1.

En relacin al examen fsico del recin nacido marque el enunciado

falso:
A. El permetro ceflico debe chequearse al tercer da cuando el edema y el
moldeado de la cabeza ha terminado
B. EI refl ejo rojo del ojo, es indicio precoz de patologa en la retina.
C. La distancia entre los cantos internos de los ojos, en un recin nacido a
trmino, vara entre 1.5 a 2.5 cm.
D. El reflejo de Moro asimtrico puede ser indicio de parlisis braquial
E. La fontanela posterior, debe palparse siempre en el recin nacido a
trmino

1. El crneo del beb tiene seis fontanelas, aunque slo se pueden palpar
dos claramente. Estn rellenas de un tejido de consistencia membranosa y
fl exible. Una tiene forma de rombo, mide 2,5 centmetros y se encuentra
detrs de la frente, en la parte ms alta de la cabeza. La otra se aprecia con
forma triangular y est justo encima de la nuca. Es la fontanela posterior,
que se halla en la parte trasera del crneo y es bastante pequea (mide 0,6
cm de dimetro), y suele tener la forma de un tringulo. Esta puede verse
cerrada desde el nacimiento Ambas son blandas al tacto y mviles, ya que
suben y bajan al comps de los latidos de su corazn. Las fontanelas se
observan en el primer ao y se osifican progresivamente hasta que, entre
los 12 y 18 meses, ya estn completamente solidificadas. La fontanela
anterior puede completar su cerramiento a los 18 meses, mientras que la
posterior suele cerrarse a los 6 meses. CLAVE: E
RN que, al minuto de vida, presenta FC de 110 latidos por minuto,
acrocianosis con esfuerzo respiratorio ausente, as como hipotona y leve
mueca al introducir la sonda de aspiracin. La puntuacin de Apgar ser:
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
Aunque parece un poco difcil de encontrar un nio que no respire y que se
presente con solo acrocianosis, el puntaje es 4

10. En relacin al tratamiento de Shock Neonatal, marque la combinacin

de respuestas verdaderas (V) o falsas (F) que correspondan en las
siguientes afirmaciones:
( ) Si no se logra determinar la causa de Shock , asumir que la causa es la
hipovolemia.
( ) En caso de Shock Cardiognico est contraindicado el uso de drogas
inotrpicas.
( ) Una de las metas del tratamiento es mejorar la perfusin tisular.
( ) La mayora de casos no requiere soporte ventilatorio.
( ) Se puede utilizar hemoderivados en caso de hemorragias.
A. FFFVV
B. VFVVV
C. VFVFF
D. VFVFV
E. VVVFV
0. La mayora de veces la hipovolemia es el inicio de todas las causas, las
drogas inotrpicas se indican cuando hay falla en la bomba, cualquiera sea

la causa, el tratamiento busco sacar del shock al paciente, esto se puede

evaluar con el llene capilar, signo inequvoco de la perfusin tisular, en la
mayora de los casos de shock, estos terminan en ventilacin mecnica, la
transfusin de sangre est indicada cuando coexiste la anemia, la cual
empeora las cosas. CLAVE: D
9. Enumere la secuencia de pasos iniciales en la atencin inmediata
neonatal:
1. Posicin del recin nacido.
2. Succin de la boca.
3. Secar al recin RN.
4. Colocar RN en un ambiente precalentado y bajo fuente de radiacin.
5. Succin nariz.
A. 24135
B. 34215
C. 32451
D. 52431
E. 41253
Colocar al RN en un ambiente precalentado y bajo fuente de radiacin;
Posicin del recin nacido; Succin de la boca; Succin nariz; Secar al recin
RN. CLAVE: E.

13. El hijo de una mujer de 22 aos que naci a la semana 28 de gestacin

comienza con dificultad respiratoria a las 12 horas de vida. El recin nacido
pes 800 g al nacer y ha recibido suplemento de oxgeno. El examen fsico
es compatible con una edad gestacional de 28 semanas. La frecuencia
respiratoria es 60 respiraciones/min; la frecuencia cardaca, 140 latidos/min;
la temperatura rectal, 36C y la presin arterial, 50/30 mm Hg. Se
encuentran ronquidos y tiraje intercostal. Los gases en sangre de arteria
umbilical arrojan pH, 7,28; Pco2, 46 torr y Po2, 64 torr bajo halo con oxgeno
al 100%. La radiografa de trax muestra opacifi cacin reticulogranular
difusa con broncograma areos. Cul de los siguientes trastornos es la
causa ms probable de la enfermedad de este lactante?
A. Neumona bacteriana
B. Toxicidad por oxgeno
C. Hipertensin del recin nacido

D. Deficiencia de surfactante
E. Taquipnea transitoria del recin nacido

13. Clnicamente se presenta al nacimiento o poco tiempo despus con

polipnea y difi cultad respiratoria progresiva que precisa oxigenoterapia. La
hipoxemia y distintos grados de acidosis respiratoria y metablica asociada
a hipercapnia son los hallazgos gasomtricos; radiolgicamente aparece una
imagen bilateral, ms o menos homognea, de opacifi cacin del
parnquima pulmonar con broncograma areo con aspecto caracterstico
de vidrio esmerilado que, en los casos ms graves, lleva al llamado
pulmn blanco. CLAVE: D.