DEFINICION DE ADOLESCENCIA

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), define la adolescencia como la etapa que transcurre entre los 11 y 19 aos, considerndose dos
fases, la adolescencia temprana 12 a 14 aos y la adolescencia tarda 15 a 19 aos. En cada una de las etapas se presentan cambios tanto
en el aspecto fisiolgico (estimulacin y funcionamiento de los rganos por hormonas, femeninas y masculinas), cambios estructurales
anatmicos y modificacin en el perfil psicolgico y de la personalidad; Sin embargo la condicin de la adolescencia no es uniforme y vara de
acuerdo a las caractersticas individuales y de grupo.
Cada individuo posee una personalidad y en esta etapa es cuando ms la manifiesta generalmente, no solo de manera individual sino de
forma grupal, para poder medir el grado de aceptacin en los diferentes escenarios sociales e ir haciendo los ajustes o modificaciones
necesarios para sentirse aceptado socialmente.
El perfil psicolgico generalmente es transitorio y cambiante es emocionalmente inestable. El desarrollo de la personalidad depender en gran
medida de los aspectos hereditarios, de la estructura y experiencias en la etapa infantil preescolar y escolar y de las condiciones sociales,
familiares y ambientales en el que se desenvuelva el adolescente.
Por la misma inestabilidad emocional, por desconocimiento, temor, experimentar una nueva vivencia o falta de una toma de decisin adecuada
y en ocasiones combinado con una baja autoestima, es una etapa para una gran parte de ellos, muy susceptible de tomar una conducta
inadecuada que puede tratarse desde las relacionadas con los hbitos alimenticios (trastornos de la conducta alimenticia), alteracin en la
relacin personal o conductas ms dainas autodestructibles como hbito del tabaco, alcohol u otro tipo de droga.
Esta situacin nos lleva a la reflexin de que la labor de padres, inicia desde la misma planeacin de estructurar una familia. El proporcionar el
afecto y los cuidados necesarios en cada una de las etapas de su desarrollo son parte fundamental en la formacin de su personalidad, esto
llevar al adolescente, que en cualquier escenario, la toma de decisiones es la correcta y que es congruente con su integridad.
La adolescencia, un concepto difcil de definir; definir la adolescencia con precisin es problemtico por varias razones. Primero, se sabe que
de la madurez fsica, emocional y cognitiva, entre otros factores, depende la manera en que cada individuo experimenta este perodo de la
vida. Hacer referencia al comienzo de la pubertad, que podra considerarse una lnea de demarcacin entre la infancia y la adolescencia, no
resuelve el problema.
La pubertad empieza en momentos sumamente distintos para las nias y los nios, y entre personas del mismo gnero. En las nias se inicia,
como promedio, entre 12 y 18 meses antes que en los nios. Las nias tienen su primera menstruacin generalmente a los 12 aos. En los
nios, la primera eyaculacin ocurre generalmente hacia los 13 aos. No obstante, las nias pueden empezar a menstruar a los 8 aos. Hay
indicios de que la pubertad est comenzando mucho ms temprano; de hecho, la edad de inicio tanto en las nias como en los nios ha
descendido tres aos en el transcurso de los ltimos dos siglos. Esto obedece, en
gran parte, a las mejores condiciones de salud y nutricin.
Lo anterior significa que particularmente las nias, pero tambin algunos nios, estn llegando a la pubertad y experimentando algunos de los
principales cambios fisiolgicos y psicolgicos relacionados con la adolescencia, antes de ser considerados adolescentes.
Pero tambin sucede que algunos nios varones entran en la pubertad a los 14 15 aos, cuando ya han sido tratados como adolescentes en
la escuela durante al menos dos aos, y cuando ya han forjado relaciones con nios y nias mucho ms desarrollados fsica y sexualmente.
.
El segundo factor que complica la definicin de la adolescencia son las grandes variaciones en las leyes de los pases sobre la edad mnima
para realizar actividades consideradas propias de los adultos, como votar, casarse, vincularse al ejrcito, ejercer el derecho a la propiedad y
consumir bebidas alcohlicas. El concepto de mayora de edad es decir, la edad a la cual el pas reconoce como adulto a un individuo y
espera que cumpla todas las responsabilidades propias de esa condicin tambin vara entre pases. Antes de cumplir la mayora de edad, se
considera que la persona es menor. En muchos pases, los 18 aos marcan el inicio de la mayora de edad, con la ventaja de que coincide
con el nivel superior de la escala de edad para los nios y nias que se describe en el artculo 1 de la Convencin sobre los Derechos del
Nio.
La adolescencia temprana (de los 10 a los 14 aos)
La adolescencia temprana (de los 10 a los 14 aos) Tomada en un sentido amplio, podra considerarse como adolescencia temprana el
perodo que se extiende entre los 10 y los 14 aos de edad. Es en esta etapa en la que, por lo general, comienzan a manifestarse los cambios
fsicos, que usualmente empiezan con una repentina aceleracin del crecimiento, seguido por el desarrollo de los rganos sexuales y las
caractersticas sexuales secundarias. Estos cambios externos son con frecuencia muy obvios y pueden ser motivo de ansiedad as como de
entusiasmo para los individuos cuyos cuerpos estn sufriendo la transformacin.

