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A IMPORTNCIA DO CONSELHEIRO

EM DEPENDNCIA QUMICA
TRABALHANDO EM EQUIPE
MULTIDISCIPLINAR
CODIGO DE ETICA

DEPENDENCIA QUIMICA
UMA DOENA PRIMRIA, INCURVEL,
PROGRESSIVA, FATAL, QUE MATA
DESMORALIZANDO.

OS SINTOMAS DA
DEPENDNCIA QUMICA
INCLUEM UMA INCAPACIDADE PARA
PARAR DE BEBER E USAR DROGAS,
APESAR DAS CONSEQUNCIAS FSICAS,
EMOCIONAIS, MENTAIS, FAMILIARES,
FINANCEIRAS, LEGAIS, SOCIAIS OU
OUTRAS CONSEQUNCIAS.

A NEGAO UM TRAO FREQUENTE DAQUELES


.QUE SOFREM DA DOENA.
O DOENTE NEGA. A FAMLIA ESCONDE E A
SOCIEDADE ESTIGMATIZA.
O DEPENDENTE QUMICO O LTIMO A
COMPREENDER, ADMITIR E ACEITAR A SUA
IMPOTNCIA PERANTE O ALCOL E AS DROGAS E
A RECONHECER QUE PRECISA DE AJUDA.
OS FAMILIARES, EMPREGADORES, AMIGOS,
MDICOS, PSICLOGOS E OUTRAS PESSOAS QUE
TENHAM CONTATO COM O DEPENDENTE QUMICO
DESEMPENHAM UM PAPEL IMPORTANTE NO
ENCAMINHAMENTO DO DOENTE PARA
TRATAMENTO

O MODELO DE
TRATAMENTO DA
DEPENDNCIA QUMICA
TEM SIDO DESENVOLVIDOS
DIFERENTES PROCESSOS DE
TRATAMENTO DA DEPENDNCIA
QUMICA. ENTRE ELES TEM SE
NOTABILIZADO O MODELO MINNESOTA,
PELOS BONS RESULTADOS OBTIDOS.

O MODELO MINNESOTA FOI, PELA


PRIMEIRA VEZ, IMPLEMENTADO NO
SERVIO DE PSIQUIATRIA DO HOSPITAL
ESTATAL DE WILMAR NO ESTADO DE
MINNESOTA, NOS ESTADOS UNIDOS,
PELO DR. DAN ANDERSON EM 1950.
NA DCADA DE 60, A FUNDAO
HAZELDEN APERFEIOOU O MODELO
MINNESOTA E ALARGOU O SEU MBITO
DE APLICAO.

AS PRINCIPAIS CARACTERSTICAS DO
MODELO MINNESOTA SO:
O PROGRAMA DOS 12 PASSOS UTILIZADO PELOS
GRUPOS DO AA E NA.
TERAPIA COGNITIVA COMPORTAMENTAL
(REESTRUTURAO COGNITIVA).
DESENVOLVIMENTO MOTIVACIONAL.
ABSTINNCIA TOTAL.
PARTICIPAO ATIVA DO PACIENTE, QUE ASSUME A
RESPONSABILIDADE PELA RECUPERAAO.
A AJUDA DE UMA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
FORMADA POR: MDICO, PSICLOGO, ENFERMEIRO,
TERAPEUTA OCUPACIONAL, FISIOTERAPEUTA E
CONSELHEIRO EM DEPENDNCIA QUMICA.

O TRATAMENTO PELO MODELO


MINNESOTA CONSISTE EM:
TERAPIA DE GRUPO, TERAPIA
INDIVIDUAL, EXPOSIES DIDTICAS,
DISCUSSES EM GRUPO, TAREFAS
INDIVIDUAIS, DIRIO DE SENTIMENTOS,
TAREFAS OCUPACIONAIS, EXERCCIOS
FSICOS, TEMPO LIVRE PARA LAZER,
REUNIES DE RESIDENTES, REUNIES
DE MEMBROS DE AA E NA PARA TROCA
DE EXPERINCIA E GRUPO ON-LINE DE
AA.

