Anda di halaman 1dari 3

LAMPIRAN T1

BUTIR-BUTIR CALON UNTUK TAPISAN KEUTUHAN

PERINGATAN :

Semua rangan hendaklah dipenuhkan. Jika tidak berkenaan tulis


‘TIDAK BERKENAAN’. Jika tiada, tulis ‘TIDAK’

A. 1. NAMA : ________________________________

2. NO. KAD PENGENALAN :

2.1 (BARU) __________________ 2.2 (LAMA) _______

3. TARIKH/TEMPAT LAHIR : _____________


____________

4. JAWATAN/PEKERJAAN : _____________________________________
_____________________________________

5. GAJI HAKIKI SEBULAN : _____________________________________


6. ALAMAT PEJABAT : _____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________

7. ALAMAT RUMAH : _____________________________________


_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________

8. JAWATAN/PEKERJAAN TERDAHULU (SENARAIKAN)

GELARAN JAWATAN TEMPOH BEKERJA (TAHUN)


1.
2.
3.
4.
5.
9. JAWATAN YANG DIPEGANG DALAM BERTUBUHAN/LAIN-LAIN.

01.
02.
03.
04.

10. REKOD AKADEMIK

BIL SIJIL / IJAZAH INSTITUT / PUSAT PENGAJIAN TINGGI TAHUN

B. 1. NAMA ISTERI :

2. JAWATAN / PEKERJAAN ISTERI:

3. ALAMAT PEJABAT ISTERI:

Anda mungkin juga menyukai