Los cambios internos que tienen lugar en el individuo, aunque menos evidentes, son igualmente profundos. Una reciente investigacin
neurocientfica muestra que, en estos aos de la adolescencia temprana, el cerebro experimenta un sbito desarrollo elctrico y fisiolgico. El
nmero de clulas cerebrales pueden casi llegar a duplicarse en el curso de un ao, en tanto las redes neuronales se reorganizan
radicalmente, con las repercusiones consiguientes sobre la capacidad emocional, fsica y mental.
El desarrollo fsico y sexual, ms precoz en las nias que entran en la pubertad unos 12 a 18 meses antes que los varones se refleja en
tendencias semejantes en el desarrollo del cerebro. El lbulo frontal, la parte del cerebro que gobierna el razonamiento y la toma de
decisiones, empieza a desarrollarse durante la adolescencia temprana. Debido a que este desarrollo comienza ms tarde y toma ms tiempo
en los varones, la tendencia de stos a actuar impulsivamente y a pensar de una manera acrtica dura mucho ms tiempo que en las nias.
Este fenmeno contribuye a la percepcin generalizada de que las nias maduran mucho antes que los varones.
Es durante la adolescencia temprana que tanto las nias como los varones cobran mayor conciencia de su gnero que cuando eran menores,
y pueden ajustar su conducta o apariencia a las normas que se observan. Pueden resultar vctimas de actos de intimidacin o acoso, o
participar en ellos, y tambin sentirse confundidos acerca de su propia identidad personal y sexual
La adolescencia temprana debera ser una etapa en la que nios y nias cuenten con un espacio claro y seguro para llegar a conciliarse con
esta transformacin cognitiva, emocional, sexual y psicolgica, libres de la carga que supone la realizacin de funciones propias de adultos y
con el pleno apoyo de adultos responsables en el hogar, la escuela y la comunidad. Dados los tabes sociales que con frecuencia rodean la
pubertad, es de particular importancia darles a los adolescentes en esta etapa toda la informacin que necesitan para protegerse del VIH, de
otras infecciones de transmisin sexual, del embarazo precoz y de la violencia y explotacin sexuales. Para muchos nios, esos conocimientos
llegan demasiado tarde, si es que llegan, cuando ya han afectado el curso de sus vidas y han arruinado su desarrollo y su bienestar.
La adolescencia tarda (de los 15 a los 19 aos)
La adolescencia tarda abarca la parte posterior de la segunda dcada de la vida, en lneas generales entre los 15 y los 19 aos de edad. Para
entonces, ya usualmente han tenido lugar los cambios fsicos ms importantes, aunque el cuerpo sigue desarrollndose. El cerebro tambin
contina desarrollndose y reorganizndose, y la capacidad para el pensamiento analtico y reflexivo aumenta notablemente. Las opiniones de
los miembros de su grupo an tienden a ser importantes al comienzo de esta etapa, pero su ascendiente disminuye en la medida en que los
adolescentes adquieren mayor confianza y claridad en su identidad y sus propias opiniones. La temeridad un rasgo comn de la temprana y
mediana adolescencia, cuando los individuos experimentan con el comportamiento adulto declina durante la adolescencia tarda, en la
medida en que se desarrolla la capacidad de evaluar riesgos y tomar decisiones conscientes. Sin embargo, el fumar cigarrillos y la
experimentacin con drogas y alcohol frecuentemente se adquieren en esta temprana fase temeraria para prolongarse durante la adolescencia
tarda e incluso en la edad adulta. Por ejemplo, se calcula que 1 de cada 5 adolescentes entre los 13 y los 15 aos fuma, y aproximadamente
la mitad de los que empiezan a fumar en la adolescencia lo siguen haciendo al menos durante 15 aos. El otro aspecto del explosivo
desarrollo del cerebro que tiene lugar durante la adolescencia es que puede resultar seria y permanentemente afectado por el uso excesivo de
drogas y alcohol.
En la adolescencia tarda, las nias suelen correr un mayor riesgo que los varones de sufrir consecuencias negativas para la salud, incluida la
depresin; y a menudo la discriminacin y el abuso basados en el gnero magnifican estos riesgos. Las muchachas tienen una particular
propensin a padecer trastornos alimentarios, tales como la anorexia y la bulimia; esta vulnerabilidad se deriva en parte de profundas
ansiedades sobre la imagen corporal alentadas por los estereotipos culturales y mediticos de la belleza femenina.
No obstante estos riesgos, la adolescencia tarda es una etapa de oportunidades, idealismo y promesas. Es durante estos aos que los
adolescentes ingresan en el mundo del trabajo o de la educacin superior, establecen su propia identidad y cosmovisin y comienzan a
participar activamente en la configuracin del mundo que les rodea.