O TRATAMENTO PELO MODELO


MINNESOTA CONSISTE EM:
O PLANO TERAPUTICO INDIVIDUALIZADO E
DETERMINADO, MEDIDA QUE A EQUIPE
TERAPUTICA MONITORIZA EM PORMENORES
OS PROGRESSOS DE CADA PACIENTE.
A META TRATAR, NO CURAR.
O PACIENTE MOTIVADO A APRENDER A
VIVER FELIZ COM SUA DEPENDNCIA
QUMICA, QUE UMA CONDIO CRNICA, E
NO EM PROCURAR UMA CAUSA E ESPERAR
UMA CURA.

O TRATAMENTO PELO MODELO


MINNESOTA CONSISTE EM:
CRIA UM AMBIENTE ONDE A COMUNIDADE
TERAPUTICA TOTALMENTE ABERTA E
HONESTA, O QUE PROPICIA UMA TROCA DE
EXPERINCIA, FORA E ESPERANA EM
TODOS OS NVEIS.

APRESENTA UM PROGRAMA
ESSENCIALMENTE DIDTICO QUE
APLICVEL A QUALQUER PESSOA, MAS
UTILIZA UM PLANO DE TRATAMENTO QUE
ESPECFICO PARA CADA PACIENTE.

O TRATAMENTO PELO MODELO


MINNESOTA CONSISTE EM:
OS PROFISSIONAIS DE TRATAMENTO E
OS PACIENTES COLABORAM NA
DEFINIO DO CAMINHO DA
RECUPERAO.
O FOCO DO TRATAMENTO UMA
PROFUNDA MUDANA DA
PERSONALIDADE E DO ESTILO DE VIDA.

O CONSELHEIRO EM
DEPENDNCIA QUMICA
DEFINIO
O CONSELHEIRO EM DEPENDNCIA QUMICA
UM PROFISSIONAL QUALIFICADO PARA
TRABALHAR NA RECUPERAAO DO
DEPENDENTE QUMICO, QUE APRESENTA
ALM SE SUA EXPERINCIA COMO UM
DEPENDENTE QUIMICO, UMA QUALIFICAO
PROFISSIONAL FORMADA EM CURSOS DE
ESPECIALIZAO, HABILIDADES PESSOAIS DE
INTUIO, AUTENTICIDADE, EMPATIA,
RESPEITO E SOLIDEZ.

PRINCIPAIS ATIVIDADES
FAZER A ANAMNESE, COM OS SEGUINTES
OBJETIVOS:
ORGANIZAR E SISTEMATIZAR OS DADOS DO
PACIENTE, DE FORMA QUE SEJA PERMITIDA A
ORIENTAO DE DETERMINADA AO
TERAPUTICA COM A RESPECTIVA AVALIAO
DE SUA EFICCIA;
FORNECER SUBSDIOS PARA PREVISO DO
PROGNSTICO;

PRINCIPAIS ATIVIDADES
AUXILIAR NO MELHOR ATENDIMENTO
AO PACIENTE, PELO CONFRONTO DE
REGISTROS EM SITUAES FUTURAS.
ELABORAR O PIT PLANO INDIVIDUAL
DE TRATAMENTO.
COORDENAR AS REUNIES
TERAPEUTICAS.

PRINCIPAIS ATIVIDADES
AVALIAR O COMPORTAMENTO DO PACIENTE.
A PRINCIPAL TAREFA DA FASE DE AVALIAO
ENGAJAR O PACIENTE EM UMA RELAO
TERAPUTICA E REALIZAR UMA AVALIAO
MULTIDIMENSIONAL DO USO DA SUBSTNCIA
PSICOATIVA DO PACIENTE E DOS PROBLEMAS
RELACIONADOS.
DISTRIBUIR E ORIENTAR AS TAREFAS
ESPECFICAS PARA A EVOLUO DO
TRATAMENTO.

PRINCIPAIS ATIVIDADES
REGISTRAR A EVOLUO DIRIA DO
PACIENTE.
INFORMAR ATRAVS DE RELATRIOS
PARA A EQUIPE A EVOLUO
TERAPUTICA DO PACIENTE.
ELOGIAR, ENCORAJAR E ESTIMULAR O
PACIENTE NO PROCESSO DA
RECUPERAO.

