montagem, extenso, reajustes, modificaes ou reparaes so

A NO OBSERVNCIA DAS INSTRUES DE FUNCIONAMENTO E DAS

Verifique se o equipamento est funcionando corretamente antes de cada

Garanta a segurana do paciente

Manual do Operador do Innova 2000

Veja abaixo a classificao que se aplica ao produto:

Segurana contra radiao

Estabelecer procedimentos de emergncia