DEFINICION DE EMBARAZO

La definicin legal del embarazo sigue a la definicin mdica: para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el embarazo comienza cuando
termina la implantacin, que es el proceso que comienza cuando se adhiere el blastocito a la pared del tero (unos 5 o 6 das despus de la
fecundacin, entonces este, atraviesa el endometrio e invade el estroma. El proceso de implantacin finaliza cuando el defecto en la superficie
del epitelio se cierra y se completa el proceso de nidacin, comenzando entonces el embarazo. Esto ocurre entre los das 12 a 16 tras la
fecundacin.

El embarazo en la adolescencia, se define como aquel que se produce en una mujer entre el comienzo de la edad frtil y el final de la etapa
adolescente. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 aos.

La edad media del periodo de la menarquia (primera menstruacin) se sita en los 11 aos, aunque esta cifra vara segn el origen tnico y el
peso. El promedio de edad de la menarquia ha disminuido y contina hacindolo. El adelanto de la fecundidad permite la aparicin de
embarazos a edades ms tempranas y depende por tanto no solo de factores biolgicos sino de factores sociales y personales. Las
adolescentes embarazadas adems de enfrentarse a la misma situacin que cualquier otra mujer embarazada, deben enfrentarse, a priori, a
una mayor desproteccin, con mayores preocupaciones sobre su salud y su situacin socioeconmica, de manera especial las menores de 15
aos y las adolescentes de pases con escasa atencin mdica y nula proteccin social.

La atencin obsttrica a la embarazada adolescente ms que un problema particular de la adolescente lo es de toda la familia. Por lo general
acarrea serios problemas de ndole biolgica, psicolgica y social en la adolescente embarazada. De tal modo los cuidados prenatales estn
determinados por factores como: el estado biolgico de la adolescente en el momento que comienza el embarazo haciendo nfasis en el
estado nutricional, mayor riesgo de anemia, toxemia, diabetes parto distcico, hemorragias, recin nacido bajo peso, y enfermedades
genticas sin dejar de mencionar las alteraciones psicosociales y crisis familiares no transitorias por desorganizacin.

Segn la organizacin Save the Children cada ao nacen 13 millones de nios de mujeres menores de 20 aos de edad en todo el mundo,
ms del 90 % (11,7 millones) en los pases denominados en desarrollo y en los pases desarrollados el restante 10 % (1,3 millones). Las
complicaciones del embarazo y el parto son la principal causa de mortalidad entre las mujeres entre las edades de 15 y 19 en dichas zonas. La
mayor tasa de embarazos de adolescentes en el mundo est en el frica subsahariana, donde las mujeres tienden a casarse a una edad
temprana.

En pases considerados en vas de desarrollo o subdesarrollados y en particular en ciertas culturas, el embarazo adolescente se produce
generalmente dentro del matrimonio y no implica un estigma social. La percepcin social del embarazo adolescente vara de unas sociedades
a otras e implica un debate profundo sobre aspectos del comportamiento, tanto biolgicos como culturales relacionados con el embarazo.

En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de gnero que tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores
importantes en las altas tasas de embarazo en la adolescencia. As, en algunos pases de frica subsahariana, el embarazo adolescente se
celebra porque es la prueba de fertilidad de la mujer joven. En el subcontinente indio, el matrimonio en adolescentes y el embarazo es ms
comn en las comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una numerosa descendencia, en comparacin con la tasas de las
ciudades.

En las adolescentes ms del 80 % de los embarazos no son deseados. Y ms de la mitad de los embarazos no deseados se producen en
mujeres que no usan anticonceptivos y la mayor parte del resto de embarazos no deseados se deben al uso incorrecto de los anticonceptivos.
El 23 % de las mujeres jvenes sexualmente activas admiti haber tenido relaciones sexuales sin proteccin, mientras que el 70 % de las
adolescentes manifestaron que les daba vergenza comprar preservativos o cualquier otro anticonceptivo y tambin solicitar informacin a un
mdico.

Esta temtica se ha convertido en un problema de salud de todo el mundo debido a la alta incidencia de este fenmeno y la elevada
morbimortalidad que trae en esta etapa de la vida.

BIBLIOGRAFIA

Menndez Guerrero Gilberto Enrique, Navas Cabrera Inocencia, Hidalgo Rodrguez Yusleidy, Espert Castellanos Jos. El embarazo y sus
complicaciones en la madre adolescente. Rev Cubana Obstet Ginecol [revista en la Internet]. 2012 Sep [citado 2015 Sep 11] ; 38(3): 333342. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2012000300006&lng=es.

UNICEF: http://www.unicef.org/mexico/spanish/SOWC-2011-Main-Report_SP_02092011.pdf

OMS: http://www.who.int/topics/adolescent_health/es/