OS MELHORES RESULTADOS
EXPRESSAR E PRATICAR EMPATIA PARA
CRIAR UM RELACIONAMENTO DE
CONFIANA E RESPEITO.
MANTER PACINCIA E TOLERNCIA S
VRIAS REAES DO PACIENTE, TAIS
COMO: NEGAO, ARROGNCIA,
CONSTRANGIMENTO, SURPRESA,
VERGONHA, IRRITAO, RAIVA,
DIFICULDADE DE CONCENTRAO E
OUTRAS ATITUDES.

OS MELHORES RESULTADOS
OS PACIENTES NO SO ADVERSRIOS
A SEREM DERROTADOS.
EVITAR USAR TTICAS DE PRESSO. O
CONSELHEIRO DEVE ASSUMIR O PAPEL
DE FACILITADOR DA MUDANA E NO
DE AUTORITRIO, BRAVO,
CONTROLADOR OU DITADOR.

OS MELHORES RESULTADOS
EXPRESSAR EDUCAO, RESPEITO,
CURIOSIDADE, INTERESSE E
PREOCUPAO PARA MANTER UMA
ATMOSFERA DE CONFIANA, QUE
INCENTIVE UMA RECUPERAO E UMA
VERDADEIRA AUTO-REVELAO.

SITUAES A SEREM CUIDADAS


A CONFRONTAO AGRESSIVA E
DESRESPEITOSA E A NEGAO DO
BENEFCIO DA DVIDA E DA
DIFICULDADE DO PACIENTE SO
ATITUDES VISTAS COMO
CONTRAPRODUTIVAS E ANTAGNICAS
PARA O TRATAMENTO DE DEPENDNCIA
QUMICA.

A TICA NO ACONSELHAMENTE
NO BRASIL, A PROFISSO DE
CONSELHEIRO EM DEPENDNCIA
QUMICA ENCONTRA-SE EM FASE DE
REGULAMENTAO, NO HAVENDO UM
CDIGO DE TICA ESTABELECIDO.
PARA NORTEAR A ATUAO TICA DE
UM CONSELHEIRO EM DEPENDNCIA
QUMICA PODE-SE ORIENTAR PELOS
SEGUINTES CDIGOS DE TICA:

A TICA NO ACONSELHAMENTO
CDIGO DE TICA DA SOCIEDADE
AMERICANA DE MEDICINA DA ADICO
(ASAM-AMERICAN SOCIETY OF
ADDICTION MEDICINE www.asam.org);
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA
CDIGO DE TICA MDICO-D.O.U. DE
13/10/2.009.

QUESTIONAMENTOS
EXISTEM ALGUMAS OPINIES DE
MDICOS, PSIQUIATRAS E PSICLOGOS
QUE QUESTIONAM O TRABALHO DO
CONSELHEIRO EM DEPENDNCIA
QUMICA POR FALTA DE UMA
FORMAO ACADMICA NO CAMPO DA
SADE.

A TICA NO ACONSELHAMENTO EM
DEPENDNCIA QUMICA
I - INTRODUO:
A razo do trabalho de um Conselheiro em
Dependncia Qumica o paciente. Portanto, uma srie
de cuidados o Conselheiro deve ter para proteger a sua
relao com o paciente. bom lembrar que o
Conselheiro apenas parte de uma Equipe
Multidisciplinar de um Centro de Recuperao ou de
uma Clnica, que oferece tratamento a pessoas
dependentes de substncias psicoativas e seus
familiares, entre outros

A TICA NO ACONSELHAMENTO
EM DEPENDNCIA QUMICA
O que ns iremos abordar nesta aula, poderia ser
aplicado, por extenso, a todos os membros da
Equipe e funcionrios do Centro de Recuperao
ou Clnica, mas ns focalizaremos o Conselheiro,
por ser ele, muitas vezes, o elo principal de ligao
do paciente para com o tratamento / recuperao.
Neste sentido, para que esta ligao seja mais
saudvel e proveitosa faz-se necessrio que haja
um cdigo de valores e condutas, que damos o
nome de Cdigo de tica.

A TICA NO ACONSELHAMENTO
EM DEPENDNCIA QUMICA
II - DEFINIO:

tica a cincia de uma conduta moral correta, oriunda de uma


analise da natureza humana luz da razo. Constitui as regras
de conduta com relao a uma classe especfica da ao
humana, e. engloba princpios morais, incluindo a cincia do
bem estar e a natureza do direito.
Uma definio mais simples seria de ter o habito da coragem
moral.
A tica esta ligada, segundo os gregos, filosofia moral e
cincia dos costumes.
Filosofia moral, que expressa um modo de ser, aquilo que o
homem traz dentro de si na sua relao consigo, com o outro e
o mundo. Como Cincia dos Costumes, a tica trata dos
deveres sociais do homem e de suas obrigaes entre si na
sociedade.

III - OBJETIVO:
O objetivo principal de um cdigo de tica de guiar os
profissionais a ajudar os pacientes e suas famlias,
mantendo um comportamento justo e decente para com
seus colegas de profisso, bem como para aqueles que
esto sob os cuidados destes profissionais.
Ser tico supe a boa conduta de aes, a felicidade pela
ao feita, e o prmio ou a beatitude da alegria da autoaprovao diante do bem-feito.
Vale lembrar a necessidade de se ter uma conduta retilnea
, honesta e de bons princpios , alem de se manter sempre
limpo e com boa aparncia exercitando assim o
encorajamento dos residentes em assim serem tambm

IV - O TRABALHO DE
ACONSELHAMENTO
Aconselhamento um mtodo de trabalho
teraputico, baseado numa relao de
ajuda, onde existe um que procura ajuda e
algum que est preparado e disposto a
ajudar

Cabe ao Conselheiro
Estimular a tomada de conscincia do cliente e de sua
realidade.
Refletir com o paciente e esclarecer suas demandas
Acolher a experincia do paciente
No julgar, nem impor solues
Guardar o anonimato e principalmente a confidencialidade
dos trabalhos de apadrinhamento de passos
Manter postura e exemplo de boas condutas
Entender que embora residentes possuam atitudes a serem
seguidas , alem de ser o conselheiro o espelho, residentes
em sua maioria advm de um mundo sem regras

Cabe ao paciente:
Compreender/ Reorganizar o seu mundo interior
Procurar solues apropriadas/ adequadas para as
suas demandas
Iniciar o processo de auto- conhecimento, autoconfiana, crescimento e autonomia
ESCOLHER ELE PROPRIO AQUELE QUE SERA
SEU PADRINHO E COMPANHEIRO DE
PARTILHA

V- OBJETIVOS DO
ACONSELHAMENTO
Proporcionar a mudana do comportamento,
dos valores sociais, conhecimento e
habilidades para tomar decises e a
capacidade de ser bem sucedido por parte
do paciente

NORMAS DE UM CONSELHEIRO
Existem algumas normas bsicas que
devem ser respeitadas e seguidas para que
a postura tica de um Conselheiro seja um
caminho de coerncia e retido na sua vida
profissional:

NORMAS DE UM CONSELHEIRO

recusar qualquer empreendimento comercial com o


paciente e/ou seus familiares;
Evitar colocar-se poltica - ideologicamente nas sesses
de aconselhamento (Grupos, Palestras, Terapias
Individuais);
Manter a coerncia na sua relao com o paciente, quer
dizer: praticar aquilo que fala, Ter um comportamento
coerente com a prtica da Programao dos 12 Passos,
ou seja, freqentar grupos de mtua-ajuda, alm disso, ter
seu prprio espao teraputico;
Evitar o apadrinhamento imposto . Orientar o paciente
que buscar ajuda entre os membros de NA/AA/NAR
ANON/ NAL ANON tambm valido . Necessrio
Algum em que ele possa construir uma relao de ajuda,
baseada na confiana;

NORMAS DE UM CONSELHEIRO

Evitar o envolvimento sexual/afetivo com o


paciente e seus familiares:
Quando o paciente tentar seduzir ou se apaixonar
pelo Conselheiro, este deve trabalhar isso numa
superviso com os outros membros da Equipe;
Quando o Terapeuta se sentir atrado por seu
paciente, deve trabalhar isso numa superviso,
na sua terapia e em alguns casos, discretamente,
esse paciente deve ser encaminhado para outro
Terapeuta. Resumindo: Algumas vezes o
Terapeuta deve se afastar do caso.

NORMAS DE UM CONSELHEIRO

No tecer comentrios de outros conselheiros perto de


residentes , e o que h de ser dito de um outro
conselheiro , que seja dito a ele prprio
Sempre dar seguimento as medidas educativas
estabelecidas aos residentes
Coerncia entre os membros da equipe de trabalho
Se colocar como membro da famlia residente , se
expondo e demonstrando honestidade ao errar
Seus problemas particulares e extra profissional devera
ser resolvido em casa ou com seu terapeuta
Material , alimentos , roupas e etc. pertencentes a
residentes devera sempre ser de residentes
Sempre estar atento ao cronograma de atividades e
horrios da C.T.

III - LEMBRE-SE
preciso lembrar que na grande maioria
dos casos, os pacientes internados num
Centro de Recuperao esto com uma
auto-estima muito baixa, vulnerveis e
inconscientemente, buscam um romance
para fugir ou amenizar suas
dores/sofrimento.
Um Conselheiro em D.Q. deve estar
praticando o programa constantemente,
dando continuidade ao seu

III - LEMBRE-SE
Um Conselheiro em D.Q. deve estar praticando o programa
constantemente, dando continuidade ao seu prprio
processo de auto-conhecimento, atravs dos Grupos de
Mtua-Ajuda e de uma Psicoterapia.
Um Conselheiro no pode deixar que os seus barulhos
internos interfiram na relao de ajuda.
Quando em dvida, faa a voc mesmo as seguintes
perguntas;
Qual o meu dever tico-profissional em relao a este
paciente?
O que eu gostaria que fizessem comigo ou para algum
importante para mim se eu estivesse no lugar desta
pessoa?

IV - A TICA PERMITE:
No negar sua natureza humana e permitirse expor seus sentimentos sempre que
perceber que isso ir ajudar seu paciente.
Um Conselheiro no teme seus
sentimentos, aprende a express-los com
habilidade.

V CODIGO DE ETICA
No Brasil, a profisso de Conselheiro em
Dependncia Qumica, encontra-se em fase de
regulamentao, no havendo por enquanto um
Cdigo de tica estabelecido e aplicado.
Abaixo, passo a exibir o Cdigo de tica da
Sociedade Americana de Medicina da Adico
(ASAM), em que se pode demonstrar uma serie de
objetivos que devem nortear a atuao tica de um
Conselheiro em Dependncia Qumica, e de
pessoas envolvidas num Centro de Recuperao
para Dependentes Qumicos.

V CODIGO DE ETICA
1. Como membro do grupo de funcionrios ou de
diretoria da Clnica......., colocarei sempre acima o
bem estar de nossos pacientes e de suas famlias
em assuntos que os afetem.
2. Para esta finalidade, eu fornecerei um
tratamento gentil e humano para todos aqueles
sob minha responsabilidade, independente da
raa, credo, sexo, idade, opo sexual,
capacitao fsica, classe social e orientao
poltica.

V CODIGO DE ETICA
3. Eu no agredirei de forma deliberada o
paciente, seja verbal, fisicamente, ou
psicologicamente. Eu no o atacarei verbalmente,
ridiculariz-lo, tentar subjug-lo, ou colocar em
perigo o paciente, ou deixar que outros pacientes
ou membros da Equipe faam o mesmo.
4. Eu procurarei promover mudanas na vida do
paciente, somente em seu benefcio e no interesse
de promover a recuperao da doena de que nos
fomos incumbidos de tratar. Eu no procurarei de
outra forma fora-lo a adotar crenas e
comportamentos que reflitam meu sistema de
valores em vez do seu prprio.

V CODIGO DE ETICA
5. Eu me manterei consciente de minhas limitaes e
capacidades. A partir do momento em que os pacientes e
ex-pacientes me vem como uma autoridade e, portanto
supervalorizam as minhas opinies, eu nunca tentarei
opinar em assuntos que no sejam da rea de meu
trabalho. Eu estarei pronto a reconhecer quando for do
melhor interesse dos meus pacientes a encaminhar ou
indicar os mesmos a um outro programa ou a um outro
profissional.

6. Eu no me engajarei em atividades que possam ser


usadas como explorao dos pacientes para se obter
ganhos pessoais sejam eles, sexuais, financeiros ou
sociais.

V CODIGO DE ETICA
7. Eu no tentarei usar minha autoridade sobre o paciente
de uma forma coercitiva para atingir meus objetivos. Eu
no estimularei a dependncia a mim, mas sim, ajudarei
aos pacientes a se fortalecerem.
8. Eu no nomearei nem darei informaes sobre o
paciente, um ex-paciente, ou membro da famlia, exceto
para outro membro da Equipe, conforme as especificaes
do tratamento ou quando autorizado pelo paciente.
9. Eu compreendo e concordo em defender a filosofia da
poltica de respeito em relao aos direitos dos pacientes, e
de respeitar os direitos e opinies de outros profissionais.

V CODIGO DE ETICA
10. Como profissional e pessoa que cuida do outro
ser humano, eu compreendo que uma relao
teraputica no termina quando o paciente deixa a
Clnica. Eu reconhecerei a necessidade de se
conduzir qualquer relao posterior com antigos
pacientes com os mesmos cuidados para com seu
bem estar como os colocados nos itens anteriores.
Envolvimento sexual com antigos pacientes
antitico. Envolvimento sexual com um paciente
antigo explora emoes derivadas do tratamento e
, portanto quase sempre antitico.

V CODIGO DE ETICA
11.Com relao ao meu uso de lcool e drogas
alteradoras de humor, eu deverei ser um
parmetro para os pacientes, equipe e a
comunidade. Se eu sou um dependente qumico,
me manterei em abstinncia total enquanto
empregado na Clnica.

12 Eu demonstrarei uma postura responsvel pelo


bem estar dos meus colegas e da Clnica como um
todo, no ignorando as manifestaes de doena
ou condutas antiticas dos colegas.

V CODIGO DE ETICA
13. Eu assumirei a responsabilidade pela
continuidade da minha formao
educacional e crescimento profissional como
parte do meu compromisso para fornecer
tratamento de qualidade para aqueles que
procuram pela minha ajuda.

AADEQUI ASSOCIAAO DE APOIO AO


DEPENDENTE QUIMICO DE GUAPIARA

ASSOCIAO DE APOIO AOS DEPENDENTES QUMICOS DE


GUAPIARA.
COMUNIDADE TERAPUTICA ME DO AMOR DIVINO.
Rod. SP 252 km 5 Bairro dos Limas Guapiara/SP CEP 18.310-000
Fundada em 20/07/2. 002 - CNPJ 05.375.778/0001-07.
Declarada de Utilidade Municipal Lei: 1.370/2003
CERTIFICADO REGISTRO DO CMAS 02/2007 VALIDO ATE 09\2013
CERTIFICADO DE REGISTRO CMDCA 03\2010 VALIDO ATE 01\2014
CERTIFICADO DE REGISTRO CMS 02\2011 VALIDO ATE 10\2013
CADASTRO PROSOCIAL SEADS 599/2007
END P/ CORRESP: RUA VICENTE ROMUALDO DA CRUZ 538 JD
CANUTO GUAPIARA SP 18310-00
TELEFONES PARA CONTATO (15) 3547 62 18 OU 91054868 E
97590590
ctmaedoamordivino@hotmail.com

JOAO EDUARDO FERRARESI DE CASTRO

COORDENADOR GERAL DA AADEQUI


H 09 ANOS
CONSELHEIRO EM DEPENDENCIA
QUIMICA
FORMAAO PELA FEBRACT
CURSOS DE FORMAAO PROMOVIDOS
PELO SENAD